月经过多的中医辩证施治
中药治疗月经过多的临床研究
的疗 效 。
【 键词】 关 月经过 多； 中药疗 法 ； 中益 气汤 朴 ［ ｓｒ ｃ］Ｏｂｅｔｖ ：Ｔｏｏ ｓ ｒｅＢｕ ｈ ｎ ｙｑｔｎ ｅ ｔ ｇｍｅ ｏｒ ａ ｉ ｒａｍｅ ．Ｍ ｅｈ ｄ ：６ ａｉｎｔ ｔ ｎ ｒｈ ｇａｗｅｅｒｎ ｏ ｙｄｖｄ ｄ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉｅ ｂ ｅｖ ｚ ０ ｇ ｉｉ ｇ Ｔｒａｉ ｎ ｒｈ ｇａｔｅ ｔ ｎｔ ａ ｎ ｔ ｏ ｓ ０ｐ ｔ ｓｗｉｈｍｅ ｏ ｒ ａ ｉ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｅ
肠易 激综 合征 属于祖 国 医学 的“ 腹痛 ” “ 秘” 郁 证 ” 畴 。 病人 、便 与“ 范 慢性病 主诉 作掩 盖新 发生 的肠 道恶性 病 ， 随 时提 高警 惕 ， 应 善于 识 别在 功 能性 主诉 中的器 质性 疾病 的早期 发 现 ， 作必 要 的 一些 检 查 。在 治 疗 方 并 面， 解除 紧张 情绪 、 除心理 负担 、 消 增强 信心 非 常重要 。生 活规 律 、 眠充 睡 足 ， 强 锻炼 ， 加 增进 体质 。少 食多 餐 ， 避免 刺 激性食 物 和过 冷过 热 的饮 食 ， 戒 烟戒酒 腹 泻者 以少 渣易 消化 的食 物为 宜 便秘 者 除多 饮水 外 ， 养成 应 定 时排便 习 惯并增 加含 纤维 素多 的 食 物 。药 物 治疗 以 对 症处 理 为 主 ， 根 据腹 痛 、 腹胀 和排 便情 况调 节每 日的药物 用量 ， 秘 者尽 量避 免使 用 各种 便 泻药 腹 部安 放热水 袋 、 摩 、 按 日光 浴和 温水 浴 、 谱等 理疗 有 一定 作用 。 频 肠易 激综 合症 （Ｂ ） 于 胃肠功 能 紊乱 性 疾 病 ， 的 是 一组 包 括 腹 痛 、 Ｉ Ｓ属 指 腹 脓、 排便 习惯 和大 便性状 异 常、 粘液便 ， 持续 存在 或 间歇 发作 ， 而又 缺 乏形 态学 和生 化异 常改变 可资解 释 的症候 群 。 肠易激 综合 征是 最常见 的肠 道 功 能性 疾 病 ， 因和 发 病 机 理 尚不 清 病 楚， 可能 与药物 、 绪 紧张 、 物不 耐 受 、 肠 运 动 功能 异 常 、 情 食 结 小肠 机 能 障 碍及 食 管 、 胆囊 运动 异常 等因素 有关 ， 中肠道 功能 的改 变在 肠 易激 综 合 其 征发 病机 制 中有重 要 作 用 。病 人 慢 性 病 主诉 作 掩 盖 新 发 生 的 肠 道 恶 性 病 ， 随时 提高警 惕 ， 于识 别 在 功 能性 主诉 中的 器 质 性疾 病 的早 期 发 应 善 现， 并作 必要 的一 些检 查 。在治疗 方 面 ， 除紧 张情绪 、 除心 理负 担 、 解 消 增 强信 心非 常重要 。生 活规 律 、 眠充 足 ， 睡 加强 锻炼 ， 进 体质 。少 食 多 餐 ， 增
月经不调的中医治疗方法有哪些？
月经不调的中医治疗方法有哪些？随着人们饮食不规律、生活压力的提升，月经不调已经成为女性的常见病，表现为月经过多、月经延后、月经过少、月经提前等。
若不及时进行治疗，还会诱发妇科炎症、痛经、头痛、子宫肌瘤等疾病，甚至还会引起不孕不育。
中医将其归为经期延长、崩漏等范畴，常以中药汤剂、针灸等方式进行治疗。
基于此，本文将综述中医治疗月经不调的方法，具体如下。
1、发病机制中医认为月经不调和寒热湿邪侵袭、情志因素、房劳所伤、饮食失宜、劳倦过渡等引起脏腑功能失调，气血失调，间接或直接地损伤冲、任、督、带和胞宫、胞脉、胞洛，以及肾-天葵-冲任-胞宫功能失调而致。
在这些因素的影响下，让气血失调、脏腑功能失常，最终引起月经失调。
“经水出诸肾”月经不调的重要病因是肾虚，临床治疗时可从肾入手。
但有关学者认为，冲脉失利是导致月经不调的主要病因，诊治此病时，应对冲脉实施辩证论治，根据寒热之别、阴阳气血等使用平逆、固冲、理冲、温冲等方式进行治疗。
足以看出，月经失调发病机制较为复杂，不同学者有不同诊治方法。
但应根据患者具体情况进行辩证论治，实施针对性的治疗，以起到标本兼治的效果。
2中医辨证论治月经不调多表现为月经先期、月经过少、月经后期，应根据患者具体情况进行辩证论治。
2.1月经先期月经多提前7天以上，甚至10余天一行，连续3个周期以上，多是因气虚和血热因素导致的。
（1）对于因气虚导致月经提前的患者，分为脾气虚和肾气虚。
1）脾气虚：是因体质素弱，或饮食失节，或劳倦思虑过渡，损伤脾气，脾伤则中气虚弱，冲任不固，经血失统，以致月经先期来潮。
脾为心之子，脾气既虚，则赖心气以自救，久则心气亦伤，致使心脾气虚，统摄无权，月经提前。
舌诊时，舌质呈现淡红，舌苔薄白。
脉诊时，脉细弱。
可使用补中益气汤治疗，药物：人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术等，其中人参、黄芪益气为君；白术、甘草健脾补中为臣；当归补血，陈皮理气为佐，升麻、柴胡升阳为使，诸药合用补中益气，升阳举陷，摄血归经，能有效改善月经不调。
归脾汤加减治疗月经量多32例
#36#现代中医药M odern Traditi o na lCh i n ese M edic i n e2007年7月第27卷第4期Ju.l2007V o.l27N o.4归脾汤加减治疗月经量多32例武双虎黄海平(神木县中医院,陕西神木719300)摘要:目的观察归脾汤加减治疗月经量多的疗效。
方法根据辨证施治的原则用归脾汤(白术、茯神、黄芪、龙眼肉、枣仁、人参、木香、当归、远志、炙草)加减治疗气虚型月经量多32例。
结果总有效率可达93.75%。
结论归脾汤加减治疗气虚型月经量多疗效可靠。
关键词:月经量多;归脾汤;中医药治疗中图分类号:R711.51文献标识码:B文章编号:1672-0571(2007)04-0036-01月经量多是妇科常见病,在偏远山区,以气虚者最为多见,笔者采用归脾汤加减治疗气虚型月经量多32例收到满意效果,现报道如下。
1临床资料32例均为近3年来妇科门诊就诊月经量多属气虚型病例,患者最大年龄46岁,最小19岁;病程最长一年半,最短5个月。
诊断标准符合高等医药院校教材5中医妇科学6[1]中对/月经量多0的诊断标准:经量明显较以往增多,月经周期经期基本正常,经色淡红,质清稀或见面色苍白,气短懒言,肢软无力,小腹空坠,舌淡、苔薄,脉细弱。
2治疗方法以健脾补气固冲摄血为法,用归脾汤加减治疗,其药物为:黄芪30g,人参、白术、乌贼骨、续断各15g,山药、茯神、炙草、炮姜炭、艾叶炭各10g,升麻6g,大枣5枚。
水煎服,1剂/d,月经干净后则平时服用归脾丸,1丸/次,3次/d,健脾益气补血以治本,3个月经周期为1疗程。
3疗效标准根据5中医病症诊断疗效标准6[2]评定。
痊愈:月经来潮量恢复正常,其它临床症状消失,停药后3个月内月经量正常;有效:月经量基本恢复正常,其它临床症状较以前好转,停药3个月后月经量未增多;无效:连续治疗3个周期,经量及其临床症状未改变者。
4治疗结果治疗32例,痊愈21例,有效9例,无效2例,总有效率为93.75%。
崩漏的中医辨证治疗法门
崩漏的中医辨证治疗法门
简介
中医辨证治疗是中医学中的核心内容之一，可用于诊断和治疗
各种疾病。
本文将介绍崩漏症的中医辨证治疗法门。
崩漏症的特征
崩漏症是指妇女在月经期间出现过多或过少出血的病症。
崩漏
症常见的症状包括月经量异常、经期延长或缩短、痛经等。
中医辨证治疗法门
中医认为崩漏症是由于阴虚、阳亢、气滞等病理变化引起的，
因此治疗时需要根据具体的病情进行辨证施治。
辨证施治
1. 阴虚治疗：对于崩漏症主要表现为月经量少、色淡、质稀者，可选择具有滋阴作用的中药进行调理。
常用中药包括熟地黄、当归、白芍等。
2. 阳亢治疗：对于崩漏症主要表现为月经量多、色红、质厚者，可选择具有清热降阳作用的中药进行调理。
常用中药包括黄莲、知母、玄参等。
3. 气滞治疗：对于崩漏症主要表现为月经不调、痛经等症状，
可选择具有活血祛瘀作用的中药进行调理。
常用中药包括川芎、香附、桃仁等。
饮食调理
在中医辨证治疗过程中，合理调节饮食也非常重要。
建议遵循
以下原则：
- 补充营养：摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、坚果等。
- 调节气血：适当食用一些具有养血作用的食材，如猪肝、红糖、黑豆等。
- 避免刺激性食物：如辛辣食品、酒精等，可加重病情。
总结
崩漏症的中医辨证治疗法门包括辨证施治和饮食调理两个方面。
根据不同辨证类型选择适当的中药进行治疗，并注意合理调节饮食，有助于恢复身体健康。
子宫腺肌症中医辨证治疗
起居有常
建议患者保持规律作息， 避免熬夜、劳累过度，同 时注意保暖，防止感冒。
情志调护
加强与患者的沟通交流， 了解其心理需求，给予针 对性的情志调护，以减轻 焦虑、抑郁等不良情绪。
复发风险评估及长期随访管理
复发风险评估
根据患者的年龄、症状、生育要求等因素，评估其复发风险，并制定相应的预防措施。
长期随访管理
悦。
注意个人卫生，避免生殖道感染 等诱发因素。
定期进行妇科检查，早发现早治疗
强调定期进行妇科检查的重要 性，尤其是对于有高危因素的 女性，应定期进行B超、妇科 检查等项目。
鼓励女性关注自身身体变化， 如出现月经异常、痛经等症状 时及时就医。
提倡早期发现、早期治疗的原 则，避免病情恶化。
加强心理疏导，提高患者信心
通过不断学习和实践 ，提高中医辨证治疗 子宫腺肌症的临床治 愈率。
对治疗失败或效果不 佳的案例进行深入分 析，找出原因并改进 治疗方案。
06
预防措施与健康教育普及
宣传普及子宫腺肌症相关知识
通过各种渠道和形式，如科普讲座、宣传册、视频等，向公众普及子宫腺肌症的病 因、症状、诊断和治疗等方面的知识。
注意事项和不良反应预防
注意事项
在使用中药治疗子宫腺肌症时，需遵循 医嘱，按时服药。同时，要注意饮食调 理，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物 。保持良好的生活习惯和心态，有助于 病情康复。
VS
不良反应预防
在使用中药治疗过程中，要密切关注患者 是否出现不良反应。如出现过敏反应、胃 肠道不适等症状，应及时停药并就医。同 时，要定期监测患者肝肾功能等指标，以 确保用药安全。
针对子宫腺肌症患者可能出现的 焦虑、抑郁等心理问题，进行心
袁士良名老中医调周法治疗月经病经验总结
袁士良名老中医调周法治疗月经病经验总结袁士良名老中医调周法治疗月经病经验总结月经病是指女性在月经周期中出现的各种症状和不适，包括月经过多、月经不调、痛经等。
袁士良是我国知名的老中医，凭借其多年的临床经验和独到的调理方法，成功治愈了多位患有月经病的女性。
在治疗过程中，他运用了“调周法”，通过调理身体的气血、脏腑功能以及调整生活习惯等方面，取得了显著的疗效。
一、调理气血袁士良认为，月经病的根本原因是气血不调，所以调理气血是治疗的重点。
他通过运用针灸、推拿等手法来促进气血循环，调节月经周期。
针灸可以刺激经络，疏通经脉，活血化淤，改善气血运行不畅的状况。
推拿则能按摩和刺激关键穴位，调节经络气血流动，使经脉通畅。
二、调理脏腑功能在治疗月经病的过程中，袁士良重视对脏腑功能的调理。
他提倡饮食调理，根据患者的具体情况，调整饮食结构，合理搭配食材，达到调理脏腑功能的效果。
此外，他还推崇中药调理，选用补血、调经、散寒等具有调理脏腑功能的中药，以达到调理月经的目的。
三、调整生活习惯袁士良认为，月经病的发生与生活习惯息息相关。
他建议患者尽可能保持规律的作息时间，每天充足的睡眠时间，避免熬夜和长时间的连续劳作。
此外，良好的心态和心理调节也对治疗月经病具有积极的作用。
他鼓励患者积极参加各种有益的活动，保持健康的心态，减轻压力，促进身体和心理的平衡。
袁士良的调周法治疗月经病得到了广大患者的认可和好评。
在他的治疗下，患者们的月经问题得到了明显的改善，痛经、月经不调等诸多症状纷纷消失。
他的成功经验得到大家的普遍关注，也引起了其他中医师和学者的关注。
然而，在应用袁士良的调周法治疗月经病时仍需谨慎。
首先，中医治疗的基本原则是因人施治，因为每个人的体质和症状都不同，所以在治疗月经病时需要根据具体病情和体质进行个体化的调理方案。
其次，治疗过程中需要严格遵守中医理论，合理运用中医药的方法，避免盲目用药或使用不当的方法。
总而言之，袁士良名老中医的调周法治疗月经病经验为我们提供了一个宝贵的治疗思路。
月经量过多的中医辨证治疗
月经量过多的中医辨证治疗月经过多中医是指月经周期基本正常，月经量较正常明显曾多称为月经过多亦称“经水过多”，月经过多传统理论认为辨证当分为寒、热、虚、实（虚、实）本病发展过程中，病由实转虚或虚实兼夹，临证中须详察，并灵活施治。
一、以经量明显增多而周期正常为辨证要点、治疗须分辩虚实，虚证者重在补气、养阴或益气摄血固冲。
实证者重在活血化瘀或清热。
固冲止血，以通调冲任，脾病及肾可出现脾肾同病，经血失约，也可出现月经过多，若失治或误治可发展为崩漏。
1、气虚证主要证候：月经量多、色淡红，质清稀或兼见面色晄白气短懒言，肢软无力或小腹空坠或心悸怔中，舌淡，苔簿，脉细弱。
证候分析：气虚则冲任不固，经血失于制约，故量多，气虚火衰不能化血为赤，故经色淡而稀。
气行则血行，气虚阳气不布，面色晄白，气短懒言，肢软无力，气虚失于升举，血虚外不荣肌肤，故面色晄白，皮肤不润，舌淡，苔簿，脉细弱均为气虚之征。
2.血热主要证候：经行量多，色鲜红或深红质粘稠，或有小血块，伴口渴，心烦，尿黄便结。
舌红，苔黄，脉滑数。
证候分析：热盛于里，扰及血海，乘经行之际，迫血下行，故经量增多，血为热灼，则经色鲜红或深红而质稠，热雍气滞，经行不畅，故有小血块，热邪扰心则心烦，伤津则口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数，皆邪热内盛之象。
3.血瘀证：主要证候：经行量多或持续难净，色紫黯，有血块伴小腹疼痛拒按，色紫黯或有瘀点，脉细涩。
证候分析：淤血内阻，络伤血溢，故经量增多，於阻胞络，新血难安，则经来持续难净，淤血凝结，则色黯有块，阻滞胞宫，则小腹疼痛拒按，色质紫黯或有瘀点，脉细涩，亦为淤血阻滞之征。
二、治疗原则：治法重在摄血止血为主，目的在于减少血量，防止失血伤阴，平时宜安冲，固冲为主，血瘀者重在化瘀止血，以本病实转虚或虚实兼夹之象，慎用温燥动血，以免动血耗血，应积极治疗。
辨证施治：1.气虚证主要证候：经行量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，腹胀，面色萎黄，舌淡，苔簿哦，脉细弱。
中医辩证施治月经不调的临床体会
中医辩证施治月经不调的临床体会目的：总结中医辩证施治月经不调的临床体会，以飨同道。
方法：总结整理临床对于月经量多提前、月经量少提前、月经推后以及其他症状的临床辩证施治方法。
结果：临床对于月经量多提前、月经量少提前、月经推后以及其他症状的月经不调给予中医辩证施治后所有患者月经周期有很大的改善。
结论：中医理论认为月经不调的病因机制为先天不足，后天失调，机体脏腑功能失调，气血错乱，临床应根据月经不调的具体症状辩证施治，灵活运用中草药。
标签：学术思想；经验；调经月经不调是女性的常见病症，我国传统中医治疗月经不调历史悠久，中医认为，月经不调是由多因素导致的病症，对其治疗主张辩证施治。
本文就临床对于月经量多提前、月经量少提前、月经推后以及其他症状的月经不调的辩证施治方法整理一二，以飨同道。
1 月经量多提前1）情志不畅，肝失疏泄，气血失调，冲脉不固肝不藏血故月经先期，量多，质稠夹血块，色深红，胸乳胁下或少腹胀痛。
多以白芍柔肝养血，且又敛阴，柴胡、香附、苏梗以疏肝解郁，当归补血活血，使血归冲任，荆芥炭止血、疏肝通络，海螵蛸、血余炭以固冲止血，气郁多兼血瘀，且离经之血即为瘀血，故以益母草等以活血。
肝郁常及脾，故以白术健脾，未病先防[1]。
如胡**30岁，提前8～9天，量多，经前乳房胀，易发脾气。
舌淡苔白脉弦；方：当归15g、白芍15g、柴胡9g、白术15g、茯苓9g、香附9g、丹皮9g、栀子9g、苏梗9g、煅牡蛎30g、甘草6g，服14剂后发脾气、乳房胀症状减轻。
口干去苏梗加玄参9g 继服14剂后月经期正常，量减少。
2）肾中水火太旺，火太旺盛引起血热，水太旺盛则导致血多，致经血不止等。
微清其热方药用清经散加减，熟地黄以养阴血，丹皮、地骨皮、赤芍清火，煅牡蛎、海螵蛸以固冲止血。
如王**30岁，经期提前5～6天，量多时间长。
脾气大，伴失眠。
舌淡苔少脉细。
伴血块肚子疼舌红苔白脉细数；方：生地15g、熟地15g、当归15g、赤芍15g、玄参15g、地骨皮9g、丹皮9g、柴胡9g、香附9g、首乌藤30g、合欢皮15g、元胡9g。
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月经过多的中医辩证施治
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【疾病名称】：
月经过多
【别名】：
暂无
【疾病科别】：
妇产科
【病理辨证】：
月经量较以往明显增多，每次经量超过80毫升以上，周期基本正常者，称为“月经过多”。
常伴月经先期，属月经病。
中医认为本病的主要病因病理是气虚统摄无权，血热
经血妄行和血瘀阻滞，新血不得归经。
以月经量多而周期、经期正常为辨证要点，结合经色和经质的变化以及全身的证候分辨虚实、寒热。
治疗要注意经时和平时的不同，平时治本是调经，经时固冲止血需标本同治。
月经过多的中医辩证分型有以下几种：（1）气虚型症状：行经量多，色淡红，质清稀，神疲体倦，气短懒言，小腹空坠，面色觥白，舌淡，苔薄，脉缓弱。
证候分析：气虚则冲任不固，经血失于制约，故经行量多；气虚火衰不能化血为赤，故经色淡红，质清稀；气虚中阳不振，故神疲体倦，气短懒言；气虚失于升提，故小腹空坠；气虚阳气不布，故面色光白。
舌淡，苔薄，脉缓弱，也为气虚之象。
辨证施治：补气摄血，调经止血。
（2）血热型症状：实热者经行量多，色红黏稠有块，口干喜冷饮，心烦易怒，便秘尿赤。
苔黄，舌红脉弦带数。
阴虚内热者伴口干咽燥，头晕耳鸣，腰膝酸软。
舌红，脉细数无力。
证候分析：阳热内盛，伏于冲任，经行之际，热迫血行，故经行量多；血为热灼，故经色红而质稠；热邪伤津，则口渴饮冷，尿黄便结；热扰心神，故心烦多梦。
舌红，苔黄，脉滑数，为血热之征。
辨证施治：清热凉血，调经止血。
（3）血瘀型症状：经行量多，色紫黯，质稠有血块，经行腹痛，或平时小腹胀痛，舌紫黯或有瘀点，脉涩有力。
证候分析：瘀血阻于冲任，新血难安，故经
行量多；瘀血内结，故经色紫黯有块；瘀阻胞脉，“不通则痛”，故经行腹痛，或平时小腹胀痛。
舌紫黯或有瘀点，脉涩有力，为血瘀之征。
辨证施治：活血化瘀，调经止血。
【临床症状】：
医生认为正常的月经出血应为20～60毫升，超过80毫升为月经过多。
以卫生巾的用量大概估计，正常的用量是平均一天换四五次，每个周期不超过两包（每包10片计）。
假如用3包卫生巾还不够，而且差不多每片卫生巾都是湿透的，就属于经量过多。
【注意事项】：
1.精神情绪可以影响丘脑下部的内分泌调节功能，导致月经失调，经量过多。
肝主藏血，又有疏泄调达功能，如果情志不畅，肝失疏泄功能，也可引起月经过多。
故情绪舒畅可防止月经失调和月经过多。
同时平时还应注意饮食调养，保持机体正气充足，也可防止月经过多。
2.月经过多如不及时治疗或治疗不当，伴发月经周期和经期紊乱，则可发展为崩漏。
如果月经过多的病程较长，或经量多如注，会引起血虚（贫血），脏腑失去血的滋养。
3.月经血是子宫内膜周期性剥落出血，中医认为是胞宫执行
“泻”的功能，即行月经，故月经血要下行通畅，而血量又不宜过多，由此治疗月经过多时，在月经的头三天内以减少血量为妥，如果一下子使用大剂量的止血药，尤其是炭类止血药，虽然出血已止，但常有下腹胀坠不适等症，继而又淋漓出血不止，导致经期延长，这一要点在临床上常被疏忽的。
4.月经过多时病人有紧张恐惧情绪，因此要安慰和安定病人的情绪，配合治疗。
血止后根据病人的全身情况进行中药调养，调整脏腑气血功能，防止月经过多发生。
5.有内科疾病者，如肝病、血液病者应同时治疗内科病。
因为这类病人的月经病是由内科病引起的，所以当先治病为主，病愈经亦能自调。
6.提倡劳逸结合，尤其在经期更要适当休息。
平时加强体质锻炼，增强脏腑功能。
7、适劳逸要积极从事劳动(体力和脑力劳动)，但不宜过度劳累和剧烈运动，过则易伤脾气，可导致统摄失职或生化不足而引起的月经疾病。
8、节育和节欲要重视节制生育和节欲防病，避免生育(含人流)过多过频及经期、产后交合，否则损伤冲任、精血、肾气，导致月经疾病。
上述各项在平时应多加注意，在经期、产后更要重视，既可减少或防止本病的发生。
9、适寒温要根据气候环境变化，适当增减衣被，不要过冷过凉，以免招致外邪，损伤血气，引起月经疾病。
10、节饮食要注意饮食应定时定量，不宜暴饮暴食或过食肥甘油腻、生
冷寒凉、辛辣香燥之品以免损伤脾胃而至生化不足，或聚湿生痰或凉血、灼血引起月经不调。
11、调情志要保持心情舒畅，避免忧思郁怒，损伤肝脾，或七情过极，五志化火，扰及冲任而为月经疾病。
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