案例 调节灵活度降低引起的视觉功能障碍.
调节灵敏度不良案例分析
调节灵敏度不良病例分析
病例三：杨某，14岁，初中生。
主诉：在学校时，经常会出现
做完作业或看书后再看黑板时非常模糊，同样看黑板后再做作业时也觉得比较模糊，来诊。
检查结果：
眼别： OD OS
裸眼远视力： 0.8 0.8
主觉验光： -0.25(1.0) -0.25(1.0)
眼前节、眼底（-），眼压：10mmhg 11mmhg
5m 40cm
水平隐斜：正位 3△exo，+1.00D后6△eso
BI聚散：×/8/4 10/16/11
BO聚散： 11/19/10 16/21/11
NRA/PRA： +1.25/-1.25
调节幅度（推进法）：OD:12D，OS:13D；集合近点：4cm；BCC:+0.50 调节灵敏度： OD:2cpm（+/-）， OS:3cpm（+/-）， OU:2cpm（+/-）分析：NRA、PRA明显低于正常值，单眼调节灵敏度下降，+/-2.00镜片通过困难，调节幅度、集合功能基本正常，同时考虑患者远近交替视时会出现视物模糊的症状，提示调节灵敏度异常。
诊断：调节灵活度不良
处理：视功能训练，先单眼后双眼，先易后难，每天训练30min.由于患者家较远不能坚持来训练，所以购买双面镜、视力卡、大小字
母表回家训练。
训练五周后NRA、PRA分别增至+2.50、-3.00；+/-2.00双面镜，20/30视力卡调节灵敏度为10/min，视力达到1.0，患者非常满意。
山东省青少年视力低下防治中心。
调节不足视觉训练方案
调节不足视觉训练方案概述调节不足是指眼睛在从远处注视物体到近处注视物体时无法迅速调整焦距，造成模糊视觉的情况。
调节不足常见于长时间使用电子设备、近距离读书或长时间注视静止物体等情况。
本文将介绍一些针对调节不足的视觉训练方案，帮助提高眼睛的调节能力和保护视力健康。
1. 眼球运动训练眼球运动训练是通过特定的眼球运动来锻炼眼睛的调节能力。
以下是一些常见的眼球运动训练方法：•距离调节训练：将目光从远处转移到近处，然后再转移到远处。
重复该过程数次，每次保持几秒钟。
•左右调节训练：通过转动眼球，快速将目光从左边转移到右边，然后再从右边转移到左边。
重复该过程数次，每次保持几秒钟。
•垂直调节训练：通过上下运动眼球，快速将目光从上方转移到下方，然后再从下方转移到上方。
重复该过程数次，每次保持几秒钟。
这些眼球运动训练方法可以帮助增强眼睛的调节能力，改善调节不足的症状。
2. 注视变换训练注视变换训练是指通过快速转换注视点来锻炼眼睛的调节能力。
以下是一些常见的注视变换训练方法：•远近注视转换：在不移动头部的情况下，快速转换目光注视远处和近处的物体。
重复该过程数次，每次保持几秒钟。
•上下注视转换：在不移动头部的情况下，快速转换目光注视上方和下方的物体。
重复该过程数次，每次保持几秒钟。
•斜视注视转换：将目光从左上方斜向右下方转移，然后再从右下方斜向左上方转移。
重复该过程数次，每次保持几秒钟。
通过进行注视变换训练，可以训练眼睛迅速调整焦距，提高调节能力。
3. 眼保健操眼保健操是一种结合眼球运动和眼周肌肉锻炼的视觉训练方法。
以下是一些常见的眼保健操动作：•眼球按摩：用指尖轻轻按摩眼球周围的肌肉，从上到下、从内到外进行按摩。
•眼球转动：向左转动眼球，停顿几秒钟，然后再向右转动眼球。
重复该过程数次。
•上下运动：将眼球向上运动，尽量看到眉毛的位置，然后再将眼球向下运动，尽量看到下巴的位置。
重复该过程数次。
眼保健操可以促进眼周肌肉的血液循环，缓解眼疲劳，改善调节不足。
视觉障碍与自我调节能力的关联研究
视觉障碍与自我调节能力的关联研究视觉障碍是指眼部疾病或异常导致视觉功能受损，对个体的日常生活和社交交往造成不同程度的困扰。
而自我调节能力是指个体在面对压力、挑战或逆境时，通过心理和行为上的调整来恢复平衡和适应能力。
研究表明，视觉障碍与自我调节能力之间存在一定的关联。
本文将探讨这一关联，并分析应对策略以提高视障人群的自我调节能力。
一、视觉障碍给自我调节能力带来的挑战视觉障碍对个体的心理和行为产生了诸多负面影响，给其自我调节能力带来了一系列挑战。
首先，视觉障碍会引发个体的情绪困扰，例如焦虑、抑郁等。
这些情绪问题会影响个体对自身情况的认知和接纳，降低了其积极面对困难的意愿和能力。
同时，视觉障碍还会影响个体的社交交往能力，由于视觉交流的障碍，视障人群往往面临着较大的社交障碍，导致其自我调节能力受限。
二、视觉障碍与自我调节能力的正向关联尽管视觉障碍给自我调节能力带来了挑战，但研究也发现了视觉障碍与自我调节能力之间的正向关联。
一方面，视觉障碍让个体在逆境中更加强大，面对生活的种种困难，他们需要更加坚韧和积极地调整自己的心态和行为，不断寻找解决问题的办法。
这样的挑战让其自我调节能力得到了锻炼和提升。
另一方面，视觉障碍的存在也激起了他们对生活的信心和决心，他们开始更加努力地弥补视力缺陷带来的不便，通过努力学习和适应环境的能力进行自我调节。
三、提高视障人群的自我调节能力的策略为了提高视障人群的自我调节能力，我们可以采取以下策略。
首先，提供心理支持和辅导。
视障人群在面对心理压力和情绪困扰时，需要得到他人的关心和支持。
为他们提供心理辅导和咨询服务，帮助他们调整心态，增强自信心和自我调节能力。
其次，提供技能培训和适应能力训练。
视障人群可以通过学习盲文、听力训练等方式提高自己对环境的适应能力，增强自身的自我调节能力。
此外，倡导社会融合和平等。
社会对于视障人群的接纳和包容度也是关键，鼓励视障人群参与社会活动，融入正常的人群，有助于增强他们的自信心和自我调节能力。
伤情鉴定视觉功能下降鉴定案例
伤情鉴定视觉功能下降鉴定案例本案例是一名年轻女性因触电事故导致头部受伤，出现视觉功能下降的伤情鉴定案例。
该女性在一家工厂工作，因接触到带电的设备导致触电事故，头部受伤严重。
经过抢救和手术治疗后，身体情况逐渐恢复，但视觉功能下降无法恢复。
在进行伤情鉴定时，专家组通过检查受伤部位和相关病史，以及进行视觉功能测试等多种手段，最终确认该女性的视觉功能下降属于永久性伤害。
具体分析如下：一、头部受伤及病史通过对该女性头部损伤情况的检查和分析，确定其头部损伤属于外伤性损伤，主要影响到颅骨、颅内组织和神经系统。
由于头部和脸部的结构复杂，该女性的视觉功能因头部受伤受到了严重影响。
二、视觉功能下降测试结果在视觉功能测试中，该女性表现出明显的视力下降症状，包括：1、视力模糊在测试中，该女性需要进行视力检查，发现其左右眼的视力均有下降。
左眼的视力从正常的1.0下降至0.5，右眼的视力从1.2下降至0.7。
这表明该女性的双眼视力下降较严重。
2、视野缩小在进行视野测试时发现，该女性的左右眼视野光亮度和灰度均有明显下降，且出现不同程度的视野缩小情况。
左眼和右眼的视野径分别为180度和170度，相对于正常视野范围而言均有明显缩小。
3、色觉异常该女性在进行色觉测试时，发现不同程度的色觉异常，主要表现为红色、绿色和黄色的识别能力下降，而蓝色则相对比较正常。
通过以上视觉功能下降测试结果可以明确，该女性在触电事故中头部受伤导致双眼视力下降严重，并且出现视野缩小和色觉异常等影响。
根据相关规定，该种情况下，该女性的视觉功能下降属于永久性伤害。
同时，该女性因触电事故导致失去劳动能力，需要长期依靠家人的支持和照顾，因此还需要针对其劳动能力的丧失进行相应的赔偿和救济措施。
视功能异常青少年案例
视功能异常青少年案例一、病史回顾小明，男，15岁，初三学生。
他的视力在小学二年级时被发现有下降的趋势，经过医院检查确诊为近视。
从那时起，小明的近视一直在不断加重。
在初中阶段，他开始出现眼睛干涩、视力模糊、头痛等症状。
由于学习压力大，小明每天需要长时间盯着书本或电子设备学习，因此这些问题愈发严重。
二、诊断与治疗过程1.初步检查小明于初三开学时到眼科医院就诊，经过视力检查、眼底检查、验光等基本检查后，确诊为近视800度，散光200度。
医生根据他的病情和症状，建议他采取综合治疗措施。
2.药物治疗医生为小明开具了一款能够缓解眼睛疲劳、改善眼睛营养、保护视力的眼用药物。
小明每天坚持坚持使用这种眼药水，有效减轻了眼睛干涩和疲劳的症状。
3.眼保健操医生建议小明每天坚持眼保健操，即每隔一定时间，保持距离约20公分，快速眨眼30次，然后闭眼休息一段时间。
这种简单的眼保健操有助于缓解眼睛疲劳、改善眼部血液循环，对保护视力有一定的帮助。
4.戴镜与用眼注意事项医生为小明配了一副符合他度数的眼镜，并告诉他正确佩戴眼镜的方法。
此外，医生还建议小明注意用眼卫生，每隔一段时间做眼保健操，远离电子产品等。
5.定期复查医生要求小明每隔一段时间定期复查视力，并根据情况调整治疗方案。
小明也很自觉地按照医生的建议进行治疗，并且根据医生的要求减少用眼时间，多参与户外活动，促进视力的康复。
三、预后及展望经过一年的治疗，小明的眼睛症状有了明显的改善。
他的眼睛不再干涩、不再视力模糊。
视力也有了明显的提升，眼科医生表扬了小明的自觉治疗，规律复查的态度。
通过这个案例，我们可以看出，对于视功能异常青少年来说，及时发现并治疗是非常重要的。
医生的建议与治疗方案可以帮助他们改善眼睛症状，提高视力，减少对学业、生活的影响。
同时，青少年本人也要有自觉性，保持规律使用药物，配戴眼镜，并注意用眼卫生。
只有这样，才能更好地保护自己的视力，避免未来出现更严重的眼科疾病。
调节异常的评估与处理 调节不持久案例分析及处理
案例分析
BI聚散力（远用）：X/8/2。 BO聚散力（远用）：8/12/1。 BI聚散力（近用）：15/18/13。 BO聚散力（近用）：22/24/14。 BCC：+0.25D。
案例分析
PRA低于正常值； 调节灵敏度降低，但负镜片通过困难； 在重复测量中发现调节不能持久，出现PRA降低；
调节不持久
处理
诊断 调节不持久 处理 屈光矫正+视觉训练
处理
01
该患者需要配戴全屈光矫正眼镜，并结合翻转拍、字母 表操等进行视觉调节功能训练
02
调节不持久的患者和调节不足要关注负球镜片接受力
03
将重点放在单眼的调节幅度上，然后增加调节的调节能力要保持一致
本讲小结
调节不持久的诊断 重复测量时调节幅度可能会
下降，PRA偏低。
处理原则
如果存在屈光不正，需要矫正； 在此基础上首选视觉训练，调 节不持久需要多多注重负片的 阅读和持久性训练。
思考题
调节不能持久的处理原则是什么？
案例分析
负相对调节（NRA）：+2.00D。 正相对调节（PRA）：-1.00D，在重复测量中发现调节 不能持久，PRA减弱。调节幅度（移近法）：OD：12D； OS：13D，调节幅度正常。 单眼调节灵敏度：OD：10cpm，负镜片困难；OS： 10cpm，负镜片困难。 双眼调节灵敏度：8cpm，负镜片通过困难。
调节不持久案例分析及处理
调节和集合功能异常导致视力下降的病例分析
调节和集合功能异常导致视力下降的病例分析
刘丽昆
【期刊名称】《中国眼镜科技杂志》
【年(卷),期】2018(000)001
【摘要】人们想要看清周围的物体,不仅要具有正常的眼球生理解剖结构,同时还需要正常的调节和集合功能参与.在视光临床工作中经常会有这样的患者:验光时发现矫正视力不良,而屈光不正度数与其相应的矫正视力不匹配.眼科检查并未发现器质性病变,也没有弱视危险因素,部分患者散瞳验光时视力正常,但瞳孔恢复后矫正视力不佳(我们称之为功能性视力不良).而经详细的双眼视功能检查后发现,多数此类的患者都存在一定程度的调节或集合功能障碍.对这些视力患者进行阶段性的视觉训练,包括调节和集合功能训练,发现他们的矫正视力可以得到改善.
【总页数】2页(P122-123)
【作者】刘丽昆
【作者单位】
【正文语种】中文
【相关文献】
1.并非耸人听闻心理因素可能会导致视力下降 [J], 陈子牧
2.眼睑及眶周整形美容手术导致视力下降或失明-10例典型病例分析 [J], 林茂昌
3.颈内动脉狭窄导致视力下降1例 [J], 黄映湘;高凤玲
4.蝶窦囊肿导致视力下降1例 [J], 刘升强;高丽;陆飞
5.白内障病人视力减退可导致生活质量下降 [J], 王秀英;艾育德
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调节灵活度不良的症状、体征及处理
山东省青少年视力低下防治（滨州）中心
调节灵活度不良的症状、体征及处理
调节灵活度不良—症状
与近距离工作有关
1.视物模糊：特别是从视近物到视远物或从视远物到视近物明显
2.稍作近距离阅读和工作后即感眼胀、头痛
3.阅读困难，疲劳、嗜睡
4.阅读注意力下降
5.眼眶周围有牵拉感
6.所阅读字体移动
7.希望尽可能避免近距离工作
调节灵活度不良—体征
1.调节幅度正常
2.调节反应正常
3.单眼调节灵敏度下降，+/-2.00D镜片通过困难
4.NRA,PRA均降低
调节灵活度不良—处理
1.屈光矫正
2.视觉训练：远近字母表，反转拍
山东省青少年视力低下防治（滨州）中心。
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案例10 调节灵活度降低引起的视觉功能障碍
案例（1）
一、案例描述
赵雨霏，女，12岁，主诉阅读或近距离工作时会出现双影，对记住曾经读过的东西感到困难。
患者眼部无明显器质性病变，无明显全身疾病和用药史。
为其验光并检查视功能，结果如下：
主觉验光：OD：-4.25-0.75x100 （1.0） OS：-4.25 （1.0）
Worth 4 dots:4
立体视：OK
远距水平隐斜：2△BO
近距水平隐斜：0
加+1.00D镜片后近距水平隐斜: 5△BI
AC/A：5 正常AC/A
垂直隐斜：无垂直偏斜
集合近点（NPC）：5cm
远用BI聚散力（NRV）：X/8/2
远用BO聚散力（PRV）：8/12/1
近用BI聚散力（NRV）：15/18/13
近用BO聚散力（PRV）：22/24/14
BCC：-0.25D
负相对调节（NRA）：+2.00D
正相对调节（PRA）：-1.00D PRA减弱
调节幅度（移近法、移远法）：OD：12D OS：13D 调节幅度正常
单眼调节灵活度(MAF)：OD：7cpm fail(-)
OS: 7.5cpm fail(-)
双眼调节灵活度(BAF)：5cpm 负镜片通过困难
二、解决方案
1、配戴全屈光矫正眼镜。
2、视觉训练：调节训练，包括翻转拍、字母表操等。
三、评价
该患者年龄12岁，该年龄最低调节幅度应为12D，两眼调节幅度值均正常,PRA 低于正常值，调节灵敏度降低，且负镜片消除困难，且不能持久，诊断为调节衰弱。
案例（2）
一、案例描述
赵雨霏，女，12岁，主诉阅读或近距离工作时会出现双影，对记住曾经读过的东西感到困难。
患者眼部无明显器质性病变，无明显全身疾病和用药史。
为其验光并检查视功能，结果如下：
主觉验光：OD：-4.25-0.75x100 （1.0） OS：-4.25 （1.0）
Worth 4 dots:4
立体视：OK
远距水平隐斜：2△BO
近距水平隐斜：0
加+1.00D镜片后近距水平隐斜: 5△BI
AC/A：5 正常AC/A
垂直隐斜：无垂直偏斜
集合近点（NPC）：5cm
远用BI聚散力（NRV）：X/8/2
远用BO聚散力（PRV）：8/12/1
BCC：-0.25D
负相对调节（NRA）：+2.00D
正相对调节（PRA）：-1.00D PRA减弱
调节幅度（移近法、移远法）：OD：12D OS：13D 调节幅度正常
单眼调节灵活度(MAF)：OD：7cpm fail(-)
OS: 7.5cpm fail(-)
双眼调节灵活度(BAF)：5cpm 负镜片通过困难
二、解决方案
1、配戴全屈光矫正眼镜。
2、视觉训练：调节训练，包括翻转拍、字母表操等。
三、评价
该患者年龄12岁，该年龄最低调节幅度应为12D，两眼调节幅度值均正常,PRA 低于正常值，调节灵敏度降低，且负镜片消除困难，且不能持久，诊断为调节衰弱。