危重孕产妇救治中心服务能力基本要求.docx
(仅供参考)危重新生儿救治中心服务能力基本要求
附件1危重新生儿救治中心服务能力基本要求一、基本要求危重新生儿救治中心应当具备下列能力：呼吸、心率、血压、凝血、生化、血气、胆红素等重要指标监测，X光和B超床边检查，常频机械通气治疗。
二、县（市、区）级危重新生儿救治中心符合危重新生儿救治中心基本要求，并具备下列服务能力：（一）新生儿复苏；（二）健康新生儿评估及出生后护理；（三）生命体征平稳的轻度外观畸形或有高危因素的足月新生儿的护理和医学观察；（四）生命体征稳定的出生体重≥1500克的低出生体重儿或胎龄≥32周的早产儿的医疗和护理；（五）生命体征异常但预计不会发展到脏器功能衰竭的病理新生儿的医疗和护理；（六）不短于72小时的持续呼吸道正压给氧(CPAP)或不短于24小时的常频机械通气；（七）需要转运的病理新生儿离院前稳定病情。
三、市（地、州）级危重新生儿救治中心除有县（市、区）级危重新生儿救治中心的服务能力以外，还应具备下列服务能力：（一）出生体重≥1000克的低出生体重新生儿或胎龄≥28周的早产儿的医疗护理；（二）严重脓毒症和各种脏器功能衰竭内科医疗护理；（三）细菌、真菌、TORCH等病原学诊断；（四）持续提供常频机械通气；（五）早产儿视网膜病变筛查；（六）实施脐动、静脉置管以及外周静脉置管和换血治疗等诊疗护理技术。
四、省（区、市）级危重新生儿救治中心除有市（地、州）级危重新生儿救治中心的服务能力之外，还应当具备下列服务能力：（一）出生体重＜1000克的低出生体重新生儿或胎龄＜28周的早产儿的全面医疗护理；（二）磁共振成像（MRI）检查和新生儿遗传代谢病质谱学筛查；（三）儿科各亚专业的诊断治疗，包括：脑功能监护、支气管镜、胃镜、有创循环监测、连续血液净化、早产儿视网膜病变治疗、高频通气、一氧化氮吸入治疗、亚低温治疗等；（四）实施中、大型外科手术。
（五）鼓励具备实施体外循环支持的严重先天性心脏病矫治术、体外膜肺氧合（ECMO）治疗和遗传代谢病诊断和处置的能力。
危重孕产妇和新生儿.救治中心建设和管理指南
危重孕产妇救治中心建设与管理指南第一章总则第一条为加强危重孕产妇救治中心建设与管理，建立完善区域性危重孕产妇转会诊和救治网络，提高危重孕产妇救治能力和服务质量，保证救治服务的及时性和安全性，降低孕产妇死亡率，制定本指南。
第二条危重孕产妇救治中心设置应当充分利用现有医疗资源，原则上依托综合救治能力较强的医疗机构，或产科实力突出且与其他医疗机构建立了多学科诊疗协作机制的妇幼保健院或专科医院。
第三条危重孕产妇救治中心承担辖区危重孕产妇的救治、会诊和转诊工作，并对下级救治中心开展技术指导和双向协作。
第二章区域组织管理第四条危重孕产妇救治中心的设置应当遵循统筹规划、择优确定、科学布局的原则。
地方各级卫生计生行政部门应当在符合区域医疗卫生服务体系规划的前提下，根据区域医疗资源情况和危重孕产妇救治需求对区域内危重孕产妇救治中心的数量和布局进行统筹规划，确定本级危重孕产妇救治中心。
省级应当建立若干危重孕产妇救治中心，市、县两级均应当建立至少1个危重孕产妇救治中心。
第五条地方各级卫生计生行政部门应当综合考虑各级各类医疗机构功能定位、服务能力以及地方实际情况，建立危重孕产妇转会诊和救治网络。
省级和市级危重孕产妇救治中心依托产科实力和综合救治能力较强的三级综合医院、三级妇幼保健院或三级妇产医院设立；县级救治中心原则上依托已建有ICU病区，且产科实力和综合救治能力较强的二级以上综合医院、妇幼保健院或妇产医院设立。
各级各类医疗卫生机构应当根据卫生计生行政部门确定的功能定位和职责任务，配合危重孕产妇救治中心开展危重孕产妇救治、会诊和转诊工作。
二级以上综合医院重症医学科要保障危重孕产妇救治床位，二级以上妇幼保健院原则上要设立重症监护室。
第六条承担危重孕产妇救治任务的医疗机构，应当具备较强的危重孕产妇临床救治能力。
各级危重孕产妇救治中心应当具备开展危重孕产妇救治工作所需的设施、设备、人员、服务能力等基本条件（危重孕产妇救治中心服务能力基本要求见附件1）。
(完整word版)危重孕产妇救治中心基本工作规章地制度总汇编
适用标准文案目录第一、高危孕产妇管理制度 (2)第二、危重孕产妇管理细则 (6)第三、危重孕产妇转运急救流程 (9)第四、接受转诊和信息反应制度 (11)第五、疑难紧急重症病例议论制度 (15)第六、危重孕产妇急救报告制度 (16)第七、孕产妇危重症评审制度 (18)第八、产妇死亡评审制度 (24)第九、培训和急救操练制度 (25)第十、突发事件应急办理管理制度 (26)第十一、急救用血制度 (26)第十二、各级医生负责制度 (27)第十三、急救药品管理制度 (30)第十四、信息登记制度 (31)第十五、医院感染管理制度 (31)第十六、产科医疗质量管理自我评估制度 (32)第十七、医院安全管理制度 (33)第十八、医学伦理学评估和审察制度 (34)第十九、医疗不良事件防备举措与报告制度 (36)第二十、危重孕产妇医患交流与媒体交流制度 (37)第一、高危孕产妇管理制度高危妊娠的分级管理是世界卫生组织（ WHO）介绍给世界各国作为降低孕产妇、围产儿死亡率的有效举措。
为进一步降低孕产妇死亡率，提高妇幼保健管理水平，参照世界卫生组织提出的高危妊娠管理级别，联合我院实质状况，特拟订高危妊娠管理制度。
高危妊娠是指凡妊娠时拥有各样危险因素、可能危害孕妇及胎儿健康或致使难产，造成各样不良妊娠结局者称高危妊娠。
高危妊娠是致使孕产妇死亡的重要因素，为了做好高危妊娠的筛查、监护和管理，使拥有不同危险因素的孕妇能按其危险程度，实时获取相应的医疗保健服务，改良妊娠结局，降低孕产妇及围产儿死亡率。
一、高危妊娠评分标准《高危孕妇评分标准》依据基本状况、不良孕产史、妊娠归并症、妊娠并发症、环境及社会因素及其余检查异样等状况，分 5 分、 10 分、 20 分三个高危分值进行评定。
有两种以上高危因素时，总高危评分由各单项评分累加。
详细标准见附件。
二、高危妊娠管理程序（一）筛查与评定1.初筛：各位妇产科医师在睁开早孕检查时，要详尽询问病史，进行体格检查，惯例辅助检查等，严格依照《高危孕妇评分标准》进行妊娠高危评分，提早发现高危孕妇。
医院危重孕产妇救治中心基本工作制度
医院危重孕产妇救治中心基本工作制度1. 引言医院危重孕产妇救治中心是专门为危重孕产妇提供救治和护理的机构，为保障孕产妇的生命安全和健康提供了重要保障。
为了规范中心的工作，提高工作效率和救治质量，特制定本基本工作制度。
2. 中心职责与职能医院危重孕产妇救治中心的主要职责是提供危重孕产妇的急救、护理和病情评估等服务。
为了更好地履行职责，中心具有以下职能： - 承担危重孕产妇的救治任务； - 提供专业的医疗技术和危重孕产妇的护理； - 制定和完善相应的救治和护理规范； - 积极开展相关培训和学术交流活动。
3. 工作流程和流程管理为了确保能够高效顺畅地开展工作，中心建立了一套完善的工作流程和流程管理机制。
具体流程包括： 1. 接诊工作流程：危重孕产妇入院后，医生进行初步评估并开展急救措施，随后按照流程进行进一步检查和治疗。
2. 协调工作流程：中心内协作关系良好，各个部门紧密合作，协调工作流程明确，确保各项工作有序进行。
3. 联络工作流程：中心与其他科室的工作协调通过正式渠道进行，确保信息的准确传递。
4. 评估工作流程：针对危重孕产妇，中心建立了病情评估流程，及时评估病情并制定治疗计划。
4. 工作管理和责任分工为了确保中心的工作能够高效有序地进行，中心实施了工作管理和责任分工，包括但不限于以下几个方面： - 中心设立负责人，负责统筹调配各项工作，并对工作的进展进行监督和评估。
- 具体工作分解到相关的专业人员，明确各自的职责和任务。
- 中心鼓励工作人员之间的密切合作和信息共享，促进工作的高效进行。
5. 工作标准和规范为确保危重孕产妇救治的质量和安全，中心制定了一系列的工作标准和规范，包括但不限于以下方面： - 急救操作规范：中心严格按照医疗操作规范进行工作，确保急救操作的标准化和规范化。
- 护理操作规范：制定了详细的护理操作规范，确保对危重孕产妇的护理工作正确、及时、全面。
- 病情评估标准：根据国际和国内相关标准，中心制定了病情评估的标准，保证评估的准确性和科学性。
危重孕产妇救治中心人员基本技能要求
附件4危重孕产妇救治中心人员基本技能要求（一）救治中心相关医护人员应当接受过严格的专业理论和技术培训，须掌握相关法律法规，具有相应资质，能够胜任对危重孕产妇进行各项监测与治疗的要求。
（二）救治中心相关医师应当经过相关学科轮转培训，完成专科业务培训并考核合格。
（三）救治中心相关医师应当具备高危妊娠和重症医学相关理论知识。
掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理学知识、救治中心相关的临床药理学知识和伦理学概念。
（四）救治中心妇产科医师应当掌握高危妊娠的基本理论知识：1.妊娠及分娩并发症（妊娠高血压疾病、胎儿窘迫、产科出血、休克、DIC、羊水栓塞、严重感染、静脉血栓形成及肺栓塞症等）；2.妊娠合并症（心脏病、肝脏病、肾脏病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、多脏器功能衰竭、外科合并症等）；3.妊娠合并性传播疾病/艾滋病；4.阴道助产技术；5.新生儿急救的基础理论；6.危重孕产妇救治需要的其他知识。
（五）救治中心重症医学医师应当掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的基本理论知识：1.复苏；2.休克；3.呼吸功能衰竭；4.心功能不全、严重心律失常；5.急性肾功能不全；6.中枢神经系统功能障碍；7.严重肝功能障碍；8.胃肠功能障碍与消化道大出血；9.急性凝血功能障碍；10.严重内分泌与代谢紊乱；11.水电解质与酸碱平衡紊乱；12.肠内与肠外营养支持；13.镇静与镇痛；14.严重感染；15.多器官功能障碍综合症；16.免疫功能紊乱。
（六）救治中心相关医师应当掌握孕产妇危重症诊疗和救治的基本技能：1.分娩期并发症包括子宫破裂、羊水栓塞、重度子痫前期、子痫及其并发症、胎盘早剥、前置胎盘及其并发症等处理措施；2.产后出血及失血性休克防治措施；3.静脉血栓及肺栓塞等各种救治技能；4.新生儿窒息复苏技术及早产儿处理：5.危重孕产妇救治需要的其他技能。
（七）救治中心相关医师除一般临床监护和治疗技术外，应当具备独立完成以下监测与支持技术的能力：1.心肺复苏术；2.人工气道建立与管理；3.机械通气技术；4.纤维支气管镜技术；5.深静脉及动脉置管技术；6.血流动力学监测技术；7.胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术；8.电复律与心脏除颤术；9.床旁临时心脏起搏技术；10.持续血液净化技术；11.疾病危重程度评估方法。
危急重症救治中心评审标准
合计
1000
附件2
县级新生儿危急重症救治中心评审标准（试行）
项目
基本内容与要求
标准分
l?、基础条件（80)
1.1?二级甲等及以上医疗保健机构。
20
1.2?新生儿科（儿科）为市级及以上临床重点专科(学科或创新团队)，开设儿科门急诊，开展高危新生儿筛查、监测及转诊服务。
30
1.3?设置独立的新生儿病房或区抢救单元，开设新生儿病房床位20张（含抢救单元和温箱床位），具有相关综合配套和新生儿危急重症救治能力。
5.2常规开展患者病情、诊疗效果和卫生经济学评估工作。结合临床开展科学技术研究工作，积极组织或参与多中心协作临床观察项目，并承担相应的教学培训工作。
60
5.3开展孕产妇常见问题健康教育、专业培训，建立孕产妇危急重症救治继续教育体系。
80
6、绿色通道和信息化建设（120）
6.1院内Байду номын сангаас救绿色通道（70）
30
1.3设置独立的产科病房及产科重症监护室（MICU），开设MICU病床1-3张，具有相关综合配套及孕产妇危急重症救治能力。如无独立MICU,综合ICU须具备5.1项目中所提及的孕产妇危急重症的救治能力和条件。
30
2、组织管理（60）
2.1成立由主要领导任组长，分管领导及综合办公室、医务科、护理部、后勤保障部门等相关职能部门和科室主要领导为成员的的孕产妇危急重症救治领导小组，负责院内孕产妇危急重症救治的组织协调工作。
10
3.4新生儿危急重症救治中心医师床位比每抢救单元≧0.5，其他床位≧0.2；护士患者比每抢救单元≧1.5，其他床位≧0.5；医护人员应具备中级以上职称，具有一定应急救治能力，其中副高及以上技术职称≧1人。
(完整word版)危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管理指南
危重孕产妇救治中心建设与管理指南第一章总则第一条为加强危重孕产妇救治中心建设与管理，建立完善区域性危重孕产妇转会诊和救治网络，提高危重孕产妇救治能力和服务质量，保证救治服务的及时性和安全性，降低孕产妇死亡率，制定本指南。
第二条危重孕产妇救治中心设置应当充分利用现有医疗资源，原则上依托综合救治能力较强的医疗机构，或产科实力突出且与其他医疗机构建立了多学科诊疗协作机制的妇幼保健院或专科医院。
第三条危重孕产妇救治中心承担辖区危重孕产妇的救治、会诊和转诊工作，并对下级救治中心开展技术指导和双向协作。
第二章区域组织管理第四条危重孕产妇救治中心的设置应当遵循统筹规划、择优确定、科学布局的原则。
地方各级卫生计生行政部门应当在符合区域医疗卫生服务体系规划的前提下，根据区域医疗资源情况和危重孕产妇救治需求对区域内危重孕产妇救治中心的数量和布局进行统筹规划，确定本级危重孕产妇救治中心。
省级应当建立若干危重孕产妇救治中心，市、县两级均应当建立至少1个危重孕产妇救治中心。
第五条地方各级卫生计生行政部门应当综合考虑各级各类医疗机构功能定位、服务能力以及地方实际情况，建立危重孕产妇转会诊和救治网络。
省级和市级危重孕产妇救治中心依托产科实力和综合救治能力较强的三级综合医院、三级妇幼保健院或三级妇产医院设立；县级救治中心原则上依托已建有ICU病区，且产科实力和综合救治能力较强的二级以上综合医院、妇幼保健院或妇产医院设立。
各级各类医疗卫生机构应当根据卫生计生行政部门确定的功能定位和职责任务，配合危重孕产妇救治中心开展危重孕产妇救治、会诊和转诊工作。
二级以上综合医院重症医学科要保障危重孕产妇救治床位，二级以上妇幼保健院原则上要设立重症监护室。
第六条承担危重孕产妇救治任务的医疗机构，应当具备较强的危重孕产妇临床救治能力。
各级危重孕产妇救治中心应当具备开展危重孕产妇救治工作所需的设施、设备、人员、服务能力等基本条件（危重孕产妇救治中心服务能力基本要求见附件1）。
危重孕产妇救治中心基本工作制度
危重孕产妇救治中心基本工作制度一、总则危重孕产妇救治中心是专门为危重孕产妇提供救治和护理的医疗机构。
为了确保孕产妇的生命安全和减少不良并发症，制定本基本工作制度，以规范危重孕产妇救治中心的运营和工作流程。
二、患者接收与评估1. 平台接收：危重孕产妇救治中心按照“先进入、稳定性、病情严重性”的原则接收患者，并保证不因床位紧张而拒收患者。
2. 高危评估：经过初步评估后，严重危重患者将被分级为“重危”、“危重”和“急诊待产”三种级别，根据级别不同，制定相应的治疗方案。
3. 评估记录：对每位患者的身体状况、生命体征、病史和治疗情况进行详细记录，确保信息的准确性和完整性。
三、医疗团队组织1. 主治医师：由经验丰富的产科医生担任主治医师，负责危重孕产妇的救治方案制定、手术操作和治疗指导。
2. 护理团队：组成由护理师、护士长和助产士等组成的护理团队，负责患者的护理工作、生命体征监测和护理记录等。
3. 协作专家：如有需要，可邀请相关专家参与治疗，如麻醉师、重症监护医师等，确保危重孕产妇的全方位护理。
四、值班制度1. 平台负责人：由医院派出一位专门负责危重孕产妇救治中心的平台负责人，负责协调和安排各项工作。
2. 医生值班：制定医生轮班值班制度，保证每天24小时有医生在危重孕产妇救治中心进行随时应对。
3. 护理值班：保证护理人员24小时轮班值班，负责危重孕产妇的日常护理和生命体征监测等工作。
五、工作流程1. 院前救治：危重孕产妇救治中心将与急救车和120急救中心合作，进行院前救治工作，确保患者的早期救治。
2. 院内救治：患者进入危重孕产妇救治中心后，根据患者病情和评估结果，制定治疗方案并进行相应的诊断和治疗。
3. 术前准备：对于需要手术的患者，进行术前准备工作，包括血液检查、麻醉评估、手术风险评估等。
4. 手术操作：由主治医师和相关专家组成的手术团队进行手术操作，确保手术的安全性和成功率。
5. 术后护理：术后护理团队进行患者的术后护理工作，包括监测生命体征、给予相应的药物治疗和控制感染等。
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附件 1
危重孕产妇救治中心服务能力基本要求
一、机构基本能力
危重孕产妇救治中心
序号项目
县级市级省级1产科床位数（张）原则上≥ 30原则上≥ 40≥40
2年分娩量（人次）≥2000≥4000≥4000
3高危孕产妇比例≥40%≥70%≥70%
原则上应当有独
设立独立的产科 ICU
立 ICU, 并保障危应当设置 ICU，并保
4ICU 支持或医院 ICU 保障孕产
重孕产妇救治床障孕产妇救治床位
妇救治床位
位
地方各级卫生计生行政部门可根据本地实际酌情调整。
二、人员基本技能
（一）救治中心相关医护人员应当接受过严格的专业理论和技术培训，须掌握相关法律法规，具有相应资质，能够胜任对危重孕产妇进行各项监测与治疗的要求。
（二）救治中心相关医师应当经过相关学科轮转培训，完成专科业务培训并考核合格。
（三）救治中心相关医师应当具备高危妊娠和重症医学相关理论知识。
掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病
精选
理生理学知识、救治中心相关的临床药理学知识和伦理学概
念。
（四）救治中心妇产科医师应当掌握高危妊娠的基本理论知识： 1.妊娠及分娩并发症（妊娠高血压疾病、胎儿窘迫、
产科出血、休克、DIC 、羊水栓塞、严重感染、静脉血栓形
成及肺栓塞症等）；2.妊娠合并症（心脏病、肝脏病、肾脏病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、多脏器功能衰竭、外科合
并症等）；3. 妊娠合并性传播疾病/ 艾滋病； 4.阴道助产技术；
5.新生儿急救的基础理论；
6. 危重孕产妇救治需要的其他知识。
（五）救治中心重症医学医师应当掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的基本理论知识： 1. 复苏； 2.休克；
3.呼吸功能衰竭；
4. 心功能不全、严重心律失常；
5. 急性肾功
能不全； 6. 中枢神经系统功能障碍； 7. 严重肝功能障碍；
8.胃肠功能障碍与消化道大出血；9. 急性凝血功能障碍；10.
严重内分泌与代谢紊乱；11. 水电解质与酸碱平衡紊乱；12.
肠内与肠外营养支持；13. 镇静与镇痛；14. 严重感染；15.
多器官功能障碍综合症；16. 免疫功能紊乱。
（六）救治中心相关医师应当掌握孕产妇危重症诊疗和救治的基本技能： 1.分娩期并发症包括子宫破裂、羊水栓塞、
重度子痫前期、子痫及其并发症、胎盘早剥、前置胎盘及其
并发症等处理措施； 2. 产后出血及失血性休克防治措施； 3.
精选
静脉血栓及肺栓塞等各种救治技能； 4. 新生儿窒息复苏技术及早产儿处理： 5.危重孕产妇救治需要的其他技能。
（七）救治中心相关医师除一般临床监护和治疗技术
外，应当具备独立完成以下监测与支持技术的能力： 1.心肺复苏术； 2. 人工气道建立与管理； 3. 机械通气技术； 4.纤维支气管镜技术； 5.深静脉及动脉置管技术； 6.血流动力学监测技术； 7. 胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术；8.电复律与心脏除颤术； 9. 床旁临时心脏起搏技术；10. 持续血液净化技术； 11. 疾病危重程度评估方法。
（八）救治中心相关医师每年至少参加 1 次省级或省级
以上重症医学相关继续医学教育培训项目的学习，不断加强
知识更新。
（九）救治中心相关护士应当经过严格的专业培训，熟
练掌握重症护理基本理论和技能。
精选。