第三十四讲 小儿推拿常用穴位及手法-揉总筋
本人亲自收集整理—小儿推拿常用穴 (附每个穴位图)
用于寒痛、伤食痛。本法具有较强刺激，一般 拿或按3～5次即可，操作次数不可太多。为防 止患儿哭闹影响手法的进行，可在诸手法操作 完成后，再操作此穴。
八、中脘
• 【位置】上腹部，前正中线，脐上4寸处。 • 【操作】有揉、摩、推中脘之分。按100～300次，
二、大椎
• 【位置】又名百劳，在后正中线，当第七颈椎棘突与 第一胸椎棘突间凹陷处，属督脉之经穴，系手足三阳 与督脉之交会穴。
• 【操作】有按大椎、揉大椎、捏挤大椎、刮大椎之分。 按30～50次，揉大椎30～50次，挤捏至局部皮肤出现 紫红瘀班为度，用汤匙或钱币之光滑边缘蘸水或油， 在大椎穴上下刮之，至局部皮肤出现紫红瘀班为度。
六、迎香
• 【位置】鼻翼旁0.5寸，鼻唇沟中。 • 【操作】用食中二指按揉，揉20～30
次，称揉迎香 • 【作用】揉迎香：宣肺气、通鼻窍。
治疗感冒或慢性鼻炎等引起的鼻塞流 涕，呼吸不畅，效果较好，多与清肺 经、拿风池等合用。
七、高骨
• 【位置】耳后高骨下凹陷处。 • 【操作】用拇指或中指指端按揉。按3-5次，揉
八、七节骨
• 【位置】命门（第四腰椎）至尾 骨端（长强穴）成一直线。
• 【操作】用拇指指腹或食中两指 自下向上或自上向下直推（腹泻 的时候就向上推，便秘的时候就 向下推），100～300次
• 【主治】泄泻、便秘。 • 【临床应用】常与摩腹、揉脐、
揉龟尾相配合。
九、肩井
• 【位置】大椎穴（第七颈棘突高点）与肩峰连线 之中点。
第三节 背腰部穴位
一、龟尾
• 【位置】尾椎骨端。 • 【操作】拇或中指按揉。100～300次。 • 【主治】泄泻、便秘、脱肛、遗尿。 • 【功效】通调督脉之气，调理大肠。 • 【应用】龟尾穴相当于督脉经之长强穴，穴性
小儿推拿穴位
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推拿学科
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❖主治：呕恶，项强，发热，惊风， 咽痛等。
❖临床运用：推、刮天柱骨能降逆止 呕，祛风寒。推板门，揉中脘，推 天柱骨：呕恶。拿风池，掐揉二扇 门合用：外感发热，颈项强痛。
❖主 治 ： 外 感 发 热 ， 惊 风，头痛，目赤痛。
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❖临床运用：推坎宫能疏风解表，醒 脑明目，止头痛。
❖推攒竹，推坎宫，揉太阳合用：治 疗外感发热，头痛，推坎宫，清肝 经，掐揉小天心，清天河水合用： 目赤肿痛。
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3 耳后高骨：
❖位置：耳后入发际 骨下凹陷中。
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胸腹部穴位
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1、胁肋
❖位 置 ： 从 腋 下 两 胁至天枢处。
❖操 作 ： 以 两 手 掌 从两胁腋下搓摩 至天枢处，称搓 摩胁肋。次数 50—100次。
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❖主治：胸闷，胁痛，痰喘气急，疳 积，肝脾肿大。
❖临床运用：搓摩胁肋，性开而降， 能顺气化痰，除胸闷，开积聚。
用于腹泻，便秘，腹痛疳积等症。
揉脐，摩腹，推上七节骨，揉龟尾
合用：治腹泻，消化不良，临床中
一般是从脐向下推叫清脐，从脐向
上推叫补脐。补脐法常用于治疗脾
虚泄泻症。
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4 丹田：
❖位置：小腹部，脐下2—3寸间。 ❖操作：用指揉或用掌揉，称揉丹田，摩
小儿推拿常用手法及穴位
主治：胸闷、纳呆、痰喘咳嗽、腹胀、 呕吐等。
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内 八 卦
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（九）运水入土、运土入水 定位：手掌面，大指根至小指根，沿
手掌边缘一条弧形曲线。 操作：用拇指或中指自小指根，沿手掌
边缘，经小天心运至拇指根部，称运水入 土；反方向称运土入水。运100—300次。
——轻快柔和，平稳着实。
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小儿推拿
均匀——手法动作要有节律性，用力轻重 得当，速度均匀。
柔和——手法用力要灵活，缓和、中病即 止。
平稳——手法轻而不浮，重而不滞、
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小儿推拿
小儿推拿时要配合适当介质，以适应 小儿肌肤柔弱。
滑石粉、麻油、冬青油——四时皆可取用
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小儿推拿操作的一般顺序：
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（一）腹：
定位：腹部。（面状）
操作：摩腹，用全掌或四指轻摩之；
分推腹阴阳，用两拇指沿肋弓边缘或自中
脘至脐部向两旁分推。摩5分钟，分推
100—200次。
主治：腹痛、腹胀、消化不良、恶心呕
吐。
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腹
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（二）脐 定位：肚脐。 操作：揉脐，用中指端或掌根揉；摩
脐，用四指或全掌轻揉100—300次，摩5 分钟。 主治：腹胀、腹痛、食积、便秘、呕
揉之，揉100—300次；板门推向横纹，用 推法自指根推向腕横纹；反方向为横纹推 向板门
主治：腹胀、食积、呕吐、腹泻、嗳气、 疳积等。板门推向横纹可止泻，横纹推向 板门可止呕吐。
小儿推拿常用穴位大全(附穴位示意图),快快收藏!
[ 主治] 各种原因引起的胸闷，呕吐，气逆，咳喘，痰鸣等症。
天枢
[位置]肚脐旁2寸(约一指)的地方，左右各一个。
[操作]用食指和中指分别点按在两侧的天枢穴，轻轻的按揉，揉50~100次。
[功用]天枢为大肠之募穴，能疏导大肠，理气消滞。临床上常用治疗消化系统疾患。
儿科学基础
1、儿科基础知识：小儿的解剖、生理和病理特点、2、儿科诊断基础：小儿常见病的四诊（望闻问切）
十天
小儿推拿基础
小儿推拿适应症、禁忌症、基本要求、推拿处方、注意事项；
小儿推拿常用手法详解及实际操作，老师一对一指导；
小儿推拿常用穴位：定位、操作、功效及主治。
小儿推拿临床运用
常见病及疑难病证治疗：
小儿推拿
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+5天免费中医门诊实习+中医药博物馆游学
【证书】国家人社部双认证康复理疗师小儿推拿证书
【复训】一年之内免费复训
小儿推拿中级班3980（前10名送小儿推拿证书+开店扶持）
报名资料
身份证复印件、学历证复印件、个人近照（2寸蓝底照片4张以及电子版照片）
【小儿推拿高级班】招生简章
【招生对象】
以小儿推拿为职业者、获取小儿推拿专业资格者、增加小儿推拿专业技能者、为自己宝宝治疗保健者、小儿推拿爱好者。如医生、护士、医学院校毕业生等。
宋《苏沈良方》中有掐法治疗脐风口撮等症;
明清已有小儿推拿专科, 小儿推拿著作有30余种；
小儿推拿于2013年正式列入“国家基本公共卫生服务项目”；
小儿推拿至今兴起
【小儿推拿的核心优势】
小儿推拿手法大全，手法清晰，多图动图（适合12岁以下儿童）
小儿推拿手法大全，手法清晰，多图动图（适合12岁以下儿童）小儿推拿是中医的一种传统疗法，适合12岁以下儿童，在儿科中应用比较广泛。
它通过一些特定的手法作用于患儿体表的特定部位，以调整机体的生理和病理状态。
因此，小儿推拿可以用来治疗小儿发烧、腹泻、遗尿、咳嗽、便秘等疾病。
其特点是取穴以手臂部穴位为主，全身穴位为辅；手法灵巧独特，操作规范简便，且疗效显著。
快来跟着学两招吧！一、脾经（脾土）位置：①在拇指桡侧缘末节，自指尖至指间关节横纹处(用于直推法补脾经)；②在拇指桡侧缘自指尖至指根(用于直推法清补脾经)；③在拇指的螺旋面（用于旋推法补脾经）。
操作：术者用左手的无名指和小指夹住小儿手，食指和拇指捏住小儿拇指，用右手拇指推之。
①直推法：将小儿拇指屈曲，自指尖推至指间关节横纹处，称补脾经（或补脾土）；②将小儿拇指伸直，自指根至指尖来回推，称清脾经（或清补脾经）。
③旋推法：拇指面旋推，顺时针方向为补，逆时针方向为泻。
一般用300～500次。
作用：脾为后天之本，补之可补虚扶弱，补血生肌，进饮食，化痰涎，助消化，止泻痢；清之可清热利湿，消食化积。
主治：食欲不振，呕吐，泄泻，疳积，痢疾，惊厥，黄疸，湿痰，痿证，疹、痘不出，改变面色等。
说明：经实验证明：推补脾经有以下作用：①对胃蠕动有促进作用；②可使胃液的酸度增高；③可使胃蛋白酶分泌增加；④对淀粉酶作用不明显。
二、肝经（肝木）位置：在食指掌面。
操作：将小儿的食指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。
由指根推向指尖，称为清肝经（或称平肝或泻肝）；由指尖推向指根，称为补肝经。
一般100～500次。
作用：开郁，除烦，平肝胆之火，息风镇惊。
主治：目赤，昏闭，烦躁不安，惊风抽搐，口苦咽干。
说明：肝经一般用清法，不用补法，若肝虚应补时，则用补肾经代之，为滋肾养肝法。
因肾为肝之母，补肾即补肝。
如肝实或不采用本穴，可用泻心火，或用清天河水、清小肠穴代之，因肝为心之母，实则泻其子，心与小肠相表里。
教材图文版小儿推拿常用穴位及特定穴
【次数】按揉30〜50次
图1-4-31 揉大椎
腰背部穴位
3、肩井
【位置】在大椎与肩 峰连线之中点，肩 部筋肉处。属足少 阳胆经。
【操作】用拇指与示 、中二指对称用力 提拿肩井，称拿肩 井；用指端按其穴 ，称按肩井。
。 【操作】沿胸肋自上而下向左右两旁
分推，称开胸；若沿胸肋分推后， 再自鸠尾处向脐上直推，最后摩腹 部，称为开璇玑。 【次数】开胸5次，开璇玑50次。 【功用】宽胸，理气化痰，降逆止呕 ，消食止泻。
胸腹部穴位
﹡ 13、上脘 【位置】前正中线上，脐上5寸。 【操作】用拇指、中指端或掌根按揉
，称揉上脘，用四指柔，称摩上脘。 【次数】揉100次；摩5分钟。 【功用】健脾和胃、消食和中。
。 【操作】医者用中指
或拇指端揉，称揉 龟尾 。 【次数】揉100～300 次。 【功用】通调大肠。
图1-4-39 揉龟尾
腰背部穴位
10、三焦俞 【位置】在第1腰椎棘突下，旁开1.5寸处
，属足太阳膀胱经。 【操作】用揉法，称揉三焦俞。 【次数】揉100次。 【功用】调理三焦，通利水道，补益元气
。
腰背部穴位
指、示指挤捏。 【次数】揉20-30次。挤捏至皮肤呈
紫红色。 【功用】醒脑，提神，祛风通窍。
头面部穴位
﹡5、山根 【位置】印堂之下，
两目内眦之间。 【操作】用拇指指甲
掐，称掐山根。 【次数】3～5次。 【功用】开窍醒脑、
安神。
图1-4-8 掐山根
头面部穴位
﹡6、水沟 【位置】人中沟上1／3
与下2／3交界处。 【操作】用拇指指甲掐
小儿推拿真人图解版教程
小儿推拿真人图解版教程小儿推拿是建立在传统中医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。
小儿推拿的穴位有点状穴、线状穴、面状穴等，在操作方法上强调轻快柔和、平稳着实，注重补泻手法和操作程序，对小儿泄泻、呕吐、食积、厌食、便秘、腹痛、脱肛、感冒、咳嗽、哮喘、发热、遗尿、夜啼、肌性斜颈、落枕、惊风等疾病均有较好疗效，对消化道病症疗效尤佳。
1、龟尾位置：在尾骨端。
操作：用拇指端或中指端揉，称揉龟尾。
功用：调理大肠，消炎，止泻通便。
主治：泄泻，便秘，脱肛，遗尿。
2、肺俞位置：在第3胸椎棘突下缘(第3胸椎与第4胸椎间)旁开1.5寸，属足太阳膀胱经。
操作：用两拇指或用示、中二指揉两侧肺俞，称揉肺俞;用两拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推动100次，称分推肺俞，或称分推肩胛骨。
服从：益肺理气，止咳化痰。
主治：发热，咳喘以及一切呼吸道疾患3、脊柱位置：自大椎至长强呈一向线。
操作：自上而下作直推，称推脊;用捏法自下而上称为捏脊。
捏3～5遍，每捏3下再将背脊皮提1下，称为捏三提一法。
服从：调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，具有强健身体的功用。
主治：发烧、惊风、夜啼、疳积、腹泻、吐逆、腹痛、便秘等4、天枢位置：肚脐旁2寸(约一指)的地方，左右各一个。
操作：用食指和中指划分点按在两侧的天枢穴，轻轻的按揉，揉50~100次。
服从：天枢为大肠之募穴，能疏导大肠，理气消滞。
辣妈课堂提醒您临床上常用医治消化体系疾患。
主治：腹泻、腹胀、腹痛、便秘，消化功能紊乱5、腹阴阳别名：腹。
位置：在中脘穴与两胁下之软肉处。
服从：健脾和胃，理气消食。
主治：腹痛，腹胀，肠鸣等消化系统疾患。
顺时针摩腹可通便，逆时针摩腹可止泻6、膻中位置：在胸骨上，两连线之中央，属任脉操作：中指端揉称揉膻中;两拇指自穴中向两旁分椎至名分推膻中功用：膻中为气之会穴，居胸中，推揉膻中能宽胸理气，止咳化痰。
小儿推拿常用穴位、主治及操作手法
小儿推拿1原理：通过推拿按摩特定部位及穴位、疏通经络、调理气血脾胃，达到去病、强身壮体的作用。
2手法的基本要求：轻快、柔和、平稳、着实2.1轻快：用力轻速度快。
使手法力度由肌肤小量而快速向深部传入。
2.2柔和：要有明显的气感，又要操作轻柔灵巧、变换自如。
2.3平稳：操作时应不急不躁、勿快勿慢，用力适宜、勿轻勿重。
2.4着实：操作时选取穴位、部位要准确，手法有一定力度，不可浮躁，滑移不稳，使力度直达深部而起治疗作用。
总之操作要选准穴位、轻快柔和、不急不躁，又要有一定力度，明显气感。
3基础手法3.1推法：直推、分推，单拇指、二指推。
3.2揉法：一指、双指、大、小鱼际、全掌。
3.4摩法：往返揉按。
3.5拿法：两指、四指拿3.6按法：拇指、中指指腹、掌面着力3.7掐法、捣法、运法、搓法4手法的补泻要求及应用4.1掌握施术操作方向：如推上气节为补，推下气节为泻，否则可致虚则愈虚，实则愈实。
4.2手法力度的补泻作用：力度大，刺激性强有泻的作用，力度小，刺激性弱有补的作用。
5注意事项5.1术环境要保持一定温度和安静。
5.2者要注意手的卫生，勤修指甲，不得戴戒指。
5.3前应细心检查，明确诊断，辨证用穴，对于急腹症、出血症、骨折均不宜施术。
皮肤病、糜烂等均不宜施术。
5.4操作者手要保持温暖，手法轻柔适宜，先慢后快，先轻后重，着力均匀，达到轻而不浮、重而不滞、快而不乱、慢而不涩。
5.5术时应依次先从身体上部穴开始操作，先推主穴，后推次穴。
5.6应使用按摩介质以润滑皮肤，减轻摩擦，且需辨证使用。
5.6术后应避风，出汗者汗退后方可离去。
6小儿推拿常用穴位、主治及操作手法6.1开天门法：既天庭，自两眉至前发际。
两手扶头，自眉心起用两手拇指交替上推至发际。
30—50次。
主治：感冒头痛、惊风6.2推坎宫：在眉上一寸，直对瞳仁。
先以拇指掐坎宫一下，再以两拇指尖侧面自天心（额正中略下于天庭），向外推至坎宫，20—30。
感冒头痛、惊风、昏迷6.3推印堂：两眉间。
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第三十四讲小儿推拿常用穴位及手法-揉总筋
【名称】总筋【位置】掌后腕横纹中点。
【功效】清心经热，散结止痉，通调气机。
【主治】口舌生疮、夜啼、牙痛、潮热等。
【操作方法】以指端揉之，称揉总筋；以拇指指甲掐之，称掐总筋。
【临床治疗】（1）揉总筋常用于治疗口舌生疮、夜啼等，多配合清心经、掐揉小天心、水底捞明月、清天河水等。
（2）掐总筋常用于惊风抽搐，常与掐人中、掐老龙、掐小天心等合用。
【推拿次数】揉300-500次，掐3-5次。
【示例】【温馨贴士】1、给宝宝做推拿时力道要轻柔均匀，2、根据宝宝大小、穴位位置和身体情况等，灵活掌握推拿次数。
3、对于上肢部的穴位，一般不分男女，一般均以左手为主（亦可先推左手，再推右手，或只推右手）。
4、若宝宝皮肤干燥，可适当使用介质，如清水、油等。
【知识回顾】第三十二讲小儿常见病症推拿穴位-揉小天心—镇静安神、止夜啼。