克罗恩病诊断与治疗
炎症性肠病的诊断与治疗
炎症性肠病的诊断与治疗炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）是一类常见的、引发慢性肠道炎症的疾病，主要包括克罗恩病（Crohn's disease，CD）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）。
这两种疾病在诊断和治疗方面存在一定的区别，本文将分别讨论克罗恩病和溃疡性结肠炎的诊断与治疗。
一、克罗恩病的诊断与治疗1. 诊断克罗恩病的早期症状多为腹痛、腹泻、食欲减退等非特异性表现，因此需要进行一系列的检查来确诊。
常用的诊断方法包括：（1）肠镜检查：克罗恩病患者的肠黏膜可出现红斑、浅表溃疡、狭窄、瘘管等病变，肠镜检查是最主要的诊断方法之一。
（2）组织活检：通过肠镜检查时，可取得肠黏膜组织样本进行组织学检查，以判断病变的性质和炎症程度。
（3）影像学检查：如CT、MRI、超声等，可发现克罗恩病引起的肠道狭窄、穿孔、瘘管等并发症。
2. 治疗（1）药物治疗：对于克罗恩病的治疗，首选的药物是5-氨基水杨酸（5-ASA）和免疫抑制剂。
5-ASA可以控制炎症反应，减轻症状，维持缓解期；免疫抑制剂能够降低免疫系统的反应，抑制病变组织的炎症反应。
（2）生物制剂治疗：对于疾病较重、常规药物无效或不能耐受的患者，可考虑使用生物制剂。
生物制剂通过抑制炎症介质的释放，改善肠道炎症病变。
（3）手术治疗：对于克罗恩病的严重并发症，如肠梗阻、穿孔、腹腔脓肿等，需要进行手术治疗。
二、溃疡性结肠炎的诊断与治疗1. 诊断溃疡性结肠炎主要累及结肠和直肠黏膜，早期症状为腹泻、里急后重、便血等。
常用的诊断方法包括：（1）结肠镜检查：通过结肠镜可以直接观察到炎症或溃疡的病变部位，进一步确定病情。
（2）组织活检：通过结肠镜检查时，可取得黏膜组织样本，进行组织学检查，以确定炎症程度和性质。
（3）血液检查：检查白细胞计数、C-反应蛋白等指标，辅助判断病情。
2. 治疗（1）抗炎治疗：患者可使用5-氨基水杨酸（5-ASA）类药物来控制炎症反应，减轻症状。
克罗恩病诊断和治疗要点
② 卵石征表现或纵行溃疡 ； 全层 炎症性病 变（ ③ 肿 块或狭窄）④ 类肉瘤样非干酪性 肉芽肿 ； ； ⑤裂沟或 瘘孔 ： （ 门部难治性溃疡和肛裂。具有①②③ 者 肛 为疑诊 Ｃ Ｄ．再加上④⑤⑥ 中的 一项即可确诊 ， 如 有④者 ， 则只要①②（ 中的两项 即可确诊 Ｃ Ｄ。总
肠 结 核 也 难 以 鉴 别 ．０ ６年 在 南京 举 行 了 两 次 消 化 ２０
有 的呈铺路石样 隆起 ， 为 卵石 征 ： 当病 变段 肠 壁 称 ②
肌 肥 厚 以及 广 泛 纤 维化 后 ． 壁 显 示僵 硬 、 段 环 形 肠 肠
狭窄， 出现梗 阻症状 ； 多节段肠段 的跳跃性病变， ③
、
ＣＤ 的诊 断和 鉴 别诊 断
多 数 ＣＤ 患 者 发 病 时 症 状 较 隐 匿 ． 程 进 展 较 病
缓 慢 ． 特 异 的 临床 表 现 ， 无 亦缺 乏 特 异 的血 清 学指
标 ． 上 小 肠 部 位 检 查 较 困 难 以 及 医师 对 此 疾 病 的 加
认 识 不足 ．常 常延 误 诊 断达数 月 甚 至数 年 。 因此 Ｃ 的诊 断和鉴 别诊 断均较 为 困难 。 Ｄ
回盲部 受 累 占 １ ． ７ ４ ）单 独 累及 结肠 占 １． ７１ ／ １ ， ％（ ４６ ％
（ ／ １ 。 无 论 是 ＣＤ 、 结 核 还 是 肠 淋 巴 瘤 ， 主 要 ６４ ） 肠 其
病 变 部 位 均 为 末 端 回肠 ， 此 需 了解 患 者 末 端 回 肠 因
裂 隙状 溃 疡 、 管 、 息 肉形成 和 鹅 卵石 改 变将 有 瘘 假
疑 难 病 例 讨 论 ， 次是 ＣＤ 被 误 诊 为肠 结核 ． 一 一 另 次是 肠 结核 被 误诊 为 Ｃ 说 明 两 病 的鉴 别 较 为 困 Ｄ． 难， 需要 经验 的积 累。两病 的 内镜 下表 现 不 同 ． 结 肠
2020版：克罗恩病肛瘘诊断与治疗的专家共识意见(全文)
2020版：克罗恩病肛瘘诊断与治疗的专家共识意见（全文）克罗恩病（Crohn's disease，CD）是一种病因及发病机制尚不清楚的慢性非特异性肠道炎性疾病，近年来在我国的发病率明显上升。
25%~80%的成人CD患者合并肛周病变，其中CD肛瘘（perianal fistulizing Crohn's disease，pfCD）的患病率最高，约占17%~43%[1,2]。
为规范我国pfCD的诊治，《中华炎性肠病杂志》组织内外科专家，在借鉴国外pfCD诊治共识的基础上，结合我国实际情况制定本专家共识[3,4,5,6]。
本共识采用Delphi程序制定。
先由专家分别进行文献检索、筛选、评价，讨论确定需阐明的问题及推荐方案。
再由专家分部分撰写，交总负责人汇总成共识初稿。
初稿通过电子邮件方式进行投票并由第三方计票。
投票专家推荐的等级标准分为a完全赞同（必不可少）；b部分赞同，推荐（应该做到，但未达到必不可少的高度）；c部分赞同，但不推荐；d不赞同（删去，不合理、不必要、不合国情、不可操作、不可评估、不必放在本共识意见中）。
本共识中的推荐等级根据专家投票总结果分为A级（强烈推荐），即3/4及以上投票完全赞同（a）；B级（推荐），即3/4及以上投票完全或部分赞同（a+b）；C级（建议），即a、b和c得票数相加为3/4及以上；未达C级指标则删去不放入本共识。
最终由专家审阅定稿形成本共识意见。
根据证据级别高低及专家投票结果，本共识将推荐等级分为"强烈推荐"、"推荐"和"建议"3个等级。
本共识意见包括诊断和治疗两个部分。
推荐意见15条，以下分别阐述。
一、pfCD的诊断1. pfCD具有与普通肛瘘不同的临床特点，这有助于CD的早期诊断。
等级判定：强烈推荐普通肛瘘是指常见的肛隐窝腺源性非特异性感染性肛瘘。
pfCD与普通肛瘘不同，外口与内口的关系常不遵循Goodsall规则，瘘管情况更复杂。
克罗恩病评分标准
克罗恩病评分标准摘要：1.克罗恩病的概述2.克罗恩病的病因和发病机制3.克罗恩病的临床表现4.克罗恩病的诊断与鉴别诊断5.克罗恩病的治疗方法6.克罗恩病的预防与护理7.总结克罗恩病的评分标准正文：克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，主要影响消化道，从口腔到肛门的各段消化道都可能受累。
本文将详细介绍克罗恩病的评分标准，包括病因、临床表现、诊断、治疗、预防和护理等方面。
一、克罗恩病的概述克罗恩病（Crohn"s Disease）是一种病因不明的消化道慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于回肠末端和邻近结肠。
病灶多为肠道溃疡，呈节段性或跳跃性分布，病变累及消化道。
二、克罗恩病的病因和发病机制克罗恩病的病因尚不明确，但研究表明，其发病与遗传、环境、免疫等因素有关。
感染、肠道菌群失调、营养不良等也可能诱发克罗恩病。
三、克罗恩病的临床表现克罗恩病的临床表现多样，主要包括腹痛、腹泻、体重下降、腹部包块等。
病程呈慢性、长短不等的活动期与缓解期交替，迁延不愈。
四、克罗恩病的诊断与鉴别诊断克罗恩病的诊断主要依赖内窥镜检查和活检。
诊断时需与溃疡性结肠炎、肠结核等疾病相鉴别。
五、克罗恩病的治疗方法克罗恩病的治疗方法多样，包括药物治疗、手术治疗、营养支持等。
药物治疗主要包括激素、免疫抑制剂、生物制剂等；手术治疗适用于病情严重的患者，如肠道狭窄、瘘管形成等；营养支持有助于改善患者的一般状况。
六、克罗恩病的预防与护理克罗恩病的预防主要包括加强免疫力、保持肠道菌群平衡、避免感染等。
护理方面，患者需保持良好的生活习惯，注意饮食卫生，避免过敏原和刺激性食物，加强锻炼，保持心情愉快。
七、总结克罗恩病的评分标准根据以上内容，我们可以总结出克罗恩病的评分标准，包括病因、临床表现、诊断、治疗、预防和护理等方面。
了解这些评分标准，有助于我们更好地认识和应对克罗恩病。
总之，克罗恩病是一种复杂的消化道疾病，治疗方法多样，患者需长期坚持治疗。
通过了解克罗恩病的评分标准，我们可以更好地预防和控制病情，提高患者的生活质量。
什么是克罗恩病？如何预防和治疗
什么是克罗恩病？如何预防和治疗提到克罗恩病，很多人对此很陌生。
那么什么是克罗恩病？如何预防和治疗克罗恩病呢？不要着急，本文将一一为您解答这些疑问。
1 什么是克罗恩病？克罗恩病是一种慢性炎症性肠道疾病，主要侵犯消化道的黏膜层，导致消化道炎症、溃疡和狭窄。
克罗恩病可以发生在消化道任何部位，但以回肠末端和结肠最为常见。
克罗恩病的症状表现多样，早期可能较轻微，包括腹泻、便秘、腹痛、腹胀、食欲不振等。
随着病情发展，患者可能出现肠道狭窄、梗阻、瘘管、溃疡等症状，严重时可导致营养不良、贫血、低蛋白血症等并发症。
诊断克罗恩病主要依赖于内镜检查、影像学检查和病理检查。
内镜检查可以直接观察消化道黏膜的炎症、溃疡和狭窄等病变，病理检查可以发现特异性改变的细胞和组织结构。
此外，还需与溃疡性结肠炎、肠结核等疾病进行鉴别诊断。
2克罗恩病的原因有哪些？克罗恩病是一种炎症性肠病，其发病原因至今尚不明确。
然而，通过大量研究和临床实践，学者们认为，克罗恩病的发病机制可能是遗传、环境和免疫因素相互作用的结果。
遗传因素在克罗恩病的发病中占据一定地位。
研究发现，约15%的克罗恩病患者具有家族史，这意味着遗传因素在一定程度上影响着疾病的发作。
某些特定基因的变异可能使个体更容易受到克罗恩病的侵袭，但具体的遗传机制仍需进一步研究。
环境因素在克罗恩病的发病过程中也起着重要作用。
吸烟、饮酒、饮食等因素可能增加患病风险。
研究发现，吸烟者患克罗恩病的风险较高，戒烟后风险降低。
饮酒过量也可能导致克罗恩病发病，适量饮酒则无明显关联。
饮食方面，过多摄入动物脂肪、反式脂肪酸和精制碳水化合物可能增加患病风险，而增加膳食纤维、水果和蔬菜摄入则有助于降低风险。
此外，免疫因素被认为是克罗恩病的关键病因。
免疫系统异常攻击肠道黏膜，导致炎症反应和肠道损伤。
研究显示，克罗恩病患者的免疫系统对细菌、病毒和寄生虫等抗原的反应异常，可能导致肠道黏膜受损。
3 预防克罗恩病的方法为了预防克罗恩病，我们可以从以下几个方面着手：一是保持均衡的饮食。
克罗恩病IBD
连续性
节段性
直肠受累
绝大多数
少见
肠腔狭窄
少见，中心性
多见、偏心性
溃疡及黏膜 组织病理
溃疡浅，黏膜弥漫性充血水肿、纵行溃疡、黏膜卵石征，病变间黏膜
颗粒状，脆性增加
正常
固有膜全层弥漫性炎症、隐窝 脓肿、隐窝结构明显异常、杯 状细胞减少
裂隙状溃疡、非干酪性肉芽肿、黏膜 下层淋巴细胞聚集
鉴别诊断
CD的鉴别诊断范围广泛，根据受累部位和临床表现(如，腹痛、腹泻、体重减轻)的急慢性而异： ✓ 感染性结肠炎–腹泻患者(尤其是有急性症状时)应进行粪便检查以评估有无肠道病原体，包括志
临床表现、肠镜及病理改变均不典型者，需随访观察。
CD肠外表现： 外周关节炎 结节性红斑 巩膜外层炎 前葡萄膜炎 口腔溃疡 坏疽性脓皮病
CD诊断要点
1. 连续性或节段性病变 2. 卵石样粘膜或纵行溃疡 3. 全壁性炎性反应改变
4. 非干酪性肉芽肿 5. 裂沟、瘘管 6. 肛周病变
临床
+ 腹块
+ +
影像 + + +
甲硝唑 环丙沙星
短期联合应用 增强疗效。
重度CD
克罗恩病的治疗
糖皮质激素
AZA/生物制剂 有效 维持治疗
无效
生物制剂
有效 无效
手术
纠正水、电解质平衡紊乱 贫血者可输血 输注血清白蛋白 要素饮食/全胃肠外营养 给予广谱抗生素 酌情使用止泻剂
手术指征：内科治疗不能缓解的完全性肠梗阻、瘘管、腹腔脓肿、急性穿孔或大量出血。
✓ 大约50%的患者有回结肠炎，即回肠和结肠均受累。 ✓ 大约20%的患者病变局限于结肠。与UC患者的直肠受累相比，1/2有结
克罗恩病治愈的案例
克罗恩病治愈的案例
（实用版）
目录
1.克罗恩病的简介
2.克罗恩病的症状
3.克罗恩病的治疗方法
4.克罗恩病的治愈案例
5.克罗恩病的预防和注意事项
正文
1.克罗恩病的简介
克罗恩病是一种炎症性肠病，主要侵犯胃肠道，表现为肠道炎症和溃疡。
该病病因尚未完全明确，可能与遗传、环境、感染和免疫因素等多种因素有关。
克罗恩病在我国的发病率较低，但近年来有逐渐上升的趋势。
2.克罗恩病的症状
克罗恩病的症状主要包括腹泻、腹痛、腹胀、便秘、血便等。
病情严重时，患者还可能出现发热、消瘦、贫血等全身症状。
克罗恩病病程多变，症状时轻时重，容易反复发作。
3.克罗恩病的治疗方法
克罗恩病的治疗主要采用药物治疗和外科手术。
药物治疗包括抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等；外科手术主要针对病变严重、药物治疗无效的患者。
此外，患者还需要注意饮食调理，尽量避免食用诱发病情的食物。
4.克罗恩病的治愈案例
尽管克罗恩病是一种慢性、难治的疾病，但通过早期诊断和积极治疗，许多患者可以实现病情的缓解和治愈。
例如，有些患者在接受药物治疗后，
病情得到了有效控制，生活质量得到了明显改善。
此外，克罗恩病的治愈率也与病程、病变范围、患者年龄等因素密切相关。
5.克罗恩病的预防和注意事项
预防克罗恩病的关键是加强自身免疫力，保持良好的生活习惯。
在日常生活中，应注意饮食卫生，避免食用不洁、刺激性食物；保持良好的作息规律，避免过度劳累；加强锻炼，提高身体素质。
克罗恩病诊断和治疗
ｙ － ． 镜下 对于临床试验 ， 则建议采用 “ Ｄ ＞ ５ 且较前升高 ７”作 窥镜、影像学检查及外科－￣发现。 “ Ｃ ＡＩ １０ ０
为 复发 的指标。 再 发 ” 目前 根 据 Ｒ ｔｅｒ 标 准 评 估 和分 ｕｇ ｅｔ ｓ
作者简 介 ：
曾任 中华医学会消化内镜学分会副主任委员 陆星华 ． ， 女 教授 曾任北京协和 医院内科主任兼消化科 主任 ．
维普资讯
【ｏｅｃＯ￥。 内 堂 Ｄ ｓＣｒ 国 讲 】 ｍ ｔ Ｕｅ ｉ
克罗恩病诊断和治疗
陆里华 《 国医 中 学科学院 中国 协和医科大学 北京协和医院消化科 １ ７０ ０ ３ ０
Ｌ ｉｇ ｕ Ｕ Ｘ ｎ －ｈ ａ
１ 克罗恩病定义
克罗恩病 （ｒｈ ＇ Ｄｓ ｓ，Ｃ ） Ｃｏｎ ｉ ａｅ Ｄ 是—种原 因不明的胃肠道 ｓ ｅ
复发是指症状 的再次出现 ） 。单 以 Ｃ Ａ ＜ ５ 作为临床缓解的指标 ， Ｃ Ｄ Ｉ １０ 对 Ｄ缓解期维持 出现病损 （ 的评估研究应持续至少 １ 个月。 ２
２３复 发 【 ． 】
“ 复发 ”须经实验室检查、影像学或内窥镜检查证实。
“ ”回肠末端和 ／或吻合 口， 新 可通过 内
临床疾病活动度分为轻度、中度和重度 【 】 】 。这并不是精确 持 续 四周 ， 病仍然 活动者。 疾
定义。大多数临床实验以患者克罗恩病活动指数 （ Ｄ Ｉ ２０ ２６激 素依 赖 … Ｃ Ａ ） ２ ． ＞
定义为活动性病变 】 Ｄ Ｉ 。Ｃ Ａ 评分情况见表 １ 。
下列两项符合一项 ： ） 开始使用激素 （ 自 １
性 回肠炎症 并大溃疡 、结 节样病 变 或狭窄 。
２ ８局 限性 病变 “ ．
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1分
2分
一般情况
良好
不良
极差
稍差
差
腹痛
无
轻
中
重
－
腹块
无
可疑
确
定 伴触痛 －
腹注:泻≤4分为缓解期；5-8分为中度活动期；≥9稀分便为重每度日活1动次 期；记C1D分AI：克罗恩病活动指数；a伴随疾病包括：关节痛、虹 伴膜瘘炎管随、及疾结脓病节肿a性等红斑、坏疽性精脓品皮课件病、阿弗每他种溃症疡状、裂记沟1分、新
精品课件
炎症性肠病(IBD)是一种慢性 非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性 结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。克罗恩病 是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性 炎性肉芽肿性疾病。病变特点多见于末 段回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃式 分布。临床特点腹痛、腹泻、腹块、瘘 管形成和肠梗阻。
精品课件
克罗恩病诊断标准
巴组织和纤维组织增生
精品课件
诊断要点
在排除其他疾病（见“鉴别诊断”部分） 基础上，可按下列要点诊断： （1）具备上述临床表现者可临床疑诊, 安排进 一步检查； （2）同时具备上述结肠镜或小肠镜特征以及影 像学特征者，可临床拟诊； （3）如再加上活检提示CD的特征性改变且能排 除肠结核，可作出临床诊断；
精品课件
CD缺乏诊断的金标准， 诊断需要结合临床表现、内 镜、影像学和病理组织学进 行综合分析并随访观察。
精品课件Biblioteka Clinical manifestations
全身表现 –发热：少数为主要症状 –营养障碍：消瘦、贫血、低蛋白血症、 vitamin缺乏 –肠外表现：杵状指、关节炎、结节性红斑 等
精品课件
表2 克罗恩病的蒙特利尔分型
确诊年龄（A）
A1
≤16岁
A2
17~40岁
A3 >40岁
病变部位（L） L1+L4b
L1
回肠末段
结肠
L2 L2+L4b
回结肠
L3 L3+L4b
L4 上消化道
注疾：病a随行着为时（B间）推移B1可发展为B2或B1Ba 3；b L4可与非L1狭、窄L非2、穿L透3 同时存B1p在c ；c p为肛周病变，可精品与课件B1、B2、B3同时存在
(二)疾病活动性的严重程度: 临床上用克罗恩病活动指数（CDAI）
评估疾病活动性的严重程度以及进行 疗效评价。Harvey和Bradshow的简化 CDAI 计 算 法 （ 表 3 ） 较 为 简 便 。 Best CDAI计算法广泛应用于临床和科研。
精品课件
表3 简化CDAI计算法
项目 3分
0分 4分
精品课件
女，25岁。“腹痛， 便血5月”。2010年6 月小肠镜示“回肠下 段节段性纵行溃疡， 回盲瓣多发溃疡”。 病理活检示“克罗恩
精品课件病”。
男性，36岁，“反复腹 痛2年”，2008年，曾患 肛瘘,2013年6月小肠镜 示“回肠多发纵行溃疡 并狭窄,考虑克罗恩病”。
精品课件
Pathology
表1 WHO推荐的CD诊断要点
项目
①非连续性或节段性病变 +
②铺路石样表现或纵行溃疡 +
③全层性炎症病变 +
④
非
干
+
+
⑤裂沟、瘘管
+
临床表现 X线表现 切除标本
+
内镜表现 + +
活检 +
+
+
+
（腹块）
（狭窄） （狭窄）
酪
性
肉
芽
肿
+
+
精品课件
克罗恩病疾病评估
精品课件
CD诊断成立后，需要进行疾病 评估，以利于全面评估病情和估计预后、 制定治疗方案。 （一）临床类型:推荐按蒙特利尔CD表型 分类法进行分型。
克罗恩病诊断 与治疗新指南
国家临床重点专科 厦门大学消化疾病研究所 厦门市消化疾病诊治中心 厦门大学附属中山医院消化内科
施精品华课件秀
精品课件
中华医学会消化病学分会曾先后于1978、 1993、2000和2007年就IBD的诊治制定过共识 意见，起到了很好的规范作用。2012全国炎 症性肠病学组（炎症性肠病诊断与治疗的共 识意见，广州）主要借鉴国外最新共识，并 结合我国的研究成果和我国实际情况，对我 国2007年共识意见进行修订。力求新的共识 意见更能反映新进展，内容更全面、深入， 更具临床实践的指导价值。
精品课件
（4）如有手术切除标本，可根据标准作出 病理确诊；
（5）对无病理确诊的初诊病例，随访6-12 个月以上，根据对治疗的反应及病情变 化判断，符合CD自然病程者，可作出临 床确诊。如与肠结核混淆不清但倾向于 肠结核者，应按肠结核进行诊断性治疗 8-12周，再行鉴别。
精品课件
Diagnosis
–病变之间粘膜外观正常 –可见肠腔狭窄、炎性息肉 –深部活检：粘膜固有层见非干酪坏死性肉芽肿活
化淋巴细胞聚集
精品课件
精品课件
小肠胶囊内镜检查
对发现小肠黏膜异常相当敏感， 但对一些轻微病变的诊断缺乏特异性， 且有发生滞留的危险。主要适用于疑诊 CD但结肠镜及小肠放射影像学检查阴性 者[1]。
1. Dionisio PM, et al. Capsule endoscopy has a significantly higher diagnostic yield in patients with suspected and established small-bowel Crohn's disease: a meta-analysis精.品课Am件 J Gastroenterol,
大体形态特点：
–病变呈节段性或跳跃性，
–粘膜溃疡：鹅口疮样 纵行
和裂隙溃疡 鹅卵石样
–病变累及肠壁全层 窄
肠壁增厚，肠腔狭
精品课件
Pathology
组织学特点：
–非干酪坏死性肉芽肿（类上皮细胞、多核巨细胞） 可发生在肠壁全层和局部淋巴结
–裂隙溃疡，呈缝隙状，可深达粘膜下层甚至肌层 –肠壁各层炎症，伴充血、水肿、淋巴管扩张、淋
精品课件
CTE、MRE检查
–CTE或MRE是迄今评估小肠炎性病变的标准
影像学检查，有条件的单位应将此检查列为
CD诊断的常规检查
–该检查可反映肠壁的炎症改变、病变分布
的部位和范围、狭窄的存在及其可能的性质、
肠腔外并发症如瘘管形成、腹腔脓肿或蜂窝
织炎等
精品课件
结肠镜检查
–节段性分布，见纵行溃疡，周围粘膜正常或增生 成鹅卵石样
小肠镜检查
气囊辅助式小肠镜（BAE）可直视下 观察病变、取活检及进行内镜下治疗，但为侵 入性检查，有一定并发症的风险。主要适用于 其他检查（如SBCE或放射影像学）发现小肠病 变或尽管上述检查阴性而临床高度怀疑小肠病 变需进行确认及鉴别者，或已确诊CD需要BAE检 查以指导或进行治疗者。小肠镜下CD病变特征 与结肠镜所见相同。