PEEP与cpap区别
机械通气之无创呼吸通气模式介绍
机械通气之常用无创呼吸机通气模式介绍常用无创呼吸机通气模式分为两种，一种是单水平正压通气（CPAP）,—种是是双水平正压通气（BiPAP）。
双水平正压通气在无创呼吸机模式选择界面上称作S模式、S/T模式、T模式（或PCV模式））另外包括AVAPS在内的智能无创通气模式也是属于双水平正压通气。
1、关于BiPAP和BIPAP。
BiPAP意思是“双水平正压通气”BIPAP意思是“双相正压通气”。
单从字面上是很难看出两者的区别的。
BIPAP是德尔格呼吸机的专利机械通气模式，其参数设置、呼吸波形与P-SIMV基本类似。
在早期的德尔格呼吸机上是没有P-SIMV模式的，而在别的品牌呼吸机上则是有P-SIMV模式，却看不到BIPAP模式。
BiPAP则是伟康（现为飞利浦伟康）的无创呼吸机商标，意即双水平正压通气无创呼吸机，与其对应的是CPAP呼吸机，即单水平正压通气无创呼吸机。
BiPAP缩写只会出现在呼吸机商标的位置上，而不会出现在参数设置中模式选择界面，取而代之的是是“S”或“S/T”两个缩写，从法理上讲也不应该出现在不是飞利浦伟康的无创呼吸机上。
2、CPAP模式医院最常用的无创呼吸机是双水平呼吸机，与之对应的就是单水平呼吸机，在无创通气领域，其称为CPAP，与BiPAP对应。
无创呼吸机的CPAP模式只需要设定一个参数CPAP（持续气道正压），即无论在吸气还是呼气，呼吸机均保持气道压力在恒定的设定值CPAP，此时呼吸机是没有做功的。
无创呼吸机的CPAP和有创呼吸机的CPAP是不一样的，有创呼吸机的CPAP模式除了需要设定PEEP和氧浓度以外，还需要设定支持压力（PSV）。
如下图所示：当PSV设置为0时，患者吸气和呼气时,气道内的压力都是一致的，即PEEP值，此时呼吸机是没有做功的。
这时的自主通气模式就等于是无创呼吸机上的单水平通气CPAP。
不同于有创呼吸机的CPAP模式，无创呼吸机CPAP设置参数如下，主要参数仅有CPAP一项。
哈美顿呼吸机机械通气参数设置
哈美顿呼吸机机械通气参数设置一、常见压力监测参数1. Ppeak气道峰压：在一次机械呼吸中，测量到的气道/管道最高压力。
也称作吸气峰压、吸气正压、最大吸气压、最大气道压和管道峰压。
常见缩写为Ppeak和PIP。
2. Pplateau平台压：流速归零时的吸气末压力。
在该条件下，Pao气道开放压与Palv肺泡压达到平衡。
也称作Ppause吸气暂停压或吸气屏气压、吸气末压等。
临床上认为平台压非常重要，因为它能代表肺充气时的肺泡压力，并用来估算当前呼吸系统的静态顺应性。
平台压只能在被动呼吸的病人上监测。
机械通气时，应尽一切可能降低平台压，避免肺部气压伤。
3. PEEP/CPAP呼气末正压/持续气道正压：为呼气末监测的压力。
必须清楚地区分设置的PEEP值与监测的PEEP值。
正常情况下，两者相等或相近。
如监测的PEEP值明显不同于设置的PEEP值，需要找到原因。
最常见的原因包括明显漏气、人机不同步或呼吸机故障。
4. Pmean平均气道压：用于一次机械呼吸的平均压力。
高平均气道压会引起肺血管阻力增加，心排量下降，甚至降低体循环血管压力。
平均气道压对胸腔内组织，包括心脏、大血管和肺的受压情况，有较好的指导意义。
为避免这种不利情况，平均气道压应尽可能保持在临床能接受的低水平。
二、常见流速监测参数1. Insp Flow吸气峰流速：为一次机械呼吸中监测到的最高吸气流速。
在容量型呼吸中，吸气峰流速和流速波形为预设置值，而在压力型呼吸中，流速是可变的。
在压力型呼吸中，吸气峰流速由以下一些因素决定：设置的吸气压设置的压力上升时间病人当前的气道阻力和呼吸系统顺应性病人自主呼吸努力程度吸气肢或气道阻塞情况呼吸机系统中任何大的漏气插管阻力补偿2. Exp Flow呼气峰流速：为一次机械呼吸中监测到的最低呼气流速（负值最低）。
在被动呼吸的病人，呼气通常为被动过程，由胸廓和肺的弹性回缩力驱动完成。
呼气流速一般会迅速降至负值最低点，然后归零。
关于无创呼吸机参数的设置
关于⽆创呼吸机参数的设置对于⽆创呼吸机，可能⼤家并不陌⽣，⽽且对呼吸机的构造应该也⽐较熟悉。
但是当⼀位患者需要你给他带⽆创后，你⾃⼰是否会给相应的模式和参数呢？下⾯就让我们⼀起来了解⼀下吧。
⽆论是家庭式⽆创呼吸机还是医院中的⽆创呼吸机，其实主要的模式都是那么⼏种，S/T，CPAP，Auto-Bilevel，Auto-CPAP，Auto-Trilevel。
⽽且在这些模式中，⾥⾯的参数也都是⼤同⼩异的，只是在不同呼吸机中的叫法不同。
主要设置的参数为：IPAP，EPAP（PEEP、CPAP）,呼吸频率（F、BPM），吸⽓时间（Ti、I/T%），升压时间（ISLP），氧浓度（FiO2），还有⼀些呼吸机有吸、呼⽓灵敏度的设置。
IPAP01IPAP，吸⽓压⼒，即为吸⽓相输出的压⼒，就是呼吸机在病⼈或机器吸⽓触发后输送的辅助压⼒。
作⽤：IPAP帮助病⼈克服阻⼒，增⼤病⼈通⽓量，减少病⼈呼吸作功，IPAP值越⾼表⽰呼吸机输出的呼吸功越⾼，对病⼈呼吸⽀持越⼤。
所以当有些病⼈存在呼吸窘迫和呼吸疲劳需要较⼤的通⽓量时，我们可以适当提⾼IPAP来帮助患者进⾏吸⽓。
调节：对于呼吸较为平稳的病⼈，IPAP从4-8cmH20开始设置， 5-20min内增⾄合适的治疗⽔平，如果提⾼的过快，患者可能不舒适，⽆法接受；⽽对于急性呼吸窘迫的病⼈，则需快速的给予合适的的IPAP。
IPAP常⽤范围8-25cmH20 。
EPAP02EPAP，呼⽓压⼒，呼吸机在病⼈或机器呼⽓切换后维持输送的低相压⼒。
这⾥⼤家可能存在⼀个误区，认为其实EPAP只是在呼吸相的时候给予的呼⽓压⼒，其实和PeeP、CPAP是⼀样的，在整个呼吸过程中都有，只不过是吸⽓时的IPAP把它所掩盖了。
作⽤：PAP相当于PEEP 具有增加功能残⽓量、复张肺泡、改善V/Q失调，增加氧合的作⽤(低氧性呼吸衰竭， I型呼衰)；EPAP可以对抗内源性PEEP(COPD和哮喘患者)；恰当的EPAP改善影响⼼⾎管系统(急性⼼源性肺⽔肿）、过⾼的EPAP抑制⼼⾎管系统(⼼率加快，⾎压下降)。
复习PEEP
复习PEEP前篇我们复习了呼吸机中的两个基本的压力意义，今天我们来探讨一下PEEP。
关于PEEP，大家可能还经常听到CPAP，总PEEP，内源性PEEP，这些名词，我们逐一探讨。
PEEP和CPAPPEEP，是呼气末正压的英文缩写，广义而言，如其名，是维持呼气末的气道压力高于大气压，而这压力是贯穿整个呼吸过程的一个基础压力。
如下图：PEEP是医生在呼吸机设置中，根据患者的情况滴定一个适合的压力，可以达到增加功能残气量，维持肺泡开放，防止肺泡萎陷，从而改善氧合。
PEEP的存在还会减少腔静脉和有右心房的压差，减少回心血量，降低左心室的跨室壁压，降低左心的后负荷。
所以对于心衰的患者，适当的应用PEEP，能同时降低其心脏的前后负荷。
同样，在应用或更改PEEP的设置时，也必须把这两个因素考虑在内，注意观察患者的血流动力学的改变。
CPAP，是持续正压通气，当患者自主呼吸的时候，呼吸机提供一个压力，维持气道压力高于大气压。
如下图：在servo呼吸机中，当应用PS模式的时候，把支持压力PS above PEEP设置为0，只保留PEEP，就相当于CPAP。
内源性PEEP（PEEPi）内源性PEEP（PEEPi）的形成有两种原因，肺过度充气及气体陷闭。
单纯的肺过度充气：在呼吸机辅助下，患者的呼气过程还是依赖肺和胸壁的回缩，是一个被动的过程。
如果呼吸机设置的频率及潮气量不适合患者的需要，导致患者的呼气时间不足，又或者气管插管的直径太小，导致呼气阻力增加，呼气时间需要的更长，就很容易导致患者的肺内有气体残留堆积，肺泡内的压力升高。
如下图，肺内的容量，由于每一次呼气都未能把气体完全呼出，肺内的气体不断的累积，肺内的容量高于功能残气量，肺泡内的压力高于呼吸机给PEEP，形成内源性PEEP。
在这种情况下，只要根据患者的情况，调整通气频率及潮气量，保证患者有足够的呼气时间，就能改善。
肺过度充气+气体陷闭：由于病理原因，患者的小气道塌陷，气道阻力增加，导致肺内存在气体，肺泡内形成正压，也就是内源性PEEP，常见于COPD患者。
呼吸机的通气模式介绍
呼吸机通气模式介绍1、IPPV/ASSIST（VC）-同步/间隙正压通气（定容）●容量控制、时间切换●需要设置下列参数：潮气量Vt呼吸频率f吸气时间Ti吸气流量Insp. Flow吸入氧浓度O2%呼气末正压PEEP触发灵敏度-流量Flow Trigger 或压力Pressure Trigger2、PLV-压力限制通气●是1个辅助通气功能，只能和定容通气模式一起使用，如：IPPV（VC）、SIMV ●需设置Pmax，一般应大于坪台压（Pplat）3~5cmH2O3、IPPV/ASSIST（PC）-同步/间隙正压通气（定压）●压力控制、时间切换●需要设置下列参数：吸气压力Pinsp呼吸频率f吸气时间Ti压力上升时间Rise Time吸入氧浓度O2%呼气末正压PEEP触发灵敏度-流量Flow Trigger 或压力Pressure Trigge4、PSV/CPAP-压力支持/持续气道正压●自主呼吸模式●需要设置下列参数：支持压力Ppsv压力上升时间Rise Time吸入氧浓度O2%呼气末正压PEEP吸气流量触发灵敏度Insp.Flow Trigger吸气终止百分比%●当Ppsv=0时，即为CPAP模式5、SIMV，SIMV+PSV-同步间隙指令通气，同步间隙指令通气+压力支持●容量控制、时间切换+自主呼吸●在2次指令通气间病人可以进行自主呼吸●需要设置下列参数：潮气量VtSIMV频率f吸气时间Ti吸气流量Insp. Flow支持压力Ppsv压力上升时间Rise Time吸入氧浓度O2%呼气末正压PEEP吸气流量触发灵敏度Insp.Flow Trigger吸气终止百分比%6、MMV，MMV+PSV-指令分钟通气，指令分钟通气+压力支持●与SIMV基本相同，唯一区别是当在1分钟内分钟通气量（包括病人的自主呼吸通气量）达到设定值时，病人将以自主呼吸模式进行呼吸，呼吸机不再提供机械通气7、PRVC-压力调节容量保证通气●压力调节、容量控制、时间切换●第一次做IPPV（VC）通气，屏气时间为10%，测得的坪台压力作为下一次通气的压力，以后根据每次测量的潮气量与目标潮气量比较来决定下一次压力的大小，每次压力变化量为1~3cmH2O●需要设置下列参数：潮气量Vt呼吸频率f吸气时间Ti吸入氧浓度O2%呼气末正压PEEP触发灵敏度-流量Flow Trigger 或压力Pressure Trigger8、BIPAP，BIPAP+PSV-双水平通气，双水平通气+压力支持●双水平的自主呼吸模式，吸气相和呼气相病人都可以进行自主呼吸●当病人无自主呼吸能力时，相当于IPPV（PC）●当病人有自主呼吸能力时，且吸气时间较短（<1.5s）时，相当于定压的SIMV●需要设置下列参数：吸气压力Pinsp呼气末正压PEEP频率f吸气时间Ti压力上升时间Rise Time支持压力Ppsv吸入氧浓度O2%吸气流量触发灵敏度Insp.Flow Trigger吸气终止百分比%10、AutoFlow-自动流量通气（Drager）●是1种辅助通气模式，必须和容量控制通气模式一起使用，如：IPPV（VC）、SIMV●容量保证的双水平自主呼吸模式，吸气相和呼气相病人都可以进行自主呼吸●吸气压力可以根据目标潮气量和顺应性计算而得，并随测得的潮气量的变化而改变，每次变化量1~3cmH2O●如果病人没有自主呼吸，相当于PRVC模式，如果病人有自主呼吸，则相当于容量保证的BIPAP模式11、APRV-压力释放通气●在1个较高的CPAP压力水平进行自主呼吸的同时，会有间断的短时间的低压释放●需要设置下列参数：高压力Phigh低压力Plow高压时间Thigh低压时间Tlow压力上升时间Rise Time吸入氧浓度O2%12、NIV-无创通气●使用面罩或鼻罩对病人进行辅助通气，一般在呼吸机启动后应先设置是有创或无创模式●病人必须有自主呼吸能力●对NIV模式有2种类型的呼吸机，SERVO-i只能是NIV+IPPV（PC）、NIV+PSV/CPAP，而Drager的呼吸机可以和任何通气模式一起使用（除了ILV），ATC功能自动禁止●必须有泄漏补偿功能，计算泄漏量，并有高级别的泄漏过大报警，一般成人的最大泄露量补偿为30L/min，小儿为15L/min●同步触发必须是流量触发，也有容量触发和波形触发●吸气终止的流量%一般大于有创通气时的流量%，一般应考虑限制最大吸气时间●通气压力不宜过高，一般应小于40cmH2O●NIV通气时一般不能使用雾化功能●必须配有SPO2监护13、SIGH-深呼吸●是1种辅助通气模式，只能和IPPV（VC）模式一起使用有2种方式，增加潮气量（一般为设定值的1.5~2倍）或增加PEEP，一般每3分钟1次15、ATC-自动气管阻力补偿●是1种辅助功能，必须和其他通气模式一起使用，一般和自主呼吸模式一起使用，NIV模式不适用●需要设置补偿的百分比%和插管直径D●根据吸气流速和插管直径进行压力补偿，使插管尾端的压力接近设置压力△P=Rtube×Flow2≈5×Flow2/D2，其中Flow单位L/s，D单位cm17、SmartCare/PS-知识型自主呼吸模式（Drager）是1种辅助通气模式，必须和PSV一起使用，病人必须具有自主呼吸能力●根据病人的呼吸状态（Vt、f、EtCO2）自动地调节压力支持水平（每2-5min调整1次，2~4mbar）●必须输入以下病人信息：体重IBW，必须大于15kg插管endotracheal或气管切开tracheotomy的管道直径使用湿化器或湿热交换器病人是否患有COPD或神经紊乱19、Apnoea Ventilation-窒息后备通气●是1种后备通气模式，一般为定容或定压通气，和自主呼吸模式一起使用，如：SIMV、PSV/CPAP、VSV、BIPAP、PAV，不适用于AutoMode和NIV●病人自主呼吸期间，在设定的窒息时间内无自主呼吸，呼吸机随即启动ApnoeaVentilation，并报警●需要设置下列参数：窒息时间Tapnoea潮气量VTapnoea或吸气压力Papnoea频率Fapnoea●吸呼比为1：220、ILV-单独肺通气（Drager）●2台呼吸机分别对2只肺进行单独通气●1台为主呼吸机，另1台为从呼吸机，通气模式由主呼吸机决定，呼吸参数分别设置，主、从呼吸机应通讯如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
呼吸机模式整理final
呼吸机模式整理一、间歇正压通气模式（IPPV）间歇正压通气（Intermittent Positive Ventilation, 简称IPPV）也称机械控制通气，是指呼吸机完全取代病人的自主呼吸，即病人的呼吸频率、潮气量、吸呼时间比和吸气流速完全由呼吸机控制实施，呼吸机承担全部呼吸工作。
用此方法通气时，呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何，均按预调的通气参数为病人间歇正压通气。
由预定通气容积还是通气气压可分为定容IPPV和定压IPPV（临床用的比较少）。
1、定容IPPV（1）具体概念该模式是指令通气方法，适用于没有自主呼吸的病人。
呼吸机吸气开始时坚持一定的流速给患者通气，通气一按时间（tItp）后，坚持一段时间（平台压时间tp）以利于气体与肺泡充分接触，达到吸气时间后切换至呼气相。
病人的呼吸频率、潮气量、吸呼时间比和吸气流速由呼吸机设定，呼气末坚持一定的呼气末正压（PEEP）值。
（2）波形压力峰压图1 定容IPPV 气道压力和流速曲线示意图（3）需设置或控制的参数需设参数：潮气量，呼吸频率，吸呼时间比，平台时间，吸气流速，最年夜平安压力，叹息，PEEP 值；可控参数：吸气流速为定值；计算参数：呼吸周期，吸气时间，呼气时间； （4）控制过程吸气到呼气的切换和呼气到吸气的切换均为时间切换。
当达到吸气时间时，供气阀掀开，空气和氧气混合后进入气道给病人供气；当潮气量达到设定值时，供气阀关闭，呼吸机停止供气，此时气道内压力维持在平台压，病人继续吸气，直到吸气时间结束；设定的吸气时间结束后，呼气阀掀开与年夜气相通，呼吸机转为呼气相，当气道内压力达到设定的PEEP 值时，呼气阀关闭，气道内压力维持在PEEP ；在呼气时间内设定一个时刻（下一个周期开始之前一小段时间的某个时间点）用于检测气道内压力是否已经降为PEEP ，如果没有，则开启两个排气阀门，使气道内压力快速降到PEEP ，呼气时间结束后，呼吸机自动转为吸气模式，开始下一个周期的供气。
无创机械通气参数设置
无创机械通气参数设置无创机械通气(NIV)是一种通过面罩或喉罩等装置进行气道支持的呼吸辅助技术，广泛应用于呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心力衰竭等疾病的治疗过程中。
正确的无创机械通气参数设置对于患者的治疗效果和安全性至关重要。
在无创机械通气的管理过程中，合理的参数设置可以提供充分的通气支持，缓解呼吸困难，改善血氧饱和度，并减少对医务人员的监测和干预。
本文将讨论无创机械通气的参数设置，包括CPAP和双通道NPPV的参数设置，以及在特定疾病状态下的参数调整。
一、连续正压通气(CPAP)的参数设置1. 气流速度(FLOW)：通常情况下，CPAP的气流速度应设置在5-8升/分钟。
这样可以确保足够的通气和患者的舒适度。
2. 气道正压(PEEP)：正常情况下，PEEP值的设置应根据患者的具体情况来确定。
一般来说，初始PEEP值可设定在5-8cmH2O。
对于有慢性阻塞性肺疾病、ARDS等疾病的患者，根据血氧饱和度和呼吸频率等指标，逐渐调整PEEP值，以维持患者的氧合和通气平衡。
3. 气道压力限制(PiMAX)：气道压力限制的设置可以根据患者的具体情况进行调整。
通常情况下，初始压力限制可设定在20-25cmH2O。
对于患有肺部顺应性差、气道阻力大的患者，可适当降低PiMAX，以减少对气道和肺部的不良影响。
4. 呼吸率：呼吸率的设置应根据患者的具体情况来确定。
通常情况下，呼吸率的设置范围为12-25次/分钟。
针对患有呼吸频率过快或呼吸抑制的患者，需要根据实际情况调整呼吸率。
5. 氧气浓度：根据患者的具体氧合指标，临床医生可以根据需要调整氧气浓度。
一般情况下，氧气浓度可设置在30%-100%之间，以维持患者的靶氧合指标。
二、双通道无创正压通气(NPPV)的参数设置1. 吸气正压(IPAP)和呼气正压(EPAP)：IPAP和EPAP的设置应根据患者的具体情况来确定。
一般来说，初始IPAP和EPAP可设定在8-12cmH2O和4-6cmH2O之间。
机械通气常用通气模式简介
机械通气常用通气模式简介发表时间：2011-6-10 16:56:28 来源：创新医学网医学编辑部推荐作者：王名晶，陈振兆作者单位：解放军92768部队门诊部，广东汕头515000【关键词】机械通气,通气模式,辅助通气,呼吸机机械通气是借助通气机建立气道口与肺泡之间的压力差，形成肺泡通气的动力，并提供不同氧浓度，以增加通气量，改善换气，降低呼吸功能，改善或纠正缺氧、CO2潴留和酸碱失衡，防治多脏器功能损害[1]。
机械通气给呼吸衰竭(呼衰)患者予以呼吸支持，维持生命，为基础疾病治疗、呼吸功能改善和康复提供条件，是危重患者及重伤员重要的生命支持设备。
但是，目前基层单位配备的通气机品牌众多，使用说明多为英文、德文，且不同型号的通气机通气模式的描述不尽相同，使基层部队军医在使用时存在一定困难。
本文是笔者在学习、工作中所了解和熟悉的几种通气模式的经验概述。
1 间歇正压通气(intermittent positive pressure ventilation, IPPV)IPPV是一个基本送气方式，又分为控制型通气、辅助型通气和辅助-控制型通气。
1.1 控制型通气其特点是不管患者自主呼吸如何，通气机以一定形式有规律地强制性地向患者送气，不受患者自主呼吸影响，所有参数均由通气机提供。
适用于呼吸停止、严重呼吸功能低下，如麻醉、中枢病变、神经-肌肉病变、各种中枢抑制药物过量及严重胸部损伤等，对慢性阻塞性肺炎及其他呼衰伴有严重呼吸肌疲劳的患者，这种方式也为首选。
但对自主呼吸强、频率快的患者容易产生人机对抗。
1.2 辅助型通气其特点是每一次辅助呼吸均由患者自主吸气努力启动，辅助呼吸频率完全由患者自主呼吸决定。
患者吸气产生一定压力，通过传感器发出信号启动机器，该启动送气吸气回路中压力阈值称为触发敏感度。
由于有自主呼吸，因此患者要做一部分呼吸功，对于呼吸肌极度疲劳或极度衰竭患者要慎用。
辅助型通气模式根据支持系统的不同又分为2种：(1)容量支持通气(volume support ventilation, VSV)。
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一、从二者的实现原理上，有明显区别
二、P EEP，即Positive End Expiratory Pressure，呼气末正压。
在机械通气基础上，于呼气
末期对气道施加一个阻力（呼气端的限压水柱、弹簧或球囊活瓣），也就是说别让气体完全呼出来。
如果拿模肺在呼吸机上试一试就知道了，PEEP值设定越高，呼气末模肺内的残留气体量就越多，模肺内压力就越大，此时模肺内的压力就等于所设定的PEEP值。
从定义上看，PEEP仅仅是一个与呼气相关的一个参数，而不管在呼吸周期的其他时相的压力到底如何，只要呼气末保持气道内正压，都可以称为PEEP。
三、P EEP只是一个参数，离开了呼吸机在吸气相对患者控制通气或支持通气，PEEP是毫无意义
的。
所以PEEP必然附加在其它通气模式上才有意义。
四、
五、C PAP是持续气道正压（continuous positive airway pressure），是病人自主呼吸时不管
是吸气相还是呼气相，气道内始终维持一定的正压水平（高于大气压）。
CPAP可通过两种系统来实施：（1）按需阀系统：大多数呼吸机使用这种系统。
患者自主呼吸触发按需流量阀（Demand-flow valve）开放（压力触发或流量触发），提供可以满足通气需要的高速气流，流速一般为120L/min以上且能根据患者的需要增加或减少，以保持管路内的压力在预设的CPAP水平。
吸气时，呼气活瓣关闭，通过感知管降低隔膜上腔的压力，隔膜上移幅度大，供气流增加；呼气时，隔膜上腔压力增加，隔膜下移，关闭吸入气流；呼出气从呼气活瓣排出，并保留PEEP值。
按需阀的优点是呼吸机可监测病人自主呼吸的潮气量和气道压力，缺点是增加病人的呼吸功。
（2）恒流系统（如下图）：经过特殊设计的CPAP装置使呼吸环路中持续存在高流速压缩气体（恒流系统），配合呼气端呼气阻力系统产生CPAP。
空气和氧气混合后经流量表注入一个呼吸囊内。
吸气时，吸气活瓣开放，吸入气经过热加湿器进入肺内；
呼气时，呼出气从带有PEEP阀的呼气活瓣排出。
呼吸机对呼吸环路中的吸气流量和呼气流量不断进行测定和比较，两者的差别可提示病人正处于吸气或呼气过程，从而调整供气流速。
负荷弹簧阀的压力稍高于CPAP压力，以排出多余的呼吸囊内气体。
该系统能明显降低病人呼吸功，但往往缺乏监测。
六、C PAP模式下VT与CPAP水平、吸气努力和呼吸力学状况有关。
CPAP是一个独立的呼吸机模
式，可以单独使用(前提是有足够的自主呼吸)，这与PEEP有本质不同。
七、二、从生理意义上看，二者是相似的
八、P EEP和CPAP能保持气道内正压，增加功能残气量，使闭陷的肺泡开放，减少分流，改善氧
合。
由于二者在功能上的相似性，许多呼吸机将二者放在了一个按钮上。
我想从两个方面看：九、1、在强制通气中CPAP=PEEP。
强制通气的整个呼吸周期中呼气末的气道内压力最低的，如
果不设PEEP，这个压力应该等于大气压；如果人为地设了PEEP，即呼气末正压，那么所设定的PEEP值应该是强制通气的整个呼吸周期中气道内压力的最低点。
也就是说设定了PEEP 后，强制通气时气道始终处于一个≥PEEP的气道正压，不管在吸气相还是呼气相。
这种情况下习惯称之为PEEP，而不叫CPAP，只是叫法上的不同，其意义是一样的。
十、2、自主呼吸
十一、记得有一次听课，老师讲CPAP就是PSV+PEEP，我想这样地表述失之严谨。
我认为自主呼吸下CPAP可以理解为“自动PSV+PEEP”。
这里说的自动PS必须能够随着患者自主吸气时气道内压力的变化而变化，以保证整个吸气相气道始终处于一个接近于CPAP设定值的正压水平（见CPAP的P-V环图）。
吸气相：患者的主动吸气努力使气道压下降，如果没有PS，气道压就会低于大气压，变成负压，只有给予足够的PS，吸气时气道才能保持一定的正压。
随着主动吸气的进行，患者气道内压力肯定是变化的，为了使患者吸气相维持接近于CPAP 设定值的正压水平，那么这个PS也必须是变化的。
呼气相：通过在呼气管路末端施加一定的阻力（等于CPAP设定的压力值），使气道始终维持一个正压水平。
因此CPAP是PEEP在自主呼吸条件下的特殊应用。
从实现的原理上来讲，CPAP和PEEP区别不大，特别是现在硬件性能良好的高级呼吸机上。
原因在于：两者的实现依靠对吸呼气阀开闭大小的控制。
不同的是，PEEP时，吸气阀关闭，呼气阀则根据所测得的气道压力与设置的PEEP值反复比较后进行反馈性调节；CPAP时，吸呼气阀都处于开放状态，以使管路内始终存在一股气流，根据监测到的气道压力与设置的CPAP值之间的差异控制两者开放程度不同，因此患者在此时若有自主吸气，可以比较快速地吸入气体，而不必等待吸气阀开放送气。
而PEEP时，患者若有自主吸气，则须等待吸气阀的开放，由于存在一定延迟，患者可能出现难以耐受，因此呼吸机监测与控制吸气阀开闭性能的好坏就直接决定这一协调性大小，目前一部分呼吸机如Drager Evita 2、4、XL，PB840等，所配备的比例电磁阀反应快，延迟时间短，因此PEEP与CPAP从实现原理上看来区别不大。
然而，我们在实际工作中，习惯把单用PEEP的模式（如PSV模式下，PS=0而单有PEEP设置时）
称作CPAP模式，很多呼吸机由此也将CPAP与PSV归为同一模式，如上所述的Drager、PB840
呼吸机。
而PEEP我们习惯于将其称为功能，同FiO2一样需要在每个模式内设置。
从两者作用上看来，也都相似。
只不过在CPAP时，因为单用CPAP，需要患者自主呼吸良好，且
无呼吸肌疲劳等无需吸气支持。
而PEEP可用于任何模式，对自主呼吸要求不高。
十二、。