【体外膜肺ECMO精品课件】 ECMO Program_

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体外膜肺氧合ppt课件

体外膜肺氧合ppt课件

缘于体外循环,高于体外循环
体外膜肺氧合
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一、ECMO历史
体外膜肺氧合
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二、ECMO应用
体外膜肺氧合
5
二、ECMO应用
体外膜肺氧合
6
二、ECMO与中毒患者
1. 有许多药物、化学品和毒素,可能会导致严重的ARDS 或难治性的循环性休克。许多药物使用过量后对心脏功能直接抑制;
吸入性的化学物质:低氧、上呼吸道粘膜损伤、肺泡上皮损伤。
2. 高碳酸血症:PaCO2 > 80 (Pplat ≤ 30 cm HO) 。
治疗无效的呼吸衰竭
体外膜肺氧合
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四、ECMO适应症
一、呼吸衰竭
ELSO指南(成人):
1. 低氧血症:急性严重的心脏或肺衰竭,死亡率>50% 的患者 就应该考虑ECMO支持,尤其当死亡率>80%时 。
死亡率>50%:PaO2/FiO2 < 150 (FiO2 > 90%) and/or Murray评分 2-3。 死亡率>80%:PaO2/FiO2 < 80 ( FiO2 > 90% ) and Murray评分 3-4。
体外膜肺氧合
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四、ECMO适应症
➢ 2.心脏 ❖心肌炎 ❖AMI ❖低心排 ❖术后心肌顿抑 ❖心脏移植前后
体外膜肺氧合
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四、ECMO适应症
➢ 3.急救及其他 ❖创伤 ❖中毒 ❖呼吸道烧伤 ❖器官供体 ❖安慰 ❖其它
体外膜肺氧合
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四、ECMO适应症
一、呼吸衰竭: 急性、潜在可复性、威胁生命的、对传统
体外膜肺氧合
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三、ECMO原理
ECMO与CPB的区别

2024版ECMO学习课件

2024版ECMO学习课件

血流动力学监测
动脉血压(ABP)
反映心脏后负荷和心肌收缩力,是评估循环功能的重要指标。
中心静脉压(CVP)
反映右心房或胸腔段腔静脉内压力变化,可评估血容量和心功能。
肺动脉楔压(PAWP)
反映左心房压力,可用于评估左心功能。
心输出量(CO)和心脏指数(CI)
反映心脏泵血功能,是评估循环功能的重要指标。
急性循环衰竭治疗策略
循环支持治疗
对于急性循环衰竭患者,ECMO可提供有效的循环支持。 通过调整ECMO流量和血管活性药物的使用,维持患者的 血压和心输出量在合适水平。
器官功能保护 在循环衰竭过程中,患者可能出现多器官功能障碍。 ECMO治疗可减轻心脏负担,改善组织灌注,从而保护重 要器官功能。
病因治疗与并发症预防
促进患者康复
在ECMO支持下,患者可得到充 分的休息和恢复时间。随着心功 能的逐渐改善,逐渐减少ECMO
支持,直至患者完全康复。
其他疾病应用策略
01 02
重症肺炎与ARDS治疗
对于重症肺炎和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,ECMO可作为重 要的辅助治疗手段。通过改善氧合和降低呼吸做功,减轻肺部炎症和损 伤。
媒体合作
与主流媒体建立合作关系,通过新闻报道、专访等形式, 向公众传递ECMO治疗的正面信息和成功案例。
专家解读
邀请医学专家和伦理学者对ECMO治疗进行解读和评论, 为公众提供专业、客观的意见和建议。同时,针对可能出 现的负面舆论,及时进行澄清和回应。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
严重创伤与烧伤治疗
在严重创伤和烧伤患者中,ECMO可提供全面的呼吸和循环支持。通过 维持稳定的生命体征和内环境平衡,为患者争取更多的救治时间。

ECMO(体外膜肺氧合)的护理PPT课件

ECMO(体外膜肺氧合)的护理PPT课件

06 康复期患者管理与教育
康复期患者评估指标
生命体征监测
持续监测患者的心率、呼吸、血压和体温等 生命体征,确保患者处于稳定状态。
肺功能评估
通过血气分析、肺功能测试等手段,评估患 者的肺功能和氧合情况。
神经系统评估
观察患者的意识、认知、运动和感觉功能, 及时发现并处理神经系统并发症。
肝肾功能评估
监测患者的肝肾功能指标,预防肝肾损伤和 衰竭。
定义
ECMO(Extracorporeal Membrane Oxygenation),即 体外膜肺氧合,是一种医疗急救技术,通过对重症心肺功能 衰竭患者进行长时间心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵的 时间。
作用
ECMO能暂时替代患者的心肺功能,减轻患者心肺负担,使 其得到休息和恢复。同时,它还能为其他治疗手段(如手术 、药物治疗等)提供时间窗口,提高患者的救治成功率。
电解质和血糖
维持患者电解质和血糖水平在 正常范围内。
并发症预防措施
出血和血栓形成
定期评估患者出血和血栓形成风险,采取相 应预防措施。
机械性并发症
定期检查ECMO设备运行情况,避免管路堵 塞、脱落等机械性并发症。
感染
严格执行无菌操作,加强患者口腔、皮肤等 部位的护理,预防感染。
其他并发症
关注患者心肺功能恢复情况,预防多器官功 能衰竭等并发症。
运动康复计划制定
个体化运动方案
根据患者的具体情况,制定个体化的运动方案, 包括运动类型、强度、频率和时间等。
呼吸肌训练
针对呼吸肌进行特殊训练,提高呼吸肌力量和耐 力,改善呼吸功能。
ABCD
循序渐进原则
从低强度运动开始,逐渐增加运动强度和时间, 避免过度疲劳和损伤。

ECMO学习最详细的课件

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到急诊科、手术室等更多领域,为更多患者提供及时的救治。
行业法规政策影响因素分析
法规政策对ECMO市场准入的影响
各国对医疗器械的市场准入标准不同,企业需要根据不同国家的法规政策要求进行相应的注册和认证工作, 这将对ECMO的市场推广和应用产生一定的影响。
法规政策对ECMO研发创新的影响
政府对于医疗器械创新的支持政策将直接影响ECMO技术的研发进度和成果,如资金支持、税收优惠等政策 措施可以鼓励企业加大研发投入,推动技术创新。
维护肾功能
在ECMO治疗期间,应密切监测患者的肾功能,并采取相应措施保护 肾脏,如保持足够尿量、避免使用肾毒性药物等。
处理方法总结及效果评价
• 出血处理:对于出血并发症,应立即停止抗凝药物并给予止血治疗。同时评估出血原因和程度,采取相应措施 如输血、手术止血等。
• 感染处理:一旦发生感染,应立即拔除导管并给予抗感染治疗。同时加强患者的营养支持和免疫力提升,促进 感染恢复。
通和交流,提高团队协作效率。
强化团队意识和协作精神
02
通过团队建设活动、拓展训练等方式,增强团队成员的团队意
识和协作精神。
提高团队成员的专业素养
03
鼓励团队成员参加专业培训和学术交流活动,提高专业素养和
综合能力。
06
ECMO未来发展趋势预测 与挑战应对
技术创新带来的机遇和挑战
01
技术创新推动ECMO性能提升
设备调试
启动ECMO设备,调整参数至 合适水平,如血流量、氧浓度
、温度等。
运行监测及调整策略
监测患者生命体征
监测ECMO运行参数
持续监测患者的心率、血压、呼吸、体温 等生命体征,及时发现并处理异常情况。

ECMO讲课PPT课件

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03
血管通路建立技巧及并发症预防
定期评估血管通路状况,及时发现并 处理并发症。
对于出现的并发症,如出血、血肿、感 染等,采取相应治疗措施。
氧合器选择及更换时机判断
氧合器选择
1
2
根据患者年龄、体重和病情选择合适的氧合器类 型。
3
确保氧合器具有良好的生物相容性和氧合性能。
氧合器选择及更换时机判断
监测氧合器功能,如氧合指数、二氧化碳排出量 等。
ECMO讲课PPT课件
REPORTING
• ECMO基本概念与原理 • ECMO在临床应用中的价值 • ECMO操作规范与注意事项 • ECMO并发症识别与处理措施 • ECMO团队协作与沟通技巧 • 总结回顾与展望未来发展趋势
目录
PART 01
ECMO基本概念与原理
REPORTING
ECMO定义及发展历程
本次课程重点内容回顾
01
ECMO适应症与禁忌症
02
分析适合使用ECMO的临床情况
03
指出使用ECMO的禁忌症,以避免不必要的风险
本次课程重点内容回顾
01
ECMO并发症预防与处理
02
探讨可能出现的并发症类型
03
提供预防和处理并发症的有效方 法
ECMO领域前沿动态关注
最新研究成果分享
01
02
介绍近年来ECMO领域的重要研究成果
其身心康复。
提高患者生活质量
通过关注患者的心理需求,提供 个性化的心理支持,有助于提高
患者的生活质量和满意度。
PART 06
总结回顾与展望未来发展 趋势
REPORTING
本次课程重点内容回顾
01
02

ECMO基础讲课PPT精选课件

ECMO基础讲课PPT精选课件
ECMO基础讲课PPT 精选课件
汇报人:
2023-12-23
目录
• ECMO概述与基本原理 • ECMO操作流程及注意事项 • 并发症预防与处理措施 • 临床效果评价与质量控制体系建设 • ECMO团队建设与培训管理 • ECMO在特殊情况下应用探讨
01
ECMO概述与基本原理
ECMO定义及发展历程
操作技能培训
包括ECMO设备的操 作技能、血管穿刺技 术、抗凝治疗等实践
操作技能。
团队协作培训
强化团队协作意识, 提高团队协作能力, 确保在紧急情况下能
够快速响应。
案例分析培训
通过典型案例分析, 提高医护人员对
ECMO患者的综合管 理能力。
考核机制和激励机制完善
考核机制
激励机制
设立定期考核机制,对医护人员的ECMO 理论知识和实践操作技能进行考核,确保 医护人员具备相应的能力。
通路维护
定期评估导管位置及通畅 情况,及时处理并发症如 感染、出血等。
穿刺与置管
在严格无菌操作下进行穿 刺,并置入导管,建立血 管通路。
参数设置与调整策略
01
02
03
初始参数设置
根据患者病情和ECMO机 器的性能,设置合适的初 始参数,如血流量、氧浓 度等。
参数调整
根据患者的病情变化及监 测结果,及时调整ECMO 参数,以维持患者生命体 征稳定。
生存率
评价ECMO治疗对患者生 存率的影响,是评估 ECMO效果的重要指标。
器官功能恢复
观察患者经过ECMO治疗 后,器官功能的恢复情况 ,如呼吸、循环、肾功能 等。
并发症发生率
统计ECMO治疗过程中并 发症的发生率,如出血、 感染、血栓形成等。

ECMO体外膜肺氧合ppt课件


11
Company Logo
Diagram
八、工作模式 1、V—V(静脉—静脉)模式:适用于肺功能损伤,对心脏无支持作用。 2、V—A(静脉—动脉)模式:对心肺同时进行支持。
12
Company Logo
插管位置
(1)、股动脉-股静脉或股静脉-颈静脉。 (2)、胸腔内的近心端大血管(右房-升主动脉)。 (3)、新生儿或低体重婴幼儿可选择颈部动、静脉插管(V-V或V-A管道)。
无孔型膜肺实物图
16
Company Logo
Block Diagram
TEXT TEXT TEXT TEXT 3、加热器(水箱):可以对病人体温进行调节。 4、监测器:包括动静脉血氧饱和度和红细胞压积监测器,流量监测器,温度计, 负压监测器,跨膜压监测器。 5、空氧混合器 6、插管:ECMO流量大小,最主要的决定因素是静脉插管的大小,故尽量选择较 大的静脉插管。动脉插管的选择要考虑远端供血问题。 7、管道及接头:管路越简单越好,接头越少越好。
6
Company Logo
ECMO适应证
(二)肺适应症 急性呼吸衰竭,无法以传统呼吸器,甚至高频呼吸器维持时,可考虑用ECMO取 代肺脏功能,维持足够的换气,并降低呼吸器设定,减少过高的呼吸器设定直接 对肺的损伤。 1、新生儿肺部疾病: a. 吸入性胎粪肺炎症候群 b. 透明膜病 c. 先天性膈疝 d. 新生儿顽固性肺高压。 2、急性呼吸窘迫综合征。 (三)其它: 1、肺移植。 2、某些神经外科手术,如基底动脉瘤手术等,需要应用体外循环时,可考虑使 用ECMO。因为ECMO只用较少的肝素或甚至不用肝素,出血并发症较少。此 外,ECMO在股动静脉插管,相较与开胸手术建立传统的体外循环,伤口较小, 而且建立、撤除所耗费的时间也短。

ECMO基础讲课PPT精选课件


初步应用阶段
70年代初,ECMO技术在 治疗新生儿严重呼吸衰竭 方面取得了显著效果,得 到了广泛应用。
改进与发展阶段
随着医学技术的不断进步 ,ECMO技术也在不断改 进与发展,适应症不断扩 大,治疗效果也不断提高 。
ECMO的应用范围
新生儿呼吸衰竭
ECMO是治疗新生儿严重呼吸 衰竭的有效手段之一,能够显
ECMO的并发症
出血
手术过程中可能损伤血管或组织,导 致出血。
感染
由于ECMO设备需要植入体内的部分 ,容易引起感染。
血栓形成
由于血液在ECMO设备中流动缓慢, 容易形成血栓。
溶血
ECMO设备中的气泡或血流速过快可 能导致红细胞破裂,引发溶血。
ECMO患者的护理
监测生命体征
保持管道通畅
定期监测患者的血压、心率、呼吸等生命 体征,以及血氧饱和度和血流动力学状态 。
ECMO系统由血管内插管、引流泵、 氧合器和回流泵等部分组成。
ECMO原理
通过将血液从体内引流到体外,经过 氧合器进行氧合,再通过泵将氧合后 的血液输回体内,以替代心肺功能。
ECMO的历史与发展
01
02
03
早期探索阶段
ECMO技术的早期探索始 于20世纪50年代,当时主 要用于心肺复苏和新生儿 呼吸衰竭的治疗。
氧合与驱气
血液经过氧合器进行氧 合和驱气,排除二氧化
碳、输入氧气。
动力驱动
血泵驱动血液回到患者 体内。
回路回流
回流的血液通过管路回 到患者体内。
ECMO的参数设置与监测
流量监测
监测血液流量,确保充足且不过多。
静脉血氧饱和度监测
监测静脉血氧饱和度,确保充足的氧气供应 。

2024版ECMO介绍及应用PPT课件

2024/1/29
智能化与自动化
人工智能和机器学习等技 术的应用将提高ECMO的 智能化和自动化水平,减 少人工操作失误。
生物相容性材料
研发更加生物相容性的材 料,降低患者并发症风险。
30
拓展应用领域前景20Biblioteka 4/1/29适应症范围扩大
01
随着临床经验的积累,ECMO的适应症范围将进一步扩大,涵
盖更多危重病症。
学员C 通过与其他学员的交流和讨论,我发现了自己在ECMO应 用方面的不足之处,今后将加强学习和实践,提高自己的 专业水平。
36
下一讲预告及准备工作
下一讲内容
将介绍ECMO的并发症预防与处理、撤机时机与策略等相关知 识。
2024/1/29
准备工作
请学员提前预习相关内容,准备好自己的问题和疑惑,以便在 课堂上与老师和同学进行深入交流和讨论。同时,建议学员多 阅读相关文献和资料,加深对ECMO的理解和应用能力。
参数调节
根据实时监测结果,灵活 调节各项参数以满足治疗 需求。
16
日常维护与保养要求
清洁消毒
定期对设备外壳、管路及附件进 行清洁和消毒。
更换耗材
按照使用说明及时更换氧合器、 血泵等易损件。 2024/1/29
功能检查
定期检查设备各项功能是否正常, 确保设备处于良好状态。
记录与报告
详细记录维护保养情况,发现异 常及时报告并处理。
的保护作用。
并发症发生率
记录患者在使用ECMO期间并发 症的发生情况,如出血、感染等,
可以评估ECMO的安全性。
2024/1/29
22
经验总结与改进建议
加强团队协作
完善操作流程
ECMO的治疗需要多学科团队协作,应加强 团队成员之间的沟通与协作能力培训。

ECMO基础讲课PPT精选课件


氧合作用
ECMO的氧合器利用半透 膜原理,将血液中的二氧 化碳排出,同时为血液提 供氧气。
血液供应
动力泵(血泵)将经过氧 合的血液持续供给全身, 维持全身脏器组织的正常 生理功能。
血液回输
经过氧合和动力泵循环的 血液通过回输管路重新回 到患者体内。
02
ECMO的组成与操作
ECMO的组成
氧合器
用于将患者血液中的二 氧化碳排出,同时补充
氧气,使血液氧合。
血泵
用于将患者血液从体内 引出,并输送到氧合器 中进行氧合,再输回患
者体内。
管道和连接器
用于连接氧合器和血泵 ,以及将血液输回患者
体内。
监测设备
用于监测患者的生理参 数,如血流量、血压、
心率等。
ECMO的操作流程
启动ECMO
将患者的血液从体内引出,通 过管道和连接器输送到氧合器 中进行氧合,再通过血泵输回
ecmo基础讲课ppt精选课

汇报人:可编辑
2023-12-24
• ECMO基础介绍 • ECMO的组成与操作 • ECMO的临床应用 • ECMO的并发症与处理 • ECMO的未来发展与展望
01
ECMO基础介绍
ECMO的定义
ECMO定义
ECMO组成
ECMO,全称为体外膜氧合,是一种 利用体外机械和(或)体外氧合器支 持患者心肺功能的辅助治疗技术。
远程医疗
借助互联网和移动通信技术,实 现ECMO的远程监测、控制和治 疗,方便患者接受高质量的医疗
服务。
ECMO的发展趋势与挑战
伦理和法律问题
随着ECMO技术的应用范围不断扩大,需要关注和解决相关的伦理和法律问题,如患者权 益保护、医疗责任等。
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Slide courtesy of Gail M. Annich M.D.
ECMO History
Slide courtesy of Gail M. Annich M.D.
ECMO at Vanderbilt
How did we get started
Dr. John Pietsch Original Team Members
cases /year utilizing up to 20-40 ECMO Specialists
ELSO – Extracorporeal Life Support Organization
ECLS Registry Report Documentation Research ELSO Formed 1989 Vanderbilt Data Submitted from the
training, education, collaboration”
Volumes Number of Patients
Number of Patient Days
Projected 2013 on current run rate Calendar Years
CONFIDENTIAL INFORMATION. This information is confidential and privileged pursuant to TCA 63-1-150, and 68-11-272 et seq., and has as one of its purposes to improve the quality and safety of patient care. Do not forward or otherwise share this information external to Vanderbilt.
【体外膜肺ECMO精品课件】 ECMO Program
From this…
TO THIS!!
Dr. Robert Bartlett
First successful ECMO patient, 1971
J Donald Hill MD and Maury Bramson BME, Santa Barbara, Ca, 1971. (Courtesy of Robert Bartlett, MD)
Why Complete an Adult Trial?
CESAR Trial: Extracorporeal Membrane Oxygenation Improves Survival in Patients With Severe Respiratory Failure (2008)
ECMO History
79Patient Days
276
489
502
442
Vanderbilt’s ECMO Program: One of the Largest in the World
Based on ELSO data according to number of ECMO runs/year.
Manager – Daphne Hardison Lead Specialists
Myron Norman Pam Purcell Marguerite Knight Christy Worden
Collaboration
Daily ECMO Rounds Follow Up Until Discharge Follow Up Clinic PM&I Monthly Education
Christy Worden and Cindy Thomason
First Patient November 1, 1989
Dr. John Pietsch
First ECMO Patient at Vanderbilt
ECMO Volumes
Year
Patients
2009
35
2010
ECMO Daily Rounds
Call back Goals Care Bundles Standards of Care Plan to round with the Team
ECMO PM&I
Meets 2nd Thursday 5:30-6:30
Initiatives Practice Changes Research
beginning ELSO Award of Excellence
ELSO Award of Excellence
2008-2010 2010-2012 2012-2014
“Center has demonstrated extraordinary achievement …Patient care by using the highest quality measures…. Excellence in
Consistently in top 10 last 6 years.
Have been ranked as high as #1
880+ patients since 1989.
700+ patients since 2002 One of 135 ECMO Centers across the globe One of 3 in TN Typical ECMO Programs runs around 15 ECMO
Interdisciplinary
Same Job Code…..ECMO Specialist Dedicated team Surgical Director - Dr. John Pietsch Medical Director – Dr. Brian Bridges
PICU/PCICU: Fleming, Smith and Mettler NICU: Walsh, Grubb, Markham SICU/TICU/MICU: Rice, Miller and May
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