卵巢过度刺激综合征的护理
卵巢过度刺激综合征患者的护理
卵巢过度刺激综合征患者的护理卵巢过度刺激综合征（OHSS）是一种常见的妇科疾病，经过体外受精技术处理后，卵巢对促性腺激素的反应过度，导致卵巢体积增大、多囊形成以及血液中产生一系列危及生命的化学物质，严重影响女性的身体健康。
护理从业人员在护理患者时应该掌握疾病的知识并采取有效的护理措施，为卵巢过度刺激综合征患者提供全面和有效的护理。
一、了解疾病特征卵巢过度刺激综合征（OHSS）是一种严重的并发症，往往发生在进行人工授精或体外受精治疗过程中。
其主要表现是卵巢体积增大、多囊形成、大量腹水积聚、腹胀、腰腹痛和呕吐等症状，严重者可能还会有血栓和肺栓塞等生命危险。
二、护理措施（一）监测患者病情：护理人员应该密切监测患者的病情，包括患者的体温、腹部情况、脉搏、心率等指标的变化，及时发现问题并采取有效措施。
（二）护理患者情绪：卵巢过度刺激综合征患者由于体内荷尔蒙水平的剧烈波动，往往情绪不稳定，容易产生焦虑、恐惧等负面情绪。
护理人员应该耐心与患者沟通交流，给予必要的心理疏导和安慰。
（三）饮食调理：由于OHSS患者常常会出现呕吐、腹泻等症状，需要注意饮食的选择和摄入。
建议采用小餐多餐的方式，避免暴饮暴食，饮食应以清淡易消化为主，多摄入高蛋白、高维生素等营养物质。
（四）维持水电解质平衡：卵巢过度刺激综合征患者常出现大量腹水积聚，导致电解质平衡紊乱和血容量不足等问题。
护理人员应该定期测量患者的血压、心率、呼吸、尿量等指标，及时纠正失衡问题。
（五）定期换位翻身：卵巢过度刺激综合征患者容易出现久坐不动、脚肿等情况，护理人员应该定期帮助患者换位翻身，避免压迫神经和血管。
（六）促进休息：由于患者症状比较明显，会影响睡眠和休息，护理人员应该根据患者的情况，给予适当的安眠药物或按摩缓解疼痛，保证患者良好的休息。
三、如何预防OHSS（一）合理的促排方案：合理的促排方案是预防OHSS的关键，应考虑患者基础体征、年龄等因素，避免促排卵的过度刺激。
卵巢过度刺激征的护理
卵巢过度刺激征的护理
卵巢过度刺激征是指在体外受精或者人工授精过程中，使用促排卵药物后，卵巢发生异常反应，导致卵巢过度刺激的一种病理状态。
卵巢过度刺激征的严重程度不同，可以表现为轻度的卵巢过度刺激或者重度的卵巢过度刺激，轻度的卵巢过度刺激征通常不影响患者的健康，但重度的卵巢过度刺激征则可能会引发不同程度的危害甚至危及生命。
因此，对于卵巢过度刺激征的护理是至关重要的。
一、早期护理
在使用促排卵药物后，应密切观察患者的病情变化，及时发现并治疗可能出现的不适症状。
同时，建议患者在卵泡成熟的过程中，多喝水、多吃蛋白质丰富的食物，并避免太重的体力活动，减轻卵巢的负担。
二、中期护理
在卵泡成熟过程中，应定期进行超声检查，掌握卵泡发育情况。
若卵泡过多或过大，可采取步进卵泡排空、停药等方法减轻患者卵巢刺激。
三、晚期护理
晚期前应当观察生殖系统出血情况，处理出血。
晚期可能出现腹水的情况，此时应进行抽液，控制患者病情，避免出现严重的水肿。
四、药物治疗
卵巢过度刺激征的治疗重点是要减轻卵巢的负担，并针对卵巢过度刺激症状进行治疗。
通常采用降低性激素水平的药物，但应注意药物的种类及剂量，避免出现副作用。
若情况较严重可采用广谱抗菌素，以预防细菌感染。
总之，对于卵巢过度刺激征的护理，需要采取综合性的治疗措施，来减轻患者的病情，避免严重的后果。
同时，患者自身也应该提升对该病的了解以及健康知识，避免自己成为卵巢过度刺激征的众多受害者之一。
卵巢过度刺激综合症护理查房
卵巢过度刺激综合症护理查房
首先，我们需要仔细观察患者的一般情况。
包括患者的体温、脉搏、
呼吸、血压等常规生命体征的监测。
由于OHSS可能导致腹水的积聚，因
此我们还需要注意观察患者腹部的肿块、触诊压痛等症状，并通过观察患
者的尿量、尿频、尿色等来判断其肾功能是否正常。
此外，我们还需要关注患者的电解质平衡情况。
由于大量的体液渗出，导致血浆的稀释和细胞外液的浓缩，从而引起电解质紊乱，尤其是钠和钾
的丧失。
因此，在护理查房中，我们需要监测患者的血钠、血钾等电解质
的含量，并及时纠正异常的情况。
另外，我们还需要密切观察患者肺功能的变化。
由于OHSS可能导致
腹水的积聚，从而增加腹腔压力，进而影响肺功能。
患者可能出现呼吸困难、气促等症状，甚至发生呼吸衰竭。
因此，我们需要检查患者的呼吸频率、呼吸音等，及时提供适当的支持治疗，如氧气给予和姿势引流等。
最后，我们还需要关注患者的情绪和心理状态。
由于OHSS的症状给
患者带来了较大的不适和痛苦，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。
在护理查房中，我们需要与患者进行有效的沟通和交流，关心患者的感受
和需求，并给予适当的心理支持和安抚。
卵巢过度刺激综合征(OHSS)护理查房
06 OHSS预防与健康教育
预防措施
严格掌握促排卵药物的适应症
01
在使用促排卵药物前，应充分评估患者的病情和生育需求，严
格掌握适应症，避免不必要的促排卵治疗。
控制促排卵药物的剂量和方案
02
根据患者的具体情况，制定个体化的促排卵方案，控制药物的
剂量和用药时间，避免过度刺激卵巢。
监测卵巢反应
03
在促排卵过程中，通过超声监测卵巢的大小、卵泡数目和腹水
卵巢过度刺激综合征(OHSS)护理 查房
目录
• OHSS概述 • OHSS护理评估 • OHSS护理措施 • OHSS并发症处理 • OHSS患者心理护理 • OHSS预防与健康教综合征(OHSS)是一种由于促排卵药物引起的医源性并发症，其特征为 卵巢增大、血管通透性增加和体液潴留。
轻度OHSS护理
轻度OHSS患者通常只需观察和记录 生命体征，如体温、心率、呼吸等。
避免剧烈运动和突然的体位改变，以 防发生意外。
保持患者充足的液体摄入，避免脱水。
中度OHSS护理
中度OHSS患者需要更多的护理 措施，包括监测病情变化，记录
液体出入量等。
保持患者舒适的体位，如半卧位 或侧卧位，以减轻腹部不适。
02 OHSS护理评估
病史采集
采集患者年龄、月经周期、生育 史、既往病史等信息，了解患者
是否存在高风险因素。
询问患者是否接受过促排卵治疗， 了解治疗方案和药物剂量。
了解患者是否有过敏史、遗传病 史等，评估患者对治疗的耐受性。
身体评估
观察患者的一般情况， 如精神状态、生命体 征等。
评估患者的腹部情况， 观察是否有腹痛、腹 胀等症状。
紧急处理方法
向患者及家属介绍OHSS的紧急处理方法，如及时就医、卧床休息、遵医嘱治疗等，以降 低病情恶化的风险。
优质护理在卵巢过度刺激综合征患者中的应用
蛋 白等扩血容量 ， 记 录２ ４ ｈ 出入量 ， 每天测体重腹 围等基础治疗 ， 其 中４ 例Ｂ 超引导下经阴道后穹 窿穿刺抽 吸腹水 ， ２ 例行胸腔穿刺
抽 吸胸 水 ， 间歇 吸氧 。
而保证 营养 。本组 １ １ 例患者经饮食优质护理均未发生低蛋 白血
症。
２ ． ３ 病情观察 ①密切观察生命体征 ： 密切观察患者神志、 面色 、 生命体征、 体重 、 腹围等变化 ， 每天早晨空腹定时测患者体重腹 围
当代 护士 ２ ０ １ ３ 年０ ９ 月 下 旬刊
一 ６ ３－
优质护理在 卵巢过 度刺激综合征 患者 中的应用
陈淑 芬
摘要 总结了优质护理在１ １ ｇ Ｊ ， 卵巢过度刺激 综合征 患者 中的应用 ， 主要护理措施 包括・ 心理护理 、 饮食护理 、 病情观察、 基础护理 、 输液
护理 、 胸腹 水引流 的护理 以及 出院指导等方面。 认为优 质护理有利 于患者的恢复 ， 提 高护理工作 满意度 。
灌流量减少 ， 肾近 曲小管对钠和水重 吸收增加 ， 因而出现少尿 ， 甚 至无尿 ，责任护士应特别注意观察尿量 ，保持尿量不少于２ ５ ３ ０
并详细记录 。 测腹围时 ， 嘱患者平卧位 ， 穿单 衣单裤 ， 两手放在体 侧， 两腿伸直 ， 以脐部为起点 ， 切面于躯 干长轴垂直 ， 统一呼气或
１ ． ３ 结果
本组 １ １ 例患者治疗后均康复出院 ， 住院天数为６ ３ １ ｄ 。
其中未孕４ 例， 出院１ 月后 随访无异常 ； ７ 例妊娠 ， ４ 例 已正常分 娩 ，
１ ． ２ 治疗 方 法 根 据病 情 给 予 患者 静 脉 输入 低 分 子 右旋 糖 酐 、 白
２ ． ２ 饮食护理
卵巢过度刺激综合征(OHSS)护理查房
临床表现与分型
临床表现
OHSS的临床表现多样，轻度表现为 轻度腹胀、腹痛、恶心等症状，重度 则可能出现胸水、腹水、呼吸困难、 少尿等症状。
分型
根据病情严重程度，OHSS可分为轻 、中、重三型。此外，根据发病时间 ，OHSS可分为早发型和晚发型。
02
OHSS的护理评估
患者评估
01
02
03
04
病史
一般护理
保持病室安静，避免过 多打扰患者，保证其充 足的休息时间。
协助患者完成日常所需 的活动，如进食、洗漱 、如厕等，以减轻其负 担。
评估患者的营养状况， 指导其进食高蛋白、高 维生素、易消化的食物 ，以增强机体抵抗力。
鼓励患者多饮水，保持 尿量在2000ml以上， 以预防血栓形成。
症状护理
01
特征
OHSS通常在促排卵后一周内出现，表现为腹胀、腹痛、恶心、呕 吐、腹泻等症状，严重时可出现胸水、腹水、血栓形成等并发症 。
病因与发病机制
病因
OHSS的主要原因是促排卵药物 的过度刺激作用，导致卵巢体积 增大、血流增加、毛细血管通透 性增加。
发病机制
OHSS的发病机制涉及多个方面 ，包括内分泌变化、免疫反应、 氧化应激等。
观察患者体征变化
如腹水、心包积液等体征是否 加重或缓解。
观察实验室检查结果
如血常规、电解质、肝肾功能 等指标是否异常。
护理诊断与问题
诊断：卵巢过度刺激综合 征(OHSS)
腹胀、腹痛等症状如何缓 解？
如何处理OHSS引起的并发 症？
问题
如何预防OHSS的发生？
如何提高患者的生活质量？
03
OHSS的护理措施
并发症预防与护理
重度卵巢过度刺激综合征患者的护理
重度卵巢过度刺激综合征患者的护理作者：孟江平来源：《中国实用医药》2012年第35期【摘要】目的总结5例卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的护理经验。
方法回顾本科室2009~2010年共发生OHSS 5例,全部收住院治疗，对治疗护理过程进行总结分析。
结果5例OHSS患者1例为轻度，2例为中度，2例为重度。
通过采取有效的护理措施，及时给予出院指导，加强病情监测，使患者顺利度过危险期，无并发症发生。
结论有效的护理措施，能够使OHSS患者减轻心理压力，积极配合治疗，对防止严重并发症的发生具有重要意义。
【关键词】卵巢过度刺激综合征;护理卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖技术中运用促排卵药物治疗引起的常见并发症，是外源性促性腺激素及/或高敏感体质所导致的毛细血管通透性增加，体液外渗、血液浓缩、水电解质紊乱，严重者肝肾功能受损，甚至危及生命［1］。
随着辅助生殖技术的发展，各种促排卵药物越来越多地应用于不孕症的治疗，导致OHSS的发病率呈上升趋势，现将我院2009~2010年收治的5例OHSS患者进行回顾性分析，报告如下。
1临床资料11一般资料2009年1月至2010年12月我院行促排卵或控制性超排卵102例，发生OHSS的患者5例,发生率49％。
年龄23~38岁，不孕年限2~8年，其中原发性不孕3例，继发性2例。
不孕原因:输卵管性不孕2例,多囊卵巢综合征2例，子宫肌腺症1例。
促排卵方案：FSH(促卵泡生成素)HMG(尿促性腺激素)HCG(人绒毛膜促性腺激素)1例，达菲林HMGHCG2例,妈富隆FSHHMGHCG2例。
发病时间：取卵后2~5 d发病3例，取卵后11 d发病2例。
其中轻度1例，中度2例，重度2例，均收住院治疗。
12临床表现和分度依据患者症状和体征①轻度 OHSS1 例：使用促性腺激素和HCG后出现腹胀，不适，胃纳差，有疲乏感，卵巢直径＜5 cm。
②中度OHSS2例：有明显下腹胀痛不同程度恶心、呕吐、口渴、体重增加、腹围增大、腹水形成，卵巢直径在5~10 cm之间。
重度卵巢过度刺激综合症的护理
重 度 卵 巢 过 度 刺 激 综 合 症 的 护 理
刘 安 带
广 西 区妇 幼保 健 院 （ 西 南 宁 ５ ０ ０ ） 广 ３ ０ ３
【 关键词 】 重度 卵巢过度刺激 ； 综合 症 ； 护理
随着 不 孕 症 患 者 的 不 断 增 加 ， 孕 技 术 的 不 断 发 展 和普 及 ， 助
输 液 顺 序 ， 液 总 量 不 能 太 多 ， 度 不 能 太 快 ， 大量 的 液 体 进 入 输 速 因 体 内 ， 重 患 者 的腹 胀 。 由于 大 量 抽 出腹 水 ， 须 补 充 白蛋 白 ， 加 必 因
汗， 出现胸水 。因大量腹水或胸水致呼吸 困难 ， 不能平卧 ， 卵巢直 径 ≥１ ｍ， ２ｃ 体重增加 ＞ ． ， ４５ 由于大量 胸水 、 腹水 ， 可导致 心肺 功能 障碍 ， 可有血液浓缩 ， 电解质 失衡 ， 肝功能受损 。
３ 重度 Ｏ Ｓ Ｈ Ｓ的 护 理
３ １ 心理护理 ．
首先 护士对 患者进 行病情评 估 ， 由于重 度 Ｏ Ｓ ＨＳ
来势 凶猛 ， 病情重 ， 患者 因医治 不孕症 时间较 长 ， 治疗 费用 又高 ， 长期心理负担 过重 ， 以及 严 重胸 水 、 腹水 导致 呼 吸 困难 ， 能平 不 卧， 恶心 、 呕吐 、 部胀痛难 忍 ， 至全 身水肿 ， 腹 甚 担心不能妊 娠或妊
一
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ００— ８—０ ４
（ 本文编辑 ： 李嫂 ）
１２一 １
出现 腹 水 ， 量 不 超 过 １５０ ｍ ； 度 ： 水 明 显 增 加 ， 胀 痛 加 总 ０ ｌ重 腹 腹 剧， 口渴 、 饮 、 少 、 心 、 吐 ， 部 胀 痛 ， 法 进 食 ， 乏 ， 冷 多 尿 恶 呕 腹 无 疲 出
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卵巢过度刺激综合征的护理
文章来源： 2005-12-19 16:18:01
时淑美赵玉芳2005-12-13 13:12:51 中华医学研究杂志2004年3月第4卷第3期
随着辅助生殖技术的普遍开展，接受该技术的患者数量增多，它与自然生育过程相比较，有许多不同的表现。
卵巢过度刺激综合征是应用诱发排卵或超排卵药物后所引起的一种严重并发症。
临床上表现为恶心、呕吐、腹部不适、胸腹水、体重增加、卵巢增大、少尿、水电解质失衡、肾衰、血栓形成等。
现就2002～2003年3月在我院生殖中心接受辅助生殖技术的400余例患者中3例出现重度卵巢过度刺激综合征的临床护理总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料2002～2003年3月我院共收治接受促排卵治疗的患者400余例。
其中3例患者出现了重度卵巢过度刺激综合征症状（2例妊娠失败，1例现已妊娠）。
重度卵巢过度刺激综合征发生率0.75%，病人平均年龄33岁。
1.2 临床表现根据临床和实验室表现，卵巢过度刺激综合征可分为轻、中、重度。
症状和体征通常于排卵后3～6日或注射HCG后的5～8日开始出现。
轻度有下腹不适、沉重感或轻微的下腹痛，伴纳差、疲乏，E 2水平≥5500pmol/L，卵巢增大可达5cm。
中度有明显下腹胀痛、恶心、呕吐、口渴偶伴腹泻，体重增加≥3kg，腹围增大，E 2水平≥11000pmol/L，卵巢增大明显，直径在5～10cm之间，腹水少于1.5L。
重度腹水明显增加、腹胀痛加剧、口渴、多饮、尿少、恶心呕吐、腹部胀满、无法进食、疲乏、冷汗，因大量腹水或胸水致呼吸困难，不能平卧，卵巢直径≥10cm，体重增加>4.5kg。
由于大量胸水腹水可导致心肺功能障碍，可有血液浓缩、高凝状态、电解质失衡、肝肾功能受损等。
1.3 检测指标出入量、腹围、自主症状、电解质、肝肾功能、血浆蛋白、凝血功能、血或腹水E 2含量。
B超:卵巢大小、腹水多少、妊娠情况等。
1.4 治疗方法治疗原则:支持治疗为主，补充血容量，纠正水电解质紊乱，预防血栓栓塞，缓解并发症，避免手术干预，除非有急腹征疑卵巢囊肿破裂出血或扭转。
1.4.1 扩容胶体:白蛋白为首选10～50g/d，低分子右旋糖酐、新鲜血浆、706等;晶体:生理盐水和葡萄糖盐水。
先胶体后晶体，少入晶体。
1.4.2 穿刺卵泡液穿刺:B超下穿刺抽液，降低进入血循环的E 2水平。
腹穿、胸穿:腹压增加影响呼吸或循环功能，穿刺能缓解症状并降低E 2水平，放腹水应根据病情决定次数和量。
1.4.3 其它对症治疗抗凝:持续血栓栓塞或高凝倾向患者应使用。
利尿:血液浓缩已纠正仍少尿的情况下使用。
改善毛细血管通透性:PG抑制剂、皮质激素、多巴胺。
改善肾脏功能，全身状况不良时预防感染等。
2护理
2.1 心理护理此类患者一般都是结婚多年未生育的病人，思想负担较重，焦虑与恐惧，担心没有孩子会影响将来的婚姻家庭生活。
护士首先要与病人建立良好的护患关系。
在与患者交流过程中，通过自己的言语、表情、态度和行为给予患者精神鼓励，以树立患者克服疾病的信心。
我们同时做好病人家属的工作，以取得其爱人的支持。
家属对患者的理解和支持是战胜疾病的重要因素。
2.2 严密观察病情变化所有的卵巢过度刺激综合征病人都应处于恰当的监护下，因为即使是轻度的卵巢过度刺激综合征病人也可随时间的推移而向重度转变。
2.2.1 应常规每天记录出入量教会患者配合护士准确记录出入量，例如让患者准备有刻度的饮水杯以记录饮水量。
护士要告诉患者如何使用量杯，小便及呕吐物也要记量并记录次数。
同时护士要密切观察患者的生命体征，防止血容量降低、休克的发生。
每日定时、定位置测量腹围和体重。
注意观察病人有无腹痛等情况，以及时发现卵巢囊肿破裂出血或扭转的发生。
2.2.2 注意心肺功能，水、电解质平衡和血凝状态等情况输液时，先输入白蛋白、706、低分子右旋糖酐、新鲜血浆等胶体溶液。
胶体液体以白蛋白为首选，使用人体白蛋白静脉滴注，有利于保持胶体渗透压和血容量。
降低游离的E 2和有害因子的水平。
待血管通透性、胶体渗透压升高后，再补充晶体溶液，如:生理盐水、葡萄糖盐水等。
少入晶体，过多的输注晶体液有可能增加液体向腹腔和胸腔的移动量，从而加速病情的发展。
液体总入量维持在2000～2500ml/d。
2.3 饮食护理患者因腹胀、恶心、呕吐、食欲不振进食较少，造成入量不足，加上多次放腹水后，蛋白的大量丢失，单靠补充胶体与晶体溶液是不够的，护士要鼓励病人进食，少食多餐，少量多次饮水，饮食宜清淡易消化，并注意补充高蛋白、高维生素食物，特别是患者呕吐时，要鼓励患者坚持进食。
2.4 预防感染胸腹水导致病人不能有效进行正常呼吸时，就要进行腹腔或胸腔穿刺，引流部分腹水或胸水，以减轻症状。
要注意无菌操作，尽量减少穿刺次数。
护士要遵医嘱给予患者外阴、阴道的清洁和冲洗，全身状况不良时要应用抗生素预防感染。
2.5 出院宣教告诉病人出院后要注意休息，加强营养，多进食高蛋白、高维生素食物。
注意出院后按时随诊，如有腹痛、阴道出血等情况应及时就诊。
3 讨论
卵巢过度刺激综合征是应用诱发排卵或超排卵药物后所引起的严重并发症，临床上发生率为
0.4%～5%，一旦发生则给病人造成很大的痛苦和经济负担。
因为超排卵目标的本身是使卵巢获得一种超出生理水平的反应，所以要完全避免卵巢过度刺激征的发生是难以实现的。
然而通过严密的观察，采取适当的预防措施，给予病人积极的治疗，精心的护理，减少严重并发症的发生是完全可能的，病人是完全可以康复的，并且无需终止妊娠。
该3例患者入院时均有卵巢增大、恶心、腹胀、腹痛、腹水，其中1例患者合并有胸水，经过积极治疗和精心护理，3例患者均治愈出院。