2015年考研西医综合外科学题目
2015年考研西医综合外科学题目
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A型题
77 下列腹部切口中，切口疝发生率最高的是：A
A.经腹直肌切口
B.旁正中切口
C.沿肋缘斜切口
D.麦氏切口
78 女性60岁右下支内侧静脉迂曲，伴酸胀。
查体：pratt实验阳性，临床意义：C
A. 下肢深静脉血栓形成
B.隐-股静脉瓣功能不全
C. 交通支瓣膜功能不全
D.原发性下肢功能不全
79 筛选原发性肝癌，首选的影像学检查：D
A.选择性腹腔动脉造影
B.增强CT
C.MRI
D.B超
80 确定早期胃癌的主要指标：A
A.侵犯深度
B.肿瘤直径
C.生长方式
D.是否淋巴转移
81.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A
A.右下腹固定压痛
B.腰大肌试验阳性
C.结肠充气试验阳性
D. 闭孔内肌试验阳性
82 男46岁，右耳有圆形肿物3年，直径1cm，肿物表面可见一小黑点，基底活动，曾有红肿史，应诊断为:C
A．淋巴结炎
B.血管瘤
C.皮脂腺囊肿
D.皮样囊肿
83.乳腺癌最常见的部位是：A
A. 外上象限
B.外下象限
C. 内下象限
D.内上象限
84.胰头癌常见首发表现：A
A.上腹部隐痛
B.脂肪泻
C.黄疸
D.贫血
85.男，23岁，右腹股沟可复性包块2年，查体：肿块还纳后，压迫内环口不复出，无压痛，术中最可能发现：C
A.疝内容物常为大网膜
B.直疝三角部壁薄
C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧
D.盲肠组成疝囊壁一部分
86.男性，64岁，排便习惯改变，便血2个月，首选：B
A.钡剂灌肠
B.直肠指诊
C.直肠镜
D.纤维肠镜
87.男性，60岁，黄疸，尿色变深，皮肤瘙痒2周，查体：T36.5 皮肤巩膜黄染，右上腹无痛性圆形肿块，随呼吸上下运动，肿块最可能为：C
A.胆总管囊肿
B.肝脏下缘
C.胆囊
D.胰头部肿瘤
88.不属于腓总神经损伤的临床表现：C
A.足不能背屈，外翻，伸趾
B.马蹄内翻足
C.小腿前内侧区感觉障碍
D.行走困难，呈跨越步态
89.慢性骨髓炎的治疗不适当的处理：D
A.清除病灶，消灭死腔，伤口闭合
B.可将不重要部位的病骨整段切除
C.病程久不愈，可考虑施行截肢术
D.急性发作时，抗生素治疗，清除病灶
90.骨盆骨折最早最危险的并发症是：D
A.膀胱，尿道破裂
B.坐骨神经损失
C.直肠损失
D.出血性休克
（112-113.共用题干）女，43岁，肝外胆管结石症史三年，十小时前，突右上腹绞痛，恶心，呕吐，继而出现，寒战，高热，神志淡漠，嗜睡，查体：T：40℃，P120次/每分，BP：85/60mmHg，上腹轻压痛
112.最可能诊断是：A
A.急性梗阻化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.肝脓肿
D.急性胰腺炎
113.最佳的处理措施：B
A.静脉采用升压药
B.手术治疗
C.静脉大量补液
D.联和抗生素保守治疗
（114-115.共用题干）男性，32岁，饮酒后中上腹持续性疼痛6小时，并逐渐加剧，向肩背部放射，伴恶心，呕吐。
查体：P118次/分，BP90/75mmHg，急性面容，表情痛苦，全腹压痛，尤以中上腹为著，轻度肌紧张和反跳痛，肝区未触及肿块，外周血WBC15*10^4/L，中性粒细胞81%。
1.最可能的诊断是：D
A.急性肠扭转
B.急性绞窄性肠梗阻
C.溃疡病穿孔
D.急性胰腺炎
2.明确诊断后，对决定治疗最有价值的诊断检查是：B （争议答案C）
A.血，尿淀粉酶测定
B.腹部增强CT
C.血钙测定
D.腹部B超
（116-117共用题干）女性，37岁，因左叶甲状腺乳头状瘤行甲状腺左叶全切，峡部及右叶大部切除术，术后第一天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛。
116.为明确诊断，首选检查是:A
A.血清钙、磷浓度
B.颈部B超
C.血T3、T4
D.颈部穿刺
117.首选处理措施:C
A.检查引流管
B.气管切开
C.静脉注射钙剂
D.拆除颈部伤口缝线
（118-120共用题干）男，60岁，左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳3个月，查体:左上肢桡骨膜反射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧Binski征（+），初步诊断为脊髓型颈椎病。
118.病变平面：B
A.颈4-5
B.颈5-6
C.颈6-7
D.颈8-胸1
119.对诊断最有意义的影像学检查：D
A.X线
B.CT
C.增强CT
D.MRI
120.患者最终确诊颈椎单一节段椎间盘突出，相应节段颈椎管狭窄，颈脊髓变性，不宜采取的治疗是：D
A.颈椎前路手术
B.颈椎后路手术
C.颈椎前后路联合手术
D.按摩治疗
B型题
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
143.消化性溃疡患者最常见的并发症是 B
144.十二指肠溃疡患者不易发生的并发症是D
A. I度烧伤
B.浅II度烧伤
C.深II度烧伤
D. III度烧伤
145.未损伤生发层的皮肤烧伤是 A
146.去除水疱后创面湿润，但感觉迟钝的皮肤烧伤是 C
A后尿道
B尿道球部
C腹膜内膀胱破裂
D腹膜外膀胱破裂
147.会阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血的是 B 148.骨盆多处骨折后出现排尿困难的泌尿损伤的常见部位是A
A.脊柱结核
B.脊柱恶性肿瘤
C.强直性脊柱炎
D.退行性脊柱骨关节病
149.X线表现为骨破坏和椎间隙狭窄，常见于A
150.X线表现为“竹节样”改变，常见于 C
X型题
175.女性，28岁。
车祸伤及右胸1小时。
查体：P96次/分，R24次/分，BP140/95mmHg。
右前胸未见反常呼吸运动，局部肿胀、压痛明显，右肺呼吸音降低，X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，正确的处理有：ABD（争议答案BD）
A.腹部B超
B.镇静止痛
C.牵引固定
D. 胸带固定
176.全胃肠外营养的适应证有：AC
A.短肠综合征
B.结肠外瘘
C.重症胰腺炎
D.甲亢术后饮水呛咳
177.乳腺癌的诱发因素，有循证医学证据的是：ABC
A.初产年龄＞35岁
B.初潮时间早
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C.肥胖
D.单纯乳腺增生
178. 下列属于Calot 三角边线的是：ACD
A.肝脏下缘
B.胆总管
C.肝总管
D.胆囊管
179.胸腰椎骨折的临床表现：ABCD （争议答案ABD ）
A.畸形，后凸，生理弧度消失
B.功能障碍
C.异常活动与骨擦音
D.疼痛及肿胀
180.腰椎间盘突出致坐骨神经痛的原因：BCD
A.纤维环内层受到突出的髓核刺激
B.破裂椎间盘组织产生化学物质的刺激
C.自身免疫使神经根产生炎症
D.受压神经根缺血。
河北省2015年下半年西医综合之外科学考试题
河北省2015年下半年西医综合之外科学考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、肝硬化并发肝肾综合征是A．肝硬化晚期合并急性肾炎B．肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害C．肝硬化失代偿期合并肾小管坏死D．肝硬化代偿期合并慢性肾炎2、符合细胞水肿的描述是A．细胞浆内出现大小不等的圆形空泡B．线粒体、内质网无明显改变C．细胞膜上的钠泵受损D．原因消除，不能恢复正常3、输血开始后早期出现的发热反应，不可能是A．由免疫反应引起B．由致热原引起C．由溶血反应引起D．由疟疾传播引起4、肠结核最好发于A．回盲部B．空肠C．降结肠D．升结肠E．直肠5、栓子的最确切定义是A．阻塞血管的异常物质B．阻塞血管的液态物质C．阻塞血管的固态物质D．阻塞血管的气态物质6、以下哪种氨基酸是含硫的氨基酸?A．谷氨酸B．赖氨酸C．亮氨酸D．蛋氨酸E．酪氨酸7、与食管癌发生无关的因素是A．反流性食管炎、热食B．白地霉C．亚硝酸盐D．食管黏膜白斑8、肺通气是指__A．肺与血液之间的气体交换B．外界环境与气道间的气体交换C．肺与外环境之间的气体交换D．外界O2进入肺的过程E．肺泡中CO2排至外环境的过程9、下列体征对于诊断胸腔大量积液，正确的是__A．气管移向健侧，有支气管呼吸音，病侧叩诊浊音B．气管移向健侧，病侧叩诊浊音，听到胸膜摩擦音C．气管移向病侧，病侧叩诊浊音D．气管居中，病侧叩诊浊音，听到胸膜摩擦音E．气管移向健侧，病侧叩诊鼓音，支气管语音弱10、引起肺出血肾炎综合征的是A．快速进行性肾小球肾炎B．微小病变性肾小球肾炎C．膜性肾小球肾炎D．膜性增生性肾小球肾炎11、上消化道大出血处理，平衡盐溶液的输入宜为失血量的A．1～2倍B．2～3倍C．4～5倍D．3～4倍12、复制过程中，产生冈崎片段的原因是A．多复制子复制B．存在RNA引物C．复制延长与解链方向不同D．DNA复制速度太快，缠绕打结13、急性肾盂肾炎的组织病理学改变不包括A．肾小管坏死B．肾小球血管壁纤维蛋白样坏死C．肾盂、肾盏黏膜充血水肿D．肾脓肿形成14、关于输血的适应证，下面哪项是错误的A．大出血时补充血容量B．纠正贫血或低蛋白血症C．增加营养和供应能量D．凝血异常补充各种凝血因子15、排尿困难症状很多，下列哪项不正确A．排尿踌躇B．排尿费力C．尿频尿急D．尿线无力16、女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。
浙江省2015年上半年西医综合之外科学考试试卷
浙江省2015年上半年西医综合之外科学考试试卷一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是A．菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应B．分泌空泡毒素A C．释放尿素酶分解尿素产生NH3 D．产生细胞毒素相关基因蛋白E．产生胃壁细胞抗体2、正常人尿中的主要色素是A．尿胆素B．胆红素C．胆绿素D．胆汁酸E．血红素3、当溶液的pH与某种氨基酸的pH一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是A．净电荷为零B．非兼性离子C．带单价正电荷D．疏水分子E．带单价负电荷4、男性，56岁，心悸、气促1天。
脉搏135次/分，听诊心率160次/分，不规则，心音强弱不等。
心电图：P波消失，代之以450次/分左右的f波，QRS波群时限0.11秒，R-R间期绝对不等。
该例的诊断是A．心房扑动B．心房颤动C．非阵发性房室交界区性心动过速D．自律性房性心动过速5、在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A．肾上腺素B．阿托品C．氯化钙D．利多卡因E．碳酸氢钠6、男性，35岁，患肠易激综合征5年，近1个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。
下列不宜选用的治疗药物是A．聚乙二醇B．甲基纤维素C．洛哌丁胺D．阿米替林7、患者全身浮肿，颈静脉怒张，肝大，应考虑为A．肝源性水肿B．内分泌性水肿C．营养不良性水肿D．肾性水肿E．心源性水肿8、下列激素中哪一种是由多个器官联合分泌形成的?A．生长激素B．前列腺素类C．肾上腺素D．胆钙化醇9、患者女性，30岁，因月经量多1年，出现贫血表现。
拟诊断为缺铁性贫血，做血清铁蛋白测定，出现哪项数值可作为缺铁的依据__A．＜12μg/LB．＞12μg/LC．(15μg/LD．＜150μg/LE．＜200μg/L10、下列有关贫血的说法，哪项是错误的?A．阵发性睡眠性血红蛋白尿可转变成再生障碍性贫血B．恶性贫血是恶性肿瘤引起的贫血C．慢性失血性贫血就是缺铁性贫血D．海洋性贫血属小细胞低血红蛋白性贫血11、人体必需氨基酸是A．谷氨酸B．半胱氨酸C．天冬氨酸D．异亮氨酸12、肝硬化并发肝肾综合征是A．肝硬化晚期合并急性肾炎B．肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害C．肝硬化失代偿期合并肾小管坏死D．肝硬化代偿期合并慢性肾炎13、呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰见于A．支气管哮喘B．肺结核C．肺梗死D．急性肺水肿E．肺气肿14、脂肪酸活化后，下列哪种酶不参与β氧化A．B-酮脂酰还原酶B．B-羟脂酰辅酶A脱氢酶C．△2-烯酰辅酶A水化酶D．β-酮脂酰辅酶A硫解酶E．脂酰辅酶A脱氢酶15、慢性胰腺炎胰腺功能不全表现多在病变A．持续2年以上时出现B．持续5个月以上时出现C．持续5年以上时出现D．持续10年以上时出现16、心肌细胞严重变性、坏死和瘢痕形成常见于A．扩张性心肌病B．限制性心肌病C．特发性巨细胞性心肌炎D．克山病17、下列有关乳酸循环的描述，错误的是A．可防止乳酸在体内堆积B．有助于最终从尿中排出乳酸C．使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖D．可防止酸中毒18、结核病的特征性病变是A．浆液性炎B．纤维素性炎C．结核结节D．病灶周围炎19、急性炎症病灶内最多见的炎症细胞是A．浆细胞B．淋巴细胞C．嗜酸性粒细胞D．中性粒细胞20、肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治疗下体温接近正常后又升高，白细胞增高。
2015年湖南省西医综合之外科学试题
2015年湖南省西医综合之外科学试题一、单项选择题（共27 题，每题得备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、阈电位就是指A．造成膜对K+通透性突然增大得临界膜电位B．造成膜对Na+通透性开始增大得临界膜电位C．造成膜对K+通透性开始增大得临界膜电位D．造成膜对Na+通透性突然增大得临界膜电位2、急性肺水肿时咯血特点A．黏液脓血样痰B．鲜红色血液C．暗红色血液D．巧克力样血痰E．粉红色泡沫痰3、下列有关三原色学说得叙述，正确得就是A．每个锥细胞内含有三种不同得视色素B．三种视锥细胞分别含有对红、黄、蓝三种光敏感得视色素C．三种视锥细胞分别含有对红、绿、蓝三种光敏感得视色素D．不能圆满解释色盲与色弱得发病机制4、风心病二尖瓣关闭不全最需鉴别得就是__A．肺动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．心尖区功能性收缩期杂音E．左房室瓣狭窄5、有关核酶得正确解释就是A．它就是由RNA与蛋白质构成得B．它就是RNA分子，但具有酶得催化功能C．就是专门水解核酸得酶D．它就是由DNA与蛋白质构成得6、在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确?A．单发结节恶性机会较多发结节大B．囊性结节也可能就是恶性得C．“冷结节”都就是恶性得D．实性结节得恶性率较高E．儿童单发结节得恶性机会较大7、胃得容受性舒张就是通过下列哪一途径实现得A．交感神经末梢释放去甲肾上腺素B．迷走神经末梢释放乙酰胆碱C．迷走神经末梢释放肽类或其她递质D．壁内神经丛释放5-HT8、在心室等容收缩期时__A．房内压＞室内压＞主动脉压B．房内压＜室内压＞主动脉压C．房内压=室内压＞主动脉压D．房内压＜室内压＜主动脉压E．房内压＞室内压＜主动脉压9、对心力衰竭患者进行择期手术，最好待心力衰竭控制__A．3天以后B．1周以后C．2周以后D．3～4周以后E．1个月以后10、丙二酸能阻断糖得有氧氧化，因为它A．抑制糖酵解途径B．抑制丙酮酸脱氢酶C．抑制柠檬酸合酶D．抑制琥珀酸脱氢酶11、慢性肾小球肾炎得诊断主要有A．尿化验异常，水肿及高血压，病史达一年以上B．以上变化半年以上C．以上变化3个月以上D．以上变化1个月以上12、直接发自腹主动脉得血管就是__A．脾动脉B．肝固有动脉C．胃左动脉D．胆囊动脉E．肾动脉13、系统性红斑狼疮得诊断标准中包括A．网状青斑B．发热C．癫痫D．雷诺现象14、下列哪种物质形成得渗透压不能引起血管升压素得释放?A．葡萄糖B．Na+ C．甘露糖D．Cl-15、房颤患者心室律变为慢而规则(30～60次/分)提示可能出现下列哪种情况? A．恢复窦性心律B．房性心动过速C．完全性房室传导阻滞D．发生房室交界区性心动过速或室性心动过速16、男，50岁，晨练时突然晕厥来诊。
北京2015年上半年西医综合之外科学考试试题
北京2015年上半年西医综合之外科学考试试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、伤口边缘整齐，呈线状或层状，周围组织损伤轻是A．刺伤B．裂伤C．切伤D．挫伤E．皮肤撕脱伤2、大脑皮质的中央前回A．位于中央前沟前方的脑回B．位于顶叶C．中部与上肢运动有关D．全部由大脑中动脉的皮质支营养E．一侧损伤时，出现对侧三偏征3、下列哪种病症状不引起颈静脉怒张A．右心功能不全B．左心功能不全C．心包积液D．缩窄性心包炎E．上腔静脉阻塞综合症4、女性，35岁，因一小时前呕吐咖啡色血性物500ml并排黑便一次急诊求治。
既往有“胃病”史9年，曾发生类似黑便两次，三个月前患“肝炎”，药物治疗及隔离一个月已治愈。
此病人最可能的诊断是A．食管静脉曲张破裂出血B．溃疡病出血C．胆道出血D．胃癌出血5、判断组织兴奋性高低最常用的指标是A．刺激频率B．刺激强度C．动作电位D．阈电位E．阈强度6、急性白血病引起贫血的主要原因是A．幼红细胞的生长受到异常增生细胞的干扰B．造血原料缺乏C．广泛出血D．无效性红细胞的生成7、肺源性心脏病时心影有时可呈A．梨形心B．横位心C．靴形心D．悬滴状心E．主动脉型心脏8、18岁男性患者，突发浮肿、尿少、血尿、血压升高2周，查：血红蛋白100g/L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，血肌酐350μmol/L，BUN26mmol/L。
肾脏病理活检示超过50%的肾小球的肾小囊有新月体形成，肾小球中无免疫沉积物。
此患者该如何使用糖皮质激素A．地塞米松15mg/d顿服B．泼尼松20mg/d，顿服C．甲泼尼龙冲击治疗D．泼尼松1mg/(kg·d)顿服9、SephadexG-50柱层析法中，随着流动相流出的是A．dATP B．小分子物质C．大分子探针D．dGTP10、患者，20岁，骨折愈合良好。
5年后骨折处骨组织病理变化表现为A．大量成纤维细胞B．大量新生毛细血管C．正常骨组织D．大量多核巨细胞11、符合缺铁性贫血潜伏期的是A．血清铁蛋白下降B．血清铁下降C．运铁蛋白饱和度下降D．总铁结合力下降E．小细胞低色素性贫血12、洋地黄治疗心力衰竭的机理，下列哪项不正确?A．抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶B．进行Na+-Ca2+交换C．降低SNS和RAS 的活性D．提高细胞内Ca2+水平E．具有正性肌力作用及正性松弛作用13、人工增加离体神经纤维浸浴液中钾离子浓度，静息电位的绝对值将A．不变B．增大C．减小D．先增大后减小E．先减小后增大14、输尿管结核患者静脉肾盂造影的典型表现为A．输尿管囊样扩张B．输尿管内见圆形致密影C．输尿管扭曲D．输尿管内见不规则透光影E．输尿管的不规则狭窄和扩大，呈串珠状，边缘呈虫蚀状15、波动性无痛性黄疸伴肝及胆囊肿大者，B超显示肝内外胆管扩张。
江西省2015年下半年西医综合之外科学考试题
江西省2015年下半年西医综合之外科学考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、夜间咳嗽、咳痰比较明显者见于A．肺炎B．肺结核C．喉炎D．肺癌E．胸膜炎2、休克时体液代谢改变的结果是A．血糖升高B．尿钠排出增多C．血清钾进入细胞内D．呼吸性酸中毒E．水分排出增多导致血容量进一步下降3、具有关节盘的关节是A．肩关节B．肘关节C．髋关节D．踝关节E．颞下颌关节4、脊髓后索受损时A．闭眼能确定关节的位置B．闭眼能指鼻准确C．闭眼能维持身体直立不摇晃D．受损的对侧有痛觉障碍E．闭眼不能确定各关节的位置5、肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是A．联合脱氨作用B．嘌呤核苷酸循环C．鸟氨酸循环D．转氨作用6、二尖瓣狭窄最重要的体征是__A．心尖区收缩期杂音B．肺动脉瓣区第二心音分裂C．肺动脉瓣区第二心音亢进D．左房室瓣面容E．心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音7、支气管舒张试验阳性是指A．FEV1变异率＞20%，且绝对值＞200ml B．FEV1变异率＞20%，且绝对值＞150ml C．FEV1变异率＞15%，且绝对值＞200ml D．FEV1变异率＞15%，且绝对值＞150ml8、引起肾前性少尿或无尿的常见原因有A．严重脱水、失血、急性肾小管坏死B．严重脱水、失血、肾病综合征、心力衰竭C．急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾病综合征、心力衰竭D．急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾结石或肾肿瘤9、患者高血压病史3年，来院复查，测血压160/100mmHg，据此可诊断为__ A．正常高值B．I级高血压C．Ⅱ级高血压D．Ⅲ级高血压E．理想血压10、胃与十二指肠相连处是__A．贲门B．幽门C．胃底D．胃体E．胃窦11、脑中氮的主要去路是A．扩散入血B．合成尿素C．合成嘌呤D．合谷氨酸E．合成谷氨酰胺12、术后贫血合并心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当A．浓缩红细胞B．库存全血C．去白细胞的红细胞D．冰冻红细胞13、像多肽链一样，核酸分子也具有一定的方向性，它的两端分别是5'端和3'端，其中A．5'端有游离的羧基B．5'端有游离的羟基C．5'端有游离的磷酸基团D．3'端有游离的磷酸基团14、直肠前壁隆起，波动感(+)，有压痛的是A．盆腔脓肿B．坐骨肛管间隙脓肿C．骨盆直肠间隙脓肿D．直肠后间隙脓肿15、对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张A．立即做X线钡餐检查B．尽可能保守治疗C．立即剖腹探查D．急诊胃镜检查16、心室充盈的70%是在哪期进入心室的?A．心室舒张期B．等容舒张期C．心房收缩期D．心室快速充盈期17、早期弥漫性膜性肾小球肾炎的大体呈A．大红肾B．大白肾C．蚤咬肾D．多囊肾18、电子传递过程的主要调节因素是：A．ATP/ADP B．FADH2 C．Cytb D．NADH19、关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的A．通常需切除双侧腺体的80%～90% B．处理甲状腺上血管时应远离甲状腺的上段C．结扎甲状腺下动脉要尽量靠近腺体背面靠近颈总动脉处D．甲状腺峡部应予保留E．止血充分时，术野可不放置引流20、下述哪项关于放射性致癌的描述是错误的A．组织损伤的程度与放射剂量有关B．RNA是放射损伤的主要物质C．细胞具有修复放射损伤的能力D．放射性治疗史与癌发生有关21、溃疡性结肠炎患者腹泻的主要机制是A．小肠黏膜细胞对Na+的吸收减少B．结肠隐窝细胞分泌Cl-减少C．肠腔内渗透压增高，引起渗透性腹泻D．结肠黏膜因广泛炎症导致吸收功能障碍22、男性，75岁，慢性阻塞性肺疾病20年，神志不清2h，体检紫绀，呼吸急促、浅表，心率130次/分，律齐。
湖北省2015年西医综合之外科学考试试题
湖北省2015年西医综合之外科学考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、肾上腺皮质功能低下时出现的变化是：A．血容量减少B．血压升高C．血浆Na浓度升高D．血浆K浓度降低2、免疫因素可能是ITP发病的重要原因，下列有关叙述哪项不正确?A．ITP患者血小板存活时间缩短B．ITP患者血小板在正常血清中存活时间缩短C．正常血小板输入ITP患者体内，存活时间缩短D．大部分ITP 患者血小板表面有PAIg3、栓子的最确切定义是A．阻塞血管的异常物质B．阻塞血管的液态物质C．阻塞血管的固态物质D．阻塞血管的气态物质4、父母一方为A型，另一方为B型，其子女可能的血型为A．只有AB型B．只有A型或B型C．只可能是A型、B型、AB型D．A 型、B型、AB型、O型都有可能5、复方碘剂治疗甲状腺功能亢进症的主要作用机制是A．抑制甲状腺激素的合成B．抑制TSH的分泌C．拮抗甲状腺激素在外周组织的作用D．抑制甲状腺球蛋白的分解，减少甲状腺激素的释放E．抑制甲状腺摄碘6、下列哪种酶不参与DNA损伤切除修复过程A．核酸限制性内切酶B．核酸外切酶C．DNA聚合酶D．DNA连接酶7、肾脏完成泌尿功能是通过A．肾单位的活动B．肾小体和肾小管的活动C．肾小体、肾小管和集合管的活动D．肾小体、肾小管、集合管和输尿管的活动8、系统性红斑狼疮患者心脏典型病变为A．心瓣膜非细菌性疣状赘生物B．心外膜纤维素性炎C．心瓣膜钙化D．Mc Callum斑9、下列关于腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，哪项是正确的A．斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在外侧B．斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生C．斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关D．斜疝自内环处发生，沿精索发展，直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展10、关于萎缩，下述哪项是错误的A．细胞内线粒体数量减少B．间质有增生C．血液供应不足可致萎缩D．只要是器官、组织或细胞的体积，缩小就是萎缩11、肾上腺皮质球状带分泌的激素是__A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．醛固酮D．糖皮质激素E．性激素12、脑中氮的主要去路是A．扩散入血B．合成尿素C．合成嘌呤D．合谷氨酸E．合成谷氨酰胺13、女性，15岁，1型糖尿病患者，近期开始普通胰岛素治疗，血糖控制良好。
2015年西医综合考研真题
2015年西医综合考研真题一、A型题：1～120题。
1～90小题，每小题1.5分;91～120小题，每小题2分，共195分。
1. 下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是A 肢体发动随意运动B 大量出汗引起尿量减少C 食物入口引起唾液分泌D 沙尘飞入眼球引起的闭眼动作2. 当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是A 经载体易化扩散B 原发性主动转运C 继发性主动转运D 经通道易化扩散3. 下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是A 部分阻断钠通道B 升高细胞膜阈电位C 减小刺激的强度D部分阻断钾通道4. 下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是A 血浆晶体渗透压升高B 红细胞表面积/体积比降低C 红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高D 血浆胶体渗透压降低5. 凝血酶原酶复合物的组成是6. 心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是A 每搏输出量减少B 心室腔异常扩大C 心肌细胞增生肥大D 每分输出量减少7. 影响血流阻力最重要的因素是A 血管口径B 血流形式C 血流速度D 血液黏度8. 肺纤维化病人，1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是A FEV1减少，FVC基本不变，FEV1/FVC减小B FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大C FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变D FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变9. 人在高原地区，当吸入气的氧分压大于60mmHg时，血红蛋白氧饱和度为A 60%~69%B 70%~79%C 80%~89%D 90%~99%10. 实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是A 呼吸幅度减小，频率减慢B 呼吸幅度增大，频率加快C 呼吸幅度减小，频率加快D 呼吸幅度增大，频率减慢11. 进食引起胃容受性舒张的支配神经是A 交感神经胆碱能纤维B 迷走神经胆碱能纤维C 迷走神经肽能纤维D 交感神经肾上腺素能纤维12. 在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是A 将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶B 防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除C 促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶D 提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度13. 下列物质中，主要在回肠被吸收的是A Fe2+B 胆固醇C 维生素B12D Ca2+14. 下列关于体温正常变动的叙述，正确的是A 体温的昼夜变化可超过1℃B 成年女性的提问平均高于男性0.3℃C 育龄期女性基础体温以排卵日为最高D 通常成年人体温高于儿童15. 在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是A 毛细血管内皮细胞B 肾小囊脏层上皮细胞C 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D 毛细血管内皮下基膜16. 下列关于肾近端小管分泌H+的描述，正确的是A 主要依靠管腔膜上的质子泵转运B 与上皮细胞重吸收Na+无关C 碳酸酐酶在泌H+中起重要作用D 与上皮细胞分泌NH3相互抑制17. 静脉推注少量高浓度葡萄糖时出现尿量增多的原因是A 肾小球滤过率升高B 血浆胶体渗透压下降C 肾血流量增多D 肾小管液溶质浓度升高18.在设计视力表时，考虑判断人眼视力高低的标准是A 人眼所能看清楚的物体大小B 视网膜中央凹处最小的清晰像大小C视网膜中央凹以外最小的清晰像大小D 人眼所能看清楚物体的距离19.电突触传递的一般特点是A 单向，低电阻，快速B单向，高电阻，慢速C双向，低电阻，快速D 双向，高电阻，慢速20.查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤的条件是A 婴儿在清醒状态下B 成人在熟睡状态下C成人在麻醉状态下D成人在清醒状态下21.在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是A 滤泡聚碘B 碘的活化C酪氨酸碘化D碘化酪氨酸缩合22.机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是A迷走-胰岛系统B 交感-肾上腺髓质系统C 下丘脑-神经垂体系统D 肾素-血管紧张素-醛固酮系统23.通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是A 抑胃肽B 肾上腺素C 生长抑素D 胰高血糖素24.孕激素对子宫的生理作用是A 促进子宫内膜增厚和分泌B 提高子宫平滑肌的兴奋性C 提高子宫肌对缩宫素的敏感性D 促进子宫颈分泌黏液25.使血清白蛋白(pI为4.7)带正电荷的溶液PH值是A 4.0B 5.0C 6.0D 7.026.能使外源性侵入基因表达的mRNA降解的核酸是A snRNAB hnRNAC siRNAD scRNA27.酶促动力学特点为表现Km值不变，Vmax降低，其抑制作用属于A 竞争性抑制B 非竞争性抑制C 反竞争性抑制D 不可逆抑制28.下列维生素中，其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是A 磷酸吡哆醛B 生物素C 也算D 泛酸29. 体内提供NADPH的主要代谢途径是A 糖酵解途径B磷酸戊糖途径C 糖的有氧氧化D 糖异生30.下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是A 磷脂酰乙醇胺B 磷脂酰胆碱C 磷脂酰丝氨酸D 磷脂酸31.可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是A LDLB VLDLC CMD HDL32.氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时，1分子琥珀酸经呼吸链传递生成的ATP数是A 0B 1C 1.5D 2.533.在尿素生成过程中，直接提供氨基的氨基酸是A 天冬氨酸B 谷氨酸C 精氨酸D 鸟氨酸34.嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的核苷酸中间产物是A UMPB GMPC AMPD IMP35.参与维持DNA复制保真性的因素是A 密码的简并性B DNA的SOS修复C DNA聚合酶的核酸外切酶活性D 氨基酰tRNA合成酶对氨基酸的高度特异性36、原核生物转录起始点上游-10区的一致性序列是A Pribnow盒B GC盒C UAAD TTATTT37、镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白β基因链上CTC转变成CAC，这种突变是A 移码突变B 错义突变C 无义突变D 同义突变38、原核生物乳糖操纵子受CAP调节，结合并活化CAP的分子是A 阻遏蛋白B RNA聚合酶C cAMPD cGMP39、下列蛋白质中，属于小G蛋白的是A异三聚体G蛋白B Grb2C.MAPKD.Ras40.胆固醇在体内的主要代谢去路是A.合成初级胆汁酸B.直接排出体外C.转化为类固醇激素D.转化为维生素D3的前体41.男性，25岁。
西医综合考研2015真题
西医综合考研2015真题（5）155.下列结构中，受损后可产生感音性耳聋的有A听骨链B咽鼓管C螺旋器D血管纹【参考答案】ABC156.副交感神经系统活动的一般功能特点和意义有A其功能活动相对局限B对消化系统活动具有抑制作用C活动度大小与效应器功能状态有关D有利于机体的休整恢复和能量蓄积【参考答案】ACD159.参与GPCR通路的分子有A G蛋白B cAMPC FADD AC【参考答案】ABD161.编码的产物属于生长因子受体的癌基因有AERB-BBHER-2CSISDJUN【参考答案】AB162.人体内的胆色素包括A胆绿素B胆红素C胆素原D胆素【参考答案】ABCD163.肥厚型心肌病的肉眼病理变化有A左心室壁肥厚B室间隔不均肥厚C二尖瓣肥厚D左心房壁肥厚【参考答案】ABD164.急进性肾小球肾炎电镜检查的病变特点有AⅡ型可见电子致密物沉积B肾小球系膜细胞增生C可见基底膜的缺损和断裂D脏层上皮细胞足突消失【参考答案】AC165.胃癌的肉眼类型有A蕈伞型B溃疡型C浸润型D胶样型【参考答案】ABC166.属于梅毒的病变有A硬性下疳B梅毒疹C脊髓痨D黏液性水肿【参考答案】AB167.慢性萎缩性胃炎的病变包括A胃黏膜慢性炎细胞浸润B肠上皮化生C鳞状上皮化生D幽门螺杆菌阳性【参考答案】ABD168.呼吸系统肿瘤中，由神经内分泌细胞发生的包括A支气管类癌B腺癌C鳞癌D小细胞癌【参考答案】AD169.对急性胸痛患者，鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层有意义的临床表现有A疼痛持续时间B合并消化道症状C心肌坏死标记物D主动脉瓣区杂音【参考答案】CD170.结核菌素试验阴性可见于A结核性脑膜炎B儿童结核C癌症合并结核D营养不良合并结核【参考答案】ACD171.根除胃幽门螺杆菌治疗时常用的药物包括A雷尼替丁B奥美拉唑C硫糖铝D克拉霉素【参考答案】ACD172.下列属于尿毒症肾性骨营养不良的疾病有A纤维囊性骨炎B骨生成不良C骨软化症D骨硬化症【参考答案】ABC173.下列凝血因子中，如缺陷可引起APTT延长的有A纤维蛋白质B凝血酶原C凝血因子ⅦD凝血因子ⅹ【参考答案】AB174.嗜铬细胞瘤的心血管系统临床表现有A间歇性高血压B持续性高血压C直立性低血压D休克【参考答案】ABCD175.女性，28岁。
陕西省2015年下半年西医综合之外科学考试题
陕西省2015年下半年西医综合之外科学考试题一、单项选择题1、20岁男性，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HA VIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。
从病原学诊断应考虑A．急性乙型肝炎B．急性戊型肝炎C．急性甲型肝炎D．急性甲、乙型肝炎2、关于术后病人早期活动的优点，下列说法不恰当的是__A．增加肺活量，减少肺部并发症B．减少下肢静脉淤血及血栓C．有利于肠道功能恢复、减少腹胀D．有利于减少切口感染E．有利于膀胱功能的恢复、减少尿潴留3、下列对心室肌动作电位描述中，不正确的是A．快钠离子内流形成0期除极B．钾离子外流形成1期复极C．钙离子内流形成平台期D．钙离子内流停止，钾离子外流增多形成3期复极4、为了促进毒物从体内尽快排出，下列哪种毒物中毒首选血浆置换进行血液净化?A．苯巴比妥B．水杨酸C．蛇毒D．氯酸盐5、下列关于结肠患者术前准备的叙述，错误的是A．术前2日进流食B．口服肠道抗生素和泻剂C．抗肿瘤药物灌肠D．术前12～24小时行肠道灌洗6、关于粘液性水肿，以下哪一项是正确的A．是由于白蛋白合成下降所致B．存在门静脉压力升高C．甲状腺功能减退是其病因D．由于水钠潴留导致水肿E．表现为全身可凹性水肿7、安静时，给兔M受体阻断剂阿托品可引起心率明显增加，房室传导加速。
若切断双侧迷走神经后再给阿托品，心脏的变化为A．心率明显降低B．心率明显增快C．心率无明显变化D．房室传导无明显变化8、体内CO2分压最高的是A．静脉血液B．毛细血管血液C．组织液D．细胞内液9、胆总管结石梗阻的典型临床表现不包括下列哪项A．寒战、发热B．黄疸C．里急后重D．胆囊肿大10、不符合慢性肾盂肾炎肉眼变化的是A．肾脏体积缩小B．质地变硬C．表面凹凸不平D．肾上极可见界限不清的结节11、男性，20岁，轻度腹泻，伴黏液便4年。
吉林省2015年西医综合之外科学考试题
吉林省2015年西医综合之外科学考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、盆腔位阑尾急性炎症的主要症状为A．里急后重B．腹胀C．肠麻痹D．发热2、正常成人血清钾的参考值为__A．3.5～5.0mmol/LB．3～5mmol/LC．4～5.0mmol/LD．4.1～5.6mmol/LE．3～6mmol/L3、阈电位是指A．细胞膜去极化使K+通道大量开放的临界膜电位B．细胞膜去极化使K十通道大量关闭的临界膜电位C．细胞膜去极化使Na+通道大量开放的临界膜电位D．细胞膜超极化使Na+通道大量关闭的临界膜电位E．细胞膜超极化使K+通道大量开放的临界膜电位4、2岁小儿，股骨干斜形骨折，采用垂直悬吊皮牵引治疗，其复位情况下列哪项不允许A．短缩4cm B．无侧方成角移位C．有轻度向前成角移位D．无旋转移位及分离移位5、女性，35岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重，与劳累有关。
近2个月来伴右臀及右下肢后外侧痛，无明显低烧、盗汗等症状，但体重有减轻。
检查见腰僵直，活动受限，下腰有压痛及叩痛。
腰椎X线片显示腰4～5间隙变窄，相邻椎体有破坏。
其诊断最可能是A．腰4～5椎间盘感染B．腰4～5椎间盘突出C．腰4～5椎间盘退行性变D．腰4～5椎体结核6、关于汗液的叙述，错误的是A．是高渗液体B．固体成分主要含Na+、K+、Cl一和尿素C．交感神经兴奋时分泌增加D．大量出汗可导致高渗性脱水E．阿托品可使汗液分泌减少7、胃的容受性舒张是通过下列哪一途径实现的A．交感神经末梢释放去甲肾上腺素B．迷走神经末梢释放乙酰胆碱C．迷走神经末梢释放肽类或其他递质D．壁内神经丛释放5-HT8、高血压并发急性左心衰时应选用的药物是__A．呋塞米B．复方降压片C．心得安D．美托洛尔E．倍他洛尔9、下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是错误的A．安静时正常值为0.84 B．比值减小意味着肺泡无效腔增大C．肺尖部增大，可达2.5以上D．肺下部减小10、下列化合物中哪一个不是β-氧化所需的辅因子?A．NAD+ B．NADP+ C．FAD D．CoA11、白细胞分类中，分叶核粒细胞的百分比为A．20％～50％B．30％～60％C．40％～70％D．50％～80％E．50%～70％12、慢性消化性溃疡不具备的病理变化是A．炎性渗出物B．肉芽组织C．瘢痕组织D．增殖性动脉内膜炎E．神经纤维肿瘤性增生13、哪一项与类风湿关节炎活动无关A．晨僵B．关节畸形C．类风湿结节D．血沉增怏E．C反应蛋白增高14、下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是A．能降低肺的顺应性B．能降低肺泡表面张力C．能减小肺的弹性阻力D．由肺泡Ⅱ型细胞分泌E．脂质成份为二软脂酰卵磷脂15、低氧刺激呼吸活动增强，其作用机制是A．兴奋延髓呼吸中枢B．兴奋脑桥呼吸调整中枢C．兴奋中枢化学感受器D．兴奋外周化学感受器16、在mRNA中，核苷酸之间以何种化学键连接A．磷酸酯键B．疏水键C．糖苷键D．磷酸二酯键17、肿瘤的异型性主要反映A．肿瘤的生长速度B．肿瘤的性质C．肿瘤的组织起源D．肿瘤的分化程度18、禁食期间机体首先动用的能源是A．糖原B．臂骼蛋白质C．血浆蛋白质D．脂肪E．肝内蛋白质19、多尿是指24小时尿量大于A．2000mlB．1000～2000mlC．1500mlD．3000mlE．2500ml20、强迫体位不包括A．意识丧失的病人B．强迫蹲位C．强迫停立位D．辗转体位E．角弓反张位21、使近处物体发出的辐射光线能够聚集成像在视网膜上的功能，称为A．视轴会聚反射B．瞳孔对光反射C．眼的调节D．眨眼反射22、丙氨酸-葡萄糖循环的作用是A．是氨的转运形式和促进氨基酸转变成糖B．促进非必需氨基酸的合成C．促进鸟氨酸循环D．促进氨基酸转变为脂肪23、衡量心肌自律性高低的主要指标是A．动作电位的幅值B．最大复极电位水平C．4期膜电位自动去极化速率D．0期去极化速度24、下列哪项属于继发性主动转运A．肾小管重吸收尿素B．肾小管重吸收钠离子C．血液中糖进入组织细胞D．二氧化碳排出细胞25、震颤麻痹病变主要位于A．黑质B．红核C．苍白球D．小脑E．丘脑底核26、下列叙述中，哪项是正确的A．最大呼气所能呼出的气量称为余气量B．平静呼气末在肺内残留的气体量称为机能余气量C．机能余气量是最大呼气末存留于肺中的气体量D．补呼气量与机能余气量两者之和称为余气量27、呕吐后腹痛缓解者可能是A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．幽门梗阻D．急性胃肠炎E．急性心肌梗死28、女性66岁，急性下壁心肌梗死入院，入院后一周出现室性早搏，二联律，左室EF50%，最适宜的抗心律失常药是A．胺碘酮B．慢心律C．普罗帕酮D．美托洛尔29、剧烈运动时尿量减少的主要原因是A．肾小囊内压升高B．抗利尿激素分泌增多C．肾小动脉收缩，肾血流量减少D．醛固酮分泌增多30、克罗恩病最常见的并发症是A．肠梗阻B．大量血便C．癌变D．肠穿孔二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。