心内科常用药物
心内科常用药物泵入方法
压宁定
压宁定50mg+GS40ml=1mg/ml
3ml/h=50ug/min
异丙肾上腺素
异丙肾1mg+NS48ml=0.02mg/ml
3ml/h=1ug/min
异舒吉
异舒吉10ml iv泵入
1mg/ml
欣康
欣康20mg+NS15ml→20ml
1mg/ml用量0.6~10ml/h
间羟胺100mg+NS40ml=2mg/ml
3~12ml/h
肝素
肝素2.5万U+NS46ml=500U/ml
1.2~1.4ml/h
胰岛素
胰岛素2ml+NS18ml=4u/ml
1~1.5ml/h
药名
配制方法
泵入浓度及速度
多巴胺/多巴酚丁胺
多巴胺（kg×3）+NS→50ml
1ml/h=1ug/kg/min
3ml/h=50ug /min
异丙肾上腺素
异丙肾1mg+NS48ml=0.02mg/ml
3ml/h=1ug/min
异舒吉
异舒吉10ml iv泵入
1mg/ml
欣康
欣康20mg+NS15ml→20ml
1mg/ml用量0.6~10ml/h
艾司洛尔
艾司洛尔10ml (100mg)iv泵入
20~30mg/h
间羟胺
1.2~1.4ml/h
胰岛素
胰岛素2ml+NS18ml=4u/ml
1~1.5ml/h
药名
配制方法
泵入浓度及速度
多巴胺/多巴酚丁胺
多巴胺（kg×3）+NS→50ml
1ml/h=1ug/kg/min
心内科常用药物
第二十九页，共57页。
Company Logo
不良反响：心动过速、面部潮红、头痛、低血压等。
本卷须知：
1、一般应用48-72小时，有耐药性，停用后重新用药可恢复。 2、根据血压和临床病症调整剂量。
3、不能静脉推注。
硝酸酯类-不良反响及本卷须知
第三十页，共57页。
Company Logo
第二十二页，共57页。
Company Logo
肾上腺素用法
❖ 同时兴奋肾上腺素能α、β受体，对心脏β1受体的兴奋， 可使 心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。
❖ 临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克。
❖ 心脏骤停：1-5mg iv，3-5分钟可重复。 静脉泵入，10mg使用盐水或糖水稀释，按需要泵入。
磷酸二酯酶抑制剂： 米力农、氨力农
第三页，共57页。
Company Logo
洋地黄类药物-药理作用
一、正性肌力作用 抑制心肌细胞膜上的Na+_K+ATP酶，阻止Na+-K+的主动转 运，细胞内Na+增加，刺激Na+-Ca2+交换增加，进入心肌细 胞的Ca2+增加，心肌收缩力增强。
第四页，共57页。
第六页，共57页。
Company Logo
洋地黄制剂
1、地高辛：口服片剂0.25mg/片，适用于中度心力衰竭维持治 疗。
2、西地兰：0.4mg/支，作用快，注射后10min起效，1-2h 达顶峰。
0.133mg-0.4mg加糖水或盐水20ml稀释后缓慢静推，1020min推完，一般在15分钟左右。
3、肥厚性梗阻型心肌病〔窦性心律〕 4、单纯二尖瓣狭窄、窦性心律
心内科常用的几种抗凝血药
心内科常用的几种抗凝血药1. 氯吡格雷氯吡格雷是一种口服的抗血小板药。
它可以预防或治疗动脉和静脉血栓形成。
氯吡格雷是一种ADP（adenosine diphosphate）受体拮抗剂，它通过抑制血小板聚集，来起到抗凝血的作用。
氯吡格雷常用来预防心肌梗死和缺血性中风的发生。
此外，在支架植入手术后，患者需要长期服用氯吡格雷来预防再次出现血栓的情况。
2. 华法林华法林是一种口服的维生素K拮抗剂，所以也被称为口服抗凝药。
华法林可以干扰血液中的凝血因子，预防血栓的形成。
根据患者的情况，医生可以对华法林的剂量进行调整，以达到预防血栓的效果。
华法林具有抗凝血效果较强的特点，但患者需要定期检查凝血酶原时间（PT）和国际标准化比率（INR），以确保华法林的剂量得当。
3. 肝素肝素是一种注射用的抗凝血药，它可以预防或治疗血栓和肺栓塞。
肝素的作用机制是抑制凝血酶的活性，防止血栓的形成。
肝素可以通过静脉注射或皮下注射的方式进入体内，常用于高危患者或需要急诊治疗的患者身上。
在治疗期间，医生会根据患者的情况进行剂量的调整。
4. 利伐沙班利伐沙班是一种口服的新型抗凝血药。
它是一种直接Xa因子抑制剂，可以直接抑制血液中的凝血酶，预防血栓的形成。
与华法林相比，利伐沙班无需进行凝血酶原时间的检测，并且对剂量的控制较为方便。
在治疗期间，患者需要遵循医生的建议进行用药，同时需要定期进行肝功能和血液检测。
5. 阿司匹林阿司匹林是一种常见的水杨酸类药物，具有抗炎和镇痛的作用。
此外，阿司匹林也可以起到抗凝血的作用。
它是一种磷酸二酯酶抑制剂，可以防止血小板释放ADP，从而减少血栓的形成。
阿司匹林通常用于预防冠状动脉心脏病和缺血性中风的发生。
以上是心内科常用的几种抗凝血药。
不同的抗凝药物具有不同的适应症和治疗效果，患者在用药的过程中应该严格按照医生的建议进行用药，并且定期进行体检和检查。
心内科常用药
心内科常用药1、强心类：盐酸多巴胺注射液2、扩血管药：注射用单硝酸异山梨酯、注射用胰激肽酶原、注射用阿魏酸钠、盐酸川芎嗪注射液、硝酸甘油注射液、硝酸异山梨酯注射液3、抗心律失常类：注射用盐酸地尔硫卓、盐酸胺碘酮注射液、4、血管活性药物5、调血压药：甲磺酸酚妥拉明注射液、重酒石酸间羟胺注射液、6、利尿类：呋塞米注射液、7、抗血小板类8、抗凝类：低分子肝素钙注射液、肝素钠注射液、依诺肝素注射液、9、溶栓类：注射用降纤酶10、调血脂药11、降血糖药：生物合成人胰岛素注射液（诺和灵）、地特胰岛素注射液12、抗生素：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液、注射用氨曲南、注射用头孢西丁钠、硫酸阿米卡西星注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用阿魏酸钠、硫酸庆大霉素注射液、注射用五水头孢唑林钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、盐酸左氧佛沙星氯化钠注射液、伏立康唑片、注射用盐酸去甲万古霉素、注射用盐酸头孢替安、注射用阿洛西林钠、注射用头孢他啶、注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素、13、抗真菌药：伊曲康唑胶囊、13:、抗病毒药物：利巴韦林注射液、14、保肝药：复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽钠、注射用硫普罗宁、甘草酸二铵注射液、注射用复方二氯醋酸二异丙胺15、呼吸科用药：二羟丙茶碱注射液、盐酸肾上腺素注射液、注射用盐酸氨溴索、氨茶碱注射液、注射用多索茶碱、痰热清注射液、喜炎平注射液、16、消化科用药：注射用奥秘拉唑、法莫替丁注射液、17、脑内科用药：吡拉西坦注射液、马来酸桂哌齐特注射液、小牛血清去蛋白注射液、18、改善微循环：苦碟子注射液、灯盏细辛注射液、胞磷胆碱注射液、盐酸法舒地尔注射液、19、血液科用药：肌苷注脉射液、酚磺乙胺注射液、脉络宁注射液、辅酶A、20、免疫系统用药：参麦注射液、21、精神科用药：地西泮注射液、22、电解质类：氯化钾注射液、23、维生素：维生素B6注射液、维生素C注射液、24、蛋白分解酶类：注射用糜蛋白酶、25、活血化瘀药：疏血通注射液、注射用血栓通（冻干）、注射用丹参（冻干）、丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液26、激素类药：注射用甲波尼龙琥珀酸钠注射液27、麻醉药：28、修复骨质药：锝亚甲基二膦酸盐注射液、伊班膦酸钠注射液、28、中药提取物：黄芪注射液、注射用益气复脉（冻干）、葛根素注射液、29、中成药30、其他：盐酸苯海拉明注射液、盐酸纳洛酮注射液、31、抗癌、抗肿瘤药：来曲唑片、31、保护心肌药：注射用磷酸肌酸钠、。
心内科常用药物静泵配置方法
常用静脉泵入药物用法1、硝酸甘油5mg/1ml/支10mg+NS 48ml/ iv 泵入[200ug/ml] 3ml/h=10ug/min 最大可用到60ml/h=200ug/min2、消心痛10mg/2ml/支10mg+NS 48ml/ iv 泵入[200ug/ml] 3ml/h=10ug/min 最大可用到60ml/h=200ug/min3、硝普钠50mg/支（对肾功能有损害，一般使用不超过三天）ml/h=300ug/min4、多巴胺或多巴酚丁胺20mg/2ml/支（体重kg×3）+ NS 50ml/ iv 泵入1ml/h=1ug/kg/min如体重为60kg的患者：180mg+NS 32ml/ iv 泵入[3600ug/ml] 1ml/h 用量为1ug/kg/min180mg+NS 32ml/ iv 泵入[3600ug/ml] 5ml/h 用量为5ug/kg/minkg/min5、盐酸乌拉地尔（压宁定）25mg/5ml (对肾功能影响小)—25mg +NS 20ml 慢推50mg+NS 40ml/ iv 泵入[1mg/ml] 6ml/h=6mg/h(100ug/min)最大可用到24mg/h=400ug/min250mg原液（50ml）iv 泵入[12.5mg/ml] 0.5ml/h=6mg/h(100ug/min)最大可用到24mg/h=400ug/min6、酚妥拉明（瑞志停）10mg/2ml（用于大咯血）50mg+NS 40ml/ iv 泵入2ml/h=2mg/h7、吗啡10mg/1ml（用于麻醉插管、中枢抑制呼吸）50mg+NS 40ml/ iv 泵入1-2ml/h=1-2mg/h8、异丙肾上腺素1mg/2ml（用于慢性心率失常患者）1mg+NS 50ml/ iv drip [20ug/ml] 3ml/h=1ug/min3mg+NS 44ml/ iv 泵入[60ug/ml] 1ml/h=1ug/min9、利多卡因400mg/20ml （频发室早或室性心动过速）1000mg原液iv 泵入（20mg/ml）6-12ml/h （2-4mg/min）1000mg+GS 500ml/ iv drip [2mg/ml] 1-2ml/min（2-4mg/min）10、垂体后叶素6u/1ml12-18u 入壶（因为副作用一般不使用）用于消化道出血用于喀血11、善宁3mg/支250ug/支（思他宁、生长抑素、善的定）250ug 静推3mg+NS 48ml/ iv 泵入[62.5ug/ml] 4ml/h=250ug/min6mg+NS 48ml/ iv 泵入[125ug/ml] 2ml/h=250ug/min12、肝素100mg/12500u/2ml12500u+NS 48 ml/ iv 泵入[250ug/ml] 2-4ml/h=500-1000ug/h25000u+NS 46 ml/ iv 泵入[500ug/ml] 1-2ml/h=500-1000ug/h根据APTT调整（肝素化APTT 1.5-2.0倍）13、艾司洛尔200mg/5ml（β1受体抑制剂）剂量可加大，根据心率、血压调整剂量14、安定10mg/2ml纯安定250mg/50ml iv 泵入1ml/h=5mg/h根据生命体征调节剂量15、KCL（低钾血症）10% KCL iv 泵入[15ml/20mmol] 15-30ml/h=20-40mmol/h15% KCL iv 泵入[10ml/20mmol] 10-20ml/h=20-40mmol/h注意尿量大于30ml/h基础量50u + NS 49ml iv 泵入(1u/ml) 1ml/h=1u/h根据血糖调整剂量17、安茶碱0.25g=10ml0.5g + NS 30ml (10mg/ml) 2-4ml/h1.0g + NS 10ml (20mg/ml) 1-2ml/h每日总量可达0.75-1.0g，需观察患者药物反应确定使用剂量18、呼吸兴奋剂×5 (0.375mg/1.5ml)+洛贝林3mg×5 (3mg/0.1ml)+ GS500ml 1ml/min iv drip ×5 (0.375mg/1.5ml)+洛贝林3mg×5 (3mg/0.1ml)+ GS50ml 6ml/h iv 泵入19、阿托品10mg/2ml250mg/50ml iv 泵入(5mg/ml)12ml/h=5mg/5min=10mg/10min 36ml/h=15mg/5min=30mg/10min24ml/h=10mg/5min=20mg/10min 48ml/h=20mg/5min=40mg/10min1.2mg iv21、可达龙150mg/3ml首次剂量150-300mg iv一般不直接静推，只用5%GS配液22、阿曲库胺（卡肌宁）25mg/2ml首次剂量25mg iv100mg + NS 40ml iv 泵入2mg/ml 9ml/h=5ug/kg/min 18ml/h=10ug/kg/min 23、力月西（咪唑安定）10mg/5ml50mg + NS 25ml iv 泵入1mg/ml 5-10ml/h=5-10mg/h根据生命体征调节剂量24、尼莫通10mg/50ml/支1mg/ml10mg 原液iv 泵入0.5mg/h(2.5ml/h),可逐渐增至2mg/h(10ml/h)25、异舒吉10mg/10ml/支1mg/ml50mg(50ml) 原液iv 泵入5ml/h(5ug/min)50mg + GS500ml iv drip 5mg/h (50ml/h,13滴/分)26、佩尔（尼卡地平）2mg/2ml 10mg/10ml10mg + NS 40ml iv 泵入10ml/h=2mg/h 可用至30mg/h27、去甲肾上腺素2mg/1ml12mg + NS 44ml iv 泵入1ml/h=4ug/min有效剂量为4--10 ug/min。
心内科常用药使用方法
心内科常用药使用方法心内科常用药使用方法1.乙型肝炎抑制剂1.1 苯妥英苯妥英是一种抗癫痫药物，也常用于乙型肝炎的治疗。
使用方法为口服，一般每次200毫克，一天三次。
副作用包括肝功能异常、皮疹等。
1.2 恩替卡韦恩替卡韦是一种抗逆转录药物，可抑制乙型肝炎复制。
使用方法为口服，一般剂量为每次0.5毫克，一天一次。
常见的副作用有恶心、呕吐等。
2.高血压药物2.1 利尿剂利尿剂是治疗高血压的常用药物，主要通过增加尿液排出来降低血压。
常见的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。
使用方法需要根据具体药物来进行调整。
2.2 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂可通过抑制钙离子的进入，降低血液中的钙离子浓度，从而扩张血管，降低血压。
常见的钙通道阻滞剂有氨氯地平、非洛地平等。
剂量和使用方法需要根据具体药物来确定。
3.心绞痛药物3.1 硝酸酯类药物硝酸酯类药物可通过放松血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加血流量，从而缓解心绞痛症状。
常见的硝酸酯类药物有硝酸甘油、异山梨酯等。
使用方法为舌下含服或者直接喷雾。
3.2 β受体阻滞剂β受体阻滞剂可通过抑制肾上腺素的作用，减慢心率，降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛症状。
常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等。
剂量和使用方法需要根据具体药物来确定。
本文档涉及附件：________1.详细药物说明书2.相关研究论文本文所涉及的法律名词及注释：________1.乙型肝炎抑制剂：________指用于抑制乙型肝炎复制的药物。
2.抗逆转录药物：________指用于抑制逆转录（如乙型肝炎、艾滋病等）复制的药物。
3.利尿剂：________指通过增加尿液排出来达到降低血压的药物。
4.钙通道阻滞剂：________指通过阻断钙离子进入心肌细胞，降低血管张力，从而降低血压的药物。
5.硝酸酯类药物：________指通过放松血管平滑肌，增加血流量，缓解心绞痛症状的药物。
6.β受体阻滞剂：________指通过抑制β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛症状的药物。
心内科常用急救药课件
药物优化
1
药物研发：针对特定疾病，提高药物疗
效和降低副作用
2
药物组合：多种药物联合使用，提高治
疗效果和降低副作用
3
药物剂型：开发新型药物剂型，提高药
物的生物利用度和疗效
4
药物靶点：针对特定疾病，开发针对特
定靶点的药物，提高疗效和降低副作用
药物安全性评估
药物安全性评估 的重要性：评估 药物的安全性， 降低不良反应风 险
物D的疗效降低或药物E的毒性增加 药物F与药物G的相互作用可能导致药
04
物F的疗效降低或药物G的毒性增加
药物不良反应
01
过敏反应：可能出现皮疹、 瘙痒、呼吸困难等症状
02
胃肠道反应：可能出现恶心、 呕吐、腹泻等症状
03
神经系统反应：可能出现头 晕、头痛、失眠等症状
04
心血管系统反应：可能出现 心律失常、血压升高等症状
预防心肌梗死：心内科急救药可以预 防心肌梗死，降低心肌梗死的风险。
保护心肌：心内科急救药可以保护心 肌，减少心肌损伤，提高心脏功能。
改善心功能：心内科急救药可以改善 心功能，提高患者的生活质量。
心内科急救药的分类
抗心律失常药：如胺碘 酮、普鲁卡因胺等
01
抗心包炎药：如阿司匹
06
02
林、布洛芬等
抗心绞痛药：如硝酸甘 油、硝酸异山梨酯等
抗心源性休克药：如多 巴胺、肾上腺素等
05
03
抗高血压药：如硝苯地 平、卡托普利等
04
抗心力衰竭药：如多巴 酚丁胺、米力农等
心内科急救药的使用原则
01
快速识别：准确判断患者病情，快速识别需要使用急救药的情况
02
心内科常用药物最新
胃肠道反应
•肝功能
4.低起钾1效0血0-4症00m达g峰2-4次服持用续
低钠血症
低钠血症
药酸中动毒学
口服
1日
2-3日 2-3日
β受体阻滞剂
减慢心率不、良降低反收应
缩压、减弱心室收缩
药慎品用名称
常用剂量
延缓粥样斑块形成
•支美气托管哮洛尔降低斑块破体裂位的2性5危~低l险0血0性m压g
喘
美•性托慢肺性洛部阻尔疾塞缓释片提高室颤支阈气50值管~2痉00挛mg
体降位低性心低脏机血械压作功
•血压
•急性心口肌服
减少心肌需由氧于量个体反应不•心同率，需个体
梗死、急
性 竭左 伴心 低预静衰充心防脉绞和轻痛治度疗 盈压者 扩张动脉
搏动性头化痛调整剂治量疗慢性心 降低心脏后负荷 力衰竭
颜面潮红
应在饭后服用，不宜嚼碎。
血管扩张剂-硝普钠
不良反应
适应症
每分钟减按轻体前重负荷0.5μg/kg
•心动过缓
阻不滞钙良离反应
子内流
从小剂量开始，渐增至最 大疗效而能耐受的随剂访量检。查 下肢突肿然胀停药抑 ，会制 使产心 心生肌 肌撤收 作••心 血药缩 工室 压综率合征 头痛、，或颜主频面要繁红表发减 减现作低 少为。， ，心耗 缓绞氧 解•射痛量 心血的分复数发
绞痛
肝脏功能紊乱 长期服药宜与利尿剂合用。
抑制•碍血肾功小能板障凝集可药加。用利尿肾药功和能(减或退)钙拮抗减少血流查阻力
白细胞减少
正性肌力药物-洋地黄
正性肌不适力良应作反用症应
慎用
•低钾血症
•急最性口佳心慢：服肌性伴心有衰心室
梗率塞快。
•弱老较 风 冠患年静好 湿 心者、：性病剂脉虚瓣心和膜脏高病病血、、压
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
注射用复合辅酶
螈适应症：冠状动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、肾功能不全引起的少尿，尿毒症有辅助疗效。
肃用量：1-2支/次，1-2次/天。
疗程不详。
薀二注射用磷酸肌酸钠
螀适应症：缺血状态下心肌代谢异常。
袈用量：1克/次，1-2次/天，疗程不详。
蒄三丹红注射液
节适应症：活血化瘀、通脉舒络。
适用于冠心病、心绞痛、心肌梗死。
蕿用量：20-40ml/次，1-2次/天。
疗程不详。
羈四注射用丹参多酚酸盐袅适应症：活血、化瘀、通脉。
适用于冠心病、稳定性心绞痛、心绞痛表现为轻中度。
螀用量：200mg次，1次/天。
疗程2周。
（200mg/支、100mg支）
芈五疏血通注射液
肇适应症：活血化瘀、通经活络。
适用于半身不遂，口角歪斜。
芆用量：6ml/日或遵医嘱。
疗程不详。
蒂六注射用环磷腺苷
莁适应症：适用于心衰、心肌炎、病窦、冠心病、心肌病。
腿用量：60-180mg次，1次/天。
疗程不详。
蒃七心脉隆注射液
膄适应症：益气活血，通阳利水。
适用于慢性肺源性心脏病引起的慢性充血性心衰辅助用药。
肀用量：5mg/kg，2次/天。
疗程5 天
芇八注射用红花黄色素
袄适应症：活血、化瘀、通脉。
用于冠心病稳定型劳累性心绞痛，中医辨证为心血瘀阻症，症见胸闷、胸痛、心悸。
薂用量：1瓶150mg次，1次/天。
疗程14天。
（150mg瓶）
衿2瓶50mg/次，1次/天。
疗程14天。
（50mg/瓶）
芇九银杏达莫注射液
芅适应症：预防和治疗冠心病，血栓栓塞性疾病。
莃用量：20-28mL/ 次，1-2 次/日。
疗程不详。
蚈十注射用二丁酰环磷腺苷钙
莇适应症：用于心绞痛，急性心肌梗死的辅助治疗，亦可用于心肌炎、心源性休克。
蚆用量：40mg/次，1次/天。
疗程不详
螁十一马来酸桂哌奇特注射液
蚀适应症：用于冠心病、心绞痛。
蒇用量：320mg次，1次/天。
疗程不详。
螂十二丹参川穹嗪
蒃适应症：冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗死、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等。
葿用量：5-10ml/次。
疗程不详。
薇十三参穹葡萄糖注射液
膃适应症：用于闭塞性脑血管疾病和其他缺血性疾病。
羁用量：100-200ml/次。
老年心绞痛患者疗程14天。
芈十四路路通注射液
蚇适应症：活血去瘀、通经活络。
用于动脉粥样硬化性脑梗赛，脑栓
薄用量：200-400mg次，一天一次。
疗程不详
蚃十五参脉注射液
芁适应症：益气固脱，，养阴生津，升脉，用于治疗冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病。
用量：20-100ml/次，疗程不详。
仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途
For personal use only in study and research; not for commercial use.
Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung^ommerziellen Zwecken verwendet werden.
Pour l ' e tude et la recherche uniquement a des fins personnelles; pas a des fins commerciales. TO员BKO g^A.nrogeHKO TOpMeno^b3ymrnflCH6yHeH u ac^ egoB u HHuefigo^^HM
ucno 员B30BaTbCE B KOMMepqeckux qe 员EX.
以下无正文。