消毒供应中心质量管理模式论文
消毒供应中心质量监测论文
浅谈消毒供应中心的质量监测【摘要】消毒供应中心工作是控制医院感染的重要环节，质量监测是工作质量的保证，因此，消毒供应中心涉及的质量监测有：清洗消毒质量监测，包装的质量监测，灭菌的质量监测及灭菌过程和结果的质量监测。
【关键词】医院感染；清洗；消毒；检查；包装；灭菌；器械；物品；质量监测消毒供应中心（cssd ）的工作是控制医院感染的重要环节，工作质量直接关系到病人的生命安全和质量安全，为确保每一件器械、每一个包装质量的合格，为临床科室提供安全的灭菌物品。
对回收、分类、清洗、消毒、检查、包装、灭菌的过程进行常规、定时质量监测和每天动态质量监测是非常必要的。
1清洗、消毒的质量监测物品的清洗质量直接决定消毒供应中心提供的产品灭菌质量是否合格最为有效的一个因素，因此必须对去污区的清洗环节、清洗质量进行质量监测。
1.1清洗设备定期进行维护保养。
1.2诊疗器械、物品必须分类放置、规范装筐，准确区分手洗器械和机洗器械，特殊污染的器械、物品和一般的器械、物品。
1.3对管腔类器械要使管腔畅通，无弯曲、无污垢、无锈渍、无水分；对穿刺针类应针尖锐利无钩、无卷曲、斜面平整；玻璃类应保证物品光亮、透明、无污垢、无裂痕、无破损；对金属器械应保证器械表面、咬合面、关节无水渍、无锈渍、无血渍、无污垢等，必须得到充分清洗。
2检查、包装质量的监测包装质量包括包材料的选择，包装方法的规范和包内物品的质量，包装质量和包内容物质量直接关系到临床能否有效安全使用无菌物品。
2.1包装坚持三查七对准备时查、核对时查、包装时查，对品名、规格、性能、灭菌日期、有效期、签名等进行双人核对。
2.2有关节的器械关节要灵活顺畅，检查咬合功能，咬齿完整，松紧合适，对合整齐，尖端部分要紧密闭合，无扭曲、无变形、边缘圆滑无磨损，剪刀应锋利、不可有钝、卷曲、缺口现象，主柄是否对称、螺丝有无松动等，包装时，应加保护套，持针器颚夹面无磨损，功能完好，管腔气械内芯必须灵活、易转动，不可太松以免脱落。
消毒供应中心包装质量管理体会论文
浅谈消毒供应中心包装质量管理体会【中图分类号】r197.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0557-01为临床科室及手术室提供各种质量保证的无菌物品包，包装质量的优劣，直接影响临床工作和病人的安危，加强包装质量，控制包装环节是消毒供应中心非常重要的一个组成部分，通过包装前、包装中及质量检查方法严格控制，从而达到质量要求。
体会如下：1 检查包装区环境与人员要求：1.1 检查包装区气压相对周围空间应为正压，每小时空气交换10次，温度为20-30℃，相对湿度30-60%。
为什么要推荐检查包装区的温湿度呢？因为高于推荐值时会促使微生物生长，从而增加整体生物负荷。
低于推荐值时，可能会对某些准备灭菌的器械、器具及物品以及对包装和对某些产品（如化学指示剂）的性能造成不良影响。
检查包装区还必须有良好的总体照明。
1.2 在此工作人员正确着装，保持良好的个卫生，每天更换操作服，穿干净鞋子，帽子将头发全部罩住，并保持物的清洁。
只允许在此工作的人员出入，如从其他区域到本区域时，要更换帽子、操作服。
2 包装前准备：2.1 灭菌包装的主要目的：将包装内的物品灭菌，在包装打开之前保持无菌状态，以及将物品及时取出不受污染。
2.2 包装材料的准备：包括硬质容器、一次性皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等符合gb/t19633的要求；纺织品为非漂白织物，包布不缝补；初次使用前高温洗涤、脱脂去浆、去色；有使用次数记录。
包装前再次检查纺织品上有无有机污物、污迹和黏着物；织布上有无破损或磨损，是否有棉绒，如有则不能用。
2.3 对器械、器具物物品清洗质量的检查：普通器械检查时所需的平均照度为750lux。
目测器械表面光亮、干燥、无锈、无污垢、无血迹，器械关节灵活，玻璃制品清洗后光亮、透明。
管腔类物品应内外清洁、干净、管腔通畅、无异味。
对穿刺类器械、细小精密、结构复杂、细管腔类应借助放大镜检查，所需平均照度为1500lux。
医院消毒供应中心质量管理论文
医院消毒供应中心质量管理浅析[摘要] 医院消毒供应中心是控制医院感染、保证医疗护理质量的重要环节，同时在控制感染中起着举足轻重的作用。
近年来日益受到卫生部门的重视，卫生部门制定了相关的验收审核标准，来促进医院消毒供应中心的改进。
本文主要阐述了消毒供应中心与控制医院感染的关系以及如何加强消毒供应中心的质量控制。
希望和读者引起共鸣。
[关键词] 消毒供应中心；质量管理；医院感染[中图分类号] r824.2[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02医院的消毒供应中心是医院中非常重要的科室，它负责供应全院各科室所需要的器械、用具等，并包括物品的回收、清洗、消毒、灭菌、储存、发放等，所以消毒中心的工作质量是否合格直接关系到医疗护理的质量。
只有加强对消毒供应中心的科学管理，才能保证各种无菌物品的质量并有效控制、预防医院感染的发生。
1 加强质量管理与控制医院感染的探讨1.1 供应室的环境与布局合理的布局才能更好的提高工作质量，供应中心的建筑位置要充分考虑周围环境的清洁无污染，通风良好，供电、供水方便，并与临床各科室保持适中的距离，以便于各科室兑换物品。
严格划分为污染区、清洁区、无菌物品存放区以及办公生活区。
墙角和地面要光滑便于冲洗，配有污水排放设施，尽可能达到消毒隔离要求。
人流及物流要采取强制通过方式，不允许逆行和穿梭，从环境与布局上防止医院交叉感染。
重视提高工作人员的专业素质和业务培训，保障供应中心的供应质量。
由于护士来自不同的科室，对手术器械不太熟悉，对消毒隔离方面的基础知识比较薄弱，对新形式下的供应中心的审核验收标准不熟悉，对这些人员不仅要求掌握供应中心的专业知识，还要掌握预防医院感染和隔离消毒知识。
还要定期组织业务学习和技术技能考试。
成功的关键是清洗，医疗器械的清洗质量直接影响到医院感染的发生，一定要认真做好清洗，灭菌前要保证包装的质量。
灭菌是供应中心的重点，每日灭菌前要进行卫生消毒和常规检查。
基层医院消毒供应中心存在的问题及对策论文
基层医院消毒供应中心存在的问题及对策【摘要】全国院内感染事件时有发生,近期国内有报道出现超级细菌,医院感染管理的监督管理工作任重道远（1）。
而消毒供应中心是医院感染管理关注的重点科室。
消毒供应中心对可重复使用的医疗器械担负着回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、储存、下送的重任，供给临床可靠的无菌物品，预防与控制院内感染。
提高护理质量，减少职业暴露，更好的服务于临床。
【关键词】消毒供应中心；存在问题；对策；效果【中图分类号】r197 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0501-01消毒供应中心是医院感染管理关注的重点科室,为提高医疗器械消毒灭菌质量，确保病人就医安全，我院2010年采取集中管理的模式承担全院所有需要消毒灭菌和重复使用的诊疗器械、器具及物品集中回收、清洗、消毒、灭菌以及无菌物品的供应保障任务。
现将存在的问题及对策和效果报道如下：1 存在的问题1.1 布局流程不合理，设备不齐全。
工作区域和辅助区域未分开，洁污通道未分开。
没有上收下送车。
1.2 人员配备不合理，操作技能差。
人员老化，新设备操作不熟练，各类专科器械的名称、性能、用途不了解。
手术器械包的包装组合种类、数量、排列顺序不熟悉，错误率高。
1.3 清洗质量不达标，器械清洗质量和器械性能达不到标准要求，如清洗质量方面存在锈渍、陈旧血渍污垢、水垢、腐蚀的现象。
1.4 为临床服务观念被动，理念差，清洗消毒知识落后。
用自来水清洗，所有物品先消毒后清洗。
工作人员对工作中各环节潜在的风险隐患认识不足，防护不到位，简化工作流程。
1.5缺乏有效沟通。
密闭回收的器械帐物不符易发生争执，包好的无菌包的功能不能很好的适用于每个科室的需要。
1.6 灭菌效果监测做不到位。
没能建立无菌物品的质量跟综制度。
2 对策2.1 建立健全各项规章制度，制定岗位职责及制度，消毒隔离制度，器械清点登记制度，器械清洗流程，质量标准，应急预案，操作指导手册等等。
加强供应室消毒灭菌质量监控管理论文
加强供应室消毒灭菌质量监控管理【中图分类号】r197.39 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)09－0337－01【摘要】目的：提高供应室各中心环节的质量控制工作，避免医院感染事件的发生。
方法：对供应室清洗、消毒、灭菌效果等进行定期监测,并成立以科护士长为组长的质量监控小组,指定质量监控员,每日对供应室各项监测工作进行检查、督促,每周抽查1次,检查结果记录存档,发现问题及时分析、整改,以全体人员参与质量监控为基础,变事后把关为事先预防,强调过程管理。
结果没有发放不合格的无菌物品,也未发生因消毒灭菌原因而造成的医院感染。
结论消毒供应室严格有效的质量监测管理是医疗护理工作安全的保障。
【关键词】消毒供应室消毒灭菌监测监控管理消毒供应中心是医院确保无菌物品供应的重要部门, 是控制医院感染的重要组成部分［1］，也是保证医疗护理质量的重要关口；为预防院内交叉感染，我们十分重视消毒灭菌监测，为达到全程工作质量的管理，我们对各个环节严格把关；实现消毒供应中心标准化建设，搞好消毒供应室的质量控制管理是当今重中之重，也是势在必行的。
1 方法1、1 医院领导重视与支持是搞好消毒供应室的关键环节；院领导应把供应室列入重要的议事日程来抓，关心和重视供应室的发展，积极进行下情上报，以提高医院感染控制质量，保证全院医疗护理工作顺利进行［2］。
1、2 设备齐全、集中管理。
由分管院长任组长，各相关部门科室主任为成员的医院感染管理委员会，设专人负责院内感染管理及供应室消毒工作，建立健全各项规章制度和操作规程，每月由医院控感办定期对无菌物品进行检测，每季度对供应室的无菌物品进行抽样检查，发现问题及时反馈，查找原因，并进行相应处理，避免差错失误。
1.、3 强化硬件建设，保证合理的布局及区域流程科学合理的建筑布局可确保工作质量、提高工作效率，是控制医院感染的有力保障，供应室在新建扩建方面，应符合卫生部要求，严格执行三区划分，各区域物流及人流强制单行通道；污染物品、清洁无菌物品均有各自出、入口，空气流向由洁到污，物品由污到洁；做到：不交叉、不逆行，以周围环境清洁、无污染源、区域相对独立，提高工作效率、保证质量，方便临床为接经［3］。
消毒供应室质量管理控制分析论文
消毒供应室质量管理控制分析论文消毒供应室质量管理控制分析论文在医院临床治疗过程中所使用到的医疗器械基本都是医院消毒供应室所提供的，消毒供应室是为整个医院提供无菌物品的一个重要科室。
在消毒供应室工作过程中，其质量管理控制工作为优质护理服务的'前提，同时也是对医院感染进行控制的一个重要环节。
因此，在实际工作过程中，应当采取有效措施加强消毒供应室质量控制，从而减少医院感染发生。
1.供应室人员管理对于供应室内护理人员而言，其自身素质水平对供应室工作质量有着十分严重影响。
特别是在当前形势下，人们对医院感染越来越重视，在医院感染知识方面加强继续教育，能够在感染监控以及环节环节管理方面从根本上使医护人员整体素质得到提高。
因此，在消毒供应室内工作人员，均应当保持强烈责任感，应当具备高尚职业道德以及爱岗敬业精神，每个工作人员应当不断进行学习，将当前先进理论知识以及技术操作规程真正掌握，对于新技术、新设备以及新经验及时了解，并且在实践过程中对各个方面知识进行运用。
为能够使工作人员业务水平得到有效提高，每个月均应当组织工作人员进行业务学习以及思想政治教育，并且每年均应当选择优秀员工到上级医院消毒供应室培训班中参加学习，另外应当订阅有关杂志，或者开展有关知识讲座，从而使员工对最新医学知识动态进行了解。
在学习过程中所提出相关问题，每周均应当对工作人员进行晨间提问，并且应当进行专业知识考核，从而使其理论水平以及专业素质得到提高。
2.对各种规章制度进行完善规章制度能够使相关工作人员根据规定办事，使质量管理得到保证。
对于医院消毒供应室内工作而言，其具有很强独立性，大部分工作的进行以及完成均是无人进行监督的，所以很多情况下只能通过制定严格管理制度对员工工作进行约束，对岗位责任制度进行合理制订，并且应当制订操作规程制度以及相关奖惩制度。
所制定这些制度要求工作人员在实际工作过程中能够树立正确理念，能够努力保证质量第一，能够做到对岗位责任制以及各种操作规程严格落实，在实际工作过程中能够做好，认真负责。
消毒供应中心在医院感染控制作用论文
消毒供应中心在医院感染控制中的作用摘要目的：加强医院消毒供应中心的环节质量管理，有效控制医院感染。
方法：重视消毒供应室人员的素质培养，各项规章制度的健全，加强再生物品环节的质量管理，完善各项监测措施。
结果：消毒供应中心工作更加程序化，标准化，制度化，工作质量全面提高。
结论：消毒供应中心为临床科室提供了合格的灭菌物品，有效地控制了医院感染的发生，对降低医院感染发生率，起到了重要的作用。
关键词消毒供应室作用控制医院感染作为医院的心脏部门——消毒供应中心[1]，是院内感染的高危科室之一，消毒供应中心的工作质量可直接影响到患者的医疗效果，如发生严重感染，会危及到患者的生命。
因此，消毒供应中心在预防和控制医院感染中起着重要的作用。
控制医院感染措施培养一支高素质的护理队伍是消毒供应中心工作的根本保证：重视在职教育，通过开展多种形式的专业理论学习，定期组织理论与技术操作考核等，来不断提高专业技能和服务技巧，积极培养和树立良好的职业道德与团队精神，满足临床医疗护理的需求。
建立健全并落实各项规章制度是供应中心工作质量的保证：根据《医院消毒供应中心验收标准》要求，建立健全了各项规章制度及标准化操作流程，并在工作中逐步得到落实，不断完善，使之更具有管理性、实用性、规范性。
消毒供应中心的合理布局：①在消毒供应中心内设立去污区、检查包装区、灭菌物品存放区。
污染区、清洁区和无菌区通过物理屏障分开。
物流方向由“污”到“洁”，洁污分流，无交叉。
人流方向由“洁”到“污”，气流由洁到污，压力控制。
②为防止污染器械物品在各项工序中交叉感染，采取集中管理模式，专人专车进行下收，实施有效封闭运送，运送车或密闭容器，车和容器使用后清洁消毒，并按固定区域放置，各工作区台面每次操作完毕后用消毒液擦拭，地面湿拖，每天三氧消毒机定时进行空气消毒2次并记录。
③严格控制无菌物品存放区进出人员。
④灭菌物品实行分类存放，物品排放与发放按左进右出顺序进行，先消先用，有效期7天，无菌物品存放区每天三氧消毒机定时进行紫外线空气照射并记录[2]。
医院消毒供应中心集中式管理实施效果论文
医院消毒供应中心集中式管理及实施效果【中图分类号】r316.02 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)11－0292－01【摘要】针对污染区医疗器械分散式管理突出的质量问题，采用集中式管理模式将全院所有科室需要消毒灭菌的物品器械回收至消毒共共供应中心集中处理，由经过培训的专业人员来完成，使器械清洗消毒及灭菌质量显著提高，使临床护士把时间还给了病人，提高了临床科室满意度，减少了对环境的污染，有利于职业防护。
【关键词】消毒供应中心; 集中式管理消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门［1］。
有人将消毒供应中心比做“医院的心脏”，消毒供应中心的工作质量与医院感染、热原的发生、微粒的危害密切相关，直接影响医疗和护理质量的效果，甚至病人的生命安危，也直接关系到医务人员的健康和安全。
消毒供应中心集中式管理是将医院所有需要消毒、灭菌的物品回收至消毒供应中心集中处理，由有经验和经过专业培训的人员来完成［2］。
据我院调查资料显示：我院消毒供应中心集中处理全院器械物品仅占45％，手术室以及门诊科室自行清洗污染的医疗器械。
由于清洗条件和设备不完善，清洗消毒为非专业人员，往往难以保证清洗包装质量，同时还造成资源浪费、化学消毒剂污染及工作人员潜在被感染的危险，我院消毒供应中心自2010年10月全面实施了集中式管理模式，并对实施后的效果进行评价，报告如下。
1 方法1.1 实施前的准备工作1.1.1 消毒供应中心人员:加强对消毒供应中心人员的学习培训，组织供应中心人员分期分批参加省卫生厅举行的“消毒、灭菌、洗涤”上岗证培训班，使大家掌握器械洗涤、包装、灭菌以及发放质量标准和管理要求，使大家充分认识到集中式管理的目的和意义。
，消毒供应中心人员到相关科室，如手术室、外科门诊、妇科门诊、五官科门诊等，学习专科器械，并选派一名手术室护士到消毒供应中心指导工作。
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消毒供应中心质量管理模式探讨
【中图分类号】r197 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0100-01
医疗质量的管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，是不断完善、持续改进的过程，医院应当建立医疗质量管理体系。
要建立健全医疗质量管理组织，严格执行规章制度，技术操作规范常规、标准，加强基础质量、环节质量和终末质量管理，建立和完善可追溯制度，监督评价和持续改进机制，提高服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务，提高医院核心竞争力[1]。
消毒供应工作是保护病人安全，防止医护患者获得医院感染的重要环节[2]，历来卫生部通报的重大医院医疗事故中，可以看出都与医院感染有着直接关系，以及医疗质量控制方面的缺失，更给消毒供应部门敲响了警钟。
因此我院消毒供应室从2005年5月至2009年4月，对工作质量的管理模式进行了探讨，取得了较为使用的管理效果。
1 制度化管理——建立健全消毒供应中心的各项工作制度，完善岗位职责。
工作制度和岗位职责是保证完成工作的前提和基础。
是工作中的脉络，起到提纲携领的作用。
明确核心制度和岗位职责，执行到位、落实到位，各项工作就会有条不紊的进行下去。
强化了制度约束，岗位职责限制，工作就进入了有章可循，有追溯可依的制度化管理阶段。
1.1职责：设有各级各类职责，各班次人员的职责，明确了5w工作法中“做什么、谁来做、何时做、如何做”的内容，是必须履行的工作行为。
1.1.1 消毒供应中心工作职责
1.1.2 消毒供应中心护士长岗位职责
1.1.3 消毒供应中心一般工作岗位职责
1.1.4 消毒供应中心质检感控人员职责
1.1.5 消毒供应中心下收下送岗位职责
1.1.6 消毒供应中心去污区岗位职责
1.1.7 消毒供应中心包装班岗位职责
1.1.8 消毒供应中心灭菌班岗位职责
1.1.9 无菌物品存放区岗位职责
1.2 消毒供应中心的各项工作制度是规矩和约束，是工作质量的保证，使约束成为工作的习惯。
进而铸造消毒供应中心高品质的工作水准。
其核心制度有:
1.2.1 消毒供应中心消毒隔离制度。
1.2.2 消毒供应中心质量管理制度。
1.2.3 消毒供应中心监测制度。
1.2.4 消毒供应中心设备管理制度。
1.2.5 消毒供应中心器械（包括外来器械）管理制度。
1.2.6 消毒供应中心职业安全防护制度。
1.2.7 消毒供应中心突发事件的应急预案。
1.2.8 消毒供应中心质量控制与可追溯制度。
2 规范化管理阶段——制定各环节的工作流程、技术操作规程（步骤）。
这一阶段使工作人员明确了，5w工作法中的“如何做”的目的。
规范化管理阶段，是质量控制的关键环节，如果这一环节控制不严格，势必影响灭菌的效果，所以环节质量必须严格控制和监管。
2.1具体操作流程有：污染器械的处理流程（清洗、消毒、清洗）
[3]、下收下送流程、包装流程、发放流程、灭菌器的操作流程等。
2.2 环节控制与监管：在严格浸泡，仔细刷洗，认真检查装配等环节中做到自律和慎独。
在监管中实行：搭档或同一班次人员相互监督提醒；下一流程的工作人员严格把关，绝不允许不合格的物品进入下一环节；质检人员对待灭菌物品及灭菌物品进行抽检。
3 标准化管理阶段——制定质量检查考核标准
它是质量不断改进的催化剂。
有各岗位及各类各级人员的考核标准，具体包括一下内容：考核目的、考核内容、分值、扣分原因、处理意见、纠正措施、得分等几项内容。
在制定考核标准时要细致、简捷、明确、易掌握。
有制度、职责、流程，而没有相应的检查考核，所有的制定条款将成为虚设。
更谈不上工作质量的不断改进。
利措施且保证质量持续有效改进的有，和长效机制。
4 细化管理阶段——以上1—3项实质是执行到位、落实到位、考核到位，核心是责任化。
它是质量持续改进的源动力。
4.1根据考核标准，制定出奖惩细则。
由护士长草拟，交全体人员讨论、修改、签字通过，实施时要根据职责及责任的主次，差错性质，落实奖惩细则，并追究连带责任。
加重处罚有错不报、有错不纠、知错犯错者。
4.2 成立质量检查小组——三级质量管理。
是防止和减少不合格项发生的监督监管机制。
4.2.1 一级：护士长，是监督监管者
职责：全面负责与管理，每周一次的质量抽检，有计划跟班了解工作情况，验证整改效果，考核工作质量、反馈总结工作情况（一月一次）。
二级：质检组长
条件：经验丰富，认真负责，具有良好的沟通能力，业务熟练。
职责：制定质量检查工作计划，（有季度计划、有月计划），列出检查内容，记录检查情况，对不合格项处理意见。
三级：质检成员，一般由包装班人员承担，此成员责任较重。
条件：责任心强，业务熟练，工作仔细的人员承担，
职责：负责环节质量的把关，对质量实时控制，（器械清洁度、检查包装）、监督临床自备包的是否合格、各项质量检测及记录。
对于检查中出现的问题，按照缺点（工作欠细致发生的误差，因及时发现，未造成不良后果者视为缺点）。
差错（发出未经灭菌的物品，无菌包缺少主要器械，发错物品按时追回，但还未造成严重后果者）。
事故（造成严重后果者）[3]。
按照问题的严重性，采取：提示、提醒、警告、通报批评或暂停本班次的轮换，并要求差错责
任人写出书面报告，包括原因、经过、后果、补救及预防措施，供全科人员讨论，从中吸取教训。
经过4年来的工作质量管理的探讨，临床科室的满意率由2008
年95%升至2010年4月100%；2010年至今，临床科室零投诉，供应质量零差错；缺点、错误由2009年32次下降至2011年8次，使消毒供应室工作进入了制度化、规范化、标准化、精益化管理的行列。
参考文献：
[1] 卫生部，医院管理评价指南（试诊）2005.3：1.
[2] 宋慧,中医护理杂志.现代化医院消毒供应系统的建立2007.5(42):477.
[3] 曾慧军、吴欣娟，供应室分册，湖南科技出版社2004.1:54.。