精神科常见的综合症
30种精神病名称、特征及症状
1、第欧根尼综合症：Diogenes又名肮脏混乱综合症或众议院综合征症状特点:1.生活脏乱，2.极度自卑感3.又强迫性的囤积行为，无法舍弃财物，过度的购买欲4.有强烈的隐居欲望，拒绝他人帮助5.主要出现在老年人上，有时伴随老年痴呆症2、外地口音综合症：Foreignaccentsyndrome:外国口音综合症(Foreignaccentsyndrome)是一种临床上很罕见的病症通常伴随着严重的脑损伤，此病导致患者说母语时如同带有外国口音，例如：一个美国人可能说话带着法国口音3、科塔尔综合症科塔尔综合征（Cotardsyndrome）：以虚无妄想（nihilisticdelusion）和否定妄想（delusionofnegation）为核心症状患者主要是认为自身躯体和内部器官发生了变化.部分或全部已经不存在了如某患者称自己的肺烂了肠子也烂了甚至整个身体都没了.患者认为自己已经死了不复于人世或者五脏六腑已经被掏空即使正和外人说话也不认为自己是活着的4、卡普格拉妄想综合症：卡普格拉妄想症(Capgrasdelusion)命名自第一个介绍这个心理疾病的法国心理医师，患有这种病的人会认为，自己的爱人被一个具有同样外貌特征的人取代了5、Fregoli妄想综合症又名人身变换症和卡普格拉妄想症(Capgrasdelusion)相反，这类患者认为身边许许多多的人其实都是同一个人的伪装，以上都属于错觉认知综合症的一种6、被爱妄想症（Erotomania）是一种少见的心理疾病，患者会陷入另一个人（通常有较高的社会地位）和他谈恋爱的妄想之中。
被爱妄想症又被称为克雷宏波综合症，“oldmaid’spsy chosi s”、“eroticparanoia”、“eroticself-referentdelusions以纪念法国精神病学家克雷宏波（1872-1934）于1921年发表了题目为“LesPsychosesP assionelles”的一篇论文。
帕金森综合症
根据英国帕金森病的临床诊断步骤，诊断帕金森综合征首先要存在运动 减少，即随意运动在始动时缓慢，重复性动作的运动速度及幅度逐渐降 低；同时至少具有以下一个症状：A 肌肉僵直；B.静止性震颤（4－ 6Hz）；C.直立不稳（非原发性视觉，前庭功能，小脑及本体感觉功能 障碍造成）。诊断原发性帕金森病需先除外可能造成类似症状的各种继 发性病因；诊断依赖于临床特点、病程和治疗反应，即具有帕金森病临 床三联征（震颤、运动迟缓和僵直）中的至少两项以及对于多巴胺能治 疗效果显著。在疾病早期即出现突出的语言和步态障碍，姿势不稳，中 轴肌张力明显高于四肢，无静止性震颤，突出的自主神经功能障碍，对 左旋多巴无反应或疗效不持续均提示帕金森叠加综合征的可能。儿童或 青少年起病多提示遗传性疾病。对原发性帕金森病患者，头CT和MRI 无特异性发现，PET检查可早期发现患者纹状体内18F-多巴摄取减少。 头颅MRI对帕金森综合征的鉴别诊断有提示意义，如MSA可见到脑桥 “十字征”，小脑萎缩等；PSP患者可见“蜂鸟征”；血管病性帕金森 综合征可见基底节区多发性梗死灶，肝豆状核变性可见脑干、基底节区 异常信号。
临床表现：
1.帕金森病 特征性的表现是静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍以及 运动迟缓。运动迟缓包括起动缓慢，冻结、小步、慌张步态， 自发动作减少，写字过小、坐位起立困难、发音困难、构音障 碍和吞咽困难等。一般姿势不稳是晚发的症状。在病程的中晚 期，帕金森病的非运动症状如抑郁、便秘、睡眠障碍、认知损 害等可能严重影响患者的生活质量。
静止性震颤、肌僵直、动作迟缓、运动减少、姿势不稳等锥体外系症状。起
病较快、进展迅速是其特点。震颤较轻微或不出现，但出汗等自主神经症状 较明显，还可出现静坐不能，口、面、颈及肢体的不自主运动。
（2）血管病性帕金森综合征 主要表现为碎步，步态不稳，对称性铅管样肌 僵直，缺乏静止性震颤，半数以上患者有假性球麻痹及锥体束征；以下肢受 累为主，对左旋多巴治疗无效。
名词解释
名词解释
1、柯萨可夫综合征：又称器质性遗忘综合征，表现为选择性的认知功能障碍，包括近事遗忘、时间及空间定向障碍，而无全面的智能减退的精神疾病综合征。
2、心境：是指影响个体内心体验和行为的较弱而持续的情绪状态，是在一段时间内的精神活动的基本背景。
3、木僵：在意识清楚正常时出现的一种高度精神运动性抑制综合症。
4、家庭护理：是以家庭系统为单位，把家庭看做一个整体，并在特殊环境中进行心理治疗，康复治疗及护理的过程。
5、谵妄：指以急性、一过性、广泛性认知障碍，尤其以意识障碍为特征的综合征。
中老年人多见。
6、滥用：又称为有害作用，指一种有悖于社会常规或偏离医疗所需间断或持续地使用某种精神活性物质，导致了明显的不良后果。
7、戒断状态：是指因减少或停用精神活性物质或使用拮抗剂所出现的特殊的心理生理症状群。
8、精神分裂症：是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面不同程度的障碍，以精神活动与环境不协调为特征。
9、阳性症状：当负责抑制的高级大脑结构损伤后，原来被抑制的中枢和功能兴奋起来或释放出来而出现症状的精神分裂症的症状。
10、精神分裂症的分型中的紧张型分为紧张性兴奋和紧张性木僵，两者可交替出现。
11、情感性精神障碍：又称心境障碍，是指由各种原因引起的以显著而持久的心境改变为主要特征的伴有感受、情绪及本能内驱力障碍的精神疾病，是精神科常见的精神障碍之一。
12、神经症：又称神经官能症或精神神经症，是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。
精神科病种名称
精神科（病种概念）1、焦虑症是一种具有持久性焦虑、恐惧、紧张情绪和植物神经活动障碍的脑机能失调，常伴有运动性不安和躯体不适感。
发病于青壮年期，男女两性发病率无明显差异。
2、失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。
又称入睡和维持睡眠障碍（DlMS），为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等3、感知综合障碍患者在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说，是正确的，但是对这事物（包括患者躯体本身）的么某些个别属性。
例如形象、大小；颜色、位置、距离等、在综合为知觉过程中却产生与该事物的而实际情况不相符合的感知。
感知综合障碍临床上常见的类型有以下几种：视觉感知障碍、空间感知障碍、周围环境感知综合障碍、对自身躯体的感知综合障碍。
4、思维障碍思维障碍比较抽象，分为思维联想障碍和思维逻辑障碍、思维形式障碍5、思被占有或控制障碍主要表现如患者感到难以控制自己的思维，不能由自己做主，如强迫观念；或者感到是由外界力量所强加，即强制性思维；或者感到自己的思维被控制或操纵；或者感到自己的思维被洞悉或被播散；或者感到自己的的思维被外力剥夺等。
6、情感障碍指精神活动中占明显优势地位的病理性情绪状态，其强度和持续时间都与现实环境刺激不相适应7、心境恶劣表现情绪低落，焦虑烦躁，对周围环境及事物时时感到不满，因此易激惹发脾气。
8、情感协调性障碍情感体验与外界刺激或外部表情不协调，或与内心体验自相矛盾。
9、恐惧症是一种以对特殊物体（如蜘蛛）、活动（如上飞机）或情景（如当众吃东西）产生强烈持久的惧怕为特征的焦虑障碍。
10、强迫症又名强迫性神经症，是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要临床相，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存。
两者冲突使患者焦虑和痛苦。
11、躯体化形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的先占观念为特征的神经症。
12、疑病症即疑病性神经症，是一种以怀疑身患疾病为主要临床特征的躯体形式障碍。
精神科各种综合症
精神科各种综合症1、第欧根尼综合症：Diogene又名肮脏混乱综合症或众议院综合征病症特点:1.生活脏乱，2.极度自卑感3.又强迫性的囤积行为，无法舍弃财物，过度的购置欲4.有强烈的隐居欲望，拒绝他人帮助5.主要出现在老年人上，有时伴随老年痴呆症---------------------------------------------------------------------------------------------2、外地口音综合症：Foreignaccentyndrome:外国口音综合症(Foreignaccentyndrome)是一种临床上很罕见的病症通常伴随着严重的脑损伤，此病导致患者说母语时如同带有外国口音，例如：一个美国人可能说话带着法国口音----------------------------------------------------------------------------------------------3、科塔尔综合症科塔尔综合征〔Cotardyndrome〕：以虚无妄想〔nihiliticdeluion〕和否认妄想〔deluionofnegation〕为核心病症患者主要是认为自身躯体和内部器官发生了变化.局部或全部已经不存在了如某患者称自己的肺烂了肠子也烂了甚至整个身体都没了.患者认为自己已经死了不复于人世或者五脏六腑已经被掏空即使正和外人说话也不认为自己是活着的----------------------------------------------------------------------------------------------4、卡**拉妄想综合症：卡**拉妄想症(Capgradeluion)命名自第一个介绍这个心理疾病的法国心理医师，患有这种病的人会认为，自己的爱人被一个具有同样外貌特征的人取代了----------------------------------------------------------------------------------------------5、Fregoli妄想综合症又名人身变换症和卡**拉妄想症(Capgradeluion)相反，这类患者认为身边许许多多的人其实都是同一个人的伪装，以上都属于错觉认知综合症的一种----------------------------------------------------------------------------------------------6、被爱妄想症〔Erotomania〕是一种少见的心理疾病，患者会陷入另一个人〔通常有较高的社会地位〕和他谈恋爱的妄想之中。
30种精神病汇总
处女贴....有不足之处还请各位大大海涵1、第欧根尼综合症：Diogenes又名肮脏混乱综合症或众议院综合征症状特点:1.生活脏乱，2.极度自卑感3.又强迫性的囤积行为，无法舍弃财物，过度的购买欲4.有强烈的隐居欲望，拒绝他人帮助5.主要出现在老年人上，有时伴随老年痴呆症---------------------------------------------------------------------------------------------2、外地口音综合症：Foreign accent syndrome:外国口音综合症(Foreign accent syndrome)是一种临床上很罕见的病症通常伴随着严重的脑损伤，此病导致患者说母语时如同带有外国口音，例如：一个美国人可能说话带着法国口音----------------------------------------------------------------------------------------------3、科塔尔综合症科塔尔综合征（Cotard syndrome）：以虚无妄想（nihilistic delusion）和否定妄想（delusion of negation）为核心症状患者主要是认为自身躯体和内部器官发生了变化.部分或全部已经不存在了如某患者称自己的肺烂了肠子也烂了甚至整个身体都没了.患者认为自己已经死了不复于人世或者五脏六腑已经被掏空即使正和外人说话也不认为自己是活着的----------------------------------------------------------------------------------------------4、卡普格拉妄想综合症：卡普格拉妄想症(Capgras delusion)命名自第一个介绍这个心理疾病的法国心理医师，患有这种病的人会认为，自己的爱人被一个具有同样外貌特征的人取代了----------------------------------------------------------------------------------------------5、Fregoli妄想综合症又名人身变换症和卡普格拉妄想症(Capgras delusion)相反，这类患者认为身边许许多多的人其实都是同一个人的伪装，以上都属于错觉认知综合症的一种----------------------------------------------------------------------------------------------6、被爱妄想症（Erotomania）是一种少见的心理疾病，患者会陷入另一个人（通常有较高的社会地位）和他谈恋爱的妄想之中。
30种精神病名称、特征及症状
1、第欧根尼综合症：Diogenes又名肮脏混乱综合症或众议院综合征症状特点:1.生活脏乱，2.极度自卑感3.又强迫性的囤积行为，无法舍弃财物，过度的购买欲4.有强烈的隐居欲望，拒绝他人帮助5.主要出现在老年人上，有时伴随老年痴呆症2、外地口音综合症：Foreignaccentsyndrome:外国口音综合症(Foreignaccentsyndrome)是一种临床上很罕见的病症通常伴随着严重的脑损伤，此病导致患者说母语时如同带有外国口音，例如：一个美国人可能说话带着法国口音3、科塔尔综合症科塔尔综合征（Cotardsyndrome）：以虚无妄想（nihilisticdelusion）和否定妄想（delusionofnegation）为核心症状患者主要是认为自身躯体和内部器官发生了变化.部分或全部已经不存在了如某患者称自己的肺烂了肠子也烂了甚至整个身体都没了.患者认为自己已经死了不复于人世或者五脏六腑已经被掏空即使正和外人说话也不认为自己是活着的4、卡普格拉妄想综合症：卡普格拉妄想症(Capgrasdelusion)命名自第一个介绍这个心理疾病的法国心理医师，患有这种病的人会认为，自己的爱人被一个具有同样外貌特征的人取代了5、Fregoli妄想综合症又名人身变换症和卡普格拉妄想症(Capgrasdelusion)相反，这类患者认为身边许许多多的人其实都是同一个人的伪装，以上都属于错觉认知综合症的一种6、被爱妄想症（Erotomania）是一种少见的心理疾病，患者会陷入另一个人（通常有较高的社会地位）和他谈恋爱的妄想之中。
被爱妄想症又被称为克雷宏波综合症，“oldmaid’spsycho si s”、“eroticparanoia”、“eroticself-referentdelusions以纪念法国精神病学家克雷宏波（1872-1934）于1921年发表了题目为“LesPsychosesPassionelles”的一篇论文。
19个神经科综合征
19个神经科综合征，挑战记忆力！1。
Foster-kennedy syndrome：福斯特-肯尼迪综合征。
额叶底面肿瘤（常见于嗅沟脑膜瘤）可出现同侧嗅觉缺失和视神经萎缩，对侧视乳头水肿。
2。
Gerstmann syndrome：古茨曼综合征。
为优势半球角回损害所致，主要表现有：计算不能（失算症）、手指失认、左右辨别不能（左右失认症)、书写不能(失写症），有时伴失读.3。
Parinaud syndrome：帕里诺综合征,又称上丘脑综合征，中脑顶盖综合征，或者上仰视性麻痹综合征.由上丘脑病变（多为松果体肿瘤压迫中脑四叠体）而导致的眼球垂直同向运动障碍，向上凝视麻痹、瞳孔对光反射消失（上丘受损）；神经性聋（下丘受损)；小脑性共济失调(结合臂受损)。
症状多为双侧。
4. Wallenberg syndrome：瓦伦贝格综合征，又称为延髓背外侧综合征。
常见的原因为小脑后下动脉、椎基底动脉或外侧延髓动脉缺血性损害。
表现为：①眩晕、恶心、呕吐及眼震(前庭神经核损害）；②病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪，表现为吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失（疑核及舌咽、迷走神经损害）；③病灶侧共济失调(绳状体损害）；④霍纳综合征(交感神经下行纤维损害)；⑤交叉性偏身感觉障碍，即同侧面部痛、温觉缺失（三叉神经脊束及脊束核损害）,对侧偏身痛、温觉减退或丧失（脊髓丘脑侧束损害）.5. Horner syndrome:霍纳综合征。
颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。
据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害.6. CushingⅠsyndrome:桥小脑角综合征。
①病变部位:脑桥小脑角。
②常见病因：听神经瘤、胆脂瘤、胶质瘤、桥小脑角脑膜瘤或蛛网膜炎、蛛网膜囊肿、结核性脑膜炎、血管畸形和动脉瘤。
③受累颅神经：Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ，有时伴Ⅵ,Ⅸ,Ⅹ。
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木僵
2、抑郁性木僵 • 由严重迟缓性抑郁所致，多为不完全性木僵 • 肌张力正常 • 不伴违拗和尿失禁 • 如耐心询问，可得到简单的自责性回答 • 病史中有自罪的情感、消极意念和言行
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木僵
3、心因性木僵 • 由突然强烈的精神因素引起 • 历时短，伴意识改变 • 不完全性 • 脱木僵后多不能回忆
谵妄 凌乱 旁观者 瞬间遗忘
梦样状态 完整 参与者 可回忆
8
谵妄
症状的波动性 意识障碍 定向及记忆 错、幻觉内容 病程
谵妄 明显 存在 损害 错视、幻视 一过性
精神病性障碍 不明显 无 无损害 幻听 慢性
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谵妄
7、意识障碍的检查方法 • 简短提问，观察病人的反应情况及应答是否切题 • 辨认室内设施及日用品 • 询问病情和最近生活情况 • 连续出示3～4件物品，让病人说出名称，2～3分钟后回忆 • 定向力检查 • 数字跨度测验 • 100递减7的测验 • 朗读一段书报
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遗忘
1、概念 记忆：是储存于脑内的信息复呈于意识中，分识 记、保存、再现三个环节 记忆障碍：遗忘和记忆错误 遗忘：由识记过程障碍或由脑器质性病变影响到 保存过程所致 记忆错误：由再现失真所致
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遗忘
2、发病机制
记忆回路：
海马－穹隆－乳头体－乳头视丘束－视丘前核－ 扣带回－海马
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遗忘
记忆回路受损与遗忘之间的关系
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木僵
常见的器质性木僵
• 散发性脑炎 • 运动不能性缄默症 • 边缘系统病变、颞叶眶面、海马、杏仁核、扣带回、胼胝
体和隔区病变 • 基底节病变 • 弥漫性脑缺氧引起的“ 去皮层综合症” • 正压性脑积水 • 躯体系统性疾患
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木僵
功能性木僵 1、紧张性木僵 • 伴违拗症、蜡样屈曲及紧张性兴奋冲动 发作 • 肌张力升高或多变化 • 有刻板动作
3
谵妄
3、意识障碍的共同特点 • 与环境失去联系 • 定向障碍 • 思维不连贯 • 回忆困难
4
谵妄
4、基本特征 • 梦境样意识模糊，环境定向障碍，自我意识保存 • 景象式错觉和幻觉，伴片断妄想观念 • 相应情感体验 • 注意力的随境转移 • 思维紊乱 • 行为抑制或兴奋 • 昼重夜轻
5
谵妄
5、诊断
31Байду номын сангаас
强迫
3、鉴别诊断 • 精神衰弱 • 强迫症 • 分裂症初期 • 抑郁症 • 脑器质性病变
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28
妄想
1、特征 • 不可动摇、不可纠正的信念 • 妄想是自我卷入 • 妄想是个人独特的 2、分类 • 原发性 • 继发性
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强迫
强迫 1、临床特征
原发性强迫症状 强迫性怀疑 强迫表象 强迫恐惧
继发性强迫症状 屈从性强迫动作 对抗性强迫动作
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强迫
2、特点 • 主观上接受强迫体验 • 主观上感到必须加以抵抗 • 有症状自知力
抑郁症 急 较短 抑郁发生早 抑郁、自责、疑病 经劝说可完成 有 昼重夜轻 有效
3、鉴别诊断
痴呆 隐袭 较长 认知损害发生早 情感幼稚、淡漠、肤浅 不能完成 无 无 无效
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痴呆
与失语症的鉴别 • 为局限性脑功能受损 • 伴相应的症状和体征
3、鉴别诊断
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痴呆
与臆症性假性痴呆鉴别：
• 急性起病，有明确的起病期 • 有精神因素 • 各类临床症状的严重程度不一致 • 病情波动
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木僵
1、概念
意识清晰度相对保持时出现的精神运动性抑 制症状群
2、分类
•器质性木僵
•功能性木僵
• 紧张性
• 抑郁性
• 心因性
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木僵
3、临床特点
器质性木僵
• 有中毒、感染、缺氧、肿瘤、血管病变等病史 • 病程中多次出现癫痫发作 • 病理性神经系统体征 • 有睡眠和觉醒障碍 • EEG、CSF、CT等有异常发现 • 有意识模糊的发作
• 两侧记忆回路病变引起遗忘 • 一侧病变少有遗忘，或持续短暂 • 优势侧颞叶、海马部位与言语记忆有关；非
优势侧与非言语记忆有关 • 记忆回路前端及乳头体周围病变产生虚构，
后端及海马周围病变多引起近事遗忘
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遗忘
3、临床类型 心因性遗忘：
概念
由于强烈的应激事件和情感波动，而将生活 中某一特定阶段的经历完全遗忘 多见于臆症和反应性精神病 以界限性遗忘为主要表现
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痴呆
起病 病程 波动性 注意力 定向 思维 言语 感知 醒睡周期 躯体疾病
谵妄
急 少于1月 夜间加重 严重受损 错误 紊乱 不连贯 障碍 紊乱 存在
3、鉴别诊断
痴呆
隐袭 较长 不明显 完好 轻度痴呆定向正确 贫乏 用词困难 无障碍 一般正常 较少见
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痴呆
起病 病程 症状先后 内心体验 复杂任务 早醒 症状波动 抗抑郁诊疗
3、鉴别诊断
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痴呆
发病日期 症状存在时间 发展速度 主诉 完成任务 记忆 情感 夜间功能障碍
3、鉴别诊断
抑郁性假性痴呆 较精确 相对较短 快 多，夸大症状 经努力常能完成 不愿努力记忆 痛苦、抑郁 较少加重
AD 很难确定 存在已久 慢 常掩盖缺陷，淡化症状 愿意努力但无法完成 经努力但记不住 肤浅、不稳定 常加重
三个诊断标准： • ICD－10 • DSM－IV • CCMD－3 共同点： • 意识障碍 • 认知缺损 • 症状波动
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谵妄
不同点： ICD－10 • 精神运动紊乱 • 睡眠觉醒周期
紊乱 • 情绪紊乱 • 病程小于6月
DSM－IV
CCMD－3
•实验室依据
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谵妄
6、鉴别诊断
病人体验 与环境的关系 能否回忆
精神科常见的综合征
1
主要内容 • 谵妄 • 遗忘 • 痴呆 • 木僵 • 妄想 • 强迫
2
谵妄
1、定义
“ 急性脑综合征 ”：周围意识障碍，但 自我意识存在，意识清晰度下降的同时 产生大量幻觉和 错觉 （急性、一过性、 广泛性）
2、流行病学
• 占综合性医院每年住院病人的5%－ 15%，及老年住院病人的38.5% （Liptin）
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遗忘
特点： • 遗忘范围广 • 波动性 • 无器质性病变
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遗忘
器质性遗忘 概念： 由脑外伤或急性脑器质性疾病所致 • 由近事遗忘发展到远事遗忘 • 急性脑外伤后：逆行性遗忘 • 急性器质性脑病：顺行性遗忘 • 癫痫或病理性醉酒状态所致的朦胧状：发作后
遗忘（顺行性） 16
痴呆
1、概念 后天获得的智力、记忆和人格的全面损害，无意 识障碍 2、临床特征 • 智力障碍 • 记忆和定向障碍 • 人格改变