血液透析患者肾性骨病的护理体会
血透室护理个人总结范文
血透室护理个人总结范文
前言
血液透析是一种重要的治疗方法，对于患有肾功能衰竭的患者来说，血透室护
理显得尤为重要。
在实际工作中，作为血透室的护理人员，需要具备一定的专业知识和技能，才能为患者提供更好的护理服务。
本文将结合自身工作经验，对血透室护理进行个人总结，旨在提高护理质量，促进患者康复。
护理工作内容
在血透室工作期间，护理人员主要负责为患者进行血透治疗，包括操作血透机、监测患者生命体征、协助医生处理突发情况等。
同时，护理人员还需要对患者进行心理护理，关注患者的情绪变化，积极倾听患者的抱怨和建议，给予必要的支持和鼓励。
护理技巧
在进行血透护理过程中，护理人员需要掌握一定的技能，才能更好地为患者服务。
首先，护理人员需要熟练掌握血透机的操作方法，确保治疗的顺利进行。
其次，护理人员需要能够准确、迅速地处理突发情况，保障患者的安全。
此外，护理人员还需要具备团队合作精神，与医生、其他护理人员密切配合，共同为患者提供优质的护理服务。
护理体会
在长期的血透室工作中，我深刻体会到护理工作的重要性。
通过不断学习和实践，我逐渐提升了自己的护理水平，更好地为患者服务。
在面对困难和挑战时，我始终坚持以患者为中心，不断提升自己的专业技能，为患者提供更好的护理服务。
结语
综上所述，血透室护理是一项重要的工作，需要护理人员具备一定的专业知识
和技能。
通过学习和实践，不断提升自己的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
希望通过自己的努力，能够为更多患者带来健康和希望。
血透室护理个人总结怎么写
血透室护理个人总结怎么写引言血液透析是一种常见的治疗肾功能障碍的方法，对于需要进行血液透析治疗的患者来说，血透室护理是非常重要的一环。
作为一名负责任的血透室护士，如何进行有效的个人总结，是我们不容忽视的问题。
本文将探讨血透室护理个人总结的方法和技巧。
总结步骤1. 规范患者信息记录在血透室护理过程中，及时准确地记录患者的基本信息、透析过程数据、药物使用情况等是非常重要的。
个人总结时，可以从患者信息记录的规范性出发，分析自己在此方面的表现，思考有哪些可以改进的地方。
2. 护理技术水平血透室护理是一项技术活，熟练的护理技术对患者的安全和舒适至关重要。
在个人总结中，可以回顾自己在透析操作、导管护理、感染预防等方面的表现，总结经验，挖掘改进的空间。
3. 沟通协作能力在血透室护理中，良好的沟通协作能力可以提高团队的工作效率，减少差错发生。
因此，在个人总结时，也要反思自己在团队合作中的表现，思考有哪些可以改善的地方。
4. 心理疏导能力患者在接受血透治疗时往往情绪波动较大，在此时的心理疏导尤为重要。
对于血透室护理人员来说，提高心理疏导能力也是必不可少的。
在个人总结中，可以反思自己在心理疏导方面的表现，思考有哪些可以提升的地方。
总结反思的重要性个人总结不仅是对自己工作的一种反思，也是对自身职业发展的一种促进。
通过持续总结反思，发现问题，改正错误，提高工作效率和质量，进而提升自己在血透室护理领域的专业水平。
结语血透室护理工作虽然繁忙，但每一个细节都至关重要。
只有通过不断总结反思，让自己变得更加优秀，才能更好地为患者提供更加优质的护理服务。
希望每一位血透室护理人员都能在个人总结的过程中不断进步，为患者带来更好的护理体验。
血液透析患者肾性骨病的观察
ｌｐ ａ ｈ ａｆ ｏ ｒｔ ｈ ｅｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｅ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｔ ｒ ａ ｎ ｔ ｏ ｒ ａ ｌ ｗａ 璐ｉ ｎ ０ ａ ￣ ｅ ｎ ｔ ｓｗ ｉ ｔ ｈＳ ｕ ｒ ｇＯ ｒａ ｌＰ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｒａ Ｏ ｌ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ Ｅ ｎ ｄ ｏ ｄ ， ２ ０ ０ １ ， ９ ２ （ ６ ） ： ６ １ ７ —６ ２ ２ ． ［ ７ ］ 陈新谦 ， 金有豫 ， 汤 光． 新 编药物 学［ Ｍ］ ． 第１ ５版 ， 北京： 人 民
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从 以上两组的治疗 法得出的效果分析显示 ， 单纯用 电灼治 疗肛 门尖锐湿疣复 发率高 ， 治愈 率较低 ， 而联合 用干 扰素 中药 坐浴疗效好 ， 能 提高治 愈率 ， 降低 复发率 。总之 ， 电离子 、 干扰 素 中药坐浴为主 的综合疗法治疗肛门尖锐湿疣疗效肯定 。
参 考 文 献
中 图分 类 号 ： Ｒ ６ ９ ２ ． ５ 文 献 标识 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ 一Ｏ ９ ｒ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４— ０ ０ ４ ８ — ０ ２
Ｌ （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。血 钙平 均浓度与 ｉ Ｐ ｍ 正常组无 明显差异 。 慢性 肾功能衰竭患者钙磷代谢紊乱 ， 出现高磷 血症 。高血 磷刺激 甲状旁腺 大量 分 泌 ｉ Ｆ １ ７ ｑ ， 引起继 发性 甲状旁 腺功 能亢 进、 维生素 Ｄ代谢 障碍及 肾性骨病等严重危 害。近来 研究发现 高血磷能增加转移 性钙化 的发 生 ， 钙磷 可沉 积在心血 管 、 肾等 软组织 ， 诱发冠状动脉、 颈动脉及心脏瓣膜钙 化等病变 ， 是终末 期 肾病 患者心血管疾病发生率及死亡率增高的重要 因素 ， 引起 人们 的高度重视 。合 理调节 磷代谢 是降低 这些 疾病 的发 病率 和死亡 率 的 关键 。 目前 临 床上 通 过饮 食 治疗 控 制 磷 的 摄 人 竭 血液透析 患者进行观察 ， 分析其治疗及预防方法 。 量［ ， 服用磷结合剂可 减少肠道 对磷 的吸 收＿ ５ Ｊ ， 血液透 析移 除 Ｉ 资 料 与 方 法 血磷等方法控制 高磷血症 ， 应 用活性维生素 治疗 继发性 甲状 旁 １ ． Ｉ 一般 资料 ： ６ ｏ 例维持性血液透析患者 ， 其 中男 ３ ７例 ， 女２ ３ 腺功能亢进 【 ］ 等 。本 研究观 察 了慢 性 肾功 能衰竭 血液 透析 患 例 。年龄 ２ ０ ８ ３岁 ， 平均 （ ５ ３ ±１ ３ ） 岁 。其 中原发病 为慢性肾小 者钙磷 代谢 紊乱情 况 ， 结果 发 现虽然 进行 了系 统的 降血磷 治 球 肾炎 ３ ７ 例， 糖尿病 肾病 ４例 ， 高血压 良性 肾小 性动脉硬 化 １ ３ 疗， 但从血钙 、 血磷 及 ｉ 删 检测结 果看 ， 仍 有很 大部分 患者 血 例， 慢性间质性 肾炎 ３ 例， 多囊 肾 １ 例， 其他 ２ 例 。维持 性血液 磷 、 血钙及继发性 甲状旁腺功能亢进没有得 到有效控制 。出现 透析 ８ ７ ７ 个月 ， 平均 ４ １ 个 月。均采用 以下方法控制钙磷代谢 这种治疗结果其 原因可能与多种 因素有关 ： 如对于血液透析 患 紊乱 ： 低磷饮食 、 血液透析 （ Ｈ Ｄ ） 及 血液透析滤过 （ ｎ Ｄ Ｆ ） ， 并根据 者每次血液透析仅能 移 除 ８ ０ ０ ｍ ｇ 磷， 血磷 的清除 是不 充分 的 ； ｉ ｔ ｒ ｌ Ｔ － Ｉ 不 同， 选择每 日服用 阿法骨化醇或冲击治疗 。 透析患者 由于蛋 白质 消耗 过多 ， 对蛋 白质的需 求相对 增加 ， 通 １ ． ２ 血透方法 ： 血 液透析 （ Ｈ Ｄ） 采用 Ｇ Ａ Ｍ Ｒ Ｏ Ａ Ｋ ９ ５ Ｓ 及 Ａ Ｋ ９ ６型 过减少磷的摄人 量来 控制高血 磷的效果也是 有限的 ； 目前碳 酸 透析机及 Ｆ Ｂ １ ３ ０透析器 ， 血流量 ２ ０ ０—２ ５０ ｍ ］ ／ ｍ ｉ ｎ， 透析液流量 钙虽然作为一线磷 结合剂使用 ， 但结合磷 能力较差等 。本组 患 ５ ０ ０ ｒ ｎ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ， 每周透析 ２ ～３次 ， 每次 ４ ～４ ． ５ 小 时。 者 中钙代谢紊乱明显低于磷 代谢紊 乱 的发 生率 。６ ０例慢性 肾 １ ． ３ 检测 指标 和方 法 ： 透析前 空腹 抽取静 脉血 ， 化 验血 清钙 、 功能衰竭血液透析患者 中出现继发性 甲状旁 腺功能 亢进 的 ３ ７ 磷、 ｉ Ｐ ｍ 。使用 Ｏ Ｌ Ｙ ＭＰ Ｕ Ｓ Ａ Ｕ ５ ４ ０ ０全 自动生化分析仪测定 血钙 、 例患者 中， Ｐ Ｉ Ｈ平 均值 远远高 于正常组平均 值 ； 同时血磷 平均 血磷 ， 应用 电化学发光法测定 ｉ ｔ ｒ ｌ Ｔ － Ｉ 。 值显著高 于 ［ Ｈ正常组 ， 再 次说 明高血 磷是 引起继 发性 甲状 １ ． ４ 统计学方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软件包进行统计学处理 。 旁腺功能亢进 的主要 原因。实验结 果说 明临床 上应用 活性维 ２ 结果 生素 Ｄ常规疗法 和大剂量 冲击疗法 ， 对部分高磷 血症患者并不 ６ ０ 例慢性 肾功能 衰竭血 液透 析患者 中， 出现 高磷 血症 ３ ６ 能有效 控制继发性 甲状旁腺功能亢进的发生 。 人， 平均值 （ ３ － ４ － ０ ． ６ ５ ） ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ； 高钙血症 １ ３ 人， 平 均值 （ ３±０ ． １ ５ ） 本组资料结果与 以往研究类似 ， 说 明有效控制慢 性 肾功 能 ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ； 低钙血症 ２ ２ 人， 平均值 （ ２±０ ． １ ７ ） ｅ ｒ ｏ ｔ ｏ ｌ ／ Ｌ ； 钙磷乘 积升 衰竭患者钙磷代谢紊乱非常 困难 ， 目前 国内外 纠正钙磷代谢紊
维持性血液透析患者并发骨折后的护理
维持性血液透析患者并发骨折后的护理随着医疗保险的不断普及与完善，以及血液净化技术的发展，尿毒症血液透析患者的寿命显著延长。
肾性骨病是血液透析患者常见的并发症之一，所以血液透析患者不慎跌倒或发生碰撞易发生骨折。
国外研究显示，在60-65岁年龄组里，普通人群股骨骨折的发生率为0.07～0.22%，而透析患者为0.49～1.57%，骨折是影响血液透析患者的生活质量与长期生存率的一个重要因素[1]。
透析病人都有贫血、营养不良等并发症，骨折恢复时间比正常人更长，在骨折治疗期间因卧床、活动受限等，极易出现坠积性肺炎、深静脉血栓、便秘等一系列并发症。
加上骨折期间仍需接受透析治疗，所以给病人心理、生理上的压力更大，对透析中的护理要求更高。
因此做好维持性血液透析患者骨折的护理具有重要意义。
现将我科血液透析患者并发骨折后的透析护理方法汇报如下：1.临床资料1.1一般资料 2004年1月至2012年9年在我中心接受维持性血液透析治疗并发骨折的9例患者，女性6例，男性3例；年龄50至76岁；股骨颈骨折1例，股骨骨折1例，肱骨骨折4例，肋骨骨折1例，胫骨骨折1例，腰椎骨折1例；其中7例采取保守治疗，2例采取手术治疗。
1.2结果经积极治疗与护理，其中7例患者恢复良好，生活能自理；3例老年患者，因家属对治疗方案不积极，骨折恢复效果不佳。
2.护理2.1心理护理由于患者突遭创伤，思想负担较重，做好心理护理极为重要。
首先要向患者耐心地解释骨折的原因和骨折可以治愈的道理。
由于骨折治疗和恢复的时间较长，给病人的生活带来不便和烦恼，多表现为恐惧、焦虑和情绪不稳定。
护士应采用安慰性、治疗性、保护性语言并语意明确、语气和缓、语调适中地做好病人的思想工作，这样既调动了病人的主观能动性，提高心理防御能力，又能使病人在最佳精神状态下消除顾虑，积极配合治疗和护理，促进骨折愈合，早日恢复健康。
2.2透析治疗前的准备2.2.1护士应仔细的了解病人的病情如为住院病人应跟随医生前往病房详细了解病人的全身情况。
血液透析 个人工作总结
血液透析个人工作总结在进行血液透析工作期间，我担任透析护士的岗位。
在这段工作期间，我学到了很多知识和经验，也积累了一些个人的工作总结。
首先，在进行血液透析过程中，我学会了如何正确地操作透析机器，包括设置透析参数、连接导管、监测透析过程中的各项指标等。
同时，我也能够熟练地处理透析机器出现的故障和问题，保障患者的安全。
其次，我对于患者的观察和护理能力得到了提高。
在透析过程中，患者可能会出现头晕、恶心、呕吐等不适症状，我能够及时观察和处理这些情况，使患者的透析过程更加顺利和舒适。
最后，我意识到在血液透析过程中，患者的心理护理同样重要。
一些患者在透析过程中会感到焦虑、抑郁，我学会了如何与他们进行交流和沟通，帮助他们缓解心理压力，保持良好的心态。
总的来说，我认为在血液透析工作中，除了技术上的操作熟练外，对患者的关怀和观察同样至关重要。
我会继续学习和提高自己在透析护理方面的能力，为患者提供更好的护理和服务。
在血液透析工作中，我也学会了如何正确地进行透析导管的接入和拔出，以及如何进行透析穿刺操作。
这是非常重要的技能，需要严格的操作规范和丰富的经验。
在我的工作中，我能够熟练地进行这些操作，并且能够减少患者的疼痛和不适感。
另外，我还学会了如何进行患者的血液透析方案制定和调整。
每位患者的病情和生理状态都不同，因此需要根据他们的情况来制定个性化的透析方案，包括透析频率、时间、透析液成分等。
在工作中，我能够根据患者的病情实际情况进行合理的调整和制定，以确保患者获得最佳的治疗效果。
此外，我学会了如何进行透析并发症的处理和预防，包括感染、低血压、血液凝固等。
在透析过程中，患者可能会出现各种并发症，我能够及时发现和处理这些问题，保证患者的安全和舒适度。
在透析工作中，团队合作也是非常重要的。
我学会了与医生、其他护士、营养师等多个专业团队进行协作，共同制定和执行患者的治疗计划。
通过良好的团队合作，我能够更好地为患者提供全方位的护理服务，达到更好的治疗效果。
病例讨论(血透护理之肾性骨病)
Thanks!
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充分透析（尿毒症患者） 药物治疗 手术治疗 护理（心理、饮食、防跌倒宣教等）
充分透析
尿毒症透析患者肾性骨病的治疗前提仍是 以充分透析为基础，应尽可能延长透析时 间，并在可能的情况下增加透析频率，配 合多种透析方式，如高通量透析、血液透 析滤过、血液灌流等，以增加磷、PTH等 毒素的清除。
肾性骨病概念
肾性骨病，又称肾性骨营养不良 可分为广义与狭义两类 广义的肾性骨病指因各种肾脏疾病引发的骨病，
如肾小管酸中毒伴发的软骨病，肾病综合征时 发生的骨病等 狭义的骨病则仅指发生于慢性肾衰竭（CRF） 的骨代谢性疾病，尿毒症透析患者100%存在。
肾性骨病的病因
1、低钙血症：肾功能减退时，肾脏合成1，25 （OH）2D3和排磷能力降低，导致低钙血症， 而低钙血症增加甲状旁腺素的分泌。
肾性骨病的治疗原则
维持正常血钙，磷水平或尽可能接近正常； 避免继续发生甲旁亢，甲状旁腺增生和转移性
钙化，减少PTH分泌，纠正1，25（OH）2D3的缺 乏； 避免接触毒性物质（如铝和氟化物），减少铝 在骨的沉积； 恢复正常的骨矿化，促进儿童的生长发育； 纠正代谢性酸中毒。
肾性骨病治疗要点
2、维持食物中正常的钙磷比值：1：1或2：1。 3、热能摄入要充足。 4、限制膳食中蛋白质的摄入量：优质蛋白为主，
0.8-1.2g/（kg·d）。
防跌倒护理
院内护理：向患者介绍血液净化中心环境及透析中 可能遇到的并发症、跌倒可能导致的伤害；向患者 及其家属说明床档、病床制动装置的安全使用；环 境整洁，防止地面湿滑；将需要之品放在患者伸手 可及之处；协助患者上下床；治疗结束时，嘱患者 尤其老年患者动作要缓慢，避免体位性血压变化引 起的眩晕和不稳定等。
肾内科血透护理实习自我鉴定
肾内科血透护理实习自我鉴定在我即将结束肾内科血透护理实习的时候，我想对自己的表现进行一次自我鉴定。
通过这段时间的实习，我在专业知识、临床技能、沟通能力等方面都有了很大的提升，但同时也发现了一些不足之处。
下面是我对自己在这次实习中的表现和收获的总结。
首先，在专业知识方面，我通过与导师和医生的交流学习到了许多关于肾内科血透护理的理论知识。
我了解到了血透的适应症和禁忌症，了解了血液透析机的操作原理和常见故障解决方法，还学到了一些血透护理的常用药物和护理技术。
同时，我也通过阅读相关文献和参与学术讨论，提高了自己的学术水平。
在临床实习中，我能够根据病人的具体情况制定合理的护理计划，并且能够有效地应用所学的理论知识，提供高质量的护理服务。
其次，在临床技能方面，我在实习过程中积累了大量的实践经验。
我学会了正确地给病人进行导管护理，包括皮肤消毒、穿刺技巧、插管固定等。
我还学到了监测血液透析机的各项参数，并能够及时处理血透机出现的故障。
此外，我还掌握了常见的护理操作，如静脉采血、胸腔引流管护理等。
通过实际操作，我逐渐提高了自己的技术熟练度，并且注重细节，确保操作的安全性和有效性。
再次，我在沟通和团队合作能力方面也取得了一些进步。
在实习中，我与同事、病人及其家属进行了频繁的交流和沟通。
我能够倾听病人的需求和意见，并及时解答他们的问题。
在与同事合作的过程中，我也能够有效地沟通和协调，确保护理工作的顺利进行。
我也意识到沟通和团队合作对于提供优质的护理服务是非常重要的，所以我不断提高自己的沟通技巧，注重团队合作，与他人建立良好的合作关系。
然而，我也意识到自己在实习过程中存在一些不足之处。
首先，我发现自己在处理病人突发情况时的决策能力还有待提高。
有时候我会出现犹豫和不确定的情况，导致没有及时正确地采取行动。
其次，我在与病人的沟通中还有待改进，有时候我没有能够很好地表达自己的意见，也没有能够正确地理解病人的需求。
最后，我还需要提高自己的抗压能力，有时候在面临高强度的工作压力下，我会出现一些情绪波动和焦虑。
血透室护理个人总结
血透室护理个人总结一、工作内容总结血透室护理是一项细致入微的工作，需要护士具备相关专业知识和技能。
在血透室工作期间，我主要负责患者的护理工作，包括监测患者病情、检查透析仪器、接受医嘱调配药物、处理器械等等。
这些工作看似简单，实际上需要护士具备严谨的态度和专业的技能，以确保患者安全和舒适度。
二、技能要求在血透室护理中，技能非常重要。
护士需要具备以下技能：1.熟练掌握透析机的操作技巧，确保透析治疗的顺利进行；2.能够准确监测患者的生命体征变化，及时发现异常情况；3.具备插管和取血的技术，确保操作规范，减少患者的不适感；4.熟练掌握各类药物的使用方法和作用，能够按照医嘱正确给药；5.具备基本急救技能，能够处理突发情况，确保患者安全。
三、护理经验分享在血透室护理工作中，我积累了一些经验，分享给大家：1.与患者建立良好的沟通和信任关系，能够减轻患者的焦虑和恐惧感；2.注意细节，避免出现操作失误或疏忽；3.保持耐心和耐心，处理患者的投诉和抱怨；4.定期接受专业知识培训和学习，不断提升自己的专业水平；5.与同事积极合作，共同完成护理工作，照顾好患者。
四、心得体会在血透室护理工作中，我深深感受到了护理的重要性和意义。
通过与患者互动，我不仅提升了自己的专业水平，还收获了很多感动和正能量。
虽然工作压力大，但看到患者康复出院的笑容，一切都变得值得了。
五、总结血透室护理是一项充满挑战和艰辛的工作，但也是一项充满成就感和意义的工作。
通过不懈努力和不断学习，我相信我能在这个岗位上做得更好。
六、结语血透室护理工作需要我们具备丰富的专业知识和一颗爱心，只有秉持着对护理工作的热爱和责任感，我们才能做好这份工作，照顾好每一位患者。
希望我能在这个岗位上继续努力，做出更大的贡献。
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血液透析患者肾性骨病的护理体会
王凌霄吴燕吴秀清（510120）
广东省广州市广东省中医院血液净化中心
肾性骨病（ROD）是血液透析患者常见的并发症，与体内钙、磷代谢紊乱，维生素D3代谢障碍，继发甲状旁腺机能亢进以及酸中毒等因素有关。
临床表现为骨软化、纤维性骨炎、骨质疏松或骨硬化。
患者常感到骨痛，活动时加重，尤其是下肢，严重者可发生骨折和畸形，特别对血液透析患者危害较大。
我们通过对45例ROD患者的护理，现将经验总结如下。
1、临床资料
1.1一般资料观察血液透析患者65例，男40例，女25例，年龄36—75（43）岁，病程1—20（9.5）年。
其中纤维性骨炎28例，骨软化5例，骨硬化5例，低钙抽搐者31例，骨痛者45例。
1.2常规治疗
1.2.1高周转骨病的治疗调整血钙、磷的水平，使血钙、磷的水平保持在最佳水平是防治肾病骨病的基本措施。
高磷（>60mg/dl）和钙磷乘积的增加（>70mg2/dl2）可使心血管钙化和死亡率明显增加。
因此，使血磷和钙磷乘积控制在理想水平（分别为3.5~5.5mg/dl和<55 mg2/dl2）十分重要，为此，每日元素钙的摄入量不宜超过2g。
理想的磷结合剂应既能降磷，又不诱发高钙血症。
活性维生素D类似物的应用：常用钙三醇[1,25(OH)2D3]和1α
(OH)D3。
1α(OH)D3主要经肝脏25-羟化酶的作用转化为1,25(OH)2D3而起作用，钙三醇是活性最强的维生素D代谢物，可直接抑制的合成和分泌，并限制甲状旁腺细胞的生长，钙三醇对继发性甲旁亢的疗效确切，但对不同程度甲旁亢的治疗，钙三醇的剂量、用法各不相同。
此外，钙三醇可增加胃肠道对钙磷的吸收和骨钙的动员，治疗过程中常常出现高钙高磷血症，从而需要减少剂量甚至停用钙三醇，以减少心血管及其它软组织钙化的危险。
其它治疗方法：钙敏感受体激动剂的应用、甲状旁腺局部注射1,25(OH)2D3或乙醇等疗法。
1.2.2骨软化症和无力型骨病的治疗主要包括减少铝的摄入，如停止使用磷结合剂，透析中应用反渗水，必要时应用去铁胺治疗等。
2、护理体会
2.1 心理护理：骨矿代谢受机体的精神—内分泌因素影响，良好的精神状态是精神—内分泌功能平衡的保证，因此，要使患者心情愉快，对战胜疾病充满信心。
同时向患者宣传肾病常识，认识ROD的危害性，使患者积极配合治疗。
2.2饮食护理
2.2.1适当增加膳食中钙的摄入，提高钙的吸收率，根据血钙的多少来补充钙。
建议保证(1100±22.3)mg/d的钙质。
常见的富含钙的食品有奶制品、豆制品、部分海产品、蔬菜、水果等。
促进食物中钙质的吸收，防止各种影响钙吸收的因素。
①摄入适量的优质蛋白质和维生素C有利于钙的吸收。
奶中的乳白蛋白、蛋类的白蛋白、骨头里
的骨白蛋白都含有胶原蛋白和弹性蛋白，可促进骨的合成，因此奶制品等都是钙的良好来源；新鲜蔬菜、水果中的维生素C对骨胶原的合成非常有利。
同时，为减少高蛋白摄入引起的肌酐升高，主张优质低蛋白饮食。
②补充维生素D和维生素A。
为了增加经肠道摄入钙的吸收率，更好地升高血钙水平，抑制甲状旁腺功能亢进，补充维生素D是必要的。
维生素D不但能促进钙的吸收，而且有利于钙的骨化。
除了适量补充维生素D外，还应多晒太阳以便从多种途径合成维生素D。
维生素A参与骨有机质胶原和粘多糖的合成，每天摄取维生素A800μg，可以促进骨形成。
蛋黄、动物肝脏、黄红色蔬菜（胡萝卜等）、以及水果等都是维生素A的良好来源。
③科学烹调能够促进钙的吸收。
谷类及某些蔬菜如油菜等也含有较多的钙质，但由于谷类中的植酸和蔬菜中所含的草酸会与钙结合成不溶性钙盐而影响钙的吸收。
因此它们不宜直接与含钙的食品一起烹饪。
注意烹调方法，可以有效去除妨碍钙吸收的因素。
例如吃蔬菜时应先将蔬菜用沸水焯一下，使草酸先溶于水再炒食，能够更多地吸收钙质，但焯水时间不能过长，以防营养成分丢失。
吃米饭时应先将大米在水中浸泡后再洗，可以增加植酸酶的活性；将面粉、麦淀粉、豆粉发酵并延长发酵时间，可使植酸水解，使游离钙离子增加。
烹调时尽量少用铅制品盛放或者烹饪食物，能够减少铅的摄入，也能减轻肾性骨病。
④避免过量饮酒，以免影响钙的吸收。
钙剂最好在进餐时服用，能更有效地结合磷，口服时与碱性药物（小苏打）间隔30分钟，以免影响钙的吸收。
2.2.2维持食物中正常的钙磷比值建议保持1：1或2：1的水平，
限制膳食中磷的摄入，每天膳食中摄入的磷应低于100mg。
2.2.3热能摄入应充足每天应摄入（2230±2
3.56）kcal。
2.2.4限制膳食中蛋白质的摄入量透析治疗患者蛋白摄入量（1.23±0.4）g/(kg.d)，在总量范围内尽力提高优质蛋白质的比例（占总量的50%~70%）。
2.2.5膳食的选择为了让患者更直观地了解食物中钙、磷、蛋白质的含量，把含有以上3种成分的食物列成表格，作为饮食宣传资料交给患者或家属，使其能按照饮食指导的内容选择适合自己的膳食。
2.3防跌倒护理
2.3.1跌倒低度危险患者的护理措施主要让其免于外在因素及透析中可能遇到的情况所带来的伤害。
介绍血液净化中心环境及透析中可能遇到的并发症、跌倒可能导致的伤害，向患者及家属说明辅助设施，如：床档、病床制动装置及轮椅的安全使用；环境整洁，照明良好，防止地面湿滑；卫生间设置扶手等辅助设施；将需要物品放置在患者伸手可及之处，并保证呼叫系统畅通；协助患者上下床，用病床、平车转运患者时确保升起床档或系好安全带；观察患者用药后的不良反应；随时评估病情变化；发现透析并发症及时通报医生，进行针对性治疗。
在医生的指导下适当加强骨骼肌肉的活动；对于体质虚弱的患者加强营养支持。
2.3.2跌倒高度危险患者的护理措施除上述外在因素的防控外，还应包括：加强交班，使医务人员对患者的跌倒危险性给予特别注意；加强监护，伴有意识障碍的患者最好专人看护；昏迷或躁动患者必要
时略加约束，依靠家属给予一定的协助；协助床上排便，上、下床时有护士跟随照顾；根据病情采取不同卧位，膝下垫小枕或摇高床尾，防止由半卧位而引起的患者身体下滑，并增加舒适感；协助老年人更换卧位，避免翻身、移动身体时失去重心而造成坠床。
透析治疗过程中尤其治疗结束离床时，嘱咐老年人动作要缓慢，由卧位→坐位→站位→行走逐渐进行体位改变，每一动作后可暂停片刻，防止眩晕和不稳定，不宜立即起床；在治疗过程中服过降压药或血压不稳定者，离床前应短时睁眼静卧，对周围环境适应后，再改变体位。
2.3.3院外干预措施透析患者多为门诊患者，在血液净化中心的治疗时间仅有几个小时，因此，如何预防院外跌倒的健康教育亦非常重要。
对处于跌倒高度危险的患者进行相关健康教育，家属尤其照顾者应参与到防止跌倒的计划中，使患者及其家属能识别院外引起跌倒的因素，并可采取适当措施防范跌倒的发生。
透析治疗中心环境整洁，病床设计合理，有防坠床设施，并确认患者及家属能正确使用，同时提高医护人员、患者及家属的安全意识，能有效防止跌倒的发生，将患者的此类意外伤害降到最低，通过多方面的干预措施，患者发生跌倒的意外事件显著减少，从而减少了由于跌倒带给患者的痛苦，改善了透析患者的生活质量。