心内科常用药物
心内科常用药物泵入方法

压宁定
压宁定50mg+GS40ml=1mg/ml
3ml/h=50ug/min
异丙肾上腺素
异丙肾1mg+NS48ml=0.02mg/ml
3ml/h=1ug/min
异舒吉
异舒吉10ml iv泵入
1mg/ml
欣康
欣康20mg+NS15ml→20ml
1mg/ml用量0.6~10ml/h
间羟胺100mg+NS40ml=2mg/ml
3~12ml/h
肝素
肝素2.5万U+NS46ml=500U/ml
1.2~1.4ml/h
胰岛素
胰岛素2ml+NS18ml=4u/ml
1~1.5ml/h
药名
配制方法
泵入浓度及速度
多巴胺/多巴酚丁胺
多巴胺(kg×3)+NS→50ml
1ml/h=1ug/kg/min
3ml/h=50ug /min
异丙肾上腺素
异丙肾1mg+NS48ml=0.02mg/ml
3ml/h=1ug/min
异舒吉
异舒吉10ml iv泵入
1mg/ml
欣康
欣康20mg+NS15ml→20ml
1mg/ml用量0.6~10ml/h
艾司洛尔
艾司洛尔10ml (100mg)iv泵入
20~30mg/h
间羟胺
1.2~1.4ml/h
胰岛素
胰岛素2ml+NS18ml=4u/ml
1~1.5ml/h
药名
配制方法
泵入浓度及速度
多巴胺/多巴酚丁胺
多巴胺(kg×3)+NS→50ml
1ml/h=1ug/kg/min
心内科常用药物

第二十九页,共57页。
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不良反响:心动过速、面部潮红、头痛、低血压等。
本卷须知:
1、一般应用48-72小时,有耐药性,停用后重新用药可恢复。 2、根据血压和临床病症调整剂量。
3、不能静脉推注。
硝酸酯类-不良反响及本卷须知
第三十页,共57页。
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肾上腺素用法
❖ 同时兴奋肾上腺素能α、β受体,对心脏β1受体的兴奋, 可使 心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加。
❖ 临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克。
❖ 心脏骤停:1-5mg iv,3-5分钟可重复。 静脉泵入,10mg使用盐水或糖水稀释,按需要泵入。
磷酸二酯酶抑制剂: 米力农、氨力农
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洋地黄类药物-药理作用
一、正性肌力作用 抑制心肌细胞膜上的Na+_K+ATP酶,阻止Na+-K+的主动转 运,细胞内Na+增加,刺激Na+-Ca2+交换增加,进入心肌细 胞的Ca2+增加,心肌收缩力增强。
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洋地黄制剂
1、地高辛:口服片剂0.25mg/片,适用于中度心力衰竭维持治 疗。
2、西地兰:0.4mg/支,作用快,注射后10min起效,1-2h 达顶峰。
0.133mg-0.4mg加糖水或盐水20ml稀释后缓慢静推,1020min推完,一般在15分钟左右。
3、肥厚性梗阻型心肌病〔窦性心律〕 4、单纯二尖瓣狭窄、窦性心律
心内科常用的几种抗凝血药

心内科常用的几种抗凝血药1. 氯吡格雷氯吡格雷是一种口服的抗血小板药。
它可以预防或治疗动脉和静脉血栓形成。
氯吡格雷是一种ADP(adenosine diphosphate)受体拮抗剂,它通过抑制血小板聚集,来起到抗凝血的作用。
氯吡格雷常用来预防心肌梗死和缺血性中风的发生。
此外,在支架植入手术后,患者需要长期服用氯吡格雷来预防再次出现血栓的情况。
2. 华法林华法林是一种口服的维生素K拮抗剂,所以也被称为口服抗凝药。
华法林可以干扰血液中的凝血因子,预防血栓的形成。
根据患者的情况,医生可以对华法林的剂量进行调整,以达到预防血栓的效果。
华法林具有抗凝血效果较强的特点,但患者需要定期检查凝血酶原时间(PT)和国际标准化比率(INR),以确保华法林的剂量得当。
3. 肝素肝素是一种注射用的抗凝血药,它可以预防或治疗血栓和肺栓塞。
肝素的作用机制是抑制凝血酶的活性,防止血栓的形成。
肝素可以通过静脉注射或皮下注射的方式进入体内,常用于高危患者或需要急诊治疗的患者身上。
在治疗期间,医生会根据患者的情况进行剂量的调整。
4. 利伐沙班利伐沙班是一种口服的新型抗凝血药。
它是一种直接Xa因子抑制剂,可以直接抑制血液中的凝血酶,预防血栓的形成。
与华法林相比,利伐沙班无需进行凝血酶原时间的检测,并且对剂量的控制较为方便。
在治疗期间,患者需要遵循医生的建议进行用药,同时需要定期进行肝功能和血液检测。
5. 阿司匹林阿司匹林是一种常见的水杨酸类药物,具有抗炎和镇痛的作用。
此外,阿司匹林也可以起到抗凝血的作用。
它是一种磷酸二酯酶抑制剂,可以防止血小板释放ADP,从而减少血栓的形成。
阿司匹林通常用于预防冠状动脉心脏病和缺血性中风的发生。
以上是心内科常用的几种抗凝血药。
不同的抗凝药物具有不同的适应症和治疗效果,患者在用药的过程中应该严格按照医生的建议进行用药,并且定期进行体检和检查。
心内科常用药

心内科常用药1、强心类:盐酸多巴胺注射液2、扩血管药:注射用单硝酸异山梨酯、注射用胰激肽酶原、注射用阿魏酸钠、盐酸川芎嗪注射液、硝酸甘油注射液、硝酸异山梨酯注射液3、抗心律失常类:注射用盐酸地尔硫卓、盐酸胺碘酮注射液、4、血管活性药物5、调血压药:甲磺酸酚妥拉明注射液、重酒石酸间羟胺注射液、6、利尿类:呋塞米注射液、7、抗血小板类8、抗凝类:低分子肝素钙注射液、肝素钠注射液、依诺肝素注射液、9、溶栓类:注射用降纤酶10、调血脂药11、降血糖药:生物合成人胰岛素注射液(诺和灵)、地特胰岛素注射液12、抗生素:注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液、注射用氨曲南、注射用头孢西丁钠、硫酸阿米卡西星注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用阿魏酸钠、硫酸庆大霉素注射液、注射用五水头孢唑林钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、盐酸左氧佛沙星氯化钠注射液、伏立康唑片、注射用盐酸去甲万古霉素、注射用盐酸头孢替安、注射用阿洛西林钠、注射用头孢他啶、注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素、13、抗真菌药:伊曲康唑胶囊、13:、抗病毒药物:利巴韦林注射液、14、保肝药:复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽钠、注射用硫普罗宁、甘草酸二铵注射液、注射用复方二氯醋酸二异丙胺15、呼吸科用药:二羟丙茶碱注射液、盐酸肾上腺素注射液、注射用盐酸氨溴索、氨茶碱注射液、注射用多索茶碱、痰热清注射液、喜炎平注射液、16、消化科用药:注射用奥秘拉唑、法莫替丁注射液、17、脑内科用药:吡拉西坦注射液、马来酸桂哌齐特注射液、小牛血清去蛋白注射液、18、改善微循环:苦碟子注射液、灯盏细辛注射液、胞磷胆碱注射液、盐酸法舒地尔注射液、19、血液科用药:肌苷注脉射液、酚磺乙胺注射液、脉络宁注射液、辅酶A、20、免疫系统用药:参麦注射液、21、精神科用药:地西泮注射液、22、电解质类:氯化钾注射液、23、维生素:维生素B6注射液、维生素C注射液、24、蛋白分解酶类:注射用糜蛋白酶、25、活血化瘀药:疏血通注射液、注射用血栓通(冻干)、注射用丹参(冻干)、丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液26、激素类药:注射用甲波尼龙琥珀酸钠注射液27、麻醉药:28、修复骨质药:锝亚甲基二膦酸盐注射液、伊班膦酸钠注射液、28、中药提取物:黄芪注射液、注射用益气复脉(冻干)、葛根素注射液、29、中成药30、其他:盐酸苯海拉明注射液、盐酸纳洛酮注射液、31、抗癌、抗肿瘤药:来曲唑片、31、保护心肌药:注射用磷酸肌酸钠、。
心内科常用药物静泵配置方法

常用静脉泵入药物用法1、硝酸甘油5mg/1ml/支10mg+NS 48ml/ iv 泵入[200ug/ml] 3ml/h=10ug/min 最大可用到60ml/h=200ug/min2、消心痛10mg/2ml/支10mg+NS 48ml/ iv 泵入[200ug/ml] 3ml/h=10ug/min 最大可用到60ml/h=200ug/min3、硝普钠50mg/支(对肾功能有损害,一般使用不超过三天)ml/h=300ug/min4、多巴胺或多巴酚丁胺20mg/2ml/支(体重kg×3)+ NS 50ml/ iv 泵入1ml/h=1ug/kg/min如体重为60kg的患者:180mg+NS 32ml/ iv 泵入[3600ug/ml] 1ml/h 用量为1ug/kg/min180mg+NS 32ml/ iv 泵入[3600ug/ml] 5ml/h 用量为5ug/kg/minkg/min5、盐酸乌拉地尔(压宁定)25mg/5ml (对肾功能影响小)—25mg +NS 20ml 慢推50mg+NS 40ml/ iv 泵入[1mg/ml] 6ml/h=6mg/h(100ug/min)最大可用到24mg/h=400ug/min250mg原液(50ml)iv 泵入[12.5mg/ml] 0.5ml/h=6mg/h(100ug/min)最大可用到24mg/h=400ug/min6、酚妥拉明(瑞志停)10mg/2ml(用于大咯血)50mg+NS 40ml/ iv 泵入2ml/h=2mg/h7、吗啡10mg/1ml(用于麻醉插管、中枢抑制呼吸)50mg+NS 40ml/ iv 泵入1-2ml/h=1-2mg/h8、异丙肾上腺素1mg/2ml(用于慢性心率失常患者)1mg+NS 50ml/ iv drip [20ug/ml] 3ml/h=1ug/min3mg+NS 44ml/ iv 泵入[60ug/ml] 1ml/h=1ug/min9、利多卡因400mg/20ml (频发室早或室性心动过速)1000mg原液iv 泵入(20mg/ml)6-12ml/h (2-4mg/min)1000mg+GS 500ml/ iv drip [2mg/ml] 1-2ml/min(2-4mg/min)10、垂体后叶素6u/1ml12-18u 入壶(因为副作用一般不使用)用于消化道出血用于喀血11、善宁3mg/支250ug/支(思他宁、生长抑素、善的定)250ug 静推3mg+NS 48ml/ iv 泵入[62.5ug/ml] 4ml/h=250ug/min6mg+NS 48ml/ iv 泵入[125ug/ml] 2ml/h=250ug/min12、肝素100mg/12500u/2ml12500u+NS 48 ml/ iv 泵入[250ug/ml] 2-4ml/h=500-1000ug/h25000u+NS 46 ml/ iv 泵入[500ug/ml] 1-2ml/h=500-1000ug/h根据APTT调整(肝素化APTT 1.5-2.0倍)13、艾司洛尔200mg/5ml(β1受体抑制剂)剂量可加大,根据心率、血压调整剂量14、安定10mg/2ml纯安定250mg/50ml iv 泵入1ml/h=5mg/h根据生命体征调节剂量15、KCL(低钾血症)10% KCL iv 泵入[15ml/20mmol] 15-30ml/h=20-40mmol/h15% KCL iv 泵入[10ml/20mmol] 10-20ml/h=20-40mmol/h注意尿量大于30ml/h基础量50u + NS 49ml iv 泵入(1u/ml) 1ml/h=1u/h根据血糖调整剂量17、安茶碱0.25g=10ml0.5g + NS 30ml (10mg/ml) 2-4ml/h1.0g + NS 10ml (20mg/ml) 1-2ml/h每日总量可达0.75-1.0g,需观察患者药物反应确定使用剂量18、呼吸兴奋剂×5 (0.375mg/1.5ml)+洛贝林3mg×5 (3mg/0.1ml)+ GS500ml 1ml/min iv drip ×5 (0.375mg/1.5ml)+洛贝林3mg×5 (3mg/0.1ml)+ GS50ml 6ml/h iv 泵入19、阿托品10mg/2ml250mg/50ml iv 泵入(5mg/ml)12ml/h=5mg/5min=10mg/10min 36ml/h=15mg/5min=30mg/10min24ml/h=10mg/5min=20mg/10min 48ml/h=20mg/5min=40mg/10min1.2mg iv21、可达龙150mg/3ml首次剂量150-300mg iv一般不直接静推,只用5%GS配液22、阿曲库胺(卡肌宁)25mg/2ml首次剂量25mg iv100mg + NS 40ml iv 泵入2mg/ml 9ml/h=5ug/kg/min 18ml/h=10ug/kg/min 23、力月西(咪唑安定)10mg/5ml50mg + NS 25ml iv 泵入1mg/ml 5-10ml/h=5-10mg/h根据生命体征调节剂量24、尼莫通10mg/50ml/支1mg/ml10mg 原液iv 泵入0.5mg/h(2.5ml/h),可逐渐增至2mg/h(10ml/h)25、异舒吉10mg/10ml/支1mg/ml50mg(50ml) 原液iv 泵入5ml/h(5ug/min)50mg + GS500ml iv drip 5mg/h (50ml/h,13滴/分)26、佩尔(尼卡地平)2mg/2ml 10mg/10ml10mg + NS 40ml iv 泵入10ml/h=2mg/h 可用至30mg/h27、去甲肾上腺素2mg/1ml12mg + NS 44ml iv 泵入1ml/h=4ug/min有效剂量为4--10 ug/min。
心内科常用药使用方法

心内科常用药使用方法心内科常用药使用方法1.乙型肝炎抑制剂1.1 苯妥英苯妥英是一种抗癫痫药物,也常用于乙型肝炎的治疗。
使用方法为口服,一般每次200毫克,一天三次。
副作用包括肝功能异常、皮疹等。
1.2 恩替卡韦恩替卡韦是一种抗逆转录药物,可抑制乙型肝炎复制。
使用方法为口服,一般剂量为每次0.5毫克,一天一次。
常见的副作用有恶心、呕吐等。
2.高血压药物2.1 利尿剂利尿剂是治疗高血压的常用药物,主要通过增加尿液排出来降低血压。
常见的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。
使用方法需要根据具体药物来进行调整。
2.2 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂可通过抑制钙离子的进入,降低血液中的钙离子浓度,从而扩张血管,降低血压。
常见的钙通道阻滞剂有氨氯地平、非洛地平等。
剂量和使用方法需要根据具体药物来确定。
3.心绞痛药物3.1 硝酸酯类药物硝酸酯类药物可通过放松血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加血流量,从而缓解心绞痛症状。
常见的硝酸酯类药物有硝酸甘油、异山梨酯等。
使用方法为舌下含服或者直接喷雾。
3.2 β受体阻滞剂β受体阻滞剂可通过抑制肾上腺素的作用,减慢心率,降低心肌耗氧量,从而缓解心绞痛症状。
常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等。
剂量和使用方法需要根据具体药物来确定。
本文档涉及附件:________1.详细药物说明书2.相关研究论文本文所涉及的法律名词及注释:________1.乙型肝炎抑制剂:________指用于抑制乙型肝炎复制的药物。
2.抗逆转录药物:________指用于抑制逆转录(如乙型肝炎、艾滋病等)复制的药物。
3.利尿剂:________指通过增加尿液排出来达到降低血压的药物。
4.钙通道阻滞剂:________指通过阻断钙离子进入心肌细胞,降低血管张力,从而降低血压的药物。
5.硝酸酯类药物:________指通过放松血管平滑肌,增加血流量,缓解心绞痛症状的药物。
6.β受体阻滞剂:________指通过抑制β受体,减慢心率,降低心肌耗氧量,缓解心绞痛症状的药物。
心内科常用急救药课件

药物优化
1
药物研发:针对特定疾病,提高药物疗
效和降低副作用
2
药物组合:多种药物联合使用,提高治
疗效果和降低副作用
3
药物剂型:开发新型药物剂型,提高药
物的生物利用度和疗效
4
药物靶点:针对特定疾病,开发针对特
定靶点的药物,提高疗效和降低副作用
药物安全性评估
药物安全性评估 的重要性:评估 药物的安全性, 降低不良反应风 险
物D的疗效降低或药物E的毒性增加 药物F与药物G的相互作用可能导致药
04
物F的疗效降低或药物G的毒性增加
药物不良反应
01
过敏反应:可能出现皮疹、 瘙痒、呼吸困难等症状
02
胃肠道反应:可能出现恶心、 呕吐、腹泻等症状
03
神经系统反应:可能出现头 晕、头痛、失眠等症状
04
心血管系统反应:可能出现 心律失常、血压升高等症状
预防心肌梗死:心内科急救药可以预 防心肌梗死,降低心肌梗死的风险。
保护心肌:心内科急救药可以保护心 肌,减少心肌损伤,提高心脏功能。
改善心功能:心内科急救药可以改善 心功能,提高患者的生活质量。
心内科急救药的分类
抗心律失常药:如胺碘 酮、普鲁卡因胺等
01
抗心包炎药:如阿司匹
06
02
林、布洛芬等
抗心绞痛药:如硝酸甘 油、硝酸异山梨酯等
抗心源性休克药:如多 巴胺、肾上腺素等
05
03
抗高血压药:如硝苯地 平、卡托普利等
04
抗心力衰竭药:如多巴 酚丁胺、米力农等
心内科急救药的使用原则
01
快速识别:准确判断患者病情,快速识别需要使用急救药的情况
02
心内科常用药物最新

胃肠道反应
•肝功能
4.低起钾1效0血0-4症00m达g峰2-4次服持用续
低钠血症
低钠血症
药酸中动毒学
口服
1日
2-3日 2-3日
β受体阻滞剂
减慢心率不、良降低反收应
缩压、减弱心室收缩
药慎品用名称
常用剂量
延缓粥样斑块形成
•支美气托管哮洛尔降低斑块破体裂位的2性5危~低l险0血0性m压g
喘
美•性托慢肺性洛部阻尔疾塞缓释片提高室颤支阈气50值管~2痉00挛mg
体降位低性心低脏机血械压作功
•血压
•急性心口肌服
减少心肌需由氧于量个体反应不•心同率,需个体
梗死、急
性 竭左 伴心 低预静衰充心防脉绞和轻痛治度疗 盈压者 扩张动脉
搏动性头化痛调整剂治量疗慢性心 降低心脏后负荷 力衰竭
颜面潮红
应在饭后服用,不宜嚼碎。
血管扩张剂-硝普钠
不良反应
适应症
每分钟减按轻体前重负荷0.5μg/kg
•心动过缓
阻不滞钙良离反应
子内流
从小剂量开始,渐增至最 大疗效而能耐受的随剂访量检。查 下肢突肿然胀停药抑 ,会制 使产心 心生肌 肌撤收 作••心 血药缩 工室 压综率合征 头痛、,或颜主频面要繁红表发减 减现作低 少为。, ,心耗 缓绞氧 解•射痛量 心血的分复数发
绞痛
肝脏功能紊乱 长期服药宜与利尿剂合用。
抑制•碍血肾功小能板障凝集可药加。用利尿肾药功和能(减或退)钙拮抗减少血流查阻力
白细胞减少
正性肌力药物-洋地黄
正性肌不适力良应作反用症应
慎用
•低钾血症
•急最性口佳心慢:服肌性伴心有衰心室
梗率塞快。
•弱老较 风 冠患年静好 湿 心者、:性病剂脉虚瓣心和膜脏高病病血、、压
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注射用复合辅酶
螈适应症:冠状动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、肾功能不全引起的少尿,尿毒症有辅助疗效。
肃用量:1-2支/次,1-2次/天。
疗程不详。
薀二注射用磷酸肌酸钠
螀适应症:缺血状态下心肌代谢异常。
袈用量:1克/次,1-2次/天,疗程不详。
蒄三丹红注射液
节适应症:活血化瘀、通脉舒络。
适用于冠心病、心绞痛、心肌梗死。
蕿用量:20-40ml/次,1-2次/天。
疗程不详。
羈四注射用丹参多酚酸盐袅适应症:活血、化瘀、通脉。
适用于冠心病、稳定性心绞痛、心绞痛表现为轻中度。
螀用量:200mg次,1次/天。
疗程2周。
(200mg/支、100mg支)
芈五疏血通注射液
肇适应症:活血化瘀、通经活络。
适用于半身不遂,口角歪斜。
芆用量:6ml/日或遵医嘱。
疗程不详。
蒂六注射用环磷腺苷
莁适应症:适用于心衰、心肌炎、病窦、冠心病、心肌病。
腿用量:60-180mg次,1次/天。
疗程不详。
蒃七心脉隆注射液
膄适应症:益气活血,通阳利水。
适用于慢性肺源性心脏病引起的慢性充血性心衰辅助用药。
肀用量:5mg/kg,2次/天。
疗程5 天
芇八注射用红花黄色素
袄适应症:活血、化瘀、通脉。
用于冠心病稳定型劳累性心绞痛,中医辨证为心血瘀阻症,症见胸闷、胸痛、心悸。
薂用量:1瓶150mg次,1次/天。
疗程14天。
(150mg瓶)
衿2瓶50mg/次,1次/天。
疗程14天。
(50mg/瓶)
芇九银杏达莫注射液
芅适应症:预防和治疗冠心病,血栓栓塞性疾病。
莃用量:20-28mL/ 次,1-2 次/日。
疗程不详。
蚈十注射用二丁酰环磷腺苷钙
莇适应症:用于心绞痛,急性心肌梗死的辅助治疗,亦可用于心肌炎、心源性休克。
蚆用量:40mg/次,1次/天。
疗程不详
螁十一马来酸桂哌奇特注射液
蚀适应症:用于冠心病、心绞痛。
蒇用量:320mg次,1次/天。
疗程不详。
螂十二丹参川穹嗪
蒃适应症:冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗死、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等。
葿用量:5-10ml/次。
疗程不详。
薇十三参穹葡萄糖注射液
膃适应症:用于闭塞性脑血管疾病和其他缺血性疾病。
羁用量:100-200ml/次。
老年心绞痛患者疗程14天。
芈十四路路通注射液
蚇适应症:活血去瘀、通经活络。
用于动脉粥样硬化性脑梗赛,脑栓
薄用量:200-400mg次,一天一次。
疗程不详
蚃十五参脉注射液
芁适应症:益气固脱,,养阴生津,升脉,用于治疗冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病。
用量:20-100ml/次,疗程不详。
仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途
For personal use only in study and research; not for commercial use.
Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung^ommerziellen Zwecken verwendet werden.
Pour l ' e tude et la recherche uniquement a des fins personnelles; pas a des fins commerciales. TO员BKO g^A.nrogeHKO TOpMeno^b3ymrnflCH6yHeH u ac^ egoB u HHuefigo^^HM
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