新医改
2024年实施新医改的工作总结(二篇)

2024年实施新医改的工作总结2024年实施新医改的工作总结范文一、背景介绍随着我国社会经济的迅速发展和人民生活水平的提高,人们对医疗保健的需求越来越迫切。
为了满足人民群众对医疗服务品质的要求,我国政府于2024年实施了新的医改政策。
本文将对我部门在新医改中的工作总结进行详细说明。
二、工作目标我部门在新医改中的工作目标是促进医疗资源的合理配置,提高医疗服务的质量和效率,确保人民群众的基本医疗需求得到满足。
三、工作内容1. 完善医疗保险制度我们积极推进社会医疗保险制度的改革,完善参保范围和报销比例,并扩大基本医疗保险的覆盖面。
调整医保支付方式,逐步实行按病种付费和按病情付费等多种方式,以降低医疗费用负担。
2. 加强基层医疗服务我们积极推动医疗资源下沉,加大对基层医疗机构的扶持力度,并完善基层医疗服务体系。
引入更多优秀的医疗人才到基层工作,提高基层医疗机构的综合服务能力,让人民群众能够在家门口就能享受到高质量的医疗服务。
3. 推进医疗机构管理改革我们加强对各类医疗机构的管理,推动医疗机构的分类管理和谢罪机制的建立。
加大对公立医院的改革力度,推行公立医院国有资产清产核资,引入社会资本,综合运用多种办法提高医院的服务质量和效率,减轻人民群众看病难、看病贵的问题。
4. 加强医疗质量监管我们坚决打击医疗乱象,加强对医疗机构和医务人员的监管,建立完善的医疗事故报告、处理和赔偿制度。
加大对医疗质量监测和评估的力度,推动医疗服务的质量和安全水平得到有效提升。
5. 优化药品采购管理我们改革药品采购管理体制,推行药品集中采购和价格谈判制度。
加强对药品质量监管,建立健全药品流通追溯体系,治理药品虚假宣传和价格高企等问题,减轻人民群众用药负担。
四、工作成效1. 医疗服务质量明显提高。
通过完善医疗保险制度,加强基层医疗服务和医疗机构管理,有效提高了医疗服务的质量和效率。
人民群众在看病就医过程中享受到了更加安全、便捷、高效的医疗服务。
什么是新医改的四梁八柱

什么是新医改的四梁八柱医改,一直是关系到民生福祉的重要话题。
新医改的推行,旨在解决老百姓看病难、看病贵等一系列问题,为人民群众提供更加优质、高效、公平的医疗服务。
而新医改的“四梁八柱”,则是支撑这一改革体系的关键架构。
所谓“四梁”,指的是公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。
公共卫生服务体系,就像是一道坚固的防线,为我们的健康保驾护航。
它涵盖了疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等多个方面。
通过建立健全公共卫生服务体系,能够有效地预防和控制传染病的传播,提高全民的健康素质,减少疾病的发生。
比如,在新冠疫情期间,强大的公共卫生服务体系发挥了至关重要的作用,从疫情监测、流行病学调查,到疫苗研发和接种,每一个环节都离不开公共卫生服务体系的支撑。
医疗服务体系,是我们在生病时能够得到及时救治的保障。
它包括城市医院、农村乡镇卫生院、社区卫生服务中心等各级各类医疗机构。
为了让医疗服务更加公平可及,新医改大力推动优质医疗资源下沉,加强基层医疗机构的建设,提高基层医疗服务水平。
同时,鼓励社会资本办医,形成多元化的医疗服务格局,满足不同人群的医疗需求。
如今,我们不仅能在大城市的大医院享受到高水平的医疗服务,在自己家门口的社区卫生服务中心也能解决很多常见疾病的诊治。
医疗保障体系,是为我们的医疗费用兜底的重要支撑。
城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等制度的建立和完善,让越来越多的人看得起病。
通过不断提高医保的报销比例和范围,减轻了患者的经济负担。
而且,医保还在积极探索支付方式的改革,推动医疗机构合理诊疗,控制医疗费用的不合理增长。
此外,大病保险、医疗救助等制度的实施,更是为困难群众解决了因病致贫、因病返贫的问题。
药品供应保障体系,关系到药品的质量、价格和供应的稳定性。
新医改通过实施基本药物制度,确保基层医疗机构能够配备和使用质优价廉的基本药物。
新医改的目标

新医改的目标
新医改的目标是改善医疗服务质量,提高全民健康水平,实现医疗资源的合理配置,构建高效可持续的医疗卫生体系。
首先,新医改的目标是改善医疗服务质量。
过去,我国医疗服务存在着诊疗难、就医难等问题,导致患者就医时间长、效率低。
新医改将加大对公立医院的管理力度,推进绩效考核制度,并建立医疗服务质量评价机制,以提高医疗服务质量和效率,让患者享受到更好的医疗服务。
其次,新医改的目标是提高全民健康水平。
新医改将强调预防为主,推动健康教育普及,开展健康扶贫行动,提高人民群众的健康素养和健康意识。
同时,新医改还将加强基层医疗卫生服务体系建设,提高基层医疗卫生机构的服务能力,让更多的人能够享受到基本医疗卫生服务。
再次,新医改的目标是实现医疗资源的合理配置。
过去,医疗资源分布不均衡,大城市医院设备齐全、专家资源丰富,而农村地区则医疗资源匮乏。
新医改将推动医疗资源在城乡之间、地区之间的合理流动,加强区域协作,推行远程医疗和互联网+医疗等新技术手段,让不同地区的患者都能享受到优质的医
疗服务。
最后,新医改的目标是构建高效可持续的医疗卫生体系。
过去,我国医疗卫生体系存在着管理不规范、资源浪费等问题。
新医改将推进医疗卫生体制改革,打破医疗服务、药品供应的垄断,加快建立药品、医疗设备的采购和使用规范,降低医疗费用,
提高医疗资源的利用效率,实现可持续发展。
总之,新医改的目标是改善医疗服务质量,提高全民健康水平,实现医疗资源的合理配置,构建高效可持续的医疗卫生体系。
通过推动医疗改革,我们可以期待未来的医疗服务更加优质高效,人民群众的健康水平也将持续提升。
新医改对医院发展的影响与机遇

一 新医改总体目标 二 新医改形式下医院的功能和定位 三 新医改对医院的影响 四 新医改使医院面临的困境 五 新医改所带来的机遇 六 新医改下医院应该如何做
一、新医改总体目标
基本医疗保障制度覆盖城乡居民,医疗保障体系进一步健全, 医疗保障水平进一步提高; 基本药物制度有效实施; 城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全; 基本公共卫生服务全面普及; 基本公共卫生服务全面普及; 公立医院改革试点取得突破,基本医疗卫生服务可及性明显提高, 逐步减轻群众就医负担,有效缓解“看病难,看病贵”问题。 2020年,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。
强化专 科特色
注重应急 救治能力
建设
新医改对医院的影响
运行方式发生变化 医院
政府投入发生改变
医保对医疗服务价格形成制约
以药养医彻底改变 人力成本大幅攀升 支付方式发生变化
新医改对医院的影响
核心竞争力ห้องสมุดไป่ตู้否保持
执业医师 多点执业
内部 因素
工资 总水平
福利 待遇
绩效工资 水平
新医改对医院的影响
核心竞争力能否保持
新医改所带来的机遇
县级政府开始重视卫生人才队伍建设
落实政府主体责任
提供政策倾斜和优惠条件大力 引进优秀人才,建立科学的医 疗绩效评价机制和适应行业特 点的人才培养、人事薪酬制度。
公立医院薪酬制度改革
政府部门
新医改所带来的机遇
医生执业新模式——多点执业、自由执业
医疗体系去行政化
医院
医生
自由执业
医生 集团
从国家层面,督促各级各类医院建立权责清晰、管理科 学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制 度。使医院管理更加走向职业化和专业化,医院管理水 平进一步提高,医生的主体地位得到进一步确立。
新医改政策与医院内部管理模式改革

新医改政策与医院内部管理模式改革随着社会发展和人们对医疗服务质量的要求日益提高,医疗行业也开始进行一系列的改革。
在新医改政策的推动下,医院内部管理模式也在不断革新,以迎合市场需求,提高就医体验,促进医疗服务的质量与效率。
一、新医改政策简介新医改政策是国家卫生计生委出台的一项政策,旨在优化医疗资源配置,提升医疗服务质量,使群众能够享受到更加公正、合理、高效的医疗服务。
新医改主要包含以下三个方面的改革:1. 建立基本医保制度新医改政策提出,将建立覆盖全民的基本医保制度,保障人民基本医疗需求。
同时,将逐步推进医保支付方式改革,实现“按病种付费”和“按人头付费”,以缓解医疗资源分配不均的问题,保障用户就诊权益。
2. 改革公立医院管理模式新医改政策提出,建立现代医院管理制度,推动公立医院改革。
其中,将以提高医生收入、引入社会资本等方式,转变医院经营机制,促进医院内部管理的市场化、专业化和社会化。
3. 发展和规范私人医疗机构新医改政策提出,支持和规范私人医疗机构的发展,促进医疗服务多元化。
同时,将实施医疗机构分类管理制度,对各类机构进行分类处置,维护医疗市场稳定和医疗安全。
二、医院内部管理模式改革的实践为了响应新医改政策,各医院也开始进行内部管理模式的改革,以提高服务质量和效率,满足患者需求。
下面将结合实际案例展开讨论。
1. 引入服务质量管理模式越来越多的医院开始引入服务质量管理模式,这种模式旨在以患者为中心,全面贯彻以“病患为中心”的理念,从医院的管理、文化、流程、团队、人员、安全质量、沟通等环节,全面提高医院的服务水平。
比如,某医院通过引入医疗服务云中心,将项目管理、人力资源管理、绩效管理等环节纳入其中,全面提升医疗服务质量和医患关系。
服务质量管理模式的引入,为医院提供了更为全面的管理思路和方法,为患者提供了更加全面、高效的医疗服务。
2. 推行医疗服务品牌战略越来越多的医院开始推行医疗服务品牌战略,这种模式旨在建立医院品牌意识,提高医院专业形象,吸引更多患者前来就诊。
新医改改革的方向和目标

新医改改革的方向和目标一、建立完善的基本医疗保障制度,确保居民基本医疗需求。
为确保每个居民都能享受到基本医疗服务,新医改将致力于建立健全的基本医疗保障制度。
通过提高医保覆盖率和保障水平,减少因病致贫的风险,确保居民在面对疾病时能够得到及时、有效的治疗。
二、改革公立医院体制,提高医疗服务质量。
公立医院作为医疗服务的主要提供者,其服务质量直接关系到居民的医疗体验。
新医改将推动公立医院体制改革,优化资源配置,改善医疗服务流程,提高医疗服务质量。
同时,加强公立医院与基层医疗卫生机构的协作,形成上下联动的医疗服务体系。
三、加强基层医疗卫生服务体系建设,促进城乡医疗资源均衡分布。
基层医疗卫生服务是医疗服务体系的重要组成部分,也是解决城乡医疗资源分布不均的重要途径。
新医改将加大投入,完善基层医疗卫生服务网络,提高基层医务人员的专业水平和服务能力。
同时,通过定向培养、职称晋升等优惠政策,引导医务人员向基层流动。
四、推进药品供应体系改革,降低药品价格,保障药品供应。
药品价格高、供应不稳定是当前医疗服务中存在的重要问题。
新医改将优化药品采购机制,推动药品集中采购和带量采购,降低药品价格。
同时,加强药品质量监管,确保药品供应稳定,提高药品可及性。
五、推动中医药事业发展,发挥中医药在医疗服务中的作用。
中医药作为我国独特的卫生资源,具有悠久的历史和深厚的文化底蕴。
新医改将支持中医药事业发展,推广中医药适宜技术,提高中医药在医疗服务中的比重。
通过发挥中医药的特色优势,满足居民多元化的健康需求。
六、完善医疗服务网络,建立分级诊疗制度。
为了提高医疗服务效率,缓解大医院看病难、看病贵的问题,新医改将推动医疗服务网络建设和完善分级诊疗制度。
通过构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗体系,引导患者合理就医,减轻大医院的负担,优化医疗资源利用。
七、加强医疗人才培养,提高医疗服务水平。
医疗人才是医疗服务质量的保障。
新医改将加大医疗人才培养力度,完善医学教育体系和继续医学教育制度,提高医务人员的专业素养和服务能力。
新医改的五大内容

新医改的五大内容
1.全面深化医药卫生体制改革:优化医疗资源配置、促进基本医疗保险制度改革、推动医疗卫生服务全面改革等,着力解决当前医疗卫生领域存在的瓶颈问题。
2.加强基层医疗卫生服务:通过完善基层医疗卫生机构设施、优化工作机制、提升医务人员素质等措施,增强基层医疗卫生服务的可持续发展能力、覆盖能力和服务质量。
3.推动医疗技术创新:建立健全药品、医疗器械、医学检验、医学影像等医疗技术创新体系,促进医疗技术进步和临床实践创新,提高医疗卫生服务水平。
4.加强医疗质量安全管理:完善医疗质量安全管理制度,提高医疗服务质量和安全水平,促进医疗机构诚信经营和医务人员职业尊严。
5.健全医疗监管机制:建立医疗市场监管制度和医疗卫生行业信用监管制度,强化医疗监管力度,维护公共卫生安全和人民群众健康权益。
新医改方案五项重点

新医改方案五项重点清晨的阳光透过窗帘,洒在书桌上,我泡了杯咖啡,准备开始这场关于新医改方案的创作。
十年的方案写作经验告诉我,这次的任务并不轻松,但既然已经坐在了电脑前,那就开始吧。
一、优化医疗资源配置我们要解决的是医疗资源分配不均的问题。
想象一下,一个城市的大医院人满为患,而社区诊所却门可罗雀。
这种状况必须改变。
我们可以借鉴互联网思维,打造一个线上线下一体化的医疗服务平台,让患者根据自己的需求,轻松预约附近的医疗机构。
同时,加大对社区医疗机构的投入,提高其服务质量,让居民在家门口就能享受到优质医疗服务。
二、提高医疗服务效率我们要提高医疗服务效率。
想象一下,患者就诊时,排队挂号、缴费、取药,整个流程繁琐复杂,耗时耗力。
我们可以引入智能化设备,如自助挂号机、无人售药机等,减少患者等待时间。
还要优化医疗信息系统,实现医疗信息的互联互通,让医生能够快速获取患者的病例资料,提高诊断效率。
三、深化医改政策医改政策是这次改革的重点。
我们要从药品采购、医疗服务定价、医保支付等多个环节入手,打破现有的利益格局。
药品采购方面,实行带量采购,降低药品价格;医疗服务定价方面,合理调整医疗服务价格,让医生的收入与劳动价值相匹配;医保支付方面,完善医保政策,提高医保报销比例,减轻患者负担。
四、强化人才培养医改的成功与否,关键在于人才。
我们要加大对医疗人才的培养力度,提高医生的待遇和地位。
想象一下,如果医生的收入水平和社会地位得到提高,那么会有更多的人投身于医疗行业,为我国医疗事业的发展贡献力量。
还要加强对医生的培训,提高其业务水平,让患者享受到更高质量的医疗服务。
五、创新医疗服务模式我们要创新医疗服务模式。
在互联网+医疗的背景下,我们可以尝试推出线上咨询、远程诊疗、家庭医生等新型服务模式。
这样一来,患者足不出户就能享受到专业医生的咨询服务,节省了时间和精力。
同时,家庭医生制度的推广,可以让医生更加了解患者的健康状况,提供个性化的健康管理方案。
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三十年的改革开放给我们带来了无数机遇与挑战,同时也让政府在职能转变的同时越来越关注民生问题。
党的十六大提出,政府将在经济发展的基础上更加注重社会经济的协调发展,注重生活质量的改善和健康水平的提高。
众所周知,远古至今无数灿烂文化都是由人类勤劳的双手创造的,而健康的体魄更是人类传承历史、开创未来的物质基础。
我党也正是意识到了这一点,因此在十七大报告中明确了要“人人享有基本医疗卫生服务”。
鉴于我国特殊的历史因素和中国特色社会主义发展道路,20年之久的中国医疗卫生体制改革一度步履维艰,而距上一轮98年的医疗改革也已有10年。
经过了3年的筹备,我国新医改方案终于破茧而出,首次披露的8500亿的高额投入更给处在全球经济寒冬的中国民众带来了一屡鼓舞人心的暖意。
改革的方向包括“健全医疗卫生服务网络、加快建设医疗保障体系、建立健全药品供应保障体系、建立协调统一的医药卫生管理体制”等,而我将针对社会医疗保险这一方面进行阐述:社会医疗保险概述在人类面临的众多风险中,疾病风险是关系到人类基本生存问题的最关键的风险问题,因此各个国家都将保证居民健康规定在宪法中,并将其丰富和发展,形成一套社会医疗保障体系。
作为以保障居民平等的健康权利为目的的社会医疗保险,一般都是由政府负责推动和管理的。
由于社会医疗保险也是保险的一种,它具有保险“一人为众,众人为一”的互助性基本特征。
《社会医疗保险概论》中提到“从世界各国的实践来看,社会医疗保险是根据立法规定,通过强制性社会保险原则,由国家、单位(雇主)和个人共同缴纳保险费,把具有不同意料需求得群体的资金集中起来进行再分配,建立医疗保险基金,当个人因疾病接受医疗服务时,由社会医疗保险机构提供医疗保险费用补偿。
”由于疾病风险的特殊性、复杂性和广泛性,一般商业保险无法或不愿意承担此风险。
因此,作为国家权利机构的政府将这一风险纳入社会保险范畴之中。
社会医疗保险在保险的目的、对象、关系、负担和给付及标准方面都不同于商业保险,并且还有其自身的特点:首先,由于造成疾病的原因各不相同、人类已知的疾病种类繁多,医、患、保的权利义务关系复杂,医疗保健服务供需关系难以预测等原因,社会医疗保险具有复杂性;其次,疾病是每个个体和家庭都无法规避的风险,因而社会医疗保险具有普遍性;再次,医患双方都无法对突发性的、多次却各不相同的疾病的预测和费用无法控制,社会医疗保险就有了费用难以控制性;最后,我们都知道,疾病的发生往往是随机且突发的,同一种疾病还有可能重复性发作,因此社会医疗保险具有短期性和经常性。
社会医疗保险实际上是一种社会财富的再分配,通过发挥其保证公民利益公平有效的协调功能、对医疗费用和各种利益关系的控制功能、引导参保人员的制导功能、促进人力资本水平发展的推动功能、为国民提供医疗保健服务的服务功能,来对社会经济发展提供基本保证,促进医疗卫生事业的发展与完善,体现出社会的公平效率原则。
我国医疗保险改革历史进程自80年代改革开放以来,我国逐步由计划经济转向为社会主义市场经济。
经济基础决定上层建筑,体制的转变随之带来的是医疗保障制度的不适应性,改革成为历史的必然。
我国医疗保险改革大致可分为以下几个阶段:第一阶段:公赞医疗时期(建国以来至1992年)机关事业单位实行公费医疗制度,企业实行劳保制度。
由于公费医疗的特殊性,造成了当时“一人看病,全家吃药”的现象,给政府和企业带来沉重的负担,并造成了医疗资源极大的浪费。
且当时医疗服务覆盖面狭窄、社会化程度颇低,公费医疗的弊端日益显现。
后来在1985年左右,国家针对需方实行费用分担措施,个人要承担10%——20%的医疗费用,旨在控制国家医疗费用总开支。
随后,国家又针对医疗服务供方(即医院)采取了一系列约束措施,如改革支付方式、使提供经费的政府和享受者所在单位都要承担部分经济责任等,起到了缓解经费紧张和企业间不公平的作用。
第二阶段:城镇职工医疗保险制度试点改革时期(1992年—1998年)1992年,深圳市在全国率先实施了职工医疗保险改革,从而拉开了对我国职工医疗保障制度进行根本性改革的序幕。
党的十四届三中全会决定“要在我国建立社会统筹和个人帐户相结合的医疗保险制度。
”为加强对医疗保险制度改革工作的领导,国务院成立了职工医疗保障制度改革领导小组。
1994年国家体改委、财政部、劳动部、卫生部在对医疗保险改革的目标、基本原则、试点内容进行了充分研究的基础上,于4月14日联合印发了《关于职工医疗制度改革的试点意见》。
直至1994年底,全国已有23个省、自治区、直辖市的380多个市实行了大病医疗费用社会统筹。
1996年国务院办公厅转发了国家体改委等四部委《关于职工医疗保障制度改革扩大试点的意见》,通过这次会议使医疗保险改革的试点城市扩大到40多个。
虽然医疗保险改革方兴未艾,但却存在着保费征缴困难、参保率低、医疗资源配置不合理等问题。
医疗保险制度改革仍将继续。
第三阶段:医疗保险制度全面推进时期(1998年至今)1998年11月,中央政治局常委会讨论并通过了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,并研究了有关政策措施,部署了全国城镇职工医疗保险制度改革工作。
此项举措,标志着我国职工医疗保险制度改革进入一个新的历史阶段——我国医疗保险制度全面开花。
当年底,全国参加基本医疗保险制度的职72469.8万人,退休人员124.1万人,全年基本医疗保险基金收入24.5亿元,支出16.5亿元。
我国社会医疗保险现状目前我国基本医疗保险费用是由用人单位和个人共同缴纳的,医疗保险基金则是由社会统筹使用的统筹基金和个人专项使用的个人账户基金两部分组成。
个人缴费全部划入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费则被分成两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。
而统筹基金和个人账户有着各自明确的支付范围,统筹基金主要支付大额和住院医疗费用,个人账户主要支付小额和门诊医疗费用。
虽然医疗保险框架建设已经取得了一定成效,但是在98年社会保险制度全面发展以后,我们经历了医疗改革的“滞涨”期。
根据现状,我国医疗保险存在以下几点问题:由于信息不对称而导致的道德风险。
对于患者而言,有了保险会有“不花白不花”的想法:于是便有了“小病大治,没病按有病医”的现象。
对于医院来说,它可以利用自身掌握比保险方和患者更多信息的优势,以提供多于必要水平的服务来获利,比如本可以用较少费用治疗的疾病,医院却高成本进行治疗。
又或者,医院和患者联合起来,共同骗取保险基金。
医疗保险基金管理成本高、手续复杂。
虽然目前总体上基金做到了收支平衡,但一些问题日益凸显,参与基金管理的部门和人员过多,手续也过于繁杂,造成了交易费用庞杂、经济效率低下的后果。
部分地区还出现了收不抵支的现象。
对部分人群缺乏制度性安排。
目前我国医疗保险制度推行范围已由城镇职工逐步扩大到灵活就业人员,他们可以就近在所属社区参加医疗保险。
但原工费、劳保医疗制度遗留的职工家属和大学生的医疗保险问题还没有相应的制度安排。
无法实现跨区就医。
由于我国户籍制度的根源所在,我国医保缺乏流动性。
再加上制度系统是以省为单位建立起来的,附有地方利益关系,因此跨区就医基本没有保险保障。
即便是少数可以实现跨区就医,也要办理繁杂的手续才可实现。
我国社会医疗保险发展趋势正如我国坚持走中国特色的社会主义市场经济道路一样,我国的社会医疗保险制度也可以走出一条有中国特色的道路:既要充分利用市场的内在竞争机制,又要发挥政府宏观调控的调节作用。
为降低第三方监督的高额成本和解决信息不对称造成的道德风险问题,政府可以利用市场竞争机制,将医疗服务费用更加透明化,以便患者在就医时有更多可选择的空间。
而针对我国医疗保险覆盖人数少、服务提供机构单一的现状,我们应以财政保障为基础,实现服务保障的可及性,利用社会主义优越性对个人提供连续无缝的缝康保障。
另外,我国应继续关注医疗保险二元性问题,在新型农村合作医疗制度已取得一定成果的基础上,加大财政投入力度,尽可能的提高乡镇投入在总投入中的比例,以降低农民的医疗费用负担。
在管理体系方面,要尽量精简机构,降低制度和交易成本,使管理趋向灵活调控、科学简约。
在新出台的医改方案中,国家在未来三年内将投入8500亿用于改革,其中有3900亿投入到医疗保险中。
在每年1300亿的投人中,大部分将用于参保者参加新型农村合作于城镇居民医保的政府补贴,力争在3年内使城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的参保率提高到90%以上,基本实现医疗保险的全面覆盖。
在这个欲覆盖城乡的医疗保险体制中,以社会医疗保险为主体、以商业健康医疗保险为补充的医改基调早已明确,多项医改措施重在打造和完善社会医疗保险的各项职能。
此外,国家也将“医疗救助投入”和“困难企业职工参保补助”纳入医保投入方案之中,旨在保障城乡低保人群和困难企业的职工的就医权益。
相信在未来的3年中,政府会充分发挥中国特色,利用社会主义优越性,使我国社会医疗保险体系得到进一步完善和发展,逐步实现“全民医保”的历史性转变。
社会医疗保险是指由国家负责建立的为解决劳动者因医疗、负伤和生育而暂时丧失劳动能力后因治疗和生活问题,而给予经济帮助的一种社会保障制度。
当劳动者暂时丧失劳动能力时,为他们提供医疗服务和物质保障,既是一种社会责任,又是整个社会劳动力再生产过程中不可缺少的措施。
首先,搞好社会医疗保险,做好防病防伤工作,能够降低病、伤发生的频率,缩短病伤时间,促进生产发展,保证社会再生产的顺利进行;其次,社会医疗保险通过立法强制执行,强化了对劳动力的保护作用,从而提高劳动者的生产积极性和创造性;同时,它能增加经济薄弱遭遇疾患时的购买力,保持国民支出能力,维持正常消费标准,以此促进工商业及国民经济的发展。
由些可见社会医疗保险发展得好坏,直接关系到人们的健康,人力资产贩再生产,社会经济的发展和民族繁荣昌盛的重大问题。
一、我国医疗保险制度的现状(一)近年来发展状况自1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》发布以来,国务院及有关部门先后出台了一系列配套文件,初步形成了医疗保险制度的政策体系。
同时,各地按照中央确定的原则和政策框架,结合本地实际,制定方案并组织实施。
北京、上海、南京、西安、杭州等大城市的医疗保险制度改革都进入了实质性的阶段。
目前,我国的基本医疗保险制度改革正稳步推进,基本医疗保险的覆盖范围不断扩大,据“中国劳动和社会保障状况”白皮书公布,到2004年11月底,全国97%的城市启动了基本医疗保险改革,参加医疗保险覆盖人数已达10000万人。
在基本医疗保险以外,各地还普遍建立了大客额医疗费用互助制度以解决社会统筹基金最高支付额以上的医疗费用。
国家为公务员建立了医疗保助制度。
有条件的企业还为职工建立企业补充保险。