提高临床见习质量的几点建议
规范临床实习管理 提高临床实习质量
规范临床实习管理提高临床实习质量临床实习是医学生所学的医学基础理论与临床实际工作衔接的重要环节，是医学生由一名学生向一名合格医生转变的重要途径。
临床实习质量的优劣将直接影响着整个医学教育质量和医学生毕业后的实际工作能力，提高实习质量是培养高素质临床医生的关键环节之一[1]。
因此，抓好实习管理，提高临床实习质量，才能培养出合格的医学人才。
本文作者就如何规范医学生临床实习管理谈以下体会。
1规范管理的具体措施1.1规范上岗教育实习生上岗前由科教科、护理部分别组织岗前培训，所培训的内容包括：介绍医院基本情况、科室设置、医疗装备配置和专业特点、医院规章制度、职业道德及法律法规等。
使学生上岗前经过培训，加快熟悉医院的有关规章制度，了解医院周围环境，较快地进入实习医师或实习护士的角色[2]。
1.2规范管理程序我院临床实习教学管理程序是：医院临床教学管理领导小组→分管院领导→科教科→教研室（主任、秘书）→各科带教老师。
该程序的重点环节是科教科、教研室，科教科依据医院临床教学领导小组下达的教学任务和要求，具体负责医学生临床教学的全程管理，负责制订临床教学计划，负责对临床教学各环节质量进行监控，负责对各个教研组、各临床科室的临床教学工作进行检查;各教研室的教学秘书则具体负责科室内实习生的各项实习工作的安排部署，负责对科室内各带教老师的临床教学工作进行监视和具体管理;各环节的各级人员要做到任务清楚，工作落实到位，保证整个管理流程的顺利进行。
学生的学习积极性和主观能动性才能真正得到很好调动，才能配合带教老师顺利完成教学活动的各个环节。
1.3坚持教学查房各临床科室都保持每2周一次以上教学查房，科主任或带教老师结合典型病例或某个问题、某疾病、某种现象深入浅出地讲理论、谈实践，启示学生的临床思维，培育学生思考解决问题的能力。
1.4规范临床技能操作培训我们对所有的技能操作项目依据学生教学大纲的要求和实际情况，按照熟练掌握、基本掌握、基本了解进行了分级，对技能操作项目的掌握情况进行分级，既能满足医学生培训的要求，又能兼顾目前医疗环境的现实情况;将临床技能培训工作采取的“松散式模式”转变为“规范化培训”。
护生临床见习质量的提升
护生临床见习质量的提升护生临床见习质量的提升护生临床见习是培养护理人才的重要环节之一，是学生将理论知识运用于实践的重要过程。
在这一过程中，护生将与真实的患者接触，进行临床操作，学习病理生理学和患者管理等方面的知识。
因此，提高护生临床见习质量是至关重要的，这对于保证护士素质，提高护理水平，提升医疗服务质量具有重要意义。
首先，提升护生临床见习质量需要有一个合适的指导机制。
学校和医院都应该设立指导小组，由有丰富临床经验的医护人员担任指导老师，给予护生个性化指导，帮助护生解决疑问，提高实际操作技能和临场反应能力，确保护生在临床实习中能够安全完成任务，让他们不断增加临床经验，提高护理实践水平。
其次，护生临床见习质量的提升也需要医院和学校提供合理、完善的实训设施和设备。
实训设施包括模拟训练环境、病房、手术室等，设备包括各项医疗设备、药品、诊疗工具等。
这些实训设施和设备的质量和数量都应该能够满足护生临床应许所需，确保各项操作和治疗等过程能够正常进行，这样才能使护生真正学到实际操作技能。
第三，提高护生临床见习质量需要加强患者管理方面的培训。
患者管理是护理操作中最重要的环节，也是最需要细致耐心的环节。
通过加强患者管理方面的培训，可以帮助护生理解患者的情况和需求，更好地了解患者的治疗进程，协助医生治疗病人，提高患者的满意度，从而提升医疗服务质量。
同时，合理的患者管理也能够降低不良事件的发生，确保护生的安全工作，减轻医护人员的工作压力。
另外，加强护生职业素养的培养是提高护生临床见习质量的关键因素。
职业素养包括个人形象、沟通技巧、职业操守等多个方面，在临床见习期间都需要特别重视。
护士本身是一种需要高度专业性、严谨性、人文性的职业，护生在临床实习过程中应该通过身体力行体现出护理人员所应有的专业素养。
只有具备这些素养，才能在工作中真正发挥作用，增强职业竞争力。
最后，医院和学校也应该注重留存护生人才。
现在的医疗系统在护理人才的培养方面倾注大量资源，但却不重视护生在实习中的保留率。
实习报告医院建议
实习报告医院建议我在医院实习期间，深刻地感受到了医疗行业的严谨和专业。
在这段时间里，我学到了很多宝贵的知识和经验，也发现了一些可以改进的地方。
以下是我对医院实习的一些建议：1. 加强实习生培训：在实习初期，医院可以组织一些专门的培训课程，让实习生了解医院的规章制度、工作流程以及医疗行业的法律法规。
这样可以避免实习生在实习过程中出现违规行为，提高实习质量。
2. 增加实践机会：实习生的主要目的是通过实践学习，提高自己的医疗技能。
医院可以合理安排实习生的工作时间，确保他们有足够的实践机会。
同时，还可以设置一些模拟场景，让实习生在真实的环境中锻炼自己的应急能力和应变能力。
3. 注重实习生心理健康：实习过程中，实习生可能会面临很多压力，如工作压力、人际关系压力等。
医院可以关注实习生的心理健康，定期开展心理辅导，帮助实习生调整心态，更好地适应实习生活。
4. 完善评价体系：医院可以建立一套完善的实习生评价体系，包括实习表现、医疗技能、理论知识等方面。
这样可以激励实习生积极进取，提高实习质量。
同时，评价结果也可以作为实习生就业的参考依据。
5. 加强师生互动：实习期间，实习生与带教老师之间的沟通非常重要。
带教老师应该经常与实习生交流，了解他们的工作情况和学习需求，给予及时的指导和帮助。
同时，实习生也可以向带教老师请教问题，共同进步。
6. 注重实习生安全：医院要加强实习生的安全教育，确保他们在实习过程中的人身安全。
同时，医院还要关注实习生的生活安全，提供良好的住宿和就餐条件，确保实习生能够全身心地投入到实习工作中。
7. 营造良好的学习氛围：医院应该营造一个积极向上的学习氛围，鼓励实习生互相学习、互相帮助。
可以通过组织学术交流、讲座等活动，让实习生了解更多专业知识，提高自身能力。
8. 注重实习生职业规划：医院可以关注实习生的职业发展，为他们提供就业指导和培训。
同时，医院还可以与相关高校合作，建立实习基地，为实习生提供更多的就业机会。
临床实践教学工作建议
一、引言临床实践教学是医学教育的重要组成部分，是医学生从理论知识向临床技能转化的关键环节。
为了提高临床实践教学的质量，培养出更多高素质的医学人才，本文从以下几个方面提出临床实践教学工作建议。
二、加强实践教学体系建设1. 完善实践教学课程体系（1）优化课程设置：根据临床医学发展趋势和市场需求，调整实践教学课程设置，增加新兴医学领域、跨学科交叉等方面的课程。
（2）加强实践教学与理论教学的衔接：确保实践教学课程与理论教学课程相互配合，形成完整的知识体系。
2. 建立实践教学模块（1）基础实践模块：主要包括临床技能操作、病例分析、查房等，使学生掌握基本的临床技能。
（2）专业实践模块：根据学生所学专业，设置针对性的实践课程，如内科、外科、妇产科、儿科等。
（3）综合性实践模块：结合多个学科，培养学生解决复杂临床问题的能力。
三、提高实践教学师资水平1. 加强师资队伍建设（1）引进高水平的临床实践教师：从国内外知名医院、医学院校引进具有丰富临床经验和教学经验的教师。
（2）提高现有教师的实践教学能力：通过培训、进修、学术交流等方式，提高教师的实践教学水平。
2. 建立实践教学导师制度（1）选拔优秀的临床实践教师担任导师，负责指导学生的临床实践。
（2）建立导师与学生之间的沟通机制，及时了解学生的实践需求，为学生提供个性化指导。
四、创新实践教学方式1. 强化临床技能培训（1）采用模拟教学、情景教学、案例分析等教学方法，提高学生的临床技能。
（2）建立临床技能考核体系，定期对学生的临床技能进行评估。
2. 推广信息技术在实践教学中的应用（1）利用虚拟现实技术、远程医疗技术等，为学生提供更丰富的实践资源。
（2）开展线上实践教学课程，拓宽学生的实践渠道。
3. 增强实践教学与临床工作的结合（1）鼓励学生参与临床科研项目，提高实践创新能力。
（2）建立临床实习基地，让学生在实际工作中提高临床技能。
五、加强实践教学评价与反馈1. 建立实践教学评价体系（1）制定科学的实践教学评价指标，包括临床技能、病例分析、查房等方面。
如何提升科室的临床实践水平
如何提升科室的临床实践水平医院科室的临床实践水平是医疗质量和医患满意度的重要指标之一。
提升科室的临床实践水平需要全体医护人员的共同努力，下面将介绍一些方法和策略。
一、加强医务人员的专业培训1. 组织定期的学术会议，邀请专家学者进行教学和学术交流，更新科室成员的专业知识。
2. 建立导师制度，为新进人员提供帮助和指导，帮助他们快速适应临床实践工作。
3. 鼓励医务人员参与学术研究，提高自身科研水平，同时也促进科室的学术氛围。
二、加强团队协作与沟通1. 建立多学科协作机制，促进不同专业之间的互动和合作，提高综合治疗水平。
2. 定期组织病例讨论和病例研究，加强团队成员之间的沟通与交流，共同探讨疑难病例的诊治方案。
3. 建立良好的医患沟通机制，加强对患者的关怀和关注，提高患者满意度。
三、优化临床工作流程1. 完善科室的工作制度和规范化操作流程，强化对标准化操作的执行和监控，提高工作效率和质量。
2. 制定临床实践指南和规范化操作手册，明确各项工作的标准和要求，减少工作中的偏差和差错。
3. 推行信息化管理，采用电子病历和远程医疗技术，提高临床工作的准确性和便捷性。
四、加强质量管理与评估1. 建立健全的质量管理体系，明确质量目标和评估指标，制定和执行相应的改进措施。
2. 定期进行临床质量评估，收集和分析医疗事故和不良事件的数据，总结经验教训，及时改进工作。
3. 开展医疗风险管理，加强对医疗风险的识别、防控和应对，保障患者的安全与权益。
五、加强科研和创新1. 鼓励医务人员参与科研项目和临床试验，推动科研成果的转化和应用，促进科室的创新发展。
2. 注重对新技术和新疗法的学习和尝试，提高诊疗水平和治疗效果。
3. 加强与国内外优秀医疗机构和学术机构的交流与合作，吸取他们的经验和教训，推动科室发展的国际化。
总之，提升科室的临床实践水平需要持续的努力和改进。
通过加强医务人员的专业培训、促进团队协作与沟通、优化临床工作流程、加强质量管理与评估以及加强科研和创新等措施，可以不断提高科室的临床实践水平，为患者提供更优质的医疗服务。
改进临床医师带教 提高临床实习质量
改进临床医师带教提高临床实习质量临床实习是实习生向医生过渡的重要阶段，实习的质量要依靠良好的临床带教老师的培养。
在实习期间使他们端正其学习、工作态度，增强其工作责任心；树立高尚的医德医风；及时纠正在实习中出现的各种心理问题；培养他们以实际技能操作为重点，坚持理论与实践相结合的临床思维方式。
同时提高临床实习质量。
现将我院在临床实习带教过程中的体会总结如下。
1.把握实习生的心理，规范实习生的责任实习生初次进入临床，对医疗环境、带教教师、临床专业技术等比较陌生，表现为对患者的束手无策，绝大多数临床实习生因担心出差错而感到茫然，因此出现了紧张的心理，部分临床实习生因个性等方面的原因，心理承受能力较差，对带教教师或同伴的评价比较敏感，担心自己给带教教师留下的印象不佳影响实习成绩等，因此出现紧张心理。
由于缺乏社会阅历，有的临床实习生难以与患者进行有效沟通。
导致患者不愿配合临床实践，甚至拒绝其为自己进行诊治。
此时，临床实习生容易产生自责心理，感到心理压力很大。
带教教师应充分发挥主导作用，以和蔼的态度、亲切的话语，耐心、细致地进行临床教学指导，对临床实习生多给予表扬与鼓励，不因临床实习生的失误而严厉批评他们，帮助临床实习生摆脱心理束缚，使他们尽快适应环境，熟悉各项临床医疗工作。
实习生入院，下科室之后，由科室组织，抽出一天时间对其实行岗前培训。
主要内容包括：学习本院的《员工手册》，医生礼仪服务规范，医院相关法律知识，社会主义道德规范，实习生职责。
本科室专门制定了一本本科的实习生手册，人手一本。
主要规范了实习生在本科实习计划，其中详细规划了实习生在本科室应掌握、熟悉、了解的各项操作和理论，各项临床检查，中医特色治疗等。
2.培养医患关系沟通能力，增加患者信任度作为一名实习生由于初涉医疗工作，临床阅历浅，缺乏医患沟通经验，往往对如何处理医患关系感到茫然，容易忽视患者心理变化和心理需求，缺少与患者及家属沟通的技巧，不擅于回答患者及家属的问题，说话不留余地，容易导致患者及家属的不满，随意作出肯定或否定的结论，有时无意中泄露保护性医疗的内容，往往成为医疗纠纷的导火索。
如何有效提高临床见习课的质量
临床实 践是 医学院校 临床教 学 中的重要组成 部分 ， 因 为 医学是一 门实践性很 强的应用学科『 医学生在真正步人 １ ＿ ，
有 的理解 和尊重 ，因此 常常 由于学生 的吵闹或者不合适 的 提 问引起 患者不满 ， 病史采集与体格 检查效果不佳 ， 甚至无 法完 成 ；４ 目前医患关 系紧张 的社 会现 状 ， （） 使得 医患 间缺 少必要 的信任 ， 以致在教学工作 中出现学生多病例少 ， 患者
化 ；２ 教 学医 院方 面重视不 够 ， （） 医疗单 位临床诊 疗工作 业
务繁忙 、 压力 大 ， 因此对于大量前来 见习 的在校学 生重视不
够 ，往往简单地采集病史后 以重 复书本教学 的单 一形式来 应付教 学任务 ， 造成 学生积极性 和参 与性不高 ；３ 学 生方 （） 面， 因为 当前医学 院校普遍缺少 人文方 面 的教 育口 使 得一 】 ，
如何有效提 高临床见 习课 的质 量
朱李珞
（ 南通 大 学附属 医院
中图分类号 ： ６ ２４ Ｇ ４ ．４ 文献标 识码 ： Ａ
江苏・ 南通
２ ６０ ） ２０ １
文章编号 ：６ ２ ７ ９ （０ 】３ ０ ８ ０ １７ — ８４ ２ １ ３ — １ — ２ １ ７
摘 要 临床 见 习课 是 临 床 医 学 生进 入 临 床 实 习前 的 医 学
快地掌握书本知识 ，并通过老 师的指导 以及 自己的总结思
考做 到举一反三 ； 次 ， 其 通过直接接触 临床工 作 ， 了解基 本
的临床 医疗流程 、 医疗 文书 、 医疗操作 ， 让学 生认 识到 学校 理论知识的学习与临床实 习实践 的巨大差别 ，帮助 学生在 短时间 内完成角色转换 ，为接 下来 的临床见 习起 到很好 的 缓 冲作用 ； 最后 ， 能够通过 采集 病史 、 体格 检查 ， 可以直接接
护生临床见习质量的提升
护生临床见习质量的提升临床实习是护理教学的重要环节，是护生从学校走向社会的第一步，也是护生多元化角色的开始，是在特定环境中培养护生职业道德、专业技能及临床思维的重要手段和过程。
科学合理的管理好护生的临床实习，使他们圆满地完成实习任务，为社会输送合格的护理人才，是护理教育者和管理者值得深思的问题。
本文结合我校实际情况，就如何科学、合理的管理好护生的临床实习做以下分析总结。
1做好实习前的准备工作是提高实习质量的前提［1］临床实习是理论与实践相结合的过程，是培养护生独立工作能力及循证护理能力的重要学习阶段，也是护生走向社会、服务社会的开始［2］。
为帮助护生尽快地适应临床工作环境和护士角色，我们实施了学校和实习医院的双重管理，在近3年的探讨和改革中，取得了较为满意的效果。
1.1学校的准备工作1.1.1护理技能强化及考核护理是一门实践技能较强的专业，在实习之前，根据教务处实训科的安排，护理系制定出学生护理技能强化训练表，训练的内容主要有：内外科、妇儿科及基础护理的常规技术操作，训练结束后，根据评分标准对学生进行考核，考核合格者方可进入临床实习，对不合格的同学进行重新培训考核。
1.1.2职业素质训练护生进入临床实习，不仅代表着学校的形象，而且代表着医院的形象。
所以对即将实习的护生，护理系安排相关的老师以讲座的形式为他们复习已学过的护理心理学、护理社会学、护理法律法规等相关知识。
开展护理礼仪的训练，规范护生的仪表仪容，教其懂礼节、知仪式，培养良好的言行举止［3］，并组织学生讨论怎样将职业道德规范和准则贯穿在实习过程中，如何将心理学知识用到临床实践中去做好病人的心理护理［4］。
从而进一步加深学生对护士职业形象和护理工作性质的理解。
1.1.3沟通能力的训练沟通是指个人、组织、社会之间的信息传递、接收、分享和双向交流的过程［5］，对人们生活的影响是广泛而深入的。
特别是在护理工作中，护士的一言一行都会对病人的心理产生极其重要的影响。
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提高临床见习质量的几点建议
作者：常江川李怡春赵奕霖
来源：《速读·中旬》2016年第06期
摘要：临床见习是教学计划的重要组成部分，是临床实习的基础和准备，是学生实现由理论到实践转变的重要阶段。
目前，临床医学教育背景正发生着巨大的变化，经济化的医疗市场竞争愈演愈烈，法律对病人利益保护的倾向性，现代学生综合素质的提高，都对临床教学工作提出了更高、更新的要求。
对于以临床医疗为主的非隶属关系的临床教学医院，做好临床见习带教工作困难较多。
本文对临床教学工作中的突出问题及解决方案进行了探讨，以提高临床见习教学质量。
关键词：医学教学；临床见习；教学质量；教学医院
1 建立临床综合技能实验室，充分利用医学模拟教学
近几年，高等教育在政府的大力支持下得到了跨越性发展，高等医学院校的招生数量大幅度增加，教学资源特别是临床教学资源的需求亦大幅度增加。
附属医院、教学医院虽然发展迅速，但是由于某些疾病发病具有季节性和临床见习教学具有持续性、规定性，使医院教学病例的病种数和病例数相对不足，有时会影响到教学任务的正常实施。
同时，随着医疗制度改革的不断深入，病人维权意识明显增强及社会舆论对医疗卫生行业不正之风的过度宣扬，导致医患关系紧张。
部分病人不愿配合临床教学，医疗与教学的矛盾凸显，愿意作为教学资源的病人显得越来越不够，选择示教病例难度增大，影响到见习质量，也容易引发医疗纠纷。
尊重病人的选择权、知情权、隐私权等是医院日常医疗中的常规要求，但这也给临床教学工作带来较多的困难。
再加上学生在医院的临床见习量大幅度增加，仅靠传统方法，如耐心做病人的思想工作、态度友好、有效利用医患关系等，很难解决病人不愿配合学生见习工作的根本问题。
针对上述情况，医学院校应当拓展临床教学基地，争取更多的临床教学资源。
近几年来，各地实力较雄厚的综合性大型医院已经先后成为不同医学院校的附属医院，继续增加附属医院的希望较小，而建立临床综合技能实验室将是一种较好策略。
可以在学校或医院建立临床综合技能实验室，配置模拟病人及相关教学设备，将教学目标中规定的部分临床技能分解到实验室，让学生在实验室得到训练，以弥补利用医院病人训练的相对不足，加强学生临床技能训练。
随着科学技术的发展，医学模拟教学逐步完善。
医学模拟教学以高科技为基础，以模拟临床实际情况为前提，以实践教学、情景教学和一体化教学为特征，以有医疗环境而无医疗风险为突出特点。
主要表现在：时间方便；可调节；无风险；可重复；可记录；过程可控；有助于少见病或罕见病例的学习。
2 架构临床医学文件传输（FTP）空间，实现各附属医院资源共建共享
近几年来，计算机和网络技术飞速发展以及全球数字网络时代的到来，使人类信息文明的发展产生了革命性的变化，给我们的学习与生活带来更大的方便，我们与外部世界的联系变得更加紧密和快速。
自1995年中国教育教研网（CERNET）建成后，校园网的建设已经进入到一个蓬勃发展的阶段。
校园网的建成和使用，对于提高教学和科研的质量、改善教学和科研条件、加快学校的信息化进程、开展多媒体教学与研究，使教学多出人才、科研多出成果有着十分重要而深远的意义。
计算机网络技术诞生之前，人们进行交流的工具主要有信件、电话和传真等通信手段，往往处于被动的信息获取模式。
进入网络时代，电子邮件（E？mail）、远程登录（Telnet）、FTP、讨论组（Usenet）、电子公告板（BBS）及视频会议系统（Conference）等一系列双向信息交流工具的产生，使同行、师生或同学之间可就某一论题随时进行讨论交流，延时很短，完全打破了空间和时间的障碍。
其中FTP空间就是一种很好的资源共享方式。
FTP是 TCP/IP协议组中的协议之一，是英文File Transfer Protocol的缩写。
该协议是Internet文件传送的基础，它由一系列规格说明文档组成，目标是提高文件的共享性，提供非直接使用远程计算机，使存储介质对用户透明和可靠高效地传送数据。
简单地说，FTP就是完成两台计算机之间的拷贝，从远程计算机拷贝文件至自己的计算机上，称之为“下载（download）”文件。
若将文件从自己计算机中拷贝至远程计算机上，则称之为“上载（upload）”文件。
这样有了网络空间，各附属医院就可以将临床教学资源以照片、文字、声音、录像等形式进行整理上传，建立有效的信息共建共享机制，实现资源整合，完善教学资源库，老师和学生可以通过检索、查阅等形式进行知识的充分利用。
而且，通过网络技术，可以建立视频会议系统，使身处异地的同行或师生之间进行双向、实时、交互式交流，会诊疑难病例，答疑或讨论等，非常适合于各附属医院之间的交流和网络环境下的教学工作。
3 加强师资队伍建设，改进临床见习带教方法
临床教师均来自医院，在临床教学过程中起着主导作用，既作为医务人员承担医疗任务，又肩负着临床教学任务。
他们对教学的责任感、积极性以及对教学的投入程度均直接影响到临床教学质量，进行临床教师队伍教育与培训至关重要。
首先要加强临床教师的思想道德修养，充分认识到临床教学的重要性，提高教学责任感。
其次要加强临床教师教学技能的培训，提高教学水平。
通过学校、医院、科室的三级培训，开展新教师岗前培训、老教师带新教师、新教师课前试讲、教师上课带教评估、观摩教学、集体备课、教学技能专项培训及教学技能比赛等多项活动，提高教师的教学技能，互相学习讲课、带教技巧，提高教学效果，促进整体教学水平。
临床思维能力的培养是临床教学的核心问题，教学中所采用的教学方式对学生理论与实践间的顺利过渡有很大的影响。
国内外的医学教育工作者从不同角度进行了探讨，包括基于问题的教学模式、启发式教学、病案讨论式教学等，它们的共同特点是强调学生在教学中的主体地位。
作者简介：
常江川（1992-），男，汉族，河南省林州市人，本科，新乡医学院三全学院学生。
李怡春（1994-），女，汉族，河南省新乡市人，本科，新乡医学院三全学院学生。
赵奕霖（1993-），男，满族，河南省新乡市人，本科，新乡医学院三全学院学生。