护护双手，守护生命：外科护士的无菌操作
外科无菌技术与基本手术操作
外科无菌技术与基本手术操作一、外科无菌技术操作此项操作前,应检查手指甲就是否剪好,着装就是否符合要求,否则不可进入此项操作。
着装要求:换清洁洗手衣、裤、鞋,戴好口罩帽子。
内衣不外露,上衣袖口遮盖上臂上l／3,头发不外露。
(一) 刷手1.刷手的顺序及范围顺序(碘伏洗手法)(1) 用肥皂、清水按普通方法清洗手、臂一遍。
(2) 用无菌毛刷蘸医用肥皂水按顺序刷手:指尖-甲沟-指缝-手掌-手背-前臂-肘部-上臂范围:刷洗至肘关节上(手、前臂、上臂三段交替)10cm。
2.刷手的重点部位指尖甲缘、甲沟、指缝、手掌3.冲洗时顺序及手臂的保护顺序:手-前臂-肘-上臂保护:(1) 刷完手后即保持手指朝上,肘朝下冲洗。
(2) 冲上臂时前臂弯向内侧,勿使水倒流到前臂与手。
(3) 如此洗刷两遍,后一次高度不超过前次。
4.用毛巾擦手臂的无菌操作用一块无菌毛巾,先擦双手,擦手臂时将毛巾对折绕臂旋转上擦,一侧一面。
5.刷手后就是否接触了有菌物品,接触后的处理如有接触;重新刷手。
6.刷手时间刷2遍,约5分钟。
手臂擦干后,用0、5％碘伏纱布涂擦手与前臂、上臂2遍,要领同上。
(二) 穿衣1.提衣动作离开周围人员、物品,取过无菌手术衣,找到衣领,提起衣领两角轻轻抖开。
两臂向前,提着手术衣稍向上抛,迅速将两臂插入袖筒,由巡回护士从肩上抓衣领向后牵拉,协助穿好。
2.递送腰带两臂交叉将胸前腰带向后递,仍由巡回护士在身后接过系好。
如穿背后有保护层的手术衣,在戴上干手套后解开右胸前的衣带,由巡回护士用消毒卵圆钳夹住衣带长头,从左面绕过身后一圈,再递给手术者,用双手在右胸前系好。
3.手就是否接触有菌区4.穿衣时手举高度平伸插入袖筒,上举不过肩。
(三) 戴手套1.提取手套以一手的手指捏住手套口翻折部取出。
2.戴手套时的无菌观念先将手插入右手手套,再用戴好手套的右手指插入左手手套翻折的内部帮助左手插人手套,原则就是手套外面不可触及手的皮肤。
3.手套腕部外翻部位交替整理袖口,将手套翻转部翻回盖住袖口。
外科手消毒的操作流程
外科手消毒的操作流程
1. 洗手，首先，医护人员应该用肥皂和流动的温水彻底洗净双手，确保手部没有明显的污垢和污染物。
2. 戴手套，在进行手消毒之前，医护人员应该戴上干净的手套，以保护双手免受外界污染。
3. 涂抹消毒剂，将适量的外科手消毒液倒入手心，然后均匀地
涂抹在双手的所有表面，包括手背、手指、指间、指甲和手腕，确
保每个部位都被覆盖到。
4. 摩擦，用力摩擦双手，使消毒液充分渗透并发挥杀菌作用，
一般需要摩擦30秒至1分钟。
5. 等待干燥，在摩擦后，双手应该保持干燥，不要用毛巾擦拭，让消毒剂自然挥发并发挥最大的杀菌效果。
6. 戴手术手套，在手消毒完成后，医护人员应该立即戴上干净
的手术手套，以避免再次受到污染。
外科手消毒的操作流程需要严格遵守，确保每一个步骤都被正确执行，以保证手术操作的安全和患者的健康。
只有在严格遵守操作规程的前提下，外科手消毒才能发挥最大的杀菌效果，保障手术的顺利进行和患者的安全。
手术室护士的无菌操作技能和实践指南
手术室护士的无菌操作技能和实践指南手术室护士扮演着关键的角色，他们负责确保手术过程中的无菌操作，这对于手术成功和患者安全至关重要。
本文将为手术室护士提供一些无菌操作技能和实践指南，以帮助他们更好地履行自己的职责。
一、手部消毒在进行任何无菌操作之前，手部消毒是至关重要的。
手术室护士应该将手臂裸露到肘部，然后使用洗手液和温水进行彻底的洗手。
洗手时应注意搓手指缝、指甲和手背，并且要持续搓手至少20秒钟。
之后，护士应使用消毒酒精液或消毒剂对手部进行彻底消毒，并确保手部完全干燥。
二、穿戴无菌服装手术室护士在手术过程中应穿戴无菌服装，以避免对手术区域带入细菌。
穿戴前，护士应仔细检查无菌服装的完整性，确保没有任何破损或污染。
穿戴时，应注意不与其他物品接触，以免造成交叉感染。
同时，穿戴无菌手套、口罩和护目镜也是必要的。
三、准备无菌操作区手术室护士需要专门准备无菌操作区，以确保手术过程中的无菌环境。
在准备无菌操作区之前，护士应用无菌溶液对手术台面进行彻底清洁和消毒。
之后，护士应正确摆放手术所需的工具和药品，保证其在操作过程中不被污染。
四、无菌手术器械操作手术室护士在进行无菌手术器械操作时应严格遵守无菌操作流程。
在操作前，护士应仔细检查手术器械的无菌包装，确保没有任何破损或污染。
操作时，应使用专门的无菌手套，并且只触摸无菌器械的特定区域。
如果无菌器械受到污染，应立即更换。
五、保持无菌操作区手术室护士在手术过程中应尽最大努力保持无菌操作区的无菌状态。
护士应定期更换手套，以避免污染。
如果无菌操作区遭到任何污染，护士应立即采取措施清理，以保持无菌环境。
同时，护士应减少与无菌操作区之外的物品和人员的接触，以减少污染风险。
六、遵循无菌操作原则手术室护士在进行无菌操作时应始终遵循以下原则：1. 不要转身或直视非无菌区域；2. 不要将非无菌物品放置在无菌区域上；3. 不要将无菌区域的背面暴露在无菌操作区之外或非无菌区域上；4. 不要与无菌区域中外来人员或物品接触。
外科学—无菌术—刷手
外科学
第二章 无菌术和手术基本操作
第一节 无菌术 刷手
目录
一、操作目的 二、适应症 三、操作准备 四、操作步骤
一、操作目的
1. 手术前手术人员准备，去除手术人员手臂皮肤上的致病微生物 2. 手术中手术者被病人血液、体液等污染手臂，预防其中病原微生物 感染手术者
二、适应症
1．各种类型手术前，手术人员准备 2. 侵入性检查前的操作者准备 3. 受污染的术者手臂消毒
四、操作步骤
1.洗手：参加手术者先用肥皂和水按照“六步洗手法” 洗手，并将前臂、肘、上臂下2/3（10cm）清洗一遍
四、操作步骤
1.洗手：参加手术者先用肥皂和水按照“六步洗手法” 洗手，并将前臂、肘、上臂下2/3（10cm）清洗一遍
四、操作步骤
2.刷手：用消毒毛刷蘸灭菌肥皂水刷洗手和臂，指尖并 拢，先刷洗指甲缘、甲沟。再由拇指桡侧开始，渐次刷洗 指背、尺侧、掌侧。同法依次刷完双手五指
操作中的关键点
•（一）肥皂刷手方法 •1. 范围：手、前臂、肘至上臂肘上10cm •2. 次序：分段交替刷左右手指、手掌、手背、前臂直至肘上10cm •3. 重点：注意甲缘、甲沟、指蹼等处刷洗周到 •4. 水流：始终保持手部高，肘部最低，水自肘部流下 •5. 时间：三遍，10min
操作中的关键点
四、操作步骤
然后分段交替刷洗两侧手掌、手背、前臂直至肘上10cm 。一次刷完后，手指朝上，肘部最低，用清水冲洗手臂上 的肥皂水
四、操作步骤
然后分段交替刷洗两侧手掌、手背、前臂直至肘上10cm 。一次刷完后，手指朝上，肘部最低，用清水冲洗手臂上 的肥皂水
护理无菌的操作方法
护理无菌的操作方法
护理无菌的操作方法包括以下步骤：
1. 洗手：使用肥皂和温水彻底洗手，按照正确的手部洗涤步骤进行手部清洁，包括手背、手掌、指缝和指尖等。
2. 穿戴无菌手套：在洗手后，戴上正确尺寸的无菌手套，避免手触摸不干净的物品或表面。
3. 准备无菌工具：打开无菌包装，并将无菌工具放在洁净的表面上。
避免直接触摸或污染无菌工具表面。
4. 无菌区域准备：在工作区域上方悬挂或贴上无菌区域标志，确保操作区域干净、整洁，尽量减少空气中的尘埃和细菌。
5. 避免操作区域污染：在无菌区域内，避免持续的人员交错、物品堆放、气流扰动和噪声等与环境卫生有关的活动。
6. 无菌操作：根据需要进行具体的无菌操作，例如插管、包扎伤口、更换导尿管等，确保在无菌区域内进行操作。
7. 避免交叉感染：在无菌操作过程中，避免与不干净的物品或表面接触，避免
晃动或碰触无菌的物品和工具。
8. 关注环境卫生：在无菌操作完成后，及时清理操作区域，并将无菌物品和工具分类处理，确保环境的清洁和无菌性。
9. 无菌操作结束后脱除手套：在操作完成后，正确脱除手套，避免污染手部。
使用正确的方法将手套从手指部位向手掌方向慢慢脱下。
10. 再次洗手：最后，使用肥皂和温水再次洗手，确保手部的彻底清洁。
以上是护理无菌操作的一般步骤，具体操作还需根据具体的医疗环境和操作要求进行调整和执行。
手术护理中的无菌操作原则
手术护理中的无菌操作原则1、正确使用手术衣手术衣的无菌范围仅限于腹侧肩以下、腰以上区域和衣袖，其他部位视为有菌。
因此，穿好手术衣以后应注意：①应保持双手在胸前位置。
②站立、活动均应在规定区域内。
③与他人互换位置，应先后退一步，背对背地转身完成。
④手术器械不得经背后或腋下传递。
2、保护无菌区手术中的无菌区指铺妥了的手术台的台缘以上平面和无菌桌的桌缘以上平面。
①任何未经灭菌，或虽经灭菌，但超过保存期或怀疑被污染的物品，均不得在无菌区内使用。
②向手术台上提供物品，应保持一定距离，不得进入或跨越无菌区。
③手术中若需擦汗，应将头转向一侧，咳嗽、打喷嚏也应避开无菌区。
3、正确使用无菌包和无菌容器无菌包和无菌容器的无菌范围仅限于包布的内面和容器的内腔。
①打开无菌包时，应避免包布的四角或边缘接触内面。
②如需无菌包中的部分物品，可按无菌操作打开、取出、再包好，该包在4小时内仍可使用。
③打开无菌容器时，盖子应内面朝上放置，夹取物品时，不可触碰容器的边缘，物品取出后立即盖好。
4、防止皮肤上的细菌造成污染手术人员和病人皮肤虽经消毒，但深藏在皮肤深处的细菌，手术中可逐渐移至皮肤表面，造成污染。
①皮肤切开及缝合前均应使用75%乙醇再次消毒。
②手术区粘贴无菌塑料薄膜后再切开，或切开后在切口边缘缝以无菌巾遮盖。
③戴无菌手套的手，不可直接接触皮肤，接触皮肤的物品，手术中不可再用。
④手术中手套破损，应立即更换。
5、防止空气污染①关闭门窗。
②限制人员走动和手术间的人数。
③避免不必要的谈话，患呼吸道感染者，不得进入手术间。
6、正确隔离污染空腔脏器内容物、感染坏死组织或脓液,均可造成手术区的污染。
①切开这些脏器、组织或脓肿前，应使用纱布垫保护周围组织，并随时吸尽流出的。
②被污染的器械物品，应隔离存放，缝针和持针器应以盐水涮洗。
③沾染步骤完成后，应移去被污染的物品，并更换手套，必要时加盖无菌单重建无菌区。
医院手术室无菌操作技术
医院手术室无菌操作技术无菌技术操作是外科治疗的基本原则，是手术室护士的基本护理操作，是预防手术感染的关键环节之一。
因此，做好无菌技术操作非常重要。
手术室常用的无菌技术有：外科刷手术；穿无菌手术衣；戴手套；铺无菌巾；术中无菌要求。
一、外科刷手术所谓外科刷手术是指手术人员通过机械刷洗和化学药物作用，以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌,而达到消毒手的目的。
它包括手的机械刷洗和化学药物作用两个过程。
（一）外科刷手法1.外科刷手法分3个步骤：机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。
下面介绍机械刷洗与消毒（1）刷手方法：取灭菌毛刷，用毛刷取抗菌洗手液5〜IOmL 刷洗手及上臂。
顺序为：指尖一指蹊一甲沟一指缝一腕一前臂一肘部一上臂。
刷手时稍用力，速度稍快，范围包括双手、前臂、肘关节上IOCm（上臂1/2）处的皮肤，时间约3min。
刷手毕，用流动水冲去泡沫。
冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染。
(2)擦拭手臂：用消毒毛巾或一次性纸巾依次擦干手、臂、肘。
擦拭时，先擦双手，然后将毛巾折成三角形，搭在一侧手背上，对侧手持住毛巾的两个角，由手向肘顺势移动,擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。
(3)消毒手臂：取手消毒液2ml至手掌，均匀涂抹在对侧前臂至肘部，再取手消2ml,同样方法消另外一侧，最后双手取手消2ml按七部洗手法搓揉双手，待消毒液自行干燥，达到消毒目的。
目前我国已有少数医院免除了术前对手的机械刷洗，改为直接用氯已定已醇洗手液“七步法”洗手1次、消毒液擦拭1遍的方法对手进行处理，以减轻刷洗对手术人员皮肤的伤害。
无论采用哪种操作方法，都必须遵循正确的方法吸收、有效去除病菌、兼顾合理保护的原则。
2.连台手术的洗手原则当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、污染，直接用消毒液涂抹1次即可。
当进行感染手术后的连台手术，脱去手术衣、手套，更换口罩、帽子后，按前述“刷手法”重新刷手和消毒。
护士岗位无菌技术技能操作标准
护士岗位无菌技术技能操作标准
一、无菌持物钳使用法
（一）工作目标
取用或者传递无菌的敷料、器械等。
（二）注意事项
1.无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。
2.取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。
3.使用无菌钳时不能低于腰部。
4.打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。
二、无菌容器使用法
（一）工作目标
保持已经灭菌的物品处于无菌状态。
（二）注意事项
1.使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面。
2.无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为24小时。
三、 铺无菌盘法
（一）工作目标
将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。
（二）注意事项
1.铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。
2.非无菌物品不可触及无菌面。
3.注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小时。
四、戴无菌手套
（一）工作目标
执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者预防感染。
（二）注意事项
1.戴无菌手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。
2.戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。
3.脱手套时，应翻转脱下。
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护护双手，守护生命：外科护士的无菌
操作
外科手术是治疗疾病和拯救生命的重要手段，而外科护士在手术室中发挥着
至关重要的作用。
在手术过程中，护士的无菌操作是确保手术成功和患者安全的
关键环节。
外科护士通过遵循严格的操作流程、正确使用无菌装备并保持严密的
卫生控制，有效地减少了感染的风险。
本文将带您深入了解外科护士的无菌操作，为您揭示这项关乎手术成功的秘密。
一、外科护士的无菌操作要求
1.1 护士的个人卫生
外科护士必须严格遵守手术室的个人卫生要求。
这包括勤洗手、保持指甲短
平整、穿戴清洁的手术服并佩戴口罩、帽子和手套等。
护士必须定期接受健康检查，确保没有携带传染病的隐患。
1.2 手术室的环境准备
外科护士必须确保手术室内的环境达到无菌要求。
在手术开始前，护士必须
对手术室进行彻底的清洁消毒，并保持无菌场地的状态。
同时，护士还要确保手
术室内温度、湿度和空气流通等条件符合无菌操作的要求。
1.3 无菌器械的准备和使用
外科护士必须准备和使用无菌器械，以确保手术过程和手术器械不受任何形
式的污染。
护士必须正确佩戴手术手套，并避免手套接触非无菌物品。
护士还要
熟练掌握器械的包装和打开技巧，确保器械在使用前保持无菌状态。
二、无菌操作的步骤和技巧
2.1 准备手术器械
在手术即将开始之前，为了保证手术的顺利进行，护士需要提前准备好无菌
的手术器械。
这一步骤包括仔细检查所需要的器械，确认包装是否完好，并核对
器械的标记和有效期。
此外，为了避免手术器械被污染，护士还需要注意避免与
非无菌物品接触，从而确保手术过程的安全性。
2.2 洗手和穿戴无菌装备
为了确保手术环境的洁净和手术效果的良好，在手术开始之前，外科护士必
须进行严格的手卫生程序，并穿戴相应的无菌装备。
手卫生程序的执行要按照规
定的步骤和时间要求进行，以保证彻底清洁和有效杀灭细菌。
此外，穿戴无菌手套、口罩、帽子和防护眼镜等也是必不可少的步骤，这可以最大程度地减少手套
和其他物品对手术过程的污染风险。
2.3 协助无菌操作
在手术进行的过程中，外科护士需要与医生密切合作，协助医生进行无菌操作。
这包括及时递送所需的无菌器械，正确处理手术物品和废弃物，并及时为医
生提供辅助设备和药物等，以确保无菌操作的连贯、流畅和高效性。
2.4 护士自身的卫生要求
外科护士需要高度重视自身的个人卫生要求，尽量减少在手术过程中与出血
和创口的直接接触。
为了保持无菌状态，护士需要定期更换手套、清洁手术场地
和自己的身体。
这些措施可以确保手术的安全性并预防任何不必要的感染风险。
三、无菌操作的挑战与对策
3.1 手术时间的长短
3.1.1 带来的疲劳和注意力分散
护士面临的长时间手术所带来的疲劳和注意力分散问题是不可忽视的。
长时
间的手术耗费了护士大量的精力和耐力，使他们很容易感到疲倦。
当护士疲劳时，他们的注意力会逐渐下降，这可能导致操作过程中的失误。
为了减少这一风险，
护士需要在手术之前了解手术的预计时间，并在手术过程中合理安排自己的工作
和休息时间。
这样一来，他们可以更好地应对手术并保持无菌操作的质量。
3.1.2 身体的负担
除了注意力分散问题，长时间的手术还给外科护士的身体带来了一定的负担。
持续的工作时间会导致护士的身体疲劳，甚至可能影响他们的健康状况。
因此，
在面对长时间手术的挑战时，护士需要更加重视自身的体力和精神状态，不能忽
视对自身的保护和调整。
在手术中，合理的休息和放松时间对于护士的身心健康
非常重要，他们应该根据个人身体情况来合理安排工作和休息时间，以确保手术
操作的高质量。
3.2 紧急情况下进行手术的无菌操作
在紧急情况下进行手术，对外科护士的无菌操作提出了更高的要求。
在这种
情况下，护士需要保持冷静、理智，并且迅速准确地完成手术室的准备和无菌操作。
为了应对这种紧急情况，护士应经常参与紧急情况的模拟演练，以提高他们
处理应急情况的能力。
3.2.1 手术室的准备工作
急诊手术需要护士在极短的时间内迅速做出反应，并准确地完成手术室的准
备工作。
在这种情况下，护士需要保持冷静和沉着，确保不会因为紧张而出现失误。
为了增强应对紧急情况的能力，护士可定期参与紧急情况的模拟演练，通过
模拟真实的紧急情况，让护士能够熟练掌握一系列操作步骤和应对策略，提高他
们处理应急情况的效率和准确性。
3.2.2根据情况进行相应的调整和准备
紧急情况需要护士快速冷静地做出反应，并进行相应的调整和准备。
在这样
的压力下，护士需要拥有稳定的心态和灵活的应变能力，以确保手术的无菌操作
顺利进行。
护士可通过定期参与模拟演练来增强应对紧急情况的能力，这样他们
在真实的紧急情况中能够更加快速、准确地做出反应，提高手术的安全性和效率。
四、结论
综上所述，外科护士的无菌操作是确保手术成功和患者安全的关键环节。
通过严格遵守无菌操作的要求，外科护士可以有效减少术后感染的风险，提高手术的成功率。
同时，无菌操作对保障护士自身的健康和安全也至关重要。
面对无菌操作的挑战，外科护士需要不断学习和提升自己的专业技能，确保手术室工作的无菌标准。
只有护护双手，守护生命，外科护士才能发挥其重要的作用，为患者的健康和康复贡献力量。