肾病综合征水肿原因
肾病综合征病人的护理(泌尿生殖3)考试试题
考点：肾病综合征病人的护理1．原发性肾病综合征水肿的主要原因是A．蛋白质合成障碍 B．低蛋白血症C．高脂血症 D．循环血量不足 E．肾小球重吸收障碍2．肾病综合征最常用的细胞毒药物是A．甲氨蝶呤 B．苯丁酸氨芥 C．巯嘌呤D．三尖杉酯碱 E．环磷酰胺3．原发性肾病综合征的常见并发症是A．心力衰竭 B．高血压脑病 C．肾功能不全D．高钾血症 E．感染4．肾病综合征患者宜采用的饮食是A．高热量饮食 B．低脂肪饮食 C．正常量优质蛋白饮食D．低蛋白饮食 E．少渣饮食5．患者男，21岁。
诊断为肾病综合征，患者高度水肿伴少尿，护士制定的护理计划中最重要的措施是A．严格控制入量 B．低盐饮食 C．卧床休息D．保持皮肤清洁和干燥 E．慎用抗生素6．患儿，8岁。
因高度水肿，蛋白尿（＋＋＋＋）入院，诊断为肾病综合征，治疗首选的是A．青霉素 B．肾上腺皮质激素C．环磷酰胺 D．白蛋白 E．利尿剂7．单纯性肾病综合征患儿，应用肾上腺糖皮质激素治疗，对他的出院指导中哪项错误A．不能随意停用激素 B．避免到公共场所C．避免过度劳累 D．可进行预防接种 E．给予营养丰富的饮食8．患儿男，5岁。
全身水肿，尿少6天，以“原发性肾病综合征”入院，护士进行健康评估时，最重要的评估内容是A．饮食情况 B．大便情况 C．尿量情况D．睡眠情况E．水肿情况9．患儿男，6岁。
因面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”收住院，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，对其处理应是A．绝对卧床休息 B．高蛋白饮食 C．严格限制水的入量D．保持床铺清洁、软 E．用丁字带托起阴囊，并保持干燥（10～12题共用题干）患儿男，5岁。
因全身水肿，以“肾病综合征”入院。
体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。
化验检查，蛋白尿（＋＋＋＋），胆固醇升高，血浆蛋白降低。
10．该患儿当前最主要的护理问题是A．焦虑 B．排尿异常 C．体液过多 D．活动无耐力 E．体温过高11．目前给予最主要的护理措施是A．卧床休息 B．无盐饮食 C．低蛋白饮食D．高脂肪饮食 E．肌内注射给药12．若病情好转，出院时健康指导应强调A．介绍本病的病因 B．说明本病的治疗反应C．遵医嘱继续服药，不能随便停药D．说明不能剧烈活动的重要性E．讲解预防复发的注意事项13.肾病综合征最根本的病因生理改变是（）A.水肿B.高血压C.低蛋白血症D.大量蛋白尿E.高胆固醇血症14.某肾病综合征病人入院治疗。
肾病综合征
肾病综合征肾病综合征由以下临床表现组成：①尿蛋白多于8.8g／d；②血浆白蛋白低于30g／L；③水肿；④血脂升高。
其中①②两条为诊断所必需，亦即①②③、①②④或①②③④三或四项齐备时，肾病综合征诊断即成立。
【分类】肾病综合征能由多种肾小球疾病引起，可分为原发性及继发性两大类。
[病理生理]一、病生大量蛋白尿肾小球滤过膜通透性增高为其主要原因。
本篇第了章已叙，肾小球滤过膜具有筛孔屏障及电荷屏障作用，当上述屏障、尤其电荷屏障受损时，血浆蛋白大量漏出，其漏出量远超过近曲小管回吸收量，形成大量蛋白尿。
此时，任何增加肾小球内压、灌注和滤过的因素（如合并高血压，输往血浆或进高蛋白饮食）均可进一步增加尿蛋白排泄。
二、血浆蛋白减少白蛋白从尿中丢失，且原尿中部白蛋白在近曲小管上皮中分解，即刺激肝脏代偿合成蛋白增加，若代偿合成仍不能补足丢失和分解时，即出现低白蛋白血症。
三、水肿本篇第二章已详述肾性水肿发生机制。
一般认为，低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管内渗出是造成肾病综合征水肿之基本原因。
但是，近年的研究提示，某些原发于肾内的销、水储留因素在致成肾病综合征水肿上也起重要作用，这种肾钠、水潴留作用并不依赖于血浆肾素一血管紧张素一醛固酮水平。
四、高脂血症高胆固醇和（或）高甘油三酯血症、血清中低及极低密度脂蛋白浓度升高，常与低蛋白血症并存。
肾病综合征时高脂血症的发生，与肝合成脂蛋白增加、及脂蛋白分解减少相关（参与分解代谢的某些酶的辅因子从尿中丢失，以致脂蛋白分解减弱）。
［原发性肾病综合征的病理类型及其临床表现］引起原发性肾病综合征的肾小球疾病病理类型主要为微小病变病、系膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、膜性肾病及局灶性节段性肾小球硬化。
本篇第三章已述及，毛细血管内增生性肾炎及新月体肾炎中部分病例也可出现肾病综合征，但它们的主要临床表现为急性肾炎综合征及急进性肾炎综合征，不拟在此再讨论。
现将各主要类型病理及临床特点分述如下：一、微小病变光镜下肾小球基本正常，仅见近曲小管上皮严重脂肪变性。
肾病综合症全身水肿原因
水肿是肾病综合症常见的一个症状，但是水肿的轻重程度和肾病的轻重程度并不划勾，因为水肿特别重不一定是肾病特别重，水肿特别轻也不一定是肾病特别轻，但一般来说，全身水肿意味着患者的病情已经非常严重，需及时进行治疗，控制住病情。
但是对于肾病综合征全身水肿的原因，还是有很多的患者缺乏了解，下面就由长沙普济肾病医院的医生为大家详细介绍。
了解肾病综合征全身水肿的原因，对提高治疗成效，做好患者的护理工作有很大的帮助。
那么是什么导致的肾病综合症全身水肿?
首先，我们了解下什么是全身水肿：几乎所有的肾病综合征患者都会出现不同程度的水肿，以面部、下肢、阴囊部最为明显。
浮肿持续于患者的整个病程，并随着病情的变化而变化而全身水肿则意味着患者的病情最为严重。
并且，在感染后，患者的浮肿症状常常会加重，严重者甚至危及生命。
其次，我们了解下全身水肿的原因：普济医院医生指出，大量蛋白尿是肾病综合症水肿产生的直接原因。
当大量蛋白尿产生后，人体血液中蛋白浓度就会降低，就会导致人体低蛋白血症。
当血液中蛋白浓度降低后，血管中的血浆胶体渗透压就会下降。
血浆胶体渗透压下降，说明血液中的含水比重比组织中的大，因而血液中的水分就会渗透到组织间隙中，组织中的这种水越渗越多，越积越多，最终就会导致人体全身水肿。
肾病综合征的名词解释
肾病综合征的名词解释肾病综合征是一种以尿蛋白尿、水肿和低蛋白血症为特征的疾病群，常见于儿童和青少年。
它是一种自身免疫性疾病，主要由肾小球损伤引起。
以下是对肾病综合征相关名词的解释：1. 肾小球：肾脏是人体的重要排泄器官，肾小球是肾脏的结构单位之一，是血液过滤的主要场所。
肾小球由肾小球囊、肾小球毛细血管和肾小管组成。
2. 尿蛋白尿：肾病综合征的主要表现之一，指尿液中出现大量蛋白质，正常情况下尿液中的蛋白质含量很低。
尿蛋白尿主要由肾小球的损伤引起，导致肾小球滤过膜通透性增加，使蛋白质从血液中渗漏到尿液中。
3. 水肿：肾病综合征的主要表现之一，指身体组织中液体潴留，表现为面部、手脚等部位的肿胀。
水肿主要由肾小球滤过膜通透性增加引起，导致血浆胶体渗透压降低，促使水分进入组织间隙，同时低蛋白血症也是水肿的重要原因之一。
4. 低蛋白血症：肾病综合征的主要表现之一，指血液中蛋白质浓度降低。
尿蛋白尿导致大量蛋白质丢失，补充不足导致低蛋白血症。
低蛋白血症会导致血浆胶体渗透压降低，使水分进入组织间隙引起水肿。
5. 自身免疫疾病：肾病综合征是一种自身免疫性疾病，即机体的免疫系统错误地攻击自身组织。
在肾病综合征中，肾小球滤过膜受损与机体免疫功能异常有关，导致免疫反应产生，破坏肾小球结构。
6. 肾小球滤过膜：肾小球的滤过膜是肾小球囊内膜、毛细血管内皮细胞和足细胞之间的结构，起到选择性过滤物质的作用。
肾小球滤过膜的损伤是肾病综合征的主要病理基础。
7. 肾小球囊：肾小球囊是肾小球的最外层，是包围肾小球的囊状结构。
肾小球囊内膜的损伤是肾病综合征的表现之一，包括脱落、增厚和增生等病理改变。
总之，肾病综合征是一种以尿蛋白尿、水肿和低蛋白血症为特征的疾病，主要由肾小球的损伤引起。
了解相关名词的含义有助于更好地理解肾病综合征的发病机制和病理改变。
肾病综合征试题及答案
肾病综合征（含答案）一、单项题（从下列选项中选择一个恰当的答案）1. 肾病综合征水肿的主要原因是A. 水钠潴留B. 血浆胶体渗透压下降C. 肾小球滤过率下降D. 抗利尿激素增多E. “球-管失衡”2. 肾病综合征最主要的表现是A. 高度水肿B. 高脂血症C. 镜下血尿D. 尿蛋白定量>3.5g/dE. 高血压3. 目前认为肾病综合征高脂血症更为重要的原因是A. 肝脏合成脂蛋白增加B. 肝脏分解脂蛋白减弱C. 脂肪摄入过多D. 过度利尿E. 高血压4. 对激素依赖肾病综合征最合适的治疗是A. 抗凝治疗B. 加大激素用量C. 激素+免疫抑制剂D. 中药治疗E. 首选免疫抑制剂5．激素治疗肾病综合征时, 错误的方法是A. 尿蛋白阴转即刻减量停药B. 首始大剂量C. 可联合抗凝治疗D. 严重水肿可适当利尿E. 激素无效加用CTX6. 治疗肾病综合征首选的激素是A. 氢化可的松B. 地塞米松C. 强的松D. 倍他米松E. 甲基强的松龙7. 下列哪条不是肾病综合征的诊断标准A. 高度水肿B. 高脂血症C. 大量蛋白尿D. 肉眼血尿E. 低蛋白血症8. 肾病综合征饮食治疗哪项是错误的A. 给予常量的优质低蛋白饮食B. 水肿时应低盐饮食C. 应少进富含饱和脂肪酸饮食D. 多吃富含不饱和脂肪酸饮食E. 应多吃高蛋白饮食9. 治疗肾病综合征水肿哪项是错误的A. 利尿治疗不宜过快过猛B. 利尿需注意防低钾低氯血症C. 应大量输注白蛋白D. 肾功正常者可用渗透性利尿药E. 肾功能不全者慎用潴钾利尿药10. 肾病综合征改用环磷酰胺的主要不良反应是A．脱发B. 出血性膀胱炎C. 性腺抑制D. 骨髓抑制E. 恶心、呕吐11．18岁男性, 体重50kg的肾病综合征患者, 激素使用应为A. 每日30mg顿服B. 20mg, 每天2次C. 10mg, 每天3次D. 15mg, 每天2次E. 50mg, 每日一次顿服12．男性肾病综合征患者, 浮肿, 少尿, 尿蛋白定量4g/d, 血浆白蛋白20g/L, 血常规Hb110g/L, 白细胞2.4×109/L,暂不能使用的药物是A. 潘生丁B．速尿C. 强的松D. 卡托普利E. 环磷酰胺13．青年女性, 浮肿, 关节痛, 脱发3月, 尿蛋白+++, 红细胞+, Hb90g/L,WBC3.0×109/L,诊断考虑A. 慢性肾炎B. 急性肾炎C. 原发性肾病综合征D. 急进性肾炎E. 狼疮性肾炎14．一早期膜性肾病, 肾功能正常, 治疗应首选A. 单用强的松B. 强的松+环磷酰胺C. 单用环孢素D. 消炎痛E. 潘生丁15. 治疗肾病综合征激素起始足量是指A. 强的松1mg/d/kg,口服4周B. 强的松0.5mg/d/kg,口服8～12周C. 强的松1mg/d/kg,口服8～12周D. 强的松0.5mg/d/kg,口服8～12周E. 强的松4mg/d/kg,口服8～12周16. 激素治疗肾病综合征哪项原则是错误的A. 起始足量B. 缓慢减量C. 长期维持D. 激素依赖型联合使用细胞毒药物E. 激素依赖型可以无限期足量使用激素17．24岁女性, 颜面及全身水肿, 伴关节痛.间歇发热, 浆膜腔积液, 尿蛋白++++, RBC+,WBC+,最可能的诊断是A. 急性肾炎B. 慢性肾炎C. SLED. 原发肾病综合征E. 急进性肾炎18．28岁男性, 全身高度浮肿, 尿蛋白++++, 血浆白蛋白16g/L, 强的松足量使用已3月, 尿蛋白仍然持续+++, 进一步治疗应首选A. 再加大激素用量B. 加用环磷酰胺C. 加用抗凝药D. 原剂量继续维持E. 加用消炎痛19．一肾病综合征患者, 全身高度水肿, 使用速尿效果不佳, 为增强利尿消肿, 可选用A. 低分子右旋糖酐B. 氨苯喋啶C. 高渗葡萄糖D. 甘露醇E. 双氯噻嗪20．女, 20岁, 全身水肿, 大量蛋白尿, 低蛋白血症, 要确诊是否原发肾病综合征, 哪项检查是必须的A. 血常规B. 肾功能C．血脂D. 自身抗体谱E. 双肾B超二、多项题（每道题目答案至少有两个）1. 决定肾病综合征预后的主要因素有A. 病理类型B. 临床因素: 大量蛋白尿.高血压.高脂血症C. 反复感染D. 血栓.栓塞并发症E. 使用利尿剂2. 关于肾病综合征治疗哪些是错误的A. 激素无效型加用环磷酰胺B. 纠正低蛋白血症应大量输入白蛋白C. 严重水肿者应快速消肿利尿D. 激素依赖型则不能撤减激素E. 激素应首选静脉滴注地塞米松3. 肾病综合征诊断标准不包括A. 管型尿B．血尿C. 大量蛋白尿D. 低蛋白血症E. 高脂血症4. 下列哪些描述是正确的A. 微小病变型肾病综合征初治者可单用激素B. 局灶节段型肾小球硬化足量激素应延长3～4月减量C. 肾病综合征利尿消肿不宜过快过猛D. 细胞毒药物一般不作为肾病综合征首选E. 凡是肾病综合征均可无条件用激素5. 治疗肾病综合征除激素外减少尿蛋白可选用下列哪种药物A. 利尿剂B. 白蛋白C. ACEI制剂D. ARB制剂E. 长效CCB制剂三、名词解释1. 肾病综合征2. 激素依赖型肾病综合征四、填空题1. 肾病综合征诊断标准是_________、_________、_____、_____________。
肾病综合征的病理详细介绍
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导语：肾病综合症，可以发生在任何年龄阶段，所以对我们来讲，不管是男是女人，任何的年龄阶段的人，对这种疾病都应该警惕做好预防，因为它会严重
肾病综合症，可以发生在任何年龄阶段，所以对我们来讲，不管是男是女人，任何的年龄阶段的人，对这种疾病都应该警惕做好预防，因为它会严重的影响到患者的生活以及工作，所以我们只有更多的去了解它的病理特征，那么才可以提醒自己，科学的预防，降低它产生的影响和伤害。
肾病综合症的病理如下：
1、血浆蛋白降低
(1)大量白蛋白自尿中丢失
(2)原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中被分解(每日达10g)
(3)肝脏虽代偿性增加白蛋白合成，当其合成不足以克服丢失和分解。
(4)胃肠粘膜水肿导致饮食减退，蛋白质摄入不足，吸收不良或丢失等，可加重低血蛋白血症。
2、水肿
(1)低白蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分进入组织间隙是造成水肿的主要原因。
(2)肾内钠水潴留因素。
3、高脂血症
常与低蛋白血症并存，高胆固醇或高甘油三脂血症，极低密度和低密脂蛋白浓度升高。
4、大量蛋白尿
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肾病综合征出现浮肿的原因
肾病综合征时，由于血浆大量蛋白质从尿中丢失，引起低蛋白血症，致使血浆胶体渗透压降低，当其由正常的3.3～4kPa降至0.8～1.1kPa时，血管内水分向高渗的组织间液移动，而发生水肿。
2.有效血容量减少：血浆水分外移使有效血容量减少，由此导致了体内的以下变化：通过容量感受器使抗利尿激素(ADH)增加，使肾小管重吸收水分增多;通过兴奋肾素—血管紧张素—醛固酮系统，产生继发性醛固酮增多症，使肾小管对钠重吸收增加;抑制利钠因子的产生，使肾脏排钠减少。如此体内水、钠潴留，进一步加重了水肿。
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以上两种原因导致肾病综合症浮肿的发生，所以了解了病症出现的原因，就要到正规专业的医院进行治疗，早发现，早治疗，达到理想的治疗效果，更好的工作和生活。
肾病综合征出现浮肿的原因?血浆胶体渗透压降低，有效血容量减少，不同病症不同对待，正确治疗，让我们远离疾病的困扰，拥有健康愉快的生活和工作。
肾病综合征出现浮肿要求患者正确对待，只有选择了正规专业的治疗才能更好降低疾病的恶化。
1.血浆胶体渗透压降低：血管内外体液的交换受其两侧渗透压的调节。渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，前者来自晶体物质(主要是电解质)，因其能自由通过毛细血管壁，故对血管内外体液交换的影响不大;后者主要来自蛋白质(其中主要是白蛋白)，由于其不能自由通过毛细血管壁，因而是血管内外体液交换的主要因素。
肾病综合征为什么会水肿？
肾病综合征为什么会水肿？温馨提示：肾病综合征是一系列肾病问题的统称，而且最典型的症状就是发病的时候，患者都会有水肿的问题出现。
那么，肾病综合征为什么会水肿？肾病综合征为什么会出现水肿呢？肾病综合征是一系列肾病问题的统称，而且最典型的症状就是发病的时候，患者都会有水肿的问题出现。
那么，肾病综合征为什么会水肿?肾病综合征为什么会出现水肿呢?带着这些疑问，我们咨询了一些肾病方面的专家。
专家介绍说，肾病综合征出现水肿是非常常见的，这主要是和肾病综合征患者的低蛋白血有关。
低蛋白血征是肾病综合征的一种表现征状，人体血浆中白蛋白的浓度很低，不能维持正常的生理功能，低蛋白血征不仅影响了人体对蛋白的需求量，而且对机体其它功能也造成了严重的影响。
由于大量蛋白尿的排出，导致低蛋白血征的产生，血液中蛋白减少，会导致血浆中的水分往外溢，在组织和体腔中狙击，导致人体出现水肿，血浆中水分往外溢进入血液，血液水分容量就会减少，进行有效循环的血容量就会不足，所以血液中水分减少会就会导致血高，容易形成雪霜，导致肾脏局部缺血，加重肾病综合征患者病情。
肾病综合征患者患有低蛋白血征，患者治疗中服用的药物与蛋白结合的机会就会减少，导致不能被人体充分的吸收，对人体产生作用，会导致药物在血液中游离，众多药物聚集在一起，会导致血液中药物的浓度增加，毒性增大。
防止水肿积极治疗对于带来的肾病综合征的问题，没有什么更好的处理方法，.的方法就是对肾病综合征采取足够的治疗，来降低水肿出现的可能，同时可以降低水肿的病情。
患者多配合一些免疫类药物来治疗。
肾病综合征治疗难度虽然很大，但绝对不能放弃，只有坚持治疗才能减少肾病综合征的危害。
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肾病综合征水肿原因
肾病综合征最严重的症状就是会引起水肿，肾病综合征也是很多小儿时期很容易患上的一种疾病，孩子患了疾病之后下肢，手臂甚至是全身等都会出现水肿的现象，如果孩子因为肾病综合征而引起水肿的话原因是很多的，不过很多人不了解的话对疾病治疗效果也会不明确，那么肾病综合征水肿原因到底有哪些?
肾小球肾小管失衡、低蛋白血症、激素,内分泌原因都是导致肾病综合症水肿的主要原因，建议及时采用先进的治疗。
专业性的治疗机构和先进的治疗方法最佳。
每个人的病情不一样，所以制定方案也不一样，肾病综合征为肾内科最常见的类型之一，西医激素、免疫抑制剂类药物治疗肾病综合征可快速缓解病症，但病情容易复发。
建议您用中西医结合治疗肾病综合征，加上多元化免疫平衡疗法和肾囊注射疗法等，有很好的效果，西医，这种肾病综合征的治疗方法对于症状的改善效果比较明显，而中医诊治此疾病则是从引起症状的根本入手对症状进行消除，中西医结合医治充分发挥自身优势，不仅大大缩短了治疗时间，也提高了医治效果，标本兼治，此疾病一旦修复到位，就不易复发。
治疗
(一)一般治疗
凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。
水肿消失、一般情况好转后，可起床活动。
给予正常量0.8～1.0g/(kg·d)的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白为主)饮食。
热量要保证充分，每日每公斤体重不应少于30～35kcal。
尽管患者丢失大量尿蛋白，但由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过，可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展，故目前一般不再主张应用。
水肿时应低盐(<3g/d)饮食。
为减轻高脂血症，应少进富含饱和脂肪酸(动物油脂)的饮食，而多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如豆类)的饮食。
(二)对症治疗
1.利尿消肿
(1)噻嗪类利尿剂主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管
前段，通过抑制钠和氯的重吸收，增加钾的排泄而利尿。
长期服用应防止低钾、低钠血症。
(2)潴钾利尿剂主要作用于远曲小管后段，排钠、排氯，但潴钾，适用于低钾血症的患者。
单独使用时利尿作用不显著，可与噻嗪类利尿剂合用。
常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗剂螺内酯。
长期服用需防止高钾血症，肾功能不全患者应慎用。
对肾病综合征为什么会引起水肿的原因了解清楚了之后就
可以做好相应改善和护理了，肾病综合征对孩子的身体伤害很大，孩子在疾病得不到控制的时候还会出现腹水的现象，如果发现孩子有腹水的话就必须要及时的抽掉腹水，然后进行下一步治疗，做透析要坚持，如果有条件的话可以及时给孩子换肾治疗。