PICC堵管的应急预案与程序
导管堵塞应急预案
一、目的为提高导管护理质量，保障患者安全，防止导管堵塞事件的发生，特制定本应急预案。
二、适用范围适用于本医院所有使用导管的临床科室，包括但不限于：泌尿外科、神经外科、心血管内科、新生儿科等。
三、组织机构及职责1. 成立导管堵塞应急预案领导小组，负责应急预案的制定、实施、监督和改进。
2. 纳入各科室导管护理小组，负责本科室导管堵塞事件的预防和处理。
四、预防措施1. 严格执行导管护理操作规范，加强导管护理人员的培训，提高护理质量。
2. 定期检查导管通畅情况，及时发现并处理导管堵塞问题。
3. 根据患者病情调整导管冲洗液，保持导管通畅。
4. 对长期导管患者，加强导管护理，定期更换导管。
5. 对新置入导管的患者，做好导管标识，加强患者教育，提高患者对导管护理的重视程度。
五、处理流程1. 发现导管堵塞后，立即停止输液或给药，通知主管医生。
2. 评估患者病情，根据病情严重程度采取相应措施。
3. 对轻度导管堵塞，可尝试以下方法：（1）使用注射器抽取导管内堵塞物。
（2）使用导管冲洗液冲洗导管。
（3）调整导管位置，改变导管弯曲角度。
4. 对中度导管堵塞，可尝试以下方法：（1）更换导管冲洗液，加大冲洗力度。
（2）请专科护士协助处理。
（3）必要时，拔除导管，重新置入。
5. 对重度导管堵塞，需立即采取以下措施：（1）通知医生，做好手术准备。
（2）协助医生进行导管拔除手术。
（3）术后密切观察患者病情，做好护理工作。
六、总结与改进1. 定期总结导管堵塞事件，分析原因，制定改进措施。
2. 加强导管护理人员的培训，提高导管护理水平。
3. 完善导管护理制度，确保导管护理质量。
4. 加强科室之间的沟通与协作，共同提高导管护理质量。
5. 定期对应急预案进行修订和完善，确保其适用性和有效性。
2024PICC应急预案最新整理版
•应急预案概述•应急组织与职责•通讯联络与报告程序•应急处置措施•后期处置与恢复重建•应急保障措施•培训与演练计划•附件目录01应急预案概述保障患者安全在PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）使用过程中，应急预案的制定旨在确保患者安全，减少并发症的发生。
提高医疗质量通过制定和实施应急预案，医疗机构能够更好地应对PICC使用过程中可能出现的突发情况，从而提高医疗质量。
促进团队协作应急预案需要多学科、多部门的协作，有助于促进团队协作，提高整体救治水平。
目的和意义适用范围和对象适用范围适用对象主要针对使用PICC的患者，特别是那些需要长期静脉输液、化疗、肠外营养等治疗的患者。
制定依据和原则制定依据制定原则02应急组织与职责应急领导小组负责全面领导和组织应急预案的实施，决策重大应急事项。
应急指挥部承担应急领导小组的日常工作，负责组织、协调、指挥应急处置工作。
现场应急指挥机构负责现场应急处置工作的具体组织和实施。
专家组为应急领导小组和应急指挥部提供决策咨询和技术支持。
应急组织体系总指挥副总指挥应急指挥部成员现场指挥现场副指挥现场应急小组03通讯联络与报告程序利用固定电话或移动电话进行直接联络，确保信息及时传递。
电话联络在特定区域内使用对讲机进行通讯，适用于现场指挥和协调。
对讲机联络通过电子邮件、即时通讯工具等进行远程联络，保持信息畅通。
网络通讯通讯联络方式详细报告在初始报告后，应尽快提交详细报告，包括事件发生的时间、地点、原因、影响及应对措施等。
报告时限根据事件严重程度和影响范围，设定不同的报告时限要求，确保信息及时传递和处理。
初始报告简要说明事件情况和影响范围。
报告程序及时限要求相关部门通讯联络表应急管理部门医疗机构消防部门公安部门04应急处置措施危险源监控与预警行动危险源监控预警行动响应分级与响应程序响应分级响应程序处置措施及注意事项处置措施针对不同类型的PICC事故，制定具体的应急处置措施，包括现场控制、设备修复、人员疏散等方面的要求。
PICC堵管原因及解决方案
PICC堵管原因及解决方案PICC堵管：顾名思义就是PICC官腔堵塞，其表现为输液治疗过程不畅，液体不滴，回抽负压过大抽不动，抽不到回血等都是官腔堵塞的表现。
（一）冲管不及时①工作太忙了，未想起来冲管②不知道PICC输液过程中也需要冲管解决方案：加强培训，提高PICC堵管的警觉性，下达医嘱，遵医嘱执行，按时冲管。
冲管时机如下：①间断输液及每次输液（血）前，及治疗结束后。
②输液（血）治疗过程中，输注黏稠、高渗、中药制剂、抗生素等对血管刺激较大的液体后连续输注的药液不相容时，应在两种药物输注之间进行冲管，以免产生沉淀堵塞导管。
③连续输液过程中谨记也需要冲洗管腔。
（二）冲管剂量、方法不对①冲管液的剂量不够，②冲管的手法不对解决方案：①冲管液的剂量至少为管腔容积的2倍以上③冲管手法脉冲式冲管（推一下停一下）,在导管内造成小漩涡加强冲管效果，避免药物刺激局部血管，达到真正冲管的目的。
（三）脂肪乳等脂性药物堵管、甘露醇结晶堵管、两种药物接触后的反应性堵管等（统称药物导致堵管）解决方案：①脂肪乳等脂性药物容易发生沉淀性堵管，选择使用输液泵正压泵入药物，并且谨记定时脉冲式冲管。
②甘露醇结晶堵管，在使用甘露醇前需要严格检查使用的药物有无结晶的出现，在冬季使用甘露醇最好可以温箱恒温保存。
③两种容易出现反应的药物使用的过程中，两种药物中间，必须使用生理盐水进行冲管，一定要冲洗干净。
（四）接头松懈、三通断裂、输液管路断裂等等，导致的血液流出，堵塞管腔。
解决方案：①使用高质量的输液用品②定时检查维护，避免接头松懈（五）患者高凝状态解决方案：遵医嘱使用抗凝剂，以及选择适宜的封管液：封管浓度:PICC/CVC可用0〜10U/ml的肝素溶液封管。
根据PORT导管的结构选择封管液的种类，可用100U/ml的肝素溶液封管。
封管方式采用正压封管。
（六）置管肢体活动不当解决方案：遵医嘱进行PICC置管肢体的康复锻炼。
解决PICC堵管的常用方案①若三向瓣膜的PICC导管接头堵塞给予及时更换接头②若为官腔内堵塞，进行评估判断后进行溶栓治疗③若PICC管道无留置的必要性，应当每日评估尽早拔除，若溶栓失败，那么只能忍痛拔管。
picc堵管应急
PICC堵管的应急处理
一、常见原因
1．情绪激动，血压升高→血液返流致堵管；
2．封管不当所致堵管；
3．封管不及时导致药物沉淀或脂质沉积堵住导管；
4．导管可能弯曲盘绕或受损。
二、应急措施
1．评估堵管的程度及原因；
2．安慰病人，解除紧张情绪；
3．准备用物：40万u尿激酶一瓶，0.9%NaCL100ml,1ml、2ml 注射器各一个，三通接头一个；
4．可用5000u40万u尿激酶加10ml生理盐水稀释，PICC管接三通后，三通侧支接吸取了1ml尿激酶的注射器，另一侧接20ml注射器，利用空注射器抽吸PICC管的负压力将尿激酶注入PICC管，20分钟后抽出溶血块。
三、预防
1．正确封管，必须用10ml以上注射器脉冲式冲入生理盐水；
2．妥善固定管道，防止扭曲或受损；
3．注射完高浓度的药或输血结束时，应及时以生理盐水冲洗管道防止药物沉淀；
4．每周应冲管一次。
picc不通畅的应急预案及处理流程
picc不通畅的应急预案及处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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引流管堵塞应急预案
一、引言引流管作为患者治疗中的重要工具，其通畅性直接关系到患者的治疗效果和生命安全。
然而，由于各种原因，引流管堵塞现象时有发生，为保障患者安全，提高护理质量，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于各类引流管（如胸腔引流管、腹腔引流管、膀胱造瘘管等）发生堵塞的情况。
三、应急预案1. 发现引流管堵塞的迹象：（1）引流液量减少或无引流液排出；（2）引流管内有气泡或浑浊液体；（3）患者出现呼吸困难、腹胀、腰部疼痛等症状。
2. 处理措施：（1）立即通知医生，汇报患者病情；（2）保持引流管通畅，防止引流液倒流，如调整引流管位置、挤压引流管等；（3）观察患者生命体征，如呼吸、血压、心率等，必要时给予吸氧、补液等支持治疗；（4）根据医生指示，进行以下操作：①胸腔引流管堵塞：可尝试用生理盐水冲洗引流管，若无效，则需更换引流管；②腹腔引流管堵塞：可尝试用生理盐水冲洗引流管，若无效，则需更换引流管；③膀胱造瘘管堵塞：可尝试用生理盐水冲洗引流管，若无效，则需更换引流管；（5）做好记录，包括患者病情、处理措施、用药情况等；（6）安抚患者，减轻其焦虑情绪。
3. 预防措施：（1）加强巡视，密切观察引流管情况，及时发现并处理引流管堵塞；（2）指导患者及家属正确使用引流管，避免因操作不当导致引流管堵塞；（3）定期更换引流管，防止引流管老化、破损；（4）加强患者教育，提高患者对引流管堵塞的认识和应对能力。
四、应急响应1. 一旦发生引流管堵塞，立即启动本预案，各部门按照预案要求，迅速开展应急处理；2. 护理部门负责患者病情观察、处理措施执行、记录等工作；3. 医生负责诊断、治疗方案制定、医嘱执行等工作；4. 其他部门按照职责分工，配合完成应急处理工作。
五、总结本预案旨在提高护理质量，保障患者安全。
各部门应认真贯彻执行，确保应急预案的顺利实施。
同时，要加强应急预案的培训和演练，提高应急处置能力，为患者提供优质、安全的护理服务。
PICC堵管的应急预案与程序
PICC堵 管 的 应 急 预 案 与 程 序
PICC堵管的应急预案与程序
1.不完全堵塞时： （1）速度减慢的初期，及时用生理盐水脉冲方式冲管； （2）脉冲冲管无法缓解时用5000u/ml尿激酶，注入1ml，保留20分钟； （3）回抽，然后立即用20ml上生理盐水脉冲冲管。 2. 完全堵塞时： （1）负压方式再通，利用三通管将尿激酶吸进导管，保留5分钟后回吸可见回血； （2）如果不成功可于30分钟内按每5分钟回吸一次，第二个30分钟内按同样方法操作一次； （3）保留至少4小时，
PICC应急与抢救预案
PICC应急与抢救预案一、PICC置管发生晕针的临床应急预案（一）晕针的定义晕针是一种血管性晕厥，是由于各种原因接受穿刺注射时因疼痛刺激以及精神过度紧张而发生的晕厥现象。
现代病理生理学认为，晕针本质是属于反射性晕厥中常见的血管迷走神经性晕厥，与短暂性脑供血降低有关。
（二）预防措施1、置管前询问病人有无过敏史，有无晕针晕血史，饥饿疲劳者叮嘱其进食休息后进行置管。
2、做好心理护理，消除患者的焦虑紧张情绪，耐心解除思想顾虑，使患者愉快地接受PICC置管。
告知患者放松技巧（比如疼痛、不适时做深呼吸运动），给患者创造一个轻松环境，以分散注意力，尽可能减轻不适感。
3、穿刺时最好取平卧位或半卧位，以利于患者身体放松。
坐位时下肢肌张力低，血液蓄积于下肢，回心血量减少，心输出量少，收缩压下降，影响脑部供血，可发生晕针。
4、操作中尽量使患者疼痛、紧张度降到最低，合理地应用麻药，分散注意力。
（三）发生晕针的处理1、发生晕针时应立即停止穿刺，取平卧位、头低脚高位以增加脑部供血及回心血量。
保持呼吸道通畅。
2、按压或穿刺人中、合谷穴，嘱患者放松，做深呼吸，数分钟后患者可自行缓解。
3、按压太冲穴（第一脚跖与第二脚跖间凹陷处）是预防晕针的重要措施，此穴有降低神经兴奋性，松弛肌肉痉挛的作用，从而预防因疼痛刺激诱发的晕针。
4、虚脱、出汗者可喝热开水或热糖水，适当保暖。
5、重度反应、经上述处理仍不能恢复者，应给予静脉注射质量浓度为50%的葡萄糖，供氧，监测生命指征，并请医生会诊，在其指导下给予积极的对症处理。
6、对老年人或有心脏病的患者，应防止心绞痛，心肌梗死或脑部疾病等意外。
7、做好应急措施，以防意外事故发生。
二、PICC置管中患者发生躁动时的应急预案躁动是在PICC置管过程中有可能发生的现象，除与疾病相关引起的躁动外，多发生于儿童及精神异常等患者，发作严重时可引起意外伤害和严重的并发症。
1、当置管过程中发现患者突然发生躁动，要耐心劝说，必要时强制约束患者，防止发生意外，保护无菌区及无菌物品，以防污染。