整体护理应用于COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗过程中的效果
【护 理】
整体护理应用于COPD合并呼吸衰竭患者
无创呼吸机治疗过程中的效果
高晓军
（平顶山市第一人民医院，河南 平顶山 467000）
【摘要】 目的：观察整体护理应用于COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗过程中的效果。
方法：选取90例需行无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。
对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用整体护理。
比较两组护理满意程度、呼吸机使用时间、住院时间、护理前后焦虑、抑郁程度、并发症发生率。
结果：观察组护理满意度明显高于对照组，SAS和SDS量表得分明显低于对照组，呼吸机使用时间、住院时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：将整体护理应用于行无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者中，能够有效改善患者的心理状态，降低并发症发生率，减少通气时间，提高患者护理满意度。
【关键词】 COPD合并呼吸衰竭；无创呼吸机；整体护理
doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2019. 04. 069
中图分类号: R473.56 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369（2019）04-0153-02
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺通气功能受到了严重损害，气体交换出现明显障碍，导致二氧化碳潴留及缺氧，可引起呼吸衰竭，需要及时给予有效治疗。
无创呼吸机常用于COPD合并呼吸衰竭患者的治疗[1]。
研究表明，COPD合并呼吸衰竭患者行无创呼吸机治疗过程中辅以有效护理可以显著提高治疗效果。
本文观察整体护理在行无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取平顶山市第一人民医院2017年4月至2018年7月收治的90例COPD合并呼吸衰竭患者作为观察对象，患者均行无创呼吸机治疗。
本研究经我院医学伦理委员会批准，患者和家属均知情同意本研究。
纳入标准：符合《呼吸内科》中的相关诊断标准[2]，具备无创呼吸机治疗指征。
排除标准：合并恶性肿瘤、昏迷患者。
采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。
观察组：男32例，女13例；年龄43~69岁，平均（55.23±
2.37）岁；病程1.5~9年，平均（
3.21±1.01）年。
对照组：男29例，女16例；年龄43~71岁，平均（56.01±2.11）岁；病程1.6~9年，平均（3.41±1.21）年。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 （1）对照组采用常规护理，密切监测患者心率、体液pH、脉搏、血氧饱和度等基本生命体征，如患者出现胸闷和呼吸不畅等症状，迅速找到原因并反馈，及时处理，如调节面罩松紧程度等；定期对呼吸机进行消毒；鼓励患者多喝水，协助患者调整体位，指导其正确咳痰咳嗽，必要时给予吸痰。
（2）观察组在对照组基础上采用整体护理。
①心理护理：与患者进行良好的沟通，了解其心理变化，给予针对性疏导和安慰，提高患者的治疗信心。
②健康教育：提前介绍无创呼吸机和疾病相关知识，告知患者呼吸机的工作原理，引导其配合治疗。
③加强监护：协助患者采取舒适的体位，加强治疗过程的监测，确保患者生命体征平稳。
④积极预防并发症：定时对其进行吸痰，吸痰时先进行气管吸痰，后进行口腔吸痰，每次控制在10 s内完成，吸痰前后增加氧流量，并密切监测患者生命体征。
⑤饮食护理：保证少食多餐，腹泻时应该绝对禁食，根据患者病情调整饮食方案。
⑥加强鼻部皮肤护理：确保面罩松紧度适宜，在固定面罩处涂抹润滑剂；定期观察患者鼻部周围皮肤情况，及时处理异常情况。
1.3 观察指标 比较两组护理满意度，采用自制满意调查问卷调查患者的满意情况，满分100分，分为满意（90~100分）、比较满意（60~89分）、不满意（<60分）三个级别；比较两组呼吸机使用时间、住院时间；采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组护理前后的心理状态，得分越低，心理状态越好；统计两组并发症发生率。
1.4 统计学方法 采用SPSS 2
2.0统计软件处理数据，计量资料以（x—±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理满意度比较 观察组满意度为
153
77.78%，明显高于对照组的95.56%，差异有统计学意义（P<0.05）。
见表1。
表1 两组护理满意度比较[n（%）]
组别满意比较满意不满意满意度
对照组（n=45）25（55.56）10（22.22）10（22.22）35（77.78）观察组（n=45）41（91.11）2（4.44）2（4.44）43（95.56）χ2值 6.154
P值0.013
2.2 两组护理前后SAS和SDS量表得分比较 护理前两组SAS和SDS量表得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组SAS和SDS量表得分均明显降低，且观察组SAS和SDS量表得分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
见表2。
表2 两组护理前后SAS和SDS量表得分比较
（分，x—±s）
组别时间SAS SDS
观察组（n=45）护理前63.33±3.1160.31±2.11护理后32.21±1.04#*34.74±1.55#*
对照组（n=45）护理前63.38±3.1460.64±2.56
护理后39.68±2.25#42.23±1.74#注：与对照组比较，*P<0.05；与护理前比较，#P<0.05
2.3 两组呼吸机使用时间、住院时间比较 观察组呼吸机使用时间、住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
见表3。
表3 两组呼吸机使用时间、住院时间比较（d，x—±s）组别呼吸机使用时间（d）住院时间（d）
对照组（n=45）12.45±1.1721.45±2.17
观察组（n=45） 8.01±0.2116.24±1.21 t值25.05614.067
P值 0.000 0.000
2.4 两组并发症发生率比较 观察组并发症发生率为6.67%，低于对照组的22.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。
见表4。
表4 两组并发症发生率比较[n（%）]
组别面罩压迫损伤胃肠胀气吸入性肺炎总计
对照组（n=45）3（6.67）3（6.67）4（8.89）10（22.22）观察组（n=45）1（2.22）1（2.22）1（2.22）3（6.67）χ2值 4.406
P值0.0363 讨论
COPD是一种常见的呼吸系统疾病，主要与环境污染、年龄增长等有关，易导致呼吸衰竭。
无创呼吸机广泛用于呼吸系统有严重疾病的患者[3]。
对于COPD合并呼吸衰竭患者，无创呼吸机的治疗效果除受患者病情影响外，还会受到患者心理状态等多种因素的影响。
COPD合并呼吸衰竭患者易产生负面情绪，如烦躁、悲观、抑郁和焦虑等，会对治疗产生不良影响。
通过有效心理疏导，可增加患者对治疗的信心[4]。
加强对患者的健康教育，可提高患者的治疗认知度，充分提高患者的临床依从性。
在呼吸机治疗过程中通过加强监测和积极预防并发症护理，可减少并发症的发生。
通过加强鼻部皮肤护理，可减少皮肤损伤。
饮食护理可提高患者的身体素质，促进患者快速康复[5]。
本研究结果显示，观察组满意度明显高于对照组，SAS和SDS量表得分明显低于对照组，呼吸机使用时间、住院时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组。
综上所述，将整体护理应用于行无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者中，能够有效改善患者的心理状态，降低并发症发生率，缩短治疗时间，提高患者满意度。
参考文献
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编辑：苏威
154。
护理干预在无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者中的应用效果
护理干预在无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者中的应用效果摘要】：目的探讨护理干预在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果。
方法选择我院2016年1月至2018年12月收治的COPD合并呼吸衰竭患者92例作为本次的研究对象，采用随机数表法分为对照组与干预组，各46例患者。
对照组采用常规护理，干预组采用护理干预措施，比较两组患者的治疗依从性以及并发症发生率。
结果干预组患者的治疗依从性为95.65%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。
干预组患者并发症发生率为8.70%，明显低于对照组的23.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论护理干预措施可以显著提高COPD 合并呼吸衰竭患者的治疗依从性，降低并发症发生率，具有临床进行大力推广应用的价值。
【关键词】：护理干预；COPD；呼吸衰竭；无创呼吸机；治疗依从性；并发症发生率Nursing intervention in the non-invasive ventilator treatment of COPD patients with respiratory failure effect[abstract] : objective to explore the effect of nursing intervention in the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) combined with respiratory failure with non-invasive ventilator.Methods 92 patients with COPD combined with respiratory failure admitted to our hospital from January 2016 to December 2018 were selected as the subjects of this study, and were divided into control group and intervention group by random number table method, with 46 patients in each group.Routine nursing was used in the control group, and nursing intervention was used in the intervention group.Results the treatment compliance of the intervention group was 95.65%, significantly higher than that of the control group (78.26%), and the difference was statistically significant (P<0.05).The incidence of complications in the intervention group was 8.70%, significantly lower than 23.91% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion nursing intervention can significantly improve the treatment compliance of COPD patients with respiratory failure, reduce the incidence of complications, and has the value of clinical promotion.【 key words 】 : nursing intervention;COPD;Respiratory failure;Non-invasive ventilator;Treatment compliance;Complication rate慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要表现为呼吸道气流受限，随着病情发展可逐渐导致肺心病和呼吸衰竭，急性发作时可给予无创呼吸机支持，但由于该病反复发作，治疗时间长，因此采取一定的护理措施进行干预以提高患者治疗依从性具有重要意义[1]。
综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的效果观察
综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的效果观察摘要】目的:探讨综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD 合并呼吸衰竭患者的效果。
方法:将接受无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的患者36例，随机分为观察组和对照组，分别实施综合性护理干预和常规护理干预，比较两组的护理效果。
结果:观察组和对照组患者治疗后血ph值较前均有明显改善，但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
观察组患者的氧分压，二氧化碳分压，改善效果优于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症发生率低于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论:对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者实施综合护理干预能有效改善患者的治疗效果，降低并发症的发生率，临床上值得推广。
【关键词】综合护理; 无创呼吸机; COPD; 呼吸衰竭【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）29-0303-02慢性阻塞性肺病是一种以气流受限为特征的肺部疾病，且气流受限不完全可逆、呈进行性发展[1]。
无创呼吸机通气能有效改善COPD合并呼吸衰竭患者的通气条件，增加患者的舒适感，避免了有创通气对患者造成的创伤。
同时有效的护理干预能够提高患者治疗的依从性，降低并发症的发生率。
我科对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的患者实施综合性护理干预，取得良好的效果，现报告如下。
1.一般资料2013年1月至2015年12月，我科行无创呼吸机治疗COPD 合并呼吸衰竭的患者36例，按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组，每组各18例，观察组患者男8例，女10例，平均年龄（61.2±7.4）岁，对照组患者男9例，女9例，平均年龄（64.3±8.6）岁。
纳入标准:符合COPD 及其并发症的相关诊疗标准[2]。
排除标准：因高血压、冠心病、先天性心脏病等其他心脏病诱发呼吸衰竭患者；因肺部损伤造成的呼吸衰竭患者。
无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理要点分析
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医护一体化护理模式在无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者中的效果评价
【摘要】 目的 探究医护一体化在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并呼吸衰竭患者中的价值分析。
方法 选取2020年1月—2022年5月在泰州市中医院肺病科治疗的90例COPD 患者为研究对象，按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组，各45例。
对照组给予传统干预模式，观察组在此基础上实施医护一体化护理模式。
观察两组患者入院1 d 及实施干预1周后， 肺功能、血气分析指标，采用慢性呼吸问卷评价患者的生活质量。
结果 入院1 d 两组肺功能指标、血气分析指标、生活质量评分比较差异无统计学意义（P >0.05）。
干预1周后，观察组肺功能指标、血气分析指标、生活质量评分高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P <0.05）。
结论 无创呼吸机治疗COPD 合并呼吸衰竭患者实施医护一体化治疗可促进血气指标及肺功能的恢复，有效改善患者生活质量。
【关键词】 医护一体化；无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；肺功能；生活质量中图分类号R473.56 文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.12.002医护一体化护理模式在无创呼吸机治疗COPD 合并呼吸衰竭患者中的效果评价基金项目：江苏省中医药管理局科技项目（编号:2019SY01258）作者单位：225300 江苏省泰州市中医院肺病科通信作者：郭桂霞，副主任护师孙社梅 徐凤 周媛媛 吕敏 郭桂霞Effect evaluation of medical and nursing integration in non-invasive ventilator treatment of COPD patients with respiratory failure SUN Shemei, XU Feng, ZHOU Yuanyuan, LV Min, GUO Guixia (Taizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Taizhou, 225300, China)【Abstract 】 Objective To explore the value analysis of medical and nursing integration in non-invasive ventilator treatment of chronic obstructive pulmonary diseases(COPD) patients with respiratory failure. Methods A total of 90 COPD patients who were treated in the pulmonary disease department of Taizhou Traditional Chinese Medicine Hospital from January 2020 to May 2022 were selected as the research subjects. They were divided into a control group and an observation group based on the principle of balanced and comparable basic characteristics between the groups, with 45 cases in each group. The control group received traditional intervention mode, while the observation group implemented an integrated medical and nursing care mode on this basis to observe the lung function and blood gas analysis indicators of two groups of patients after 1 day of hospitalization and 1 week of intervention, and evaluate the quality of life of patients using a chronic respiratory questionnaire. Results There was no statistically significant difference in lung function indicators, blood gas analysis indicators, and quality of life scores between the two groups after 1 day of admission(P >0.05). After 1 week of intervention, the lung function indicator, blood gas analysis indicator, and quality of life score in the observation group were higher than those in the control group, and the diff erences between the groups were statistically signifi cant(P <0.05). Conclusion The implementation of integrated medical and nursing treatment for COPD patients with respiratory failure treated with non-invasive ventilation can promote the recovery of blood gas indicators and lung function, and eff ectively improve the quality of life of patients.【Key words 】 Medical and nursing integration; Non-invasive ventilator; Chronic obstructive pulmonary diseases;Respiratory failure; Lung function; Quality of life本文作者：孙社梅流行病学最新调查数据显示[1]，我国慢性呼吸系统性疾病死亡人数占城市总死亡率的11.57%，占农村总死亡率的14.96%，成为重大公共卫生难题之一。
无创呼吸机治COPD并呼吸衰竭的护理效果
无创呼吸机治COPD并呼吸衰竭的护理效果一、COPD并呼吸衰竭的患者特点COPD是一种进行性肺部疾病，主要表现为气道阻塞和气道炎症，导致患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
随着疾病的进展，部分患者会出现呼吸衰竭的症状，包括进行性加重的呼吸困难、动脉血氧饱和度下降、二氧化碳潴留等。
呼吸衰竭不仅会影响患者的呼吸功能，还可能导致全身多个器官功能减退，严重者甚至危及生命。
二、无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理效果1. 提供呼吸支持无创呼吸机可以通过面罩或鼻罩等方式向患者提供持续的气流支持，帮助改善呼吸功能。
对于COPD并呼吸衰竭的患者来说，呼吸机能够在不需要气管插管的情况下提供有效的呼吸支持，减轻呼吸肌疲劳，改善通气功能，提高动脉血氧饱和度，从而减轻呼吸困难症状。
2. 减轻心肺负荷COPD并呼吸衰竭的患者常常出现心肺负荷过重的情况，呼吸机的使用能够有效减轻心肺负荷，降低呼吸工作，改善心肺功能，缓解心脏和肺部的负担，从而减轻患者的呼吸困难和不适感。
3. 提高通气效果通过调节呼吸机的参数，如吸气气流、吸呼气比、PEEP等，可以有效提高患者的通气效果，降低气道阻力，改善通气和血氧水平，从而减轻呼吸困难，提高患者的生活质量。
4. 防止呼吸肌疲劳呼吸机的使用可以有效减轻呼吸肌的负担，防止呼吸肌疲劳和虚弱，保持呼吸功能的稳定性，减少二氧化碳潴留的发生，减少呼吸衰竭的风险。
5. 提高治疗依从性对于COPD并呼吸衰竭的患者来说，长期依赖呼吸机治疗是非常常见的。
呼吸机的使用可以有效改善患者的呼吸困难症状，提高患者的舒适度和生活质量，从而增强患者的治疗依从性，促进疾病的稳定和康复。
三、护理措施1. 严密观察患者病情变化，包括呼吸频率、氧饱和度、CO2浓度、意识状态等指标，及时调整呼吸机参数和治疗方案，防止出现呼吸衰竭的情况。
2. 定期对患者进行呼吸功能评估，包括肺功能检查、呼吸肌力量测试等，了解患者的呼吸状况，指导合理使用呼吸机。
综合护理干预在无创呼吸机治疗copd合并呼吸衰竭患者的应用
综合护理干预在无创呼吸机治疗copd合并呼吸衰竭患者的应用摘要：慢性阻塞性肺疾病是临床中较为常见的一种呼吸系统疾病，针对此类疾病，临床不断研究较佳的方式以及护理手段进行干预，本文研究就综合护理干预联合无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭疾病做一个综述。
关键词：综合护理；无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的呼吸系统疾病，此病是一种以气流阻塞为特征的慢性支气管炎和肺气肿[1]。
慢性阻塞性肺疾病患者的肺部功能会受到一定的损伤，其会出现喘息和胸闷的症状，且随时会出现此种症状，对患者的生活质量和身体健康具有较大的影响[2]。
慢性阻塞性肺疾病患者在病情逐渐发展的情况下，患者的呼吸功能会逐渐受到损伤，且患者会出现呼吸衰竭的症状，这时需要对患者实施合理的治疗，帮助患者维持呼吸功能的正常，提高患者的生存质量[3]。
临床研究证实，机械通气是治疗呼吸衰竭的主要手段，无创正压通气是指患者与呼吸机之间通过鼻面罩相连，对患者无创伤，不必采用气管插管或者气管切开进行通气，快速纠正低氧血症，近年来应用较为广泛[4]。
但是患者在接受无创呼吸机治疗时，患者容易出现呼吸道堵塞的症状，且患者较为容易出现各种并发症，使患者的治疗效果受到一定的影响[5]。
在对患者实施无创呼吸机治疗时，需要对患者实施合理的护理干预。
综合护理干预，可以保证患者在治疗期间的有效性和安全性，对患者疾病的治疗和康复具有积极作用[6]。
综合护理是一种以患者为中心的护理方式，在护理时，可以做到以人为本，然后对患者实施合理的护理措施，进而促进患者病情的康复。
研究证实，实施有效的综合护理干预在无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的应用中能够显著提高患者的舒适度、满意度及治疗依从性，值得临床进一步推广。
[7]1综合护理干预具体措施1.1健康知识讲解：当患者进入医院后，护理人员应及时的和患者进行交谈，详细向患者讲解关于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的相关知识，并向患者发放健康宣传手册，嘱咐患者详细阅读其中的内容，让患者全面了解自身的疾病；同时向患者介绍无创呼吸机的治疗方法，首先向患者介绍无创呼吸机的功能和使用方法，然后向患者说明无创呼吸机的工作原理，最后向患者说明在无创呼吸机治疗过程中应该注意的事项，使患者对治疗措施有全面的认知，进而使患者能够从心理接受无创呼吸机的治疗[8]。
无创呼吸机治COPD并呼吸衰竭的护理效果
无创呼吸机治COPD并呼吸衰竭的护理效果【摘要】本文旨在探讨无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭患者中的护理效果。
文章首先介绍了无创呼吸机在COPD患者中的应用，随后重点分析了无创呼吸机对呼吸衰竭患者的护理效果及相关护理措施。
同时强调了患者教育在无创呼吸机治疗中的重要性，并提出了护理过程中的注意事项。
在结论部分总结了无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理效果，并展望了未来研究的方向。
最后给出了临床应用建议，希望能为医护人员提供一定的参考和指导。
通过本文的探讨，可以更好地了解无创呼吸机在COPD并呼吸衰竭患者中的护理效果，为临床实践提供理论支持。
【关键词】无创呼吸机，COPD，呼吸衰竭，护理效果，治疗，患者教育，护理措施，注意事项，结论，未来研究，临床应用建议1. 引言1.1 背景介绍慢性阻塞性肺病（COPD）是一种慢性、进行性肺部疾病，主要表现为气道阻塞、肺泡破坏和肺功能减退，严重影响患者的生活质量。
根据世界卫生组织的数据显示，COPD已成为全球第四大致死疾病，预计到2030年将成为第三大致死疾病。
随着人口老龄化和环境污染日益严重，COPD的发病率和死亡率也在逐年上升。
呼吸衰竭是COPD患者常见的并发症，严重威胁患者的生命安全。
呼吸衰竭的主要表现是呼吸困难、缺氧和CO2潴留，严重的呼吸衰竭患者需要进行呼吸机辅助治疗来维持呼吸功能。
1.2 研究目的本研究旨在探讨无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理效果，评估无创呼吸机在这类患者中的应用情况以及对呼吸衰竭患者的护理效果。
通过对比分析治疗前后患者的生理指标和临床症状的变化，验证无创呼吸机在缓解COPD并呼吸衰竭患者症状、改善患者生活质量和预后方面的有效性。
研究旨在探讨无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理措施，包括患者教育、护理过程中的注意事项等方面，为临床实践提供可靠的依据。
通过本研究的开展，旨在进一步提高护理人员对无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的认识和护理水平，为患者提供更加优质的护理服务。
全程整体干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的护理效果分析
院采用无创呼吸机 治疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合并呼吸 衰竭 患者 ５ ５例 ， 并依据 随机 数字表法分为 治疗组 （ ／ ２ ＝２ ７ ） 和对照组 （ ｎ＝ ２ ８ ） ， 治疗组行全 程 整体干预 ， 对照组行 常规护理 ， 两组 均连 续干预 ３个月。统计并 比较 两组患者并发 症发 生情况及 满意度 ； 比较 两组患者 干预前后 血
者及出血性疾病者 ； 严重营养不 良者 ； 中途退 出研究及不 能随访
者。本研究 已由本 院伦 理委员 会审批 并 同意 ， 同时所有 参人 人 员及其家属均 已签署知情 同意书 。纳入患者根据 随机数 字表 法
创呼吸机 的 ４ ８ ｈ 可设 专人 负责 ， 使 其心 态放 松 ， 进而 主动 配合
均无统计 学意义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； 对照组 并发症发 生率显著高于治疗组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗组 满意度 为 ８ ８ ． ８ ９ ％， 显著 高于对 照组的 ６ ４ ． ２ ９ ％
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
全程 整体干预可有效改善采 用无创 呼吸机 治疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合 并呼吸衰竭 患者 的血 气相 关指 标水平 ， 且 并发症发 生率
呼 吸衰竭患 者 ５ ５例为研究对 象 ， 全部患 者均符 合《 慢性 阻塞型
患者进 行规律性呼吸 ， 并调 节使用呼吸机后 的呼吸状态 ， 尽早 达 到人机配合 ， 期 间可将使 用成功的案例讲述给 患者 ， 增强 其 自信 心， 并维持其 积极 心态 。此 外可 向患者本 人及 家属示 范正确 使 用无创呼吸机 的方法 ， 以便紧 急情况下 应急 。患者首 次使用 无
１ ． ２ 方 法
Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 属于临床上常见 的一种 因机体出现气流受限而导致 的气 道慢性 炎症疾病 ， 患者 多 由于肺 通气 功能及 换气 功能发 生障碍 而出现缺氧或二氧化碳潴 留现象 ， 进 而致患 者表 现 出不 同程度 的低 氧血症和高碳酸血症 ， 最终造成呼吸衰竭 ， 该病发病率和死 亡率逐年攀升 ， 且 呈进行性发展 … 。 现 阶段 ， 临床主要 采用操作 简便、 无须插 管并 可间歇使 用 的无创 呼吸机 改善 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合 并 呼 吸衰竭患者 的临床症状 ， 但部分患者 易发 生多种不 良反应 ， 严 重 降低其疗效 。本研究探讨 全程 整体干预对采用无创 呼吸机治 疗
探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的护理疗效
探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的护理疗效【摘要】目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的护理疗效。
方法将50例于2020年1月-12月收治的COPD并呼吸衰竭患者纳入研究，并以随机数表法均分成AB两组。
患者均应用无创呼吸机治疗，同时予以A 组常规护理干预，B组整体护理干预，并对比护理效果。
结果干预后B组患者血气指标改善情况及护理满意度均高于A组，且对比有统计学意义（P〈0.05）。
结论将整体护理干预应用COPD并呼吸衰竭患者的无创呼吸机治疗中，可改善缺氧状态，并提升血气指标，显著提升患者护理服务认可度。
【关键词】无创呼吸机治疗；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；整体护理无创呼吸机治疗是COPD并呼吸衰竭患者治疗的重要措施，特别是急性呼吸衰竭患者若不及时纠正严重缺氧，会危及到重要器官的功能甚至患者生命。
一般COPD并呼吸衰竭可给予吸入较高浓度氧气，或高浓度氧气，目的在于增加氧的弥散，提高血氧浓度，缓解通气过度[1]。
但是在无创呼吸机治疗过程中，会因为多种因素导致治疗效果未能达到预期，对患者预后的良好性造成一定影响。
故本次纳入研究COPD并呼吸衰竭患者50例，并于2020年1月-12月开展医学研究，着重分析整体护理干预在无创呼吸机治疗中的应用效果。
现将详细内容进行如下报告：1资料和方法1.1一般资料经院内伦理委员会批准，将50例于2020年1月-12月收治的COPD并呼吸衰竭患者纳入研究，并以随机数表法均分成AB两组。
同时排除沟通障碍、精神异常患者。
按照性别男女比例区分A组为14:11，B组为13:12；按照平均年龄区分A组为(64.65±5.54)岁,B组为(64.15±5.61)岁。
对比患者资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法予以A组病情及体征监测、注意事项宣教、用药指导等常规护理干预。
B组展开综合护理干预，详细包括：（1）使用呼吸机时，要消除患者焦虑心理，告诉患者治疗目的，使其放松情绪；（2）在初次治疗前帮助患者试戴各种类型的面罩，并根据舒适度、是否漏气来选择合适的面罩，减轻漏气；使用过程中，要注意患者体位，使其以舒适的体位接受治疗；（3）佩戴呼吸机过程中，要将管路线路连接好，避免出现管路脱落或电源线脱落等情况；调整参数，压力从4-5cmH2O开始。
整体护理干预对使用无创呼吸机治疗COPD和并Ⅱ呼吸衰竭患者的影响
整体护理干预对使用无创呼吸机治疗COPD和并Ⅱ呼吸衰竭患者的影响目的探讨对使用无创呼吸机（NIPPV）治疗COPD和并Ⅱ呼吸衰竭患者实施整体护理干预对治疗效果的影响。
方法选取2015年1月～2016年11月我院采用无创呼吸机治疗的患者84例，作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各42例，对照组采取常规护理，观察组采取整体护理干预，比较两组干预前后血气分析结果数值和并发症发生率。
结果两组干预后血气指标具有明显改善（P ＜0.05），观察组改善水平明显优于对照组（P＜0.05），观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），患者依从性大于对照组，具有统计学意义。
结论无创呼吸机应用于COPD和并Ⅱ呼吸衰竭患者临床效果显著，实施精细化整体护理干预能明显提高治疗有效率和降低不良并发症的发生率。
标签：无创呼吸机；COPD；Ⅱ呼吸衰竭；整体护理干预无创呼吸机辅助通气是一种临床常用的支持呼吸的手段，它主要的目的是用来辅助呼吸衰竭等呼吸不畅的患者进行顺畅的呼吸[1]。
在COPD急性发作期首选无创呼吸机治疗，能够帮助恢复患者通气状况，改善生活质量。
2015年1起我科对COPD和并Ⅱ呼吸衰竭患者实施整护理干预，取得良好效果。
具体报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2015年1月～2016年11月我科采用无创呼吸机治疗的患者84例，均严格按照中华医学会关于COPD的诊断标准进行确诊，随机分为两组，观察组男22例，女20例，年龄58～79岁，平均年龄（67.7±1.8）岁，呼吸机治疗时间1～148 h，平均时间（15.8-3.2）h；对照组男30例，女12例，年龄57～77岁，平均年龄（66.8±2.1）岁；呼吸机治疗时间1～132 h，平均时间（10.7±2.8）h。
比较两组患者一般资料，差异不大（P>0.05），无统计学意义。
1.2方法两组均给予控制感染、吸氧、化痰、解除支气管痉挛、无创呼吸机辅助呼吸（模式S/T，IPAP 10～20 cmH2O，EPAP 4～6 cmH2O，呼吸频率8～12次/min，氧气流速2～8 L/min）以及纠正水电解质、酸减失衡、支持对症等治疗。