安全网入场验收记录表
安全防护设施验收记录表(样)
周边已设有1.2m高防护栏杆，每隔2m设一栏杆柱
4
通道防坠棚、机械设备及操作防护棚等临边
应有专门搭设方案、杆件搭接长度符合要求，架体自成独立系统不得与脚手架连接，防护棚搭设尺寸应满足上方坠落物的半径以外要求。施工高度在24m以下可搭设单层防护棚（5cm的木板），双层防护棚如设置在人员密集区应采用5cm的木板与竹笆，双层棚之间>600mm
5#楼北侧
有经审批的搭设方案，自成独立系统，宽4m，高4m，双层棚顶
注：搭设防护设施的材质必须符合使用要求，防护栏杆的上杆应能承受任何方向1000N外力，各类防护设施，应尽可能做到定型、标准化，提高防范水平和能力。此表可作单项防护设施验收和平时检查使用
验收人员
技术负责人
日期
日期
中建港务建设有限公司
安全防护设施搭设验收记录表
安3-6-13
工程名称：南通通州湾科教城A01地块工程单位名称：中建港务建设有限公司
序号
验收项目
验收要求
部位
结果
日期
1
楼梯口、电梯井道口
应设双道防护栏杆，高度1.2m，底部宜设不低于18cm挡脚板；电梯井管笼井道口，应设固定栅门、网络间距≤15cm，底部设不低于18cm挡脚板，电梯井道口内每隔两层≮10m设一道安全平网，网与井壁间隙≯10cm
1#楼内部
大洞口四周均设有防护栏杆；小洞口上已用木板盖牢。
3
阳台临边
双道防护栏杆高度1.2m，底部设不低于18cm的挡脚板，坡度大于1：2.2层面栏杆高度1.5m并加挂安全立网，栏杆长度大于2m应增设栏杆柱
1#Байду номын сангаас二层东部楼梯处，三层阳台处
周边已设有1.2m高防护栏杆，每隔2m设一栏杆柱
网络安全系统检测分项工程质量验收记录表Ⅰ(Word)
2
安全系
统配置
防火墙
执行本规范第5.5.3条中规定
防病毒
3
信
息
安
全
性
来自防火墙外的模拟网络攻击
执行本规范第5.5.4条中规定
对内部终端机的访问控制
办公网络与控制网络的隔离
防病毒系统测试
入侵检测系统功能
内容过滤系统的有效性
4
操作系统安全性
操作系统
执行本规范第5.5.5条中规定
文件系统
用户帐号
服务器
审计系统
5
应用系统安全性
身份认证
访问控制
检测意见：
监理工程师签字： 检测机构负责人签字：
（建设单位项目专业技术负责人）
日期： 日期：
（注：文件素材和资料部分来自网络，供参考。请预览后才下载，期待你的好评与关注。）
网络安全系统检测分项工程质量验收记录表（Ⅰ）
编号: 表C.0.1-0505
单位（子单位）工程名称
子分部工程
信息网络系统
分项工程名称
网络安全系统检测
验收部位
施工分包单位
分包项目经理
检测项目（主控项目）
（执行本规范第5.5.2～5.5.6条的规定）
检测记录
备注
1
安全产品认证
网络安全系统检测分项工程质量验收记录表Ⅱ
编号:表
单位（子单位）工程名称
子分部工程
信息网络系统
分项工程名称
网络安全系统检测
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
分包单位
分包项目经理
检测项目（一般项目）
（执行本规范第、条的规定）
检测记录
备注
1
物理层安全
安全管理制度
执行本规范第条中规定
中心机房的环境要求
涉密单位的保密要求
2
应用系统安全
数据完整性
执行本规范第条中规定
数据保密性
安全审计
3
4
5
6
检测意见：
监理工程师签字：检测机构负责人签字：
（建设单位项目专业技术负责人）
日期：日期：
安全防护设施检查验收记录表
安全防护设施检查验收记录表.工程名称：XXX生活服务楼施工单位：XXX监理单位：XXX序号检查验收内容检查（实测）情况验收结果1 专项技术方案是否经施工单位技术负责人、总监理工程师审批（超高、超重脚手架方案是否经专家审查论证）材料选用是否符合专项施工方案设计的要求经过审批并符合要求2 是否进行技术交底脚手架搭设前是否进行技术交底符合要求3 立杆基础、底部垫板、锚环预埋、悬挑梁安装是否符合专项施工方案的要求符合要求4 立杆纵、横向间距是否符合专项施工方案设计的要求立杆垂直度是否大于1/200 符合要求5 纵、横向扫地杆设置是否齐全大、小横杆步距是否符合专项施工方案设计的要求符合要求6 剪刀撑设置是否符合专项施工方案设计的要求连墙杆件设置是否符合专项施工方案设计的要求符合要求7 架身整体稳固、有无摇晃已满铺并固定脚手板是否满铺并固定，有无探头板无摇晃，已满铺并固定脚手板，无探头板8 护身栏杆搭设是否符合专项施工方案设计的要求符合要求9 安全网是否符合专项施工方案设计的要求且挂设完符合要求10 作业层楼层临边与外架之间是否设置安全防护已设置11 施工单位验收（检查）意见监理单位验收（检查）意见12建筑工程模板支撑体系安全验收表建设单位：XXX序号项目验收要求验收结果1 施工方案已审批的模板工程施工方案2 基础现浇楼板立杆距离楼板200mm处设置两个方向扫地杆3 扫地杆每一层应设置至少两道以上的水平拉杆与四周建筑物顶牢4 钢管、扣件钢管、扣件有产品合格证、生产许可证、质量合格检测证明；进场钢管、扣件按批次检测，并有检测合格报告书5 立杆间距立杆间距符合方案设计要求，立柱接长无搭接，相邻两立柱的对接接头不在同以高度内，接头沿竖向错开的距离大于500mm，各接头中心距距主节点小于1/3步距6 螺杆螺杆伸出钢管顶部不大于200mm，螺杆外径与立柱钢管内径的7 剪刀撑在立杆的纵横方向上设置剪刀撑，剪刀撑与每一根立杆之间用扣件相连8 模板上施工荷载模板上施工荷载不得超过设计要求，模板上堆放材料及设备应合理分散9 立足点有可靠立足点，2m以上应有操作平台，区域应设置安全防护10 符合要求改写后的文章：本文记录了XXX生活服务楼的首步脚手架验收情况。
各种设备安全验收表格模板
欢迎阅读五、安全验收记录目录1、临建设施及防护设施安全验收记录1.1、临建设施及防护设施安全验收填写说明1.2、各类设施验收登记记录22.1、机械设备安全验收填写说明2.2、施工现场机械设备安装验收登记表2.3、机械设备进场查验记录2.4、厂（场）内机动车辆验收表2.5、桩工机械安装验收记录表2.6、物料提升机基础验收表2.7、物料提升机安装（加节）验收记录2.8、物料提升机加节申请表2.9、人货两用电梯基础验收表2.10、人货两用电梯安装（加节）验收记录2.11、人货两用电梯加节申请表12安全设施必须整改符合要求后，方可投放使用或进入下道工序，脚手架应分段进行验收。
各类设施验收登记记录施工现场围档验收表验收日期：施工现场临建设施验收表验收日期：基坑支护安全验收表验收日期:验收部位：平台编号：验收日期：工程名称：验收日期：3、现场机械设备管理资料及机械履历书等资料另行成册。
页脚内容机械设备进场查验记录设备名称：验收日期：场内机动车辆验收表设备名称：设备编号：验收日期：设备名称：规格型号：产权登记号：验收日期：人货两用电梯基础验收表验收日期：人货两用电梯安装（加节）验收记录规格型号：产权登记号：原高度：加节后高度：人货两用电梯加节申请表注：1、由安装（加节）单位提出加节申请，项目经理签署审批意见。
2、在申请中安装（加节）负责人应说明加节的时间；对项目部的配合要求；加节前对机械状况、欲加节的标准节、附着锚固情况的检查结果等内容。
人货两用电梯防坠安全器试验记录注：人货两用电梯的防坠安全器应每3个月进行一次额定载重量的坠落试验。
塔式起重机基础验收表塔吊型号：塔吊编号：制造单位：拆装单位：验收日期：塔式起重机安装（顶升、加节）验收记录顶升前对塔机状况、欲加节的标准节、附着锚固情况的检查结果等内容。
起重吊装机具验收表。
施工现场安全防护设施验收记录表
施工现场安全防护设施验收记录表-1说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》（JGJ80-91）; 《建筑施工安全检查标准》(JGJ-59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096—1985)；《安全网》(GB5727-1997)等相关内容。
施工现场安全防护设施验收记录表-2说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》（JGJ80-91）; 《建筑施工安全检查标准》(JGJ-59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096—1985)；《安全网》(GB5727-1997)等相关内容。
施工现场安全防护设施验收记录表-3说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》（JGJ80-91）; 《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096—1985)；《安全网》(GB5727-1997)、《电气装置安装工程接地装置施工及验收规范》（GB50169-2006）等相关内容。
施工现场安全防护设施验收记录表-4说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》（JGJ80-91）; 《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096—1985)；《安全网》(GB5727-1997)、《电气装置安装工程接地装置施工及验收规范》（GB50169-2006）、《一般用喷油螺杆空气压缩机》GB6430等相关内容。
附件：4-1固定式喷油螺杆压缩机维修保养项目与周期表(摘自说明书)注：①自动排污不正常则清洗。
②用手拉安全阀杠杆来检查。
③如果压缩机机组工作环境较脏，保养周期应缩短；如果环境很好保养周期可适当延长。
④若油气分离器前压力表读数和控制面板上压力表读数之差超过0.1MPa时，应更换油气分离器滤芯。
密目式安全网进场验收记录
工程名称
验收日期
生产厂家
生产日期
产品型号
进货批量（样本大小）
1.8米*6米
序号
验收内容
验收要求
验收结果
1
产品
生产厂家是否备案
产品票据是否齐全
有备案证、票据齐全
2
外观
缝线是否有跳针、漏缝，缝Байду номын сангаас是否均匀
缝线无跳针、漏缝、缝边均匀
3
每张网是否只有一个缝接，缝接部位是否端正牢固
每张网只有一个缝接，缝接部位端正牢固
9
性能
耐贯穿性
是否发生贯穿或网体的明显损伤（试验后的网体被切断的曲（折）线长度大于60mm，直线长度大于100mm的损伤）
网体被切断的曲线长度为70mm，直线长度为115mm
10
耐冲击性
网边（或边绳）不允许断，网体被冲断直线长度≤200mm，曲（折）线长度≤150mm
网边未断
验收签字
验收结论
验收负责人：年月日
4
是否有断纱、破洞、变形及有碍使用的编织缺陷
无断纱、破洞、变形及有碍使用的编织缺陷
5
规格尺寸允许公差±2%，环扣间隔≤0.45m
规格尺寸符合要求
6
构造
网目密度是否低于2000目/100cm2
网目密度为2000
7
密目网各边缘部位的开眼环扣是否牢固可靠
开眼环扣牢固可靠
8
环扣孔径是否低于8mm
环扣孔径大于8mm
建筑工程有限公司现场施工设备进场验收记录表
液压系统有无泄漏
相
关
人
员
签
字
项目安全工程师
项目设备工程师
项 目 经 理
公司设备工程师
建筑工程有限公司现场施工设备进场验收记录表
项目名称
设备名称
设备编号
规格型号
安装地点
设备来源
日 期
产权单位/拆装单位资质情况：
设备外观/出厂时间等基本情况：
现场验收内容
验收结果
现场验收内容
验收结果
金属结构连接状态
制动系统是否可靠
运行轨道是否牢固
润滑是否全面良好
操作系统是否灵活
接地电阻符合要求
传动系统是否平稳
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齐全
质检员：
安全员：
安全网入场验收记录表
使用单位： 迪尔集团内蒙古联源
护品名称
阻燃安全网
规格型号: 6*6M
材质：(聚乙烯）HDPE
本批数量：48片
抽检数量：4张
生产厂家：泰州市飞特尼龙绳网带有限公司
供应单位：泰州市飞特尼龙绳网带有限公司
检查项目
检查内容
检查结果
1、营业执照、税务登记证及组织机构代码证：
2、全国工业产品生产许可证： 生产厂家资质审核
3、特种劳动防护用品安全标志证：
4、其它证书资质文件：
1、合格证
质量证明文件 2、检验报告
3、其它文件
检查验收项目
1、材料：同一张安全网上的所有绳（线），须为同一种材料
外观质量检查
2、质量:单张平网质量不宜超过15kg
3、绳结构： 平网上所用的网绳、边绳、系绳、筋绳均应由不少于3股单绳制成。绳头 部分应经过编花、燎烫等处理，不应散开 4、网目形状及边长：平（立）网的网目形状应为菱形或方形，其网目边长不应大于 8cm 5、平网宽度不应小于3米，立网宽度不应小于1.2米，平网的规格尺寸与其标称规格尺 寸的允许偏差为±4%
6、系绳间距及长度：平网的系绳与网体应牢固连接，各系绳沿网边均匀分布，相邻两 系绳间距不应大于75cm,系绳长度不小于80cm,当筋绳加长用作系绳时，其系绳部分必 须加长，且与边绳系紧后，再折回编绳系紧，至少形成双根。
材料员：
7、筋绳间距：平网如有筋绳，则筋绳分布应合理，平网上两根相邻筋绳的距离不应小 于30cm