移植免疫中山大学免疫学
免疫学检验说课(课堂PPT)
3
免疫学检验的新特点
五大特点
▪ 人才的专业化 ▪ 仪器的自动化 ▪ 试剂的商品化 ▪ 方法的标准化 ▪ 管理的科学化
9
课程内容框架
《免疫学及检验技术》知识模块可分为3个。 主要介绍免疫学基础知识及凝集反应、沉淀反 应和免疫标记技术，免疫学检验技术的原理、 技术要点及免疫性疾病的免疫学检验技术。 本课程共72学时，其中理论46学时，实践26 学时，在第二学期开设。
10
模块一
免疫学基础知识，16学时：主要学习免疫 学基本知识点，包括：抗原、抗体、补体、免 疫系统、主要组织相容性复合体、免疫应答等 疫学及检验技术》是研究免疫学技术及其在医学 领域中的一门应用学科。按照国家职业分类标准和高 职类专业人才培养的知识能力素质结构要求，本课程 在医学检验技术专业培养目标中属于核心课程，我校 将其设为该专业的必修课。
▪ 《免疫学及检验技术》已成为检验技师资格考试的必 考课程。在历年的考试内容中占有很大比重。学好本 课程对加强学生职业能力培养，提高职业素养起着较 好的支撑和促进作用。
▪ 网络教学：学生在学院网站上可以找到所需的免疫学检验 学习资料（包括推荐的CAI课件、多媒体课件、教学大纲、 教案、习题集、参考文献等）和链接的检验学知识相关网 站资料。
▪ 网上顾问：利用学院的计算机多媒体网络阅览室，指导学 生上网查阅免疫学检验学习资料，进行学习讨论。
▪ 在线测试：建立了《免疫学检验》在线测试系统，可供学 生课后进入复习强化。
hHGF基因肾脏电转染对大鼠慢性移植肾病的影响
・
Hale Waihona Puke ５１ ・ ０ 中国免疫学杂志 ２０ ０ ７年 第 ２ ３卷
・
移 植 免疫 学 ・
ｈ ＨＧＦ基 因 肾 脏 电转 染 对 大 鼠 慢 性 移 植 肾 病 的 影 响 ①
李 宓 杜 艺 陈家 湄 彭
１ ９ ． １ ２４ ３
莉
邹 和 群 （ 中山大学 附属 第五 医院 肾 内科 ， 海 ５９０ ） 珠 １００
ａ ｙ Ｃ Ｎ） ｈ Ｇ ｅｅ ａ ａ ｓ ｒ ｄｉｔ ｒｔ ｉｎｙｗｔ ｅ ｃ ｏ ａｓ ｒ ｓｙ Ｍｅｈ ｄ ：０ｍａ Ｄ ｒｓｗ ｒ ｉｉｅ ｎ ０ｌ ・ ｔ （ Ａ ， Ｈ Ｆｇｎ ｓｔ ｎｆ ｒ ｏ ａ ｋｄｅ ｉ ｌ ｔ ｔ ｎｆ ａ ． ｔｏ ｓ２ ｌ Ｓ ｔ ｅｅｄｖ ｄｒ ｄＩ ｙ ｎ ｈ ｗ ｒ ｅｅ ｎ ｈ ｅ ｒｒ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｄ ａ ｌ ｉ ｌ ｔ ｕ ｙｇｏｐａｄｃｎｒｌ ｒｕ ，１ ａｈｇ ｕ ．Ｔ ｅｐ ｓ ｉ ｆ Ｈ Ｆｇｎ （ｔｄ ｒｕ ）ａｄｅ ｐ ｌ ｍｉ（ ｏｔ ｌ ｒ ｐ ａ ｏｓ ｄ ｒｕ ｎ ｏｔ ｏ ｐ ０ｉ ｅｃ ｒ ｐ ｈ ｌ ｍ ｄｏ Ｇ ｅｅ ｓ ｙｇ ｐ ｎ ｍ ｔ ｐａ ｄ ｃｎｒ ｏ ）ｗ ｓ ｔ ｏｇ ｎ ｏ ａ ｈ ｕ ｏ ｙ ｓ ｏｇ ｕ
要的作用 。
［ 关键词 ］ 慢性移植肾病 ； 肝细胞生长因子 ； 人 基因治疗
Ｅｆ ｃ ｃ ｆｄ ｒ ｃ ｉ ｎ ｙ ｅｅ ｔｏ ｒ ｎ ｆ ｒｏ ＨＧＦ ｇ ｎ ｒ ｖ ｎ ｉ ｇ ＣＡＮ ａ ｓ ｉ ｆ ａ ｙ ｏ ｉｅ ｔｋ ｄ ｅ ｌｃｒ ｔ ａ ｓｅ ｆｈ ｅ ｅｉ ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｎ ｉ ｒ ｔ ｎ
Ｍ／ ＤＵ Ｙ ， Ｈ Ｎ ａＭｅ， Ｅ Ｇ Ｌ ， Ｏ ｅＱ ｎ ｅａｔ ｅｔｆＮ ｐ ｒｌ ｙ ｔｅ ｉｈ蛳 ｆ ｅ ｏ ｉ ｌ ， ｉ Ｃ Ｅ Ｊ — ｉ Ｐ Ｎ ｉ Ｚ Ｕ Ｈ — ｕ ．Ｄ ｐ ｒ ｎ ｅｈｏ ｇ ， ｈ ｆ ｉ ｍ ｏ ｏ Ｆ ｔ ｔ Ｈ ｓ ｔ ｄ ｐａｏ ｆ
中山大学在职研究生学位考试免疫学复习题及答案
中山大学在职研究生学位考试免疫学重点复习题及答案（答案仅供参考，以老师答案为准）细胞因子:是指由免疫原、丝裂原或其它因子刺激细胞所产生的具有调节适应性和固有免疫应答，促进造血，以及刺激细胞活化、增殖和分化的功能的低分子量可溶性蛋白质，为生物信息分子。
抗原提呈细胞:是指具有摄取、加工、处理抗原，并能将抗原信息提呈给淋巴细胞的一类细胞。
根据其功能可分为专职抗原提呈细胞和非专职性抗原提呈细胞，前者包括巨噬细胞、树突状细胞和B细胞；后者包括内皮细胞、纤维母细胞、上皮细胞和间皮细胞等。
抗原:能刺激机体免疫系统启动特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物在体内或体外发生特异性结合的物质。
免疫耐受:机体免疫系统对某种抗原刺激表现为免疫不应答（即：不能产生特异免疫效应细胞或/和特异性抗体）的现象。
单克隆抗体:是由识别一个抗原决定簇的B淋巴细胞杂交瘤分裂而成的单一克隆细胞所产生的高度均一、高度专一性的抗体。
白细胞分化抗原:造血干细胞在分化成熟不同谱系、各个谱系分化不同阶段以及成熟细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面标志。
模式识别受体:单核/巨噬细胞和树突状细胞等固有免疫细胞表面能够识别病原体上某些共有特定分子结构（PAMP）的受体抗原表位:指抗原分子中决定抗原特异性的基本结构或化学集团称为抗原表位或抗原决定基补体系统:是存在于人或脊椎动物血清与组织液中的一组不耐热的、经活化后具有酶活性的蛋白质。
包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白，故称补体系统。
移植物抗宿主反应: （GVHR）：是指由移植物中的特异性免疫细胞识别宿主组织抗原而产生的免疫应答，并引起组织损伤。
主要见于骨髓移植。
发生GVHR的条件包括宿主与移植物间组织相容性抗原不符；移植物中含有足够数量的免疫细胞，尤其是T细胞；移植受者处于免疫无能或免疫功能极度低下的状态。
Ig类别转换：在免疫应答过程中，抗原激活B细胞后膜上表达的Ig和分泌的Ig类别从IgM转换为IgG、IgA、IgE等其他类别或亚类Ig的现象。
甲状腺自身免疫异常与体外受精-胚胎移植妊娠流产关系
ｆ ｕ ｂｌ ｃｌ ｉ ．【 ｅｕｓ ｅ ｅｔｅ ， ｈ ｒｌａｏ ｔ，ｍ ｌ ｔｉ ｔ， ｒ ｎｎｙｒｅ ｎ ｉ ａ ｉ ｅｒｅｏ ｏ ｐ ｒ ｔ ａ ｏｃ ｓ ｎ Ｒ ｓｌ】Ｒ ｓ ｃｖ ｙ ｔ ｆｔ ｚ ｉ ｒｅ ｉｐ ｎ ｔｎｒｅ ｐ ｇａｃ ｔ，ａｄｍｓ ｒａ ｔ ｆ ｒ ｅｕ ｕｏ ｔ ｐ ｉ ｌ ｅ ｅ ｉ ｔｎ ａ ｉ ａ ａｏ ａ ｅ ａ ｃ ｒｇ ａ
Ｊ１ ２ １ ｕ． ０ ０
甲状腺 自身免疫异常与体外受精一 胚胎移植妊娠流产关系
钟依平 ， 应 瑛 ，周灿 权 ，徐艳 文 ，王 琼， 李 洁， 李 瑾 ，沈 晓婷
（ 山 大 学 附 属 第 一 医 院 生 殖 医学 中 心 ， 东 广 州 ５ ０ ８ ） 中 广 １ ００
摘
要 ：【 目的 】探讨 甲状 腺 自身抗体 阳性 对体 外受精一 胚胎移植 （ ＦＥ ） Ｉ ．Ｔ 助孕治疗后 妊娠流产 的影响 。【 法 】回顾 Ｖ 方
状 腺抗 体 阳性患者行 Ｉ ＦＥ Ｖ — Ｔ治疗后 妊娠流产率 明显增 高 ， Ｆ治疗 前和治疗过程 中调节 甲状腺 自身免疫功能可能 有一定 的 Ｉ Ｖ
临床价值 。
关键词 ：甲状腺 自身抗体 ： 外受精一 体 胚胎移植 ： 产 流
中 图分 类 号 ：Ｒ １ ．１ ７ ４２ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１ ７ ．５ ４ ２ １ ）４０ ５ ． ６ ２３ ５ （０ ０ ０ — ７０ ４ ４
性分析 ２ ０ ０ ９年 １ 月至 ２ １ ００年 １ 月在 中山大学 附属 第一医 院生 殖医学 中心接受 ＩＦ治疗患者 的资料 ，其 中 ６ Ｖ ３名 甲状腺抗
体阳性但 甲状腺功能正 常者列入研究组 ，５ 名因单纯输 卵管阻塞 因素行 ＩＦ ３９ Ｖ腺 自 身
中山大学医学院外科历年考博真题(1995—2006).
中山大学医学院1995年外科学（博士）1. 水电解质平衡2. 肝癌门静脉转移的临床病理生理3. 胃近端癌R2根治手术方法4. 膀胱肿瘤病理分期5. 纵隔肿瘤及分区6. 肱骨髁上骨折的治疗原则7. 全髋关节置换适应症、禁忌症及并发症8. 硬膜外血肿临床表现治疗原则9. 尿道损伤的治疗原则中山大学医学院1996年外科学（博士）必答题1. 腹股沟疝定义，里脱疝、瑞契疝定义及临床特点2. 前列腺癌诊断3. 肝门部胆管癌病理、临床表现、诊断4. 骨结核好发部位、治疗原则选答题1. 胆道出血病因及临床表现治疗（普外）2. 骨折愈合临床标准（骨外）3. 睾丸肿瘤标记（泌尿外）4. 颞区硬膜外血肿表现（脑外）5．二尖瓣狭窄手术指征（心外）中山大学医学院1997年外科学（博士）一、多器官衰竭诊断标准二、吻合口溃疡病因及诊断三、肝癌治疗新进展四、脊柱侧弯定义分类治疗五、肾癌与肾盂肾癌鉴别诊断中山大学医学院1998年外科学（博士）1. 休克引起心功能障碍的原因有那些？（20分）2. 外伤性心包填塞的病因、急救处理原则。
（16分）3. 上消化道出血剖腹探查的顺序。
（16分）4. 胆管癌的病因，姑息治疗方法中你认为那种最好？（16分）5. 睾丸生殖系肿瘤的分类及治疗原则。
（16分）6. L4椎体滑脱的治疗原则。
（16分）中山大学医学院1999年外科学（博士）一、名词解释1. 手部无人区（2分）2. 脊柱侧弯（1分）3. 应力缓冲效应（2分）二、问答题1. 人工关节松动的原因（10分）2. 二尖瓣狭窄并左心衰的临床表现及治疗（20分）3. 应激性溃疡的治疗原则（12分）4. 肝功能分级及其临床意义（10分）5. BPH的病理改变及鉴别诊断（20分）6. 试述胎粪性腹膜炎的临床分型（13分）7. 小脑幕切迹疝的临床表现（10分）中山大学医学院2000年外科学（博士）1. 颈椎病手术指征？前后入路选择？2. 听神经瘤的临床表现和治疗？3. 泌尿系梗阻的常见原因及诊断治疗原则（以上尿路结石为例）？4. 消化性溃疡穿孔修补术和根治术选择原则？5. 外伤性气胸的病理生理改变与剖胸探查指征？6. 手急性化脓性腱鞘炎和深部间隙感染与解剖的关系中山大学医学院2001年外科学（博士）1、结肠癌合并急性肠梗阻的处理原则。
Dectin-1_过表达对树突状细胞成熟的抑制作用及其对小鼠心脏移植物免疫耐受的诱导作用
第 49 卷第 4 期2023年 7 月吉林大学学报（医学版）Journal of Jilin University（Medicine Edition）Vol.49 No.4Jul.2023DOI：10.13481/j.1671‐587X.20230421Dectin-1过表达对树突状细胞成熟的抑制作用及其对小鼠心脏移植物免疫耐受的诱导作用张轶西1, 宋飞玉2, 郭义文3, 曾志贵1（1. 首都医科大学附属北京友谊医院普通外科，北京100050；2. 吉林康乃尔药业有限公司，吉林吉林132013；3. 中山大学附属第一医院器官移植科，广东广州510080）［摘要］目的目的：探讨过表达Dectin-1基因对树突状细胞（DCs）功能的影响，阐明Dectin-1基因抑制DCs成熟活化发挥免疫学功能的机制及对小鼠心脏移植物的免疫保护作用。
方法方法：小鼠骨髓干细胞诱导形成DCs后进行体外培养扩增，采用带有绿色荧光蛋白（GFP）标签的腺病毒载体将Dectin-1基因转染至DCs，经过Dectin-1基因修饰的未成熟DCs（imDCs）为DC-Dectin-1组，同时设未经病毒转染的DCs组和转染GFP（DC-GFP）组，24 h后采用免疫荧光染色法检测腺病毒转染情况，采用Western blotting法检测各组DCs中Dectin-1蛋白表达情况，采用流式细胞术和酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测脂多糖（LPS）刺激前后各组DCs表型、功能和细胞培养上清液中白细胞介素10（IL-10）和白细胞介素12（IL-12）水平。
建立同种异体小鼠腹部异位心脏移植模型，分为DCs组、DC-GFP组和DC-Dectin-1组，于移植术后第1、3和5天分别输入DCs、DC-GFP和DC-Dectin-1，移植术后第7天HE染色观察各组小鼠心脏移植物病理形态表现，TUNEL染色观察各组小鼠心脏移植物细胞凋亡情况，观察各组小鼠心脏移植物中位存活时间（MST）。
异种器官移植免疫生物学研究进展
第９卷第３期２０１８年５月Ｖｏｌ． ９ Ｎｏ． ３ Ｍａｙ． ２０１８器官移植Ｏｒｇａｎ Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ【摘要】 异种器官移植是解决器官移植短缺的有效手段之一，猪作为潜在的器官移植供体来源已得到广泛认可，但是要实现猪至灵长类动物的异种器官移植的临床应用需要克服多重免疫生物学障碍。
本文以异种器官移植多重免疫排斥反应发生的时间先后为顺序，依次对超急性排斥反应、急性体液异种移植排斥反应和急性细胞排斥反应、血栓性微血管病和慢性排斥反应的研究进展进行了综述。
【关键词】 异种器官移植；免疫抑制剂；基因工程猪；异种抗原；超急性排斥反应；急性体液异种移植排斥 反应；急性细胞排斥反应；血栓性微血管病；慢性排斥反应【中图分类号】R617，R392.4 【文献标志码】 A 【文章编号】 1674-7445（2018）03-0013-03异种器官移植免疫生物学研究进展宋宗培 郭蝶 蔡志明 牟丽莎·综述·近年来，随着免疫生物学的研究深入发展，异种器官移植获得了长足的进步[1-2]。
尽管猪作为潜在的器官移植供体来源得到了认可，但是灵长类动物对猪的免疫排斥仍是一个较大的障碍[1-4]。
异种器官移植需面临3道免疫生物学障碍，首先是α-1,3-半乳糖（α-1,3-galactose,αGal ）抗原介导的超急性排斥反应（hyperacute rejection ，HAR ），其次是急性体液异种移植排斥反应（acute humoral xenograft rejection ，AHXR ）和急性细胞排斥反应（acute cellular rejection ，ACR ），最后是血栓性微血管病和慢性排斥反应。
目前，克服这些免疫生物学障碍最有效的方法是通过基因修饰猪消除两个物种之间的免疫系统差异[5-6]。
基因修饰猪具有敲除异种抗原、表达人体补体调节蛋白和凝血调节蛋白等特点，可延长猪来源移植物在灵长类动物受体中的存活时间。
课题一：DST通过CD47-SIRPαc
混合ＣＤ４７ ｗＴ和ＣＤ４７ ＫＯ供体细胞的ＤＳＴ，联合ＭＲｌ的ＣＤ４７ Ｋ０一ＤＳＴ）的ＤＳＴ输 入移植受体小鼠内，观察移植皮肤存活时间。同时，采用流式细胞测定、免疫组 化和ＭＬＲ等方法检测受体体内免疫细胞活性的变化以及输注的供体细胞在受体 内的分布与存活情况，旨在获得ＤｓＴ加强ＣＤ４７一ＳＩＲＰＱ信号的负性调节作用，直 接负调控ＤＣ和Ｔ细胞的活化，诱导供体特异性的免疫耐受，进而延长小鼠皮肤 移植物存活时间的可靠证据。本项目将进一步阐明ＣＤ４７一ＳＩＲＰ Ｑ信号对ＤＣ的调 控作用和ＤＳＴ机制，同时为确立ＣＤ４７一Ｆｃ融合蛋白联合ＤＳＴ诱导移植免疫耐受提 供更充分的科学依据。
第一部分：建立用于研究供体细胞ＣＤ４７表达 对ＤＳＴ影响的移植模型
【研究目的】 本研究首先验证Ｂ６曲ｍ１小鼠皮肤移植模型用于ＤＳＴ研究的可行性，同时也 比较了来源于供体ＣＤ４７ ｗＴ和ＣＤ４７ 的存活时间。
Ｋｏ
Ｂ６小鼠的皮肤移植物在受体ｂｍｌ小鼠上
【材料与方法】 选择ＣＤ４７ ｗＴ或ＣＤ４７ ＫＯ的Ｂ６小鼠为供体；ｂｍｌ小鼠为受体；Ｂ１０．Ａ小鼠 用于第三方皮肤移植物。常规制备供体小鼠脾细胞悬液（１×１０７个）在移植前７ 天经尾静脉输注入受体小鼠内，行皮肤移植及比较ＣＤ４７ ｗＴ—ＤＳＴ组和Ｎｏｎ—ＤＳＴ 组皮肤移植物存活情况，同时也比较了分别来源于供体ＣＤ４７ ｗＴ和ＣＤ４７ 小鼠的皮肤移植物在受体ｂｍｌ小鼠上的存活时间。一Ｔ一ຫໍສະໝຸດ ｔＩ－山人学博ｌ：学位论文
为移植研究领域的热点之一。 ＣＤ４７又叫整合素相关蛋白，ＣＤ４７是一种广泛表达的抗原，存在于所有组织 的不同细胞上，属于免疫球蛋白（Ｉｇ）超家族的成员。近年来，ＣＤ４７分子对机体 免疫系统的调节作用越来越受到重视，它与其配体相瓦作用不但影响着单核细 胞、树突状细胞的功能及其所分泌的细胞因子，还对Ｔ细胞发挥着多重调市作用。 信号调节蛋白（ｓｉｇｎａｌ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
机制： ①Ag-Ab结合激活补体系统 ②过敏毒素引起血管通透性增加，炎性细胞浸润， 导致出血、水肿和血栓形成，导致移植器官坏死
急性排斥反应（acute rejection）
最常见，使用免疫抑制剂可缓解 多发生于移植术后数天至2周，三个月后
移植免疫相关概念
移植物(graft):被移植的部分 供者（donor）：提供移植物的个体 受者(recipient):接受移植物的个体
移植免疫
不同个体间移植常引起受者对移植物的免 疫排斥应答，这种免疫现象称为移植免疫
移植免疫学是研究排斥反应发生的机制， 如何防治排斥反应的发生以维持移植物的 正常功能和长期存活的学科。
—受者APC进入移植物 —摄取脱落的同种异型的MHC分子 —经溶酶体途径呈递给受体CD4+T细胞 —TDH、活化CTL和B细胞，导致免疫排斥
在急性排斥反应中、晚期以及慢性排斥中起重要 作用
受
直接识别和间接识别的比较
、CD4+Th
移植排斥反应的效应机制
细胞免疫应答 ①产生趋化因子 → 单核细胞浸润 → 炎症 ②释放炎性因子 → Ⅳ型超敏反应 ③CD8+CTL直接杀伤
移植免疫
Transplantation Immunity
彭延文
本章内容
移植免疫学的发展 移植免疫相关概念 同种异体移植排斥的机制 同种异型移植排斥的类型 同种异型移植排斥反应的防治 移植相关的免疫学问题
移植：在医学上应用自体或异体的正常细胞、组 织或器官置换病变的或功能缺损的细胞、组织或 器官，以维持和重建机体的生理功能，这种治疗 方法称为移植。
强度逐渐减弱 病理特征表现为实质性细胞坏死并伴有
淋巴细胞和巨噬细胞浸润 表现为急性血管炎和急性间质炎
急性排斥反应（acute rejection)
发生过程： 过客APC
直接识别 间接识别
同种异型反应性CD4+T细胞
移植排斥
Th1细胞 CD8+CTL
急性排斥反应（acute rejection)
组织损伤的效应机制：
CTL的直接杀伤作用： Th1细胞的致炎作用：
产生IL-1、IFN- γ 、TNF-α
活化炎性细胞
IV型超敏反应
体液免疫效应：
抗alloantigen抗体和抗血管内皮表面分子的抗体+Ag IC
根据移植排斥反应发生快慢分： 超急性排斥反应（hyperacute rejection） 急性排斥反应（acute rejection） 慢性排斥反应（chronic rejection）
超急性排斥反应(hyperacute rejection)
器官移植术后数分钟至数小时内发生的排斥反应
受者体内存在天然（预存）Ab
受
直接识别
在同种异型移植中，可激活大量受者T细胞 形成同种异型反应性T细胞
在急性排斥反应早期发挥重要作用 同种移植所特有的抗原递呈与识别方式 直接识别机制： （1）TCR识别MHC-肽复合物 （2）TCR识别的交叉反应性
ห้องสมุดไป่ตู้
间接识别
同种异型MHC抗原属一种“非己”抗原，也可如 普通外来蛋白抗原一样被递呈。
直接识别（direct recognition） ：
受者T细胞识别移植物APC表面同种异型MHC 分子。
间接识别（indirect recognition） ：
受者T细胞识别由受者APC加工处理、来源于供 者的MHC分子肽。
供、受者的APC均可递呈抗原供受者T细胞 识别。这类可特异性识别同种异型抗原的T细 胞称为同种异型反应性T细胞（alloreactive
移植免疫相关概念
根据移植物形态结构分：
器官移植、组织移植、细胞移植、基因移植
根据移植供、受者间的遗传背景差异分：
自体移植（autotransplantation） 同系移植（isotransplantation） 同种异体移植（allotransplantation） 异种移植（xenotransplantation）
1987、美国医学家成功的同时移植心脏和胰腺两个器官
世界上第一个成功地实施人心脏移植手术的 南非开普敦大学教授巴纳德
我国器官移植起步较晚但发展较快
20世纪70年代至今涉及到28种以上的器官移 植，是器官移植技术在器官应用种类上最广泛 的国家之一。
器官移植已成为治疗多种终末期疾病的有效手 段。
肾移植获得成功。 1962年，应用HLA分型技术选择合适的供体，第
一次用无亲缘关系的供体肾进行异体移植，获得成 功。
器官移植的现状与发展
1963、美国托马斯 斯塔泽尔进行首例肝移植
1963、美国哈迪进行首例肺移植。1980年以后肺移植有突破性 成功。 1966、美国凯利医生进行首例胰腺移植 1967、南非南开普顿大学医院巴那德医生实行首例心脏移植手术 1971、美国唐纳 托马斯率先成功进行骨髓移植
排斥反应的机制
排斥反应的本质：T细胞介导的、针对 移植抗原的免疫应答
引起同种异体移植排斥反应的抗原
主要组织相容性抗原： 次要组织相容性抗原：
与性别相关的mH抗原 由常染色体编码的mH抗原：HA-1～5
其它参与排斥反应的抗原：
人类ABO血型抗原 组织特异性抗原
同种异型抗原的识别机制
移植排斥反应：移植手术后，移植物或受者体内 的免疫细胞受刺激后而发生免疫应答反应。
器官与组织移植
移植免疫学的发展史
1596年，意大利外科医生成功进行最早一次成功 的自体组织移植.
19世纪初，尝试异体皮肤移植,但因排斥而失败。 1940年，Medewar证实了同种异体移植排斥是一
种免疫现象. 1954年，美国医生Murray在单卵双生姐妹间进行
体液免疫应答：调理、粘附、ADCC等
移植排斥反应的效应机制
非特异性免疫应答 ①机械损伤 ②手术中的缺血缺氧 ③缺血-再灌注损伤
同种异型移植排斥的类型及其效应机制
同种异型移植排斥反应包括：
宿主抗移植物反应 （host versus graft reaction，HVGR）
移植物抗宿主反应 （graft versus host reaction，GVHR）