护理安全输血制度
护理输血安全管理制度及流程
一、目的为了确保输血安全，预防输血相关并发症的发生，保障患者生命安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有进行输血治疗的患者及护理人员。
三、管理制度1. 严格执行《献血法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规，规范输血操作。
2. 医师根据患者病情，合理制定输血方案，并在《输血治疗同意书》上签字，由患者或家属签署同意。
3. 护士认真核对患者信息、血型、交叉配血结果等，确保输血安全。
4. 输血前，医护人员共同核对患者信息、血型、交叉配血结果、血袋标签等，确保无误。
5. 严格执行查对制度，认真做好血型鉴定和交叉配血实验，严禁同时采取两名病人的血标本。
6. 输血过程中，严密观察患者病情变化，发现异常情况立即停止输血，并采取相应措施。
7. 输血完毕后，妥善保管输血记录，及时填写输血反应报告。
8. 严格执行无菌操作规程，使用一次性输血器，避免交叉感染。
9. 定期对护理人员开展输血安全知识培训，提高护理人员输血安全意识。
四、输血流程1. 医师根据患者病情，开具输血申请单，并与患者或家属沟通，签署《输血治疗同意书》。
2. 护士核对患者信息、血型、交叉配血结果等，将输血申请单送至输血科。
3. 输血科收到输血申请单后，进行血型鉴定和交叉配血实验，并将结果反馈给医师。
4. 医师根据输血科反馈的结果，决定是否进行输血。
5. 输血前，医护人员共同核对患者信息、血型、交叉配血结果、血袋标签等，确保无误。
6. 护士使用一次性输血器进行输血，并严密观察患者病情变化。
7. 输血完毕后，填写输血记录，并将输血反应报告单送至输血科。
8. 输血科对输血反应报告进行汇总分析，并对可能出现的输血相关并发症进行预防和处理。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施，原有制度与本制度不符的，以本制度为准。
2. 本制度由医院护理部负责解释和修订。
3. 护理人员应认真学习并严格执行本制度，确保输血安全。
护理安全输血管理制度
护理安全输血管理制度护理安全输血管理制度一、目的本制度旨在保障患者在输血过程中的安全，规范护理人员的操作行为，提高输血管理的质量和效果。
二、适用范围本制度适用于医院内所有涉及输血操作的科室和护理人员。
三、定义⒈输血：将血液及其组分通过静脉途径输注给患者的过程。
⒉输血反应：输血过程中引起的患者出现的各种不良反应，包括过敏反应、感染等。
⒊输血卡片：记录患者输血情况、输血过程和输血反应等信息的卡片。
⒋输血设备：用于输血的输液器、输血管、无菌采血针等相关设备。
⒌输血风险评估：根据患者的病情、输血史和实验室检查结果等因素，对患者进行输血安全风险评估。
四、管理机构和责任⒈输血管理委员会：负责制定和审核医院输血管理制度，监督输血操作的执行情况。
⒉输血管理部门：负责组织和协调医院内涉及输血操作的科室和护理人员的培训和监督。
⒊科室主任：负责本科室的输血管理工作。
五、输血预备工作⒈输血风险评估：在确定进行输血的患者时，必须对其进行输血风险评估，并记录评估结果。
⒉输血血型鉴定：患者和供血者的血型必须进行鉴定，并做好血型对应的标注。
⒊输血卡片填写：填写患者的个人信息、输血过程和输血反应等内容，并在输血过程中及时更新和记录。
⒋输血设备准备：核对输血设备完整性、有效期，并保证设备的无菌性。
⒌输血室准备：输血室必须保持整洁，准备好输血所需的消毒液、无菌巾等物品。
六、输血操作⒈患者安全确认：核对患者的身份、姓名、床位号，确保输血的患者与输血卡片上的信息一致。
⒉血液安全核对：核对输血袋上的血型、配血结果等信息与输血卡片上的信息一致。
⒊输血设备安装：正确安装输液器、输血管，并确保无气泡，连接牢固。
⒋输血速率控制：根据患者的病情和输血目的，控制输血的速率。
⒌输血观察与记录：对患者进行输血前和输血过程中的观察，及时记录输血的情况，并与患者进行交流沟通。
七、输血反应处理⒈早期识别和处理：对患者输血过程中出现的任何异常症状和体征要及时观察、识别，并及时采取相应的处理措施。
护理安全输血管理制度
护理安全输血管理制度一、总则⑴目的本制度旨在规范护理安全输血管理工作，确保输血过程中患者的安全和护士的职业健康，并提高护士的技术水平。
⑵适用范围本制度适用于本医疗机构所有涉及输血操作的护理人员。
二、术语定义⑴输血指将血液或血液成分经过相应处理后，经血管直接注入患者体内的过程。
⑵输血反应指输血后出现的不良反应，包括过敏反应、输血相关感染等。
⑶输血标本指开袋前的待输血的血液样本。
⑷输血工具指与输血过程相关的各类器械、药物等。
三、护理安全输血管理要求⑴输血前的准备工作⒊⑴患者评估在进行输血前，护士应对患者进行全面评估，包括患者的临床情况、血型、血常规、肝功能、肾功能等评估。
⒊⑵患者知情同意在进行输血前，护士应向患者详细介绍输血的目的、步骤和可能发生的风险，并取得患者的知情同意。
⒊⑶输血标本采集和标识护士应按照相关规定采集输血标本，并在标本上正确标识患者信息、血型等。
⑵输血操作技术要求⒊⑴输血准备护士应按要求准备输血所需的血袋、输血管路等。
⒊⑵输血检查护士应检查输血血袋、输血管路等是否符合要求，如有异常应及时处理。
⒊⑶输血过程护士在输血过程中应按照操作规程进行操作，确保输血过程的安全性。
⒊⑷输血观察护士应密切观察输血患者的症状和体征变化，如有异常应及时报告。
⑶输血后的处理⒊⑴输血后观察护士应在输血后密切观察患者的症状和体征变化，如有异常应及时处理。
⒊⑵输血后护理护士应对输血后的患者进行及时护理，包括监测体温、观察尿量、进行输血后血常规等检查。
四、附件⑴输血知情同意书范本⑵输血操作规程范本注：以上为部分内容，完整内容请参阅附件。
五、法律名词及注释⑴《卫生部关于护理质量管理的规定》：中华人民共和国卫生部发布的关于护理质量管理的规定。
⑵输血反应：在输血过程中可能出现的不良反应，包括发热、寒战、呼吸困难等。
本文档涉及附件：附件1：输血知情同意书范本附件2：输血操作规程范本本文所涉及的法律名词及注释：⒈《卫生部关于护理质量管理的规定》：中华人民共和国卫生部发布的关于护理质量管理的规定。
医院护理安全输血制度
医院护理安全输血制度一、输血预防控制1.护士应定期接受输血安全知识培训，掌握输血所需的相关知识和技能。
2.护士在进行输血操作前，应仔细阅读有关的病历资料，了解患者的病情及输血需求，并与医生沟通确认。
3.护士需要确保血液制品的正确配对，包括A型血患者输A型血、B 型血患者输B型血等。
4.护士需要严格掌握输血适应症和禁忌症，对于不适宜输血的患者应及时上报，并与医生进行讨论。
6.护士应确保输血所需的器材、药品和设备完好无损，且符合卫生要求。
二、输血前的准备工作1.护士应对患者进行详细的询问和体格检查，确认患者的身份及基本信息，了解患者的过敏史和接受血液制品的情况。
2.护士需要监测患者的体温、脉搏、血压和呼吸频率，以便及时发现异常情况。
3.护士应告知患者输血的具体步骤和可能出现的并发症，并征得患者本人的同意。
4.护士需要准备适当的输血韧带和适用的输血管道，确保输血的顺利进行。
5.护士应向患者提供舒适的输血环境，包括调整良好的床位、适宜的室温和舒适的照明。
三、输血操作流程1.护士在输血前应进行手卫生，使用洗手液或消毒剂进行彻底洗手，并戴好手套。
2.护士需要熟悉并掌握输血的操作流程，包括输血管路的建立和接通、血液制品的输注速度和输注量等。
3.护士应在输血前将输血韧带在患者的上臂上适当位置缠绕，并通过触摸动脉，确认适当的压力。
4.护士需要严格按照医嘱中规定的输血速度进行输血，避免过快或过慢导致的输血反应。
5.护士应观察患者的输血情况，包括血压、脉搏和呼吸频率的变化等，并记录在病历中。
四、异常情况的处理1.护士应密切观察患者在输血过程中出现的异常反应，包括过敏反应、输血反应和输血相关感染等。
2.对于出现异常情况的患者，护士应立即停止输血，并通知医生和相关人员进行处理。
3.护士需要及时收集必要的样本，如尿液、血液等，以便医生进行进一步的检查和判断。
4.护士应及时记录患者出现异常情况的时间、症状和处理措施，并及时上报给相关的上级。
护理安全输血制度
附件1护理安全输血制度一、护士接到输血医嘱后，需二名护士(若护士单独值班,应请医生核对）根据病历于床边核对输血申请单、试管、患者，三者一致再抽取血标本,并签名于试管及输血申请单上(抽血者及核对者姓名)。
二、采集血标本时，不能从正在输液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。
要求每次为一位病人采集，禁止同时采集二位病人的血标本,避免发生差错。
三、采集后的血标本及输血申请单应由医护人员或专门人员送至血库，与血库工作人员共同核对，双方确认、签收后方可离开。
四、护士接到血库取血通知后，应先确认患者体温，体温正常者通知相关人员取血，体温高于正常范围者应报告医生。
五、护士根据输血医嘱,凭提血单到血库取血,与血库人员共同做好三查八对。
确定无误后在配血单上签名后方可提取。
六、血液领回科室后，由两名医务人员持交叉配血单、病历与血袋标签逐项核对无误，并确认血液质量完好、血袋无破损渗漏后方可输血。
七、清醒患者让患者自述姓名、血型，经核对无误后，开始进行输注。
八、严格执行无菌技术操作，使用合格的输血器进行输血。
九、输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不输血前后及两袋血之间必须使用静脉输注用的生理盐水得加入药物。
．冲洗输血管道。
十、输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度。
输血全分钟应严密观察有30过程特别是输血开始15分钟内及输血结束后无输血反应，出现异常及时启动输血反应应急预案。
输血过程中按要求填写输血护理过程关键环节质量监控单十一、及护理记录单。
24小时。
十二、输血完毕应及时将血袋送回血库保存至少内输注完十三、输血的时间限制：每袋全血或红细胞要求在4h分钟内输注完毕；新鲜冰冻血浆及冷沉毕；每袋浓缩血小板应在20新鲜冰冻血浆应在淀要求以患者可以耐受的较快速度输入，200ML同一患者输分钟内输完，分钟内输完，一个单位的冷沉淀应在1020 注多种成分血液制品时应优先输血小板。
十四、输血全过程严格执行输血查对制度。
护理安全输血制度
附件1护理安全输血制度一、护士接到输血医嘱后,需二名护士若护士单独值班,应请医生核对根据病历于床边核对输血申请单、试管、患者,三者一致再抽取血标本,并签名于试管及输血申请单上抽血者及核对者姓名;二、采集血标本时,不能从正在输液肢体的静脉中抽取,以防影响血型交叉试验结果;要求每次为一位病人采集,禁止同时采集二位病人的血标本,避免发生差错;三、采集后的血标本及输血申请单应由医护人员或专门人员送至血库,与血库工作人员共同核对,双方确认、签收后方可离开;四、护士接到血库取血通知后,应先确认患者体温,体温正常者通知相关人员取血,体温高于正常范围者应报告医生;五、护士根据输血医嘱,凭提血单到血库取血,与血库人员共同做好"三查八对";确定无误后在配血单上签名后方可提取;六、血液领回科室后,由两名医务人员持交叉配血单、病历与血袋标签逐项核对无误,并确认血液质量完好、血袋无破损渗漏后方可输血;七、清醒患者让患者自述姓名、血型,经核对无误后,开始进行输注;八、严格执行无菌技术操作,使用合格的输血器进行输血;九、输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡,血液内不得加入药物;输血前后及两袋血之间必须使用静脉输注用的生理盐水冲洗输血管道;十、输血时应先慢后快,根据病情和年龄调整输注速度;输血全过程特别是输血开始15分钟内及输血结束后30分钟应严密观察有无输血反应,出现异常及时启动输血反应应急预案;十一、输血过程中按要求填写输血护理过程关键环节质量监控单及护理记录单;十二、输血完毕应及时将血袋送回血库保存至少24小时;十三、输血的时间限制：每袋全血或红细胞要求在4h内输注完毕；每袋浓缩血小板应在20分钟内输注完毕；新鲜冰冻血浆及冷沉淀要求以患者可以耐受的较快速度输入,200ML 新鲜冰冻血浆应在20分钟内输完,一个单位的冷沉淀应在10分钟内输完,同一患者输注多种成分血液制品时应优先输血小板;十四、输血全过程严格执行输血查对制度;附件2输血查对制度依据卫生部临床输血技术规范的要求,制订抽血交叉配血查对制度、取血查对制度、输血查对制度;一、抽血交叉配血查对制度1．根据输血医嘱由二名护士若护士单独值班,应请医生核对携带病历于床边核对输血申请单、试管、患者,三者一致再抽取血标本,并签名于试管及输血申请单上-抽血者及核对者姓名;2．禁止同时采集二位病人的血标本,要求每次只为一位病人核对采集;3．血液标本按要求抽足血量,不能从正在输液肢体的静脉中抽取;4．抽血前核对输血申请单与患者身份有疑问时,应与主管医生、高年资护士重新核对,不能在错误的输血申请单和错误标签上直接修改,应重新填写正确输血申请单和标签;5．抽取的血标本及交叉配血单应及时由护理人员或专门人员送至血库并做好交接、核对及签收;二、取血查对制度1．到血库取血时,应认真与血库人员共同做好“三查八对”,即对血袋上的床号、姓名、住院号、血瓶袋号、血型、血液种类和剂量、交叉配血试验结果,检查血液有效期、血袋有无破损、血液外观质量;2．双方核对无误后在取血单上签全名及取血时间,血袋须放入专用清洁容器内或铺上无菌巾的治疗盘取回;三、输血查对制度1．输血前患者查对：须由2名医护人员执行“八对”即查对床号、姓名、住院号、血瓶袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量,并核对确认血袋上标签与配血单上相符; 2．输血前用物查对：“三查”即查血的有效期：检查血袋的采血日期；血的质量：血袋有无外渗,血液外观质量,确认无溶血及凝血块,无变质；输血装置是否完好：检查所用的输血器及针头是否在有效期内;3．输血时,由两名医护人员携带病历及交叉配血单共同到患者床旁核对床号,询问患者姓名,查看床头卡,清醒病人询问血型,以确认受血者;4．完成输血操作后,应再次核对医嘱及患者信息,输血后的空血袋应及时送回血库至少保存24小时并做好交接;5．输血过程应及时做好记录,并张贴交叉配血报告单及输血护理过程关键环节质量监控单附在病历中;附件3输血器的使用规定与流程1．使用符合国家标准的一次性输血器,做到“三证”齐全;2．使用前检测产品包装密封性是否完好,注意检查质量和有效期,核对产品型号符合要求; 3．严格遵行无菌操作原则,严格输血查对制度;4．根据输血器上的使用说明进行操作,在排气时,应尽量避免挤压莫菲氏滴管,以免产生大量的气泡混入液体;保持莫菲氏滴管内的液面高度以2/3为宜,最低不可低于1/2高度; 5．输血前后及两袋血之间必须使用静脉输注用的生理盐水冲洗输血管道后再继续输注; 6．冲洗输血器后连接血袋,根据患者病情和年龄调节输注速度;7．输血过程中加强巡视,观察病情变化,询问患者的感受,注意观察输血过程中常见的问题如血液不滴、莫菲氏滴管液面自行下降、血液滴漏现象等,如出现异常情况及时处理; 8．输注全血、红细胞、血浆、冷沉淀或生物制品的输血器宜4小时更换一次;9．对需输注特殊血液制品、免疫功能低下和反复多次大量输血的患者,建议选择一次性血液过滤器,保证患者的输血安全;10．一次性输血器使用后严格落实规范化操作,进行无害化处理;输血器使用流程。
护理输血安全管理制度
一、目的为了保障患者的生命安全，预防输血相关并发症的发生，提高护理输血质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有输血工作，包括患者自体输血、异体输血及输血相关物品的采购、储存、使用等。
三、职责1. 医院护理部负责制定、修订和监督执行护理输血安全管理制度。
2. 临床科室负责组织科室护士学习输血安全知识，落实输血安全措施。
3. 输血科负责输血物品的采购、储存、检验和供应。
4. 护士负责输血前的核对、输血过程中的观察和输血后的护理。
四、输血前的准备工作1. 仔细核对患者信息，确保患者身份正确。
2. 询问患者病史，了解患者是否过敏、输血史、手术史等。
3. 严格执行输血前核对制度，核对患者姓名、性别、年龄、血型、配血结果等。
4. 输血科提供合格的血液及输血相关物品。
五、输血过程中的观察1. 密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
2. 观察患者输血反应，如寒战、发热、皮疹、呼吸困难等。
3. 发现异常情况，立即停止输血，并报告医生。
4. 记录输血过程，包括输血时间、血型、配血结果、输血反应等。
六、输血后的护理1. 观察患者输血后的反应，如发热、寒战、皮疹等。
2. 注意患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征变化。
3. 保持输血针头、输血管道清洁，防止感染。
4. 记录输血后的护理措施和患者反应。
七、输血物品的储存与管理1. 输血科负责输血物品的采购、储存、检验和供应。
2. 输血物品应储存在阴凉、干燥、通风、避光的环境中。
3. 定期检查输血物品的有效期，确保输血物品质量。
4. 输血物品使用后，及时清洗、消毒、干燥，妥善保管。
八、培训与考核1. 定期组织护士学习输血安全知识，提高护士的输血安全意识。
2. 对护士进行输血操作考核，确保护士具备输血操作技能。
3. 对违反输血安全管理制度的行为，进行严肃处理。
九、附则1. 本制度由护理部负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上护理输血安全管理制度，旨在提高我院护理输血质量，保障患者的生命安全，预防输血相关并发症的发生。
医院护理安全输血制度
医院护理安全输血制度一、确定输血后，有资质的两名护士持“临床输血申请单” 和贴好标签的试管至患者处，当面核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、科别、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一次一人一管，采血完毕，两名采血护士分别在采血试管和“临床输血申请单”上签上自己的全名。
二、采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。
三、由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交检验科(血库)，双方进行逐项核对。
四、取血时护士携带病历到检验科，与检验科工作人员共同查对并签名。
三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否良好；八对：姓名、住院号、床号、血袋号、血型、配血试验结果、血液种类及剂量。
五、输血查对：1.输血前，两名医护人员：①持交叉血报告单与病历核对受血者姓名、住院号。
②查交叉配血报告单：受血者姓名、住院号、科别、床号、血型（包括Rh因子）、血液成分、有无凝集反应。
③查血袋标签：血袋号、血型（包括Rh因子）、血液种类及剂量及血液有效期。
④查交叉配血报告单和血袋标签上的血袋号、血型（包括Rh因子）、血液种类及剂量是否一致。
⑤查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。
核对无误后，双方签名（交叉配血报告单）。
2.输血时，两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对病人姓名、住院号、床号、血袋号、血型（包括Rh因子）、血液种类及剂量、有无凝集反应及血液有效期。
同时让病人自诉姓名及血型（包括Rh因子）。
核对无误后，开始输注。
完成输血操作后两名参与输血的医护人员在床尾巡视单及输血护理记录单上签全名。
六、输血过程中：1.输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。
2.严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。
3．输血起始速度宜慢应观察15min无不适后再根据病情、年龄及输注血制品的成分调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理：①减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理安全输血制度
• 5.血液内不可随意加入其他药物，如钙剂、酸性及 碱性 药物和高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。 • 6.输血前需由两名医务人员核对输血申请单与血袋标签 上供血者的编号、血型（含Rh血型）、住院号及血量 是否相符，交叉配血试验有无凝集等，确认无误后并两 人签名。
护理安全输血制度
护理安全输血制度
• 3.医护人员到输血科取血时与发血人员共同做好“三 查”、“八对”。“三查”即查血液的有效期、血液的 质量和输血装置是否完好；“八对”即对姓名、床号、 住院号、血袋号、血型（含Rh血型）、交叉配血试验 结果、血液种类和剂量。 • 4.取回的血需在室温下放置15-20min后再输入，放置时 间不超过30min,以防污染。不得私自储存，输血前以手 腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡。
护理安全输血制度
• 11.输血后，再次将血袋、输血申请单与病人进行核对。并 将输血记录单、交叉配血报告单归入病历中；输血袋送输血 科保留24h以上，以便必要时复查。 • 12.一旦发生输血反应，按“输血反应应急预案及处理流程 ”进行处理。
护理安全输血制度
泌尿外科：刘秀敏
2018.08.31
护理安全输血制度
• 1.护理人员在输血过程中要严格执行输血查对制度和输 血无菌操作程序。 • 2.抽取血样严格遵守“一人一次一管”的原则，严禁同 时采集两名患者的血标本，采集血标本时需2人核对患 者姓名、性别、住院号、血型（含Rh血型）等；患者 病历、输血申请单同试管标签信息无误；并与患者核实 后方可抽血。
• 7.输血时需与患者或家属共同核对患者姓名、性别、年 龄、床号、血型（含Rh血型），确认与配血报告相符， 确认无误后进行输血。 • 8.输血前用0.9%生理盐水冲洗输血管道，连续输入不同 供应者血液时，必须在前一袋血输
护理安全输血制度
• 9.控制输血速度，输血前15min缓输，<20滴/min，随 后根据病情及年龄调整滴数；一般情况下，成人输血速 度为40-60滴/min；对年老体弱、严重贫血、心衰患者 应谨慎，滴数宜慢；输血时间不宜过长，最好在4h内输 完。 • 10.输血全过程严格观察受血者情况，须严格记录输血 滴数及患者反应，一旦出现输血反应，立即减慢或停止 输血，更换输血器，予0.9%生理盐水保持静脉通道， 及时通知值班医生，予相应急救措施，准确记录抢救过 程。