护理基本操作技术

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护士的基本操作

护士的基本操作

护士的基本操作一、概述护士的基本操作是指在日常工作中,护士需要掌握的一些基本技能和操作方法。

这些基本操作对于护士来说是至关重要的,它们直接关系到患者的生命安全和健康。

二、洗手操作洗手是护士最基本的操作之一,也是最常见和最重要的操作之一。

正确的洗手可以有效地防止病原体的传播,减少医疗感染的发生率。

下面是正确洗手的步骤:1.打开水龙头,用流动水湿润双手。

2.取适量洗手液,搓揉双手,包括手掌、手背、指缝、指尖、指甲等部位,持续搓揉时间不少于20秒。

3.用水充分冲洗双手,确保洗手液完全清洗干净。

4.用干净的纸巾或洁净的手帕擦干双手,注意避免与水龙头接触。

三、穿脱手套在与患者进行生物体接触或进行操作时,护士需要佩戴手套,以保护自己和患者的安全。

正确的穿脱手套方法如下:3.1 穿手套1.打开手套包装,将手套从包装中取出。

2.首先穿戴非主手(通常是左手)手套。

用主手捏住非主手的手套抓口,并将手套缓慢地拉到手背上。

3.再次用非主手的手指掌握主手的手套抓口,并将手套拉到手背上。

4.调整手套,确保手套贴合手部,无过松或过紧的感觉。

3.2 脱手套1.用主手的无名指伸入另一只手套的抓口,将手套往手掌内翻。

2.将翻过来的手套握住并拧转,使手套外侧朝内。

3.用无名指夹住手套抓口,将手套完全脱下,形成袋状。

4.用脱好手套的手握住未脱手套的抓口,再次将手套往手掌内翻。

5.用手套包住脱好的手套,将其彻底封闭。

四、体位转换在病人的护理过程中,经常需要进行体位转换。

正确的体位转换可以保护患者的身体,提高患者的生活质量。

以下是常见的体位转换方法:4.1 侧卧位转换1.让患者躺在床上,保持平稳的体位。

2.将一个护理者位于患者的床边,另一个护理者位于患者另一侧。

3.两名护理者一起合作,将患者的身体稍微侧向一个方向,以便转换体位。

4.一名护理者扶起患者的上半身,另一名护理者扶住患者的下半身。

5.缓慢、平稳地将患者的身体转过来,使患者处于侧卧位。

21项基本护理操作流程及评价标准

21项基本护理操作流程及评价标准

21项基本护理操作流程及评价标准T-护理员手工卫生及消毒L目的清除手部污垢和大部分暂住菌。

2.操作流程及评分标准洗手特征L直接接触患者前后,接触不同患者之间,或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时;3.接触患者周围环境及物品后;4.接触清洁或者无菌物品之前,处理药物或配餐前;5.穿脱隔离衣前后,摘手套后(ICU病房、感染病房的护理员的护理员);6.处理污染物品后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、皮肤黏膜或伤口敷料后。

注意事项1.洗手方法正确,手的每个部位都需洗到、冲净,使用快速消毒剂时注意接触充分;2.注意调节合适的水温、水流,避免污染周围环境;3.洗手过程中保持水龙头清洁;4.手部不佩戴戒指、手镯等饰物、擦手毛巾应一次一巾。

相关知识L清洁:指用物理方法清除物体表面污垢、尘埃和有机物。

目的是去除和减少微生物,并非杀灭微生物。

2.消毒:指用物理或化学的方法清除或杀灭除芽袍以外的所有病原微生物,使其达到无害程度的过程。

3.杀菌:是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。

-2-协助患者口腔清洁L目的(1)保持患者口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症。

(2)预防或减轻患者口腔异味,清除牙垢,增进食欲,确保患者舒适。

2.操作流程及评分标准指导内容L告知患者口腔护理的目的、方法、注意事项、配合要点。

2.指导患者正确的漱口方法,避免呛咳或误吸。

3.指导患者口腔黏膜变化,化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。

注意事项L操作动作应当轻柔,避免假牙损伤黏膜及牙龈,对凝血功能差的患者应特别注意。

2.昏迷或意识模糊的患者禁止漱口。

相关知识:假牙的护理L假牙也会积聚食物碎屑,必须定时清洗。

使用假牙者应白天持续佩戴,对增进咀嚼的功能、说话与保持面部形象均有利;晚间应卸下,可以减少对软组织与骨质的压力。

卸下的假牙浸泡在冷水杯中,以免遗失或损坏。

不能自理者由护理员协助,操作前洗净双手,帮助病人取下上颗部分,再取下面的假牙放在冷水杯中。

心内科常用护理技术操作

心内科常用护理技术操作

心内科常用护理技术操作心内科常用护理技术操作一、危重病人抢救护理1、血压监测(1)常规监测1、血压测量:以口腔内膜为桩心,用测压袖测定收缩压和舒张压。

2、血压动态监测:采用脉搏压动态监测法,可以及时检测患者血压的变化情况,根据检测结果及时作出调整。

(2)非常规监测1、外周静脉血压检测:采用脉搏压动态监测设备,将床头柱定位在患者静脉的高出肢体表面2~3cm处,以中指按压患者外周静脉,将血压检测设备气压向静脉处挤压,血压检测设备显示的是温和的检测结果,检测结果基本与收缩压相同或略低。

2、腔内血压检测:腔内血压检测是检测血管壁内径的变化,该检测仪器可以用于监测腹腔内的收缩压。

3、外周动脉收缩压检测:外周动脉收缩压检测是将测压袖或脉搏压动态监测设备定位在动脉上,以小尖短缩的方式将收缩压记录下来。

4、内膜收缩压检测:内膜收缩压检测使用脉搏压动态监测器,将床头柱定位在口腔内膜的桩心,每20分钟测量一次,用来监测血压变化。

二、尿量及降压护理1、尿量监测(1)尿量测量:尿量是衡量脏器功能的一个重要指标,可以反映急性病症的程度和临床治疗的效果。

尿量测量包括对病人24h尿量的监测,每小时尿量的定时测量,以及实时测量。

(2)尿量动态监测:实时监测尿量,及时捕捉患者尿量变化,进而采取有效的控制措施,以维持充分尿量,减少低尿量的恶性循环。

2、降压护理(1)血压降低处理:根据患者的血压变化选择合适的药物,进行降压处理。

(2)保护性护理:心内科病人应采取有利于心功能保护的护理,如保持生活规律、忌吃辛辣刺激性食物、定时及多食清淡、低盐、低脂肪的膳食、定时运动、舒展肌肉等,以期疗效良好。

三、营养护理1、营养食品及用具:例如中医药米糊、粥、果汁、蛋白质营养液、酵母营养液等,用具可以根据患者食物的不同性质,选择合适的碗、叉、勺、盘子等。

2、营养评估:定期评估患者的营养状况,及时发现存在的缺乏,采取有效的护理措施,调节和增强患者的营养状况。

静脉治疗护理技术操作规范

静脉治疗护理技术操作规范

静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗是一种重要的医疗操作,对于患者的生命安全和健康起到了关键的作用。

为了确保静脉治疗的安全和有效性,护理人员需要掌握一定的技术操作规范。

下面将介绍一些常见的静脉治疗护理技术操作规范。

一、洗手和消毒1. 在进行静脉治疗之前,护理人员必须彻底洗手,采用流水和皂液的方式进行基本手部清洁。

2. 使用酒精消毒液对双手进行消毒,消毒时间为30秒以上,不可以过早或过晚结束。

二、进针部位选择和准备1. 护理人员应根据患者情况选择合适的静脉穿刺部位,并将其暴露在外。

2. 使用无菌手套进行操作,并将所需的物品(如穿刺针、止血带、注射器等)摆放在干净的台面上。

三、皮肤消毒1. 使用0.5%的氯己定或2%的碘伏对穿刺部位进行消毒,涂抹原则呈辐射状自上而下,并容易被皮肤吸收。

2. 消毒剂必须充分干燥方可进行穿刺操作。

四、穿刺技术1. 穿刺器宜快速、准确地刺入静脉,针头的方向与血流方向一致。

2. 当看到血液返流时,表示已成功进入静脉,此时应取下止血带。

3. 拔针时应注意用纱布压迫针穿刺口,并轻轻按压几秒钟,以防止血肿的形成。

五、静脉留置1. 确认静脉置管位置正确无误后,拔出穿刺针,保持穿刺口向上,将骨瓣固定在患者的皮肤上,用胶布固定。

2. 患者的静脉置管常需固定盖帽在适当的位置,避免外界细菌感染。

六、管道连接和流量调节1. 使用无菌的爱康宁负压吸引管连接置管,将管道与输液瓶或输液器连接,避免空气进入。

2. 根据患者的情况,调节输液流速,避免过快或过慢。

七、观察和记录1. 护理人员需要定期观察患者的治疗效果、症状和体征变化。

2. 需要及时记录患者的静脉治疗情况,包括进针部位、输液种类和流速等。

八、拆管和消毒1. 静脉治疗完成后,应采取无菌的方法拆除静脉置管,拔除管道时要轻拔,以减少患者的不适。

2. 将拆除的管道进行正确的废弃,对使用过的设备和器具进行消毒清洁。

以上是一些静脉治疗护理技术操作规范的介绍,护理人员在执行静脉治疗操作时必须严格按照规范进行操作,以确保患者的安全和治疗效果。

50项护理技术操作规程

50项护理技术操作规程

常用护理技术操作规程一、手卫生 (3)二、无菌技术 (4)三、生命体征监测技术 (6)四、口腔护理技术 (9)五、鼻饲技术 (10)六、导尿技术 (11)七、胃肠减压技术 (12)八、灌肠技术 (13)九、氧气吸入技术 (14)十、换药技术 (15)十一、雾化吸入疗法 (16)十二、血糖监测 (17)十三、口服给药法 (18)十四、密闭式静脉输液技术 (19)十五、密闭式静脉输血技术 (20)十六、静脉留置针技术 (21)十七、静脉采血技术 (22)十八、静脉注射法 (23)十九、动脉血标本的采集技术 (24)二十、肌肉注射技术 (25)二^一、皮内注射技术 (26)二十二、皮下注射技术 (27)二十三、物理降温法 (28)二十四、心肺复苏基本生命支持术 (29)二十五、经鼻/ 口腔吸痰法 (30)二十六、经气管插管/气管切开吸痰法 (31)二十七、心电监测技术 (32)二十八、血氧饱和度监测技术 (33)二十九、输液泵/微量泵的使用技术 (34)三十、轴线翻身法 (35)三^一、患者搬运法 (36)三十二、患者约束法 (38)三十三、痰标本采集法 (39)三十四、咽拭子标本米集法 (40)三十五、洗胃技术 (41)三十六、“ T”管引流护理 (42)三十七、造口护理技术 (43)三十八、膀胱冲洗护理 (44)三十九、脑室引流的护理 (45)四十、胸腔闭式引流的护理 (46)四十一、会阴消毒技术 (47)四十二、早产儿暖箱的应用 (48)四十三、光照疗法 (49)四十四、新生儿脐部护理技术 (50)四十五、听诊胎心音技术 (51)四十六、患者入/出院护理 (52)四十七、患者跌倒的预防 (53)四十八、压疮的预防及护理 (54)亠、手卫生一般洗手(一)目的:去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。

(二)实施要点1. 洗手指征:(1) 直接接触患者前后。

(2) 无菌操作前后。

(3) 处理清洁或者无菌物品之前。

护士操作技能的内容

护士操作技能的内容

护士操作技能的内容包括以下几个方面:
1. 基本护理技能:包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征,协助病人进行洗漱、更换衣物、翻身等日常生活活动。

2. 注射技能:包括皮下注射、肌肉注射、静脉注射等,需要掌握注射部位、注射量、
注射速度等技巧。

3. 导管技能:包括留置导尿管、胃管、气管插管等,需要掌握导管的选择、插入技巧、护理方法等。

4. 创面护理技能:包括伤口清创、换药、包扎等,需要掌握伤口处理、消毒、包扎等
技巧。

5. 疼痛管理技能:包括评估疼痛程度、选择合适的止痛药物、进行疼痛缓解措施等。

6. 病情观察技能:包括观察病人的病情变化、记录病情、及时报告医生等。

7. 紧急抢救技能:包括心肺复苏、气管异物清除、止血等,需要掌握紧急抢救流程、
技巧和方法。

8. 交流技能:包括与病人、家属、医生等进行有效的沟通和交流,了解病人的需求和
情况,提供心理支持等。

以上是护士操作技能的主要内容,护士需要不断学习和提高自己的技能水平,以提供
更好的护理服务。

医疗护理技术主要操作规程

医疗护理技术主要操作规程

医疗护理技术主要操作规程一、引言医疗护理技术是指在医疗护理过程中所涉及的各种技术操作和操作规程。

正确的操作规程能够保证患者的安全和医疗质量,是医疗护理工作中至关重要的一环。

本文将介绍医疗护理技术的主要操作规程。

二、基本操作规程2.1 洗手规程洗手是医疗护理中最基本的操作之一,也是预防交叉感染的首要措施。

洗手的步骤包括:打开水龙头,用流水湿润双手,取适量的肥皂搓揉至起泡,按照正确的洗手方法搓手指、手掌、背部和手腕,最后用流水冲洗干净并用纸巾擦干手。

2.2 穿戴无菌手套规程穿戴无菌手套是为了保护医护人员和患者,避免交叉感染。

穿戴无菌手套的步骤包括:先洗手并擦干,取出合适尺寸的手套,将手套的手指部分展开并套在手上,然后将手套的手掌部分展开并覆盖住手。

2.3 导尿操作规程导尿是一种常见的医疗护理技术,用于排空患者的膀胱。

导尿操作的步骤包括:准备好导尿包、导尿管和消毒液,洗手并穿戴无菌手套,用消毒液消毒患者的尿道口,将导尿管插入尿道并顺利导入膀胱,将导尿管连接到导尿包,确保导尿顺利进行。

2.4 静脉输液操作规程静脉输液是常见的治疗手段,要求医护人员熟练掌握操作规程。

静脉输液的步骤包括:准备好输液器、输液管和输液针头,洗手并穿戴无菌手套,选择合适的静脉穿刺部位,用消毒液消毒穿刺部位,将输液针头插入静脉,连接输液器和输液管,调节滴速并观察患者的情况。

三、特殊操作规程3.1 气管插管操作规程气管插管是一种常见的紧急抢救措施,要求医护人员具备高度的技术和经验。

气管插管的步骤包括:准备好气管插管器、气囊导丝和气管插管管,洗手并穿戴无菌手套,用消毒液消毒患者的口腔和喉部,将气囊导丝插入气管并确认位置,将气管插管管插入气管,固定插管并连接呼吸机。

3.2 心肺复苏操作规程心肺复苏是一种紧急救治措施,用于抢救心跳骤停的患者。

心肺复苏的步骤包括:确认患者的心跳停止,按照正确的CPR步骤进行胸外按压和人工呼吸,使用自动体外除颤器进行除颤,继续进行胸外按压和人工呼吸,直到专业医护人员到达。

中医八项基本护理操作技术

中医八项基本护理操作技术

目录技巧1 耳针法1技巧2 艾条灸5技巧3 拔罐法8技巧4 穴位按摩法11技巧5 刮痧法14技巧6 湿敷法17技巧7 涂药法19技巧8 熏洗法22技巧1 耳针法耳针是采取针刺或其他物品(如菜子等)刺激耳廓上的穴位或反响点,经由过程经络传导,达到防治疾病目标的一种操纵办法.1 评估1.1当前重要症状.临床表示及既往史.1.2耳针部位的皮肤情形.1.3女性患者的生育史,有无流产史,当前是否怀胎.1.4对痛苦悲伤的耐受程度.1.5心理状态.2 目标遵守医嘱选择穴位,解除或缓解各类急.慢性疾病的临床症状.经由过程其疏浚经络,调剂脏腑气血功效,促进机体的阴阳均衡,以达到防病治病的目标.3 禁忌证耳部炎症.冻伤的部位,以及习惯性流产史的妊妇禁用.4 告诉耳针局部有热.麻.胀.痛感.5 物品预备治疗盘.针盒(短毫针等)或菜子等;碘酒.酒精.棉球.棉签.镊子.探棒.胶布.弯盘等. 6 操纵程序 6.1备齐用物,携至床旁,做好解释,查对医嘱.6.2遵守医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴.6.3体位合理舒适,严厉消毒,消毒规模视耳廓大小而定.6.4一手固定耳廓,另一手进针,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度.留针.6.5为使局部达到中断刺激,临床多采取菜子.王不留行籽.磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定,俗称“埋豆”.留埋时代,嘱患者用手准时按压,进行榨取刺激,以增强疗效. 6.6起针后用无菌干棉球按压针孔少焉,以防出血.涂以碘酒或酒精消毒,预防沾染. 6.7操纵完毕,安插舒适体位,整顿床单位. 6.8清算用物,做好记载并签名. 7 护理及留意事项7.1在针刺中及留针时代,患者觉得局部热.麻.胀.痛或感到循经络放射传导为“得气”,应亲密不雅察有无晕针等不适情形.7.2履行无菌操纵,预防沾染.起针后如针孔发红,应实时处理.7.3应用耳针法治疗扭伤及肢体运动障碍者,埋针后待耳廓充血具有发烧感到时,嘱患者恰当运动患部,并合营患部按摩.艾条灸等,以进步疗效.科室姓名主考签名:检讨时光:年代日技巧2 艾条灸用纯净的艾绒(或参加中药)卷成圆柱形的艾卷,点燃后在穴位概况熏烤的一种技巧操纵.1 评估 1.1当前重要症状.临床表示及既往史.1.2患者体质及艾条施灸处的皮肤情形.1.3对痛苦悲伤的耐受程度.1.4心理状态. 2目标2.1遵医嘱选择穴位,解除或缓解各类虚寒性病证的临床症状.2.2经由过程应用温通经络.折衷气.消肿散结.祛湿散寒.回阳救逆等法,以达到防病保健.治病强身的目标.3 禁忌证项目要求应得分扣分得分说明3.1凡属实热证或阴虚发烧者,不宜施灸.3.2颜面部.大血管处.妊妇腹部及腰骶部不宜施灸.4 告诉4.1治疗进程中局部皮肤可能消失烫伤等情形.4.2艾绒点燃后可消失较淡的中药燃烧气息.4.3治疗进程中局部皮肤产生烧灼.热烫的感到,应立刻停滞治疗.4.4治疗进程中局部皮肤可能消失水疱.5 物品预备治疗盘.艾条.火柴.弯盘.小口瓶.须要时备浴巾.屏风等.6 操纵程序6.1备齐用物,携至床旁,做好解释,查对医嘱.6.2取合理体位,吐露施灸部位,留意保暖.6.3施灸部位,宜先上后下,先灸头顶.胸背,后灸腹部.四肢.6.4遵医嘱在施灸进程中,随时讯问患者有无灼痛感,调剂距离,防止烧伤.不雅察病情变更及有无不适.6.5施灸中应实时将艾灰弹入弯盘,防止灼伤皮肤.6.6施灸完毕,立刻将艾条拔出小口瓶,熄灭艾火.6.7干净局部皮肤,协助患者衣着,安顿舒适卧位,酌情开窗通风.6.8清算用物,做好记载并签名.7 护理及留意事项7.1采取艾柱灸时,针柄上的艾绒团必须捻紧,防止艾灰脱落灼伤皮肤或销毁衣物.7.2施灸后局部皮肤消失微红炽热,属于正常现象.如灸后消失小水疱时,无需处理,可自行接收.如水疱较大时,可用无菌打针器抽去疱内液体,笼罩消毒纱布,保持湿润,防止沾染.艾条灸法操纵流程图艾条灸法操纵评分尺度科室姓名注:1.艾条灸办法经常应用者有平和灸.雀啄灸.盘旋灸三种.2.如有艾灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均为不合格.主考签名:检讨时光:年代日技巧3 拔罐法拔罐法是以罐为对象,应用燃烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部瘀血现象,达到温通经络.驱风散寒.消肿止痛.吸毒排脓为目标的一种技巧操纵.1 评估1.1 当前重要症状.临床表示及既往史.1.2 患者体质及实行拔罐处的皮肤情形.1.3 心理状态.2 目标2.1 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛.虚寒性咳喘等症状.2.2 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等.3 禁忌证3.1 高热抽搐及凝血机制障碍者.3.2 皮肤溃疡.水肿及大血管处.3.3 妊妇腹部.腰骶部均不宜拔罐.4 告诉4.1 治疗进程中局部可能消失水疱.4.2 因为罐内空气负压收引的感化,局部皮肤会消失与罐口相当大小的紫红色瘀斑,数日后天然消掉.4.3 治疗进程中局部可能消失水疱或烫伤.5 物品预备治疗盘.火罐(玻璃罐.竹罐.陶罐).止血钳.95%酒精棉球.火柴.小口瓶等.6 操纵程序6.1 备齐物品,携至床边,做好解释,查对医嘱.6.2 取合理体位,吐露拔罐部位,留意保暖.6.3 遵医嘱选择拔罐部位.6.4 点燃的火焰在火罐内迁移转变,使其罐内形成负压后并敏捷叩至已经选择的拔罐部位上,待火罐稳固后方可分开,防止火罐脱落,合时留罐.6.5 拔罐进程中要随时不雅察火罐吸附情形和皮肤色彩.6.6 操纵完毕,协助患者衣着,整顿床单位,安插舒适体位.6.7 清算用物,做好记载并签名.7 护理及留意事项7.1 拔罐时应采纳合理体位,选择肌肉较厚的部位.骨骼凹凸不服和毛发较多处不宜拔罐.7.2 操纵前必定要检讨罐口四周是否滑腻,有无裂缝.7.3 防止烫伤.拔罐时动作要稳.准.快,起罐时切勿强拉.7.4 应用过的火罐,均应消毒后备用.7.5 起罐后,如局部消失小水疱,可不必处理,可自行接收.7.6 如水疱较大,消毒局部皮肤后,用打针器吸出液体,笼罩消毒敷料.拔火罐法操纵流程图拔火罐法操纵评分尺度科室姓名注:消失烫伤,或衣服被烧坏者,扣20分.技巧4 穴位按摩法穴位按摩是在中医根本理论指点下,应用手段感化于人体穴位.经由过程局部刺激,可疏浚经络,调念头体抗病才能,从而达到防病治病.保健强身目标的一种技巧操纵. 1 评估1.2 体质及按摩部位皮肤情形. 1.3 心理状态. 2 目标 2.1 缓解各类急慢性疾病的临床症状. 2.2 经由过程穴位按摩,达到保健强身的目标. 3 禁忌证 各类出血性疾病.妇女月经期.妊妇腰腹.皮肤破损及瘢痕等部位制止按摩. 4 告诉 按摩时局部消失酸胀的感到. 5 物品预备 治疗巾. 6 操纵程序 6.1 遵医嘱进行穴位按摩. 6.2 进行腰腹部按摩时,嘱患者先排空膀胱. 6.3 安插合理体位,须要时协助松开衣着,留意保暖. 6.4 依据患者的症状.发病部位.年纪及耐受性,选用合适的手段和刺激强度,进行按摩. 6.5 操纵进程中不雅察患者敌手段的反响,如有不适,应实时调剂手段或停滞操纵,以防产生不测. 6.6 操纵后协助患者衣着,安插舒适卧位,做好记载并签字. 7 护理及留意事项 7.1 操纵前应修剪指甲,以防毁伤患者皮肤. 7.2 操纵时用力要平均.严厉.持久,禁用暴力.穴位按摩法操纵流程图 穴位按摩法操纵评分尺度科室姓名主考签名:检讨时光:年代日技巧5 刮痧法刮痧法是应用边沿钝滑的器具,如牛角刮板.瓷匙等物,在患者体表必定部位重复刮动,使局部皮下消失瘀斑,从而达到疏浚腠理.逐邪外出为目标的一种技巧操纵.1 评估1.1 当前重要症状.临床表示及既往史.1.2 体质及刮痧部位皮肤情形.1.3 对痛苦悲伤的耐受程度.1.4 心理状态.2 目标2.1 缓解或解除外感时邪所致高热头痛.恶心吐逆.腹痛腹泻等症状.2.2 使脏腑秽浊之气通晓于外,促使周身气血流利,达到治疗疾病的目标.3 禁忌证体形过于瘦削.有出血偏向.皮肤病变处等禁用此法.4 告诉4.1 刮痧部位消失红紫色痧点或瘀斑,数日后方可消掉.4.2 刮痧部位的皮肤有痛苦悲伤.炽热的感到.5 物品预备治疗盘.刮具(牛角刮板.瓷匙等),治疗碗内盛少量清水或药液,须要时备浴巾.屏风等物.6 操纵程序6.1 备齐用物,携至床旁,做好解释,查对医嘱.6.2 协助患者取合理体位,吐露刮痧部位,留意保暖.6.3 遵医嘱肯定刮痧部位.6.4 检讨刮具边沿是否滑腻.有无缺损,以免划破皮肤.6.5 刮治进程中,用力平均,蘸湿刮具在肯定的刮痧部位从上至下刮擦,偏向单一,皮肤呈现出红.紫色痧点为宜.6.6 讯问患者有无不适,不雅察病情及局部皮肤色彩变更,调节手段力度.6.7 刮痧完毕,干净局部皮肤后,协助患者衣着,安顿舒适卧位.6.8 清算用物,做好记载并签字.7 护理及留意事项7.1 保持空气新颖,以防复感风寒而加宿疾情.7.2 操纵顶用力要平均,勿毁伤皮肤.7.3 刮痧进程中要随时不雅察病情变更,发明平常,立刻停刮,陈述医师,合营处理.7.4 刮痧后嘱患者保持情感安定,饮食宜清淡,忌食生冷油腻之品.7.5 应用过的刮具,应消毒后备用.刮痧法操纵流程图刮痧法操纵评分尺度科室姓名注:刮破皮肤,扣20分.主考签名:检讨时光:年代日技巧6 湿敷法湿敷法是将无菌纱布用药液浸透,敷于局部,以达到疏浚腠理.清热解毒.消肿散结等目标的一种外治办法.1 评估1.1 当前重要症状.临床表示.既往史及药物过敏史.1.2 患者体质及湿敷部位的皮肤情形.1.3 心理状态.2 目标减轻局部肿胀.痛苦悲伤.瘙痒等症状.3 禁忌证疮疡脓肿敏捷集中者不宜湿敷.4 告诉留意药液温度,防止烫伤.5 物品预备治疗盘.遵医嘱配制药液.敷布数块(无菌纱布制成).凡士林.镊子.弯盘.橡胶单.中单.纱布等.6 操纵程序6.1 备齐用物,携至床旁,做好解释,查对医嘱.6.2 取合理体位,吐露湿敷部位,留意保暖.6.3 遵医嘱配制药液,药液温度合适并倒入容器内,敷布在药液中浸湿后,敷于患处.6.4 准时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上,保持潮湿及温度.6.5 操纵完毕,擦干局部药液,取下弯盘.中单.橡胶单,协助患者衣着,整顿床单位.6.6 整顿用物,做好记载.7 护理及留意事项7.1 操纵前向患者做好解释,以取得合作.留意保暖,防止受凉.7.2 留意消毒隔离,防止交叉沾染.7.3 治疗进程中不雅察局部皮肤反响,如消失惨白.红斑.水疱.痒痛或破溃等症状时,立刻停滞治疗,陈述医师,合营处理.湿敷法操纵评分尺度科室姓名主考签名:检讨时光:年代日技巧7 涂药法涂药法是将各类外用药物直接涂于患处的一种外治办法.其剂型有水剂.酊剂.油剂.膏剂等.1 评估1.1 当前重要症状.临床表示.既往史及药物过敏史.1.2 患者体质及涂药部位的皮肤情形.1.3 对痛苦悲伤的耐受程度.1.4 心理状态.2 目标患处涂药后可达到祛风除湿.解毒消肿.止痒镇痛等治疗后果.3 告诉局部涂药后可消失药物色彩.油渍等污染衣物.4 物品预备治疗盘.遵医嘱配制的药物.弯盘.棉签.镊子.盐水棉球.干棉球.纱布.胶布.绷带.橡胶单.中单等.5 禁忌证婴幼儿颜面部禁用.6 操纵程序6.1 备齐用物,携至床旁,做好解释,查对医嘱.6.2 依据涂药部位,取合理体位,吐露涂药部位,留意保暖,须要时屏风遮挡.患处酌情铺橡胶中单.6.3 干净皮肤,将配制的药物用棉签平均地涂于患处.面积较大时,可用镊子夹棉球蘸药物涂布,蘸药干湿度合适,涂药厚薄平均.6.4 须要时用纱布笼罩,胶布固定.6.5 涂药完毕,协助患者衣着,安插舒适体位,整顿床单位.6.6 清算物品,做好记载并签字.7 护理及留意事项7.1 涂药前需干净局部皮肤.7.2 涂药次数依病情.药物而定,水剂.酊剂用后须将瓶盖盖紧,防止挥发.7.3 混悬液先摇匀后再涂药.7.4 霜剂则应用手掌或手指重复擦抹,使之渗入肌肤.7.5 涂药不宜过厚.过多,以防毛孔闭塞.7.6 刺激性较强的药物,不成涂于面部.婴幼儿忌用.7.7 涂药后不雅察局部皮肤,如有丘疹.奇痒或局部肿胀等过敏现象时,停滞用药,并将药物拭净或清洗,遵医嘱内服或外用抗过敏药物.涂药法操纵流程图涂药法操纵评分尺度科室姓名主考签名:检讨时光:年代日技巧8 熏洗法熏洗法是将药物煎汤,趁热在患处熏蒸.淋洗,以达到疏浚腠理.祛风除湿.清热解毒.杀虫止痒目标的一种外治办法.1 评估1.1 当前重要症状.临床表示.既往史及药物过敏史.1.2 患者体质及熏洗部位皮肤情形.1.3 女性患者评估胎.产.经.带情形.1.4 心理状态.2 目标2.1 缓解患者的关节痛苦悲伤.肿胀.屈伸晦气.皮肤瘙痒等症状.2.2 减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿.痒痛.腐烂等症状.2.3 促进肛肠疾患的伤口愈合.2.4 治疗妇女会阴部瘙痒等症状.3 禁忌证月经期.妊妇禁用坐浴.4 告诉留意药液温度,防止烫伤.5 物品预备治疗盘.药液.熏洗盆(依据熏洗部位的不合,也可备坐浴椅.有孔木盖浴盆或治疗碗等).水温计,须要时备屏风及换药用品.6 操纵程序6.1 遵医嘱配制药液.6.2 备齐用物,携至床旁,做好解释.6.3 依据熏洗部位安插患者体位,吐露熏洗部位,须要时用屏风遮挡,留意保暖.6.4 熏洗进程中,不雅察患者的反响,懂得其心理和心理感触感染.若觉得不适,应立刻停滞,协助患者卧床歇息.6.5 熏洗完毕,干净局部皮肤,协助衣着,安顿舒适卧位.6.6 清算用物,做好记载并签字.7 护理及留意事项7.1 冬季留意保暖,吐露部位尽量加盖衣被.7.2 熏洗药温不宜过热,温度合适,以防烫伤.7.3 在伤口部位进行熏洗时,按无菌技巧操纵进行.7.4 包扎部位熏洗时,应揭去敷料.熏洗完毕后,改换消毒敷料.7.5 所用物品需干净消毒,器具一人一份一消毒,防止交叉沾染.窗体底端熏洗法操纵评分尺度科室姓名主考签名:考察时光:年代日。

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护理基本操作技术一、单选题(每题:1分共120题)1、给婴幼儿用热水袋保暖时,水温应不超过 ( )A、70℃B、60℃C、50℃D、40℃E、30℃2、酒精拭浴降温的主要机制是 ( )A、传导B、蒸发C、辐射D、对流E、折射3、高热患者应用冰袋降温时,冰袋不能放置在 ( )A、前额B、头顶C、腋下D、心前E、腹股沟4、床上铺橡皮单,其上端距床头相当于 ( )A、一手掌宽B、3横指C、肘至指端D、腕至指端E、肘关节至腕关节5、膀胱高度膨胀而又极度虚弱的患者,导尿时首次放尿的量不应超过 ( )A、500mLB、1000mLC、1500mLD、2000mLE、2500mL6、临床上须同时测心率和脉率的患者是 ( )A、心动过速B、心房颤动C、心动过缓D、心律不齐E、阵发性心动过速7、患者赵某,输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,下列护理措施错误的是 ( )A、减慢输血速度B、立即通知医师C、热水袋敷腰部D、观察血压、尿量E、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验8、当外界温度高于人体皮肤温度时,人体惟一的散热方式是 ( )A、辐射B、传导C、对流D、蒸发E、反射9、患者的假牙取下后应浸泡在哪种溶液中 ( )A、70%乙醇B、温开水C、冷开水D、0.5%过氧乙酸溶液E、0.1%苯扎溴铵溶液10、抢救青霉紊过敏性休克的首选药物是 ( )A、盐酸肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、盐酸异丙嗪E、多巴胺11、为脉搏短绌患者测量脉搏的方法正确的是 ( )A、1人测脉率,1人测心率,各测1分钟B、1人测心率,人测脉率,2人同时开始测1分钟C、2人均测心率和脉率,然后互相核对D、先测心率,再测脉率,可1人完成E、2人不同时间。

反复测量,分别记录12、清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是 ( )A、2%~3%硼酸溶液B、1%~3%过氧化氢溶液C、0.1%醋酸溶液D、1%~4%碳酸氢钠溶液E、复方硼砂溶液13、无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应 ( )A、晾干后再使用B、烘干后使用C、立即使用完D、4小时内用完E、停止使用,重新灭菌14、使用超声雾化器时,水槽中的水温不应超过 ( )A、40℃B、50℃C、60℃D、70℃E、80℃15、进行下述哪项检查时,不必通知患者空腹采集血标本 ( )A、抽血检查甘油三酯B、抽血做交叉配血试验C、检查血糖D、检查二氧化碳结合力E、检查肝功能16、关于灌肠的注意事项下列哪项不正确 ( )A、为患者解除便秘时,液体应保留5~10分钟B、为患者降温时,液体的温度宜为4℃C、保留灌肠宜保留1小时以上D、大量不保留灌肠的压力宜为40~60cmH2OE、肝昏迷患者不能用肥皂水灌肠17、患者张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能及首要处理是 ( )18、实验室检查需采集全血标本的是 ( )A、HBsAgB、血细胞比容测定C、肝功能检查D、血清蛋白酶E、ALT19、禁忌使用鼻饲法的患者是 ( )A、口腔手术后B、破伤风患者C、昏迷患者D、人工冬眠患者E、食管静脉曲张出血者20、对破伤风抗毒素皮肤试验阳性患者采用脱敏注射的原理是 ( )A、促进吞噬细胞对IgE的灭活作用B、抑制肥大细胞吸附IgEC、逐步结合消耗体内的IgED、与体内的IgE竞争受体E、封闭IgE,阻断与抗原结合21、成人通过胃管鼻饲喂食时,其胃管插入的深度为 ( )A、15~25cmB、25~35cmC、35~45cmD、45~55cmE、55~65cm22、乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是 ( )A、防止感冒B、防止腹泻C、防止血管扩张引起出血D、防止表皮血管收缩、头部充血E、预防血压下降23、需要日间用蓝钢笔,夜间用红钢笔书写的是 ( )A、医嘱单B、病程记录C、入院评估表D、住院评估表E、病区报告24、不适合昏迷患者口腔护理的用物是 ( )A、石蜡油B、压舌板C、弯血管钳D、吸水管E、治疗碗25、急性阑尾炎穿孔患者术后采取半坐卧位的主要目的是 ( )A、缓解呼吸困难B、减少静脉回心血,减轻心脏负担C、有利于腹腔引流,使感染局限化D、减轻腹壁伤口的疼痛E、减少局部出血26、某失血性休克患者快速输入全血1200mL后出现手足搐搦、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢,你认为可能是 ( )A、急性心力衰竭B、血清病型反应C、溶血反应D、枸橼酸中毒E、超敏反应27、病室湿度过高时,患者表现为 ( )A、闷热、难受B、呼吸道黏膜干燥、咽喉痛C、血压升高、头晕D、多汗、面色潮红E、食欲不振、疲倦28、铺备用床时下述哪项不必要 ( )A、评估同室病友有无进餐、治疗或换药B、按便于操作的原则折叠好各被单C、按使用先后摆放好各单D、核对床号、姓名E、扫净床上渣屑29、开放式输液过程中添加药液错误的操作是 ( )A、认真查对药液名称与质量B、添加溶液时溶液瓶勿触及输液瓶C、用注射器加药时应拧紧针栓D、加药时应距离输液瓶口约1cmE、加药后应轻轻摇匀药液30、轻度口腔感染患者应选择的漱口液是 ( )A、1%~4%碳酸氢钠溶液B、1%~3%过氧化氢溶液C、0.1%醋酸溶液D、2%~3%硼酸溶液E、朵贝液31、在三测单上用红钢笔纵行在40~42℃相应时间栏内填写的内容,不包括下列哪项 ( )A、入院B、出院C、分娩D、抢救E、手术32、护理一般传染病患者时,应使用几层纱布口罩 ( )A、2~4层B、4~6层C、6~8层D、8~12层E、12~14层33、穿隔离衣时何时开始手被污染 ( )A、取隔离衣时B、扣领扣C、扣肩扣时D、扣袖扣时E、系腰带时34、铜绿假单胞菌感染患者应选择的漱口液是 ( )A、1%~4%碳酸氢钠溶液B、1%~3%过氧化氢溶液C、0.1%醋酸溶液D、2%~3%硼酸溶液E、0.02%呋喃西林溶液35、膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者。

首次导尿量不得超过 ( )A、100mLB、500mLC、1000mLD、2000mLE、3000mL36、患者长期仰卧时,最容易发生压疮的部位是 ( )A、心肌梗B、大量的活动性咯血C、大量胸腔积液D、严重的气胸E、呼吸骤停经各种治疗无效者38、尸冷至与环境温度相同时,一般是在死亡后 ( )A、10小时B、14小时C、18小时D、20小时E、24小时39、一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是 ( )A、40%B、37%C、33%D、27%E、25%40、白念珠菌口炎患者应选择的漱口液是 ( )A、1%~4%碳酸氢钠溶液B、1%~3%过氧化氢溶液C、0.1%醋酸溶液D、2%~3%硼酸溶液E、0.02%呋喃西林溶液41、住院患者病历首页是 ( )A、住院病历封面B、入院记录C、体温单D、长期医嘱单E、病程记录42、仰卧屈膝位适用于何种患者 ( )A、腰部检查B、胸部检查C、腹部检查D、会阴检查E、背部检查43、张某,妊娠35周,分娩一女婴,体重2200g,产妇平安,女婴一般情况稍差。

此时女婴应给予 ( )A、呼吸道隔离B、昆虫隔离C、保护性隔离D、消化道隔离E、接触性隔离44、昏迷患者用热水袋时要求水温不超过50℃的原因 ( )A、机体对热敏感度增加B、局部感觉迟钝C、皮肤抵抗力下降D、血管对热反应过敏E、可加深患者昏迷程度45、张某。

妊娠32周,产前检查发现为臀先露胎位。

护士应指导其采取 ( )A、头低脚高位B、截石位C、侧卧位D、胸膝卧位E、俯卧位46、在无菌技术操作中,启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 ( )A、2小时B、4小时C、12小时D、24小时E、36小时47、男,42岁,发热2周,伴进行性贫血,全身乏力,急诊入院。

体温39.2℃,脉搏98次/min,B超检查提示脾大,初诊为亚急性心内膜炎,需做血培养进一步明确诊断。

该患者应取血 ( )A、2~3mLB、4~5mLC、6~8mLD、10~15mLE、18~20mL48、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是 ( )A、袖带过宽B、袖带过窄C、手臂位置高于心脏D、袖带缠得过紧E、水银不足49、少尿是指24小时尿量 ( )A、<100mLB、<200mLC、<300mLD、<400mLE、<500mL50、一70岁老年人,测得血压为150/90mmHg,应考虑为 ( )A、正常血压B、临界高血压C、高血压D、低血压E、脉压减小51、床上擦浴适宜的水温是 ( )A、32~34℃B、36~40℃C、41~45℃D、47~50℃E、55~60℃52、大便隐血试验,检查前3天内禁食 ( )A、牛奶B、豆腐C、淀粉类食物D、猪肝E、高热量饮食53、对需要进行床上擦浴的患者进行心理状态评估的重点是 ( )A、对疾病的态度B、住院后的心理反应C、对床上擦浴的心理顾虑和心理反应D、住院后的情绪状态E、对床F、擦浴是否感到紧张、恐惧54、毛细血管采血法常用于 ( )A、血常规检查B、血培养C、血中电解质检查D、肝肾功能检查E、血糖测定55、下列皮试液的剂量哪项不正确 ( )A、青霉素皮试剂量20~50U/0.1mLB、链霉素皮试剂量25U/0.1mLC、TAT、皮试剂量15U/0.1mL D、细胞色素C皮试剂量0.075mg/0.1mL E、普鲁卡因皮试剂量0.25mg/0.1mL 56、大量不保留灌肠时灌肠筒的液面应高于肛门 ( )57、体温骤降时,患者最易出现A、虚脱B、头痛C、谵妄D、昏迷E、寒战58、口臭患者应选择的漱口液是 ( )A、1%~4%碳酸氢钠溶液B、1%~3%过氧化氢溶液C、0.1%醋酸溶液D、2%~3%硼酸溶液E、0.02%呋喃西林溶液59、尿蛋白定量测定,尿标本中应加入何种防腐剂 ( )A、甲苯B、浓盐酸C、甲醛D、碳酸E、高锰酸钾60、某患者于输血过程中出现畏寒、寒战,体温40℃,伴头痛、恶心、呕吐,首先考虑是( )A、发热反应B、超敏反应C、溶血反应D、急性肺水肿E、枸橼酸钠中毒反应61、患者王某,静脉补液1000mL,50滴/min,从上午8时20分开始,估计何时可滴完 ( )A、上午11时B、中午12时20分C、下午11时20分D、下午2时E、下午2时20分62、肺炎球菌性肺炎患者发热的热型为 ( )A、间歇热B、弛张热C、不规则热D、稽留热E、波状热63、患者淋浴时水温不可过高,以免产生 ( )A、眩晕B、虚脱C、昏迷D、疲劳E、休克64、床上擦浴时应将室温调节在 ( )A、18±2℃B、20±2℃C、22±2℃D、26±2℃E、28±2℃65、给长期卧床患者进行按摩,错误的是 ( )A、每次翻身时应按摩患者骨隆突处,以促进血液循环B、先从臀部上方开始沿脊柱两旁向上按摩,至肩部时转向下至臀部C、力量要足够刺激肌肉组织D、如软组织已有损伤者应加大按摩的力度,以促进组织康复E、再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处66、心肺复苏A、B、C中的A是指 ( )A、胸外心脏按压B、开放呼吸道C、人工呼吸D、止血E、转运患者67、麻醉护理盘内不需准备的物品是 ( )A、输氧导管B、通气导管C、导尿管D、吸痰导管E、牙垫68、有关生命体征的概念下列哪项正确 ( )A、体温、脉搏、呼吸、血压的总称B、体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称C、体内一切生命活动的总称D、体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称E、体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称69、测体温时患者不慎咬破玻璃水银体温计,首先应 ( )A、立即服大量蛋白水或牛奶B、立即服大量蛋清C、立即服泻药D、立即服大量的韭菜E、及时清除口腔内玻璃碎屑70、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是 ( )A、用药史和过敏史B、意识状态与合作能力C、目前诊断与病情D、注射局部有无红肿硬结E、目前心理状态与家庭经济状况71、静脉输液过程中患者感觉胸部不适,随即发生呼吸困难、严重发绀。

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