留置针基础知识
静脉留置针输液操作指导
2
14）左手紧绷皮肤固定静脉，右手持留置针针翼，嘱病人握拳，在血管上方使针头与皮肤成15～30°角进针，见回血后降低角度（5-10°)再进针少许（0.2cm)，再送外套管。
送外套管前先撤针芯（0.2-0.3cm)，再将导管与针芯全部送入血管
3
15）松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器，一手固定留置针针翼，抽出针芯（开放式留置针压住导管前端处静脉，抽出针芯后，连接肝素帽或正压接头）。用无菌半透膜作封闭式固定。在专用标识贴上注明穿刺日期、时间、责任人。
3
袋装液体
先除去外包装，再核对如上
4）填写、粘贴输液卡。
瓶装液体
将输液卡倒贴于输液瓶上，避免遮住药物的名称、有效期
2
袋装液体
将输液卡粘贴于输液袋背面，避免遮住药物名称、有效期等
5）洗手，戴口罩。
2
6）常规消毒瓶塞，按医嘱查对加入药物，签名
袋装液体
可不用消毒
3
7）检查输液器后关闭调节器，取出输液管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部。再次核对。
2
22）再次u形固定延长管。处理用物，洗手，取口罩。
2
4、操作速度：完成时间限15分钟以内。
5
指Hale Waihona Puke 患者1、向患者解释使用静脉留置针目的和优点。
2、告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，避免过度用力，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
3.告知患者若穿刺点出现不适或疼痛应及时告知护士。
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注意事项
1、更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。
2、静脉套管针保留时间可参照使用说明。
3、每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。
基础护理学[第十四章静脉输液与输血]山东大学期末考试知识点复习
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第十四章静脉输液与输血知识脉络图第一节静脉输液一、静脉输液的目的及原则静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的技术.（一)目的1．补充水和电解质，维持酸碱平衡。
常用于各种原因的失水、酸碱平衡紊乱者，或因某些原因不能进食者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后。
2．补充血容量，维持血压,改善微循环。
常用于治疗严重烧伤、大出血、休克等.3．输入药液达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的.常用于中毒、各种感染、脑及各种组织水肿，以及各种需经静脉输入药物的治疗。
4．补充营养，供给热量，促进组织修复，增加体重，获得正氮平衡。
常用于慢性消耗性疾病,胃肠道吸收障碍、不能经口进食如昏迷、口腔疾病等患者。
（二）原则1．“先晶后胶、先盐后糖”补充血容量通常先采用晶体液（平衡溶液)，但晶体液扩容作用短暂（1h左右），而胶体溶液分子量大，不易透过血管壁,扩容作用持久，所以在查明患者情况后应尽快补充胶体溶液。
糖溶液经体内代谢后成为低渗液，扩容作用相对减小。
2．“先快后慢"早期输液速度应快,以初步纠正体液失衡,待病情基本稳定后逐步减慢。
一般在开始的4～8h内输入补液总量的1／3～1／2，余量在24～48h内补足。
根据药物的性质，患者的病情、年龄以及心肺肾功能调节输液速度。
3．“宁少勿多”一般先初步纠正失液，然后1~2日内继续补液直至完全纠正。
监测每小时尿量和尿比重，估计补液量是否足够。
当每小时尿量为30～40m1,比重为1．018时，说明补液量恰当。
4．“补钾四不宜”静脉补钾时应注意：不宜过早，见尿补钾;不宜过浓,不超过0．3％；不宜过快，成人30~40滴／分；不宜过多，成人每日总量不超过5g，小儿每日0．1～0．3g／kg.二、常用溶液及作用（一)晶体溶液品体溶液的分子量小，在血管内存留时间短,对维持细胞内、外水分的相对平衡，纠正体内的水、电解质失调效果显著。
留置针_精品文档
留置针留置针是一种常见的医疗设备，用于长期置入患者体内。
它通常由不锈钢或钛合金制成，具有精确的尺寸和结构，可用于多种不同的医疗操作和治疗。
留置针的使用范围广泛，包括输液、静脉抽样、给药和血液透析等。
留置针的设计考虑了患者的舒适度和便利性。
它通常具有柔软和光滑的表面，以减少对患者的刺激和不适感。
留置针的尖端也经过特殊处理，以确保进入皮肤时的顺畅性和减少疼痛感。
此外，留置针还具有可调节的设定装置，可以根据患者的需求进行适当的调整。
留置针的使用过程需要专业的医务人员进行操作。
他们必须确保留置针的正确插入并固定在患者体内。
这通常需要一定的技巧和经验。
一旦留置针成功插入，医务人员需要定期检查并维护留置针，以确保其正常工作和不发生任何并发症。
留置针的一项重要应用是输液。
在医疗过程中，有时候需要向患者输送药物或营养物质。
留置针可以通过静脉通道将药物直接输送到患者的血液中。
这种方法可以提高药物的吸收效率，减少对胃肠系统的刺激和负担。
此外，留置针还可以用于长期输液，以满足患者长期治疗的需求。
除了输液，留置针还常用于静脉抽样。
静脉抽样是一种常见的医疗操作，用于获取患者血液样本进行化验或检查。
留置针可通过静脉通道方便、快速地抽取所需的血液样本，避免了反复穿刺患者的需求。
这不仅可以减少患者的疼痛和不适感，还可以提高静脉抽血的准确度和效率。
另外，留置针还可以用于给药。
在某些情况下，需要给患者注射药物。
留置针可以通过静脉通道将药物直接输送到患者的血液中，确保药物的迅速和准确的达到目标部位。
这种方法可以减少药物的损失和浪费，提高药物的疗效和效果。
此外，留置针还常用于血液透析。
血液透析是一种治疗肾脏疾病的方法，通过机器清除血液中的废物和多余水分。
留置针可以通过静脉通道连接患者的血管和透析机器，使血液经过机器进行过滤和净化，然后返回患者体内。
这种方法可以维持患者的血液正常功能，改善肾脏功能受损的情况。
尽管留置针具有许多优点和广泛的应用领域，但它也存在一些潜在的风险和并发症。
静脉留置针基础知识
临床用途
18G 12# 76mL/min 快速输液，大剂量输液，常规手术，常规输血
20G 9# 50mL/min 常规手术，常规输血，常规成人输液
22G 7# 33mL/min 常规成人输液，小而脆的静脉，常规小儿输液
24G 51/2# 22mL/min 小而脆的静脉，常规小儿输液
导管的选择
• 在满足输液需要的同时，选择最短最细的导管。 所选择的静脉必须能够容纳导管的长度并至少是 导管粗细的2倍以上，以保障充分的血流，并满足 静脉输液治疗。
第二部分、留置针输液护理程序
输液前的护理准备 输液前护理评估 留置针输液操作 留置后护理（含封管技术） 静脉输液健康教育 输液后效果评价
一、输液前的护理准备
• 护士：衣、帽、鞋、头发整洁，洗手、戴口罩
• 用物准备：输液卡、已配好药液、封管液、输液 器、笔、表、止血带、棉签、碘伏、输液贴、胶 布卷、留置针、贴膜、弯盘、手消毒液、治疗巾；
• 车下：小枕、利器盒
二、输液前护理评估
• 全身评估
意识 年龄评估 病情：有无药物过敏史、心肺功能情况，有无限制局部 穿刺疾患（偏瘫侧、术侧上肢等）、输液目的、液体总 量、疗程 自然、全面地解释目的及注意事项，询问是否需要方便， 卧位与环境是否舒适
• 局部评估
局部皮肤:有无疤痕、炎症、硬结、破损 血管通路的选择：部位、通路条数
｝
• 静脉的评估:弹性走行有无静脉瓣、是否在关节部位、
是否经常接受静脉输液治疗、是否为下肢静脉
0级—成人、清晰、可触及的手足大血管 Ⅰ级—表浅、滑动、可触及的中血管 Ⅱ级—不太清晰、滑动、能隐约摸到的小血管 Ⅲ级—脱水、休克等血管不清晰，血管硬化、触摸不清的细小血管
• 留置针的选择: 在满足治疗流量要求的前提下，
一次性使用静脉留置针的基础知识课件
国际型号国内型号 流速
临床用途
18G 12# 76mL/min 快速输液，大剂量输液，常规手术，常规输血
20G 9# 50mL/min 常规手术，常规输血，常规成人输液
22G 7# 33mL/min 常规成人输液，小而脆的静脉，常规小儿输液
24G 51/2# 22mL/min 小而脆的静脉，常规小儿输液
什么是Y型留置针？ 有两个输液通路的密闭式留置针。
什么是直型留置针？ 1、开放式留置针的统称 2、只有有一个输液通路的密闭式留置针。
临床称呼的小飞机或者蝴蝶型是什么？ 带翼形状的留置针。 例：贝郎叫小飞机 BD叫蝴蝶型
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
称呼的规范
开放式留置针 1、笔杆式留置针（带翼、不带翼） 2、加药壶型留置针
密闭式留置针 1、密闭式留置针（直型） 2、密闭式留置针（Y型）
安全型留置针 1、防针刺伤---贝朗 2、既防针刺伤又防血液污染的---BD
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问题 2
目前市场上的留置针种类有哪些?
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留置针的分类
传统型 整体型
:常规型留置针 加药壶型留置针 :头皮式留置针 密闭式留置针
安全型 防逆流型
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开放式留置针的生产厂家
第一类： BD、贝朗
第二类： 以色列、尼普洛、美外、泰尔茂
外周静脉留置针的基础知识的健康指导
外周静脉留置针的基础知识的健康指导
(1)什么是外周静脉留置针？
外周静脉留置针又称静脉套管针。
其核心的组成部件包括不锈钢的穿刺引导针芯以及可以留置在血管内的柔软的外套管。
使用时将针芯和外套管一起穿刺入血管内，当外套管进入血管后，撤出针芯，仅将柔软的外套管留置在血管内从而进行输液治疗。
(2)为何要进行外周静脉穿刺？
①建立静脉通道，补充水和电解质。
②输入药物，用于麻醉的静脉给药及其他术前、术中的静脉给药。
③输入血制品，维持血容量。
(3)外周静脉穿刺时需要患者如何配合？
①穿刺之前需要暴露穿刺部位。
②若选择上肢血管进行穿刺，需要患者配合握拳，使血管充盈。
③做好保暖，避免血管由于寒冷刺激而收缩，不利于穿刺的成功。
④精神尽量放松，不要紧张。
为确保手术或抢救时静脉通道的通畅及输液量，选择较病房穿刺相比较粗的外周静脉留置针,以满足手术需要。
静脉留置针输液操作培训
并发症的预防与处理
感染
01
保持穿刺部位的清洁和干燥，定期更换敷料，如出现感染症状
应及时处理。
静脉炎
02
选择合适的血管进行穿刺，避免在同一部位反复穿刺，如出现
静脉炎症状可采取热敷等措施缓解。
堵塞
03
定期检查留置针是否通畅，如出现堵塞应及时进行疏通，避免
血液凝结导致更严重的后果。
患者教育及注意事项
患者应保持穿刺部位的清洁和 干燥，避免剧烈运动和接触污 染物。
正确使用静脉留置针可以 降低静脉炎、渗漏等并发 症的风险。
培训目标与期望
掌握操作技巧
学员应掌握静脉留置针的穿刺 、固定、封管等操作技巧。
熟悉注意事项
学员应了解静脉留置针输液过 程中的注意事项，如避免感染 、预防并发症等。
提高安全意识
培训期望学员在操作过程中始 终保持高度的安全意识，确保 患者安全。
管进入血管。
固定留置针
用敷料固定留置针座，用胶带固 定延长管，防止脱落。
操作步骤
调节输液速度
根据患者病情和药物性质调节输 液速度。
记录留置针情况
在护理记录单上记录留置针的型 号、规格、使用日期等信息。
注意事项
严格执行无菌操作
在操作过程中要严格遵守无菌原则， 防止感染。
选择合适的血管
选择粗直、弹性好、易于固定的血管，避免 选择关节、神经和静脉瓣膜附近的血管。
培养良好沟通
学员应学会与患者及其家属进行 有效沟通，解释操作目的和注意
事项，缓解患者紧张情绪。
02
基础知识
静脉留置针的构造与工作原理
总结词
了解静脉留置针的构造和工作原理是进行输液操作的基础，包括留置针的材料、 长度、直径、工作原理等。
静脉治疗护理知识点
静脉治疗护理知识点一、密闭式静脉输液 (2011版临床护理指南知识)〔一〕评估和观察要点。
1.评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。
2.评估穿刺点皮肤、血管的状况。
〔二〕指导要点1.告知患者操作目的、方法及配合要点。
2.告知患者或家属不可随意调节滴速。
3.告知患者穿刺部位的肢体防止用力过度或剧烈活动。
4.出现异常及时告知医护人员。
〔三〕注意事项。
1.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
2.在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。
3.输注2种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。
4.不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。
5.定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，可选用纱布敷料。
6.敷料、无针接头或肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。
7.发生留置针相关并发症，应拔管重新穿刺，留置针保留时间根据产品使用说明书而定。
二、经外周静脉置入中心静脉导管〔PICC〕〔一〕PICC的维护：〔静脉治疗护理技术操作标准〕1、经PICC输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。
2、PICC的冲管和封管应使用10 mL及以上注射器或一次性专用冲洗装置。
3、给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。
4、输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。
5、肝素盐水的浓度： PICC可用O～10U／mL。
6、PICC导管在治疗间歇期间应至少每周维护一次。
7、应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。
8、无菌透明敷料应至少每7 d更换一次，无菌纱布敷料应至少每2 d更换一次；假设穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。
三、相关知识点〔基础护理学第5版〕〔一〕静脉输液常用溶液1、晶体溶液(crystalloid solution)：分子量小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡具有重要作用，可有效纠正体液及电解质平衡失调。
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市场分析
比例 BD 贝朗 威高 林华 其他
普通型
30% 20% 70% 0 0 10%
加药壶
15% 1% 99% 0 0 0
密闭式
53% 97% 0 2% 1% 0
防针刺伤型 1% 0 100% 0 0 0
安全型
1% 100% 0 0 0 0
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31
谢谢大家！
并祝各位： 万事如意、 生意兴隆！
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10
留 置 针 的 种 类
封闭式留置针（直型） 封闭式留置针（Y型）
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11
留置针的种类
头皮式留置针（直型）
头皮式留置针（Y型）
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12
安全式留置针的定义
能在临床使用过程中，达到防
针尖刺伤、避免血液污染、既防针
刺伤又防血液污染的安全型留置针。
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留置针的种类
安全留置针
国际型号国内型号 流速
临床用途
18G 12# 76mL/min 快速输液，大剂量输液，常规手术，常规输血
20G 9# 50mL/min 常规手术，常规输血，常规成人输液
22G 7# 33mL/min 常规成人输液，小而脆的静脉，常规小儿输液 24G 51/2# 22mL/min 小而脆的静脉，常规小儿输液
76~105ml/min 手术室/急诊
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26
问题 4
目前市场上的留置针的竞争对手有哪些?
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27
开放式留置针的生产厂家
第一类： BD、贝朗
第二类： 以色列、尼普洛、美外、泰尔茂
第三类： 温州华利、上海普仪、康鸽、驼人
等国产产品
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密闭式留置针的生产厂家
第一类：
BD 第二类：
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开放式留置针的定义
能在临床使用时相比其他型号留 置针提供较大输液量，但不能完全 有效避免血液外溢的传统的留置针。
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留置针的种类
普通带翼
普通直式
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8
留置针的种类
加 药 针壶 留 置
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9
密闭式留置针的定义
能在使用过程中，有效避免血液外溢 而造成血液污染的整体式留置针。
一次性使用静脉留置针 的基础知识
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1
问题 1 什么是留置针 ?
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2
什么是静脉留置针
静脉套管针又称为静脉留置针.它是由不锈钢的 芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和 针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯， 仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工 具。
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安全留置针
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15
防逆流留置针的定义
能在临床使用过程中，防止血液逆
流，减低血液污染的危险，达到正压封
管效果，减轻工作量的先进的留置针。
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16
防逆流型留置针
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17
问题3
各种留置针的市场上称呼
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18
留置针的市场上称呼
什么是Y型留置针？ 有两个输液通路的密闭式留置针。
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24
国际型号与国内型号的比较
国际 型号
24G 22G 20G 18G 16G
国内 型号
5#
7#
9# 12# 14#
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25
静脉留置针参数与适应范围
规格
24G 22G 20G 18G
头皮针
5# 7# 9# 12#
颜色
流速
应用
19~25ml/min 小儿/脆小血管
33~36ml/min 输液 55~65ml/min 输血
2、密闭式留置针（Y型）
安全型留置针
1、防针刺伤---贝朗
2、既防针刺伤又防血液污染的---BD
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20
问题4 留置针的部件组成
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21
留置针基本组成
肝素帽
针柄 延长管
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针尖
导管 小白夹色子隔离塞
小夹子
22
问题 5
留置针各型号在医院的使用 ?
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23
型号的临床选择
山东威高、苏州林华 第三类：
上海普仪、康鸽、深圳益心达、福建百士 伟、河南驼人、山东圣美、新华、侨牌等国产 产品
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安全式留置针的生产厂家
第一类：防针刺伤的： 贝朗、尼普洛、美外
第二类：即放防针刺伤又防血液污染的： BD、山东威高、苏州林华
第三类：其他 避光安全型留置针
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3
问题 2
目前市场上的留置针种类有哪些?
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4
留置针的分类
传统型 整体型
:常规型留置针 加药壶型留置针 :头皮式留置针 密闭式留置针
安全型 防逆流型
：安全常规留置针 安全头皮留置针
防逆流常规型留置针
防逆流密闭式留置针
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5
开放式留置针
密闭式留置针
安全型留置针
防逆流留置针
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6
什么是直型留置针？ 1、开放式留置针的统称 2、只有有一个输液通路的密闭式留置针。
临床称呼的小飞机或者蝴蝶型是什么？ 带翼形状的留置针。 例：贝郎叫小飞机 BD叫蝴蝶型
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19
称呼的规范
开放式留置针
1、笔杆式留置针（带翼、不带翼）
2、加药壶型留置针
密闭式留置针
1、密闭式留置针（直型）