非甾体类抗炎止痛药的副作用，务必知晓
非甾体抗炎药的不良反应机制及用药安全
非甾体抗炎药的不良反应机制及用药安全非甾体抗炎药(non-steroidalanti-inflammatorydrugs，NSAIDs)是与激素相对而言的，这一类药物其化学结构中缺乏激素所具有的甾环，故而得名。
NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年来已有百余种上千个品牌上市，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。
NSAIDs的不良反应主要表现在以下多个方面。
1 胃肠道不良反应可出现上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。
长期口服非甾体抗炎药的患者中，大约有10％~25％的患者发生消化性溃疡，其中有小于1％的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。
2 肝脏不良反应在治疗剂量下，能导致10％的患者出现肝脏轻度受损的生化异常，但谷丙转氨酶明显升高的发生率低于2％。
3 神经系统不良反应可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。
有些症状不常见，如多动、兴奋、幻觉、震颤等，发生率一般小于5％。
4 泌尿系统不良反应可引起尿蛋白、管型，尿中可出现红、白细胞等，严重者可引起间质性肾炎。
在一项多中心的临床研究中，长期口服NSAIDs的患者肾脏疾病发生的风险率是普通人群的2．1倍。
5 血液系统不良反应部分NSAIDs可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等。
6 过敏反应特异体质者可出现皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应。
7 心血管系统不良反应有研究发现，NSAIDs能明显干扰血压，使平均动脉压上升。
另有报道，服用罗非昔布18个月后，患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加了。
8 妊娠期的不良反应NSAIDs被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素；孕妇服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血；吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。
布洛芬的副作用与风险解读
布洛芬的副作用与风险解读布洛芬是一种广泛应用于缓解疼痛、降低发热以及减轻炎症的非处方药物。
它属于非甾体类抗炎药物(NSAIDs)，被认为是一种安全有效的药物。
然而，使用布洛芬也存在一些副作用和风险，特别是在长期大剂量使用或对特定群体的患者来说。
本文将针对布洛芬的副作用和风险进行解读，帮助读者更好地理解并安全使用这种药物。
1. 胃肠道副作用布洛芬使用过程中最常见的副作用之一是对胃肠道的刺激。
这可能导致胃痛、胃溃疡和消化道出血等问题。
这些副作用的发生率会随着药物剂量的增加而增加。
因此，在使用布洛芬时，尤其是长期使用或高剂量使用时，应保持警惕并及时就医咨询。
2. 肾脏问题布洛芬在某些情况下可能对肾脏产生负面影响。
长期大剂量使用布洛芬可能导致肾功能受损，甚至引发肾功能衰竭。
特别是那些已经有肾脏问题的人，应该避免或谨慎使用布洛芬。
在服用布洛芬之前，在医生的指导下进行肾功能检测是必要的。
3. 心脏健康风险近年来的研究表明，长期高剂量使用布洛芬可能与心血管风险增加相关。
这主要包括心脏病发作、高血压和心衰等问题。
因此，那些已经有心脏病史或心血管问题的人，或者对心血管健康有关注的人，应该在使用布洛芬之前咨询医生，并按照医生指示使用。
4. 过敏反应布洛芬可能引发过敏反应，包括荨麻疹、呼吸急促、喉咙肿胀等。
对于已经对非甾体类抗炎药物产生过敏反应的人，特别是哮喘患者，应避免使用布洛芬，并寻求医生的建议。
总结起来，布洛芬作为一种非处方药，对于缓解疼痛、降低发热和减轻炎症有着明显的疗效。
然而，我们也要注意到它存在一些副作用和风险。
所以，在使用布洛芬时需要谨慎，按照医生的指导和推荐使用。
对于那些有胃肠道问题、肾脏问题、心脏病史或过敏反应的人来说，最好在使用前咨询医生以确定是否适合使用布洛芬，以便减少潜在的风险。
此外，我们也应注意到，文章的内容提供的是一般性的信息和建议，并不代表个体化的医疗意见。
在使用布洛芬或其他药物之前，请务必咨询医生或专业医疗机构，以获得适合自己状况的准确指导和建议。
了解氯雷他定的副作用和安全性
了解氯雷他定的副作用和安全性布洛芬（Ibuprofen）是一种非处方药，常用于缓解疼痛、退烧和消炎。
它属于非甾体抗炎药（NSAIDs）的一种，能够通过抑制体内的炎症介质合成和释放来发挥作用。
然而，尽管布洛芬被广泛使用，但它也存在一些副作用和安全性问题需要我们了解。
首先，布洛芬的常见副作用包括胃肠道不适、头痛、眩晕、水肿和皮疹等。
这些副作用通常是轻微和暂时的，不需要特殊治疗。
然而，对于某些人群来说，布洛芬可能会引发更严重的不良反应。
例如，长期或高剂量使用布洛芬可能导致胃溃疡、消化道出血和肾脏损伤等。
因此，在使用布洛芬时，应尽量遵循医生或药师的建议，避免超过推荐剂量和使用时间。
其次，布洛芬与其他药物的相互作用也需要引起重视。
与其他NSAIDs类药物一样，布洛芬与抗凝血药物（如华法林）和抗血小板药物（如阿司匹林）等可能发生相互作用，增加出血风险。
此外，布洛芬也可能影响某些降压药物的效果，因此在同时使用时应咨询医生或药师。
对于特定人群，布洛芬的使用需要谨慎。
孕妇和哺乳期妇女应避免使用布洛芬，因为它可能对胎儿或婴儿产生不良影响。
对于年龄较大的人和存在心脏疾病、高血压、糖尿病、肾功能受损等慢性疾病的患者，使用布洛芬时应咨询医生并遵循医嘱。
此外，对于对布洛芬过敏的人，应避免使用该药物。
在使用布洛芬时，还需要注意一些使用要点。
首先，应遵循药品说明书上的剂量和使用频率。
不要超过推荐的剂量，也不要将布洛芬与其他含有布洛芬成分的药物同时使用。
其次，布洛芬最好在饭后使用，以减少胃肠道不适的发生。
同时，应避免与酒精同时使用，因为酒精可能增加布洛芬的胃肠道副作用。
最后，如果在使用布洛芬过程中出现严重的副作用或不适，应立即停药并咨询医生。
例如，出现严重的胃痛、黑便、呕血、肾功能异常等情况，可能是布洛芬引发的严重不良反应，需要及时就医处理。
总之，布洛芬是一种常用的非处方药，可以缓解疼痛、退烧和消炎。
然而，我们也需要了解它的副作用和安全性问题。
慢性支气管炎患者禁用非甾体类抗炎药物
慢性支气管炎患者禁用非甾体类抗炎药物慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，患者常常受到呼吸道炎症的困扰。
在治疗过程中，医生通常会建议患者避免使用非甾体类抗炎药物，因为这些药物可能会影响病情的恶化。
本文将探讨慢性支气管炎患者禁用非甾体类抗炎药物的原因，并提供一些替代性的药物治疗选择。
非甾体类抗炎药物（NSAIDs）是一类常用的药物，用于缓解疼痛、降低发热和减轻炎症反应。
然而，慢性支气管炎患者由于存在慢性呼吸道炎症，NSAIDs的使用可能会产生一些潜在的不良反应和副作用。
以下是禁用NSAIDs的几个主要原因：1. 增加呼吸道症状：NSAIDs可能导致支气管痉挛和气道高反应性的增加，进而加重慢性支气管炎患者的呼吸道症状。
此外，NSAIDs还可能引起支气管分泌物的增加和黏稠度的改变，导致呼吸困难和咳嗽加重。
2. 恶化炎症反应：慢性支气管炎已经是一种慢性炎症性疾病，因此NSAIDs的使用可能会干扰炎症反应的调节，进一步导致炎症加重。
这可能会增加患者的呼吸困难和病情进展的风险。
3. 增加感染的风险：NSAIDs在治疗中可能会抑制免疫系统的功能，从而降低患者对细菌和病毒感染的抵抗力。
对于慢性支气管炎患者来说，由于已经存在呼吸道炎症，感染风险本就较高，NSAIDs的使用可能会进一步增加感染的风险。
然而，并不是所有的慢性支气管炎患者都完全禁用NSAIDs。
在一些特殊情况下，如果患者需要NSAIDs来缓解其他疼痛或炎症相关症状，医生可能会根据个体情况权衡利弊来决定是否使用。
对于慢性支气管炎患者而言，禁用NSAIDs并不意味着无法缓解疼痛或炎症。
以下是一些替代性的药物治疗选择：1. 布洛芬酸或其他选择性COX-2抑制剂：与非选择性NSAIDs相比，选择性COX-2抑制剂对呼吸道的不良反应较小。
这些药物可以用于缓解轻度到中度疼痛和炎症。
2. 鸦片类镇痛剂：对于短期、中度到重度疼痛的控制，鸦片类镇痛剂可能是一种选择。
但患者和医生需要注意可能的依赖性和其他不良反应。
解密布洛芬背后的使用禁忌与风险
解密布洛芬背后的使用禁忌与风险布洛芬是一种常用的非处方药，它属于非甾体抗炎药物，主要用于缓解疼痛和消炎。
然而，尽管布洛芬有很多好处，但它也存在一些使用禁忌和潜在的风险。
本文将解密布洛芬背后的使用禁忌与风险，帮助读者正确使用药物，避免潜在的健康问题。
一、使用禁忌1. 对药物过敏：如果个体对布洛芬或其他非甾体抗炎药物过敏，包括出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状，应立即停止使用。
过敏反应可能会导致严重的过敏性休克，甚至危及生命。
2. 患有胃溃疡或胃肠道出血史：布洛芬具有一定的胃肠道刺激性，容易引起胃溃疡和胃肠道出血。
因此，患有胃溃疡或胃肠道出血史的患者应避免使用布洛芬，以免加重病情。
3. 肝功能异常：布洛芬在体内主要由肝脏代谢，如患者肝功能异常，应减少药物剂量或避免使用。
肝功能异常患者使用布洛芬可能导致肝脏功能进一步损害。
4. 肾功能异常：布洛芬的代谢产物主要通过尿液排出，如患者肾功能异常，药物会在体内积聚，增加肾脏负担，导致肾脏损害。
因此，肾功能异常的患者应避免使用布洛芬。
二、潜在风险1. 胃肠道不良反应：布洛芬使用过程中，常见的胃肠道不良反应包括胃痛、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等。
这些不良反应多发生在高剂量使用或长期使用的患者中。
为减少不良反应的发生，患者应尽量遵循医生的建议，并在饭后使用药物。
2. 心血管系统风险：布洛芬的使用还与心血管疾病风险相关。
长期大剂量的使用可能导致高血压、心梗和中风等严重的心血管问题。
在使用布洛芬之前，患者应特别注意自身的心血管健康状况，并遵循医生的指导。
3. 药物相互作用：布洛芬与其他药物之间可能存在相互作用。
例如，同时使用布洛芬和某些降压药物可能降低降压药物的疗效。
患者在使用布洛芬之前，应告知医生他们正在使用的其他药物，以便医生进行相应的调整。
结论：布洛芬是一种常用的非处方药，但在使用时需要注意一些使用禁忌和潜在的风险。
对于那些对布洛芬过敏、患有胃溃疡或胃肠道出血史、肝功能异常或肾功能异常的患者，应避免使用布洛芬。
非甾体类抗炎药的不良反应
非甾体类抗炎药的不良反应一、非甾体类抗炎药的不良反应非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚是常用的非阿片类镇痛药。
非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚的镇痛作用相对较弱，且镇痛作用具有剂量上限效应。
与阿片类镇痛药相比，长期或大剂量非阿片类镇痛药的器官毒性风险显著高于阿片类镇痛药。
当非阿片类镇痛药的剂量达到一定剂量水平时，增加剂量不会增加镇痛效果，但不良反应的风险会显著增加。
因此，如果需要长期服用止痛药，或非阿片类镇痛药的日剂量达到限制剂量，应考虑改用阿片类镇痛药，或仅增加阿片类镇痛药的剂量。
（1）非甾体抗炎药的不良反应非甾体类抗炎药的镇痛作用较弱，镇痛作用有剂量封顶效应。
长期大剂量服用非甾体类抗炎药发生消化道溃疡、血小板功能障碍、肾毒性等不良反应的危险明显增加。
据美国fda的统计，使用非甾体类抗炎药达3个月或以上者，上消化道溃疡、出血及穿孔发生率为1％~2％，如达1年，则发生率为2％~5％。
据澳大利亚统计，在长期应用非甾体类抗炎药的患者中，有高达20％的人会发生胃溃疡，其中1／10死亡。
使用非甾体类抗炎药容易发生消化道溃疡的高危患者包括：老年人、消化道溃疡病史、酒精过量、重要器官功能不全、长期大剂量用非甾体类抗炎药等。
非甾体类抗炎药通过抑制前列腺素的生成，产生胃肠毒性反应。
即使给予肠溶剂型的非甾体类抗炎药或非口服用药(直肠、注射用药等)也难以避免发生消化道溃疡的危险。
非甾体类抗炎药的肾毒性易发生于老年人、合并肾脏疾病、合用肾毒性药物的患者。
减少非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚不良反应的主要措施如下：1。
选择合适的药物类型非甾体类抗炎药的不良反应发生及程度与用药种类有关。
cox-2选择性抑制剂是新一代非甾体类抗炎药，其不良反应明显低于传统非甾体类抗炎药。
cox有两个性质截然不同的异构酶，即cox-1和cox-2。
cox-1主要在血小板、胃粘膜及许多正常组织中表达，cox-1表达对保持胃和肾等器官功能平衡起重要作用。
cox-2则通常在病变时被诱导表达，在炎症及肿瘤组织中应答性暂时表达。
布洛芬对胃肠道的不良反应及预防措施
布洛芬对胃肠道的不良反应及预防措施布洛芬（ibuprofen）作为一种非处方药，常被用于缓解疼痛、降低发热和减轻炎症。
虽然布洛芬在药效上给人带来了很多好处，但一些使用者常常会遇到胃肠道不良反应。
本文旨在探讨布洛芬对胃肠道的不良反应，并提供相应的预防措施。
1. 胃肠道不良反应的原因布洛芬属于非甾体抗炎药物（NSAIDs），具有消炎、镇痛和退热的功效。
然而，布洛芬的药理特点也导致了它对胃肠道的不良反应。
布洛芬通过抑制前列腺素的合成，使消化液分泌减少，黏膜血流量降低，从而引起胃酸分泌增加、胃酸腐蚀性上升，促使胃黏膜出现溃疡和糜烂。
此外，布洛芬还可能导致肠道黏膜通透性增加，影响肠道屏障功能，使细菌和毒素易于穿过肠壁进入血液，激发炎症反应，引发胃肠道不适。
2. 常见的胃肠道不良反应布洛芬的胃肠道不良反应包括胃痛、胃灼热、胃酸倒流、恶心、呕吐、腹泻、便血等。
这些不适可能会影响患者的消化道健康，降低生活质量。
3. 预防措施为了减少布洛芬对胃肠道的不良反应，我们可以采取以下预防措施：3.1 在医生指导下合理用药在使用布洛芬之前，最好先咨询医生的意见。
医生会根据患者的具体情况，选择适当的剂量和用药方式，并告知患者如何正确服用药物。
严格按照医生的建议用药，可以降低胃肠道不良反应的发生。
3.2 配餐服药饭后或与食物一起服用布洛芬可以有效减轻胃肠道不良反应。
食物可以起到一定的缓冲作用，减少药物对胃黏膜的刺激程度。
但需要注意的是，脂肪含量过高的食物不宜与布洛芬一起服用，以免影响药物吸收。
3.3 使用布洛芬缓释剂布洛芬缓释剂相比于常规剂型，剂量更低、释放速率更稳定。
因此，选择布洛芬缓释剂可能减轻胃肠道不良反应的发生。
然而，即便使用缓释剂，仍不可滥用或超量使用。
3.4 避免与其他药物相互作用布洛芬与某些药物存在相互作用的风险，比如与抗凝药物、抗血小板药物等。
在使用布洛芬之前，应向医生咨询是否与正在使用的其他药物存在交互作用，以免增加胃肠道不良反应的风险。
镇痛药物的副作用.doc
疼痛管理培训之镇痛药物的副作用及处理培训时间：2013－02－28培训地点：骨科医生办公室参加人员：全体骨科医生护士实习生5人一. 非甾体类抗炎镇痛药非甾体类抗炎镇痛药(Nonsteriodal antiinflammatory drugs,NSAIDs)是一类具有解热镇痛、且多数兼具消炎、抗风湿、抗血小板聚集作用，主要用于炎症、发热和疼痛的对症治疗,包括：吡罗昔康阿斯匹林舒林酸吲哚美辛布洛芬扑热息痛氟布洛芬美洛昔康双氯芬酸萘普生。
非甾体类抗炎镇痛药的不良反应1 、胃肠道损伤胃肠道损伤是应用NSAIDs最常见的不良反应，包括腹胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻和消化道溃疡，严重者可致穿孔或出血，甚至死亡。
因症状严重而中断用药者约占2－10％2、对血液系统的影响NSAIDs 可引起多种血液系统损害，包括各种血细胞减少和缺乏，其中以粒细胞减少和再生障碍性贫血较为常见，一般发生率不高。
在文献中，有萘普生可引起溶血性贫血，双氯芬酸钠引起血小板减少以及吡罗昔康发生过敏性血小板减少性紫癜的报告, 几乎所有NSAIDs药物都可抑制血小板凝集，降低血小板粘附力，使出血时间延长。
但除阿斯匹林外，其他NSAIDs 对血小板的影响是可逆的，3、对肝、肾的损害多数NSAIDs可致肝损害，从轻度的转氨酶升高到严重的肝细胞坏死。
服用NSAIDs致肝病的危险是未用NSAIDs者的2.3倍。
大剂量长期使用对乙酰氨基酚可导致严重肝损害，尤以肝坏死常见。
NSAIDs导致的肾损害表现为急性肾衰、肾病综合症、肾乳头坏死、水肿、高血钾和/或低血钠等。
4、对血压及降压药作用的影响多数NSAIDs对血压正常者有轻度升压作用.5、过敏反应NSAIDs的过敏反应可表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒及光敏，也有中毒性表皮坏死松解及多型红斑。
阿斯匹林较易产生过敏反应，此反应又以哮喘急性发作为常见，严重者可致死。
6、神经系统NSAIDs引起神经系统副效应的常见症状有头痛、头晕、耳鸣、耳聋、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等，可发生视神经炎和球后神经炎。
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非甾体类抗炎止痛药的副作用，务必知
晓
非甾体抗炎药物是一种不含有甾体结构的消炎药。
药物的种类繁多，一般抗
炎止痛药包括阿司匹林、布洛芬等以及新上市不久的尼美舒利、罗非昔布、塞来
昔布等等[1]。
主要针对抗炎、退热、止痛、抗风湿等发挥着重要的作用。
根据患
者疾病的不同，选择不同类型的非甾体类抗炎止痛药，如患有心血管系统疾病，需要抗凝血治疗；如主要以退热、消炎，止痛为目的，则服用布洛芬之类的药物。
非甾体抗炎药广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎以及多种发热和各种疼痛症状
的缓解。
非甾体类抗炎止痛药虽结构不同，但都是通过抑制前列腺素的合成从而发挥
解热、镇痛、消炎等作用的。
一、解热作用:通过压制中枢前列腺素的合成发挥解热作用,这类药物只能使
发热患者的体温下降,但对正常体温是没有影响的[2]。
解热药仅是对症治疗，体内
药物消化后，体温将会再度升高，所以只能在高热时使用，故发热患者要对其病
因着重治疗。
二、镇痛作用：非甾体类抗炎止痛药会产生轻、中等程度的镇痛作用，外周
部位的镇痛效果最佳。
对各种创伤引起的剧烈疼痛和内脏平滑肌绞痛是没有效果的。
对慢性疼痛如头痛、牙痛、关节肌肉疼痛等效果明显。
在身体组织受到损伤
或局部出现炎症时，会产生和释放致痛物质，同时增加了前列腺素的合成。
前列
腺素能提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性，对局部炎症疼痛起到了放大作用。
镇痛作用的原理是：抑制前列腺素的合成；抑制淋巴细胞活性和活化的T淋巴细
胞的分化，减少对传入神经末梢的刺激[4]；直接作用于伤害性感受器，阻止致痛
物质的形成和释放。
三、消炎作用：大多数的非甾体类抗炎止痛药都具有消炎作用。
它能通过抑
制前列腺素的合成，抑制白细胞的聚集，减少缓激肽的形成，抑制血小板的凝集等，从而发挥消炎作用。
对控制风湿性和类风湿性关节炎的症状疗效非常显著。
一般非甾体抗炎止痛药副作用都很大，主要有：
（1）胃肠道反应由于非甾体抗炎止痛药抑制前列腺素的聚集，所以会出现
相应的胃肠道不良反应，比如恶心，呕吐、腹部不适和食欲减退等，严重者会出
现消化道溃疡、出血、穿孔等副作用[3]。
（2）肝肾功能受损长期使用非甾体类抗炎止痛药，发生肾病的概率会很高。
表现为肾灌注量降低，出现水钠潴留，高血钾，血尿以及蛋白尿，急性肾炎症状，重者发生肾坏死至肾功能不全，从而引起外周血细胞减少，凝血障碍，再生障碍
贫血，肝损害等副作用[3]。
（3）心血管系统的副作用如患者有心律不齐、血压升高、心慌等症状，会
出现出血时间延长导致血液系统的改变。
（4）其他副作用部分患者会出现中枢神经系统反应，表现为头晕、头痛以
及耳鸣、听力下降，味觉异常等。
非甾体抗炎药对胃肠道的副作用最大，要注意餐后服用药物，三餐定时，拒
绝暴饮暴食，用药期间应戒烟、戒酒，不服用含咖啡因的饮料及碳酸饮料[4]。
要
避免两种止痛药同时使用，不但不会增加疗效，反而会增加药物的副作用。
非甾体抗炎止痛药使用的注意事项
①尽量短期服用此药物
②胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血，应禁服或慎服消炎止痛药。
必要时，同时服用胃粘膜保护剂，并采用饭后立即服药的方法。
此外，溃疡性结肠炎也禁
用这类药物，会导致病情加重。
非消化性溃疡和重度胃炎的患者也必须慎用。
③用药过程中如出现可疑不良反应时，严重高血压和充血性心力衰竭者不
能使用该类药物，因为他们易引起体液潴留，拮抗利尿剂的作用。
从而加重病情，尤其是吲哚美辛、布洛芬等
④有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者，宜慎服或禁服。
⑤肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用，尽管这方面发生的概率不高，但
仍然应该重视，使用者要随时检测肝功能和血常规。
⑥用药期间不宜饮酒。
⑦老年人用药肾功能不全者禁用，尤其是芬必得抗炎止痛药等，会导致进一
步损伤肾脏。
根据患者疾病的不同，选择不同类型的非甾体类抗炎止痛药，虽结构不同，
但都是通过抑制前列腺素的合成从而发挥解热、镇痛、消炎等作用的。
日常生活中要注意个人身体的防寒保暖，要根据天气的变化及时的添加衣物，避免着凉，导致身体抵抗力和免疫力的下降，同时要合理的安排自己的饮食，适
当做一些体育活动，有助于身体素质的提高，同时也提高了自身免疫力[5]。
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