心内科常用药物
心内科常用药物（非常实用）
心内科常用药物（非常实用）心内科常规用药扩冠药：一.1、鲁南欣康20mg bid po/20-40mg iv gtt qd2、欣泰 20mg bid po3、异乐定（胶囊） 50mg 晨服4、异舒吉 10mg（10mg/10ml/支） iv br 从1-2mg/h开始，予2-7mg/h维持（每20-30分钟递增2mg/h）每天总量80-100mg。
适应症：不稳定性心绞痛，血管痉挛性心绞痛，急性心梗，急性左心衰和肺水肿5、消心痛 5-10mg tid po6、硝酸甘油 0.5/# 舌下含服/5-10mg iv gtt qd7、易顺脉 20mg bid po8、硝酸戊四醇酯 10mg tid po二.合心爽/地尔硫卓 15-30mg tid po （合贝爽为针剂）1、用于室上速、快速房颤、房扑 10mg iv 3-5分钟2、用于UA 10mg+NS 50ml iv br（1-5ug/kg.min）从3mg/h 开始3、用于HT 50mg+NS 50ml iv br（5-15ug/kg.min) 从5mg/h 开始三.1、倍他乐克6.25mg bid po用于急性心梗，5mg（5mg/支）iv 每隔5 分钟可重复使用（连续3次）2、比索洛尔（博苏）2.5-10mg qd po3、阿替洛尔12.5-50mg qd po4、卡维地洛（达利全）7.25-25mg qd po（从3.125mg bid 开始）四.速效救心丸5-10丸 tid po复方丹参滴丸 5-10丸 tid po通心络2-4# tid po心可舒2-4# tid po冠心宁注射液降压药：一.CCB1、心痛定 10-20mg tid po2、拜新同 30mg qd-bid po3、尼福达 20mg bid po4、落普思（尼群地平）10mg qd-bid po5、络活喜（安氯地平）5mg qd-bid po6、施慧达（国产安氯地平）2.5-5mg qd-bid po7、波依定（非洛地平）5mg qd-bid po8、佩尔（尼卡地平10mg/10ml/支）10mg+NS 40ml iv br （0.5-6ug/kg.min)二.ACEI1、卡托普利12.5-25mg tid po2、开博通12.5-25mg bid-tid po3、依那林（依拉普利）20mg qd po4、洛汀新（贝那普利）10mg qd po5、雅施达（培垛普利） 4mg qd po6、蒙诺（福辛普利）10mg qd po7、帝益洛（赖诺普利胶囊）10mg qd po 8、一平苏（西拉普利）2.5mg qd po三.ARB1、安博维（依贝沙坦） 150mg qd po2、代文（缬沙坦）80-160mg qd po3、科索亚（氯沙坦）50-100mgqd po4、海捷亚（氯沙坦50mg+双克12.5mg） 1-2# qd po四.a-blocker高特灵（特拉唑嗪）1mg 晨服（合并有前列腺肥大者尤为合适）酚妥拉明5mg（10mg/1ml/支）40mg+NS 36ml iv br 从1-2mg/h开始，予 7-10mg/h维持乌拉地尔（压宁定25mg/10ml/支）25-50mg iv后，50mg+NS 40ml iv br 从1-2mg/h开始，予7-10mg/h维持，监测血压变化，不超过48小时五.硝普钠50mg+NS 50ml iv br 从1mg/h开始，予2-5mg/h 维持，监测血压化。
心内科常用药
心内科常用药1、强心类：盐酸多巴胺注射液2、扩血管药：注射用单硝酸异山梨酯、注射用胰激肽酶原、注射用阿魏酸钠、盐酸川芎嗪注射液、硝酸甘油注射液、硝酸异山梨酯注射液3、抗心律失常类：注射用盐酸地尔硫卓、盐酸胺碘酮注射液、4、血管活性药物5、调血压药：甲磺酸酚妥拉明注射液、重酒石酸间羟胺注射液、6、利尿类：呋塞米注射液、7、抗血小板类8、抗凝类：低分子肝素钙注射液、肝素钠注射液、依诺肝素注射液、9、溶栓类：注射用降纤酶10、调血脂药11、降血糖药：生物合成人胰岛素注射液（诺和灵）、地特胰岛素注射液12、抗生素：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液、注射用氨曲南、注射用头孢西丁钠、硫酸阿米卡西星注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用阿魏酸钠、硫酸庆大霉素注射液、注射用五水头孢唑林钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、盐酸左氧佛沙星氯化钠注射液、伏立康唑片、注射用盐酸去甲万古霉素、注射用盐酸头孢替安、注射用阿洛西林钠、注射用头孢他啶、注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素、13、抗真菌药：伊曲康唑胶囊、13:、抗病毒药物：利巴韦林注射液、14、保肝药：复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽钠、注射用硫普罗宁、甘草酸二铵注射液、注射用复方二氯醋酸二异丙胺15、呼吸科用药：二羟丙茶碱注射液、盐酸肾上腺素注射液、注射用盐酸氨溴索、氨茶碱注射液、注射用多索茶碱、痰热清注射液、喜炎平注射液、16、消化科用药：注射用奥秘拉唑、法莫替丁注射液、17、脑内科用药：吡拉西坦注射液、马来酸桂哌齐特注射液、小牛血清去蛋白注射液、18、改善微循环：苦碟子注射液、灯盏细辛注射液、胞磷胆碱注射液、盐酸法舒地尔注射液、19、血液科用药：肌苷注脉射液、酚磺乙胺注射液、脉络宁注射液、辅酶A、20、免疫系统用药：参麦注射液、21、精神科用药：地西泮注射液、22、电解质类：氯化钾注射液、23、维生素：维生素B6注射液、维生素C注射液、24、蛋白分解酶类：注射用糜蛋白酶、25、活血化瘀药：疏血通注射液、注射用血栓通（冻干）、注射用丹参（冻干）、丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液26、激素类药：注射用甲波尼龙琥珀酸钠注射液27、麻醉药：28、修复骨质药：锝亚甲基二膦酸盐注射液、伊班膦酸钠注射液、28、中药提取物：黄芪注射液、注射用益气复脉（冻干）、葛根素注射液、29、中成药30、其他：盐酸苯海拉明注射液、盐酸纳洛酮注射液、31、抗癌、抗肿瘤药：来曲唑片、31、保护心肌药：注射用磷酸肌酸钠、。
心内科常用药使用方法
心内科常用药使用方法心内科常用药使用方法1.乙型肝炎抑制剂1.1 苯妥英苯妥英是一种抗癫痫药物，也常用于乙型肝炎的治疗。
使用方法为口服，一般每次200毫克，一天三次。
副作用包括肝功能异常、皮疹等。
1.2 恩替卡韦恩替卡韦是一种抗逆转录药物，可抑制乙型肝炎复制。
使用方法为口服，一般剂量为每次0.5毫克，一天一次。
常见的副作用有恶心、呕吐等。
2.高血压药物2.1 利尿剂利尿剂是治疗高血压的常用药物，主要通过增加尿液排出来降低血压。
常见的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。
使用方法需要根据具体药物来进行调整。
2.2 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂可通过抑制钙离子的进入，降低血液中的钙离子浓度，从而扩张血管，降低血压。
常见的钙通道阻滞剂有氨氯地平、非洛地平等。
剂量和使用方法需要根据具体药物来确定。
3.心绞痛药物3.1 硝酸酯类药物硝酸酯类药物可通过放松血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加血流量，从而缓解心绞痛症状。
常见的硝酸酯类药物有硝酸甘油、异山梨酯等。
使用方法为舌下含服或者直接喷雾。
3.2 β受体阻滞剂β受体阻滞剂可通过抑制肾上腺素的作用，减慢心率，降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛症状。
常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等。
剂量和使用方法需要根据具体药物来确定。
本文档涉及附件：________1.详细药物说明书2.相关研究论文本文所涉及的法律名词及注释：________1.乙型肝炎抑制剂：________指用于抑制乙型肝炎复制的药物。
2.抗逆转录药物：________指用于抑制逆转录（如乙型肝炎、艾滋病等）复制的药物。
3.利尿剂：________指通过增加尿液排出来达到降低血压的药物。
4.钙通道阻滞剂：________指通过阻断钙离子进入心肌细胞，降低血管张力，从而降低血压的药物。
5.硝酸酯类药物：________指通过放松血管平滑肌，增加血流量，缓解心绞痛症状的药物。
6.β受体阻滞剂：________指通过抑制β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛症状的药物。
心内科常用药物及不良反应
一降压抗心衰药1钙拮抗剂：主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。
降压疗效和幅度相对较强，对老年患者，嗜酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者。
不宜用于心衰。
1）得高宁（硝苯地平缓释片）：适应症：用于各种类型的高血压及心绞痛。
用法用量：10-20mgpobid剂量：10mg/片不良反应：疲劳，水肿，头痛，便秘，头晕，心悸。
偶尔出现黄疸胸部疼痛。
注意：不得与利福平合用，禁用于心源性休克。
2）拜新同（硝苯地平控释片）：适应症：冠心病、慢性稳定性心绞痛、高血压等病症用法用量：：30mgpoqd剂量：30mg/片不良反应：心悸,窦性心动过速,头痛，恶心，消化不良，低血压，皮肤反应，感觉异常。
注意：不能掰开，胃肠道严重狭窄的患者应慎重，不得与利福平合用，禁用于心源性休克。
用钡餐作对比检查时，拜新同可引起假阳性结果（因填满缺损处，而被误认为息肉）3）尼群地平：适应症：原发性高血压、继发性高血压及冠心病的治疗。
不良反应：在降压过程中可引起反射性心动过速，诱发心绞痛。
一过性低血压。
注意：服用本品期间须定期测量血压和定期做心电图。
4）络活喜（苯磺酸氨氯地平片）：适应症：用于治疗高血压、稳定型心绞痛和缺血性心脏病。
用法用量：5mgpoqd剂量：5mg/片不良反应：头痛，水肿，疲劳，嗜睡，恶心，心悸，眩晕。
注意：心衰、肝功能损害患者慎用。
5）合心爽（地尔硫卓）：适应症：冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛；高血压；肥厚性心肌病用法用量：心律失常：30~60mgpoqid。
心绞痛：，每6~8小时30~60mgpo每6~8小时。
高血压，1日剂量120〜240mg,分3〜4次服。
剂量:30mg/片不良反应：心动过缓抑制心肌收缩力症状性低血压。
注意：急性心肌梗塞或肺充血者禁用，肝肾功能损害患者慎用。
2ACEI类：抑制ACE活性，使血管紧张素II的生成减少以及缓激肽的降解减少，扩张血管，从而达到降低血压的目的。
心内科常用药物
心内科常用药物
扩张冠脉血管
1.单硝酸异山梨酯：欣康、异乐定、依姆多、索尼特；欣康（针）。
2.硝酸异山梨酯：消心痛、异舒吉（针）。
3.硝酸甘油。
二、调脂药：
1.他汀类：瑞舒伐他汀（可定）、阿托伐他汀（立普汀）、辛伐他汀（舒降之）、氟伐他汀（来适可）、普伐他汀（普拉固）等
2.贝特类：力平之（仅用于甘油三酯明显升高时）
3.依折麦布（肠道胆固醇吸收抑制剂）：
三、抗凝抗血小板
1.抗凝：肝素、低分子肝素（肝素酶解物――法安明、速碧林、克塞）、磺达肝癸钠（10因子抑制剂――安卓）、华法林（维K抑制剂）
2.抗血小板：
a.环氧化酶途径：阿司匹林（拜阿斯匹灵）
b.ADP途径：氯吡格雷（波立维、泰嘉）
c.磷酸二酯酶抑制剂途径：西洛他唑（培达）
d.血小板2b3a受体拮抗剂途径（最强，短效）：替罗非斑（欣维宁，鲁南恒康）
四、降耗氧
B受体阻滞剂：美托洛尔（倍他乐克，平片、缓释片），比索洛尔（康忻），阿罗洛尔（阿尔马尔，含a受体阻滞效果）
五、解冠脉痉挛
地尔硫卓：合贝爽（长效）、合心爽（短效，需院外自行购买）
其它钙离子拮抗剂
六、营养心肌
1.磷酸肌酸钠（急性心梗等时应用，直接供能）：莱搏通，里尔统，杜玛
2.左卡尼汀（减少脂酰CoA聚集，促进氧化磷酸化）：可益能，雷卡
3.曲美他嗪（改善缺血心肌能量代谢）：万爽力（口服）。
心内科常用药使用方法
心内科常用药使用方法心内科常用药使用方法⒈β受体阻滞剂⑴适应症：心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、高血压等。
⑵常用药物：●塞利洛尔：首次剂量一般为1⑸-25mg口服，每天2次。
可根据患者情况逐渐增加剂量。
●酒石酸美托洛尔：初始剂量为25mg口服，每天2次。
根据患者情况逐渐增加剂量。
●阿替洛尔：起始剂量为1⑸-25mg口服，每天2次，随后根据患者耐受情况逐渐增加剂量。
⑶使用注意事项：●必须严格按照医生的指导和处方剂量使用。
●孕妇、哺乳期妇女、严重哮喘患者等禁用。
●可能出现心率过缓、低血压等副作用，请密切监测患者反应。
⒉钙拮抗剂⑴适应症：冠心病、心绞痛、高血压、心律失常等。
⑵常用药物：●氨氯地平：起始剂量为⑸-5mg口服，每天1-2次。
根据患者情况逐渐增加剂量。
●硝苯地平：初始剂量为10mg口服，每天3次。
根据患者情况逐渐增加剂量。
●维拉帕米：初始剂量为80mg口服，每天3次。
根据患者情况逐渐增加剂量。
⑶使用注意事项：●配合心电图监测使用。
●孕妇、严重低血压患者禁用。
●注意可能的不良反应，如头晕、心动过缓等。
⒊张力素转换酶抑制剂（ACEI）⑴适应症：心力衰竭、高血压、糖尿病肾病等。
⑵常用药物：●卡托普利：初始剂量为⑵5mg口服，每天2次。
根据患者情况逐渐增加剂量。
●美托洛尔：起始剂量为1⑸-25mg口服，每天2次。
根据患者情况逐渐增加剂量。
●苯那普利：初始剂量为10mg口服，每天1次。
根据患者情况逐渐增加剂量。
⑶使用注意事项：●必须严格按照医生的指导和处方剂量使用。
●孕妇、孕妇计划中及哺乳期妇女禁用。
●可能出现低血压、咳嗽等副作用，请密切监测患者反应。
附件：本文档不涉及附件内容。
法律名词及注释：本文档未涉及法律名词及注释。
心内科常用药物总结
降压ARB安博维（厄贝沙坦）0.15g qd po美卡素（替米沙坦）80mg qd代文（缬沙坦）80mg qd po科素亚（氯沙坦）50mg qdACEI蒙诺（福辛普利）10mg qd雅施达（培哚普利）2mg qd瑞泰（雷米普利）2.5mg qd开博通（卡托普利）12.5mg qd洛汀新（贝那普利）5/10/20mg qd/bidB受体阻断剂康忻（富马酸比索洛尔） 2.5mg qd po倍他乐克钙通道拮抗剂拜新同（硝苯地平控释片）30mg qd/bid波依定缓释片（非洛地平）5mg qd po络活喜（氨氯地平）5mg qd/bid合贝爽（地尔硫卓，控制房颤的心室率）90mg qd po 营养心肌维嘉能1g + 50 qd 泵入/100 bid 静点左溢汀 1.5/3.0g + 20/50 bid雷卡 2.0/3.0g + 20/50防治心绞痛万爽力（曲美他嗪）20mg tid po依娒多30/60mg qd po欣康异舒吉注射液30mg + 30 2ml/h泵入硝酸甘油30mg + 54 2ml/h泵入金百舒（冠心病稳定性心绞痛） 1.0 tid po异乐定（单硝酸异山梨酯）50mg qd po强心地高辛0.125mg qd西地兰0.2mg + 20 iv新活素注射液奥普力农 4.0mg + 20 qd 5-10分钟缓慢静点心律失常可达龙（胺碘酮）300mg + 250 5%GS 25ml/h泵入利多卡因400mg抗凝塞百注射剂200单位qd华法林 2.5mg qd po法安明泰嘉（硫酸氢氯吡格雷）近期有活动性出血者（如消化道溃疡或颅内出血）禁用。
25/50mg qd克赛（低分子肝素注射液）禁止肌内注射。
皮下注射之前不需排出注射器内的气泡。
40mg q12h/qd波立维推荐剂量75mg，非ST段抬高性急性冠脉综合征患者应以单次负荷剂量300mg开始。
75/300mg qd拜阿司匹灵孕妇孕早期及孕中期慎用，妊娠最后3个月禁用。
心内常用药
降压药物 ARB
替米沙坦片（美卡素）80mg 口服 QD
缬沙坦片（代文） 80mg 口服 每日一次
厄贝沙坦片（安博维）150mg口服 QD
坎地沙坦片 4mg 口服 每日一次
降压药物 钙通道阻断剂
硝苯地平片 10mg 口服 每日一次
氨氯地平片（络活喜）5mg口服QD
吗丁啉片 10mg 口服 每日三次
莫沙比利片 5mg 口服 每日三次
达喜片 1.0 口服 每日三次
溶栓药物
生理盐水100ml+尿激酶150万U
静滴 半小时内滴完
心肌营养药物
万爽力（曲美他嗪）20mg口服 Tid
血管活血药物
1） 盐水50ml+硝酸甘油针30mg 泵注 依血压调速
硝酸酯类药物
消心痛片 10mg 口服 每日三次
单硝酸异山梨酯片（欣康）40mg 口服 QD
控血糖药物
拜糖平片 50mg 口服 每日三次
二甲双胍片 0.25 口服 每日三次
迪沙（格列比嗪）2.5mg 口服 每日一次
胃部药物
奥美拉唑片 20mg 口服 每日两次
雷尼替丁片 0.15 口服 每日两次
硝苯地平控释片 30mg 口服 QD
尼群地平片 10mg 口服 每日三次
恬尔新片 30mg 口服 每日三次
菲洛地平体阻断剂
倍他乐克片 6.25mg 口服 每日两次
比索洛尔片（康忻）5mg 口服 每日一次
普奈洛儿片 10mg 口服 每日三次
黄芪20-60ml+盐水100 IV drip 30gtt/min
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常见不良反应：偶有头晕，心动过缓，抑制心 肌收缩力, AV B，面色潮红，胃肠不适以及过 敏等。
* 注意的是应避免将地尔硫卓，维拉帕米与β受 体阻滞剂合用，以免加重或 诱发对心脏的抑制 作用。 注意药物间的相互作用。
每天剂量不超过 25mg。
2).呋塞米： 主要用于心衰治疗，从小剂量开始 20mg po qd ，利尿效果呈剂量依赖性，排钾。
3).螺内酯（spironolactone）：主要用于心衰治疗， 从小剂量开始 20mg po qd， 常与呋塞米联合应 用，还有抗醛固酮作用，保钾，抑制心肌重构， 改善心衰患者预后，抗心衰药物“金三角”之 一（ACEI、β-RB）。有导致男子乳房女性化的 副作用。
主要不良反应：1. 电解质紊乱；2. 影响血脂、 血糖、血尿酸代谢（大剂量时升高）；3. 氮质 血症。
如出现利尿剂抵抗（常伴心衰恶化）时，可用： （1）静脉给予利尿剂（如速尿）；（2）2 种 或 2 种以上利尿剂联用；（3）应用增加肾血流 的药物，如短期应用小剂量的多巴胺。
6.α受体阻滞剂：(二线)
• 硝苯地平片：5-10mg 舌下含化 10-20mg p.o tid
• 硝苯地平缓释片： 10-20mg p.o bid 极量： 40mg/次
• 硝苯地平控释片：30mg p.o q.d 不能掰开， 24h恒速释放 ，抗动脉粥样硬化，谷峰比达 100%， 单药控制率 70%以上，对冠心病心绞痛也有效果。
利尿剂合用。治疗期间应监测白细胞计数，出 现面部浮肿(血管水肿) 或胆汁淤积型黄疸时应 停用贝那普利，双通道代谢。
主要不良反应：刺激性干咳（缓激肽聚积）, （首剂）低血压，高血钾，血管神经性水肿， 肝功能异常、味觉和胃肠功能紊乱，肾功能减 退、蛋白尿等。
起始治疗后 1-2 周应监测肾功能和血钾。ACEI 对于心衰患者（除非有禁忌症）应无限期、终 生应用，一 般与利尿剂合用。不良反应可能早 期发生，但不妨碍长期应用。治疗心衰疗效在 数周或者才出现。
• 氨氯地平： 5mg qd • 非洛地平缓释片 5-10mg p.o qd-bid
常见不良反应：反射性激活交感神经系统引起的 头痛、头晕、面红、心悸（扩管引起）和 胫前、 踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛。
• 维拉帕米：初用可先采用每日 120mg（半片）， 然后按需要增量。 最大剂量：480mg/d(1片 p.o bid)。 240mg/片（较少用于降压，多用于抗心 律失常； 禁忌与洋地黄类地高辛合用） 引起窦 性停搏时，用钙剂对抗。
• 2)普萘洛尔：10mg po tid 用于甲亢引起的心律 过快，室上性、室性心律过速
• 3) 比索洛尔：5mg p.o q.d 5mg相当于倍 他乐克 100mg 治疗心衰：1.25 mg qd 起始， 靶 剂量为 10 mg qd， 对 β1 选择性最高，不影响糖 脂代谢，肝肾双通道清除。
主要不良反应：体位性低血压，心力衰竭加重， 抑郁，引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、 乏力及气管痉挛，抑制心肌收缩力和引起传导 阻滞。HR<55bpm考虑停药。
1).培垛普利（Perindopril）：高血压：4mg p.o q.d 高血压伴冠心病：8mg p.o q.d 心衰：24mg p.o q.d 一般从 2mgq.d开始，逐步加量。 4mg*10 片，可改善动脉内皮依赖性血管舒张 功能的降压药
2). 贝 那 普 利 （ Benazepril ） ： 10-20 mg p.o q.d，<40mg/d 10mg/片。降压最好与噻嗪类
如果在应用βRB时，需加药，应考虑CCB，而不 加用噻嗪类利尿剂，避免增加发生糖尿病 的危 险。
5.利尿剂：（diuretics）
适用于轻、重度高血压、对盐敏感性高血压， 合并肥胖或者糖尿病，更年期女性和老年患者 疗效较好。它能与其他降压药起到协同作用。
禁用于：痛风、肾功能不全患者。
1).氢氯噻嗪 ：用于治疗高血压病时：12.5mg p.o q.d 推荐利尿剂使用小剂量，氢氯噻嗪
心内科常用药物
心内科常用的药物
• 一、降压、抗心衰药 • 二、抗心肌缺血 • 三、抗凝、抗血小板聚集药 • 四、降脂药 • 五、强心药 • 六、溶栓药物 • 七、抗心律失常 • 八、抗休克和升压药
一、 降压、抗心衰药
1.钙离子拮抗剂(CCB)
降压疗效和幅度相对较强，对老年患者， 嗜酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病， 冠心病，外周血管疾病患者。不宜用于心 衰，窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。 东方人对CCB反应更好，耐受更佳。
3. ARB（血管紧张素II受体阻滞剂， angiotensin-II receptor blockers）
4. 治疗对象和禁忌 症同ACEI。不良反应较少。
5. 1).坎地沙坦：4-8mg p.o q.d 在此类药中谷峰值 最高，有强大的靶器官保护作用，对心率无明 显影响，T1/2为 9h.，呈剂量依赖性。不良反应： 过敏，头晕，头痛，心悸等
降压作用起效较迅速强力，但是随着时间延长 降压效力就逐渐减 弱了。除长效制剂外持续时 间一般较短。优点：改善胰岛素抵抗；主要缺 点:是首剂体位性低血压现象。
*当发生心衰合并有高血压或者心绞痛时，CCB 宜选用氨氯地平或者非洛地平，长期应用安全 性高
2.ACEI类 (angiotension converting enzyme inhibitors ，血管紧张素转化酶抑制剂)
特别适用于伴有心衰，心梗后，IGT（糖耐 量受损）或糖尿病的高血压患者。
禁用于：高钾血症，妊娠妇女，双侧肾动 脉狭窄患者，肌酐﹥225μmol/L。（心梗后 EF<50% 者必用）
2). 缬沙坦：80mg q.d/bid 可增强高血压患者的胰岛 素敏感性
4.β受体阻滞剂
适用于不同程度的高血压，尤其是心率较快的中、 青年患者或者合并心绞痛的患者；高肾素活性患 者。
禁用于：急性心衰，哮喘，病窦，房室传导阻滞 和外周血管疾病。
• 1) 美托洛尔：治疗心衰：起始量 12.5–25 mg qd ； 靶剂量为 200 mg qd ；