学生心理健康问卷调查表

合集下载

小学生心理健康监测问卷

小学生心理健康监测问卷

小学生心理健康监测问卷1. 个人信息- 姓名:____________________- 年级:____________________- 性别:____________________- 出生日期:__________________2. 情绪状态请回答以下问题,选择一个适用的答案:- 你觉得自己情绪一般如何?- [ ] 非常开心- [ ] 开心- [ ] 一般- [ ] 不开心- [ ] 非常不开心- 你是否经常感到焦虑或压力?- [ ] 是- [ ] 否- 你有没有经常感到孤单或无助?- [ ] 是- [ ] 否- 你有没有经常感到沮丧或消沉?- [ ] 是- [ ] 否- 你有没有经常感到紧张或不安?- [ ] 是- [ ] 否3. 学习状态请回答以下问题,选择一个适用的答案:- 你是否喜欢上学?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到学习压力很大?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到学习困难?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到对某些学科没有兴趣?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到缺乏学习动力?- [ ] 是- [ ] 否4. 人际关系请回答以下问题,选择一个适用的答案:- 你是否有很多好朋友?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到被同学排斥或孤立?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到与同学之间存在矛盾或纷争?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到与家人之间存在矛盾或纷争?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到与老师之间存在矛盾或纷争?- [ ] 是- [ ] 否5. 兴趣爱好请回答以下问题,选择一个适用的答案:- 你是否经常参加你感兴趣的活动或课外班?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到对任何活动或课外班都没有兴趣?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到没有自己的特长或优势?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到没有时间从事你喜欢的事情?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到对未来的志向不明确或迷茫?- [ ] 是- [ ] 否6. 健康状况请回答以下问题,选择一个适用的答案:- 你是否经常感到身体不适或生病?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到睡眠不好或没有精力?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到食欲不振或没有胃口?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到容易疲劳或没有活力?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到注意力不集中或记忆力减退?- [ ] 是- [ ] 否7. 其他问题请在以下空白处填写你认为需要关注的其他问题:____________________8. 结束语非常感谢你参与本次心理健康监测问卷调查!你的回答对我们了解你的心理状况非常重要。

小学生心理健康状况问卷

小学生心理健康状况问卷

小学生心理健康状况问卷一、基本信息1. 姓名:______2. 性别:______3. 年级:______4. 班级:______二、生活惯1. 你每天睡多长时间?- A. 少于7小时- B. 7-9小时- C. 多于9小时2. 你每天有多少时间在户外活动?- A. 少于1小时- B. 1-3小时- C. 多于3小时3. 你每天都会进行哪些休闲活动(可多选)?- A. 阅读- B. 做手工或画画- C. 看电视或玩电子游戏- D. 进行体育活动- E. 其他三、心理状态1. 你觉得自己开心的时间多吗?- A. 经常- B. 有时候- C. 很少2. 你会经常感到焦虑或者压力大吗?- A. 经常- B. 有时候- C. 很少3. 当你遇到问题或困难时,你会怎么做?- A. 独自解决- B. 寻求帮助- C. 逃避或忽视4. 你觉得你的同学们喜欢你吗?- A. 是的- B. 有时- C. 不知道四、研究状态1. 你对学校的研究感兴趣吗?- A. 非常感兴趣- B. 一般- C. 感兴趣程度较低2. 你在研究中遇到困难时,会怎样处理?- A. 尽力自己解决- B. 寻求老师、同学或家长的帮助- C. 放弃或者逃避3. 你觉得自己的研究成绩:- A. 非常好- B. 较好- C. 一般- D. 较差感谢你的真诚回答,你的每一份回答都将有助于我们更好地照顾和理解你。

让我们一起努力,让生活更美好!。

小学生心理健康问卷调查表

小学生心理健康问卷调查表

小学生心理健康问卷调查表调查目的为了更好地了解小学生的心理健康状况,以便为他们提供更全面、更有针对性的心理健康服务,我们特制定此问卷。

本问卷旨在收集小学生心理健康相关数据,以便我们能够识别潜在的心理问题,并制定相应的干预措施。

我们承诺,所收集的数据仅用于本次研究,并将严格保密。

调查对象全国范围内的小学生。

调查内容请您根据实际情况,在相应的选项下打勾(√)。

基本信息1. 性别:- 男- 女2. 年龄:- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁- 11岁- 12岁3. 学校名称:4. 班级:5. 家庭地址:心理健康状况6. 您是否经常感到焦虑?- 是- 否7. 您是否经常感到抑郁?- 是- 否8. 您是否经常感到紧张?- 是- 否9. 您是否经常感到孤独?- 是- 否10. 您是否经常感到无助?- 是- 否11. 您是否经常感到自卑?- 是- 否12. 您是否经常感到愤怒?- 是- 否13. 您是否经常感到烦恼?- 是- 否14. 您是否经常感到害怕?- 是- 否15. 您是否经常感到迷茫?- 是- 否家庭环境16. 您的父母是否经常吵架?- 是- 否17. 您的父母是否关心您的学习?- 是- 否18. 您的父母是否关心您的情绪?- 是- 否19. 您的父母是否支持您的兴趣爱好?- 是- 否20. 您是否有兄弟姐妹?- 是- 否社交状况21. 您是否有要好的朋友?- 是- 否22. 您是否经常与同学发生矛盾?- 是- 否23. 您是否感到自己在班级中受到排斥?- 是- 否24. 您是否感到自己在班级中受到歧视?- 是- 否学习压力25. 您是否对学习感到压力?- 是- 否26. 您是否因为学习压力而感到焦虑?- 是- 否27. 您是否因为学习压力而感到抑郁?- 是- 否28. 您是否因为学习压力而感到无助?- 是- 否问卷提交请您在填写完毕后,将问卷交给您的老师或家长。

我们将对您的问卷进行统计分析,并采取相应的措施来改善您的心理健康状况。

小学生心理健康调查问卷

小学生心理健康调查问卷

小学生心理健康调查问卷一、我的研究生活1、你上学读书是为了()A、没有知识不能生存B、替老师研究C、替父母研究D、读书后赚大钱2、你感觉到研究有压力吗?()A、非常大B、较大C、一般D、不确定E、没有3、如感受到较大的压力,主要来自于哪些方面?()A、作业压力B、考试压力C、升学压力D、课外研究压力E、家长压力F、老师压力4、老师布置的作业()A、认真完成B、完成一些C、不完成D、边做边玩5、你觉得作业对你来说多吗?()A、很多B、较多C、一般D、太少6、考试前你感到紧张吗?()A、很紧张B、有些紧张C、不紧张7、你对自己的研究成绩很在意吗?()A、很在意B、无所谓C、不在意8、你喜欢什么样的研究方式?()A、自学B、讨论C、教师传授9、平时你养成预和复的惯了吗?( )A、养成B、没有C、正开始10、当你研究有了进步或好成绩时,你希望怎样?(可多项选择)( )A、家长表扬B、老师表扬C、让同学知道D、自己知道就行了E、有物质奖励11、你在生活中是否有以下感觉?(1)早上起来还没睡醒( ) A、常常有B、偶然有C、没有(2)白日眼睛会疲劳( ) A、常常有B、偶然有C、没有(4)本人玩的时间( ) A、常常有B、偶然有C、没有(5)不能集中精力听课、看书、写字( ) A、常常有B、偶然有C、没有2、我的性格12、爸爸妈妈回家晚了感到不安。

()A、是B、不是13、看电视遇到伤心或感人处时()A、跟着流泪B、没有眼泪C、那是假的D、非常激动14、受到委屈时()A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷气15、对左右为难的事要果断选择一种方法()A、是B、不是16、做事不成功时,你是()A、不服气,再做B、总结教训C、请别人帮助D、不再做17.你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话?( )A、是的B不是的18.你受到父母或教师批评后,是否总是想不开,放在心上?( )A、是的B不是的19你在游戏或与别人竞争中输给了对方,是否就不想再干了?( )A、是的B不是的20你在同学面前或被老师提问时,是否会脸红?( )A、是的B不是的21.你碰到寂寞和讨厌之事怎么办?( )A、本人冷静承受B想办法忘记C向同学或家长说22.你在测验失败或竞争失利后,有过本人反正不行的想法吗?( )A、是的B不是的三、我的行为惯23、学校做值日时()A、认真做B、老师在就认真,不在就马虎C、边做边玩D、不做要受罚,只好做24、对学校的纪律和常规要求()。

(完整版)心理健康调查问卷(学生卷)

(完整版)心理健康调查问卷(学生卷)

(完整版)心理健康调查问卷(学生卷)调查目的本调查问卷旨在了解学生心理健康状况,通过收集数据分析问题的根源,并提供合适的支持和资源。

我们希望通过这份问卷能更好地关注和促进学生的心理健康,帮助他们在学业、社交和生活中实现更好的平衡。

调查说明1. 请在每个问题下方选择适用的选项,或填写相关信息。

2. 请回答问题时如实提供个人信息和情况,你的回答将完全保密和匿名处理。

3. 本调查问卷只用于研究和统计分析。

你的参与对于我们了解和改善学生心理健康非常重要。

4. 如有任何疑问或需要帮助,请及时联系学校心理健康服务中心。

---个人信息1. 姓名:____________2. 年级:____________3. 性别:(请勾选)- [ ] 男性- [ ] 女性- [ ] 其他心理健康评估请你在以下问题中选择对你最符合的选项或填写相关信息。

1. 你是否经常感到焦虑或紧张?- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是2. 你感到自己的情绪常常无法控制吗?- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是3. 你是否经常感到心情低落或无助?- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是4. 你有过自残或自杀的念头吗?- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是5. 你在研究或工作中感到压力很大吗?- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是6. 你是否常常无法集中注意力?- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是7. 你曾经经历过意识模糊或失去记忆的情况吗?- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是8. 你是否常常感到身心疲惫且缺乏活力?- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是9. 你在与人交往中是否经常感到紧张或困难?- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是10. 你是否曾经因心理健康问题寻求过帮助?- [ ] 是- [ ] 否补充说明请分享你对于学校心理健康服务的建议或补充信息(可选):____________---感谢你抽出时间填写这份心理健康调查问卷。

小学学生心理健康排查问卷调查表

小学学生心理健康排查问卷调查表
XX小学学生心理健康排查问卷调查表
时间:2020年5月8日星期五
1、姓名:
2、性别:
3、年龄:
4、班别:
5、是否随迁子女?是否
6、是否留守儿童?是否
7、是否单亲子女是否
8、是否特困家庭子女?是否
9、你对新冠病毒疫情有恐惧感吗?
A.非常恐惧B.有点恐惧C.一点也不恐惧
9、你对生活感到困惑吗?
A.非常困惑B.有点困惑C.一点也不困惑
10、你觉得在学习上有压力吗?
A.压力非常大B.有点压力C.一点压力也没有
11、你为家庭的经济感到焦虑吗?
A.非常焦虑B.有点焦虑C.一点也不焦虑
12、你留守在家感到孤独吗?(留守儿童填写)
A.非常孤独B.有点孤独C.一点也不孤独
13、你喜欢和同学交往吗?
A.非常喜欢B.有点喜欢C.一点也不愿意

大学生心理健康 调 查 问 卷

大学生心理健康 调 查 问 卷

大学生心理健康调查问卷1. 您所在的年级是?大一大二大三大四2. 您的性别是?男女3. 您平常关注“心里健康”的相关内容吗?关注不关注4. 您认为“心理健康”重要吗?非常重要重要一般5. 您知道“大学生心里健康日”是在哪一天吗?4月25日5月25日6月25日7月25日6. 您认为大学生的心理问题主要是由于什么造成的?学习压力就业压力人际交往压力感情生活压力其他7. 您认为决定心理健康最主要的因素是什么呢?先天心理因素后天家庭教育生活学习环境的影响其他8. 您认为自己的心理健康状况如何?很健康比较健康不健康没考虑过9. 您是否遇到过心理问题?经常遇到偶尔遇到基本没有10. 您现在主要面临哪些心理问题?人际交往的压力学习压力情感问题就业压力其他11. 当您遇到负面情绪时,您会怎么做?和家人、朋友倾诉自我排遣(游玩、听歌、看剧等)暴力宣泄发寻求心理咨询师的帮助独处,自我消化其他12. 您怎么看待大学中的心理咨询?十分重要,因为大学生面临着多重压力没必要,很多人不会选择心理咨询无所谓13. 您认为只有出现心理问题的人才需要心理咨询吗?是否14. 在心理健康领域,您更想了解哪方面的内容?压力与解压自我认知沟通换位思考情绪管理15. 您认为学校应该如何提升大学生对心理健康的关注与了解?加强心理健康宣传教育举办心理健康讲座设立心理健康咨询室定期对学生进行心理健康调查其他。

小学生心理健康问卷调查表

小学生心理健康问卷调查表

小学生心理健康问卷调查表---一、个人信息1. 姓名:____________________2. 性别:____________________3. 年龄:____________________4. 班级:____________________二、生活状态1. 你感觉自己的生活幸福吗?为什么?- [ ] 是- [ ] 否- 原因:____________________2. 你每天有足够的睡眠吗?- [ ] 是- [ ] 否3. 你有充足的运动时间吗?- [ ] 是- [ ] 否4. 你有规律的饮食惯吗?- [ ] 是- [ ] 否5. 你有经常参加课外活动吗?- [ ] 是- [ ] 否---三、研究状态1. 你喜欢上学吗?- [ ] 是- [ ] 否2. 你觉得研究有压力吗?- [ ] 是- [ ] 否3. 你每天都做好作业吗?- [ ] 是- [ ] 否4. 你喜欢研究新知识吗?- [ ] 是- [ ] 否5. 你觉得自己的研究成绩满意吗?- [ ] 是- [ ] 否---四、情绪状态1. 你经常感到忧虑或担心吗?- [ ] 是- [ ] 否2. 你觉得自己经常开心吗?- [ ] 是- [ ] 否3. 你觉得自己比较容易生气吗?- [ ] 是- [ ] 否4. 你有时候会感到孤独吗?- [ ] 是- [ ] 否5. 你觉得自己的情绪容易受到影响吗?- [ ] 是- [ ] 否---五、社交状态1. 你有很多朋友吗?- [ ] 是- [ ] 否2. 你喜欢与同学一起玩耍吗?- [ ] 是- [ ] 否3. 你和同学之间的关系融洽吗?- [ ] 是- [ ] 否4. 你愿意主动参加集体活动吗?- [ ] 是- [ ] 否5. 你觉得自己在集体中有话语权吗?- [ ] 是- [ ] 否---六、自我评价请你根据以下选项,选择最符合你自己的答案。

1. 我觉得自己是一个开朗的人。

- [ ] 是- [ ] 否2. 我觉得自己是一个自信的人。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

1.你是否觉得老师对你存在偏见?
2.你喜欢二班这个班集体吗?
3.你是否存在融入集体方面的困难?
4.二班有你玩得好的小伙伴吗?他们是谁?
5.你放学后经常是一人回家吗?如果有同伴,他们是谁?
6.通常情况下你是如何安排假期的?
7.你在假期会收到好朋友出去玩的邀约吗?通常情况下你会同意吗?他们是同学校的人吗?
8.你和父母相处关系如何?满分一百分你给父母打多少分。

9.你和父母通常会因为什么而发生矛盾?你又是如何解决的。

10.如果可以对父母说一句话,你会说什么?
问答:小明沉迷于手机导致成绩下滑,老师父母几经劝导没有效果,在一次争吵之后,妈妈愤然将手机摔碎在地,并让小明在家反省。

晚上,打妈妈推开房门,发现小明的胳膊赫然出现了几道红血印,好在妈妈及时将他送到医院救治,阻止了悲剧的发生。

你如何看待小明的做法?生活中遇到问题时,你会采取什么做法?
1.你是否觉得老师对你存在偏见?
2.你喜欢二班这个班集体吗?
3.你是否存在融入集体方面的困难?
4.二班有你玩得好的小伙伴吗?他们是谁?
5.你放学后经常是一人回家吗?如果有同伴,他们是谁?
6.通常情况下你是如何安排假期的?
7.你在假期会收到好朋友出去玩的邀约吗?通常情况下你会同意吗?他们是同学校的人吗?
8.你和父母相处关系如何?满分一百分你给父母打多少分。

9.你和父母通常会因为什么而发生矛盾?你又是如何解决的。

10.如果可以对父母说一句话,你会说什么?
问答:小明沉迷于手机导致成绩下滑,老师父母几经劝导没有效果,在一次争吵之后,妈妈愤然将手机摔碎在地,并让小明在家反省。

晚上,打妈妈推开房门,发现小明的胳膊赫然出现了几道红血印,好在妈妈及时将他送到医院救治,阻止了悲剧的发生。

你如何看待小明的做法?生活中遇到问题时,你会采取什么做法?。

相关文档
最新文档