中药饮片小包装之浅见
浅析小包装中药饮片的优缺点
Ａｂ ｔａ ｔＯｂｅｔ ｅ Ｔ ｒｍｏｅｔｅａｐｉａｉｎ ｏ ｍａｌｐｃ ａｉｇｐｔ ｓｏ ｅｂ ｓ ｔｏ ｓ Ｃ ｍｂｎ ｄ ｗｔ ｈ ｃ ａ ｓｔａｉｎ ｏ ｓｎ ｓｒ ｃ ： ｊｃｉ ：ｏ ｐｏ ｔ ｈ ｐ ｌ ｔ ｆｓ ｌ ａｋ ｇｎ ｉ ｆｈ ｒａ ．Ｍｅｈ ｄ ： ｏ ｉｅ ｉ ｔｅａｔ ｌ ｉ ｔ ｆｕｉｇ ｖ ｃ ｏ ｉｅ ｌ ｈ ｕ ｕ ｏ
内蒙古中医药
３１盆 腔 炎 系女 性 内生 殖 器 及 周 围 的 结 缔 组 织 、盆 腔 腹 膜 发 绵 。 日渐成 积 。 患 者 的生 活 质 量 有 一定 的影 响 ， 可 转 为急 ． 还 对 亦 生 的炎症 ， 妇科 病 常 见病 、 发病 。由于 女性 内生 殖器 位 于腹 性 缸腔 炎 。 是 多 腔 最 低处 ， 症 吸收慢 ， 延而 导致慢 性 。 炎 易迁 本组 说 明静滴抗 生素 ３３ ．红藤 汤 中 ， 红藤 、 酱 草清 热解 毒 ， 血 止痛 。蒲 公英 清热 解 败 活
． 高 称量 准 确 性 ， 少 称 量 误 差 ： 照 执业 药师 法 的 有 关 规 ２提 减 按 小包 装 中药 饮 片是 指将 加 工炮 制 合格 的中 药 饮片 ，根 据 临 １ 中药 饮 片调剂 的原 则 是 等量 递 减 ， 荆复 戥 ， 中药 调 剂 长 逐 但 床 常用 剂量 用 一定 包装 材 料 分装 成 不同 规格 小 包装 ，由药 师 直 定 ， 用戥称 ， 尤其是抓多服药时 ， 难免受人为因素影响。 虽 接 调配 无需 称 量 的 中药饮 片 。１ （中药饮 片 小包 装 化 ， 为一 种新 期用人工 ． １ 成
ｐｅ ｅ ｈ ｕ ｄ ｍａ ｅ ｂ ｓ ｓ ｆ ｈ ｄ ａ ｔｇ ｓ ａ ｄ ｂ ｐ ｈ ｉ ｄ ａ ｔｇ ｓ ｃ ｎｉ ｕ ｕ ｒ ｖ ｍｅ ｔ ｉ ｒ ｅ ｒ ｍｏｅ ａ ｄ ｕ ｅ ｗ ｌ ｉｃ ｓｓ ｏ ｌ ｋ ｅ ｔｕ ｅ ｏ ｅ ａ ｖ ｎａ ｅ ｙ ￣ｓ ｔｅ ｄｓ ｖ ａ ｅ ， ｏ ｔ ｏ ｓｉ ｏ ｅ ｎ ， ｎ ｏｄ ｒＩ ｐ ｏ ｔ ｎ ｓ ｅ １ ｔ ｎ ａ ｎ ｎ ｍｐ ｏ ．
小包装中药饮片的十害一利
小包装中药饮片的十害一利：
1、同品质药品价格虚高30%以上；
2、在提倡环保的今天小包装为其提供了坚强逆袭动力——产家误解了小包装的
意义，利用生塑料袋包装，不是聚乙烯材料——白色垃圾非常严重，专家还没发现？！！！！！！！
3、给患者带来巨大的使用负担；
4、有民族患者不能理解使用交待，连袋煎煮：
5、容易造成混乱：我妈开了三副回家，我儿子看着好玩，拆开三袋拿了几包，
给我查了10分钟，如果不是专业，能保证对得上？
6、包装时基本是人工，能保证剂量准确？
7、大体积药品包装容易开裂——减量；
8、彻底禁锢了中医辨证随症加减的传统优势；
9、一个品种两个以上规格，要多大的药房、仓库？
10、给医院增加负担：医院中药饮片一个仓库、小包装一个仓库、免煎剂一个仓库，一个库存为40万，三个120万？，而医院一年的中药消耗量为120万！！！！！一利：好像灰分少了一点点？！！！！。
中药饮片定量小包装的利弊分析
１ １ 减 少 误 差 ， 高 配 方准 确 度 ． 提 中 药饮 片 定 量 小 包 装 由厂 家 统 一 称 量 和 包 装 ， 量 误 差 小 。 剂 经 抽 样 检 查 ， 剂质 量 误 差 不 超 过 ±５ ， 格 率 为 ｔ０ ， 统 调 配 每 ％ 合 ０％ 传
模 式 合格 率 一 般 为 ８ ％ “。 量 小 包 装 大 大 提 高 了剂 量 的 准 确 度 ， ０ 】 定
关键 词 ： 中药饮 片 ； 量 小 包装 ； 弊 分 析 定 利 中 图分 类 号 ： ２ ８ Ｒ ８ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ９ １２ １ ）４一 ０ ９—０ １０ ４ ３ （００ ２ Ｏ ７ ２
中药 饮 片 定 量 小 包 装 ， 指 将 加 工 炮 制 合 格 的 中 药 饮 片 根 据 是 临床 常 用 剂量 ， 一 定 包 装 材 料 分 装 成 不 同规 格 的 小 包 装 ， 剂 时 用 调 不 再 称 量 ， 由药 师 根 据 处 方 剂 量 直 接 调 配 。 量 小包 装 已成 为一 可 定 种 新 的 中 药饮 片调 配模 式 。 者 在 此 探 讨 其 利 弊 ， 为 中药 饮 片更 笔 以 好 地 发挥 治 疗 作 用 提 供 参考 。
济损失 ， 又使 中医 随 症 加减 的特 色 充 分 体 现 。
２ 不 足 与 建议
２ １ 占用 空 间增 加 ．
了然 ， 既可减少差错 ， 又能缩短配药时间 ， 高工作效率。 提
１３ 便 于 核 对 ， 高 复核 速 度 ． 提 核 对 处 方 首 先 要 检查 饮 片 的名 称 、 量 与 处 方 是 否 相 符 ， 用 数 使
印刷字样模糊 、 褪色 、 粘连等。 在实际工作 中， 还发现一些包装封 口
中药饮片小包装探讨
患纠纷。同时，还可使患者在感受中医服务的同时认识 中药 ，了解 中医 ，有 利于普 及 中 医药 知 识 。 有利于携带 、存放 、保管 。在高温季节 ，个别品种 若 出现质 量 问题 ，可 轻松捡 选 出来 ，单 独进 行调 换 。 有 利 于药 库 和 药房 管 理规 范 化 与标 准 化 。药 房 实行 中药饮 片小包 装后 ，中药 审方 、计 价完全微 机化 ，中药饮 片 的名称完全 按照 中 国药典 正名 ，整方输 入计算机 后 ，如 出现 “ 反 、畏 、禁忌 ” 、超 使用剂 量 、毒性 中药 、麻醉及 有成瘾性的中药 （ 如婴粟壳等 ），则计算机给予提示，是 否继续操作。并可 自动生成 “ 调剂清单”，为调剂人员提 供调剂操作指南 ， 为患者提供核对便利。对其进 、销及存 量实施 量化 管理 ． 促 进了管 理 的规 范化 。 ２ 中药 饮 片小 包装 的不 足 ① 小 包 装 标 签 上 没 有 注 明 需 要 特 殊 煎 煮 的提 示 ， 如先煎 、后下、包煎 、烊化等。②增加了中药成本。③ 包装规格固定 ，给医生处方用量带来不便 。④不能进行 翻晒 ，对饮片的干燥度要求较高 ，否则极易引起霉变虫 蛀 ，处理时染菌的包装袋 、标签不能再使用 ，并且处理 变质的饮片较麻烦 。⑤小包装的聚乙烯塑料用量较大 ， 易 增 加 白色 污染 。⑥拆 包 操 作 繁琐 ，中药 小 包装 确 实 缩 短 了 患者 取 药 时间 ，但 患者 煎 药时 取 出来 时 也需 要 一 定 时 间 。 ⑦ 中药 小 包 装 流 水 线 作 业 需 要 一 定 的人 力 、物 力 ，成本费用增加 ，工作量大 。⑧标签若粘性不强 ，存 放时间稍久易脱落 ，放在袋 内也不符合药 品管理规定。 ⑨若 自封袋封 口不严 ，饮片易散落于药橱内。
小包装中药饮片的利弊浅析
２０ ０ ８年 ８月 国 家 中 医 药 管 理 局 下 发 了《 包 装 中 小
药饮 片医疗 机构 应用 指南 》将小 包装 中药 饮 片定义 为 ， 按设定 的剂 量包装 、 直接 “ 能 数包 ” 方 的中药饮 片 。 配 本
文就其 的利 弊进行 归纳 总结 ， 同时 以供 参 考 。
配 过程 中 ， 主观臆 测任 意估 量分 剂或 抓配 ， 凭 合格 率 为
８ ％ ， 抽 样 检 查 小 包 装 饮 片 １ ０包 ， 剂 重 量 误 差 不 ０ 而 ０ 每
种饮 片 的规 格 和种 类 ， 医疗 机 构 运用 小 包 装 中药饮 是
片 进 行 调 剂 能 否 成 功 的 关 键 。 在 规 格 的设 定 上 ， 以 故 可
超 过 ±５ ， 格 的小包 装饮 片 为 ９ 合 ８袋 ， 格 率 为 合
９ 。可 见小包 装大 大提 高 了调配 的准 确性 ［ 。 ８ ２ ｊ １ ３ 易于 复核 ， 高调 配 速度 小包 装 中药饮 ． 提
陕 西 中医 ２ １ ０ ０年第 ３ １卷第 ６期
７１ ４
小 包装 中药 饮 片 的利 弊 浅析
刘 志 勤 青 海省 人 民医院 药剂科 （ 宁 ８ ０ ０ ） 西 １ ０ ７
摘 要 目的 ： 广小 包装 中药饮 片 的应用 。方 法 ： 小 包装 中小 包装 中药饮 片与 中药传 统 包装饮 推 将 片进行 比较 。结果 ： 包装 中药饮 片 虽然具有提 高配方 准确性 、 小 易于符 合 、 高调 配速度 、 提 改善 工作环 境 、 于管理 等优 点 ， 利 但存 在 着饮 片规格 受 限制 、 片质 量检 查相 对 困难 、 包 饮 外 装 问题 、 本增 加等 不足 。结论 ： 包装 中药饮 片需在 不断 改进 中推 广使 用。 成 小 主题词 中药工 艺改进 中药 包装 ＠ 小 包装 【 中图分类 号】 Ｒ２ ３ 【 ８ 文献 标识码 】 Ａ 【 文章编 号】 １ ０ —３ ９ ２ １ ） ６０ ４ — ２ ０ ０７ ６ （０ ０ ０ — ７ １０ 速 度 。据 比较 ， 现调 配相 同处 方 ， 用小包 装 直接调 发 使 配 比使用 称量 方式 工作 效率 可 以提高 １ 倍 。 ］ １ ４ 饮 片 纯净 ， 于储 存 中 药饮 片取 材 于 自 ． 便 然界 的动 物 、 物 、 植 矿物 ， 以避免 附着 灰尘 与杂质 ， 难 散
中药饮片小包装
小包装饮片（概述）
一、概述
是指中药饮片生产企业特制的以全透明聚乙烯塑料或 无纺布等作为包装材料的小规格包装的中药饮片。
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小包装饮片（优点）
二、优点 1.小包装中药饮片剂量准确 2.易于复核、效率提高、浪费减少 3.饮片纯净 4.有利管理
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小包装饮片（优点）
项目七 中药小包装饮片
学习目标
• 1.熟悉小包装饮片的优缺点 • 2.熟悉小包装饮片的调配技术 • 3.了解小包装饮片的使用现状
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中药材与中药饮片
一、中药材 指药用植物、动物的药用部分采收后经产地初加工形成
的原料药材。 《中药材生产质量管理规范（试行）（局令 第32号）》 二、中药饮片
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小包装饮片（缺点）
但是也有不少的潜在弊端：中药组方用量的 特点是灵活加减，小包装固定了用量的克数，不 便于医师临床的用药加减用量，形成了中医临床 灵活运用的障碍；再则，小包装一经裁包，将造 成大量的白色污染，无法再回收利用，不利于环 保。
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一、 现代中药应用改革新类型
（二）中药颗粒剂
产地指导
山药产地考察
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浙江白芷产地
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中药饮片的制造流程和特色
②产地的指导→药材收集→先行样品→品质试验→入原料库
产地指导
栽培 采集
时期・数量・农药议
保存・运输
药材收集
规格・设备・技术等
保存的方式・方法、包 装和运输的要求等
重新组织货源
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一、 现代中药应用改革新类型
目前，台湾的复方中药大多采用真空煎 煮、浓缩干燥成粉状的制法，药罐上标签分 门别类写着“四物汤”“逍遥汤”等字样， 单味药亦浓缩成粉状，随症加减。而且将中 药浓缩颗粒以“健康食品”名义进入美国， 占领了中药浓缩颗粒的主要市场。
小包装中药饮片的利弊
小包装中药饮片的利弊中药房冯文娟【摘要】小包装中药饮片是近年来兴起的一种新型中药饮片包装方式，本文通过在实际调剂过程中遇到的问题，对小包装中药饮片的利弊进行分析，为进一步做好调剂工作，确保患者安全、放心用药提供保障。
【关键词】小包装中药质量问题利弊分析调剂小包装中药饮片是指将加工炮制合格的中药饮片根据临床常用剂量用一定的包装材料封装，由配方药师直接调配无需称量的一种饮片包装方式。
本文通过分析小包装中药饮片的利弊，探讨小包装中药饮片在使用过程中存在的优缺点,为更好的做好调剂工作，更好的保证患者安全用药、放心用药做准备。
1、小包装中药饮片的优势1.1减少误差提高配方准确度中药小包装是根据临床常用剂量来设定药品规格，并且由厂家统一称量和包装，剂量相对准确，误差较小，使调配的中药饮片的剂量更接近处方所需的剂量，避免了因剂量不准导致药效不佳的问题，从而提升了调配质量。
1.2便于随症加减小包装能适应中医辨证施治、随症加减的需求。
由于小包装中药饮片是根据临床需要，将每味药按照常用的规格进行独立包装，如当归6g、10g，党参10g、15g,大黄3g、5g等。
如果患者在服药过程中出现不适，小包装每味药均可以单独加入或取出。
如患者反映服药后有轻微腹泻，医生告诉他可将处方中有润肠通便作用的饮片减量或停用，这样既减少了患者往返医院的不便和经济损失，也使中医随症加减的特色充分体现。
1.3改善环境便于调剂传统饮片调配时会遇到“尘、扎、碎、轻、沉”的困扰。
如蒲公英、茵陈等含粉尘多，皂刺、功劳叶扎手，蒲黄、旋复花等质地轻难称准，朱砂、自然铜、各种炭制品多带有颜色，一些毒性药物容易污染称量工具。
实行定量小包装后，调配人员整包拿取，方便快捷。
此外，小包装中药饮片由于有塑料包装材料的隔挡，能有效防止称量、上斗、装袋时产生的粉尘，在改善药房形象的同时优化了工作环境，也利于调剂人员的身体健康。
1.4标示规范便于效期管理由于小包装上标示中药名称、规格、特殊用法等，便于患者辨识。
浅析中药小包装饮片
浅析中药小包装饮片中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药。
小包装中药饮片：是指中药饮片生产企业特制的以全透明聚乙烯塑料或无纺布等作为包装材料的小规格包装的中药饮片。
具有计量准确、杂质少、便于保存等优点。
医院根据临床用药习惯及需求，向生产企业购买各种规格小包装的中药饮片，每种包装重量一般为6克或9克。
中药配方人员再根据临床医生的处方，使用小包装中药饮片进行简便而又快速的配方操作。
小包装中药饮片将逐步取代“手抓戥称”的传统中药配方调剂方式，成为全国三级中医院和部分有规模中医院的首选调剂方式。
此举对提高中医临床疗效，保持发挥中医药优势具有重要意义。
优势一、保持特色小包装中药饮片保持了中药饮片的原有性状，不改变中医临床以饮片入药、临用煎汤、诸药共煎的用药特色，且能基本满足临床医师处方用药的常用剂量。
二、提高工作效率中药调配自宋装调剂代以来，一直以戥秤逐一称量调配为主，这种调配作业方式在一定历史条们件下应该说是可行的，是有历史功绩的。
但随着社会的进步，其弊端已逐步显现出来，如工作人员站立作业，往返频繁走动，劳动负荷重；且调配操作和病人候药时间长，占用人力过多。
实行小包装后，除少数较非凡的药物外，调剂人员在抓药时，不必再用戥称、药斗，不必再麻烦的将一服服药包起来。
只要拿着药方，将有小包装的饮片搭配起来，药就抓好了，操作中可省去称量、分剂量、包扎等环节，加快速度，提高效率，减轻了调剂人员的工作强度，缩短患者候药时间。
从长远的角度出发，饮片有了即定包装，就为今后电脑程控、自动化调配中药饮片打下了基础。
三、提高饮片质量中药饮片日久受自然环境的影响易生虫，而有些水分大的中药饮片更易发霉变质。
而采用无毒的食品、药品专用的塑料复合薄膜包装材料，真空充氮经单剂量密封包装后，按剂数加用中包装、外包装，可减少饮片受空气、阳光等自然因素的影响，减少在贮存保管期内的氧化、变质和第2次污染。
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3 cm甚至0. 5 cm筛,再进行真空或充氮包装,以不受外界再次污染。
2.3饮片占的空间增大,病人药费增加 小包装中药饮片增加了
专注下一代成长，为了孩子
书山有路勤为径；学海无涯苦作舟
中药饮片小包装之浅见
为了提高中医的医疗质量,在确保饮片本身不存在质量问题的前
提下,提高中药配方的质量就显得尤为重要。本文通过对中药饮片小包装
使用情况的调查,探讨中药饮片小包装在使用中的优点与存在的问题。
1中药饮片小包装的优点
1.1配药方便,清洁无污染 中药配方工作人员在调配散装的中
专注下一代成长，为了孩子
书山有路勤为径；学海无涯苦作舟
有的厂家不同规格品种采用不一样的颜色包装,配方时一目了然,减少差
错,缩短取药时间,提高了工作效率。
1.4易贮存 中药饮片小包装改变了中药饮片直接堆积放置的
情况。饮片小包装相当于给每个极微量单位的中药材提供了一个贮存的
小室。使得饮片质量大为改观。既可防止虫蛀、霉变及药物氧化而“走
药饮片时会遇到“尘、扎、碎、轻、沉”的困难。如皂荚刺、满身带刺
非常扎手;旋覆花、蒲黄等质地轻扬,很难称量准确;丝瓜络、茵陈等体大
质轻,剂量稍大就需多次称量;海金沙、生石膏、生药材多带有颜色,污染量具;且散装中药饮片在调配时
经常存在灰土尘扬的情况,现在中药配方工作人员可以根据处方所需,直
造,不但成本高,而且投入热水中时易糊化,显然不能作为中药饮片小包装
包装材料的替代品。
2.2中药饮片的质量控制难度增大 由于生产条件有限,生产人
员技术水平参差不齐,中药饮片炮制质量的认定标准不一,加之目前缺乏
小包装中药饮片质量的验收标准,给质控带来难度。饮片小包装大多采用
全透明的聚乙烯塑料小包装袋,故对纯净度与干燥度等质量要求更高。厂
《方剂学》与《中国药典》中的用量规律,汇总、分析、设计出符合本院
的几种包装规格,或科学的进制定量,经过组合,按袋计量,保证了剂量的
准确。
1.3配方速率提高 魏荣等对4名工作5年以上的药师,用散装
称量方式和用小包装直接调配的方式进行调配时间记录,发现调配相同处
方,使用小包装直接调配比使用称量方式工作效率可以提高1倍[2]。
接整包拿取,不再需要使用提称,只要拿着药方,将有小包装的饮片搭配
起来,药就抓好了。还避免了药屉低部药末沉积,串斗、串味,从长远的角
度出发,饮片有了即定包装,就为今后电脑程控、自动化调配中药饮片打
下了基础。
1.2剂量准确,误差少 医疗机构“中药饮片调剂重量的分剂量
误差应在±5%以内”[1],小包装可通过调查、总结、分析临床处方、
油”、“变色”等现象,又可防止药物中有效成分的挥发,延长了药物的保
质期彻底解决了饮片散装时“串斗,串味”现象。
1.5便于患者自行核对 中药饮片小包装由于标明了药名与规
格,方便患者配药回家后核对处方与药物。
2中药饮片小包装在应用中存在的问题及对策
2.1“白色污染”问题 中药饮片小包装的包装物料使用了大
量聚乙烯塑料和复合膜BOPP /LDPE,这种物料对环境的污染是显而易见的,如
果能在包装材料上做些改进,如完全用无纺布替代,则能从根本上解决这
一问题。当然,这样势必会增加中药饮片小包装的成本投入。另外,还可
以考虑用水溶性的包装材料替代塑料薄膜材料,病人可以直接将小包装的
中药投入煎药容器中。目前市场上常见的水溶性包装材料均采用淀粉制