食品安全-18创伤弧菌(5页)
常见细菌性食物中毒表现一览表
镰刀菌稀 醇）
症病人在 2-3 周内可出现腹水、下肢浮肿、 黄曲霉毒素 M1 肝脾肿大，甚至很快死亡
等）
初期呕吐、头晕、视力模糊，进而眼球向一 进食霉变甘蔗史，吃
侧凝视，阵发性抽搐，抽搐时四肢强直、屈 剩 甘 蔗 中 分 离 出 节
霉变甘蔗
10min 曲、内旋、手呈鸡爪状，继而昏迷，甚至死 菱孢与 3-硝基丙酸
重者会出现痉挛
期 血 清 凝 集 效 价 品，冷盘与凉
第3页
比初期明显升高 拌菜等
单增李 斯特菌
8-24h
初期为一般胃肠炎症状，重者可表现为败血症、脑 食 品 与 粪 便 检 出 禽蛋类、奶、
膜炎等，有时引起心内膜炎，孕妇可发生流产或死 单 核 细 胞 增 多 性 肉及期制品、
胎
李斯特菌
水果、蔬菜等
肠道侵袭型 EIEC：发热、剧烈腹痛、水样腹泻、
熟肉制品、蛋
食品、呕吐物与粪
粪便中有少量粘液与血，与痢疾相似；肠道致病型
及其制品、
便检出血清型相
EPEC：发热、呕吐、腹泻，粪便中有大量粘液但
奶、奶酪、蔬
同的致泻性大肠
无血，有类似感冒症状；肠道出血型 EHEC：潜伏
菜、水果、饮
埃希菌
期长，3-10d，突发性腹部痉挛，类似阑尾炎的疼
致病原 潜伏期
附表 1 常见细菌性食物中毒表现一览表
临床特点
诊断参考
常见中毒食
品
沙门菌 属
恶心、呕吐、腹痛、腹泻，黄绿色水样便，便中 食品、呕吐物或粪
6-72h（一
肉、禽、蛋、
有时带脓血与粘液，高热，大于 38℃，重者有寒 便 中 检 出 血 清 学
般
鱼、奶类及其
战、惊厥、抽搐、昏迷
创伤弧菌感染一例
创伤弧菌感染一例【摘要】我院今年收治1例创伤弧菌感染病患，65岁，肾内科病人，长期血透，并患有丙肝。
血培养鉴定为创伤弧菌，基因测序 Vibrio Vulnificus 1.954。
入院经头孢替安注射治疗好转出院。
【关键词】创伤弧菌血培养基因测序创伤弧菌 V. vulnificus为细菌域 Bacteria变形菌门Proteobacteria γ-变形菌纲Gammaproteobacteria弧菌目 Vibrionales弧菌科 Vibrionaceae弧菌属 Vibrio二名法Vibrio vulnificus(Reichelt et al. 1979) Farmer 1980 emend. West et al. 1986模式株324 = ATCC 27562 = CAIM 610 = BCRC (formerly CCRC) 12905 = CCUG 13448 = CCUG 16394 = CIP 75.4 = DSM 10143 = IFO (now NBRC) 15645 = JCM 3725 = LMG 13545创伤弧菌（Vibrio Vulnificus）是一种革兰氏阴性嗜盐菌，自然生存于河口和海洋环境中，能够引起胃肠炎、伤口感染和原发性败血症。
通常人类感染是因为食用生或半生的受污染海产品，或是因为伤口接触了带菌的海水或海洋动物[1]我院今年收治1例创伤弧菌感染病患，65岁，肾内科病人，长期血透，并患有丙肝。
患者白天手指头遭到水潺刺伤，半夜手指头肿大并有淤青水泡红疹到我院就诊，第二三天溃烂蔓延至手腕。
连续高烧，血培养鉴定为创伤弧菌，药敏显示多数药都敏感。
医院制定治疗方案是使用抗生素治疗创伤弧菌，用点滴方式注入。
若短时间内是没有效果，就将其溃烂部份切除。
病人经治疗后好转，出院。
1材料血琼脂平板；BacT/ALERT SN培养瓶；BacT/ALERT FA培养瓶；仪器：BacT/ALERT 微生物监测系统；生物梅里埃ATB 细菌鉴定及药敏分析系统2细菌培养结果菌落形态：37℃培养扁平的、带黄色晕黄的嫩黄色菌落生化反应：AＰI20E生化鉴定试剂条，菌落初步分离后，仅培养24h即可进行鉴定[2]药敏结果：氨苄西林/舒巴坦 S；替卡西林 S；替卡西林/棒酸 S；哌拉西林 S；哌拉西林/他唑巴坦 S；头孢吡肟 S；亚胺培南 S；美洛培南 S;头孢他啶 S;阿米卡星 S；庆大霉素 S；妥布霉素S；环丙沙星S;多粘菌素E R；复方新诺明 S.基因分析: Vibrio Vulnificus 1.954.3 结果讨论创伤弧菌是普遍生存在海洋中的一种菌，感染创伤弧菌的途径有两种。
创伤弧菌知识点总结
创伤弧菌知识点总结一、病原特性创伤弧菌是一种革兰氏阴性杆菌，形态呈弧状，具有多种抗原型。
创伤弧菌主要存在于海水和海产品中，尤其是在暖水季节，特别是夏季，创伤弧菌的浓度会显著增加。
创伤弧菌在适宜的温度和盐度条件下可以迅速生长和繁殖，因此海产品和海水成为创伤弧菌感染的主要来源。
此外，创伤弧菌也可以存在于淡水和淡水产品中，因此在温水鱼产品中也存在传播的可能。
二、感染途径创伤弧菌感染的主要途径包括：经口摄入、皮肤伤口接触和呼吸道感染。
其中，经口摄入主要是通过食用生或未煮熟的海产品，特别是贝类和鱼类，而感染率尤高。
皮肤伤口接触是指人体皮肤上面存在创口，当接触被污染的海水或海产品时就容易被创伤弧菌感染。
呼吸道感染则是通过受污染的海水或海产品进入呼吸道引发感染，不过这种途径相对较少见。
三、临床表现创伤弧菌感染的临床表现多种多样，轻者仅表现为皮肤局部红肿、疼痛、水疱或出血点等，重者则可能产生败血症、感染性休克、坏死性皮下炎、蜂窝织炎以及敗血症等严重并发症。
同时，由创伤弧菌引发的创伤感染还可能导致患者出现剧烈的腹泻和呕吐等消化系统症状。
四、诊断方法创伤弧菌的诊断主要依靠实验室检测。
可通过患者病情的临床表现、流行病学史、实验室检测等综合分析来确定创伤弧菌感染的可能性。
实验室检测通常包括对患者体液或组织样本（如血液、伤口渗液等）进行细菌培养和鉴定，通过高度革兰染色、专门的白金卢勒克斯琼脂、VP琼脂培养基等实验室检测方法可以对创伤弧菌进行明确识别。
五、治疗原则对于创伤弧菌感染的治疗，目前主要采用抗生素和手术清创。
一般情况下，应用第三代或四代头孢菌素类抗生素为首选，如头孢他啶、头孢曲松等。
对重症患者可根据药敏试验结果，联合应用大环内酯类或氟喹诺酮类抗生素。
由于创伤弧菌感染的发展较快，建议患者一旦出现感染症状，应及时就医，并在医生的指导下进行治疗。
六、预防措施预防创伤弧菌感染的措施主要包括：①正确处理和烹饪海产品：尽量避免食用生或未煮熟的海产品，特别是贝类和鱼类；②皮肤伤口的保护：在接触海水或海产品时，应保护好自己的皮肤，避免出现皮肤创口；③加强环境卫生管理：加强对生产和销售海产品的环境卫生管理，防止水产养殖场等场所的环境受到污染；④个人卫生：加强个人卫生，保持身体清洁，特别是在接触海产品后，要及时清洗双手。
培训学习资料-创伤弧菌-2022年学习资料
感染途径-皮肤被污染的海鲜损伤或伤口浸泡在污染的水中-潜伏期小于12小时-红斑皮损、出血性大疱、爆发性的坏 性筋膜炎-一感染入血，败血症、多脏器功能衰竭-一死亡率约61%-75%（温州）-易感人群在食用了污染的海鲜 胃肠道症状及败-血症（潜伏期大约12小时至4天）-一红斑皮损、出血性大疱、皮肤坏死的坏死性筋膜炎-一死亡率 50%以上
原发性脓毒症-创-43%-发热92%-伤弧-特征表现-寒颤75%-临床表现-伤口感染→继发性脓毒症-休克4 %-45%-治-疗-典型血性大疱-菌感染-样皮损65%-胃肠炎-关键-抗生素-外科减压-清创或截肢-支持治 -肺炎、脑膜炎、-抗休克-机械通气-CRRT-血浆置换-角膜炎等
概述-温带海岸线的海水及河海交界处：-海鱼、牡蛎、-螃蟹、贝类、鲸体等-只生长在碱性的环境中，对酸性敏感， H-6以下不能生长；-在盐度0.7%-1.6%、温度>20℃的水中-存在季节性，3一11月份，以夏天最多见
诊-断-血疱液、血液或坏死组织分离出病原-体可确诊
易感人群-慢性肝脏病（酒精性肝病）、-慢性淋巴细胞性白血病、-慢性肾衰竭、-消化性溃疡、-滥用甾体类激素、 器官移植后的免疫抑制状态、-HIV感染中性粒细胞↑，白细胞↑-或↓-PT、APTT↑及肝功能损害；-oKF:Cr BUNt-血清肌酸磷酸激酶CPK↑-血气分析：代谢性酸中毒、低氧血症、低碳酸血-常规培养创伤弧菌发现率不高 组织液和血疱液-阳性率较高
治疗经过（二）-6.14全院疑难危重病例讨论结果：-诊断首先考虑：1.右下肢感染伴坏疽：创伤弧菌-感染？右 肢骨筋膜室综合征切开减压术后；2.-脓毒性休克；3.多脏器功能衰竭-治疗上同意我科目前抗生素及CRRT治疗 案，-若条件允许可加用血浆置换、静脉滴注丙球等。-注意床边隔离。
创伤弧菌检测标准
创伤弧菌检测标准
一、样本采集和处理
1.采集样本时应选择无菌、无污染的部位，如伤口、脓液、血液等。
2.采集的样本应尽快送检，避免在室温下放置过久。
3.样本应妥善保存，避免污染和交叉感染。
二、培养基和培养条件
1.培养基应选择适宜创伤弧菌生长的培养基，如TSA培养基。
2.培养条件应选择适宜创伤弧菌生长的温度和湿度，一般选择30-35℃恒温培养，湿度保持在70%左右。
三、检测方法
1.涂片法：将采集的样本直接涂片或经过处理后涂片，用革兰氏染色法染色，然后在显微镜下观察细菌形态和染色情况。
2.分离培养法：将采集的样本接种到适宜的培养基上，在适宜的温度和湿度下培养，观察细菌的生长情况和菌落形态。
3.生物化学法：利用细菌的生物化学特性，通过测定细菌代谢产物的变化来判断细菌的种类和毒性。
4.免疫学法：利用抗体和抗原的特异性结合原理，通过检测细菌抗原或抗体来判断细菌的存在。
四、检测结果判断
1.如果涂片法或分离培养法阳性，说明样本中存在创伤弧菌。
2.如果生物化学法或免疫学法阳性，说明样本中存在创伤弧菌且
具有毒性。
3.如果以上方法均阳性，则可确定样本中存在创伤弧菌且具有毒性。
五、质量控制
1.实验室应建立严格的质量控制体系，确保检测结果的准确性和可靠性。
2.实验室应定期对检测方法进行验证和评估，确保其有效性。
3.实验室应定期对仪器设备进行校准和维护，确保其正常运行。
4.实验室应建立完善的记录系统，记录检测过程和结果，以便追溯和审查。
低温贮藏条件下创伤弧菌和副溶血性弧菌失活模型的建立
有关 低温贮藏条件下对虾 中创伤弧菌 和副溶血性 弧菌失
活模 型的报道却 比较少 见。了解创 伤弧菌 、副溶血性弧 菌在对虾冷藏过程 中的失活特征 ，对建立 创伤弧菌 、副 溶血性弧菌的风险评估模型 ，提供对虾加工贮藏技术具 有理论指导意义 。本研究探讨 了 ５ ℃和． １ ８ ℃低温贮藏条 件下创伤弧菌和副溶血性弧菌的失活模型 的建立。
中国食物与 营养
２ ０ １ ３ ， １ ９ （ ２ ） ： １ ５ — １ ９
Ｆ ｏ ｏ ｄ ａ ｎ ｄ Ｎｕ ｔ ｉｔ ｆ ｉ ｏ ｎ ｉ １ ３ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
低 温 贮 藏 条 件 下创 伤 弧 菌 和
副 溶 血 性 弧 菌 失 活 模 型 的建 立
姬 华 ，陈 艳 ，刘秀梅 ，付 萍 ，李志刚 ，李敬光
显示 ，副溶血性弧菌是我 国上报食 源性疾病暴发事件 的 首要致病因素 。采用数学模型能够定量地 描述食 品特 性和环境 因素对致病菌生长和存活的影响 ，有助 于预测 食品的货架期 和微生物安全性 ，并 为风 险评估提供重要 的基础数据 。创伤弧菌和副溶血性弧菌 均属于低温敏 感性 细菌 ，国内外 已有研 究发现 ，在低 温贮藏 过程 中， 两种食源性弧菌 的可培养细胞数 均逐 渐下降 。但是 ，
菌Ｖ ｖ Ｆ Ｊ ０ ４ 、Ｖ ｖ Ｈ Ｂ ０ ９ 、Ｖ ｖ Ｓ Ｈ ０ ９ 。４株菌 均 在含 ３ ％ Ｎ ａ Ｃ ｌ 和４ ０ ％甘油的脑心浸液 肉汤 （ Ｂ Ｈ Ｉ ）中． ８ ０ ￣ Ｃ 保存 。菌株 接种于 含 ２ ％ Ｎ ａ Ｃ １ 的胰 蛋 白胨 大 豆 肉汤 （ Ｔ Ｓ Ｂ） 中 ， ３ ７ ￣ Ｃ 培养 ｌ ６ —２ ０ ｈ ，活化 ３代备用 。
胰蛋 白胨 大 豆 肉汤 （ Ｔ Ｓ Ｂ ） 、胰 蛋 白胨 大 豆 琼 脂 （ Ｔ Ｓ Ａ ） ，北 京陆 桥技 术有 限责 任公 司 ；脑 心 浸液 肉汤
创伤弧菌检验(食品安全企业标准)
DBS13/004—2016
食品安全地方标准 创伤弧菌检验
1 范围 本标准规定了水产品中创伤弧菌（Vibrio vulnificus）的检验方法。 本标准适用于水产品中创伤弧菌的检验。
2 设备和材料 除微生物实验室常规灭菌及培养设备外，其他设备和材料如下：
2.1 恒温培养箱：36 ℃±1 ℃、39.5 ℃±0.5 ℃； 2.2 冰箱：2 ℃～5 ℃、7 ℃～10 ℃； 2.3 恒温水浴箱：45℃±1 ℃； 2.4 均质器或无菌乳钵； 2.5 天平：感量 0.1 g； 2.6 无菌试管：18 mm×180 mm、15 mm×100 mm； 2.7 无菌吸管：1 mL（具 0.01 mL 刻度）、10 mL（具 0.1 mL 刻度）或微量移液器及吸头； 2.8 无菌锥形瓶：容量 250 mL、500 mL、1000 mL； 2.9 无菌培养皿：直径 90 mm； 2.10 无菌手术剪、镊子等； 2.11 全自动微生物生化鉴定系统。 3 培养基和试剂 3.1 3％氯化钠碱性蛋白胨水：见附录 A 中 A.1。 3.2 改良纤维二糖-多粘菌素 B-多粘菌素 E（mCPC）琼脂：见附录 A 中 A.2。 3.3 纤维二糖-多粘菌素 E（CC）琼脂：见附录 A 中 A.3。 3.4 3％氯化钠胰蛋白胨大豆琼脂：见附录 A 中 A.4。 3.5 3％氯化钠三糖铁琼脂：见附录 A 中 A.5。 3.6 嗜盐性试验培养基：见附录 A 中 A.6。
水产品中创伤弧菌检测方法的研究进展
食品科技水产品中创伤弧菌检测方法的研究进展彭钟琴，黄 璐（广东茂名农林科技职业学院，广东茂名 525000）摘 要：创伤弧菌引起的食物中毒多发生在6—10月，易受污染的食品主要是水产品。
水产品的微生物污染与食品安全有着密切的关系，为了较好地控制水产品的质量，确保消费者的饮食安全，水产品必须经过严格的微生物检验，达标后才能流进入市场。
本文简要综述了创伤弧菌的检测方法，为创伤弧菌感染的早期诊断和及时治疗提供参考。
关键词：创伤弧菌；检测方法；PCRResearch Progress on Detection Techniques of Vibrio Vulnificusin Aquatic ProductsPENG Zhongqin, HUANG Lu(Guangdong Maoming Agriculture & Forestry Technical College, Maoming 525000, China) Abstract: Food poisoning caused by Vibrio vulnificus mostly occurs in June to October, and the easily contaminated food is mainly aquatic products.Microbial pollution of aquatic products is closely related to food safety. In order to better control the quality of aquatic products and ensure the food safety of consumers, aquatic products must be strictly microbial tested to meet the standard before they can flow to the market.A brief review of the Vibrio vulnificus detection methods will provide references for the early diagnosis and timely treatment of Vibrio vulnificus infection.Keywords:Vibrio vulnificus; detection technology; polymerase chain reaction淡水和海水的水体中含有多种天然存在的微生物，水产品在捕获和加工过程中也会受到污染而携带致病菌。
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摘要
近期有媒体报道：我省潮汕地区出现了1例因感染创伤弧菌病情危重的患者；8月4日在美国也报道了3名因感染此细菌而死亡的病例。
创伤弧菌是一种革兰氏阴性嗜盐菌，广泛存在于亚热带海洋中，能引起人类急性胃肠炎、坏疽性伤口感染及败血症，致死、致残率很高，对于慢性肝病、糖尿病患者或免疫功能低下者的危害相当严重。
什么是创伤弧菌？创伤弧菌主要有哪些感染途径？如何降低感染创伤弧菌的风险？本文参考同行相关研究，结合文献资料，整理有关观点，提出对策建议。
创伤弧菌
1.认识创伤弧菌
2.创伤弧菌感染途径
3.创伤弧菌感染临床表现
4.创伤弧菌流行特征
5.相关标准
6.减轻风险手段
7.参考文献
创伤弧菌。