股骨远端手术记录
骨科手术记录
骨科手术记录全髋置换1.体位以选择不同切口而定。
用后外侧切口时，病人侧卧，患侧在上。
外侧或前外侧切口，患者平卧，患侧臀部垫高。
2.切口与显露切口选择应依据髋关节畸形、软组织挛缩情况、术者的经验和习惯而定。
选择原则应能便于软组织松解、关节充分显露和假体置入。
临床多用后外侧、前外侧切口和显露途径（见髋关节显露途径）。
本文以前外侧切口为例叙述。
3.切除关节囊，脱位髋关节显露髋关节囊后，分离关节囊外的粘连，充分显露其前方，上方及下方，上至髋臼周边，下至大转子基底，切除关节囊及滑膜。
将髋关节外旋、内收，使股骨头脱位，切除髋后方残留的关节囊和滑膜。
如髋关节强直，应先凿断股骨颈，然后用髋臼凿取出股骨头。
脱位后应结合术前畸形仔细检查软组织挛缩情况，并于松解，直至髋的各方向活动无阻碍为止。
4.切除股骨头，修整股骨颈，扩大髓腔见人工股骨头置换术。
用干纱布塞紧髓腔止血，暂勿置入假体，以免影响髋臼的处理。
5.清理髋臼在髋关节周围软组织中有坐骨神经，股动、静脉和股神经，为避免损伤，应用带尖或带齿拉勾，尖齿勾在髋臼缘外的骨上后，向外倾斜即可拉开周围软组织，这样可避免滑脱，并可满意显露髋臼。
切除关节盂唇、圆韧带、所有臼内软组织及软骨面。
如果骨质很硬，可用圆凿切除一层软骨下骨；如髋臼缘有过多骨赘，应予适当切除；如头臼融合，应先用平凿在头臼间刻痕，再用髋臼凿将头部凿除，形成一个假臼。
用与人工髋臼大小适合的髋臼锉加深加大髋臼，直至能完全容纳人工髋臼后，再适当扩大，因人工髋臼缘最多不能超出原臼缘0.5cm，还必须留出充填骨水泥的空间。
用髋臼锉时应注意方向，即外倾40°～50°，闪倾10°～15°，以便人工髋臼的安置。
同时注意髋臼外缘顶部的骨质不能去除太多，以保持术后人工髋臼的稳定；又臼的内壁较薄，锉时注意不要穿透，对骨质疏松病人尤需注意。
然后在髂、耻、坐骨上各刮一0.8cm直径、1cm深的骨孔填入骨水泥后可以强化骨水泥的粘固强度。
骨科手术记录
骨二科手术记录样本目录（一）骨折部分1.锁骨骨折切开复位内固定2.肩锁关节脱位锁骨钩内固定3.肱骨骨折切开复位内固定4.肱骨髁上骨折切开复位内固定5.孟氏骨折切开复位内固定6.尺骨鹰嘴骨折切开复位张力带固定7.桡骨远端骨折切开复位内固定8.尺桡骨内固定取出术9.掌骨骨折切开复位内固定10.股骨颈骨折全髋置换11.股骨粗隆区骨折切开复位DHS内固定12.股骨干骨折切开复位钢板固定13.股骨干骨折交锁髓内钉固定术14.股骨干骨折外固定架固定15.髌骨骨折切开复位张力带固定16.胫骨骨折切开复位内固定术17.胫骨骨折闭合复位带锁髓内钉内固定术18.胫骨骨折外固定架固定19.外踝骨折切开复位内固定20.股骨下1/3截肢术（二）脊柱部分1.椎间盘突出开窗髓核摘除术2.C5-6椎间盘摘除+自体髂骨前路植骨+前路钢板内固定术3.颈椎病后路单开门减压术4.腰椎后路减压椎弓根钉内固定术5.腰1压缩性骨折切开复位内固定6.腰椎椎弓根钉内固定术7.腰2、3椎体结核病灶清除（三）关节部分1.全髋置换术2.全膝关节置换3.膝关节镜检半月板部分切除术骨折部分锁骨骨折切开复位内固定1. 颈丛麻醉成功后，患者取平卧位，右肩背部垫高，常规手术野皮肤消毒铺巾。
2. 以右侧锁骨骨折端为中心作横形切口，长约8cm，切开筋膜层，显露锁骨骨折端，作骨膜下剥离，清除骨折端血肿，见骨折粉碎，移位，将骨折牵引复位，钳夹维持，取6孔重建钢板置于锁骨上侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定。
3. 冲洗术野，彻底止血，逐层缝合。
肩锁关节脱位锁骨钩内固定术1 麻醉平稳后，患者仰卧左肩垫高位，常规消毒铺单。
2 以左肩锁关节为中心沿锁骨走行取长约10厘米切口，逐层切开，分离显露左肩锁关节，术中见左锁骨极外侧骨折，左肩锁关节脱位，肩锁韧带及关节囊损伤撕裂。
清除关节内增生肉芽组织后，置入6孔锁骨钩钢板固定，观察钢板贴附良好，肩锁关节脱位恢复。
股骨远端手术记录
1.患者平卧手术床，麻醉生效后，导尿，上止血带，常规消毒铺巾，充止血带。
2.于右股骨外侧，以骨折端为中心，作一条长约12cm切口，切口远端致右股骨外侧髁处，切开皮肤、皮下，电刀切开深筋膜及肌筋膜，将股外侧肌向前侧牵拉，暴露骨折端，见右股骨远端骨折，骨折端呈不规则斜形骨折，骨折面约 4.0cm，骨折呈粉碎性，远折端向近折端短缩移位，短缩约1.5cm，同时向后侧旋转移位，其外侧可见约2.0 x 1.0cm骨折块3块，其内侧可扪及2.0 x 1.5cm骨折块。
清理骨折端，牵引复位骨折端，并用钢丝捆扎临时固定，剥离器剥离近折端，植入1块钢板，并用2.0mm骨圆针临时固定，术中C臂摄片示：骨折端对位对线好，钢板长短合适。
于股骨中上段处另作1条长约4.0mm切口，切开皮肤、皮下，电刀切开深筋膜及肌筋膜。
于最近端螺钉孔处先置入1枚螺钉固定钢板近端，接着于钢板远端置入螺钉枚，及钢板近端置入螺钉枚，拔除临时固定钢板用骨圆针。
术中再次C臂摄片示右股骨远端骨折术后，骨折端对位对线好，内固定钢板及螺钉长短合适。
3.松开止血带，检查无明显活动性出血，冲洗后，切口放置引流管，于近端切口后侧处穿出皮肤并固定于皮肤上，2号可吸收缝合线连续缝合肌筋膜，2-0可吸收缝合线缝合皮下，最后缝合皮肤关闭切口。
消毒及无菌铺料包扎切口。
术毕，手术顺利，术中麻醉佳，术中出血约600ml，术中未输血。
术毕安返病房，心电监测生命体征变化情况，并予以低流量吸氧。
距骨远端骨折复位手术记录
距骨远端骨折复位手术记录患者姓名：XXX 性别：男年龄：XX岁术前诊断：距骨远端骨折手术日期：XXXX年XX月XX日手术医生：XXX 助手：XXX手术麻醉方式：全身麻醉手术过程记录：1. 皮肤消毒：在手术区域进行充分的常规皮肤消毒，使用酒精擦拭，并包扎无菌布。
2. 麻醉：患者完成全身麻醉后，处于平卧位，右下肢略屈曲并固定。
3. 切口：在距骨远端骨折的上方做出3cm的长皮肤切口，切开皮肤和皮下组织，直至露出距骨远端骨折部位。
4. 暴露骨折断端：用湿纱布分离软组织，小心地暴露距骨远端骨折断端，同时要注意避免软组织进一步损伤。
5. 骨折复位：将距骨远端骨折断端清理干净，用骨折夹固定骨折断端，同时观察确认骨折已经正确复位。
6. 骨折固定：在骨折复位完成后，使用钢板、螺钉等内固定物将骨折断端固定，确保骨折稳定无位移。
7. 切口缝合：将皮肤切口重新对齐，采用无张力缝合技术，使用可吸收缝线，逐层缝合皮下组织和皮肤，并贴上无菌敷料。
8. 术后处理：术毕清点无误，术区无出血、渗液等异常情况，患者转入恢复室继续观察。
术后注意事项：1. 术后X小时内不得下床，避免过度活动。
2. 定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。
3. 手术区应避免受到外力撞击，注意保护。
4. 彻底完成术后康复治疗，如物理治疗和康复训练等。
5. 出现术后异常情况，如局部红肿、明显疼痛、渗液等，应及时就诊。
以上记录为本次距骨远端骨折复位手术相关过程的真实记录，操作中严格遵循相关操作规范，尽力保证手术操作的安全与有效。
患者术后恢复顺利，术后指导已与患者及家属进行了充分沟通和交流，相关注意事项已充分告知。
术后将继续评估患者病情，根据患者具体情况制定个体化的康复计划，争取恢复效果更佳。
完整版)骨科手术记录
完整版)骨科手术记录2.以左肱骨骨折部位为中心作横形切口，长约8cm，切开筋膜层，显露肱骨骨折端，作骨膜下剥离，清除骨折端血肿，见骨折呈斜行，移位明显。
将骨折牵引复位，钳夹维持，取4孔重建钢板置于肱骨外侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，拆除止血带，术后患肢活动自如。
股骨颈骨折全髋置换术1.全麻下，患者取侧卧位，常规消毒铺巾，置放股骨颈牵引器。
2.以髋关节中心点为中心，作长约15cm的外侧切口，切开筋膜层，显露髋关节，切断股骨颈，取出股骨头，清除关节内增生肉芽组织和骨碎片。
选用适当大小的髋臼和股骨干，进行全髋置换，钉固髋臼和股骨干，术中检查置换部位稳定，股骨头置入髋臼，恢复髋关节功能。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，术后患者恢复良好。
膝关节镜检半月板部分切除术1.局麻下，患者取仰卧位，常规消毒铺巾，置放膝关节牵引器。
2.在膝关节前方作2个小切口，插入关节镜，观察膝关节内部情况，发现半月板部分损伤，采用电切器将损伤部分切除，术中检查膝关节稳定，关节镜取出。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，术后患者恢复快。
2.取尺骨鹰嘴处为中心，沿皮肤纹理切开约8cm，显露出尺侧前臂肌肉，将皮肤和皮下组织剥离，牵开桡神经以避免损伤。
显露出骨折部位，发现骨折端向尺侧移位。
3.清理骨折断端，进行牵引复位，用张力带固定骨折，检查骨折复位满意，固定牢靠。
4.冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流1条，逐层缝合。
5.术后给予患肢石膏托外固定，保持患肢在功能位。
手术顺利，术后恢复良好。
本文描述了四个不同的手术过程。
第一段介绍了尺骨鹰嘴骨折的手术过程。
首先作右肘后纵弧形切口，长约8cm，逐层切开，暴露尺骨鹰嘴及骨折部。
清除局部血肿后，发现鹰嘴皮质有骨折碎块，主骨折线为横形锯齿状，近侧鹰嘴骨块长约2.5cm，骨折分离移位3cm，周围腱膜撕裂。
医生将骨折复位，并力求关节面达到解剖复位要求。
骨科手术记录范例
骨科手术记录范例手术日期：20XX年X月X日患者姓名：XXX 年龄：XX 性别：X临床诊断：XXX骨折手术方式：内固定术主刀医生：XXX助理医生：XXX麻醉方式：全身麻醉手术记录：一、手术准备患者于X时X分进入手术室，经全身麻醉后被固定在手术床上，采用卧位姿势。
术前消毒、覆盖无菌巾。
二、手术操作1. 皮肤切口在局麻后，医生完成了皮肤消毒，并以L型切口作为手术入口，切开皮肤及皮下组织，暴露骨折部位。
2. 恢复骨干血供通过轻柔操纵，保持骨折块的良好血供，以确保骨折端的正常愈合。
3. 恢复骨折位置医生使用特定器械恢复了骨折部位的应有位置，确保骨折块的准确对位。
4. 骨折固定医生选择合适的内固定器材，如钢板和钢钉，经过技巧娴熟的操作，将其固定在骨折处，以稳定骨折片段。
5. 术后清创和处理手术结束后，医生仔细清创伤口，并进行血肿清除。
在确保伤口干净的同时，严密闭合伤口。
6. 术后观察患者被转入恢复室进行监护，定期观察患者的生命体征和伤口情况，以确保无异常发生。
三、术后处理在术后恢复期间，医生会制定详细的术后护理计划，包括疼痛控制、伤口护理、康复训练等。
同时，还会定期进行复查和拍片，以评估骨折愈合情况。
四、术后康复患者在医生的指导下进行康复训练和物理治疗。
按照医生的建议逐渐加大运动量，帮助骨折部位恢复力量和功能。
手术顺利完成，患者目前病情稳定，未出现感染、出血等并发症。
备注：本次手术采用了内固定术进行骨折处理，手术过程中，医生严格按照骨折类型和患者特点制定手术方案，力求保证手术的准确性和安全性。
术后，患者将继续接受规范的康复治疗和随访观察，以促进骨折的愈合和功能的恢复。
附检查资料：1. X光片：附图2. CT扫描：附图以上是对骨科手术记录的范例，内容简洁明了，突出手术过程及相关操作，但具体格式可根据实际需求进行调整。
文章要根据题目所描述的范例，给出一个具体的骨科手术记录，以确保满足需求。
6.骨科各种手术记录
骨科的各种手术记录。
（一）髌骨骨折切开复位内固定术1.麻醉平稳后，患者仰卧位，常规消毒铺单，取右膝前正中长约8厘米纵行切口，切开皮肤浅深筋膜，分离显露骨折处。
2.术中可见髌骨骨折，呈粉碎性，关节腔可见有大量凝血块，髌腱膜于骨折处横断。
3.手术清除骨折端处凝血块，将骨折复位后，暂用巾钳固定。
于髌骨旁纵行切开关节囊，手指探查髌骨关节面复位良好，以髌骨记忆合金张力钩固定，用生理盐水充分冲洗关节腔及切口，用粗丝线缝合修补髌腱膜及关节囊。
4.清点器械无误后缝合皮下组织及皮肤。
手术顺利，术中出血不多，术后患者安返病房。
（二）肱骨骨折1. 臂丛麻醉成功后，患者取平卧位，左上臂置于胸前，左上臂根部绑止血带，常规手术野皮肤消毒铺巾。
2. 驱血至300mmHg，上止血带，自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm，切开皮肤及皮下组织，显露肱三头肌及腱膜，显露出尺神经，牵开尺神经以免损伤，自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜，将肱三头肌向两侧拉开，显露肱骨骨折端，见远端向前成角移位，将骨折端血肿清除，牵引复位骨折并维持，取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定，肘关节活动不受影响。
3. 冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流1条，逐层缝合。
4. 麻醉满意，术程顺利，术后予左上肢石膏托外固定。
（三）左肱骨骨折内固定术后再次骨折1.麻醉平稳后，患者取仰卧位，常规消毒铺单。
2.沿原手术切口切开，逐层切开皮肤、皮下组织，分离显露桡神经，游离桡神经并牵开保护，充分显露骨折断端，可见左肱骨骨折，内固定物松脱，骨折断端处有大量肉芽组织形成，有碎骨块，骨折断端错位成角，骨折端骨质硬化，髓腔封闭。
3.手术取出内固定物，清理骨折断端处肉芽组织，咬除骨折断端硬化骨质，打通髓腔，于右髂骨处凿除部分髂骨，于肱骨大结节上方开口并以髓腔锉依次扩髓，打入8×220毫米带锁髓内针主针，针尾穿至平肱骨结节水平。
手术记录模板股骨、胫骨
Operative ReportOperation date:Pre-op diagnosis: comminuted fractures of left femur and fibula, open fracture of left tibia with major laceration of soft tissue.Post-op diagnosis: Same as above.Operation done: Debridement and suture, open reduction and internal fixation. Surgeons:Anesthesia done: General anesthesia.Anesthesiologists:Procedure:1.患者麻醉实施成功后取平卧位，依次用大量生理盐水、灭菌软皂溶液、双氧水、稀释PVP-I溶液刷洗创缘和冲洗创口，然后常规消毒、铺巾。
2.以股骨骨折处为中心作左大腿外侧切口约20cm，逐层切开皮肤、皮下组织、髂胫束，经股外侧肌和股中间肌入路直达股骨，见股骨呈粉碎性骨折，有一1cmΧ3cm不规则骨片外，另有较细小骨碎片数颗。
予以复位后，用十孔AO-DCP加压钢板结合十枚4.5mmΦ螺钉固定。
3.固定尚牢固，冲洗、止血后予逐层缝合。
4.作左小腿常规清创，左小腿自髌骨下至踝上沿小腿前群肌浅面大面积撕脱，并向内侧剥离至后群肌，小腿前群肌、外侧群肌、几乎整个胫骨前侧均裸露。
胫骨中下1/4处呈粉碎性、开放性骨折。
相应水平小腿前群肌及肌腱均断裂、分离，连同胫前动、静脉等组织一并断裂，分离达6cm以上。
足背动脉搏动尚可触及，但较对侧减弱，这是由胫后动脉及侧支循环代偿的。
由于系挫裂伤，故重建胫前血管的可能性极小。
5.将胫骨复位，用三爪持骨钳临时固定。
用大号外固定支架固定，另用一枚4.5mmΦ长36mm皮质骨螺钉固定，基本稳定。
经小腿前群肌和外侧群肌间隙入路显露腓骨骨折处，选用四孔环形AO钢板配合四枚4.5mmΦ螺钉固定，固定牢固。
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1.患者平卧手术床，麻醉生效后，导尿，上止血带，常规消毒铺巾，充止血带。
2.于右股骨外侧，以骨折端为中心，作一条长约12cm切口，切口远端致右股骨外侧髁处，切开皮肤、皮下，电刀切开深筋膜及肌筋膜，将股外侧肌向前侧牵拉，暴露骨折端，见右股骨远端骨折，骨折端呈不规则斜形骨折，骨折面约 4.0cm，骨折呈粉碎性，远折端向近折端短缩移位，短缩约1.5cm，同时向后侧旋转移位，其外侧可见约2.0 x 1.0cm骨折块3块，其内侧可扪及2.0 x 1.5cm骨折块。
清理骨折端，牵引复位骨折端，并用钢丝捆扎临时固定，剥离器剥离近折端，植入1块钢板，并用2.0mm骨圆针临时固定，术中C臂摄片示：骨折端对位对线好，钢板长短合适。
于股骨中上段处另作1条长约4.0mm切口，切开皮肤、皮下，电刀切开深筋膜及肌筋膜。
于最近端螺钉孔处先置入1枚螺钉固定钢板近端，接着于钢板远端置入螺钉枚，及钢板近端置入螺钉枚，拔除临时固定钢板用骨圆针。
术中再次C臂摄片示右股骨远端骨折术后，骨折端对位对线好，内固定钢板及螺钉长短合适。
3.松开止血带，检查无明显活动性出血，冲洗后，切口放置引流管，于近端切口后侧处穿出皮肤并固定于皮肤上，2号可吸收缝合线连续缝合肌筋膜，2-0可吸收缝合线缝合皮下，最后缝合皮肤关闭切口。
消毒及无菌铺料包扎切口。
术毕，手术顺利，术中麻醉佳，术中出血约600ml，术中未输血。
术毕安返病房，心电监测生命体征变化情况，并予以低流量吸氧。