多巴胺应如何使用之欧阳歌谷创作
多巴胺说明书
多巴胺说明书多巴胺说明书概述多巴胺是一种神经递质，它在中枢神经系统中发挥着重要的调节功能。
多巴胺在医学中也被广泛应用，用于治疗多种疾病。
功能和作用多巴胺具有多种功能和作用，包括：- 在中枢神经系统中调节神经传递；- 促进运动控制，改善运动障碍；- 调节情绪和情感；- 提高注意力和认知功能；- 促进尿液产生。
适应症多巴胺可用于以下疾病的治疗：1. 帕金森病：多巴胺可以改善帕金森病患者的运动功能，减轻肌肉僵硬和震颤等症状。
2. 多巴胺缺乏症：多巴胺缺乏症是指多巴胺在中枢神经系统中的含量不足，可以使用多巴胺补充剂来增加多巴胺水平并改善症状。
3. 抑郁症：多巴胺在情绪和情感调节中发挥重要作用，可以用于治疗抑郁症患者。
用法和剂量多巴胺的用法和剂量应根据具体疾病和患者情况来确定，必须在医生的指导下使用。
以下是一些常见的用法和剂量：- 帕金森病：每日开始剂量通常为每公斤体重0.5-2.5毫克，分次服用。
- 多巴胺缺乏症：每日开始剂量通常为每公斤体重1-5毫克，分次服用。
- 抑郁症：每日开始剂量通常为每公斤体重0.5-2毫克，分次服用。
注意事项在使用多巴胺时，需要注意以下事项：1. 切勿自行调整剂量或停药，必须在医生的指导下进行。
2. 多巴胺可能引起一些副作用，如恶心、呕吐、失眠等。
如果出现严重不适，应及时告知医生。
3. 多巴胺不适宜与某些药物同时使用，应告知医生使用的其他药物情况。
4. 孕妇、哺乳期妇女和儿童慎用多巴胺，必须在医生指导下使用。
不良反应多巴胺使用过程中可能会出现一些不良反应，包括：- 恶心和呕吐- 头痛- 失眠- 神经紊乱- 高血压- 心律失常如出现以上不良反应，应及时告知医生，并在医生指导下调整剂量或停药。
结论多巴胺是一种重要的神经递质，广泛应用于医学领域。
它在治疗帕金森病、多巴胺缺乏症和抑郁症等疾病中起着重要的作用。
在使用多巴胺时，必须遵循医生的指导和注意事项，并及时告知医生不适症状和其他药物使用情况。
急诊科常用静脉泵入药物配置表之欧阳歌谷创编
急诊科常用静脉泵入药物配置表（请根据病情调整用量）常用药物微量泵静脉泵入的快速计算法药物配制方法滴速应用计量常用剂量备注多巴胺体重（kg)×311μg/(kg.min)5-20μg/(kg.min)最大剂量体重（kg)×612μg/(kg.min)20μg/(kg.min) 体重（kg)×1.510.5μg/(kg.min)多巴酚丁胺体重（kg)×311μg/(kg.min)5-20μg/(kg.min)10μg/(kg.min) 体重（kg)×612μg/(kg.min)体重（kg)×1.510.5μg/(kg.min)硝酸甘油体重（kg)×0.310.1μg/(kg.min)0.1-5μg/(kg.min)最大剂量体重（kg)×0.610.2μg/(kg.min)10μg/(kg.min) 体重 1 0.5μ（kg)×1.5 g/(kg.min)体重（kg)×3 11.0μg/(kg.min)硝普钠体重（kg)×0.310.1μg/(kg.min)0.5-8μg/(kg.min)开始0.5μg/(kg.min) 体重（kg)×0.610.2μg/(kg.min)0.5μg/(kg.min)递增体重（kg)×1.510.5μg/(kg.min)极量10μg/(kg.min) 体重（kg)×31.0μg/(kg.min)肾上腺素体重（kg)×0.0310.01μg/(kg.min)0.01-0.2μg/(kg.min)用量过大可引起血压突体重（kg)×0.0610.02μg/(kg.min)然上升而导致脑溢血去甲肾上腺素体重（kg)×0.0310.01μg/(kg.min)0.01-0.2μg/(kg.min) 体重（kg)×0.0610.02μg/(kg.min)异丙肾上腺素体重（kg)×0.0310.01μg/(kg.min)0.01-0.1μg/(kg.min)米力农（鲁南力康）体重（kg)×0.31 0.1μg/(kg.min)负荷量25--75μg/kg，5--10分钟静注0.25--1.0μg/(kg.min)维持每日最大剂量不超过1.13mg/kg安力农体重（kg)×0.310.1μg/(kg.min)负荷量0.5-1.0mg/kg，5-10分钟静注单次剂量不超过2.5mg/kg每日最大量〈10mg/kg5-10μg/(kg.min）静滴维持胺碘酮（可达龙）负荷量3mg/kg，1--1.5mg/min，6小时后减至0.5--1mg/min日总量不超过1200mg艾司洛尔负荷量0.5--1.0mg/kg/min，维持量0.05mg/kg/min开始，4分钟后可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/kg/min的幅度递增，最大维持量为0.3mg/kg/min治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量最大美托洛尔5mg稀释缓慢静脉注射，10分钟可重复，总剂量10mg，诱导麻醉或麻醉期间治疗心律失常缓慢静注2mg，可重复注射2mg，必要时最大总量为10mg.利多卡因负荷量1mg/kg，静推，20--40mg/kg静滴维持常用静脉泵入药物的配制及应用方法多巴胺：（公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h，泵入量为1μg/kg•min，常用剂量1－20μg/kg•min；起始剂量5μg/kg•min。
多巴胺的临床正确使用方法
危重病例
▪ 即，根据患者的体重乘以3，等于多巴胺的用量（毫克），加盐水 稀释成50毫升，每小时以多少毫升的速度泵入就是以多少微克/千 克·分钟的速度泵入。
▪ 如：病人体重60公斤，多巴胺180 mg+32 ml生理盐水配制成50 ml， 每小时以10ml的速度泵入，就是以10 μg/（kg·min）的剂量泵入。
危重病例
▪ 经过临床的多年研究，多巴胺不具备小剂量对肾血流的影响，多 巴胺为β1受体激动剂，可以导致心率失常，三级医院的急诊科和 重症医学科对于多巴胺已经不用了，一般采用去甲肾上腺素（必 须深静脉使用）。但是鉴于基层医院无法立刻开展深静脉置管， 所以还有存在的意义。
危重病例
▪ 多巴胺的使用方法： “多巴胺用量（mg）=（体重×3），将计算出的量加盐水至50ml， 以2~20ml的速度泵入，用量即是2~20 μg/（kg·minSICM）专家意见 2017 更新版：ICU内患者 急性肾损伤的预防及肾功能保护 ▪ 不推荐低剂量多巴胺用于预防急性肾损伤（AKI）（1A 级证据）。
各大指南、共识均不推荐
03. 中国心力衰竭诊断与治疗指南 2018 ▪ 利尿剂反应不佳或抵抗的处理：应用增加肾血流的药物，如小剂
危重病例
▪ 下面以静脉滴注为例，呈现 多巴胺的药理作用与临床应 用的关系。
危重病例
▪ 多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿 量减少而血容量已经补足的休克患者 尤为适宜。需要说明的是，应用多巴 胺治疗前必须先纠正低血容量；选用 粗大的静脉静注或静滴，应用时需进 行血压、心排出量、心电图及尿量的 监测，确保其临床应用的安全。
危重病例
多巴胺 kg×3 2～20ml/h
肾上腺素
kg×0.3 0.01～0.1 ml/h
多巴胺学习法
多巴胺学习法
多巴胺学习法的原理
多巴胺是一种大脑制造和分泌的化学物质，适量分泌多巴胺，能够给人带来快感和幸福感。
正确利用多巴胺，将有助于我们的工作和学习。
在现实工作中，如果我们得不到充分的物质报酬，就提不起精神来干活。
同样的道理，我们的大脑得不到充分的精神奖赏，多巴胺也不会愿意卖命工作。
具体步骤：
1、设定目标
设定明确的目标，最好是短期、具体且难度适中的小目标，这可以引导我们一步步实现大目标。
2、想象目标实现
给自己积极的心理暗示，想象目标实现时自己的样子，设想地越详细，成功地几率越大。
3、反复确认目标
可以通过将目标可视化的方式，实时提醒自己，如贴纸条、使用屏保、写备忘录等。
4、快乐地行动
享受向着目标努力的过程，转变思想，多看到快乐的一面，快乐地去努力，是成功最大的秘诀。
5、目标实现后给自己奖赏
实现目标后，及时给自己奖赏（如：美餐一顿），这关系到下一次的积极性。
6、设置更高的目标
实现目标后，不要满足于此，停步不前，而应该马上设定下一个更难的目标，达成该目标后人会获得更大的成就感。
我们的大脑喜欢挑战。
不断尝试新的挑战，才能使人成长。
7、重复此前的成功过程
持续重复这一强化学习的循环，人就会在成功的阶梯上不断向上走，从而实现事业上的成功，同时获得精神上的成就感和充实感。
多巴胺：用法用量与注意事项
多巴胺：用法用量与注意事项多巴胺需静脉给药，其半衰期短（2 min），因此需要连续静脉输注。
静脉注射5 min内起效，持续5~10 min。
输注后有25% 多巴胺作为前体合成去甲肾上腺素，其余转化为其他代谢产物。
一、多巴胺药理学效应1. 小剂量（< 3 μg*kg/min）：激活外周血管D1 受体，增加肾血流量和肾小球滤过率，产生利尿、利钠效应，没有升血压的作用。
2.中剂量（3~10 μg*kg/min）：激活心脏β1 受体，引起正性变时和正性肌力作用（增加收缩力和速率），强心升血压，此作用可被β 受体阻滞剂拮抗。
3.大剂量（> 10 μg*kg/min）：激活外周血管α 受体，强力收缩血管，增加周围血管阻力，并升高血压，可被α 受体阻断剂酚妥拉明所拮抗。
二、多巴胺用法用量配置方法：多巴胺用量（mg ）=（体重× 3 ），将计算出的量加盐水至50 ml ，以2~20 ml 的速度泵入，用量即是2~20 ug*kg/min 。
用法用量：多巴胺的剂量应从1~2 μg・kg-1・min-1 开始，逐步调整增加剂量，以达到预期生理效应目标，而不是根据上述预测的药理学范围来决定剂量。
多巴胺半衰期仅2 min，调整剂量后很快会达到稳态。
1. 泵注：多巴胺300 mg + 0.9% NS (或5% GS )至50 ml St 泵入。
初始滴速3-5ml/h，依血压情况按每次1~5 ml/h递增，至血压≥100/60 mmHg，临床症状缓解、病情稳定后维持2~4 h，以0.5~2.0 ml/h 逐渐减量。
2. 快速静推：患者血压< 70/50 mmHg时，给予多巴胺5~20 mg St iv，其后再以泵注形式给多巴胺，根据血压调整。
3. 静脉滴注：多巴胺120 mg + 5% GS 250 ml静滴，约8~10滴/分，根据血压情况调整。
4. 中心静脉给药：泵注给药速度> 30 ml/h时仍不能有效维持血压，可经中心静脉给多巴胺。
常用药物微量泵静脉泵入的快速计算法之欧阳歌谷创编
欧阳歌谷创编 2021年2月1欧阳歌谷创编 2021年2月1常用药物微量泵静脉泵入的快速计算法欧阳歌谷（2021.02.01）药物 配制方法滴速 应用计量常用剂量备注多巴胺体重（kg)×3 1 1μg/(kg.min) 5-20μg/(kg.min)最大剂量 体重（kg)×6 1 2μg/(kg.min)20μg/(kg.min)体重（kg)×1.5 1 0.5μg/(kg.min)多巴酚丁胺体重（kg)×3 1 1μg/(kg.min) 5-20μg/(kg.min)10μg/(kg.min)体重（kg)×6 1 2μg/(kg.min)体重（kg)×1.5 1 0.5μg/(kg.min) 硝酸甘油 体重（kg)×0.3 1 0.1μg/(kg.min) 0.1-5μg/(kg.min)最大剂量体重（kg)×0.6 1 0.2μg/(kg.min)10μg/(kg.min)体重（kg)×1.5 1 0.5μg/(kg.min)体重（kg)×3 1 1.0μg/(kg.min) 硝普钠体重（kg)×0.3 1 0.1μg/(kg.min) 0.5-8μg/(kg.min)开始0.5μg/(kg.min)体重（kg)×0.610.2μg/(kg.min)0.5μg/(kg.min)递增体重（kg)×1.5 1 0.5μg/(kg.min)极量10μg/(kg.min)体重（kg)×3 1.0μg/(kg.min)肾上腺素体重（kg)×0.03 1 0.01μg/(kg.min) 0.01-0.2μg/(kg.min) 用量过大可引起血压突体重（kg)×0.06 10.02μg/(kg.min) 然上升而导致脑溢血去甲肾上腺素体重（kg)×0.03 1 0.01μg/(kg.min) 0.01-0.2μg/(kg.min)体重（kg)×0.06 1 0.02μg/(kg.min)异丙肾上腺素体重（kg)×0.03 10.01μg/(kg.min) 0.01-0.1μg/(kg.min)米力农（鲁南力康）体重（kg)×0.310.1μg/(kg.min)负荷量25--75μg/kg ，5--10分钟静注0.25--1.0μg/(kg.min)维持 每日最大剂量不超过1.13mg/kg 安力农体重（kg)×0.310.1μg/(kg.min)负荷量0.5-1.0mg/kg ，5-10分钟静注单次剂量不超过2.5mg/kg 每日最大量〈10mg/kg5-10μg/(kg.min ）静滴维持胺碘酮 （可达龙） 负荷量3mg/kg ，1--1.5mg/min ，6小时后减至0.5--1mg/min日总量不超过1200mg艾司洛尔负荷量0.5--1.0mg/kg/min ，维持量0.05mg/kg/min 开始，4分钟后可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/kg/min 的幅度递增，最大维持量为0.3mg/kg/min治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量最大美托洛尔5mg 稀释缓慢静脉注射，10分钟可重复，总剂量10mg ，诱导麻醉或麻醉期间治疗心律失常缓慢静注2mg ，可重复注射2mg ，必要时最大总量为10mg.利多卡因 负荷量1mg/kg ，静推，20--40mg/kg 静滴维持。
多巴胺的生理作用及其应用
多巴胺的生理作用及其应用多巴胺是一种神经递质，对人体起着重要的生理作用。
它参与了许多复杂的神经活动，如运动控制、情感调节、奖赏机制等。
多巴胺的研究和应用已经扩展到多个领域，包括临床医学、药物研发和神经科学等。
首先，多巴胺在运动控制方面起着重要作用。
它通过调节基底神经节的活动，参与了运动的调节和协调。
多巴胺能够增强运动信号，使得运动更加顺畅和协调。
例如，帕金森病是一种由于多巴胺神经元的功能丧失而引起的运动障碍疾病。
通过补充多巴胺，可以有效缓解患者的症状。
其次，多巴胺也在情感调节中发挥重要作用。
它参与了奖赏机制的形成和调节，对欲望、满足和动机等情感体验起着重要作用。
多巴胺水平的改变与一系列心理疾病如抑郁症、精神分裂症等密切相关。
治疗这些疾病的一种常用药物是多巴胺受体激动剂，可以增加多巴胺的水平，从而缓解患者的症状。
此外，多巴胺也参与了学习和记忆的过程。
多巴胺的水平的改变可以影响神经元之间的连接和突触可塑性。
研究发现，多巴胺的释放可以增强神经元之间的突触连接，促进学习和记忆的形成。
这意味着通过调节多巴胺水平，可以改善学习和记忆的能力，对神经退行性疾病如阿尔茨海默病的治疗有潜在的应用价值。
另外，多巴胺还在药物研发中发挥着重要的作用。
许多药物的作用机制与多巴胺系统有关，例如抗精神病药物和抗抑郁药物。
研究人员通过对多巴胺受体的研究，设计和开发了许多新型的药物。
这些药物在治疗多种疾病中取得了显著的效果，如帕金森病、精神分裂症、抑郁症等。
总结起来，多巴胺作为一种重要的神经递质，对人体起着多样化的生理作用。
它不仅参与了运动控制和情感调节，还影响了学习和记忆的过程。
多巴胺的研究和应用已经扩展到多个领域，包括临床医学、药物研发和神经科学等。
未来，随着对多巴胺系统理解的深入，我们有望开发出更多针对多巴胺的治疗方法和药物，为人类健康做出更大的贡献。
多巴胺临床正确使用方法护理课件
多巴胺在临床中的应用
休克治疗
注意力缺陷多动障碍治疗
多巴胺是临床上常用的血管活性药物 ，用于治疗各种原因引起的休克。
多巴胺受体激动剂如哌甲酯等用于注 意力缺陷多动障碍的治疗。
帕金森病治疗
多巴胺类药物如左旋多巴、卡比多巴 等用于帕金森病的治疗。
记录管理
建立药品保管记录，包括进货日期 、有效期、库存数量等，以便追踪 和管理。
防止药品变质与过期
避免污染
确保多巴胺在使用和储存过程中不受污染，防止 微生物和尘埃的污染。
防止过期
定期检查多巴胺的有效期，确保在使用前不超过 有效期。
废弃处理
过期或变质的药品应及时废弃，避免使用或误用 ，防止对病人造成危害。
与其他药物的相互作用机制
竞争结合
多巴胺与其他药物在体内 竞争相同的代谢酶或转运 蛋白，影响药物浓度和疗 效。
酶诱导或抑制
某些药物可以诱导或抑制 多巴胺代谢酶的活性，从 而影响多巴胺的代谢和清 除。
药理拮抗
多巴胺与其他药物在药理 作用上相互拮抗，影响各 自的药效。
相互作用对多巴胺的影响
降低疗效
由于竞争结合或酶抑制等原因，多巴 胺的疗效可能降低。
严格控制多巴胺的输注速度， 避免过快导致不良反应。
评估患者情况
对患者进行全面评估，了解其 基础疾病和用药情况，以便更 好地应对不良反应。
合理用药
遵循医嘱，合理使用多巴胺， 避免不必要的使用和剂量过大 。
加强护理观察
加强护理观察，及时发现并处 理不良反应，确保患者的安全
和舒适。
CHAPTER 04
多巴胺与其他药物的相互作 用
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多巴胺应如何使用？剂量如何把握？（丁香园）欧阳歌谷（2021.02.01）1用于治疗各种原因引起的休克急性血液动力学障碍所致全身性微循环功能障碍, 是各种原因所致休克的共同特点。
而重要器官的微循环障碍的程度决定细胞损伤的程度, 进而影响预后。
小剂量多巴胺激动多巴胺受体, 而使肾、脑、肠等重要器官的血管扩张, 使有限的血流重新分配, 首先保证重要器官的血液供应。
而中等剂量的多巴胺兴奋心脏B1 受体使心输出量有所增加。
故在休克早期中小剂量的多巴胺对机体是有利的。
对心源性休克尤为适宜。
如能与A受体激动剂合用增强皮肤、粘膜、骨骼肌等非重要器官的血管收缩则疗效更佳。
2在慢性充血性心衰中的应用多巴胺能激活心肌细胞膜上的B1 受体, 通过G 蛋白的偶联, 激活腺苷酸环化酶, 催化A TP 生成cAM P。
c AM P 使L 型钙通道的钙内流增加, 细胞内钙水平增加, 而有正性肌力作用。
主要适用于慢性充血性心衰急性恶化时及对一线药物(利尿剂、洋地黄、血管扩张剂) 治疗无效时。
宜用中等剂量多巴胺。
临床应用仅有短期血液动力学效应, 长期应用缺乏持续血液动力学效应。
3在急性肾功能衰竭(A cute renal failue,ARF) 中的应用ARF 约70% 以上与急性有效血容量不足所致的肾缺血有关。
即使是肾毒性ARF 亦有继发的肾素2血管紧张素系统活性增强, 导致入球动脉强烈收缩而使肾血流量减少。
小剂量多20mg, 注射速尿100mg, 1～2ˆd巴胺激动肾血管的多巴胺受体, 扩张肾血管, 使肾脏的血液灌流量增加, 故可用于治疗急性肾功能衰竭。
一般与利尿剂合用效果更好。
有报道以1～3Lgˆkg·m in 的速率静滴多巴胺, 治疗急性肾功能衰竭11 例, 结果治愈8 例。
另有报道以多巴胺20mg, 酚妥拉明20mg 加入5% 葡萄糖200m l, 15～30 dropˆm in 静滴, 速尿80mg 2～3ˆd 静滴, 治疗甘露醇所致急性肾功能衰竭12 例, 其中8 例未经透析治疗者中5 例肾功能恢复。
笔者体会多巴胺治疗ARF 早期应用效果较好。
4用于顽固性腹水的治疗有人报道 5% 葡萄糖200m l 加6% 低分子右旋糖酐100m l、多巴胺40mg 静滴, 合用少量弱利尿剂治疗顽固性肝硬化腹水13 例, 结果腹水消退明显, 且肝功能好转, 无电解质紊乱。
另有报道用多巴胺20～ 60mg、速尿40～ 240mg 腹腔内注射, 从小剂量开始, 根据利尿反应逐渐增加剂量, 每48～ 72 小时一次, 共治疗肝硬化、肝癌合并腹水患者67 例, 结果腹水消失率达92. 6%。
5在多器官功能障碍综合症(MODS) 中的应用目前认为大多数MODS 的发病机制中都有微血管收缩、脏器及组织的低血流量灌注、微循环摄取和(或) 利用氧受损等因素参与.小剂量多巴胺扩张内脏血管, 增加脏器的灌流量, 而用于MODS 的治疗。
另有学者认为感染性休克患者外周阻力的持续低下是导致MODS 的根源。
而大剂量的多巴胺激动A受体使外周阻力增加, 对阻断高排低阻型休克向MODS 发展应该是有益的。
有人在治疗各种原因所引起的多器官功能障碍中, 在补液输血维持中心静脉压0. 78～ 0. 98kPa 后应用多巴胺5Lgˆkg ·m in 静滴以改善心功能, 随后视病情逐渐增加至20Lgˆkg·m in 以提高外周阻力。
结果两个脏器功能障碍的病死率为26% , 三个脏器功能障碍的病死率为60. 3% , 较一般治疗明显下降。
6用于难治性支气管哮喘的治疗有报道以20～80Lgˆm in 的速度静滴多巴胺10～20mg,1ˆd , 治疗用激素及氨茶碱治疗无效的成人支气管哮喘91 例,结果有效88 例。
另有学者[13 ]将多巴胺及硫酸镁放入同一瓶液体内, 以多巴胺40Lgˆm in 及硫酸镁10mgˆm in 的速度静滴, 结果按常规治疗48 小时无效的成人支气管哮喘120 例, 显效率87. 5% , 好转率12. 5%。
上述作者均认为多巴胺激动支气管平滑肌B2 受体, 而使支气管平滑肌舒张, 从而缓解哮喘。
成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重1－5ug/㎏，10分钟内以每分钟1－4ug/㎏速度递增，以达到最大疗效。
慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5－2ug/㎏逐渐递增。
多数病人按1－3ug/㎏/分给予即可生效。
闭塞性血管病变患者，静滴开始时按1ug/㎏/分，逐增至5－10ug/㎏/分，直到20ug/㎏/分，以达到最满意效应。
如危重病例，先按5ug/㎏/分滴注，然后以5－10ug/㎏/分递增至20－50ug/ ㎏/分，以达到满意效应。
或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200－300ml中静滴，开始时按75－100ug/分滴入,以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500ug.注意事项:⑴交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。
⑵对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。
给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潜在形成白内障的报道。
孕妇应用时必须权衡利弊。
⑶本品是否排入乳汁未定，但在乳母应用未发生问题。
⑷本品在小儿应用未有充分研究。
⑸本品在老年人应用未有充分研究，但未见报告发生问题。
⑹下列情况应慎用：①嗜铬细胞瘤患者不宜使用：②闭塞性血管病（或有既往史者），包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤（如冻疮）、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用；③对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性；④频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。
⑺在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。
⑻给药说明①应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。
②在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量，若不需要扩容，可用0.8㎎/ml溶液，如有液体潴留，可用1.6－3.2㎎/ml溶液。
中、小剂量对周围血管阻力无作用，用于处理低心排血量引起的低血压；较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。
③选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。
④静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定，可能时应做心排血量测定。
⑤休克纠正时即减慢滴速。
⑥遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。
⑦如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。
⑧突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
药物相互作用:⑴与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用，注意心排血量的改变，比单用本品时反应不同。
⑵大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林(Tolazoline) 等同用，后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩作用拮抗。
⑶与全麻药（尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物）合用由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感，引起室性心律失常。
⑷与β受体阻滞剂同用，可拮抗多巴胺对心脏的β1受体作用。
⑸与硝酸酯类同用，可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。
⑹与利尿药同用，一方面由于本品作用于多巴胺受体扩张肾血管，使肾血流量增加，可增加利尿作用；另一方面本品自身还有直接的利尿作用。
⑺与胍乙啶同用时，可加强多巴胺的加压效应，使胍乙啶的降压作用减弱，导致高血压及心律失常。
⑻与三环类抗抑郁药同时应用，可能增加多巴胺的心血管作用，引起心律失常、心动过速、高血压。
⑼与单胺氧化酶抑制剂同用，可延长及加强多巴胺的效应；已知本品是通过单胺氧化酶代谢，在给多巴胺前2－3周曾接受单胺氧化酶抑制剂的病人，初量至少减到常用剂量的 1/10。
⑽与苯妥英钠同时静注可产生低血压与心动过缓。
在用多巴胺时，如必须用苯妥英纳抗惊厥治疗时，则须考虑两药交替使用。
多巴胺在临床急救时的常用药，且常需较长时间维持用药，而患者通常需同时静滴其他液体及对入量往往都有限制，所以在临床使用过程中常另起一路用微注泵静滴。
使用多巴胺应做到量化，因为药理作用与所用剂量大小有直接关系，采用微量泵推注,应精确到ug/min/kg，具体用量与药理作用及配制方法如下：25ug/min/kg 扩张肾血管和肠系膜血管。
配法；公斤体重X 3mg稀释至50ml，25ml/h即为此量；510ug/min/kg 增加心肌收缩力。
配法：公斤体重X 3mg稀释至50ml，510ml/h即为此量；1015ug/min/kg 增加心肌收缩力的同时心率也上升。
配法；公斤体重X 3mg至50ml，1015ml/h即为此量。
需要使用微量泵，如果是一个６０kg的病人，按上述方法，就是６０Ｘ３＝１８０mg稀释成５０ml，装入微量泵，一小时推注1ml的话就是一小时1ug/min/kg。
你可以自己计算一下，这是一个相当实用的简化公式。
我们科就是这么配的，这样就知道给病人用的是什么剂量，不像以前糊里糊涂的用。
我们科也是用微量泵，一般用来增加肾血流量，从而利尿的，但是由于害怕泵纯多巴胺会造成局部组织坏死，一般均配成浓度比较稀的，一般0.9％NS44ml+多巴胺60mg泵入，起始泵速6ml/h。
然后根据患者具体尿量情况再调，有时候忙起来来不及算体重等等，就先上了，也还行，但是最好还是算一下好！不过患者个体差异很大，与药典所说的有出入，还是要具体问题具体分析。