住院药房调剂工作操作规程及住院医嘱调剂流程图
住院药房出院带药调剂操作规程
住院药房出院带药调剂操作规程【目的】建立住院药房患者出院带药调剂操作规程，规范调剂操作，降低差错，保障患者用药安全。
【范围】适用于住院药房患者出院带药调剂操作。
【责任人】住院药房参与患者出院带药调剂工作的人员。
【内容】1.患者出院带药医嘱单据的打印与记账1.1打印出院带药医嘱：登陆HIS-“住院摆药”-“住院摆药单打印”，选择未打印-出院带药打印-自动打印，设置合适间隔时间。
将打印好的出院带药医嘱分类，汇集白色联留作护士签字，粉色联将放在药袋内交给患者。
1.2确认记账：选择“住院摆药”-“药房摆药”-“出院带药摆药台”，对打印出的单据进行确认记账。
1.3打印出院带药标签：选择“出院带药标签打印”，连接打印机，选择单张打印模式，使用不干胶标签纸打印出院带药标签。
2.药品的调配2.1汇总出院带药药品：分别登陆贵重-针剂-片剂库，进入“查询统计”-“住院药房摆药查询（新）”-“出院带药摆药单”，选择合适时间节点设置正确单位（片剂选择包装单位，其他选择最小单位）按货位号排序，对已记账单据内药品汇总，以连打模式打印汇总单。
依据汇总单将药品汇总调配于出院带药摆药台。
2.2调配药品：根据出院带药医嘱白色联调配药品，核对无误后将药品及出院带药医嘱粉色联放入药袋内并在药袋外粘贴出院带药药品标签。
3.药品的核对与发放3.1核对药品：核对药师依据院带药医嘱粉色联核对袋内药品与药袋上粘贴的出院带药标签信息，核对无误后将药袋封系。
3.2药品的发放：病区患者的出院带药汇同出院带药医嘱白色联由物流人员配送至各病区护士站，护士在出院带药医嘱白色联上签字接收后，将药品发放到患者手中，将白色联传回住院药房。
3.3工作完毕后装订当日领药单，注明日期，由操作人签字，留存备查。
药剂科药品召回制度目的：建立药剂科药品召回制度，规范药品召回行为，保障药品使用者的合法利益，减少医疗事故和纠纷，提高药事服务质量。
责任人：药剂科质量管理小组。
内容：1.药品召回指当发生、发现或高度怀疑药品质量问题、事件，或由于发生、发现、高度怀疑工作质量的问题、事件可能导致影响药品质量时，应按照既定的原则、程序和方法，收回药品。
住院药房调配流程
住院药房调配流程
1.药房接收医嘱：医生开具的住院医嘱通过系统传送到药房，药房人员及时收到医嘱，并核对医嘱的完整性和准确性。
2.审核医嘱：药房药师对医嘱进行审核，包括药品的种类、剂量、用法、频次等是否符合规范和患者的实际情况。
如果存在问题，药师会与医生进行沟通并解决疑问。
3.制剂药品：根据审核通过的医嘱，药房人员开始制剂药品。
药品的制剂包括液体剂型的稀释、固体剂型的制粒和包装等。
4.妥善保管：制剂完成后，药品必须妥善保管，以防止药品的损坏或污染。
药品应存放在干净、通风的环境中，并根据需要冷藏或避光。
7.给药教育：在患者使用药物之前，医护人员需要向患者和家属提供有关药物的信息，包括用法、剂量、注意事项、副作用等。
确保患者了解和掌握正确的用药方法。
8.药品回收：在患者出院或药品过期的情况下，药品需要进行回收。
回收的药品需要妥善处理，以防止被非法使用或泄漏。
9.盘点和储存：药房人员需要进行定期的库存盘点和药物调剂，以确保药品的安全和有效性。
同时，需要妥善储存药品，以防止其受潮、变质或过期。
10.统计和信息管理：药房需要定期向医院提供药品使用和消耗的统计数据，以便医院进行管理和决策。
同时，药房还需要对药品的信息进行管理和维护，包括药品的名称、规格、批号、生产日期、有效期等。
总结起来，住院药房调配流程包括医嘱审核、药品制剂、药品配送、发药审核、给药教育、药品回收、盘点和储存、统计和信息管理等环节。
这些流程的严格执行可以确保住院患者安全、有效地使用药物，并提高药品管理的质量和效率。
住院医嘱调剂
04
住院患者医嘱调配
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住院患者的医嘱调配
一、采取每天调配的方式发放长期医嘱药品，临时医嘱需要即配即发。
•1.住院患者口服用药宜按次分装，并注明患者姓名、药品名称、数量和服 药时间。
•2.特殊用法和有注意事项需提示的药品，药师要加注提示标签，或向护士 特别说明。
二、约定夜间临时医嘱取药的流程和地点；医嘱变更后，需将包装完整的药 品退回药房，不能辨认的药品应做报废处理。
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出院带药的处方调配
一、审核出院带药处方，包括患者姓名、病案号、药名、剂量、用法用量、 疗程、重复用药、配伍禁忌等。加帖服用用药标签。可对出院患者进行用药 教育，提供书面或面对面的用药指导。
二、操作要点。
•1.出院带药为患者住院后一段时间内疾病治疗所需要的药品，有时也包括 住院期间已计费出院时未用完的药物。
02
病区贮备药品 的管理
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病区贮备药品的管理
一、为方便病房用药，可根据情况，在病区贮备少量药品作为基数药。 •制定各病区的贮备药品目录和基数，住院药房和病区护士站各留存一份贮 备要清单。高危药品和贵重药品不宜留病区贮备。 •由护士长指定专人专柜保管和登记，全院统一的药品警示标识，并配合药 房的监管。 •基数药取用后应及时补充。 •执行药品有效期管理的有关规定，避免药品过期失效和浪费。
医院药剂科西药调剂室操作规程
医院药剂科西药调剂室操作规程一、审方和配方1.按照程序要求打开前后台电脑，前台进入药房系统,输入发药人工号，启动发药界面，后台进入配药机HIS系统,选定配药人员姓名，启动配方界面，显示电子处方清单。
2•调配处方前应严格执行“四查十对”，仔细审查处方内容，审方包括以下内容：(1)处方项目填写是否完整正确。
(2)是否系说明书适应证外用药。
(3)药品剂型、规格、数量、用量、用法、疗程等是否有误。
(4)是否有配伍禁忌和有害的药物相互作用、超剂量、重复用药。
(5)是否有患者禁忌证。
特别注意特殊人群用药。
(6)皮试结果。
(7)是否符合法律、法规、医疗保险等有关规定。
如有任何一项不符，应在电脑上按错误类型做好标识,暂停该处方的调配，告知发药人需联系处方医师进行修正。
3.按电子处方清单依次将药品调配，机器外药品人工配方，配方人应核根据电子处方对调配的药品进行核对。
如发现疑问，应与审方药师共同核对解决，确认无误后方可放在药架上。
调配处方时要专心、认真，特别是对一些药名易混淆的药品，要仔细辨认清楚后再调配。
4.遇上临时调配的分包装药品，配方药师应按配方单要求在所调配药品的包装上填写好药名、规格及数量，然后传递给发药窗口的药师。
5.贵重药品要认真出账，字迹清楚，并做到账物相符。
二、刷卡、审方、核对和发药1刷卡后显示电子处方清单，发药人应按配方时审方的内容对电子处方再次仔细审查。
6.如对处方上的药品名称不清楚或对所用剂量有疑问，应向开方医师询问或与其他药师商讨和确认，必要时向医师提出。
7.处方如有超剂量使用或更改时，需医师再次签字或盖章或电子确认。
4,发药时，应认真全面审核一遍处方内容。
逐个核对处方与调配药品的药名、规格、剂量、用法、用量是否一致；逐个检查药品的外观是否合格（包括性状、色、嗅、味和澄明度）；认真核对取药患者的姓名，贴上服用方法标签，标明用药次数及用药单次剂量，以确保患者了解药品的名称、药品的正确服用方法及用药注意事项，对患者的询问要耐心解释。
我院住院药房单剂量调剂实施办法
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我院住院药房单剂量调剂实施办法
国内外及我院现状
• 我国药剂管理逐步由传统的“以药物为中心” 转向“以病人为中心”模式
• 从“保障供应型”转变成为“提供技术服务 型”。
• 我国《医疗机构药事管理办法》明确提出医院 住院药房实行药学专业技术人员单剂量调配药 品。
单剂量调剂注意问题
住院中心药房药师须注意： • 要求：药剂科必须对药品进行科学管理，包括
药品效期、供应、质量、价格等。 • 要求：药剂科每月下病房检查一次基数药品管
理，病区基数药品管理纳入药剂科常规管理
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我院住院药房单剂量调剂实施办法
单剂量调剂注意问题
手术室药品配送相关问题： • 手术室基数用药专人录入，药房每天打印出当
• 经常出现医生、护士、药师、病人因退药发生 纠纷现象。
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我院住院药房单剂量调剂实施办法
国内外及我院现状
• 药品贮存不符合条件，可能影响药品质量 • 注射剂医生开出、病人保管
• 存在医疗安全隐患 • 医院对病人服务不到位 • 病人药品丢失可能 • 退药频繁，增加护士、药师、财务无为劳动量 • 假药流入药房可能
• 要求：调剂药师应清洁桌面、摆药勺、穿工作服、 口罩、戴PE手套上岗操作。
• 防止：药剂调配中二次污染
• 药品调剂完成后，送药车加锁前，须有两名药师进 核对，确认无误后方可加锁通知运送
• 要求：摆完药后要将瓶盖盖好，以免使药品风化、 潮，避光药品放入棕色瓶品内，确保药品质量。
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我院住院药房单剂量调剂实施办法
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药品调剂操作规程
药品调剂操作规程一、引言药品调剂是指根据医嘱或处方，根据患者的具体情况，将药品按照一定比例和方法进行调配和配制，以确保患者获得正确的药物治疗。
本文旨在规范药品调剂操作流程，保障药品的质量和安全性。
二、适用范围本操作规程适用于医疗机构内从事药品调剂工作的医务人员。
三、术语定义1. 药品调剂：根据医嘱或处方，按照一定比例和方法将药品进行调配和配制的过程。
2. 药品调剂员：负责药品调剂工作的医务人员。
四、工作流程1. 接收医嘱或处方药品调剂员在接收到医嘱或处方后，应认真核对患者的基本信息，包括患者姓名、年龄、性别等，并确保医嘱或处方的合法性和完整性。
2. 准备药品和器械药品调剂员根据医嘱或处方，准备所需的药品和器械。
在准备过程中，应注意药品的规格、数量和有效期，并确保药品的质量和安全性。
3. 药品调配和配制根据医嘱或处方，药品调剂员按照一定比例和方法将药品进行调配和配制。
在操作过程中，应严格按照操作规程和药品说明书的要求进行操作，确保药品的准确性和稳定性。
4. 核对药品和标签调剂完成后，药品调剂员应仔细核对所调配和配制的药品，确保药品的名称、剂量和规格与医嘱或处方一致。
同时，应在药品容器上标明患者姓名、剂量、用法等信息，并粘贴相应的标签。
5. 清洁和消毒调剂完成后，药品调剂员应对调剂台面、器械和容器进行清洁和消毒，以防止交叉感染和药品污染。
6. 文书记录药品调剂员应及时、准确地记录药品调剂过程中的关键信息，包括医嘱或处方的接收时间、药品的调配和配制过程、核对药品和标签的时间等。
7. 药品存储和交付调剂完成的药品应妥善存放，避免阳光直射、高温和潮湿环境。
药品调剂员应按照医疗机构的规定，将药品交付给患者或相关医务人员，并记录交付的时间和人员。
五、质量控制1. 药品调剂员应具备相关的药学知识和技能，并定期接受相关培训，以提高药品调剂操作的准确性和安全性。
2. 药品调剂员在操作过程中应严格按照操作规程和药品说明书的要求进行操作，避免操作失误和药品污染。
药品调剂操作规程
药品调剂操作规程药品调剂操作规程是指在医疗机构中进行药品调剂工作时，按照一定的程序和要求进行操作的规范。
药品调剂是指根据医嘱或处方，将药品从库房或药房中取出，并根据患者的需要进行配制、分装或混合等操作，以确保患者获得正确的药物剂量和药物配方。
一、调剂操作的前期准备1. 调剂环境准备调剂工作区域应保持整洁、干净，无异味，避免与其他杂物混杂。
调剂台面应有足够的空间，以便放置药品、器械和文档等。
调剂工作区域应配备必要的设施，如称量仪器、搅拌器、计量器具等。
2. 调剂工具准备调剂工具应保持清洁，并按照规定进行消毒。
常用的调剂工具包括称量勺、称量杯、计量筒、搅拌棒等。
调剂工具应定期检查，如有损坏或失效应及时更换。
3. 药品准备药品应按照规定的程序从库房或药房中取出，并进行核对。
核对时应确认药品的名称、规格、批号、有效期等信息与处方或医嘱一致。
如有异常应及时向上级报告。
二、药品调剂的具体操作步骤1. 核对医嘱或处方调剂人员应仔细核对医嘱或处方的内容，包括患者姓名、药品名称、剂量、频次等。
如有疑问或不清楚的地方，应及时向医生或上级咨询。
2. 药品称量根据医嘱或处方的要求，调剂人员应将需要的药品称量到指定的重量或体积。
在称量过程中，应注意准确读数，避免误差。
3. 药品配制或分装根据医嘱或处方的要求，调剂人员应将称量好的药品进行配制或分装。
配制过程中应按照药品的要求进行操作，如需要加入溶剂或稀释剂，应按照规定的比例进行操作。
4. 药品混合在某些情况下，多种药品需要进行混合。
调剂人员在进行药品混合时，应注意药品的相容性，避免产生不良反应或药物失效。
混合过程中应按照规定的比例进行操作，并进行适当的搅拌。
5. 药品标签贴附调剂完成后，应将药品进行标签贴附。
标签上应标明患者姓名、药品名称、剂量、用法、频次、医生姓名、调剂时间等信息。
标签应清晰易读，避免模糊或错误。
6. 药品保存和交付调剂完成的药品应按照规定的要求进行保存，并及时交付给患者或相关医护人员。
药品调剂制度和操作规程
药房调剂制度和操作规程处方调剂基本操作规程为：收方——审方——调配处方——核对处方——标注用法用量——复核——发药。
1、收方：双手轻取患者就诊卡并打印处方。
2、审方：指调剂员收到处方后，在配方过程中和发药前对处方进行的核对。
处方审核是调剂工作中的重要环节，是防止差错、事故，保证调剂质量的关键。
处方审核的主要内容为：处方书写；规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其他用药不适宜情况。
（1）审查处方书写（患者姓名、性别、年龄、病历号/病案号、就诊科别/病房床号、开方日期、医师签名盖章）是否合格。
（2）门诊处方应当日内调剂。
（3）每张处方限开五种药品。
品种数超过规定的，应经处方医师重新开具处方或在原处方上注明原因并签字，符合有关规定后，方可调剂。
（4）规定必须做皮试的药品，处方医师应注明过敏试验及结果的判定。
（5）严格执行药品的剂量规定。
对超剂量处方，应拒绝调配。
①一般门诊、急诊患者每张处方不超过三天用量；一般慢性病不超过十五日用药量；癫痫、结核、肝炎、糖尿病、高血压、心脏病、精神病等慢性病或行动不便者不超过一个月用量。
②对于特殊管理药品要严格按有关规定执行。
③对于特殊患者、特殊情况用药需经处方医师特别注明并经上级领导同意后方可调配。
（6）处方用药应与临床诊断的相符合，选用剂型与给药途径应合理。
（7）不得有重复给药现象，处方药品名称应使用通用名。
（8）处方中如有配伍禁忌、妊娠禁忌、用法用量超过常规的需经处方医师重新签字。
（9）字迹不清的，不可主观猜测，应与处方医师联系，由医师写明、重新签字，核实无误，方可调剂。
（10）调剂员无权更换处方药品，不得自行修改处方。
3、调配：指处方经审核合格后，依照处方要求取、配药品的过程。
调配药品时必须按照调配顺序和操作规程操作。
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住院药房调剂工作操作规程及住院医嘱调剂流程图 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
住院药房调剂工作操作规程
一、目的：为规范住院药房的调剂操作流程，保障患者用药安全，特制订本操作规程。
二、适用范围：本制度适用于药剂科住院药房。
三、内容：
1.接到病房护士发药通知后，进入医院 HIS 系统中的住院病人发药子系统选择相应科室，选定全部患者、全部医嘱，输入领药人，执行发药，HIS 系统自动打印出住院病人发药汇总单。
2.对于病区急需用的药品，转科或死亡的患者可根据具体情况提取指定患者床号的某些医嘱或全部医嘱执行发药。
3.无药供应或药品停止供应或同一药品规格HIS系统更换了药品编码时，通知病房更改医嘱；无库存时通知领药人员及时补充药品并向病区说明原因，待补药后立即执行发药。
4.调配之前调剂人员应及时查看各病房药品借药登记表对药品进行抵扣，并在打印的住院病人发药汇总单上注明。
5.根据调配原则，对照住院病人发药汇总单，仔细核对药品名称、规格、数量、生产厂家。
6.调配完的药品与发药汇总单捆绑一起放在相应的药车上，不同科室的药品和发药汇总单捆绑一起，分开放，以免发错。
7.与临床科室护士一起，对照发药汇总单逐一核对药品名称、规格、数量、生产厂家。
核对发药完毕，护士在发药汇总单上签字后，保存好发药汇总单。
病区医嘱调剂流程图。