对中药饮片小包装改革的认识
浅析小包装中药饮片的优缺点
Ａｂ ｔａ ｔＯｂｅｔ ｅ Ｔ ｒｍｏｅｔｅａｐｉａｉｎ ｏ ｍａｌｐｃ ａｉｇｐｔ ｓｏ ｅｂ ｓ ｔｏ ｓ Ｃ ｍｂｎ ｄ ｗｔ ｈ ｃ ａ ｓｔａｉｎ ｏ ｓｎ ｓｒ ｃ ： ｊｃｉ ：ｏ ｐｏ ｔ ｈ ｐ ｌ ｔ ｆｓ ｌ ａｋ ｇｎ ｉ ｆｈ ｒａ ．Ｍｅｈ ｄ ： ｏ ｉｅ ｉ ｔｅａｔ ｌ ｉ ｔ ｆｕｉｇ ｖ ｃ ｏ ｉｅ ｌ ｈ ｕ ｕ ｏ
内蒙古中医药
３１盆 腔 炎 系女 性 内生 殖 器 及 周 围 的 结 缔 组 织 、盆 腔 腹 膜 发 绵 。 日渐成 积 。 患 者 的生 活 质 量 有 一定 的影 响 ， 可 转 为急 ． 还 对 亦 生 的炎症 ， 妇科 病 常 见病 、 发病 。由于 女性 内生 殖器 位 于腹 性 缸腔 炎 。 是 多 腔 最 低处 ， 症 吸收慢 ， 延而 导致慢 性 。 炎 易迁 本组 说 明静滴抗 生素 ３３ ．红藤 汤 中 ， 红藤 、 酱 草清 热解 毒 ， 血 止痛 。蒲 公英 清热 解 败 活
． 高 称量 准 确 性 ， 少 称 量 误 差 ： 照 执业 药师 法 的 有 关 规 ２提 减 按 小包 装 中药 饮 片是 指将 加 工炮 制 合格 的中 药 饮片 ，根 据 临 １ 中药 饮 片调剂 的原 则 是 等量 递 减 ， 荆复 戥 ， 中药 调 剂 长 逐 但 床 常用 剂量 用 一定 包装 材 料 分装 成 不同 规格 小 包装 ，由药 师 直 定 ， 用戥称 ， 尤其是抓多服药时 ， 难免受人为因素影响。 虽 接 调配 无需 称 量 的 中药饮 片 。１ （中药饮 片 小包 装 化 ， 为一 种新 期用人工 ． １ 成
ｐｅ ｅ ｈ ｕ ｄ ｍａ ｅ ｂ ｓ ｓ ｆ ｈ ｄ ａ ｔｇ ｓ ａ ｄ ｂ ｐ ｈ ｉ ｄ ａ ｔｇ ｓ ｃ ｎｉ ｕ ｕ ｒ ｖ ｍｅ ｔ ｉ ｒ ｅ ｒ ｍｏｅ ａ ｄ ｕ ｅ ｗ ｌ ｉｃ ｓｓ ｏ ｌ ｋ ｅ ｔｕ ｅ ｏ ｅ ａ ｖ ｎａ ｅ ｙ ￣ｓ ｔｅ ｄｓ ｖ ａ ｅ ， ｏ ｔ ｏ ｓｉ ｏ ｅ ｎ ， ｎ ｏｄ ｒＩ ｐ ｏ ｔ ｎ ｓ ｅ １ ｔ ｎ ａ ｎ ｎ ｍｐ ｏ ．
小包装中药饮片的利弊分析
小包装中药饮片的利弊分析中药小包装饮片是不需称量，按设定剂量包装，直接“数包”配方的中药饮片。
本文分析了小包装中药饮片在使用过程中的利弊，以更好地推广和应用。
标签：中药饮片；小包装；利弊【文献标识码】A【文章编号】1007-8517（2013）11-0174-01中药小包装饮片是指加工炮制合格的中药饮片，根据临床常用剂量用一定的包装材料封装，由药师直接调配，无需称量的一种饮片包装方式。
国家中医药管理局2008年8月出台了《小包装中药饮片医疗机构应用指南》。
福州市第二院自2011年8月开始采用小包装中药饮片，总结使用一年半的经验，小包装中药饮片有利有弊，现分析如下：1使用小包装中药饮片优点1.1保证药品质量散装饮片含有较多的琐屑、灰尘，因其裸露，较易受阳光、空气以及温湿度影响。
使用小包装中药饮片后，由于饮片经过多次筛选后包装，饮片更洁净。
饮片包装采用无毒的食品、药品专用塑料包装材料，可减少饮片受空气、阳光等自然因素的影响，减少二次污染，从而保证药品质量。
1.2减少浪费使用散装饮片时较易发生串斗，不易分检，只能丢弃，造成浪费。
同时，散装饮片调剂时手抓戥称，较易形成撒漏，也容易引起浪费。
小包装中药饮片避免了药斗底部的药末沉积、串斗和调剂时饮片落地的浪费，降低了损耗。
1.3剂量准确散装饮片调剂时手抓戥称，调剂人员在调配过程中称取每一味中药饮片的总量，再进行分剂，容易造成每一剂药之间存在重量差异。
小包装中药饮片生产企业在对中药饮片进行包装时，使用自动分检机，由机器控制重量，使分剂量更准确，克服了散装中药饮片分剂不均的弊端。
1.4改善工作环境中药饮片来源于植物、动物、矿物，饮片外表会附着不少灰尘、和粉末状的中药饮片，在装斗和调剂过程中可能会出现粉尘飞扬，工作环境恶劣，严重影响药剂师的身心健康。
小包装中药饮片明显改善了工作环境。
1.5患者便于核对普及中药知识散装饮片对患者来说因不识药无法自己核对，不能满足患者的知情权，不利于中药知识的普及。
小包装中药饮片的特点及存在的问题分析
中药 饮 片 剂量 的准 确 与 否 直 接关 系 到药 效 发 挥 的 好坏 ， 因此 配药 过 程 中必 须把 握 好 每 味 中药 的 剂量 。 “ 手抓戥称” 的传 统 调 剂 方式有称 不准 、 分 不 匀 的缺 点 ， 不 利 于 提 高 配 药 的科 学性 和 准 确 性。 小 包 装 中药 饮 片在 医 药公 司做 分 包 处 理 时 ， 统一 使 用 感 量 为 ０ ． １ ｇ的 电 子 秤 ， 每包剂量准确均匀 。 同时 ， 剂 量 的 准 确 和 分 包 特 性 也 方 便 了配 药 的 复核 工 作 。 散装 中药 饮 片 复 核 时仅 能 核 实 调 配 中药饮片的种类和总质量 ， 在每种中药的计量方面无法核实 。 小 包装 饮 片使 用 透 明 材料 包 装 ， 包 装 表 层 注 明饮 片 品 名 、 规格 、 质 量 等， 弥 补 了传 统 调 配 模 式 的 不足 ， 便 于复 核 工 作 的有 效 进 行 。 １ ． ３ 提 高 效率 ， 减 少 工作 量
一
药饮 片就 可 以避 免 此 类 浪 费 ， 利 于 饮 片 的 挑捡 】 。 另外 ， 由于 中药 饮片多取材于动植物或矿物 ， 难免附着些许灰尘及杂质 ， 再 加 上
一
些 中药饮片本 身就呈粉末状 ， 在 散 装 调 剂 过 程 中容 易 出 调剂人员的身心健康 。 小包装 中药
２ 应 用 中存 在 的 问题
些 问题 ， 在 此进 行 分 析 。
１ 特 点
１ １ 调配灵活 ， 增 减 方 便 中药 饮 片 小 规 格 包 装 有 利 于 患 者 熬 药 时 依 据 处 方 合 理 搭 配 药物 ， 增 加 了调 配 的灵 活 性 。 即使 在 服 药 过 程 中 出现 不 良反应 或 特殊情况 ， 也可有效进行增减 。 例如 ， 医生开大黄通便 ， 服 药后 已 通 便 需 及 时停 服 ， 而 此 时 只需 叮嘱 患 者从 处方 中去 除 大 黄 的 小包 装 中药 饮 片 即 可 ， 以 免 继 续 服 用 大 黄 损 伤 正 气 Ｊ 。 再 如 患 者 服 药 出现 轻 微 腹 泻 ， 医生 无 需 将 原 汤药 停 用 重 开 处 方 ， 只 需告 知 患 者 减 量 或 停 用处 方 中几 味 起 润肠 通 便 作 用 的饮 片 即可 。
改进中药饮片小包装的思考与对策
１ ４ １
改 进 中药 饮 片小 包 装 的思 考 与 对 策
肖佳 娜 （ 福建省龙 岩市中 医院 龙岩 ３ ６ ４ ０ ０ ０ ）
关键词 ： 中药Biblioteka 片小 包装 思考 中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ８ ８ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ － ８ ３ ５ 。 Ｉ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ － ０ １ ４ １ － ０ １
２原 因
中药饮片小包 装质量不合格 的原因主要有以下几个方 面： ２ ． １ 饮 片净制不规范 。使用 中发现小包装药 材大小未分档 ， 同 批药材有些小包装品质优有个别小包装里是药屑。全草类 中 药 出现药材含泥 沙 ， 未处理干净甚 至出现头发 、 烟头等杂物或 人为掺伪 品， 如价格较贵 的柴胡 、 防风掺地上茎或其他杂质 。 ２ ． ２ 炮 制方法不 当。小包装 中药饮 片有 出现炮炙 品生熟不 分 ， 基本稳定 ， 利于储存 。易发霉 的种子果 实或贵重药材饮片冷柜 验收时发现生地 黄断面呈乌黑油润有黏性 ，炮 制太过成熟地 低 温储藏 。 ． ４提高药材鉴别水平 。常见硫磺熏韵药材党参 、北沙参 、 桔 黄 。熟地黄则 质脆色黑无黏性 ， 用 手掰还可闻及清脆 的响声 ， ３ 口尝 味 淡 ， 怀 疑 干 燥 太 过 或 是 提取 过成 分 再 出 售 。生 煅 石 膏 、 梗、 百合等 ， 颜色太 过鲜艳或 过 白， 可使用经验 “ 一看性 状 ， 二 摸干度 ， 三 闻气味 ， 四尝酸 味” ， 快 速鉴别 药材 是否硫 磺熏 太 生煅牡蛎不分 ； 炭、 蜜制品炒制太过或不及 。 设 立标本室及引进简便快 ２ ． ３ 饮 片长虫及发霉 。中药小包装饮片使用聚乙烯类复合材 质 过。提高 医院药剂科药材鉴别水平 ， 透 明包 装 ， 不透气 ， 随着温度 升高 ， 饮片 因发 霉长虫退 货 品种 速鉴别药材真伪优劣仪器 ， 使用先进的科学技术 ， 解决问题 。 ． ５ 严格落实小包装剂量 。小包装饮片一大优势是剂量准 ， 一般 增多 ， 不 同药用部位都涉及 ， 主要原 因是原材 料水分控制不 合 ３ 规定净 重误差为每 （ １ ０ ＋ ０ ． ５ ） 克日 。取 １ ０ 小包小包装饮片样 品， 格或储存保养环境不达标 。 且不得有 １ 包超 出限量 的 １ 倍 。 ２ ． ４硫磺熏蒸现象普遍 。中药 材使 用硫 磺熏蒸 ， 是药材种植 户 超出装 量差异 限度 ≤２包 ， ． ６从源头加强监管 。规定药商 准入 门槛 ， 提 高企业 生产水平 对药材进行 初加工的一种习用方法 ， 目的 在 于 防霉 、 防腐 和 干 ３ 燥等 。近年来 ， 部分 不法 商贩为追求药材的外观漂亮 、 保存 期 迫在眉睫 。不 同生产厂家饮片质量差异大 ， 小包装饮片退货 ， Ｆ 储存保养不 当， 更 多在 于中药饮片生产企业 。在选 长， 用 工业硫磺 过量 、 反复熏 蒸 中药材 ， 以旧充新 ， 以次 充好 。 少数是 由＝ 医院药房 应选择生产规模大 ， 经硫磺 熏蒸 的药材会残 留二氧化硫 等物 质。少量 的二 氧化 硫 择 中药饮片小包装生产企业时 ， 进入机 体不致造成健康危害 ， 但如果长期大量服用 ， 可 能对 人 信誉好的企业 ， 确保临床用药有效安全 。 参 考 文 献 体 消 化 道 和 呼吸 系 统 产 生 影 响 。 １ ］ Ｙ － 彦． 略 谈中药炮制的重要 性【 Ｊ ］ ． 新疆 中医药 ， ２ ０ １ ０ （ ２ ８ ） ： ５ ７ ． ２ ． ５同一规格饮 片剂量偏差 大。在抽检品种 中 ， 发现草类及 根 『 ２ １ 马月光 ， ． 李进． 医院小 包装 中药饮 片的库房 管理［ Ｊ ］ ． 中医药管 茎类 中药装 量不合格较多 ， 如验收紫苏发现剂量异 常 ， 选取差 『 ２ ０ ０ ８ ， １ ６ （ ９ ） ： ６ ９ ３ — ６ ９ ４ ． 异 大的 １ ０包（ 规格 １ ０ ｇ ） ， 重量从 ７ ～ １ ３ ． ２ ｇ不等。有些生产企业 理 杂志 ， 生产水 平落后 ，使用人工分装 ，导致小 包装 中药饮 片封 Ｅ ｌ 不 ［ ３ ］ 廖 利平 刘荣禄 ． 中药处方与调剂规 范［ Ｍ】 ． 北京 ： 中国中医药
浅谈中药饮片的包装
血府 逐瘀汤 由四逆 敖和桃 红四物 汤加 减而成 。 全方 集活血 按世局或移居高 原的小儿 ， 由于适应性 、 代偿性 影响 易致 消 化 瘀 、 养血 、 理气 为一体 ， 中 以主治症 侯为瘀 血。笔者据高原 其 化腺 充 血 水 肿 消 化 器 官 作 用 失 调 ， 之 高 原 缺 氧 常 致 胃肠 道 、 地 区疾病 多虚 、 加 多瘀 的病 因病 机特点 ， 临床用 血府逐瘀 汤治疗高 消化 腺 的 分 泌 及 胃肠 蠕 动 受 抑 制 。 床 以 恶 心 ， 吐 ， 泻 ， 欲 原 红细胞 增多症 、头痛 、胸痛 、失 眠 、胃脘 痛 、小儿厌 食症等 临 呕 腹 食 减退 ， 腹痛 为最 常见。 而长期居住 高原 的￣ ３ 以食 欲减退 、 ＪＬ ， 厌食 多种 病症 ， 效 良好 。 一定 要辨证 准确 ， 取 但 灵活加减 ， 抓住瘀血这 为首 见的常 见症状 。中医辨证 则归 属为 瘀阻 胃络 。如采 用益气 中心病机 ， 裁 应用 ， 可取 得满意疗 效。 化 方
【 中图分类号】Ｒ ８ 【 ２３ 文献标识 码】Ｂ 【 文章编号】１７ －５８ （０ ９０ － ２ ４ ０ ６ ２ ０ ５ ２ ０ ）２ ０ ０ — １ 中药 是中华 民族 的瑰 宝。几千 年来 ，它为 中华 民族的繁 衍 病人 由于路途 遥远 等原 因取 的药较 多， 中途疾 病 出现 了变化 ， 而 昌盛 立 下 了 不 可 磨 灭 的 汗 马 功 劳 。 中药 药 效 温 和 ， 作 用 较 小 ， 需 要 换 方 或 停 药 时 ，病 人 就 会 要 求 药 房 换 药 或 退 药 。而 中 药 饮 副 尤其 是 在 对 慢 性 病 治 疗 和 强 身 健 体 上 有 着 显 著 疗 效 。 药 汤 剂 片 是 被 药 剂 师 混 合 在 一 个 包 装 袋 内 ， 法 退 换 的 。这 就 无 形 中 中 无 是 中 医 治 疗 疾 病 的 主 要 剂 型 ，因 而 ，中 药 饮 片 ，这 一 最 古 老 的 增 加 了病 人 的 负 担 ，增 加 了 医 患 矛 盾 ，也 浪 费 了 有 限 的 中 药 资 传统 药 品，由于它有 着不可替 代的地 位 ，仍在 医药市场 上牢牢 源 。第 四 ，散 装 饮 片 在 装 斗 、 配 过 程 中 ，粉 尘 都 是 漫 天 飞 扬 ， 调 地 占 领 着 其 应 有 的市 场 份 额 。 着 科 学 的 发 展 ， 代 的 进 步 ， 随 时 人 造 成 严 重 的环 境 污 染 。 们 对 中 药 的 卫 生 和 保 质 措 施 有 了新 的 认 识 和 要 求 ， 药 饮 片 的 中 目前 ，一些单 剂量 小包装 的中 药饮片应 用于工 作中。中药 包 装 规 格 和 包 装 材 料 日益 成 为 人 们 关 注 的 问 题 。为 此 ，笔 者 从 饮 片 单 剂 量 小 包 装 一 般 是 指 中 药 饮 片 厂 特 制 的 以全 透 明 聚 乙烯 工 作 实 践 出 发 ，浅 略 谈 谈 散 装 饮 片 、单 剂 量 包 装 的 饮 片 、免 煎 塑 料 或 无 纺 布 等 作 为 包 装 材 料 的 小 规 格 包 装 的 中药 饮 片 。 药 中
小包装中药饮片的利弊浅析
２０ ０ ８年 ８月 国 家 中 医 药 管 理 局 下 发 了《 包 装 中 小
药饮 片医疗 机构 应用 指南 》将小 包装 中药 饮 片定义 为 ， 按设定 的剂 量包装 、 直接 “ 能 数包 ” 方 的中药饮 片 。 配 本
文就其 的利 弊进行 归纳 总结 ， 同时 以供 参 考 。
配 过程 中 ， 主观臆 测任 意估 量分 剂或 抓配 ， 凭 合格 率 为
８ ％ ， 抽 样 检 查 小 包 装 饮 片 １ ０包 ， 剂 重 量 误 差 不 ０ 而 ０ 每
种饮 片 的规 格 和种 类 ， 医疗 机 构 运用 小 包 装 中药饮 是
片 进 行 调 剂 能 否 成 功 的 关 键 。 在 规 格 的设 定 上 ， 以 故 可
超 过 ±５ ， 格 的小包 装饮 片 为 ９ 合 ８袋 ， 格 率 为 合
９ 。可 见小包 装大 大提 高 了调配 的准 确性 ［ 。 ８ ２ ｊ １ ３ 易于 复核 ， 高调 配 速度 小包 装 中药饮 ． 提
陕 西 中医 ２ １ ０ ０年第 ３ １卷第 ６期
７１ ４
小 包装 中药 饮 片 的利 弊 浅析
刘 志 勤 青 海省 人 民医院 药剂科 （ 宁 ８ ０ ０ ） 西 １ ０ ７
摘 要 目的 ： 广小 包装 中药饮 片 的应用 。方 法 ： 小 包装 中小 包装 中药饮 片与 中药传 统 包装饮 推 将 片进行 比较 。结果 ： 包装 中药饮 片 虽然具有提 高配方 准确性 、 小 易于符 合 、 高调 配速度 、 提 改善 工作环 境 、 于管理 等优 点 ， 利 但存 在 着饮 片规格 受 限制 、 片质 量检 查相 对 困难 、 包 饮 外 装 问题 、 本增 加等 不足 。结论 ： 包装 中药饮 片需在 不断 改进 中推 广使 用。 成 小 主题词 中药工 艺改进 中药 包装 ＠ 小 包装 【 中图分类 号】 Ｒ２ ３ 【 ８ 文献 标识码 】 Ａ 【 文章编 号】 １ ０ —３ ９ ２ １ ） ６０ ４ — ２ ０ ０７ ６ （０ ０ ０ — ７ １０ 速 度 。据 比较 ， 现调 配相 同处 方 ， 用小包 装 直接调 发 使 配 比使用 称量 方式 工作 效率 可 以提高 １ 倍 。 ］ １ ４ 饮 片 纯净 ， 于储 存 中 药饮 片取 材 于 自 ． 便 然界 的动 物 、 物 、 植 矿物 ， 以避免 附着 灰尘 与杂质 ， 难 散
中药饮片定量小包装利与弊
中药饮片定量小包装利与弊发表时间：2012-11-27T16:44:10.077Z 来源：《医药前沿》2012年第24期供稿作者：黄全福[导读] 尤其，小包装可提高中药品牌，利于饮片出口，增强中药在国际上的竞争力。
更好地为人类健康服务。
黄全福（南安市医院药剂科福建南安362300）【摘要】中药饮片调配在基层医院还是很常见的，调配方式的改革有人提出很多改革方法，各有利有弊。
本文就饮片中药定量小包装这一新配方改革举措之利与弊进得归纳和分析，以便供同行者参考。
【关键词】中药饮片小包装【中图分类号】R283 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）24-0352-02 当前，对中药饮片传统调配方式有人提出很多改革方法，各有利有弊争议。
为了保证中药临床疗效，本人认为中药改革应以提高饮片质量与调剂准确无误，或者取得同等临床疗效为前提。
现对我院中药房中药饮片定量小包装这一新的配方改革举措之利与弊进行归纳和分析，以供参考与讨论。
1 饮片定量小包装之利1.1 保证用药剂量的准确：按照国家中医药主管部门对医疗机构“中药饮片调剂重量误差应在士5％以内”的要求，抽查了15g小包装50种药误差在±0.1～0.7 g的有48种，即合格率占96％，9g小包装50种药误差在±0.1～0.4g的有47种，即合格率占94%，误差超标在0.6—1 g 的有5种，不合格率占5％，可避免手工操作中某些人为的“短戥少两”和“分戥不匀”的现象。
1.2解决药屉沉灰等损失：小包装生产过程中饮片粗细能进行搭配，完全避免了在调剂过程中某些药屉底部药末沉积、串斗、串味及调配饮片落地等损失现象。
1.3增强病人对调剂品种监督：小包装适合在袋上注明：饮片名称、规格、包装日期、产地等信息，方便患者配药回家后核对处方与药物，发挥患者对医院调配中药饮片质量的监督作用。
1.4美观包装创新中药品牌：小包装中药调配给患者，便于人们了解药物，增强服用中药的治病信心。
中药饮片小包装改革的体验
势 。 目前 各界 人 士对 小包 装 的观点 褒 贬不 一 。现 将 近 年来 但
我 院 中药小 包装 调 配运 作过 程 的经 验分 析 、 论 如下 。 讨
１选 购 货 源 把 关
小包 装 中药 饮 片 的质 量要 求 较 高 ，应 从 经 Ｇ ＭＰ验证 过 的 中药 饮 片 厂 购 入 ． 包 装 上 应 标 示 品 名 、 地 、 格 、 品 小 产 规 药
４ 职 业 职 责
中药 房 是 中医 院药事 工 作 的重 要组 成 部分 ，中药 调 剂 工 作 是调 配 临时 性方 剂 ， 要求 快 、 、 的 特点 Ｉ 应把 握 调 剂 有 准 精 ” ， 质 量 ． 保 所 调 配 的 中 药 安 全 、 效 。 有 把 好 中 药 质 量 关 和 确 有 只 调 剂质 量 关 ， 能 做 到保 质 、 、 、 地 调 配 处方 。２ ０ 才 快 精 准 ０ ４年 我 院 在继 承 传 统 中 医 中药 文 化 的 基础 上 ，结 合 我 院 实 际情 况 ， 院领 导 、 经 医药 专家 反 复酝 酿后 ， 中药调 剂模 式 进 行 了 对 改 革 改革 中 ， 戥秤 散 装 中药 饮 片调 配 改 为每 味 中药 饮 片 将 按 常用 剂量 进行 单 味包 装调 配 ， 中药 质 量 、 剂质 量 、 在 调 中药 房 经济 效益 方 面都 得到 提 高 的 同时 ， 为 患者 提 供 了透 明度 也 高 的优 质 服 务 。小 包 装 中 药 调配 模 式 具 显 著 特 点及 明显 优
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浅析对中药饮片小包装改革的认识
【摘要】目的：推广中药饮片小包装的改革。
方法：结合本院使用小包装饮片的实际情况，对小包装饮片的优缺点进行总结，并对其选购和调剂经验进行探讨。
结果：小包装中药饮片与传统的调配模式相比具有明显优点，同时，选购和调剂方式值得借鉴。
结论：中药调配模式改革是大势所趋，小包装中药饮片应扬长避短，不断改进，以更好地推广和使用。
【关键词】小包装；中药饮片；改革；经验
【中图分类号】r228 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0566—02
我院是一家综合性三甲医院，前来寻求中医诊治的病人较多。
为提高中药调剂工作的服务质量，2010年我院结合实际情况，经院领导、医药专家反复酝酿后，对中药调剂模式进行了改革，将戥秤散装中药饮片调配改为每味中药饮片按常用剂量进行单味包装调配。
小包装优点众多，在我院应用两年多以来，受到了患者和中药师的一致好评。
为进一步提高患者满意度，在药材的选购、管理、调剂等方面也应做好相关工作。
现将中药小包装的优缺点及运用经验做简单的总结和讨论。
1中药饮片小包装的优、缺点
1.1中药饮片小包装的优点
和传统的中药饮片相比，中药饮片小包装具有以下优点：①减少了中药房中尘土飞扬的现象，使其卫生状况大为改观、工作环境得
到改善。
②在保证每一剂中药剂量准确的前提下，加快了调配处方的速度，提高了工作效率，缩短了病人的候药时间。
③增加用药透明度。
患者或亲属可据发药清单核查，对每一剂中药有多少味、每味分量多少、有无计算错误及发错、药价是否适宜亲自查看、核对。
④患者取药后吃不完或需随症加减、调整时，可根据小包装药名挑出或留作以后再用，节约了资源。
⑤杜绝了药屉内中药饮片由于长期放置而致饮片碎末沉积在药屉底部不能发配给患者而丢弃，以及调剂时饮片散落的浪费。
现我院中药房中药饮片浪费很少，提高了中药房的经济效益。
⑥减少中药饮片在运输、贮存、保管期内受空气、湿度、阳光等因素影响引起的氧化、风化、潮湿、发霉变质、虫蛀、鼠食等二次污染，提高了中药饮片的质量，保障了中药饮片质优、安全、有效地被用在患者身上。
1.2中药饮片小包装的缺点
中药饮片小包装虽然具有众多优点，但偶尔会有小包装会存在以下缺点：①外包装带来的问题。
如封口不严而致漏药，饮片名称不清、未标甚至标错，饮片实际剂量与外标剂量不符等。
②同一规格饮片剂量误差偏大。
③饮片内在质量问题，如霉变、生虫、含非药用杂质过多等。
2 小包装中药饮片的选购
要保证小包装中药饮片的质量，应从货源的选购把好关。
小包装中药饮片的质量要求较高，应从经gmp验证过的中药饮片厂购入。
首先是外包装，为杜绝终端消费的“三无”现象，小包装上应标示
品名、产地、规格、药品生产许可证号、药品gmp证书编号、药品公司名称、生产日期、包装材料等。
其次，小包装中药饮片干燥度应符合要求。
最后，药库进货时要严格执行验货制度，必要时可拆包检查中药饮片的品质。
3 小包装中药饮片的调剂
3.1领药和装柜
中药房领药量应以“用量定领量”为原则，提高用药周转率，减少积压浪费。
盘点时，应对周转慢的中药饮片的质量再作检查，杜绝劣药流出药房。
两年多以来，通过这项工作的运作，患者普遍认为我院中药饮片新鲜、质量好，十分满意。
药房从库房领入中药后，在对其进行装柜时，药房应根据用药量、用药频率确定药屉规格、大小，采用一种药、一种剂量装一个药屉，以解决容易串药的现象。
3.2调剂
小包装常见的分装剂量有3g、5g、10g、15g、30g。
通常每种饮片都有2种规格，个别的1种。
这些小包装可组合运用，需用6g
则取（3+3）g，需25g则取（10+15）g，需30g则取（15+15）g。
对有特殊用量要求或婴幼儿外方保留戥秤配。
采用小包装避免了戥配中药饮片分剂量时每剂中药的重量差异，提高了配方剂量的准确性。
配方采用抓袋式时，只要在药袋的左上角用钉书针钉住（药袋叠齐，用几个取几个），手提张开药袋口将所需药品种类、剂量直接数包，准确无误放入即可，保证了每味中药称准、分匀。
平均每张处方的调配时间从以前的15min缩短为5min左右，大大缩短了
患者的候药时间。
通过中药饮片小包装化，可以提高中药饮片包装质，增加用药透明度，使医生用上放心药，让患者吃上放心药。
随着中药事业朝着规范化、标准化、现代化方向的发展，对中药饮片的调剂模式进行小包装化改革势在必行。