高血压病的临床用药
老年高血压的临床用药指导
老年高血压的临床用药指导【摘要】目的对老年高血压病患的临床用药指导进行探讨。
方法对本院就诊过的227名老年高血压病人的临床用药指导进行回顾。
结果通过六个月以来的健康教育和药物治疗，被选中的患者其血压全都得到了控制，并且也明显改善了临床的相关症状。
结论在降低死亡率、减少并发症、提升病人生活治疗、有效控制血压方面非常重要的一项举措便是确保用药指导的正确性。
【关键词】老年高血压；临床用药指导高血压是心脑血管疾病里面最为普遍的一种危险因素，尽管伴随社会不断的进步，此病的年轻化趋势逐渐显露，但此病最好发和常见的人群依旧是老年人[1]。
绝大部分的老年病患都有心脑肾并发的症状，进而严重影响了其生活品质，并威胁其生命安全。
所以，对老年高血压病患进行正确的临床用药指导，对于减少并发症，降低死亡率有着极为重要的作用。
1 一般资料与方法1.1 一般资料所选择的病人属于2012年3月到2013年1月份这段时间来我院治疗，并被确诊患有高血压的老年病人，他们的人数为227人，其中女性为95名，男性为132名；他们的年龄段在62岁到91岁之间，其平均年龄在67.79 12.24岁之间。
此外，所有老年病人高血压的诊断结果都与1999年高血压联盟和世界卫生组织制定的标准相符。
老年高血压的诊断与分级标准，见表1。
1.2 方法1.2.1 钙拮抗剂此药物对于保护血管壁、心肌供血供氧的改善、降低外周血管阻力、避免血小板凝结以及心率市场等具有非常好的效果，尤其对处在收缩期的老年高血压病人来说非常适用，它是治疗老年高血压的主要药物[2]。
在降压过程里，此药物不会影响血脂和血糖，也不会减少肾、脑、心等脏器的血流量。
其最主要的副作用便是造成踝部水肿、头痛和面红。
1.2.2 利尿剂对于老年高血压病患来说，假如他们没有并发症，那么此药剂不但可以单独应用，也可以配合其他降压的药物使用。
绝大多数老年高血压病患只对利尿剂加以使用便能很好地控制血压，但如若服用的时间过长，便可能造成低钾血症的产生，除此之外，也会在短期内导致血脂参数升高，同时影响嘌呤和糖代谢。
高血压临床用药及联合用药方法论文
浅谈高血压的临床用药及联合用药的方法【关键词】高血压；临床用药；联合用药文章编号：1004-7484（2013）-01-0316-01随着国民生活水平的不断提高，人口老龄化的进程不断加速，高血压患者在人群中的比例也逐年成上升趋势，如何指导患者高血压合理使用降压药物成为社区医生一项重要服务内容。
《中国高血压防治指南》强调对高血压患者应进行全面的评估与危险分级，全面评估与分级的目的是为综合治疗每一位病人提供依据，并判断预后，尤其是老年高血压患者的生存质量状况。
1临床常用于治疗高血压的药物的种类用于降压药物治疗高血压的药物有很多，主要有以下几大类：1.1利尿降压剂：氢氯噻嗪、速尿等。
1.2血管紧张素转换酶抑制剂（acei）、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂：如依那普利、贝那普剂、厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等。
1.3钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。
1.4交感神经抑制剂①中枢性降压药如盐酸可乐定、利美尼定；②肾上腺素能受体组滞剂：如心得安、阿替洛尔等；③神经节阻断药：如樟磺咪芬等；④去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：如胍乙啶、利血平等；⑤血管扩张剂如肼苯哒嗪、硝普钠、哌唑嗪等。
目前。
临床第一线抗高血压的药物是利尿剂、β受体阻断剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（acei）及血管紧张素ⅱ受体拮抗剂（arb）四大类药物。
2抗高血压药物的选用原则主张采用个体化治疗方案，其理论根据是：选用的药物不仅要控制血压于正常水平，且能防止或逆转其他病理生理过程以延缓病程发展，最终延长生命。
选用降压药物的基本原则是应考虑降压效果、临床情况、生活质量和药物费用。
目的是使血压降低至140mmhg/90mmhg以下，老年患者收缩压控制在150mmhg以下，有糖尿病或肾病高血压的患者控制在130mmhg/80mmhg以下。
临床应遵循以下原则：2.1采用量效比大、半衰性长、安全性大的药物。
2.2有效防止靶器官（心肌肥厚、肾小球硬化和小动脉重构等）损害，要求24小时内血压稳定于控制目标范围内，最好使用缓释、控释长效制剂。
高血压的临床用药
钙离子拮抗剂
• 注意事项 • 经肝脏代谢、肝功能不全时慎用 • 肾功能不全对本品影响较小，但需慎用 • 老年人使用应从小剂量开始
钙离子拮抗剂
• 药物相互作用 • 与β-受体阻滞剂合用：互补作用 • 与转换酶抑制剂合用：提高疗效 • 与地高辛合用：提高地高辛浓度 • 与西咪替丁合用：提高钙离子拮抗剂的浓度
• 不良反应 • 低血压、心动过缓 • 支气管痉挛（选择性β1受体阻滞剂较轻） • 头晕、乏力 • 四肢冰冷 • 精神抑郁 • 其它：肠胃不适、脱发、血小板减少、皮疹
β受体阻滞剂
• 使用注意事项 • β受体阻滞剂个体耐受量差异大，用量需个体化 • 长期使用者不可骤然停药 • 抑制胰岛素释放，使血糖升高 • 可掩盖血糖过低时的心动过速，但不会掩盖大汗
利尿剂
• 吲达帕胺 • 药代动力学
• 口服1-2小时达高峰，服单剂24小时达高峰降压作用多次给药 8-12周达高峰降压作用，维持8周； • 半衰期14-18小时； • 肝内代谢，70%肾脏排泄；肾衰竭时药代动力学无变化
利尿剂
• 吲达帕胺 • 适应证
• 各种情况的血压高
• 禁忌证
• 对磺胺过敏 • 严重肾功能不全 • 严重肝功能不全 • 低血钾
• 分类 • 选择性与非选择性 • 有/无内在拟交感作用 • 脂溶性
Hale Waihona Puke β受体阻滞剂• 适应证 • 高血压 • 心绞痛 • 心肌梗死 • 心律失常 • 甲状腺机能亢进 • 嗜铬细胞瘤
β受体阻滞剂
• 禁忌证 • II-III度房室传导阻滞 • 心动过缓 • 低血压 • 支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病
β受体阻滞剂
高血压的临床用药
• 转换酶抑制剂 • 机制
• 肾素 ↓ • 血管紧张素I • 转换酶抑制剂 • 血管紧张素II外周血管收缩 ↓ • 醛固酮水钠潴留
高血压病的药物治疗
高血药压物治疗高血压是最常见的心血管疾病之一，严重威胁着人类的健康如不加治疗，常引起脑、心、肾的损害，是导致充血性心力衰竭、、冠心病、肾功能衰竭等疾病。
高血压治疗的目的不仅仅是降低血压,更重要的是保护靶器官,降低心血管病的发生率、病死率和致残率,改善病人生活质量,延长患者寿命。
一．临床常用抗高血压药物目前临床用于高血压治疗的药物主要有利尿降压药、肾上腺素受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、长效钙拮抗剂。
1.利尿降压药利尿剂自50年代进入临床作为基础降压药至今仍为临床常用,如噻嗪类利尿药降压作用缓慢平稳,作用时间较长,能拮抗其他降压药物引起的水钠潴留,增加其降压效果。
尤其对盐敏感性高血压、合并肥胖和糖尿病及老年高血压患者有较好的降压效果。
吲哒帕胺作为非噻嗪类利尿药兼有钙拮抗作用,降压温和,疗效确切,对心脏有保护作用,且不影响糖、脂代谢,为一理想的长效降压药。
2.肾上腺素受体阻滞药β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过减轻交感神经活性和全身血流自动调节机制降低血压。
该类药物可分为三代,第一代受体选择性差,以普萘洛尔(propranolol)为代表。
普萘洛尔是第一个用于临床的β受体阻滞剂。
第二代具选择性β1受体阻滞作用,以氨酰心安、美多心安为代表。
第三代兼有α1受体阻滞、β2受体兴奋和钙拮抗作用,如拉贝洛尔(labelalol)、、塞利洛尔（celiprolol）、卡维地尔（carvedilol）。
临床治疗高血压通常使用β1受体阻滞剂阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔或兼有α-受体阻滞作用的β-受体阻滞剂卡维地洛,降压作用起效快而强,主要用于交感神经活性增强、静息心率较快的中、青年高血压病人或合并心绞痛的患者。
该药不仅降低静息血压,而且能抑制应激和运动状态下血压的急剧升高。
α1受体阻断剂α1受体阻断剂能选择性阻断血管平滑肌突触后膜的α1受体,使血管扩张,致外周血管阻力下降及回心血量减少,从而降低收缩压和舒张压。
高血压患者用药指南整体说明(必读)
高血压患者用药指南整体说明（必读）一、高血压患者用药指南二、高血压药物的联合使用指南目前高血压的发病率呈逐年上升趋势，治疗的现状仍很严峻，高血压的控制率仍较低。
研究表明中国18 岁以上成人的高血压患病率为18.8%，患病人数超过1.6 亿，高血压的知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，而控制率为 6.1% 。
多至2/3 的患者需联合用药来控制血压。
UKPDS 和HOT 等研究表明，大多数患者需两种或更多的药物来使血压达到目标，尤其对初始血压较高、存在靶器官损害或相关疾病的患者更需联合用药。
因此高血压的联合用药得到大家的高度重视。
《中国高血压防治指南》提出，2级及2级以上高血压患者常需联合应用降压药以使血压达标。
一）联合用药的重要意义高血压是心血管病的独立危险因素，常与胰岛素抵抗、血脂异常、糖尿病、超重或肥胖合并存在，与脑卒中、冠心病等心脑血管事件相关，因此使高血压患者的血压达标，可明显降低心血管病的死亡率和致残率。
但正因为高血压是一种多因素的疾病，涉及肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统、体液容量系统等多个方面，因此不易控制。
大型临床研究HOT、VALUE 研究均表明单药治疗有效者只有近1/3 。
单一药物只能对高血压的其中一种机制进行调节，所以疗效不佳，且血压降低后会启动反馈调节机制，使血压回升，药物加量至剂量-反应性平台后，再增加剂量不会增加疗效，且导致不良反应增加。
因此对单药治疗不能满意控制血压，或血压水平较高的中、重度高血压，应予联合用药。
美国JNC7 降压治疗方案指出，2 期以上高血压（≥ 160/100mmHg）多数需2 种以上降压药联合应用，通常为：噻嗪类利尿剂加血管紧张素转换酶抑制剂(ACE) 或血管紧张素II 受体拮抗剂(ARB) 或β 受体阻滞剂或钙拮抗剂（CCB）并且血压比目标血压>20/10mmHg 以上，初始治疗即应两种药物联用。
WHO/ISH 强调30% 病人需要三种或更多的降压药治疗。
抗高血压药物的分类及应用
抗高血压药物的分类及临床应用摘要：高血压病是以循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是全球范围内的重大公共卫生问题。
而且高血压又是心、脑血管及肾功能衰竭的主要危险因素。
随着国民生活水平的不断提高，人口老龄化的进程不断加速，高血压患者在人群中的比例也逐年成上升趋势。
目前降压药物品种繁多，新药的应用也是逐年上升。
这样虽然扩大了医师用药的选择范围，但如果用药不合理，就会造成降压药的滥用，加重患者的经济负担。
故要求临床医师应对不同患者，在保证疗效和干预可逆转的心血管危险因素的前提下，合理选择具有良好效价的治疗药物。
本文就抗高血压药物的分类及临床应用进行综述。
总结了六大类一线降压药的发展历史，作用机制及适宜人群。
阐述了如何根据患者的实际情况，科学合理的联合使用降压药，以提高治疗效果和患者的依从性，并且最大程度的降低药物的副作用。
希望本文能为社区医生在指导高血压患者合理用药上提供帮助。
关键词：高血压抗高血压药物合理应用高血压病是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。
根据流行病学研究，血压升高是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素，因此防治高血压是防治心脑血管病的关键。
（[1]田林抗高血压药物的研究进展和展望中国实用医药2009年5月第4卷第14期）2010年修订版的《中国高血压防治指南》中提示，将高血压诊断标准定在收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg。
随着国民生活水平的不断提高，人口老龄化的进程不断加速，高血压患者在人群中的比例也逐年成上升趋势。
（[1]刘羽平浅谈高血压的临床用药及联合用药的方法中国保健营养（上））根据相关数据表明，中国35—74岁的成年人高血压患病率为％。
[1]（钱之玉．药理学进展．东南大学出版社。
2005：122．）由此可见，如何指导高血压患者合理使用降压药物成为社区医生一项重要服务内容。
本文对抗高血压药物的分类，作用机制及临床应用进行综述，为该类药物的合理选用，联用应用提供参考。
抗高血压药临床用药论文
抗高血压药临床用药分析【摘要】探讨高血压药临床应用，对医院的药学服务提出意见。
【关键词】高血压；合理用药一、高血压及抗高血压药的分类：1.高血压。
高血压的定义为未服用抗高血压药物的情况下，收缩压大于等于140mmhg（18.7kpa）和（或）舒张压大于等于90mmhg （12.0kpa）。
高血压可引起血管的病理性改变和左心室肥厚，是导致脑卒中、冠状动脉病变及猝死的主要原因，也可引起肾功能不全和主动脉瘤等并发症。
2.抗高血压药。
抗高血压药物可通过两种方式发挥作用：一是舒张血管平滑肌或干扰交感神经对血管平滑肌收缩的活性而使外周血管阻力降低；二是通过抑制心肌收缩力或降低左心室充盈压从而减少心排出量。
抗高血压药根据其作用部位及作用机制可分为以下四大类：①交感神经抑制药，包括：中枢性抗高血压，如可乐定。
神经节阻断药，如樟磺咪芬。
去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药，如利血平，胍乙啶。
肾上腺素受体阻断药，如哌唑嗪、普奈洛尔、拉贝洛尔；②血管平滑肌舒张药，包括：直接舒张：如肼屈嗪、硝普钠，钙通道阻滞药：如硝苯地平，钾通道开放药：如米诺地尔，其他血管扩张药：如吲达帕胺；③肾素-血管紧张素系统抑制药，包括：血管紧张素转化酶抑制药（acei）：如卡托普利，血管紧张素ⅱ受体阻断药；如氯沙坦，肾素抑制药：如雷米克林；④利尿药：如氢氯噻嗪。
3.临床降压药联用配伍举例。
①利尿剂+?%[受体阻滞剂；②利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂；③利尿剂+血管紧张素受体ⅱ拮抗剂；④?%[受体阻滞剂+双氢吡啶类钙离子拮抗剂；⑤钙离子拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂；⑥钙离子拮抗剂+血管紧张素受体ⅱ拮抗剂；⑦?%[受体阻滞剂+双氢吡啶类钙离子拮抗剂+利尿剂；⑧钙离子拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂+利尿剂；⑨钙离子拮抗剂+血管紧张素受体ⅱ拮抗剂+利尿剂。
二、临床用药现状及问题.用药现状。
①目前临床上治疗高血压以钙通道拮抗药为主，其次为肾上腺素受体阻断药，acei，血管紧张素受体阻断药等。
14种不同高血压的用药选择
14种不同高血压的用药选择1老年收缩期高血压首选长效钙拮抗剂CCB其次为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或利尿剂。
解释：由于老年人脑循环和其他循环系统需要在较高循环压力的情况下维持正常，需要数天才能适应对降压的自身调节，因此不能快速降压。
CCB可以有效降低血压并减少心血管并发症的发生，可选用中长效CCB，避免速效胶囊。
β受体阻滞剂不适合用于一线，因为其降压疗效和减少并发症的发生程度作用较差，且可减少心输出量，增加外周血管阻力，可与利尿剂合用，更适用于年轻高血压患者。
2高血压伴左室肥厚血流动力学因素(容量和压力负荷)和神经体液因素(肾上腺素，血管紧张素Ⅱ)治疗，首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)加利尿剂，限盐，减轻体重。
3高血压伴冠心病或心肌梗死首选β阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，钙拮抗剂。
解释：避免降压过快引起反射性心动过速，心肌梗死应选择无内在拟交感活性作用的β受体阻滞剂。
4高血压伴心力衰竭首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)加螺内酯类利尿剂。
不宜用钙拮抗剂，β受体阻滞剂(重度心力衰竭时)。
解释：心衰需要大量迅速利尿，降低心脏容量负荷，缓解肺淤血，因此使用短效利尿剂。
至于ACEI 的话，RAAS系统激活，使血管收缩，心肌正性肌力作用增强，促交感神经末梢释放去甲肾上腺素，促醛固酮和血管加压素分泌增加，促肾上腺产生去氧皮质酮，促缓激肽释放降解，使潴钠排钾，水、钠潴留，使心肌肥厚伴心肌细胞凋亡，血管收缩，循环血容量增加从而加重心衰。
ACEI通过降低血管紧张素Ⅱ和醛固酮等作用使心脏前后负荷减轻，使外周血管和冠状血管阻力降低，增加冠脉血供，使心肌纤维化减少，心肌细胞凋亡减慢。
5高血压合并糖尿病首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，α受体阻滞剂。
可改善脂类水平和胰岛素敏感性。
也可用钙拮抗剂，不宜应用大剂量利尿剂和β受体阻滞剂。
解释：ACEI对高血压合并早期糖尿病的患者的肾脏有保护作用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精品医学ppt
9
✓ 生理条件下影响血压的因素
①心脏每搏输出量； ②心率； ③外周阻力
精品医学ppt
10
动脉血压的调节 ✓ 血压的神经调节 （1）压力感受性反射： （2）化学感受性反射：主动脉体和颈动脉体存
在化学感 受器，对血中氧、二氧化碳、氢离 子等浓度敏感。 （3）中枢缺血反应：
精品医学ppt
精品医学ppt
16
肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）
精品医学ppt
17
内皮素（endothelin, ET）
血管内皮细胞生成 作用最强的缩血管物质
精品医学ppt
18
内皮细胞舒张因子（EDRF）
血管内皮细胞合成与分泌
EDRF
NO
EDRF→GC↑→cGMP↑→细胞内游离Ca2+↓→
血管 舒张
高血压病的临床用药
精品医学ppt
1
第一节 概述
【高血压】 高血压是以体循环动脉血 压增高为主要表现的临床综合征，是最 常见的心血管疾病。
【高血压诊断标准】世界卫生组织建议： 成人血压超过140/90 mmHg。
精品医学ppt
2
高血压的分类
➢ 原发性高血压，约占90%，病因因虽未明, 主要是在各种因素影响下，血压调节功能 失调所致。
收缩压 < 120 < 130 130～139 140～159 140～149 160～179 ≥180 ≥140 140～149
精品医学ppt
舒张压 < 80 < 85 85～89 90～99 90～94 100～109 ≥110 < 90 < 90
24
高血压病的治疗目标
对高血压患者来说，控制血压并不是唯 一目标，更重要的是要降低高血压患者 心、脑、肾等脏器的并发症，改善患者 的生活质量，延长寿命。
５０％以上的病人在参与调查后才知道 自己身患高血压，每４个人只有１人服 用控制高血压药物，每１０个人中只有 不到１个人把血压控制在正常范围内。
精品医学ppt
5
英国皇家医学院一位院士在一份报告中说， 目前全世界大约有５０％的高血压病人没 有诊断出来，已经被确诊的高血压患者中 有半数未接受治疗，而在接受治疗者中， 血压真正得到有效控制的也仅占半数。我 国更低，高血压的控制率还不足５％ 。
精品医学ppt
25
1978年世界卫生组织（WHO）专家组提出抗高血压药 物的阶梯治疗方案。
20世纪90年代抗高血压药物治疗方针已从阶梯治疗 方案转为个体化治疗方案（individualized therapy），即根据病人的具体情况，如年龄、性别、 种族、血压升高和重要器官损伤的程度及有无其它 合并症等，选用药物。
➢ 继发性高血压，约占5%～10%，其血压的 升高是某些疾病的一种表现，如继发于肾 动脉狭窄、肾实质病变，嗜铬细胞瘤、妊 娠，或因药物所致等。
精品医学ppt
3
流行病学调查
高血压病是世界各国最常见的心血管疾病
据全国卫生部门统计资料显示，我国现有高 血压病患者已超过１亿人，每新增３００ 万人以上。
脑部供血的 轻微减少
动脉血压显 著升高
维持脑部正常供血
原发性高血压发病初期交感活动增强的重要原因之一
精品医学ppt
15
体液调节
肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS） 内皮素（endothelin, ET） 内皮细胞舒张因子（endothelium derived
relaxing factor, EDRF） 缓激肽和血管舒张素 心钠素（atrial natriuretic polypeptide, ANP）
精品医学ppt
6
流行病学研究已经证明，造成心血管病上升和年轻 化趋势的主要原因是经济发展生活改善所导致的不 健康生活方式。
已经明确心血管病的主要危险因素包括：年龄、性 别、高血压、高血脂、吸烟、不平衡膳食、糖尿病、 肥胖、缺少运动以及精神压力。
1998年，卫生部为提高广大群众对高血压危害的认 识，动员全社会都来参与高血压预防和控制工作， 普及高血压防治知识，决定将每年的１０月８日定 为“全国高血压日”。
精品医学ppt
7
危害：高血压持续进展，心脏后负荷增加，引起 心肌肥厚与心力衰竭，同时引起小动脉内皮损伤， 内膜肥厚，管腔变窄，使血压进一步升高，累及 脑、心、肾等主要器官，最终可导致冠心病，心 功不全，肾功不全和脑卒中。
高血压的治疗：控制体重、低盐饮食、禁烟、限 酒、运动锻炼、抗高血压药物治疗。
精品医学ppt
8
高血压形成与调节机制
正常血压的形成和影响血压的因素 ✓ 形成血压的条件： ①循环系统平均充盈压：其大小与血量和血容量有关。 ②心脏射血：心室收缩时所释放的能量，一部分用于
推动血液流动，是血液的动能，另一部分形成对血 管壁的侧压构成血流的势能。 ③外周阻力：指小动脉和微动脉对血流的阻力。 血压=输出量 x 总外周阻力
11
神经调节
血压的短期调节
精品医学ppt
12
压力感受性反射
精品医学ppt
动脉血压↑
颈动脉窦↑ 主动脉弓↑
迷走神经↑ 交感神经↓
心输出量↓ 外周阻力↓ 血压↓
13
化学感受性反射
精品医学ppt
血压明显下降时 氧分压↓ CO2 ↑ H+ ↑
化学感受器激活↑
心血管中枢兴奋↑
血压↑
14
中枢缺血性反应 生理条件下即发挥作用
现有脑卒中患者５００余万，每年新发病１ ５０万人，死亡２０万人，其中７６％的人 有高血压病史。
冠心病患者约有１０００万，６５％有高血 压病史。
精品医学ppt
4
15岁以上人群高血压患病率约为14%，比 三十年前增加了一倍。心脑血管病发病 和死亡呈现年轻化趋势，30岁左右发生 心肌梗死和脑卒中的已屡见不鲜。
来调节血压
精品医学ppt
22
高血压（hypertension）
血压≥140/90mmHg(18.6/12.6kPa)
原发性高血压(高血压病)：占90％ 继发性高血压 (症状性高血压)：占10％
根据舒张压高度和损害的程度高血压病 一、二、三期
轻、中、重度
精品医学ppt
23
血压水平的定义和分类
分类 理想血压 正常血压 正常高值 1级高血压（轻） 临界高血压 2级高血压（中） 3级高血压（重） 单纯收缩期高血压 临界收缩期高血压
抑制细胞增生
对抗缩血管物质
精品医学ppt
19
缓激肽和血管舒张素
缓激肽和血管舒张素已知的最 强的舒张血管的物质
精品医学ppt
20
心钠素（ANP）
心房肌合成的一种多肽 排钠、利尿、扩张血管、降低心输
出量
精品医学ppt
21
肾脏对血压的调节
血压的长期调节
肾-血容量控制系统 通过对水盐代谢的影响调节血容量