下肢深静脉血栓的正规治疗方案
腿部有血栓怎么治疗方法
腿部有血栓怎么治疗方法
腿部的血栓问题可以通过以下治疗方法进行处理：
1. 药物治疗：抗凝药物是治疗腿部血栓的常用药物，如肝素、华法林等，可以帮助减少血小板聚集和阻止血栓的形成。
2. 局部热敷：可以通过热敷来促进血流循环，缓解腿部血栓引起的疼痛和不适感。
3. 维持适当的活动水平：适当活动可以促进血液循环，帮助血栓溶解，同时也能防止血栓继续扩大。
4. 压力治疗：根据医生建议穿戴压力袜或弹力绷带，可以有助于提高血液循环和减少腿部血栓形成的风险。
如果血栓较大或症状严重，可能需要进行手术治疗，包括：
5. 导管取栓术：通过导管插入到血管内，利用器械取出血栓。
6. 血栓切除手术：将切口放置在血栓位置，手术医生用特殊工具直接取出血栓。
7. 静脉药物溶栓：通过导管在血管内注入溶栓药物，溶解掉腿部血栓。
需要注意的是，个体情况不同，治疗方法可能会有所不同，针对不同情况需要咨询医生进行详细的诊断和治疗方案的制定。
下肢静脉血栓最新治疗方法
下肢静脉血栓最新治疗方法1. 介绍下肢静脉血栓（Lower Limb Venous Thrombosis, LVT）是指血液在下肢静脉中形成血栓。
这可能导致疼痛、肿胀和皮肤改变等症状。
如果不及时治疗，可能会引发更严重的并发症。
本文将为您介绍下肢静脉血栓的最新治疗方法。
2. 诊断在开始治疗之前，医生需要对下肢静脉血栓进行准确诊断。
诊断方法包括：- 超声检查：通过超声波检测静脉中的血栓情况。
- 静脉造影：通过注入造影剂，观察血管内的血栓情况。
- 血液检测：检测D-二聚体水平，有助于诊断下肢静脉血栓。
3. 治疗方法下肢静脉血栓的治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗和物理治疗等。
3.1 抗凝治疗抗凝治疗是下肢静脉血栓的基本治疗方法，可以防止血栓增大，降低肺栓塞的风险。
常用的抗凝药物包括：- 华法林：通过抑制维生素K的作用，降低凝血因子的活性。
- 新型口服抗凝药（NOAC）：如达比加群、沙库巴曲等，具有较好的疗效和安全性。
3.2 溶栓治疗溶栓治疗是通过药物溶解静脉中的血栓，适用于大面积血栓患者。
常用的溶栓药物包括：- 尿激酶：直接激活血栓中的纤溶酶原，溶解血栓。
- 链激酶：具有较弱的溶栓作用，适用于出血风险较低的患者。
3.3 手术治疗手术治疗适用于大面积血栓、药物不能有效治疗的患者。
手术方法包括：- 滤器置入术：在腔静脉中置入滤器，防止血栓碎片引起肺栓塞。
- 血栓取出术：通过导管取出静脉中的血栓。
3.4 物理治疗物理治疗包括：- 梯度压力袜：通过压力差促进下肢静脉回流，减轻肿胀。
- 静脉泵：通过周期性压缩促进下肢静脉回流。
4. 预防预防下肢静脉血栓的关键是采取健康的生活方式，包括：- 增加运动：长时间保持同一姿势会增加下肢静脉血栓的风险，适当运动可以降低风险。
- 保持水分：适当增加饮水量，保持血液稀释。
- 避免长时间久坐：每隔一段时间起身活动，促进下肢血液循环。
5. 结论下肢静脉血栓的最新治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗和物理治疗。
下肢血栓的物理治疗方法
下肢血栓的物理治疗方法下肢血栓是一种常见的血管疾病，其主要表现为下肢深静脉血栓形成，给患者带来许多不适与痛苦。
除了药物治疗外，物理治疗方法在缓解症状、促进恢复以及预防再发方面起着至关重要的作用。
本文将介绍下肢血栓的物理治疗方法，旨在帮助患者更好地了解与应对这一疾病。
物理治疗方法主要包括下肢压力治疗、物理活动治疗和物理局部护理治疗。
这些方法的综合应用可以有效改善患者的血液循环，减轻下肢水肿，恢复运动功能，提高生活质量。
下肢压力治疗是一种通过外加压力来促进深静脉血流回流的治疗方法。
常见的压力治疗包括弹力绷带包扎与下肢压力袜。
弹力绷带包扎是通过正确的包扎技巧和力度，在血管内外侧应用均匀的压力，以增加血流速度并改善深静脉血流。
下肢压力袜则是一种专门设计的袜子，具有逐渐减压的特点，从踝部逐渐向上压榨，以提高血液循环。
这些压力治疗方法需要在专业人员的指导下正确使用，并定期更换。
物理活动治疗是通过运动来促进下肢血液循环和疏通血栓的方法。
常见的物理活动治疗包括肢体主动活动与被动运动。
肢体主动活动包括下肢屈伸、足踝运动和踮脚行走等，可以通过患者自身的努力来促进血液循环。
被动运动则是由治疗师或机械设备辅助进行，可以帮助患者进行肌肉锻炼和血流通畅。
物理活动治疗需要根据患者的具体情况进行选择和指导，并在医师的监督下进行。
物理局部护理治疗主要针对患者下肢的局部症状和血栓形成的病灶进行治疗。
常见的物理局部护理治疗包括冷热敷、按摩和电疗。
冷热敷可以通过改变温度刺激来缓解疼痛和水肿，同时促进血管舒缩，改善血液循环。
按摩可以通过手法和力度的调整来促进淋巴和血液循环，缓解痉挛和疼痛。
电疗则利用电流的刺激来促进肌肉收缩和血流增加，达到缓解症状的效果。
除了上述的物理治疗方法，患者还需注意生活中的一些细节，以帮助恢复和预防再发。
注意保持适当的体重、均衡的饮食，避免长时间久坐或久站，定期进行下肢活动，戒烟限酒，避免长时间暴露在寒冷环境中等，都可以起到积极的作用。
下肢静脉血栓治疗方法有哪些 三大治疗方法效果好
下肢静脉血栓治疗方法有哪些三大治疗方法效果好*导读：下肢静脉血栓是指下肢静脉出现了血栓，导致了血流不畅，从而出现了各种疾病症状，下肢静脉血栓治疗方法有哪些？三大治疗方法效果好。
……下肢静脉血栓是一种血液循环系统出现的疾病，一般来说治疗方法是采取溶栓或者是取栓的方式进行治疗，下肢静脉血栓治疗方法有哪些？三大治疗方法效果好。
*下肢静脉血栓治疗方法有哪些临床上对于下肢静脉血栓的治疗有三种治疗方法，一个是以溶栓抗凝药物为主的药物治疗方法，一个是以取栓手术为代表的传统手术方法，另一个是腔内支架成形术，这是一种微创的介入疗法。
其中药物治疗是采用抗血小板的药物来降低血液凝固的可能性，还有就是用溶栓药物来溶解已经形成的血栓，条件是血栓必须是新鲜的，也就是三天之内形成的血栓，取栓手术同样也要求血栓具有新鲜性，但是实际上很多患者在就诊的时候血栓往往已经大大超出了新鲜的要求，所以没有办法采取以上两种方式进行治疗。
随着技术的发展，现在出现了一种髂静脉球囊扩张支架成型术，这是一种微创手术，又称为支架复通成形术，这种手术方式是通过一根细细的导丝将血栓打一个小小的通道，然后用支架将血栓撑开。
*下肢静脉血栓手术后需要注意的事项有哪些下肢静脉血栓往往是由于久坐、吸烟、酗酒等因素导致的，手术后需要注意不要让这些事项发生，同时手术后还需要采用药物进行巩固病情，比如抗凝药物。
可以适当的喝一些水，使得血液的粘稠度下降，如果由于某种特殊的原因需要久坐，那么应该做一些必要的活动，比如踩踏缝纫机的动作等。
在进行溶栓治疗的后期，需要采取一些措施让外部压力来抵消静脉血管由于堵塞导致的静脉压力增高，促进静脉血液的回流，改善局部皮肤的营养不良症状，减轻水肿的发生，还可以让患者早点下地活动，下地活动可以有效的预防下肢静脉血栓再形成。
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腿部静脉血栓的最佳治疗方法
腿部静脉血栓的最佳治疗方法
腿部静脉血栓是一种常见的血管疾病，它会导致血液在静脉中
凝结成块，进而影响血液循环，甚至引发严重的并发症。
因此，选
择合适的治疗方法对于患者来说至关重要。
本文将介绍腿部静脉血
栓的最佳治疗方法，希望能为患者提供一些帮助。
首先，对于早期发现的腿部静脉血栓，药物治疗是最常见的方
法之一。
抗凝药物可以有效地阻止血栓的进一步扩大，同时也可以
预防新的血栓形成。
常用的抗凝药物包括肝素、华法林等，患者需
根据医生的建议进行用药，同时要定期复查凝血功能指标，确保药
物的疗效和安全性。
其次，物理治疗也是治疗腿部静脉血栓的重要手段。
包括外用
药物、按摩、理疗等方法，可以有效地缓解患处的疼痛和肿胀，促
进血液循环，有助于减轻患者的症状和改善疗效。
此外，患者还可
以通过穿着弹力袜等方式来帮助改善静脉血液回流，减轻下肢水肿，减少血栓的形成。
最后，手术治疗在一些情况下也是必不可少的。
对于存在严重
血栓形成的患者，特别是伴有严重的血栓栓塞等并发症的患者，手
术治疗是必须的选择。
手术可以通过溶栓术、导管取栓术等方式来清除血栓，恢复血管通畅，减少并发症的发生。
但是手术治疗也需要患者在术后进行一定的康复训练和药物治疗，以确保疗效和预防复发。
综上所述，腿部静脉血栓的治疗方法多种多样，但是选择合适的治疗方法对于患者来说至关重要。
在治疗过程中，患者要密切配合医生的治疗方案，定期复查病情，同时也要注意日常生活中的护理和预防措施，以减少症状的发生和预防复发。
希望本文所介绍的治疗方法能够对腿部静脉血栓患者有所帮助。
下肢深静脉血栓形成的中医诊疗方案
下肢深静脉血栓形成的中医诊疗方案一、诊断中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会全国第四界中西医结合周围血管疾病学术研讨会(1995年，福建三明)讨论修订的下肢深静脉血栓的诊断标准(一)急性期：(1)发病急骤，患肢胀痛或剧痛，股三角区或小腿有明显压痛。
(2)患肢广泛性肿胀。
(3)患肢皮肤呈暗红色，温度升高。
(4)患肢广泛性浅静脉怒张。
(5)Homans征阳性。
(二)慢性期(深静脉血栓形成后综合征)：慢性期具有下肢静脉回流障碍和后期静脉血液逆流，浅静脉怒张或曲张，活动后肢体凹陷性肿胀、胀痛，出现营养障碍改变；皮肤色素沉着，瘀血性皮炎，瘀血性溃疡等。
结合血浆D-二聚体检测、超声多普勒、静脉血流图和静脉造影等，可以确诊。
二、治疗方案（一）辨证选择口服汤剂1、血瘀湿热型病变在髂股静脉时，下肢肿胀疼痛发热，皮色苍白或紫绀，扪之灼热；舌暗或有瘀斑，苔腻，脉涩数。
病变在小腿深静脉时，腓肠肌胀痛，触痛，胫踝肿胀，行走困难，可伴低热。
辨证分析：久坐卧制动，或手术、外伤损伤，气血瘀滞，湿热乘虚入侵，那么肢体肿胀疼痛，固定不移；瘀久化热，那么发热：舌暗或有瘀斑、脉涩而数为气血瘀滞之象。
治法：理气活血清热利湿。
方药：通络活血方合三妙散加减。
2、血瘀气虚型患肢肿胀，日久不消，按之木硬而无明显凹陷，沉重麻木，皮肤发紫或苍白，青筋显露；倦怠乏力；舌淡有齿痕或瘀斑，苔薄白，脉沉涩。
辨证分析：病程日久，耗伤气血，气血瘀滞，故患肢肿胀日久不消，青筋显露；气血瘀滞，肌肤失养，那么患肢麻木，按之木硬；气血亏虚那么倦怠乏力；舌淡有齿痕或瘀斑、苔薄白、脉沉涩皆为气虚血瘀之象。
治法：活血益气通阳。
方药：通络活血方合补阳还五汤加减。
〔二〕静脉滴注中成药注射剂根据病情选择活血化瘀作用的药物〔丹参注射液、血栓通注射液、血塞通注射液〕三、预防措施〔一〕根本预防措施嘱患者人尽早开场经常的足和趾的主动活动，并多做深呼吸及咳嗽动作，嘱家属进展下肢的按摩。
治疗下肢静脉血栓的最好方法是什么
下肢深静脉，从足部跖静脉丛向上到髂股静脉系统之间，任何部位都可能发生血栓形成。
从临床实际情况，可以分为：小腿深静脉血栓形成、髂股静脉血栓形成、股青肿和下肢深静脉血栓形成综合征。
下肢深静脉血栓形成是血瘀症疾病，无论是早期静脉阻塞静脉回流障碍，或是后期静脉再通静脉血液倒流，都可以出现下肢静脉瘀血综合征——下肢胀痛、肿胀、浅静脉曲张等。
由于下肢深静脉血栓形成的部位、范围和程度不同，而临床表现并不完全相同j各有其临床特点。
一、小腿深静脉血栓形成小腿深静脉血栓形成（周围型），是指小腿肌肉静脉丛血栓形成和胭静脉血栓形成。
（一）小腿肌肉静脉丛血栓形成是原发于小腿肌肉静脉丛的血栓形成，常见于手术后、长期卧床和外伤所引起。
因病变范围小，未累及下肢主干静脉，发病大多隐匿，临床表现往往不明显，病人仅有轻微小腿胀痛、肿胀；小腿肌群轻压痛，将足急快背屈时，由于小腿肌群（腓肠肌和比目鱼肌）被牵拉伸长，可以出现疼痛（Homans征阳性）。
因此，常被忽视，而延误早期诊断和早期治疗。
但有的病人突然出现小腿明显胀痛和肿胀，不能如常走路，发生小腿肌肉静脉丛血栓形成，却很少见。
大多数是，当血栓从小腿向大腿继续伸延扩展，发生髂股静脉血栓形成，才被病人发觉和引起重视。
（二）胭静脉血栓形成是指腘静脉及其以下主干静脉的血栓形成，临床上并不少见。
无任何发病诱因，病人突然出现小腿剧烈胀痛，难以忍受，不能行走；小腿广泛胀痛，紧硬饱满，呈弥漫光亮，压痛明显，拒按，手不可触及。
全身反应不明显，可有低热。
经过治疗，可以控制病情发展，局限在胭静脉血栓形成，但遗留小腿轻微胀痛，小腿下端和踝部轻微肿胀。
囹小腿深静脉血栓形成，可以发生血栓脱落，并发肺动脉栓塞，应引起重视。
有的病人发生肺栓塞之后，才注意到有小腿深静脉血栓形成。
二、髂股静脉血栓形成髂股静脉血栓形成，是指起源于髂一股静脉血栓形成（中央型）。
发病急骤，突然发生髂凹部、大腿内侧（股三角区）明显胀痛，或下肢广泛性胀痛，随后迅速出现整个下肢广泛性明显肿胀、粗大，同时伴有下肢浅静脉怒张，曲张；由于皮肤毛细血管（细小静脉）扩张，皮肤上出现广泛蓝色微细的网络（网络瘀血）。
下肢深静脉血栓治疗方法
05
康复期管理与生活调整建议
康复期患者心理支持与教育
提供心理咨询服务
帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面 情绪，增强治疗信心。
开展健康教育活动
向患者及家属普及下肢深静脉血栓 的相关知识，提高自我管理能力。
建立病友交流平台
鼓励患者之间互相交流康复经验， 互相鼓励支持。
生活习惯改善建议
合理饮食
建议低脂、低盐、高纤维饮食，多食用新 鲜水果、蔬菜等。
就医处理。
谢谢您的聆听
THANKS
气压治疗原ห้องสมุดไป่ตู้及操作指南
01
02
03
气压治疗原理
通过周期性的充气放气， 对肢体产生挤压作用，从 而促进静脉回流和淋巴循 环。
操作指南
选择合适的充气袖套或靴 子，设定合适的压力和时 间，进行周期性的气压治 疗。
注意事项
避免过度充气造成肢体不 适或损伤，注意观察患者 的反应和耐受情况。
体外冲击波碎石术（ESWL）适应证和禁忌证
效果评估
腔静脉滤器可有效拦截脱落的血栓，防止肺动脉栓塞的发生。但需注意定期评估滤器的通畅性和位置 ，避免并发症的发生。
手术治疗风险分析及并发症预防
风险分析
手术治疗下肢深静脉血栓形成可能存在的风 险包括出血、感染、静脉瓣膜损伤等。其中 ，出血是最常见的并发症之一。
并发症预防
为降低手术风险，术前需对患者进行全面评 估，制定个体化的手术方案。术中注意操作 规范，避免损伤周围组织和器官。术后密切 观察患者病情变化，及时处理并发症。同时 ，加强抗感染治疗，预防术后感染的发生。
其他副作用
不同药物还可能引起不同的副作 用，如恶心、呕吐、头痛等，应
根据具体情况进行对症处理。
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下肢深静脉血栓的正规治疗方案上海沃德医疗中心首席血管专家张强访谈录记者：张教授您好！从您的学生们和很多医学同行的口中得知，您是一位德艺双馨的血管外科专家。
张强：不敢当，不敢当。
我只是愿意做一名病人喜欢的医生而已。
为病人解除病痛的同时，自己身心也会得到愉悦。
记者：我知道您平时很忙。
今天想占用您的一点时间，给大家谈谈下肢深静脉血栓的话题好吗？张强：没问题。
我最愿意和大家聊医学上的东西。
记者：前段时间，媒体上关于北京的某位教授在腰椎手术后出现意外死亡的话题引发了医务人员对静脉血栓的重视。
据说，这位教授是因为下肢深静脉的血栓脱落后流到肺动脉，造成肺梗死而离开人世的。
下肢深静脉血栓是怎么一回事呢？张强：我也在一直在关注这个事件。
这个悲剧给广大医务人员敲了警钟：一定要重视下肢深静脉血栓的预防。
所谓下肢深静脉血栓形成，英文名为DVT（deep venous thrombosis），是指静脉管腔内由于各种原因形成血凝块。
下肢深静脉血栓形成的典型临床表现往往是单侧下肢（左下肢多见）出现肿胀、疼痛。
但是血栓形成早期可以没有明显症状，这是静脉血栓容易被忽略的原因之一。
记者：我的一位朋友母亲患了下肢静脉血栓，辗转多家医院。
他抱怨每家医院的治疗方案和说法都不一样，令人无所适从。
请问张教授，怎么会出现这种情况呢？张强：下肢深静脉血栓在欧美国家称为DVT，在60年代就开始引起重视。
很多普通老百姓也知道一些关于DVT的知识。
我国真正重视DVT还是在近几年的事情。
过去由于信息的闭塞
和医疗界的一些错误认识，下肢深静脉血栓被漏诊、误诊的比例很高。
每个医疗机构对下肢深静脉血栓的认识水平不同、理念上的差异，造成治疗方案的不同。
记者：根据您的临床经验来看，有哪些认识方面的差异呢？张强：首先是在发病时间的判断上。
由于静脉系统存在大量的侧枝循环，早期的血栓形成并不会妨碍静脉血的顺利回流。
只有血栓蔓延到一定长度，堵塞侧枝循环近远端开口的时候，才在临床上表现出下肢肿胀。
所以说，一般临床上出现下肢肿胀才得到诊断的病例，往往发病时间已经超过数天。
记者：发病时间的判断对治疗方案有什么指导意义吗？张强：非常重要。
静脉血栓就像水泥，及早可以冲洗掉，但是一旦结成凝块就无法溶解。
这个比喻虽然不甚恰当，但是静脉血栓在形成数十小时之后就开始部分机化却是事实。
机化的静脉血栓就很难用溶栓的方法去解决。
手术取栓也很不适合，由于机化的血栓紧粘在静脉管壁上，强行取栓会导致静脉壁损伤造成更大范围的血栓形成。
因此，早期诊断非常重要。
记者：那怎么样可以早期诊断下肢深静脉血栓呢？张强：虽然早期深静脉血栓形成没有明显的症状，但是对于有经验的医生来说，还是可以通过仔细的体检发现一些蛛丝马迹的。
比如，挤压小腿肚子时深部出现疼痛往往提示小腿静脉血栓形成（医学上称为Homan征）。
这是因为静脉血栓形成时周围组织无菌性炎症的缘故，同样道理，大腿根部压痛往往提示股静脉血栓形成。
当然，一旦有怀疑深静脉血栓，就尽早检测血液D2聚体，B超探测深静脉以明确诊断。
这样，大部分的深静脉血栓病例就可以得到早期诊断。
但
是，B超对于小腿静脉血栓容易忽略，另外对于髂静脉或腔静脉血栓诊断率很低（肠道气体的干扰）。
所以，临床上高度怀疑静脉血栓，而B超报告没有显示血栓的话，并不代表可以排除血栓。
必要时可以采用髂静脉造影或者髂静脉CT。
记者：早期发现的血栓是否就可以用药物溶解掉呢？张强：关于溶栓的问题，一直在医学界存有争议。
在我国，许多人听到“溶栓”这个很有诱惑的字眼，就抱有很大的期望。
其实，“溶栓”两字更多的是指药物的机理而非必然的治疗结果。
最新的国际ACCP血栓治疗指南里并没有推荐溶栓为下肢深静脉血栓的首选治疗，其原因有三：一是静脉血栓的临床表现滞后，溶栓药物对机化的血栓无效；二是溶栓药物的出血风险很大，尤其是高龄病人可能发生致命性脑溢血；三是大量对比研究表明溶栓的治疗效果并不优于抗凝治疗。
当然，近年来随着介入技术的发展，置管溶栓的开展是否可以减少并发症、提高治疗效果，还在进一步的经验积累中。
从目前的临床结果来看，还是比较乐观。
但要严格掌握指证。
对于髂静脉血栓或下腔静脉血栓，只要发病时间在两周内，可以考虑积极介入溶栓治疗。
记者：刚才提到的抗凝治疗，是下肢深静脉血栓的首选治疗方案吗？张强：是的。
只要病人没有出血倾向或凝血功能方面的问题，一般首选抗凝治疗。
抗凝治疗的作用在于防止血栓继续蔓延或形成新的血栓，给侧枝循环的开放缓解症状争取条件。
记者：规范治疗是否指的是抗凝治疗？张强：抗凝治疗作为下肢深静脉血栓的首选方案，其应用的技巧不同也会造成结果不同。
规范的抗凝治疗有以下几个要点：（1）低分
子肝素皮下注射先于华法令口服。
华法林起效比较慢，用药早期可以诱导血栓形成。
因此，一定要使用低分子肝素作为启动抗凝方案。
（2）等华法林起效并相对稳定时再停用低分子肝素皮下注射。
（3）调整华法林的剂量要以参考INR指标，以TNR维持在2.0~3.0为最佳。
（4）抗凝治疗的时间在3~6个月。
（5）每次调整华法林剂量后第三天再复查INR。
剂量调整以每次1/4片为妥，避免大减大增。
(6)影响华法林的因素较多，个体差异大，尽量至少每两周检查INR。
（7）使用华法林的品牌不要轻易更变。
因为每家产品的药效不同。
（8）使用肝素后要检查血小板，预防肝素诱导的血小板减少症（又称HIT）。
对于DVT合并癌症的患者ACCP（美国胸科医生协会）权威抗栓指南推荐应用低分子肝素治疗至少3～6个月。
记者：如果不规范治疗，有可能会造成哪些后果？张强：不规范治疗往往表现在以下几个方面。
一是以辅助的药物治疗替代抗凝药物（肝素和华法林）。
这种情况容易导致新鲜血栓形成，肺栓塞的概率大大增加。
二是抗凝药物剂量和时间不足（INR未达标、抗凝时间小于3个月），导致效果不佳或是遗留下肢静脉血栓后遗症。
三是抗凝药物剂量过大（INR超标），或是过度采用溶栓药物，造成大出血。
四是只对腿部的静脉做B超，忽略了髂静脉CT和肺动脉CT，使得部分病人错过预防肺栓塞的机会，丧失生命。
记者：有个叫“拜瑞妥”的药物，可以替代华法林吗？这样就可以免去每周的化验。
张强：拜瑞妥用于关节置换手术后静脉血栓形成的预防。
其治疗静脉血栓的作用和潜在的副作用未得到证实，因此目前不能替代华法林。
记
者：刚才提到只要病人没有出血倾向或凝血功能方面的问题，一般首选抗凝治疗。
那么对于有出血倾向的病人可以选择怎么样的治疗呢？张强：病人近期有手术史、脑血管意外以及有凝血功能不良的病人，不应该使用或慎重使用抗凝治疗。
这类病人如果有肺栓塞风险或已经发生肺栓塞，应该植入腔静脉滤器。
当然，腔静脉滤器植入的指证把握，是检验我们血管外科医生知识水平和医德水平的方法之一。
是否从严掌握手术指证，是否从病人的利益去考虑，是我们每一个血管外科医生必须思考的问题。
记者：如果错过了最佳的治疗，怎么办呢？张强：首先要明确血栓的部位和范围、有无肺栓塞、有无髂静脉血栓。
治疗上还是以规范抗凝治疗为主。
随着侧枝静脉的开放，大部分病人的肿胀会得到缓解，即便血栓会长期存在于深静脉。
后续治疗的重点是预防静脉血栓后遗症（一般在两年后出现）和复发新的血栓（新鲜血栓容易脱落）。
一般以穿弹力袜为主。
弹力袜主要功能是加强小腿肌肉泵作用，因此只需膝下型，压力在20mmHg左右即可。
一般股静脉血栓的再通率较高，而髂静脉的再通率极低。
因此，了解髂静脉有无血栓可以预测以后的结果。