6分钟步行测试
6分钟步行试验疗效判定标准
6分钟步行试验疗效判定标准
6分钟步行试验是一种评估慢性心力衰竭患者运动耐力和心肺功能的方法。
其疗效判定标准如下：
1. 如果6分钟步行距离小于150米，表明患者为重度心功能不全。
2. 如果6分钟步行距离在150～425米，表明患者为中度心功能不全。
3. 如果6分钟步行距离大于425米，属于轻度心功能不全。
此外，这个测试也可以用来评估治疗效果。
如果在治疗过程中，患者的6分钟步行距离明显增加，通常说明治疗方案有效。
如果距离明显缩小或减少，可能需要调整治疗方案。
请注意，进行6分钟步行试验时，患者应在清晨或午后进行测试前可少许进食，并穿着舒适、适合行走的鞋。
同时，应避免在测试前2小时内进行剧烈活动。
如果在试验过程中出现胸痛、不能耐受的喘憋、下肢痉挛、步态不稳、大汗、面色苍白等情况，应考虑中止试验。
以上信息仅供参考，并非专业医疗建议。
请在医生的指导下进行6分钟步行试验，并根据医生的指导进行疗效判定。
6分钟步行测试的操作方法
疗效评价(多次 测试)
心力衰竭、肺动脉 高压、冠心病、起搏 器置人术后、经导管 二尖瓣及主动脉瓣介 人术后、慢性阻塞性 肺疾病、间歇性跛行 等疾病的疗效评价, 以及心脏康复、肺康 复及其他康复疗效评
价等
疾病预后评估
心血管系统疾病:心力 衰竭、肺动脉高压、冠 心病、经导管主动脉瓣 置人术后、左心室辅助 装置置人后、重度主动 脉瓣狭窄、外周动脉疾 病等呼吸系统疾病:慢 性阻塞性肺疾病、非囊 性纤维化支气管扩张、 特发性肺纤维化、放射 性肺毒性等
4、测试结束时记录：
在试验最后15 s时，测试者需紧跟受试者，在其6 min 时间到达的地方做1个标记，并嘱咐受试者放慢速度继续
步行，以免运动突然停止导致心率及血压快速下降，诱 发心血管不良事件。测试结束时测量并记录受试者的心 率、血压、SpO2指标;询问受试者目前是否有任何不适， 以及影响其行走距离的主要原因是什么；采用 Borg自觉 疲劳评分量表（0-10级或6-20级）评估其呼吸困难和疲
测试者必须对 上述情况做岀及 时的判断和适当 的应对。应尽快 安排受试者坐位 或卧位，获取生 命体征，酌情给 予吸氧，或采取 进一步的医学处 置。
试验结束后
医务人员会询问患者感受，并测量心率、血压。患者需留在试 验区休息，观察10-15分钟，确认无明显不舒服后才可离开。
结果解释
结果的表示形式
1
6 min步行试验距离（6-minute walk distance，6MWD）是6MWT的主要结果，可以表示为绝对
相对禁忌证
已知的冠状动脉左主干50%以上狭窄或 闭塞,中到重度主动脉瓣狭窄无明确症状, 缓慢性心律失常或高度及以上房室传导 阻带,肥厚型梗阻性心肌病,严重的肺动脉 高压,静息心率>120次/min,未控制的高 血压:收缩压>180mmHg或舒张压 >100mmHg,近期卒中或短暂性脑缺血 发作,心房内血栓,尚未纠正的临床情况(如 严重贫血、电解质紊乱、甲状腺功能亢 进等),休息时外周Sp0,<85%,行走功能障 碍者
6分钟步行试验详细指南
6分钟步行试验详细指南步行是一项简单又有效的运动方式，它既可以用于锻炼身体，提高心肺功能，也可以用于放松心情，减轻压力。
为了更好地利用步行作为一种运动方式，我们可以进行一些6分钟步行试验来测试我们的身体状况和改善步行效果。
下面是一个详细的指南，以便您更好地进行6分钟步行试验。
第一步：准备在进行6分钟步行试验之前，有一些准备工作需要做。
首先，您需要选择一个适合步行的场地，最好是一个平坦的路段，没有交通和人流干扰。
其次，您需要准备一双合适的鞋子，它们应该舒适、有支撑力，并且适合您的脚型。
另外，您还需要准备一个计时器来帮助您计算步行的时间，并确保您在6分钟内进行尽可能多的步行。
第二步：热身在开始6分钟步行试验之前，热身是非常重要的。
您可以进行一些简单的热身运动，如踏步、深呼吸和身体伸展来帮助您的身体适应运动。
这些热身运动可以帮助您预防肌肉拉伤和其他运动相关的伤害。
第三步：开始步行一旦您完成了热身，您可以开始步行了。
确保您的步行姿势正确，保持挺胸、抬头和自然摆臂的姿势。
您可以根据自己的情况调整步行的速度，但要确保自己处于一个可以轻松交流的状态，不会感到太累。
在6分钟内，尽量多地进行步行，尽量利用您的时间。
第四步：记录步数在进行6分钟步行试验期间，您可以使用一个计步器或手机应用程序来帮助您记录步数。
这将帮助您了解自己的步行速度和效果。
另外，您还可以使用一个心率监测器来记录您的心率变化，以衡量您的心肺功能状况。
第五步：整理数据完成6分钟步行试验后，您可以整理您的数据。
将记录的步数和心率数据整理成一个表格或图表，这将帮助您更好地了解自己的身体状况和改进步行效果。
您可以比较不同日期的数据，看看自己的步行速度和心率是否有所改善。
第六步：分析结果一旦您整理出数据，您可以对其进行分析，以便更好地了解自己的身体状况和改进步行效果。
比如，您可以比较不同日期的数据，看看自己的步行速度和心率是否有所改善。
您还可以与别人进行比较，看看自己的步行效果是否达到了一定的水平。
六分钟步行试验简介课件
2/16/2021
六分钟步行试验简介
5
禁忌症
绝对禁忌症：近6个月存在不稳定心绞痛或
心肌梗死。
相对禁忌症： (1)静息心率>120次/min；
(2)收缩压>180 mmHg，舒张压>100 mm Hg；(3)有恶性室性心律失常患者；(4)年老 体弱，极度肥胖患者；(5)严重瓣膜病患者； (6)有关节和精神、神经疾病患者。
目录
概念 作用及意义 适应症及禁忌症 试验过程 注意事项
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六分钟步行试验简介
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概念
六分钟步行试验（6MWT）是一项简单易 行、安全、方便的运动试验，通过对运 动耐力的检测，反映受试者的心肺功能 状态，可以综合评估受试者的全身功能 状态。
要求患者在平直走廊里尽可能快地行走，测 定6min的步行距离。
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六分钟步行试验简介
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6分钟步行距离与FEV1及 FVC的关系
6分钟步行距离与第一秒用力呼气量（FEV1%） 及用力肺活量（FVC）呈正相关。即步行距离越
短2/，16/20F21EV1及FVC越低。六分钟步行试验简介
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适应症
根据1993年《6分钟步行试验指南》的建 议，6 min步行试验主要适用于： (1)病情稳定的慢性心衰患者心功能的评 价； (2)心肌缺血患者运动耐量的评价； (3)慢性肺部疾患患者肺功能的评价。
<150m表示重度心肺功能不全； 步行距离 150～425m为中度心肺功能不全；
426～550m为轻度心肺功能不全
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六分钟步行试验简介
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作用及意义
评估肺性疾病的肺功能：6分钟步行试验是独立于用力 肺活量（FVC）和氧饱和度评价肺功能的指标。6分钟步 行距离与第一秒用力呼气量（FEV1%)及用力肺活量 （FVC）呈正相关。
6分钟步行试验
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康复医学科
6MWT试验记录
患者姓名： 病历号： 患者序号： 筛选号： 日期：
性别：
年龄：
• 试验前应复习患者近6个月的静息心电图 • 有症状的患者应准备好相关抢救药物以便随时应用 • 医生要具备心肺复苏术的能力，需要时应保证相关
的抢救人员到场
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康复医学科
6MWT影响因素
降低6MWT的因素
低身高（矮） 老年 超重 女性
认知受损 走廊过短（次数增加）
肺部疾病 心血管疾病 骨骼肌肉疾病
增加6MWT的因素
高身高（下肢长） 男性
求胜欲望强 既往有试验经历 试验前刚服用治疗药物
吸氧
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康复医学科
6MWT主要作用
➢ 评价心肺功能 ➢ 制定运动处方 ➢ 评价预后 如6WMT<150m，提示负性相关事件(死亡、在
住院率、疾病加重）发生率增大。
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康复医学科
6MWT试验结果解释
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康复医学科
6MWT的目的
国际上应用6分钟步行测试是 对中、重度疾病的全身功能状态 的综合评价，重点是运动能力， 包括心肺功能、骨骼肌肉功能、 营养水平。
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康复医学科
6MWT适应症
六分钟步行测试可综合评
估慢性疾病患者运动能力，
主要适用于以下疾病：慢性
肺部疾病：慢性阻塞性肺疾
六分钟步行试验心功能分级标准
六分钟步行试验心功能分级标准
六分钟步行试验是一种用于评估心功能的常见测试，它
能帮助医生诊断和预测心衰的风险。
这项测试的正常记录表明，步行者的距离和心率在固定时间内得到充分的改善。
基于此，六分钟步行试验心功能分级标准如下：
一般情况下，用距离来衡量心功能水平，步行者在六分
钟内行走距离小于381米者，心功能分级为1级；381-564米者，心功能分级为2级；564-736米者，心功能分级为3级；736米以上者，心功能分级为4级。
用心率来衡量心功能水平，步行者在六分钟内心率小于128次/分者，心功能分级为1级；128-138次/分者，心功能
分级为2级；139-150次/分者，心功能分级为3级；大于150次/分者，心功能分级为4级。
六分钟步行试验心功能分级标准是检测心血管病历史和
功能情况的有效标准。
它能以数值反映出步行者心功能的最终水平，以此来确定他们是否存在心功能障碍并指导临床医生对心衰患者的治疗。
此外，这项强有力的测试也能帮助护士监督患者的看护程序，从而更有效地避免及控制一些心血管疾病。
6分钟步行试验详细指南解析
6分钟步行试验详细指南解析步行试验是一种常用的心血管健康评估方法，通过记录步行速度和反应时间来评估个体的身体状况。
下面是一份详细的指南，解析了步行试验的步骤和注意事项。
一、步行试验的准备工作1.确定测试场所：选择一个平坦、无障碍物的空地作为测试场所。
2.准备测量工具：准备一个计时器，用于记录步行的时间。
3.进行基础测量：在进行步行试验之前，先检测被试者的基础数据，如年龄、性别等。
这些数据将用于后续结果的分析和比较。
二、步行试验的步骤1.指导被试者：向被试者解释步行试验的目的和步骤，并告知其可以随时停下来休息。
2.热身运动：被试者进行一些简单的热身运动，如慢跑或快走，以准备身体活动。
3.步行速度测试：被试者站在测试场所的起点，计时器开始计时后，被试者开始以自己的正常步行速度行走。
测试结束时，计时器停止计时。
4.反应时间测试：被试者站在测试场所的起点，辅助人员手拿一个球，向被试者投掷球时，被试者尽可能迅速地抓住球。
称这个时间为反应时间。
三、步行试验的注意事项1.安全第一：确保测试场所的安全性，移除所有可能造成摔倒或碰撞的障碍物。
2.尊重被试者：确保被试者理解步行试验的目的和步骤，并尊重其意愿，让其随时停下来休息。
3.保证准确性：在记录步行速度和反应时间时，要保证计时器的准确性，并在测试结束后核对和记录数据。
4.控制变量：在进行步行试验时，尽量控制其他可能影响结果的变量，如时间和环境因素，以确保结果的准确性和可比性。
5.合理解读结果：对于步行速度和反应时间的结果，要结合被试者的其他个人特征进行综合评估，而不是单纯地以绝对数值作为评判标准。
总结：步行试验是一种简单而有效的心血管健康评估方法，通过记录步行速度和反应时间来评估个体的身体状况。
进行步行试验时，需要准备测试场所和测量工具，并按照指定的步骤进行测试。
在测试过程中要注意安全第一、尊重被试者、保证准确性、控制变量，并合理解读结果。
通过步行试验的评估，可以帮助个体了解自身的身体状况，及时采取适当的措施来改善健康。
6分钟步行试验详细指南
6分钟步行试验详细指南一、准备工作1.选择合适的测试场地，最好是平坦、无障碍且距离明确的室内或室外场地。
2.确保测试者已经休息，没有剧烈运动或消耗体力的活动。
3.测试者应穿着适当的运动鞋和舒适的运动服装。
二、测试前操作1.在测试前5分钟，测量测试者的心率、血压和呼吸频率，记录下来。
2.询问测试者有无身体不适或特殊病史，确保他们可以安全地进行测试。
3.说明测试的目的、过程和注意事项，并确保测试者明白。
让他们知道他们可以在需要时中止测试。
三、测试过程1.让测试者站在起点线上，宣布测试开始。
同时，启动计时器。
2.测试者开始走路，保持自己的舒适的速度。
中途可以选择停下来休息，但是时间会继续计算。
3.测试者可以与测试员进行简单的交流，但是不要过于分散注意力。
4.每隔1分钟，用语言或手势提醒测试者过了一分钟。
5.在测试结束的最后30秒，提醒测试者即将结束，并鼓励他们尽可能保持速度。
四、测试后操作1.6分钟后，宣布测试结束，停止计时器，并让测试者尽快停下来。
2.记录测试者在6分钟内走过的距离，单位通常为米。
3.在测试后的5分钟内，测量测试者的心率、血压和呼吸频率，并记录下来。
4.留意测试者的症状和不适，及时提供帮助或引导。
5.根据测试者的基本信息、测试距离和心率变化，评估他们的心肺耐力水平。
五、注意事项1.在测试前后，确保测试者有充足的时间进行热身和放松。
2.测试者在测试过程中应该专注于走路，避免分散注意力或过分用力。
3.如果测试者感到过度疲劳、胸闷、头晕或其他不适，应立即中止测试。
4.在测试过程中，测试员要时刻关注测试者的安全，并为他们提供支持和鼓励。
总结：通过6分钟步行试验，可以快速和简便地评估个体的心肺耐力水平。
测试过程中要确保测试者的安全，并进行适当的记录和监测。
测试的结果可以为个体的训练计划和康复方案提供参考。
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The Six-Minute Walk Test
美国胸科学会（American Thoracic Society）讨论并制定了6分钟步行测试（6MWT）。
6分钟步行简单，易于管理，耐受性好，并且比其他步行测试更好的反应日常生活活动[比如往返步行测试(shuttle walk test)]。
其主要的是测量6分钟步行的距离（6MWD），但是当6MWT的时候也可以搜集关于患者血氧饱和度和当费力时的呼吸困难程度。
当在进行6MWT的期间应不与患者同时行走、
不推拿并给予患者帮助、不给其补充氧气。
患者必须独立行走，不和其他患者一起测试。
不要使用一台患者可以调整速度和坡度的跑步机进行测试，不要使用一个圆形或者椭圆形的轨道，使用标准化的的语句和患者交流，因为你的鼓励和热情可以在6MWT中产生30%的差异。
如果6MWD降低，应全面的检查数值降低的原因。
比6MWT更好的测试方法将在未来出版，所以应该确保你使用的是最好的测试方法。
[Respir Care 2003;48(8):783–785.
© 2003 Daedalus Enterprises]
简介
步行测试出现在1960年，当时12-min步行在健身爱好者中很普及，作为一个快速的体能测试。
做一个全面的测试使你可以评估患者的功能能力，最简单的问卷或自我问卷就是患者最多能做多少工作。
你可能问“你可以上多少楼梯，你可以步行多快”，但患者在反馈这些信息的时候，通常高估或者低估其真正的能力。
所以客观报告通常比自我报告要准确。
另一种简单的测试是患者能上多少层楼梯。
很多外科医生说，当患者能上2·3层楼梯时，他就通常能在手术中生存下来。
而6MWT比起爬楼梯测试比较不容易引起哮喘。
标准和适应症
最近美国胸科协会肺功能标准委员会在制定6MWT在临床上的使用指引。
选择6MWT，是因为其更容易，耐受性好，比其他的步行测试更能反应日常生活活动。
表1列出了6MWT的表现。
在其中最重要的是，可以比较中度到严重的心肺功能障碍的患者治疗前后区别。
6MWT也可以用来衡量功能状态和流行病学
的目的。
一个短短的6MWD，能够相当准确的预测心脏和肺部疾病的发病率和死亡率。
表1 （6分钟步行的适应症）
治疗前后的比较
肺移植、肺切切除术
肺减容手术
肺部康复
慢性阻塞性肺疾病的药物治疗
肺动脉高压
心脏衰竭
测量功能状态
慢性阻塞性肺疾病
囊性纤维化
心脏衰竭
周围血管疾病
年老的患者
预测住院和死亡
从心脏功能衰竭。
慢性阻塞性肺疾病。
肺动脉高压
6分钟步行VS往返步行测试
6MWT对比往返步行测试，哪个在英国经常使用？6MWT给病人的指令是“尽可能多的走6分钟”，而折返步行对患者施加多种压力。
6MWT根据的是
患者的自我节奏，所以患者不太可能超出他在折返步行中体现出的耐力，或者比折返步行测试中出现更多的心绞痛或者其他疼痛。
折返步行试验更好的是应用于极限摄氧量，作为一个完整的运动心肺功能测试，但并没有多少人经常使用折返步行测试。
安全性
6MWT的绝对禁忌症包括在前一个月有过不稳定性心绞痛、心脏病发作。
相对禁忌症包括静息性心动过速（心率> 120次/分）或未控制的高血压。
测试应在医生可控制的环境中进行
数以千计的老人在执行6MWT的2个大型研究报告中部没有报到出不愉快的事件。
环境
该6MWT应在室内进行，沿着长，平直的，封闭的走廊，且不与坚硬的地面接触。
如果天气舒适，试验可户外活动。
应在行走的地面上每隔3M及开始与结束处使用颜色鲜艳的胶带表明出来。
步行轨道的距离最少要30M，所以走廊的距离应该要有100英尺（100-ft）这么长。
大多数研究机构使用了30M的走廊，但走廊的长度与患者行走的长度并无
太大联系。
变量测量
主要测量的是中的步行距离，次要的测量数据包括疲劳和呼吸困难，用borg 或者VS测量。
而在运动中血氧饱和度的测试数据应作者看来并不准确。
进行测试
当你计划进行6MWT，询问患者穿着熟悉的鞋子。
当步行时不与患者同时
行走，因为即使你走在患者的后面，都会影响到他的步伐。
如果患者在步行过程中需要补充氧气，不应帮助他推动氧气瓶，因为这和患者在家中自己推动氧气瓶
所步行的距离不同。
在一项测试中，调查人员让6个人同时进行测试，在竞争的影响下参与这项测试的人比独自行走的距离都要多30%。
确保质量
不要使用一台患者可以调整速度和坡度的跑步机进行测试，不要使用一个圆形或者椭圆形的轨道，使用标准化的的语句和患者交流，因为你的鼓励和热情可
以在6MWT中产生30%的差异。
6MWT的影响因素
表2列出了影响6MWD的因素。
毫不奇怪，矮的人，妇女有一个较短的步
幅，因此具有较短的6MWDs。
通常年纪较大，肌肉密度降低的人6MWDs较
短，那些动力不足或认知障碍，关节炎等肌肉骨骼疾病也减少6MWD。
解释结果
正常人的6MWT范围为400·700，不同的测试方法常有30%之间的差距。
常在心肺功能，踝足，肌力，肌耐力，营养状况，矫形器，认知功能中寻找问题。
TABLE 2. THE BORG SCALE
0 Nothing at all
0.5 Very, very slight (just noticeable)
1 Very slight
2 Slight (light)
3 Moderate
4 Somewhat severe
5 Severe (heavy)
6
7 Very severe
8
9
10 Very, very severe (maximal)。