外科消毒技能-志刚
手术室基础护理技术操作规范外科手消毒
手术室基础护理技术操作规范外科手消毒外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程，洗手消毒是预防手术切口感染的重要环节。
【操作目的】清除或杀灭手表面暂居菌，减少长居菌，抑制手术过程中手表面微生物的生长，减少手部皮肤细菌的释放，防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生。
【操作步骤】1.操作准备(1)佩戴专用帽子和口罩，头发不可外露，口罩必须遮住口鼻，鼻夹与鼻相适应。
(2)洗手衣下襟掖进裤内，防止因衣着宽大影响消毒隔离，将袖口挽至肘上10cm以上。
(3)摘去手表及手部饰物，指甲平整光滑，不可超过指尖，不应佩戴人工指甲或涂指甲油。
(4)选择环境宽敞明亮，配备有非接触式自来水龙头和齐腰高的水槽，流动水应达到GB5749规定的区域。
(5)准备洗手液、外科手消毒液、清洁干纸巾、纸巾收纳筐或干燥设备，并检查洗手液及外科手消毒液有效期，使其呈备用状态。
2.操作方法(1)洗手①用流动水湿润双手、前臂和上臂下1/3,取适量抗菌洗手液于掌心，按七步洗手法充分清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。
清洁双手及肘部时，应注意清洁指甲下的污垢及手部和肘部皮肤的褶皱处。
②流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3,从手指到肘部，沿一个方向用流动水冲洗手和手臂。
不可在水中来回移动手臂。
③重复步骤①②内容。
④使用清洁干纸巾擦干双手、前臂和上臂下1/3。
(2)外科免刷手消毒：涂抹免冲洗外科手消毒液。
①取适量的手消毒液按七步洗手法涂抹双手，将剩余手消毒液环转揉搓前臂和上臂下1/3。
②取适量的手消毒液重复步骤①内容。
③取适量的手消毒液按七步洗手法涂抹双手，揉搓至干燥。
手消毒液的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
3.操作评价(表1-1-1)。
【注意事项】1.医护人员手部皮肤应无破损。
2.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
3.在整个过程中双手应保持位于胸前，并保持手指朝上高于，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒致污染。
外科刷手消毒操作流程
外科刷手消毒操作流程
外科刷手消毒操作流程如下：
1. 准备工作：佩戴隔离衣、手套、帽子、口罩和护目镜等个人防护装备。
2. 手部洗手：用流动水湿润双手，取适量洗手液，搓揉双手至起泡，包括指缝、指甲缝和手腕，搓洗时间至少20秒。
3. 重点部位清洗：用刷子或指甲刷清洗手背、手掌、手指、指甲和手腕等部位，确保彻底清洗。
4. 冲洗：用水充分冲洗双手，清除残留的洗手液和污染物。
5. 干燥：用干净的纸巾或烘干器擦干双手，避免用手擦拭被污染的物品，如水龙头等。
6. 手部消毒：使用含酒精的手部消毒剂，倒入手掌中，涂抹双手表面包括指缝、指甲缝和手腕，揉搓至双手干燥。
7. 完成操作：在手部消毒完成后，脱下防护装备，正确处置或存放。
注意事项：
- 在操作过程中注意避免触碰其他物品，保持操作区域的清洁。
- 手部消毒剂应具备消毒效果，按照使用说明正确使用。
- 定期更换手套和洗手液，避免使用过期或变质的产品。
这是一般的外科刷手消毒操作流程，具体的操作细节和要求可能会因不同医疗机构、国家或地区的规定和标准而有所差异，需要根据实际情况进行操作。
外科消毒操作流程
外科消毒操作流程
1、外科医生要遵循外科洗手方法进行彻底的洗手，按照7步洗手法，用洗手液清洗双手、上臂、前臂并且消毒，上臂消毒范围要达到肘关节上至少10cm处，并且消毒时双手呈现上举姿势，但不要举太高，一定不要下垂避免感染，然后冲洗干净并且用灭菌的毛巾擦干净，再一次免洗消毒自然晾干。
2、要将患者手术皮肤去掉污渍、油渍等擦掉。
3、以手术切口为中心，包括周围15cm左右的区域进行术前消毒，用3%浓度碘酊涂擦消毒区域的皮肤，带碘酊自然干燥后用70%浓度的酒精擦去碘酊，而且消毒遍数为3遍，不可以来回反复擦。
4、使用碘伏进行消毒时，在手术区域要从上到下，从中心向四周的原则进行涂擦，一般至少进行3遍消毒，，待消毒完毕后在手术区域铺上无菌巾。
外科手消毒步骤(手术室)
免洗手消毒图片外科手消毒步骤一、原则1、先洗手，后消毒。
2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
二、洗手方法1、外科手消毒之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
2、用水湿润双手，取适量抗菌洗手液于掌心，按六部洗手法充分清洗双手，并认真揉搓前臂和上臂下1/3。
清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
三、免洗手消毒方法1、用右膀的肘部挤压免洗手消毒剂5ml于左手掌心，将右手指尖（包括整个指甲部）倾于免洗手消毒剂中5秒钟，见图1-2；将免洗手消毒剂涂抹整个右前臂和上臂下1/3。
画圈揉搓整个右前臂和上臂下1/3以保证覆盖所有的皮肤，揉搓至干，需10-15秒，见图示3-7。
3、同上法涂抹左手指尖、左前臂和上臂下1/3，见图示8-10。
4、用右膀的肘部挤压免洗手消毒剂5ml于左手掌心，见图示11。
双手互相揉搓至手腕部，整个过程需20-30秒，顺序为内外交弓大立腕。
（1）将免洗手消毒剂覆盖于整个手表面至手腕，掌心相对旋转揉搓，见图示12；（2）用右手掌心前后揉搓左手手背至手腕，反之亦然，见图示13：（3）掌心相对，十指交叉揉搓，见图示14；（4）弯曲手指关节在另一掌心中前后揉搓，见图示15；（5）左手大拇指扣入右手掌心旋转揉搓，反之亦然，见图示16；（6）手干后，可以开始穿戴手术衣和手套，见图示17。
5、依据实际情况需要，重复以上步骤进行外科手消毒，每次手消毒时间不少于60 秒。
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外科手消毒内容
外科手消毒内容外科手消毒是指外科医生在进行手术之前进行的一种消毒程序，旨在减少手部细菌数量，降低手术感染的风险。
外科手消毒的过程需要非常认真和细致，以下是一份可以参考的外科手消毒步骤：第一步：保持手部清洁在进行手消毒之前，外科医生应该先保持双手的清洁。
首先应将手部的戒指，手表等饰物取下，并将指甲修剪整齐。
接着用流动的水将手臂和手部彻底清洗，同时用无菌的毛巾擦干。
第二步：准备消毒剂外科手消毒一般使用洗手液或酒精溶液进行消毒。
应先准备好所需的消毒液，确保其具备足够的浓度和杀菌能力。
第三步：涂抹洗手液将适量的洗手液倒在干燥的手上，并轻轻搓揉，使洗手液均匀涂抹在整个手部和手臂的表面，包括手指间和指甲沟。
搓揉的时间一般为10-15秒。
第四步：彻底冲洗将双手伸入流动的水中，用流动的水充分冲洗手部，将洗手液完全冲洗干净。
务必保证每一个部位都被充分冲洗，不留任何残留物。
第五步：擦干双手用无菌的毛巾或纸巾轻轻擦干手部。
擦干时应注意不要用力擦拭，避免破坏皮肤的完整性。
第六步：取适量的酒精溶液酒精溶液是常用的手消毒剂之一。
将适量的酒精溶液倒在干燥的手上，并均匀涂抹在整个手部和手臂的表面，同样包括指甲沟和指间。
第七步：等待酒精蒸发将酒精溶液涂抹在手部后，需要等待酒精蒸发，一般需要20-30秒。
在这个时间内，外科医生需要保持手部的位置和姿势，不要碰触任何物品。
第八步：完成手消毒当酒精蒸发后，外科医生的手部应该已经消毒完成。
可以开始进行手术操作之前的准备工作。
在执行外科手消毒的过程中，需要注意以下几点：1.保持手部清洁外科手消毒的前提是双手的清洁。
在进行手消毒之前，外科医生应该做好双手的清洁工作，包括清洗手部并修剪指甲。
2.使用适量的消毒剂无论是使用洗手液还是酒精溶液，都需要使用适量的消毒剂。
过少的消毒剂可能无法彻底消灭细菌，而过多的消毒剂则可能对皮肤造成损伤。
3.彻底冲洗手部在涂抹洗手液后，务必彻底冲洗双手，确保洗手液完全冲洗干净。
简述外科手消毒的步骤。
简述外科手消毒的步骤。
外科手消毒是外科手术中非常重要的一环，它的目的是杀灭手部表面的病原微生物，从而保证手术操作的无菌环境。
下面将简述外科手消毒的步骤，以便读者了解和掌握正确的操作流程。
首先，外科手消毒的前提是洗手。
洗手是消除手部表面的油脂、污垢和大部分病原微生物的基本步骤。
在洗手过程中，应使用温水和合适的洗手液，彻底搓揉双手、手指、指间及手腕部位，确保每个部位都得到充分清洁。
洗手时间应控制在15-30秒之间，然后用流动的清水冲洗干净。
接下来，进行手部皮肤的预消毒。
预消毒是为了去除洗手后残留的少量病原微生物，常常使用酒精棉球或者酒精喷雾器对手部进行轻轻擦拭或喷洒，确保手部表面干燥。
然后，进行外科手消毒。
外科手消毒常用的消毒剂有碘酒、氯己定、乙醇等。
根据手消毒液的种类，使用不同的方法进行消毒。
一般的操作是，取适量的消毒液倒入手掌心，然后将消毒液均匀地涂
抹于双手的背面、掌心、手指和指间等部位，要特别注意手腕部位也要涂抹到。
在涂抹的过程中应该用力揉搓，确保消毒液能够充分接触到手部的每一个角落，消毒液的使用时间要根据消毒剂的要求进行。
最后，等待干燥。
在完成手部消毒后，应等待消毒液自然干燥，不可使用毛巾或吹风机等工具进行加速干燥，以免造成二次污染。
总结一下，外科手消毒的步骤包括洗手、预消毒、外科手消毒以及等待干燥。
正确的操作流程能够有效地杀灭手部表面的病原微生物，保证手术操作的安全性和无菌性。
在外科手消毒过程中，我们需要遵循上述步骤，并且定期进行培训和评估，以确保操作规范和安全。
外科手消毒操作流程执业医
外科手消毒操作流程执业医全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：外科手消毒是外科手术前非常重要的一个环节，是保障手术安全和患者健康的关键步骤。
作为执业医生，正确的外科手消毒操作流程是必不可少的，下面就来详细介绍一下外科手消毒操作流程。
1. 准备工作在进行外科手消毒前，首先要进行必要的准备工作。
医生需要保持手部的干净，并且将手部的手表、手环等饰品摘下来，以保证手消毒的彻底性。
2. 洗手消毒在开始外科手消毒操作前，医生首先要进行手部的洗手消毒。
将双手伸向水龙头，用流动的清水彻底清洗双手，同时使用适量的皂液揉搓双手，确保双手每个部位都能受到清洁。
然后用清水冲洗干净，不留任何肥皂残留物。
3. 用手消毒剂消毒在洗手之后，医生需要使用外科手消毒剂对双手进行消毒。
将适量外科手消毒剂倒在手上，均匀涂抹于双手的每一个部位，包括指缝、指尖、指甲等难以清洁的部位。
用消毒剂进行揉搓，确保消毒剂充分接触到双手的每一个部位。
4. 消毒手腕及前臂除了双手之外，手腕和前臂也是外科手消毒操作的重要部位。
医生需要将消毒剂涂抹到手腕和前臂的每一个部位，并进行揉搓。
确保手腕和前臂的每一个部位都受到充分消毒。
5. 等待消毒剂干透消毒剂需要一定时间才能彻底发挥杀菌作用，医生需要等待消毒剂自然晾干，不能擦拭。
一般来说，消毒剂需要15-30秒的时间来发挥最佳效果。
医生在等待的过程中，不要触碰任何物体，以免影响消毒效果。
6. 戴手套在手消毒操作完成后，医生需要马上戴上无菌手套，以保护双手的干净和无菌性。
戴手套时要小心，并确保手套的完整性和无菌性。
通过以上的操作流程，医生可以达到外科手消毒的标准要求，保证手术操作的安全性和患者的健康。
正确的外科手消毒操作流程不仅需要医生掌握，也需要严格遵守，确保每一次手消毒都能做到彻底和有效。
作为执业医生，要时刻注意手消毒操作的重要性，并不断提高自己的操作技能，为患者提供更加安全、有效的医疗服务。
第二篇示例：外科手消毒是外科医生每天必须进行的操作，目的是为了降低手部细菌数量，减少手术感染的风险。
外科手消毒流程
外科手消毒流程外科手消毒是外科医生在进行手术前必须进行的重要程序，其目的是为了杀灭手部皮肤表面的细菌，减少手术感染的风险。
正确的外科手消毒流程对于手术的成功和患者的健康至关重要。
下面将介绍外科手消毒的详细流程。
首先，医生需要洗净双手，使用流水和肥皂彻底清洁双手，将双手上的污垢和污染物清洗干净。
在洗手的过程中，要注意用力搓洗双手的每一个部位，包括指尖、指缝、手掌和手背等部位，确保每个部位都得到充分清洁。
接着，医生需要进行手部消毒。
在洗净双手之后，医生需要使用酒精或碘酒等消毒剂对双手进行彻底的消毒。
消毒剂需要涂抹在双手的每一个部位，确保每个部位都被消毒液覆盖。
消毒剂的使用要遵循正确的方法和时间，通常需要在双手上停留一定的时间才能起到杀菌的作用。
随后，医生需要进行手部干燥。
消毒完成后，双手需要晾干或使用干净的纸巾将手部擦干，确保双手完全干燥。
干燥后的双手可以减少细菌的残留，提高手部消毒的效果。
最后，医生需要穿戴手术手套。
在完成外科手消毒流程之后，医生需要穿戴干净的手术手套，确保双手不会再次被污染。
手术手套的选择和穿戴要符合规范，避免手套破损或受污染。
外科手消毒流程是外科医生在进行手术前必须严格遵守的程序，正确的手消毒流程可以有效减少手术感染的发生率，保障患者的健康和手术的成功。
医生在进行外科手消毒时，需要严格按照流程操作，确保每个步骤都得到正确执行，以保证手部的彻底消毒和手术的安全进行。
在日常工作中，医护人员也需要重视手部消毒的重要性，定期进行手部消毒培训，提高医护人员的手部消毒意识和操作技能。
只有做好手部消毒工作，才能有效预防医院感染，保障患者的安全。
外科手消毒流程的正确执行对于医生和患者来说都至关重要，希望各位医护人员能够严格遵守手消毒流程，确保手术的安全和患者的健康。
同时，也希望患者能够了解外科手消毒的重要性，积极配合医护人员的工作，共同维护医疗环境的清洁和安全。
外科手消毒流程图(外科手消毒标准操作规程)
外科手消毒流程
注意事项：
1．外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。
2．冲洗的整个过程中，始终保持双手位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由手部流向肘部，避免倒流。
冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。
3．若甲下污垢较多，可使用灭菌的柔软毛刷清洁甲下。
4．消毒后的双手应置于胸前，抬高肘部，远离身体，迅速进入手术间，避免污
染。
戴无菌手套前，防止手和手臂触碰任何物品，一旦触碰，必须重新进行手消毒。
5．摘除手套后应洗手。
6．连台手术、不同患者手术之间、手套破损、或手被污染时应重新进行外科手消毒。
7．手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
8．外科手消毒剂开启后应注明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。
参考文献：
1．中华人民共和国卫生行业标准 WS/T313-2009医务人员手卫生规范
2．《手术室护理实践指南》2016版人民卫生出版社
3．《手术室护理学》第３版人民军医出版社。
外科手消毒Microsoft Word 文档
外科手消毒方法
1，取适量的抑菌洗手液清洗双手、前臂和上臂下1/3，认真揉搓。
清洗双手时，
应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的
皱褶处。
2，流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3. 3，使用无菌干手小毛巾擦干双手、前臂和上臂下1/3.
4，左手在“感应处”5—10厘米距离启动摇晃消毒剂，启动旋转4次摇晃/喷挤；
连续使用旋转1次摇晃/喷挤。
双手放在喷嘴前10—15厘米接收喷出的泡沫消毒剂，分别喷出5毫升、8毫升泡沫消毒剂，根据使用需要设定份量。
取适量
的泡沫均匀涂抹至双手、前臂和上臂下
1/3，认真揉搓，作用3分钟至消毒剂干燥即可。
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四肢手术
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病员的术野准备 病人手术区皮肤消毒区域
会阴部和 肛门部手术
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消毒注意事项
面部、口唇和会阴部粘膜、阴囊等处，不能耐受碘酊的刺
激，宜用刺激性小的消毒液来代替。如用2％红汞或0．5
％碘伏液消毒，以上两种消毒剂都不能与碘接触或混用。 清洁刀口应以切口为中心向四周消毒；感染伤口或肛门处 手术，则应由手术区外周开始向感染伤口或肛门处消毒。 已接触消毒范围边缘或污染部位的消毒纱布，不能再返擦 清洁处。
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钳不可放回手术器械桌。
思考—操作
患者男性，42岁，右侧腹股沟斜疝，拟行右侧腹股沟疝修
补术，手术区域已备皮，已完成麻醉，请你进行手术区域
的消毒。 患者女性，50岁，胃癌，有酒精过敏史，拟行胃癌根治术 ，已完成麻醉，请你进行手术区域的消毒。
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普通皮肤:2.5%-3%碘酊一遍，70%酒精脱碘两遍 ；或用1%（有效碘）碘伏消毒两遍，无需脱碘。
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消毒剂选择
皮肤受损沾染者的消毒：烧伤清创和新鲜创伤的 清创，用无菌生理盐水反复冲洗，至创面基本上 清洁时拭干。烧伤创面按其深度处理。创伤的伤 口内用3％过氧化氢和1:10碘伏浸泡消毒，外周皮 肤按常规消毒；创伤较重者在缝合伤口前还需要
Company Logo源自 消毒剂选择 婴幼儿皮肤消毒：0．5％碘伏消毒。
会阴部手术消毒：会阴部皮肤粘膜用1％碘伏消毒 2遍或洗必泰溶液消毒。 五官科手术消毒：面部皮肤用70％酒精消毒2遍 口腔粘膜、鼻部粘膜消毒用0.5％碘伏或2％红汞消 毒
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消毒剂选择
植皮术对供皮区的皮肤消毒：用70％酒精涂擦2～ 3遍。
重新消毒铺单。
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．手术区皮肤消毒范围
手术切口周围15厘米的区域
头部手术皮肤消毒范围：头及前额。
口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。
颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜
方肌前缘； 锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上1 ／3处和乳头上缘，两侧过腋中线。
分或全部头发，并用75%酒精涂擦，用无菌巾包裹。
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经腹会阴联合直肠癌根治术的备皮?
手术前一般准备
患者准备
儿外科手术除在头部者以外不必去毛。
一般非急症手术，若发现病人皮肤切口处有红疹、毛囊炎 、小疖肿等炎症，应延期手术，以免造成切口感染。 肉芽创面施行植皮术前，需换药尽量减轻感染和减少分泌 物。 患者术前按要求摆好体位，充分暴露手术区域；
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消毒第一遍后，需更换卵圆钳；消毒弯盘不更换。
消毒注意事项
消毒范围要包括手术切口周围15厘米的区域，如有延长切
口的可能，则应扩大消毒范围。
消毒腹部皮肤时，先在脐窝中滴数滴消毒溶液，待皮肤消
毒完毕后再擦净。
碘酒纱球勿蘸过多，以免流散他处，烧伤皮肤。脱碘必须 干净。 消毒者双手勿与病人皮肤或其它未消毒物品接触，消毒用
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．手术区皮肤消毒范围
胸部手术皮肤消毒范围：(侧卧位)前后过中线， 上至锁骨及上臂1／3处，下过肋缘。 乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线 ，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行 线。如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。 上腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨
消毒方式
环形或螺旋形消毒：用于小手术野的 消毒。
平行形或迭瓦形消毒：用于大手术野
的消毒。
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消毒原则
离心形消毒：清洁刀口皮肤消毒应从手术 野中心部开始向周围涂擦。 向心形消毒：感染伤口或肛门、会阴部的 消毒，应从手术区外周清洁部向感染伤口
或肛门、会阴部涂擦。
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外科消毒技能
南方医院普外科 魏志刚
目的及适应证
消毒：消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌，
防止细菌进入创口内。
原则上讲，任何准备接受手术的患者均需要手术
区域的消毒；
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手术前一般准备
患者准备
择期手术，术前一天沐浴更衣，尤其手术区域必须洗净； 注意肚脐、会阴部。（皮肤残留有胶布、电极片痕迹，怎么办？） 下腹部手术应剃除阴毛；胸部和上肢手术应剃除同侧腋毛 （胸毛？）；男性甲状腺手术，剃须；头颅部应剃除一部
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手术前一般准备
操作者准备
进手术室前应换上洗手衣，穿专用拖鞋，戴口罩、帽子；
消毒者剪短指甲，取掉手及手臂上的装饰物； 外科手消毒； 进入手术室后，台上/洗手护士传递给消毒器械；
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手术前一般准备
材料准备
手术台；
消毒纱布/纱球； 弯盘/托盘1个； 卵圆钳2把； 消毒剂
病员的术野准备 病人手术区皮肤消毒区域 颅脑手术 颈部手术
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病员的术野准备 病人手术区皮肤消毒区域 胸部手术 腹部手术
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病员的术野准备 病人手术区皮肤消毒区域 腹股沟和 阴囊部手术 肾部手术
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病员的术野准备 病人手术区皮肤消毒区域
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联合，两侧至腋中线；
．手术区皮肤消毒范围
下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿 上1／3，两侧至腋中线。 腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围：上至肚脐线 ，下至大腿上1／3，两侧至腋中线。 颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝 连线。
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手术区皮肤消毒范围
胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至
腋中线。
腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两
侧至腋中线。
肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝，下至腹 股沟。 会阴部手术皮肤消毒范围：耻骨联合、肛门周围及臀，大
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腿上1／3内侧。 四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超过一个关节