脑中风病人的病情观察共42页文档
脑卒中病人的病情观察及护理要点
脑卒中病人的病情观察及护理要点脑卒中，也被称为中风，是指发生在脑血管中的急性疾病，其临床症状多种多样，严重程度也因人而异。
对脑卒中病人的病情观察及护理要点起着至关重要的作用。
本文将从观察指标、观察方法以及护理要点等方面进行探讨。
一、病情观察指标1. 生命体征观察：包括血压、脉搏、呼吸、体温等基本指标的观察。
脑卒中患者的血压可能会波动较大，需要密切观察血压的变化，及时调整降压药物的使用。
脑卒中后常常伴有心律失常，因此脉搏观察也是非常重要的。
2. 神经系统观察：脑卒中通常会导致神经系统功能障碍，因此需要观察病人的意识状态、瞳孔反应、肢体活动、言语能力等方面的变化。
特别关注瘫痪、失语、偏瘫等症状的出现。
3. 疼痛观察：部分脑卒中患者会出现头痛、肢体疼痛等不适症状，需要及时观察病人的疼痛发作情况，以便采取合适的止痛措施。
4. 消化系统观察：由于脑卒中可能会导致吞咽困难、食欲减退等问题，需要密切观察病人的饮食情况、食欲变化、吞咽功能等，及时采取相应的护理措施，确保病人获得足够的营养。
二、病情观察方法1. 日常观察：护理人员应每天定时观察病人的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等情况，并记录下来，以便于医务人员进行病情评估。
2. 定向观察：通过询问病人的意识状态、瞳孔反应、肢体活动情况等，了解其神经系统功能的变化，并记录在护理记录单上。
3. 专业检查：根据病人的具体病情，医务人员可以进行进一步的神经系统检查，如CT扫描、MRI等，以明确病因和了解病情的发展情况。
三、护理要点1. 生命体征监测与控制：脑卒中患者的生命体征变化常常较大，护理人员应定期测量血压、脉搏、呼吸等指标，并根据医嘱及时调整降压药物的使用。
对于心律失常患者，可在医生指导下进行心电监测。
2. 床位护理：脑卒中病人常常卧床休息，因此护理人员应定期翻身，保持皮肤清洁干燥，避免压疮的发生。
注意维持适宜的体位，防止肢体僵硬、肌肉萎缩等。
3. 心理支持：脑卒中患者在身体和精神上都会受到较大的打击，护理人员应积极开展心理疏导工作，倾听患者的心声，提供情感支持，帮助患者建立积极的生活态度。
脑中风病人的病情观察ppt课件
家庭和社会支持可以为脑中风病人提供实际上的 帮助，如家务劳动、购物等，帮助他们更好地适 应日常生活。
督促坚持康复治疗
家庭和社会支持可以督促脑中风病人坚持康复治 疗，帮助他们更好地恢复身体功能。
CHAPTER 06
案例分析与讨论
案例一：意识障碍的中风病人观察与护理
意识障碍的识别
观察病人是否出现昏迷、嗜睡、意识模糊等表现 ，以及是否有语言、运动、感知觉等障碍。
分类
根据病因和发病机制，脑中风可 分为缺血性中风和出血性中风。
病因和风险因素
病因
脑中风的病因包括血管壁病变、血液 成分异常、血流动力学改变等。
风险因素
高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、 肥胖、缺乏运动等是脑中风的常见风 险因素。
诊断与鉴别诊断
诊断
脑中风的诊断依赖于病史、体格检查、影像学检查（如CT、MRI）和实验室检 查。
调整饮食和运动习惯
脑中风病人需要调整饮食和运动习惯，以控制血压、血脂等危险因 素。
接受长期康复治疗
脑中风病人需要接受长期的康复治疗，包括物理治疗、职业治疗等 ，以恢Байду номын сангаас身体功能。
家庭和社会支持的重要性
1 2 3
提供情感支持
家庭和社会支持可以为脑中风病人提供情感上的 支持和鼓励，帮助他们克服心理上的障碍。
合理搭配营养，控制盐分摄入，避免饮酒 和吸烟等不良习惯。
功能锻炼
心理支持
根据病情制定合适的康复计划，进行肢体 功能锻炼和语言康复训练。
给予患者关心和支持，鼓励积极参与社会 活动和人际交往，减轻孤独感和焦虑情绪 。
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总结词：泌尿系统感染是脑中风 病人的另一个常见并发症，需要 密切观察和预防。
脑中风病人的病情观察培训课件
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嗜睡
❖ 嗜睡:在意识障碍中是最轻的，患者给
人的感觉是整天在睡大觉，但睡眠程 度不深，能够被我们喊醒，患者的定 向力是正常的，能够正常的回答问题 ，就是反应有点迟钝，刺激去除后， 患者又很快入睡。
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一般的病情观察
❖ 饮食 ❖ 活动 ❖ 大小便 ❖ 呕吐物 ❖ 皮肤
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生命体征的观察
❖ 体温 ❖ 脉搏 ❖ 呼吸 ❖ 血压
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授课内容
❖脑中风的定义 ❖脑中风的分类 ❖脑中风的病因 ❖脑中风的病情观察
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脑中风的定义
又称脑血管疾病，是指由于各种原因 引起脑血管受损而导致脑部损害的一组疾 病。
意识状态的观察
❖ 意识及意识障碍的定义 ❖ 意识的判断 ❖ 意识障碍的分类 ❖ 格拉斯哥昏迷评分量表（GCS) ❖ 特殊类型的意识障碍
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意识及意识障碍的定义
意识是指机体对自身和周围环境的刺激所做出 应答反应的能力。
意识障碍的分类
脑中风病人的病情观察课件
03
脑中风病人的护理
心理护理
01
病人容易产生的心理问题
由于脑中风病人常常面临肢体瘫痪、语言障碍等问题，他们容易产生焦
虑、抑郁、自卑等心理问题。
02
心理护理的方法
针对病人的不同心理问题，采取相应的护理措施，如倾听病人的心声、
给予关爱和支持、鼓励病人积极面对困难、引导病人进行自我调节等。
03
心理护理的重要性
VS
药物使用
根据病情，可能需要使用抗凝药物、降压 药、降糖药等，但需在专业医生的指导下 使用。
急救注意事项
避免盲目用药
在没有医生指导的情况下 ，不要盲目给病人用药。
密切观察病情
在病人送往医院的过程中 ，密切观察病人的病情变 化，如出现严重症状，应 及时告知医生。
记录病情
在病人入院前，记录病人 的病情、症状、急救措施 等信息，以便医生更好地 了解病人情况。
康复训练
康复训练的意义
康复训练可以帮助脑中风病人恢复肢体功能，提高生活质量。
康复训练的方法
包括肢体功能训练、语言康复训练、认知功能训练等。
康复训练的注意事项
康复训练应尽早进行，根据病人实际情况制定个性化的训练计划， 注意保护关节，避免过度劳累。
04
脑中风病人的急救措施
急救流程
初步评估
观察病人是否出现突然的面部肌肉无力、肢 体无力、说话不清楚等典型症状。
有效的心理护理可以帮助病人缓解心理压力，增强治疗信心，提高生活
质量。
饮食护理
01
02
03
饮食原则
脑中风病人的饮食应以低 脂、低盐、低糖、高纤维 、高蛋白为主，避免暴饮 暴食，保持饮食规律。
饮食禁忌
中风患者和照料者手册
中风患者和照料者手册前言中风，又称脑卒中，是大脑血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑的一种疾病。
对于中风患者和他们的照料者来说，这是一个需要直面和应对的挑战。
本手册旨在为这两者提供实用的指南和建议。
第一部分：了解中风1.中风的症状：头痛、恶心、呕吐、一侧肢体无力、言语不清等。
若有疑似症状，应立即就医。
2.中风的原因：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等都是中风的危险因素。
3.中风的诊断与治疗：通过CT、MRI等医学检查确诊，治疗方法有药物、手术等。
第二部分：中风患者的自我管理1.遵医嘱：按时服药，不随意更换或停药。
2.生活方式的调整：戒烟、限酒，保持规律作息。
3.合理饮食：低盐、低脂、高纤维饮食，多吃蔬菜水果。
4.情绪管理：保持平和心态，避免大喜大悲。
第三部分：照料者的角色与责任1.提供情感支持：中风患者往往会有情绪波动，照料者应给予理解和关心。
2.协助日常生活：在患者行动不便时，帮助完成洗漱、穿衣、如厕等。
3.督促锻炼与康复：陪伴患者进行康复训练，如肢体运动、语言训练等。
4.注意安全：避免患者独自在家，预防跌倒等意外。
第四部分：资源与支持1.寻找医疗资源：了解当地的医院、康复中心等，确保患者得到及时救治。
2.加入支持团体：加入中风患者和照料者的支持团体，分享经验，获得情感支持。
3.培训与教育：参加相关的培训课程，提高护理技巧和应对能力。
4.利用政府与社会资源：了解并合理利用政府提供的补贴、援助等，减轻经济压力。
第五部分：前瞻与未来1.持续康复：中风后的康复是一个长期的过程，需要患者和照料者持续努力。
2.预防再次中风：遵医嘱，调整生活方式，降低再次中风的风险。
3.回归社会与家庭：鼓励患者重返社会，参与家庭活动，恢复正常的生活节奏。
结语中风虽然是一个重大的健康挑战，但有了正确的知识、态度和方法，患者和照料者都可以更好地应对。
本手册希望为这两者提供实用的指导，帮助他们在这一旅程中更加从容、有信心。
记住，每一步的努力都是值得的，每一天都有希望等待着我们。
脑中风病人的病情观察(新课件)
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意识及意识障碍的定义
意识是指机体对自身和周围环境的刺激所做出 应答反应的能力。
意识障碍是个体对外界环境刺激缺乏正常反应 的一种精神状态。
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脑中风病人的病情观察
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意识的判断
• 声音的刺激：语言的刺激 • 疼痛的刺激：压眶反射、针刺等
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脑中风病人的病情观察
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脑中风病人的病情观察
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克氏征
克氏征:患者仰卧，下肢于髋、膝关节处屈
曲成直角，检查者于膝关节处试行伸直其小 腿，如出现疼痛而伸直受限，大、小腿间夹 角<135o，称克氏征（﹢）。
检查方法:
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脑中风病人的病情观察
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脑中风病人的病情观察
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瞳孔的大小
正常大小：直径为2～5mm(在自然光线下） 瞳孔扩大：直径﹥5mm 瞳孔缩小：直径﹤2mm 瞳孔不等大：一大一小
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脑中风病人的病情观察
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瞳孔的形状
正常圆形 青光眼呈椭圆形 虹膜粘连呈不规则性
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脑中风病人的病情观察
颈项强直 克氏征（﹢） 布氏征（﹢）
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脑中风病人的病情观察
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颈项强直
颈项强直:患者仰卧，检查者以一手托起患者枕部
，另一只手置于胸前作屈颈动作，如这一被动屈颈 检查时感觉到抵抗力增强，即为颈部阻力增高或颈 强直，在排除颈椎或颈部肌肉局部病变后即可认为 有脑膜刺激征。
检查方法:
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力，即不能抬起 3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力 4级：肢体能作抗阻力动作，但未达到正常 5级：正常肌力
脑中风病人的病情观察ppt课件
恢复期治疗
包括康复治疗、药物治疗 等。
后续治疗
包括高血压、糖尿病、高 血脂等原发病的治疗，以 及针对后遗症的治疗。
脑中风药物治疗
溶栓药物
抗血小板药物
适用于急性期治疗，可溶解堵塞血管的血栓 ，恢复脑部供血。
可抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低脑 中风复发的风险。
抗凝药物
其他药物
可防止凝血过程，改善血流，减轻脑部缺氧 和水肿。
预防并发症
注意预防感染、压疮、深静脉血栓等并发症的发 生。
05
脑中风预防措施
控制高血压
高血压是脑中风的独立危险因素。 控制血压可降低脑中风风险。
正常血压应维持在140/90mmHg以下。
调整饮食
饮食对脑中风风险 有影响。
控制摄入高脂肪、 高盐、高糖食品。
适当摄入蛋白质、 蔬菜、水果和全谷 物。
如调节血压、血糖、血脂等原发病的药物。
脑中风手术疗法
手术适应症
对于大血管堵塞或严重的 脑部出血患者，手术可以 迅速恢复脑部供血。
手术方式
包括开颅手术、介入手术 等。
手术后治疗
包括控制颅内压、预防感 染等。
03
脑中风病人的病情观察
病情观察的方法
1 2
定期观察
每隔一段时间就要对病人的状态进行观察，包 括神志、瞳孔、血压、呼吸等。
脑中风病人的病情观察ppt课 件
xx年xx月xx日
目 录
• 脑中风的概述 • 脑中风的治疗 • 脑中风病人的病情观察 • 脑中风病人的护理 • 脑中风预防措施 • 脑中风和其他疾病的鉴别
01
脑中风的概述
脑中风的定义
脑中风是一种突发 的脑血管意外
脑中风是一种危及 生命的疾病
中风患者的观察、心理护理及护理对策-护理论文-临床医学论文-医学论文
中风患者的观察、心理护理及护理对策-护理论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——中风是由于循环系统的血管破裂或闭塞所导致的各种脑血管意外,是常见的神经系统疾病,现已与心血管疾病一起成为我国人口中主要的致死和致残的原因.目前,我国的中风患病率仍呈上升趋势,北方高于南方,东部高于西部,城市高于农村,积极防治中风,采取有效的护理对策,是促进其恢复的重要措施.1 一般资料我院2013 年1~12 月,共收治中风患者42 例,其中男28例,女14 例,年龄在56~82 岁.对所有患者的临床资料及实际情况进行分析和观察,并根据患者的体征给予及时治疗和有效的护理,患者对治疗、护理效果满意.2 观察与心理护理2、1 观察:中风之后,由于脑神经功能受损,多带来不同程度的心理变化.平时身体尚健而突患中风的患者,常难以承受这突如其来的打击,产生一系列复杂的心理变化,如,不安、恐惧、焦虑、忧郁、失望等不良情绪.2、2 心理护理:这些心理情绪的变化直接影响着患者的治疗与康复,因此心理治疗就显得十分必要.要多深入病房问候患者,多与患者交流,发现患者的痛苦应及时治疗处置,建立患者对医护人员的信任感,及时向患者及其家属耐心说明病情,讲明主动配合治疗的意义,鼓励患者与医护人员合作,增强战胜疾病的信心.通过与患者多交流,使患者有机会得以宣泄,通过向亲友、同事、医护人员的倾诉,减轻患者的心理压力,从逃避的心理转为接受现实,积极面对的心理,使其不再进行无谓的担心,摆脱负面情绪纠缠,并培养其不急躁、乐观稳定、顺应自然的成熟人格.3 护理对策3.1 积极治疗原发病:循环系统的血管破裂或闭塞所导致的中风,尤其是动脉粥样硬化,是中风形成的最常见的原因,而高血压、糖尿病、高脂血症则可加速脑动脉硬化的进展.因此需要及时采取措施,指导患者按时服用降血压药物,定期测量血压,使血压维持在一定的范围,切不可将血压降得过快、过低.血糖过高者,应按时服用或注射降血糖药物,定期监测血糖.同样,高血脂患者,也要按时服用降血脂药物,定期测定血脂值.3.2 急性期的处理至关重要:定时测量血压,调节血糖、血酯,密切观察其变化,及时准确地记录,如血压大幅变动、患者偏瘫加重,突发喷射性呕吐,需立即汇报医师.密切观察患者生命体征的变化,并注意患者是否有呕血、黑便.3.3 早期康复活动:帮助患者早期进行活动,保持瘫痪肢体各关节的功能位置,并告知患者及家属早期活动的重要性,教会患者及家属被动活动肢体的方法,以及技巧,帮助患者训练平衡和协调能力.3.4 合理饮食:保持大便通畅,预防便秘,原则上以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇、多蛋白饮食为宜,如豆类及豆制品、蛋清、牛肉、羊肉、猪瘦肉、鱼类、鸡等,禁止食用动物内脏,多吃水果和蔬菜,尤其芹菜、卷心菜、白菜为宜.同时改变不良的生活习惯,如戒烟、戒酒,养成良好的生活习惯,养成定时排便的习惯,必要时服用一些缓泻剂.3.5 对患者及家属的健康教育:由于患者文化、职业、社会地位不同,接受能力有很大差异,应根据患者的不同层次选择易接受的教育内容.常用的宣传方式有口头讲解、看幻灯片和提供书面的健康教育内容,对家属的健康教育主要是使家属获得相关知识,给患者提供正确的协助,成为患者院外康复过程的监督者和积极合作者,通过对中风患者及家属的出院指导,使患者及家属掌握了所患疾病的自我监测方法、自我护理措施、复诊指征及方法,解决了患者焦虑烦躁的情绪,使患者有了良好的心态.。