心内科常用药物使用
心内科常用药剂量
硝酸甘油 50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)硝普钠 50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)去甲肾上腺素 50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)胰岛素 50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)咪唑安定 15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)吗啡 10mg + NS 9ml可达龙（胺碘酮）首剂150 mg + NS 20 ml维持 300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml（35mg/h）异丙酚首剂 40mg 维持 40mg/h尼莫同起始2小时 1mg/h (>70kg) 或 0.5mg/h(<50kg)可耐受者2小时后 2mg/h氨茶碱起始 250mg+ NS 40ml (30min内)维持 500mg+NS 50ml (5ml/h)利尿合剂 5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg 地高辛首剂 1—1.5mg/d 维持量 0.25—0.5mg/d多巴酚丁胺 20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min利多卡因首剂 50mg iv 无效 100mg /5-10min (<=500—800mg)维持 400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d)胺碘酮首剂 5-10mg/kg iv 维持 300mg ivgtt <=30min去甲肾上腺素首剂 2mg/次 8—12ug/min 维持 2---4ug/min阿拉明 0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min)常用药物用量配法算多巴胺：（公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min ,常用剂量1－20μg/kg?min；起始剂量5μg/kg?min；多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量1－20μg/kg?min，起始剂量1μg/kg?min；硝普钠：5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?min,起始剂量5－10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
心内科常用药使用方法
心内科常用药使用方法心内科常用药使用方法：一、常见心内科药物分类及使用方法1、拜阿司匹林（Aspirin）：用途：预防和治疗心脏疾病、中风等血栓性疾病。
使用方法：口服，每次75-300毫克，每日1-3次，饭后服用。
2、β受体阻滞剂（Beta-Blockers）：用途：治疗高血压、心绞痛、心衰等心脏疾病。
使用方法：口服，剂量根据具体情况调整，一般开始剂量较低，逐渐递增。
3、ACE抑制剂（Angiotensin-Converting EnzymeInhibitor）：用途：治疗高血压、心衰、冠心病等心脏疾病。
使用方法：口服，剂量根据体重和肾功能调整，一般每日1-2次。
4、阿托伐他汀（Atorvastatin）：用途：降低血液中的胆固醇，预防心脏病和中风。
在任何时间服用。
5、利巴韦林（Rivaroxaban）：用途：预防和治疗静脉血栓栓塞症（VTE）。
使用方法：口服，剂量根据具体情况调整，饭后服用。
二、其他心内科药物使用方法1、氢苯磺酸噻吗洛尔（Hydrochlorothiazide）：用途：治疗高血压和心力衰竭。
使用方法：口服，剂量根据具体情况调整，每日1次。
2、依帕司他（Eplerenone）：用途：治疗心衰和高血压。
使用方法：口服，剂量根据具体情况调整，一般每日1次。
3、环吡酮（Amiodarone）：用途：治疗心律失常。
使用方法：口服或静脉注射，剂量根据具体情况调整。
4、地高辛（Digoxin）：用途：治疗心力衰竭和心律失常。
5、氧化亚氮（Nitric Oxide）：用途：用于治疗急性呼吸窘迫综合症。
使用方法：通过吸入给药，剂量根据具体情况调整。
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法律名词及注释：1、拜阿司匹林（Aspirin）：一种非甾体消炎药，具有抗血小板聚集和抗炎作用。
2、β受体阻滞剂（Beta-Blockers）：一类药物，用于治疗高血压、心律失常、心绞痛等心脏疾病。
3、ACE抑制剂（Angiotensin-Converting EnzymeInhibitor）：一类药物，用于治疗高血压、心衰等心脏疾病。
心内科常用药物（非常实用）
心内科常用药物（非常实用）心内科常规用药扩冠药：一.1、鲁南欣康20mg bid po/20-40mg iv gtt qd2、欣泰 20mg bid po3、异乐定（胶囊） 50mg 晨服4、异舒吉 10mg（10mg/10ml/支） iv br 从1-2mg/h开始，予2-7mg/h维持（每20-30分钟递增2mg/h）每天总量80-100mg。
适应症：不稳定性心绞痛，血管痉挛性心绞痛，急性心梗，急性左心衰和肺水肿5、消心痛 5-10mg tid po6、硝酸甘油 0.5/# 舌下含服/5-10mg iv gtt qd7、易顺脉 20mg bid po8、硝酸戊四醇酯 10mg tid po二.合心爽/地尔硫卓 15-30mg tid po （合贝爽为针剂）1、用于室上速、快速房颤、房扑 10mg iv 3-5分钟2、用于UA 10mg+NS 50ml iv br（1-5ug/kg.min）从3mg/h 开始3、用于HT 50mg+NS 50ml iv br（5-15ug/kg.min) 从5mg/h 开始三.1、倍他乐克6.25mg bid po用于急性心梗，5mg（5mg/支）iv 每隔5 分钟可重复使用（连续3次）2、比索洛尔（博苏）2.5-10mg qd po3、阿替洛尔12.5-50mg qd po4、卡维地洛（达利全）7.25-25mg qd po（从3.125mg bid 开始）四.速效救心丸5-10丸 tid po复方丹参滴丸 5-10丸 tid po通心络2-4# tid po心可舒2-4# tid po冠心宁注射液降压药：一.CCB1、心痛定 10-20mg tid po2、拜新同 30mg qd-bid po3、尼福达 20mg bid po4、落普思（尼群地平）10mg qd-bid po5、络活喜（安氯地平）5mg qd-bid po6、施慧达（国产安氯地平）2.5-5mg qd-bid po7、波依定（非洛地平）5mg qd-bid po8、佩尔（尼卡地平10mg/10ml/支）10mg+NS 40ml iv br （0.5-6ug/kg.min)二.ACEI1、卡托普利12.5-25mg tid po2、开博通12.5-25mg bid-tid po3、依那林（依拉普利）20mg qd po4、洛汀新（贝那普利）10mg qd po5、雅施达（培垛普利） 4mg qd po6、蒙诺（福辛普利）10mg qd po7、帝益洛（赖诺普利胶囊）10mg qd po 8、一平苏（西拉普利）2.5mg qd po三.ARB1、安博维（依贝沙坦） 150mg qd po2、代文（缬沙坦）80-160mg qd po3、科索亚（氯沙坦）50-100mgqd po4、海捷亚（氯沙坦50mg+双克12.5mg） 1-2# qd po四.a-blocker高特灵（特拉唑嗪）1mg 晨服（合并有前列腺肥大者尤为合适）酚妥拉明5mg（10mg/1ml/支）40mg+NS 36ml iv br 从1-2mg/h开始，予 7-10mg/h维持乌拉地尔（压宁定25mg/10ml/支）25-50mg iv后，50mg+NS 40ml iv br 从1-2mg/h开始，予7-10mg/h维持，监测血压变化，不超过48小时五.硝普钠50mg+NS 50ml iv br 从1mg/h开始，予2-5mg/h 维持，监测血压化。
心内科常用药物使用
①高血压急症 ②急性心衰（如急性肺水肿）
动静脉分流或主动脉缩窄禁用 其余参考硝酸甘油
①氰化物/硫氰酸盐中毒 ②低血压/反跳性高血压 ③光敏感
①注意输液避光 ②反复监测心率、血压、血气
a.小剂量多巴胺（0.5-2ug/kg/min）——利尿
20mg
公斤体重(mg)+NS，配至50ml，泵速1.5-6ml/h b.中剂量多巴胺（2-10ug/kg/min）——强心
注意监测心电图、心率、血压、尿量
④SBP>90mmHg
⑤影响心室充盈/射血的机械性梗阻
⑤HR<130bpm
性疾病
⑥K 4-4.5mmol/L
①低血压、心动过速、心梗者慎用
5mg:5ml
最小0.125ug/kg/min，24h总用量0.20mg/kg 标准0.50ug/kg/min，24h总用量0.77mg/kg 最大0.75ug/kg/min，24h总用量1.13mg/kg
室性快速性心律失常（早搏、心动过速）
①预激综合征、严重传导阻滞者禁用 ①神经精神症状：嗜睡、惊厥等 ①Ib类，对于室上性心律失常无效
②局麻药过敏者禁用
②低血压及心动过缓
②70岁以上老年人酌情减慢泵速
负荷：5%GS 20ml + 70mg维持10分钟（最多210mg） 如需维持：5%GS 20ml + 140mg，0.5-1.0mg/min维持 70mg:20ml 即10.7-21.4ml/h
严重低钾，或为避免补钾时加重液体负荷时
见尿补钾原则！
①必须由中心静脉泵入 ②悬挂警示牌，防止误推 ③每4h复测血钾，监测24h尿量 ④注意血镁、血气pH值、药物影响（胰岛素、 利尿剂）
心内科常用药物药名及剂量
20 mg
安体舒通
螺内脂
20 mg
爱倍
5-单硝酸异山梨酯
5 mg
双氢克尿噻
氢氯噻嗪
25 mg
丽珠欣乐
5-单硝酸异山梨酯
10 mg
利了
布美他尼
1mg
鲁南欣康
5-单硝酸异山梨酯
20 mg
速尔
布美他尼
1mg
欣康缓释片
5-单硝酸异山梨酯
40 mg
抗心律失常药
消心痛
亚硝酸异山梨酯
10 mg
利多卡因
抢救基本用药
降压药
阿托品
硫酸阿托品
1mg/1ml
波依定
非络地平
5 mg
多巴胺
多巴胺
20 mg
安博维
伊贝沙坦
150 mg
多巴酚丁胺
多巴酚丁胺
20 mg
安博诺
伊g
地高辛
地高辛
0.25mg
代文
缬沙坦
80 mg
肾上腺素
肾上腺素
1mg/1ml
复代文
缬沙坦+氢氯噻嗪
80+12.5 mg
盐酸利多卡因
5mg
依姆多
单硝酸异山梨脂
30 /60mg
胺碘酮
盐酸胺碘酮
100mg
万爽力
盐酸曲美他嗪
20 mg
可达龙
乙胺碘呋酮
150mg
慢心律
盐酸美西律
50 mg
心得安
盐酸普萘洛尔
10 mg
心律平
普罗帕酮
50 mg
异搏定
盐酸维拉帕米
240 mg
调脂药物
索他洛尔
心内科常用药使用方法
心内科常用药使用方法心内科常用药使用方法1.乙型肝炎抑制剂1.1 苯妥英苯妥英是一种抗癫痫药物，也常用于乙型肝炎的治疗。
使用方法为口服，一般每次200毫克，一天三次。
副作用包括肝功能异常、皮疹等。
1.2 恩替卡韦恩替卡韦是一种抗逆转录药物，可抑制乙型肝炎复制。
使用方法为口服，一般剂量为每次0.5毫克，一天一次。
常见的副作用有恶心、呕吐等。
2.高血压药物2.1 利尿剂利尿剂是治疗高血压的常用药物，主要通过增加尿液排出来降低血压。
常见的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。
使用方法需要根据具体药物来进行调整。
2.2 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂可通过抑制钙离子的进入，降低血液中的钙离子浓度，从而扩张血管，降低血压。
常见的钙通道阻滞剂有氨氯地平、非洛地平等。
剂量和使用方法需要根据具体药物来确定。
3.心绞痛药物3.1 硝酸酯类药物硝酸酯类药物可通过放松血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加血流量，从而缓解心绞痛症状。
常见的硝酸酯类药物有硝酸甘油、异山梨酯等。
使用方法为舌下含服或者直接喷雾。
3.2 β受体阻滞剂β受体阻滞剂可通过抑制肾上腺素的作用，减慢心率，降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛症状。
常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等。
剂量和使用方法需要根据具体药物来确定。
本文档涉及附件：________1.详细药物说明书2.相关研究论文本文所涉及的法律名词及注释：________1.乙型肝炎抑制剂：________指用于抑制乙型肝炎复制的药物。
2.抗逆转录药物：________指用于抑制逆转录（如乙型肝炎、艾滋病等）复制的药物。
3.利尿剂：________指通过增加尿液排出来达到降低血压的药物。
4.钙通道阻滞剂：________指通过阻断钙离子进入心肌细胞，降低血管张力，从而降低血压的药物。
5.硝酸酯类药物：________指通过放松血管平滑肌，增加血流量，缓解心绞痛症状的药物。
6.β受体阻滞剂：________指通过抑制β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛症状的药物。
心内科常用药物使用规则
心内科常用药物使用规则1、硝酸甘油：用于降低血压或治疗心力衰竭，开始剂量为 5 μg/min，可每3～5分钟增加5 μg/min，如在20 μg/min时无效可以10 μg/min递增，最大推荐量50μg/min。
微泵注射：NG 5mg＋0.9% NS（5%GS）50ml------3ml/h起，每3-5min增加3ml/h，达12ml/h仍无效时可以6ml/h递增，最大推荐量30ml/h。
静脉点滴：NG 25mg＋0.9% NS（5%GS）250ml----8gtt/min（相当于50μg/min）。
2、硝普钠：开始为0.5μg/kg.min，根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增，逐渐调整剂量，常用剂量为3μg/kg.min，极量为10μg/kg.min静脉点滴：硝普钠50mg＋5%GS 250ml-----2gtt/min~12gtt/min（相当于0.5~3μg/kg.min）微泵注射：硝普钠50mg＋5%GS 50ml-----1.5ml/h起（0.5μg/kg.min），常用剂量9ml/h，极量为30ml/h。
3、盐酸多巴胺：小剂量：0.5~2μg/kg.min，作用于多巴胺受体，肾和肠系膜血管扩张，利尿作用中剂量：2~10μg/kg.min，激动β1受体，正性肌力作用，心排量增加，收缩压升高，舒张压不变，也有利尿作用大剂量：10~20μg/kg.min，激动α受体，血管阻力增加，升压作用，也有强心作用，但尿量减少微泵注射：多巴胺（3倍体重）mg + 5% GS 50ml-----1ml/h（1μg/kg.min）静脉点滴：慢性顽固性心力衰竭，多数病人按1－3ug/㎏.min。
多巴胺60mg + 5% GS 250ml-----4ggt/min~11 ggt/min休克：5 ug/㎏.min起，加量至10 ug/㎏.min，极量为20 ug/㎏.min-----多巴胺120mg + 5% GS 250ml-----10ggt/min起（相当于5 ug/㎏.min）。
心内科常用药物
一注射用复合辅酶适应症：冠状动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、肾功能不全引起的少尿，尿毒症有辅助疗效。
用量：1-2支/次，1-2次/天。
疗程不详。
二注射用磷酸肌酸钠适应症：缺血状态下心肌代谢异常。
用量：1克/次，1-2次/天，疗程不详。
三丹红注射液适应症：活血化瘀、通脉舒络。
适用于冠心病、心绞痛、心肌梗死。
用量：20-40ml/次，1-2次/天。
疗程不详。
四注射用xx多酚酸盐适应症：活血、化瘀、通脉。
适用于冠心病、稳定性心绞痛、心绞痛表现为轻中度。
用量：200mg/次，1次/天。
疗程2周。
（200mg/支、100mg/支）五疏血通注射液适应症：活血化瘀、通经活络。
适用于半身不遂，口角歪斜。
用量：6ml/日或遵医嘱。
疗程不详。
六注射用环磷腺苷适应症：适用于心衰、心肌炎、病窦、冠心病、心肌病。
用量：60-180mg/次，1次/天。
疗程不详。
七心脉xx注射液适应症：益气活血，通阳利水。
适用于慢性肺源性心脏病引起的慢性充血性心衰辅助用药。
用量：5mg/kg，2次/天。
疗程5天。
八注射用红花黄色素适应症：活血、化瘀、通脉。
用于冠心病稳定型劳累性心绞痛，中医辨证为心血瘀阻症，症见胸闷、胸痛、心悸。
用量：1瓶150mg/次，1次/天。
疗程14天。
（150mg/瓶）2瓶50mg/次，1次/天。
疗程14天。
（50mg/瓶）九xx达莫注射液适应症：预防和治疗冠心病，血栓栓塞性疾病。
用量：20-28mL/次，1-2次/日。
疗程不详。
十注射用二丁酰环磷腺苷钙适应症：用于心绞痛，急性心肌梗死的辅助治疗，亦可用于心肌炎、心源性休克。
用量：40mg/次，1次/天。
疗程不详。
十一马来酸桂哌奇特注射液适应症：用于冠心病、心绞痛。
用量：320mg/次，1次/天。
疗程不详。
十二xx川穹嗪适应症：冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗死、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等。
用量：5-10ml/次。
疗程不详。
十三参穹葡萄糖注射液适应症：用于闭塞性脑血管疾病和其他缺血性疾病。
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• 仅口服有效，奏效慢而持久，对需长期维持 抗凝者才选用本品，需要迅速抗凝时，应选 用肝素，或在肝素治疗基础上加用本品。
防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成与发展，如治
1
疗血栓栓塞性静脉炎，降低肺栓塞的发病率和死亡率，
减少外科大手术，风湿性心脏病、髋关节固定术、人
窄
血管紧张素Ⅱ受体阻断药:如厄贝沙坦 、坎地沙坦等。
注意事项 禁止ARB+ACEI+醛固酮受体阻断剂合用。 开始治疗前应纠正血容量不足和(或)钠的缺失。 肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量。 常见副作用：低血压、高钾、尿素氮增高
钙拮抗剂：硝苯地平片
适应症 • 1. 心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。 • 2. 高血压。
• 2.高血钾、血管神经性水肿 • 3.咳嗽 • 4.肾功能受损 • 5.血锌降低
血管紧张素转换酶(ACEI)抑制药:如卡托普利、培哚普利等
• 注意事项： • 小剂量开始； • 逐渐增加剂量通常与β受体阻滞剂合用； • 一般不与保钾利尿剂和钾盐合用； • 咳嗽不能耐受可停用； • 副作用：低血压、高钾、尿素氮增高、咳嗽、血管性水肿 • 禁忌症：肌酐>225μmol/L、妊娠、高钾>5.5mmol/L、双侧肾动脉狭
注意事项
• 1. 低血压。在此期间需监测血压，尤其合用其他降压药时。 • 2.外周水肿。水肿多初发于下肢末端，可用利尿剂治疗。对于伴充血性心力衰
竭的患者，需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。 • 3.. β-受体阻滞剂"反跳"症状。 • 4. 充血性心力衰竭。 • 5. 长期给药不宜骤停，以避免发生停药综合症而出现反跳现象。
严重肝病的病人可能有出血倾向，应慎和氯吡格雷。 由于服用华法令也有出血倾向，所以服用本药时不推荐同时使用华法 林。 由于同时服用阿司匹林，非甾体解热镇痛药，肝素和血栓溶解剂可增 加出血的危险，所以不建议同时服用。 对于同时服用易出现胃肠道损伤的药物(如非甾体解热镇痛药)的病人 应慎用氯吡格雷。
华法林
• 不应突然停止用药，以避免反跳现象。
盐酸曲美他嗪片 适用于心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。 • 不良反应：极少数患者有胃肠不适（恶心、呕吐）。 • 注意事项：此药不作为心绞痛发作时的对症治疗用药，也不适用于对不稳定心
绞能或心肌梗死的初始治疗。心绞痛发作时，对冠状动脉病况应重新评估，并 考虑治疗的调整。
工置换心脏瓣膜手术等的静脉血栓发生率。
2
.心肌梗塞的辅助用药。
注意事项
服用过量易引起出血，尤其当监测国际标准化比值（INR） >4时出血危险性增加，INR>5时危险性急剧增加。如患者有 高危出血倾向，需将INR在24h内降至正常。 孕妇禁用，可以透过胎盘屏障，引起胎儿的骨骼发育迟缓。 如有下列情形应先停药并立即至医院诊治 1.刷牙时或割伤后流血不止 2.无故瘀伤且范围扩大 3.咳血，吐血，血尿，血便或黑便 4.严重头痛，胃痛
抗高血压药
利尿降压药:
血管紧张素Ⅱ受 体阻断药
血管紧张素转换酶 抑制药
钙拮抗药: 交感神经抑制药
利尿降压药
呋塞米 作用于髓袢的
利尿剂 注意电解质
A
氢氯噻嗪 排钾利尿 注意低钾，高 学探高尿酸慎
用
B
螺内酯 醛固酮拮抗剂 用于原发性醛 固酮增多症效 果好，保钾，
注意高钾C
每日体重变化时监测利尿剂效果和调整利尿剂剂量最可靠地指针。 适当或严格限制钠盐摄入有利于提高利尿剂的治疗效果。
交感神经抑制剂：琥珀酸美托洛尔片
抑制交感神经过度兴奋 注意事项：由小剂量开始，逐渐加量，症状的改善常 在2~3月后靶剂量;清晨静息心律达55~60次/分 副作用：心动过缓，低血压，心功能恶化 禁忌症：支气管痉挛性疾病、心动过缓、二度以上房 室传导阻滞
不良反应
• 1.头痛、面部潮红。少见的有头晕、恶心、低血压、足 踝部水肿、心绞痛发作，一过性低血压。过敏性肝炎、 甚至剥脱性皮炎等
抗高血压药物给药注意事项
• 由于血管的舒缩规律，血压在早晨6点后开始升高，8~10时达高峰。 • 用药要依从生物钟规律，一般患者血压在上、下午各出现一次高峰。因此一日
仅服1次的长效降压药以早晨7点为最佳服用时间，如一日服用2次。则以早晨7 时和下午14~16时为宜。 • 老年人将收缩压降至140mmHg以下较困难， 舒张压降至70mmHg以下可能不 利，建议老年人高血压的收缩压目标值为150mmHg。 • 服用利尿剂患者应每日监测体重。
下列情况应慎用本品：
1.对其他镇痛剂，抗炎药或抗风湿药过敏或存在其他过 敏反应； 2.同时使用抗凝药物； 3.支气管哮喘； 4.慢性或复发性胃或十二指肠病变； 5.肾损害； 6.严重的肝功能损害，少服或忘记服用后，下次不要加 倍服用。
不良反应
常见的不良反应为肠道反应，如腹痛和肠道轻微出血，偶尔出现恶 心、呕吐、和腹泻。 胃出血和胃溃疡以及主要在哮喘患者出现的过敏反应，极少见。 有报道个别病例出现肝肾功能障碍、低血糖及严重的皮肤病变。 小剂量阿司匹林能减少尿酸的排泄，对易感者可引起痛风发作。 有极少数会由于长期服用导致胃肠出血而引发贫血，出现黑便。 出现眩晕和耳鸣时可能为严重的中毒症状。
出现的继发于肌溶解后的肾功能衰竭。 • 肾功能不全时应减少剂量。 • 宜与饮食共进，以利吸收。
抗心绞痛药 硝酸异山梨脂片 盐酸曲美他嗪片
硝酸异山梨酯片
适应症 • 冠心病的长期治疗； • 心绞痛的预防； • 心肌梗死后持续心绞痛的治疗； • 与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭； • 肺动脉高压的治疗。
不应该做止痛剂。
用药禁忌
• 1.对阿司匹林和含水杨酸发物质过敏； • 2.胃，十二指肠溃疡； • 3.出血倾向。
注意事项
患哮喘，花粉性鼻炎，鼻息肉或慢性呼吸道感染患者和对所有类 型的镇痛药、抗炎药和抗风湿药过敏者，在使用本品时会有哮喘 发作的危险，在服用前应咨询医生。 手术前或拔牙患者服用本品应通知医生 和牙科医生。 长期大量服用本品应在医生指导下进行。
用药禁忌
• 急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）； • 严重低血压（收缩压＜90mmHg）； • 急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）； • 肥厚梗阻型心肌病； • 缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高； • 原发性肺动脉高压；对硝基化合物过敏者。
注意事项
• 低充盈压的急性心急梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高 者慎用。
急性冠脉综合征的患者 非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q 波心肌梗死)，包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者， 与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合， 可合并在溶栓治疗中使用。
注意事项
患有急性心肌梗死的病人，在急性心肌梗死最初几天不推荐进行氯吡格雷治疗。 不主动推荐使用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛、PTCA(有支架)、CABG和急性缺血 性中风(短于7天)。 与其它一些抗血小板药同时使用，氯吡格雷对那些由于创伤、手术或其它病理原 因而可能引起出血增多的病人应慎用。 病人择期手术，且无需抗血小板治疗，术前一周停止使用氯吡格雷。 氯吡格雷延长出血时间，对于有伤口(特别是在胃肠道和眼内)易出血的病人应慎 用。
THANKS
心内科常用口服药物使用
心血管内科：成忠晏
01 抗凝药 02 抗高血压药 03 调脂抗动脉粥样硬化药 04 抗心绞痛药
抗凝药物
• 1.阿司匹林 • 2.硫酸氢氯吡格雷 • 3.华法林
抑制血小板聚集：阿司匹林
适应症：1、降低稳定性和不稳定性心绞痛病患者的发病风险； • 2、降低心血管危险因素者心肌梗死发作的风险； • 3、预防心肌梗死复发； • 4、中风的二级预防； • 5、降低短暂性脑缺血发作（TIA）及其继发脑卒中的风险但是该药
用药剂量选择
• 阿司匹林75mg/d，心血管事件下降比例不足15%，75~150mg/d下 降32%,为最大疗效，150~325mg/d下降不及25%。
• 18~24时是人体血小板生成的主要时段，晚餐后30~60min是服用 最佳时间。
硫酸氢氯吡格雷
心肌梗死患者(从几天到小于35天)、缺血性卒中患者(从7天到小 于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。
调节血脂药物：阿托伐他汀钙片
• 用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症； • 冠心病和脑中风的防治。
注意事项 • 用药期间应定期检查血胆固醇和血肌酸磷酸激酶。 • 在本品治疗过程中如发生血氨基转移酶增高达正常高限的3倍，或血肌酸磷酸激
酶显著增高或有肌炎、胰腺炎表现时，应停用。 • 应用本品时如有低血压、严重急性感染、创伤、代谢紊乱等情况，须注意可能