中毒治疗原则
中毒遵循的急救原则
中毒遵循的急救原则中毒遵循的急救原则1、急性中毒的急救急性中毒的救治要及时准确。
在初步处理的同时要尽快设法查明中毒原因，立即终止接触毒物，阻止毒物继续侵害人体，并尽快使其排出或分解。
2、阻止毒物继续吸收将病人撤离中毒现场或去除中毒源，脱去污染的衣服，皮肤粘膜沾染的毒物应尽快冲洗，可采用清凉冷水冲洗，因热水可使血管扩张而可能保进毒物吸收，故不宜采用。
冲洗要充分，否则可使毒物吸收面积扩大。
3、口服中毒口服中毒者应立即停止服用，设法促其呕吐，简单有效的办法是用手指刺激舌根部，神志清楚者可令其饮大量清水，然后刺激舌根而引起呕吐，如此反复进行，直到胃内容物全部呕吐为止。
4、腐蚀剂中毒腐蚀剂中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。
对口服中毒者采用洗胃法是清除体内尚未被吸收的毒物的行之有效方法，将洗胃管经口腔插入胃，注意避免误入气管，先将胃内容物抽出，然后注入200--300毫升清洗液，再抽出洗液，然后再注入清洗液，如此反复，直至洗出液澄清为止。
有必要时可进行手术切开洗胃，洗胃一般在服毒后6小时内效果较好。
急性中毒的急救原则1、皮肤黏膜沾染毒物：如果衣服上存在毒物，首先要把患者的外衣、鞋袜都脱掉；如果皮肤上也沾染毒物，要用清水反复清洗皮肤，防止毒物从皮肤进一步吸收到体内；经过上述简单处理以后，应立即将患者送往医院进行观察，行进一步救治；2、通过呼吸道吸入毒物：先将患者从中毒环境移到通风的地方，保证其呼吸道通畅；这样的患者可能呼吸道症状较重，刺激性咳嗽、胸闷症状比较明显，如果有氧气的条件应立即给患者吸氧，然后将其送往医院；3、口服中毒：先要进行催吐，送医院后要进行洗胃或者导泻；将患者送往医院之前，要带好患者误食的毒物或者可能让患者中毒的食物，到医院内进行解毒治疗。
预防食物中毒的小常识1、注意挑选和鉴别食物，不要购买和食用有毒的食物，如：河豚鱼、毒蘑菇、发芽土豆等。
2、烹调食物要彻底加热，做好的熟食要立即食用，储存熟食的温度要低于7℃，经储存的熟食品，食前要彻底加热。
中毒的处理原则
中毒的处理原则●处理中毒的原则包括：1.迅速脱离中毒环境：如果中毒者情况严重，应立即拨打急救电话并告知医生中毒者的个人信息、中毒症状等。
如果处于清醒状态，可立即将患者移至通风良好的地方，给予新鲜空气和温暖的衣物。
2.减少毒物吸收：如果毒物是液体，可以使用干布或海绵擦干毒物，然后使用温水或肥皂水清洗受影响的区域。
如果是固体毒物，应立即去除受污染的衣物，并使用温水或肥皂水清洗受影响的区域。
3.促进毒物排出：如果毒物已进入体内，可以通过呕吐、洗胃、导泻、灌肠等方法促进毒物排出。
4.提供生命支持：对于严重中毒患者，应提供生命支持，如呼吸机、输液等。
5.应用特效药物和胃黏膜保护剂：根据不同的毒物类型，可以应用不同的特效药物和胃黏膜保护剂。
需要注意的是，以上处理原则仅适用于一般情况，对于特定类型的毒物中毒，如化学物质、药物等，可能需要更为专业的急救措施和治疗。
因此，在处理中毒事件时，应尽快寻求专业医疗帮助。
●要避免中毒，可以遵循以下几个原则：1.了解有毒物质：学习和了解常见的有毒物质和它们的来源，例如毒蘑菇、有毒化学物质、有毒植物等。
避免接触和摄入这些物质是预防中毒的关键。
2.饮食安全：注意食品的来源和新鲜度，避免食用变质或受污染的食物。
尽量选择煮熟、烤熟或经过可靠处理的食品，避免生食，特别是生肉和生鱼片。
3.饮用安全水源：确保饮用的水源是安全的，避免饮用未经处理的自来水或来源不明的水。
最好使用过滤器或煮沸消毒的水源。
4.储存化学品和药品：正确储存和标记家庭清洁剂、农药、药品等有毒物质。
将它们放在儿童触及不到的地方，并确保使用时有成人监督。
5.注意个人卫生：养成良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、洗脸和洗澡。
特别是在处理食物、使用卫生间或接触有毒物质后，要用肥皂和清水彻底清洁双手。
6.避免接触有毒动植物：避免随意采摘野生植物或接触不明动物，特别是毒蛇、毒蜘蛛等有毒生物。
在户外活动时，尽量穿着长袖长裤，使用防蚊液和穿着合适的鞋子。
常见危险化学品急性中毒处理原则
专业的论文在线写作平台常见危险化学品急性中毒处理原则1、一氧化碳中毒治疗原则：轻度中毒者，可给予氧气吸入及对症治疗；中度及重度中毒者应积极给予常压口罩吸氧治疗，有条件时应给予高压氧治疗。
重度中毒者视病情应给予消除脑水肿、促进脑血液循环，维持呼吸循环功能及镇痉等对症及支持治疗。
加强护理、积极防治并发症及预防迟发脑病。
对迟发脑病者，可给予高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂或抗帕金森氏病药物与其他对症与支持治疗。
2、硫化氢中毒治疗原则：迅速脱离现场，吸氧、保持安静、卧床休息，严密观察，注意病情变化。
抢救、治疗原则以对症及支持疗法为主，积极防治脑水肿、肺水肿，早期、足量、短程使用肾上腺糖皮质激素。
对中、重度中毒，有条件者应尽快安排高压氧治疗。
对呼吸、心跳骤停者，立即进行心、肺复苏，待呼吸、心跳恢复后，有条件者尽快高压氧治疗，并积极对症、支持治疗。
3、氯气中毒治疗原则：现场处理：立即脱离接触毒物，保持患者安静及保暖。
出现刺激反应者，严密观察至少l2h，并予以对症处理。
吸入量较多者应卧床休息，以免活动后病情加重，并应用喷雾剂、吸氧;必要时静脉注射糖皮质激素，有利于控制病情进展。
合理氧疗：可选择适当方法给氧，吸入氧浓度不应超过60%，使动脉血氧分压维持在8～1OkPa。
如发生严重肺水肿或急性呼吸窘迫综合征，给予鼻面罩持续正压通气(CPAP)或气管切开呼气末正压通气(PEEP)疗法，呼气末压力宜在0.5kPa(5cmH2O)左右。
应用糖皮质激素：应早期、足量、短程使用，并预防发生副作用。
维持呼吸道通畅：可给予雾化吸入疗法、支气管解痉剂，去泡沫剂可用二甲基硅油(消泡净)；如有指征应及时施行气管切开术。
预防发。
急性中毒治疗原则
急性中毒治疗原则1 .急性中毒的诊断通常包括毒物的化学名称、中毒途径、程度及并发症等，如口服甲拌磷中 毒（重度），呼吸衰竭。
2. 急性中毒的诊断多为临床诊断，即基于确切的毒物接触史和相应临床表现，并排除有相似 临床表现的其他中毒和疾病。
体液毒物检测是确诊方法，但多不适用于急诊科快速诊断，毒 物不同的检测方法灵敏度和特异性存在差异，作为诊断依据时应分析考虑，能包罗所有毒物 的检测仪器和方法是不存在的。
3. 急性中毒的处理原则 立即终止接触毒物；清除进入体内已经吸收或尚未吸收的毒物；如 有可能应用特效解毒治疗；对症支持治疗。
急性中毒的处理原则适用于所有中毒，但有特效 解毒药物的中毒甚少，更多是依靠脏器功能保护和支持等综合治疗。
4. 急性中毒患者来诊后应立即检查生命体征（包括SpO2）,不同毒物急性中毒临床缓急有 异，口服中毒生命体征平稳，有洗胃指征时优先洗胃。
生命体征不稳定时进抢救室监护，建 静脉通路，稳定生命体征，病情允许时床旁洗胃。
5. 洗胃和导泻是口服中毒常用排毒措施，注意把握指征，防治可能出现的副反应。
6. 血液净化包括血液透析、血液灌流、持续床旁血滤等，是广谱的排毒措施，清除效果与毒 物的物理化学性质、分布容积、毒代动力学等有关，应掌握指征，把握时机，防治并发症, 避免滥用。
7. 急诊科应常备中毒急救较全面的参考书或网络查询，能24小时提供参考。
急性中毒的诊断治疗流程£ 1工 1 维持呼吸 机械通稳定防治维持水电营养道通畅 '（支持循环感染解质平衡戈持病历情况女性，29岁，主因“30分钟前口服'餐具洗涤剂'100ml,头晕20分钟”来急诊。
既往体终止接触毒物对症支持治疗特效解存措施抗毒素清除存物待效药物｛高压轼I 皮族黏膜洗消I洗骨,导泻 血液净化 强迫利尿健。
分诊台测量生命体征：BP 110/70mmHg, P 105次/分，SpO2 96%,神志清楚，颈软，胸腹查体无阳性发现，未引出病理反射和体征。
中毒救治的基本原则
中毒救治的基本原则
中毒救治的基本原则包括以下几点：
1. 立即停止接触毒物：尽快将患者从中毒现场转移到安全的地方，停止接触毒物。
2. 呼叫急救人员：立即拨打当地的急救电话或寻求医疗专业人员的帮助。
3. 保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道畅通，如有需要进行人工呼吸或心肺复苏。
4. 给予支持性治疗：根据患者的情况，给予适当的支持性治疗，如补充水分、维持体温等。
5. 了解毒物信息：尽可能了解毒物的种类、摄入量和时间，这有助于医生选择合适的治疗方法。
6. 清除毒物：如果可能，尝试清除患者体内的毒物。
例如，对于口服毒物的患者，可以进行洗胃或灌肠。
7. 使用解毒剂：根据毒物的性质和中毒的严重程度，医生可能会使用相应的解毒剂进行治疗。
8. 监测和观察：对患者进行密切监测和观察，包括生命体征、症状的变化等。
9. 预防并发症：根据中毒的具体情况，采取措施预防并发症的发生。
10. 心理支持：中毒事件可能对患者和家属造成心理压力，提供心理支持和安抚也是重要的。
中毒抢救处理原则
中毒抢救处理原则
1. 切断毒源，使中毒患者迅速脱离染毒环境。
2. 迅速阻滞毒物的继续吸收，及早的洗胃、导泻、清洗皮肤、吸氧。
3. 迅速有效消除威胁生命的中毒效应，心搏和呼吸停止的应迅速施行心肺复苏术，对休克、严重心律失常、中毒性肺水肿、呼吸衰竭、中毒性脑病、脑水肿、脑疝应及时对症治疗。
4. 尽快明确毒物接触史，包括毒物名称、理化性质与状态、接触时间和吸收量及方式，若不能立即明确，需及时流取洗胃液或呕吐物、排泄物及可疑染毒物送毒物检测。
5. 尽早使用特效解毒剂。
6. 当中毒的毒物不明时，以对症处理为先，早期器官支持为主。
中毒急救和治疗原则
验中亦缺乏充分的对照研究。 ➢ D类：有证据表明对人类胎儿有危害，但临床非常需要，又无替代药物时，
应充分权衡利弊后使用。 ➢ X类：对动物和人类均具有明显的致畸作用，其危害性远超过其可能获得的
二、病史及体检 三、排毒
– 胃肠道排毒 – 泻剂 –水
四、诊断试验 五、解毒剂与进一步排毒
6
第三章 胃肠道排毒
方法 活性炭法
成人剂量
50 g 口服或鼻 饲管
儿童剂量 25 g 口服或鼻饲管
说明
如果摄入的物质可以被活性炭吸附，摄取物可 能引起严重中毒，患者有肠鸣音以及患者的胃 肠道没有受到损伤，可以每2～4 h重复1次。
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第七章 危险化学品污染者的处理
二、化学品污染患者的处理步骤 ㈣常见损害与处理原则 • 无表面损伤的污染 • 并发外伤 • 化学性灼伤 • 吸入性损伤 • 全身性作用 • 心理伤害
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第七章 危险化学品污染者的处理
二、化学品污染患者的处理步骤 ㈤救援人员特殊危险 • “救生员热病” • 外伤 • 意外污染 • 心理压力
20 ml/(kg·h)，增至 直到直肠排泄物变清
20 ml/(kg·h)，最大
500 ml/h
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第三章 胃肠道排毒
• 观察法 创新方法：观察。但未对患者采取任 何解毒措施，可能具有临床和法医学意 义。
• 吞服毒品包块的患者 处理原则：首先吞服活性炭，然后全 肠道冲洗。 外科手术也是处理吞服毒 品包块患者的一种方法。
➢ 在分娩期前用药，同样可对胎儿造成危害。有报道因临产前 过量应用安定，而分娩后出现新生儿窒息发作、Apgar评分低、 吸吮力减弱、体温不升的情况，应引起重视。
中毒的一般救护原则
中毒的一般救护原则
1.立即停止接触有毒物质：中毒者应立即远离有毒物质的环境。
2.切忌盲目催吐：如中毒者意识清醒，并且吞咽可靠，可在医生指导下，采取催吐措施，但不适用于石油类、酸碱类和易制成气体的毒物。
有些药物不能通过催吐排出，还会进一步损害口腔、喉部和食管，造成危险或加重病情。
3.大量饮水：大多数有机溶剂以及少数药物牢固结合血浆蛋白和尿酸无法利用肾脏排泄，可以通过肾脏排泄出体外。
用饮水增加尿量，减少肝和肾的负担，促进毒物代谢，利于排出毒物。
4.及时送医院：中毒者应立即送往医院进行治疗。
在送往医院的过程中，应保证空气新鲜、呼吸道通畅，保持体温和心理安静。
5.掌握毒物的性质和毒性：在相同的毒物事件中，不同的毒物可能会表现出不同的毒性和不同的处理方法。
因此，了解毒物的性质和毒性是进行有效急救的前提。
急性中毒治疗原则
急性中毒治疗进展山东省立医院林瑞存急性中毒具有来势猛、变化快、病情重的特点，因此要求接诊医生分秒必争，快速作出诊断并提出正确治疗方案。
然后根据轻、中、重的不同病情进行分诊治疗。
在治疗措施上一般采取阻止毒物继续吸收，立即应用特效解毒剂，消除已被吸收的毒物和最大限度地保护和恢复器官功能的对症治疗。
四项基本处理原则。
1.阻止毒物继续吸收呼吸道染毒（一般为气态、雾态和含毒粉尘毒物。
）①尽快脱离毒物环境,将病人移到上风向,呼吸新鲜空气。
②脱去被污染的衣着并紧急后送，途中注意保温。
③迅速给予大流量吸氧以促进已吸入的毒气从呼吸道排出。
④根据毒物性质和气道状态，给予异丙基肾上腺素，抗菌素，糖皮质激素或中和剂等混合溶液做超声雾化吸入。
⑤如出现严重呼吸抑制或心跳呼吸骤停者应立即建立人工气道或进行复苏术。
皮肤染毒（一般为液体或固体毒物。
）①脱去染毒衣着后迅速用大量自来水就地冲洗，要求大量全面彻底冲洗干净，包括皮肤、眼、指甲、毛发和会阴部皮肤。
②在清水冲洗基础上对不同毒物可选择不同清洗液；不溶于水的有机溶剂可用10％酒精溶液。
酸性化学物可用肥皂水、4％碳酸氢钠溶液或石灰水上清液。
碱性化学物可用1％-2％醋酸溶液、1％构椽酸溶液、3％硼酸溶液或柠檬酸溶液。
③某些化学物皮肤染毒可用解毒剂进行清洗；例如黄磷及无机磷化合物，可用1％硫酸铜溶液，氢氟酸及无机氟化物可用10％葡萄糖酸钙溶液，有机磷农药（除敌百虫外）可用４％碳酸氢钠溶液或用肥皂清洗。
氰化物、硫化物、砷、汞、等重金属化合物可用１０％硫代硫酸钠溶液，铬-EDTA溶液。
以上解毒剂溶液清洗或湿敷后再用清水冲酸可用1％CaNa2净，然后根据不同灼伤创面使用适宜药物处理。
对剧毒的黄磷、铬酸、氢氟酸等皮肤化学灼伤，面积超过5％以上者应考虑早期切痂清创处理，以免吸收中毒危及生命。
消化道染毒（一般为液态或固态毒、药物。
多为生活性中毒。
）催吐一般用于口服非腐蚀性毒物而神志清醒者。
方法为饮水300-400ml后，即用手指、压舌板或筷子刺激咽喉后壁引发呕吐并反复多次，直至胃内容物吐净为止。
急性中毒的救治原则
延安大学 附属医院急诊
杨增烨
居民中十大死亡病因 ——中毒居第五位
城乡居民死因前五名的排列虽略有参 差，但中毒与损伤均为第五位。
中毒与损伤发病率，在城市居民中为 10万分之18.65；
农村则高居10万分之69.22。
急性中毒的急救原则
18
16
14
12
疾
病 10
构
成8
%
6
4
2
0
1955-1999年全国城市医院住院病人前十位 疾病中“中毒与损伤”的比例
化碳、棉酚。 六、受体的竞争：阿托品。
急性中毒的急救原则
途径
呼吸道、消化道、皮肤黏膜等
急性中毒的急救原则
临床表现
急性中毒：严重紫绀、昏迷、惊厥、呼吸 困难、休克、少尿等。
慢性中毒：全身各系统表现。
急性中毒的急救原则
诊断
一、毒物接触史 二、临床表现 三、实验室检查
急性中毒的急救原则
急性中毒的急救原则
二、有机磷农药在体内的代谢
皮 肤 呼吸道 消化道
血液
肝脏 肾脏
肝肠循环
肠道
急性中毒的急救原则
中毒机制
有机磷杀虫药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶 的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，从而 失去分解乙酰胆碱的能力：以致乙酰胆碱 积聚引起先胆碱能神经兴奋后衰竭的一系 列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症 状.
磷酸根迅速与神经系统的胆碱酯酶活性集团结合
OP
AchE
OP
AchE
OP
AchE
急性中毒的急救原则
临床表现
与种类、侵入途径、剂量等有密切关系。 可经呼吸道、消化道及皮肤吸收，且呼
吸道和消化道吸收迅速完全。 一般经口中毒潜伏期较短，约数分钟至
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急性中毒的诊断和治疗原则，并举例说明特效解毒剂的使用：
诊断
1、毒物接触史：对应患者不明原因的急性症状表现，医生应该警惕患者可能是中毒，需要仔细盘问病史，生产性中毒、生活性中毒、药物过量或中毒
2、临床表现某些毒物造成的急性中毒可出现特征性的临床表现，能为诊断提供重要的临床线索，如流涎、出汗、瞳孔缩小呈针尖样，伴有肌束颤动，考虑急性有机磷中毒的可能性大。
3、毒物分析鉴定，毒物的病理产物及代谢产物鉴定。
4、其他辅助检查，有利于病情评估
治疗原则1、解除毒物威胁，维持生命功能迅速切断毒源，脱离中毒环境，保证呼吸道通畅及机体氧供应；纠正低血压和心律失常，使患者的生命体征趋于稳定状态
2、清除毒物脱去染毒的衣物，给药清洗、、催吐、洗胃、导泄、灌肠、中和等方法清除尚停留在皮肤、胃肠道、眼等处的毒物。
终止毒物继续侵害
3及时采用针对性的特殊治疗：给予拮抗剂、络合剂等特效解毒药物，采用血液灌流和血液透析特殊治疗手段，促进加快毒物排出，减轻毒性作用
4对症支持治疗消除或减轻各种症状，防治可能发生的各种并发症和迟发中毒效应，保护重要器官功能
解毒药：
亚甲蓝（美蓝）：用于治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁红蛋白血症。
方法：用1%亚甲蓝5--10ml(1--2mg/kg)静脉注射，如有必要，可重复使用。
注意：药液注射外渗时易引起坏死。
使用大剂量时（ 10mg/kg ）效果相反，可产生高铁红蛋白血症。
纳洛酮：纳洛酮为吗啡受体拮抗剂，是阿片类药的解毒药，对镇痛药引起的呼吸抑制有特异的拮抗作用。
近来发现其对急性有催醒作用，有人试用于其它镇静催眠药安定等中毒，亦取得一定效果。
氟马西尼：氟马西尼是苯二氮卓类中毒的拮抗药
解毒药：
亚硝酸盐-硫代硫酸钠法：机理：适量的亚硝酸盐使血红蛋白氧化，产生一定量的高铁血红蛋白；后者与血液中氰化物形成氰化高铁血红蛋白，高铁血红蛋白还能夺取已与氧化型细胞色素氧化酶结合的氰离子；氰离子与硫代硫酸钠作用，转变为毒性低的硫氰酸盐排出体外。
用法：立即给亚硝酸异戊酯吸入，3%亚硝酸钠溶液10ml缓慢静脉注射。
随即用25%硫代硫酸钠50ml缓慢静脉注射。
急性镇静催眠催眠药物中毒
诊断1.有误服、有意自杀或投药过量的病史。
2.主要表现为中枢神经系统抑制。
3.血、尿或胃内容物检出镇静催眠药。
治疗1.意识清醒者立即催吐。
尽快用1：5000高锰酸钾溶液或清水。
后胃内灌入药用活性炭，吸附残存药物，30～60分钟后给予硫酸钠导泻。
2.保持呼吸道通畅，吸氧；酌情使用呼吸兴奋剂，维持呼吸功能；必要时应用呼吸机辅助呼吸。
3.纳络酮与内啡肽竞争阿片受体，可对抗巴比妥类和苯二氮卓类药物中枢抑制。
必要时可重复使用。
氟马西尼是苯二氮卓类受体特异性拮抗剂，对苯二氮卓类药有解毒作用。
本药半衰期短，治疗有效后宜重复给药，以防复发。
氟马西尼剂量过大可发生抽搐。
4.输液、利尿、促进药物排泄。
必要时行血液净化治疗。
5.对症支持治疗。