关节镜下清除和保留断裂前交叉韧带残端重建术后疗效对比
前交叉韧带重建术中是否保留韧带残端对胫骨骨道扩大的影响
中国骨与关节损伤杂志2020年12月第35卷第12期Chin J Bone Joint丨njury, Dec. 2020. Vol. 35, NO. 12•1307.•临床论著•前交叉韧带重建术中是否保留韧带残端对胫骨骨道扩大的影响姬广伟\许洪涛\滕学仁2,钟锐鑫\黄浩然戴世友21.山东大学齐鲁医院（青岛）骨科，山东青岛266000;2.青岛市市立医院骨关节与运动医学科；3.青岛市即墨区人民医院骨科；4.青岛市城阳人民医院骨科摘要：目的比较前交叉韧带重建术中保留韧带残端与不保留韧带残端对术后胫骨骨道扩大与膝关节功能的影响…方 法纳入自2017-08—2018-09诊治的56例前交叉韧带断裂，行关节镜下前交叉初带重建术，其中29例保留韧带残端(保留残端组），27例不保留韧带残端（不保留残端组）。
结果56例完成随访，随访时间平均9.2(6~12)个月。
保留残端组术后3个月、6个月X线片上胫骨骨道直径差值小于不保留残端组，差异有统计学意义（P <0.05)。
术后6个月C T显示保留残端组5例胫骨骨道扩大，不保留残端组13例胫骨骨道扩大；不保留残端组胫骨骨道扩大比例高于保留残端组，差异有统计学意义（P<〇.〇5)。
保留残端组与不保留残端组术后3个月、6个月膝关节功能Lysholm评分与IKDC if 分差异无统计学意义（P>〇.〇5),:结论关节镜下前交叉钿带重建术中保留韧带残端可以减轻胫骨骨道扩大程度，进而更有利于前交叉韧带重建失败的翻修手术，可能对术后远期膝关节功能产生积极影响..，关键词：前交叉韧带断裂；关节镜；韧带重建；保留韧带残端；胫骨骨道扩大中图分类号：K686.5 文献标志码：B文章编号：1672-9935(2020) 12-1307-03随着运动损伤的增多，前交叉韧带损伤发病率逐 年提高，同时越来越多的学者也开始注意到前交叉韧 带重建后骨道扩大这一现象' 骨道的变化会增加前 交叉韧带重建术后的翻修难度，并且会影响移植物解 剖学位置及方向，影响韧带功能。
膝关节镜下前、后交叉韧带同期重建的疗效观察
膝 关 节 镜 下 前 、 交 叉 韧 带 同 期 重 建 的 疗 效 观 察 后
温
［ 要］ 目的 摘 方法
鹏， 王庆锋 ， 杨晓宇， 任
磊 ， 钧 万
探讨采用关节镜下微创手术的方法 同期重建 膝关 节前交叉 韧带 （ Ｃ ） Ａ Ｌ 与后交叉韧 带 （ Ｃ ） ＰＬ。
ｌ ５例病人 （５膝） １ 经关节镜检查证实 Ａ Ｌ和 Ｐ Ｌ均 断裂 ， Ｃ Ｃ 在膝 关节镜 下采用挤 压螺 钉 固定 同种异体 跟腱 、
１ ａｉ ｎｓ ｗ ｒ ｅ ｆ ｄ ｗｉ ｒ ｒ ｓ ｏ ｙ Ｓ ｍｕ ｔ ｅ ｕ ｅ ｏ ｓ ｃｉｎ ｏ ５ ｐ ｔ ｔ ｅｅｖ ｒ ｅ ｔ ａｔ ｏ ｃｐ ． ｉ ｌ ｅ ｉ ｉ ｈ ｈ ｎ ａ ｏ ｓ ｒ ｃ ｎ ｔ ｔ ｆＡＣＬ ａ ｄ ＰＣ ｎ ｅ ｒ ｒ ｓ ｏ ｅ ｗｉ ｅ ｐ—ｆｏ ｅ ｃ ｉ ｅ ｕ ｒ ｏ ｎ Ｌ ｕ ｄ ｒａｔ ｏ ｃｐ ｔ ｄ ｅ ｈ ｈ ｒ ｚ ｎ ａ ｈｌ ｓ ｌ
［ ｂ ｔａｔ ０ｂｅｔ ｅ ｏｅｐ ｒ ｅ ｅｈｉｕ ｆ ｉ ｌ ｎｏｓｒ ｏｓ ｕｔ ｎｏ ｔ ｏ ｒｃａ ｇｍ ｎ （ Ｃ ）ａ ｄｐｓ ｒ Ａ ｓｒｃ］ ｊｃ ｖ Ｔ ｘｌ ｅｔ ｃｎｑ ｅ ｍｕ ａｅｕ ｃｎｔ ｃｉ ｆ ｎｅ ｒ ｕ ｉ ｅ ｉ ｅ ｔ Ａ Ｌ ｎ ｏｔ ｉ ｉ ｏ ｈｔ ｏｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ａ ｒ ｃ ｉ ｔｌａ ｅ—
关节镜下前交叉韧带断裂重建术疗效观察
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｒｇＡｐ ｌＮ ｖ２ １ ， １４ Ｎ ．２ ｈｎ ｄＤｕ ｐ ， ｏ ０ ０ Ｖｏ． ， ｏ ２
・
３ ・ ５
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临床 医学 ・
关 节 镜 下 前 交 叉 韧 带 断 裂 重 建 术 疗 效 观 察
Ｉ ｏ ｓｒ ￣ｉ ｎ，ｐ ｒ １ ａ ｓ ｓｏ ｕ ｃ ｆ ｕ ｅ ｉ ２ ｅ ｎ ｅ ｕ ｖ ｅ ｃ ｎ ｔｕ ｏ ａ ｔ ：ｃ ｕ ｅ ｆｓ ｒ Ａ ｍｌ ｒ ｎ ５ ｏ ｓ ｃ ￣ ｅ
Ｌ ｓｏ ｙｈｌ 分明显高于对照组 ， ｍ评 关节活动 度大于对 照组 ， 患者 ， 经 均
镜 辅 助 下 进 行 相 应 的 手 术 。所 有 患 者 均 随 访 １ ２个 月 。 后 将
都可以使前交叉韧 带断裂 ， 不满 ２周 的前 交叉 韧带 断裂 ， 凡 应争取手术缝合… 。本文 中笔者 就关 节镜 下前 交叉 韧带 断 裂重建术疗效进行观察 ， 现将结果总结报告如下 。
及并发症发生率等进 行统计 学 比较 。结果 差异 （ Ｐ均 ＜ ．５ 。结论 ００ ）
经研 究发 现 ， 治疗后 观察组 的 Ｌ ｓｏ ｙｈ ｌ ｍ评 分 明显高 于对照
组， 关节活动度大于对照组 ， 患者满 意率高 于对 照组 ， 并发 症发生率 却低 于对照组 ， 比较 ， 经 均有显 著性 关 节镜 下前 交叉 韧带 断裂重建术疗效安全可靠 ， 值得临床推广应用。
由表 １ 可见 ， 治疗前两组患者 的 Ｌ ｓｏｍ评分 、 ｙｈｌ 关节活动
度 比较 ， 无 显 著 性 差 异 （ 均 ＞ ． ５ ， 治 疗 后 观 察 组 的 均 Ｐ ００ ）而
膝关节镜下重建同侧膝关节前后交叉韧带长期随访结果
膝关节镜下重建同侧膝关节前后交叉韧带长期随访结果曾炜;魏林文;林久灶【摘要】目的分析膝关节镜下LARS人工韧带重建同侧膝关节前交叉韧带及后交叉韧带的长期临床效果.方法选取我院收治的42例膝关节前交叉韧带(ACL)及后交叉韧带(PCL)断裂损伤患者,均行膝关节镜下LARS人工韧带重建术,术后随访3年观察远期疗效.结果术后未出现感染、韧带断裂以及松动等并发症;均有效获得随访,术后3年Lysholm评分显著优于术前(P＜0.05);国际膝关节评分委员会(IKDC)评分:正常28例,12例接近正常,2例不正常,膝关节IKDC评分显著优于术前(P＜0.05).结论膝关节镜下应用LARS人工韧带修复膝关节ACL、PCL损伤,能获得比较好的稳定性和解剖学重建,具有并发症少、膝关节功能恢复较好、远期疗效显著等优点.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2016(026)011【总页数】3页(P1271-1273)【关键词】膝关节镜;LARS人工韧带;交叉韧带;远期疗效【作者】曾炜;魏林文;林久灶【作者单位】352100福建宁德,福建医科大学附属宁德市医院骨科;352100福建宁德,福建医科大学附属宁德市医院骨科;352100福建宁德,福建医科大学附属宁德市医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R684膝关节前交叉韧带(ACL)及后交叉韧带(PCL)损伤是一种较为严重的膝关节韧带损伤,临床治疗主要是采用人工韧带、异体韧带及自体韧带是进行交叉韧带重建。
但ACL、PCL损伤患者本身就存在严重的自体韧带供源不足,取材部位发生并发症风险较高;异体韧带供源虽然比较充足,但也存在一定的传染疾病风险,而多不被患者采纳。
而人工韧带则有效弥补了自体韧带、异体韧带的不足,且具有较理想的强度[1］。
本研究通过术后随访,观察膝关节镜下LARS人工韧带修复同侧膝关节ACL 和PCL损伤的远期疗效。
1.1 病例资料研究对象为我院2008年1月～2013年1月所收治的42例ACL、PCL损伤患者。
关节镜下单双根自体肌腱重建前交叉韧带的疗效对比分析
・７ ７・
关 节镜 下单 双 根 自体肌腱 重 建前 交 叉韧 带 的疗 效 对 比分析
乔建 民 ， 刘 明
疗效无显著差异。
关键词 ： 前交叉韧带 ； 单束前 交叉韧带重建； 双束前交叉韧 带重 建 中图分类号 ： Ｒ ６ ８ ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ８－ ０ １ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６— ０ ０ ７ ７— ０ ２ 前交叉韧带损伤是一 类较 为常见 的且 最为严 重的膝关 ２ ． ３ 测量指标 节韧带损伤 ， 早期对于前交叉韧带的断裂大多主张行缝合 手 分别在术前 以及术后 ６个 月时 ， 对患 者进行 Ｉ ． ａ ｃ ｈ ｍ ａ ｎ试 术ｕ Ｊ ， 目前 随着关 节 镜 技术 的迅 速 的发展 ， 关 节镜 下 进行 验 、 前抽屉 试 验 和轴 移试 验 。采 用 目前 公认 的 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ 和 Ａ Ｃ Ｌ的重建术具有手术 创伤小并 且术后恢 复快 的优点 日益 Ｔ ｅ ｇ ｎ ｅ ｒ 膝关节功能评分系统对其进行评分 。
（ ３ ） 两组患者在 治疗前 Ｔ ｅ ｇ ｎ ｅ ｒ 膝关节 功能 评分 比较无 统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。 各组患者经治疗后较治疗前 Ｔ ｅ ｇ ｎ — ｅ ｒ 膝关节 功能评分均具有显著性差异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 两组患 者术后进行 Ｔ ｅ ｇ ｎ ｅ ｒ 膝关节功 能评分 的比较 ， 显示差异不具有 统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。 说 明单束前交叉 韧带重建 与双柬 重建重建前交叉韧带疗效无 明显差异。见表 ２ 。
关节镜下后交叉韧带重建术后的康复护理效果分析
定性 ， 膝关节 在不 同 位 置均 可保 持 稳 定 ， 床疗 使 临 效满 意 ， 而术后 及 时 、 效 的 功能 锻 炼 可促 进 膝关 有 节功 能 的恢 复 。因 此 ， 理 工 作 除 了做 好 心 理 护 护理 外 ， 应 重视术 后康 复锻 炼指 导 。 还 后交 叉韧 带重 建术 后 康 复 的 目的是 让 患 者通 过功 能锻 炼 恢 复 到 损 伤 前 的 运 动 水 平 ， 即恢 复 正
［ 章剑东．１ １］ ６ ０例 角 膜 异 物 治 疗 的 体 会 ． 江 临 床 医 学 ， 浙
２ ００１ ２． ９１ ．１ ． １．
长度 ， 之达 到舒 适把 握 。 使 总 上 所 述 ： 角 膜 异 物 高 危 人 群 进 行 知 识 宣 对 教， 充分 认识 角膜 异 物 危 害 性 ， 强 个 人 防护 ， 加 以 上所 述 病例绝 大 多数 均 可 于工 作 中戴 防护 眼镜 等 避免 。一旦发 生 应及 时 就 诊 。 医务人 员要 加 强 责 任心 ， 先发 现异 物要 通 过 检 查辨 别 深 浅 ， 择 对 首 选
［ 章 编 号 ］ ０ １ ８ ４ ２ １ ）３ ０ ０ 一 Ｏ 文 １０ － １ Ｘ（０ ２ ０ — ０ ８ ２
［ ］ 凤 英 ， 贵仁． ４康 李 眼科 急 症 ． 民 卫 生 出版 社 ，０ ２ ３ ６ 人 ２０ ，１
～
３ｌ ７．
［］ ５ 吴欣 怡 ． 结 膜 疾 病 学 ． 角 山东 科 学 技 术 出 版 社 ，０ ２ ２０ ，
进行 下肢 肌 肉收缩 锻炼 。
关节镜下前交叉韧带重建术治疗前交叉韧带断裂的临床研究
镜下 前交 叉韧 带重建术 治 疗前交 叉韧带 断 裂具有 安全 、 高效 、 费用低 等优 点 ， 为 广大 患者所 接受 ， 值得 临床 推广 。
［ 关 键 词】关节镜 ； 交 叉韧 带 重建 术 ； 前 交叉 韧 带断 裂
【 中图 分 类号】 Ｒ ６ ８ ６ ． ５
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［ 文献标 识 码】 Ｂ
ｆ ｒ ｏ ｍ ２ ０１ １ ｔ ｏ ２ ０１ ３ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｕｃ ｒ ｉ ａ ｔ ｅ ｌ ｉ ｇ ａ ｍｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｙ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｕ ｔ ｏ ｇ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｔ ｅ ｎ ｄ ｏ ｎｓ ． Ｔ ｈ ｅ Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｂｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｌｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ
２ ０ １ ３ 年 １ Ｏ 月 第 ２ Ｏ 卷 第 ２ ９ 期
・医护 论 坛 ．
关节 镜下前交叉 韧带重 建术 治疗前交 叉韧带 断裂 的临床研究
涂 庆 生 程 建 斌 吴 康 盛
江西 省永 丰 县人 民医院 骨科 ， 江西 永 丰
３ ３ １ ５ ０ ０
【 摘要】目的 探讨关节镜下前交叉韧带重建术治疗前交叉韧带断裂的临床效果 。 方法 选择本院 ２ ０ １ ｌ ～ ２ ０ １ ３ 年
关节镜下前交叉韧带重建术后早期康复效果评价
关节镜下前交叉韧带重建术后早期康复效果评价高骥;李双印【摘要】目的探讨关节镜下前交叉韧带重建术后早期康复治疗的方法,并评价其临床效果.方法选择60例实施关节镜下前交叉韧带重建术后患者,随机分为常规组与个体化组,均在术后早期实施常规康复治疗,个体化组在此基础上接受个体化康复治疗.对比治疗前后膝关节功能评分和术后康复优良率,并统计并发症发生情况.结果治疗后个体化组和常规组膝关节功能评分均较治疗前显著升高,且治疗后个体化组评分远高于常规组,本组内治疗前后及治疗后两组间膝关节功能评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05);个体化组康复效果分布与常规组比较差异有统计学意义(P＜0.05),前者优良率高达93.33％,后者仅为76.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05);个体化组总并发症发生率为3.33％,远低于常规组的16.67％ (P ＜0.05).结论个体化康复治疗方案对关节镜下前交叉韧带重建术后患者早期康复效果具有良好的促进作用,可有效改善膝关节功能,减少并发症发生.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2018(039)001【总页数】2页(P82-83)【关键词】关节镜;前交叉韧带重建术;康复治疗【作者】高骥;李双印【作者单位】郑州市第三人民医院骨科,河南郑州450000;郑州市第三人民医院骨科,河南郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R686.5关节镜下前交叉韧带重建术是膝关节前交叉韧带损伤患者临床常用的治疗方法，能够保证前交叉韧带结构和功能的快速康复，还可维持膝关节的运动功能[1]。
近年来研究显示[2]，若关节镜下前交叉韧带重建术后患者得不到及时有效的康复治疗，易影响膝关节功能恢复，还可造成关节疼痛、切口肿胀或切口感染等一系列并发症，影响患者的康复效果和生活质量。
鉴于此，本研究重点探讨个体化康复治疗的方法，并评价其应用效果，报告如下。
1.1 临床资料选择我院2010年2月—2016年12月实施关节镜下前交叉韧带重建手术的患者共60例，均符合手术治疗指征，且均自愿配合本次研究；排除合并有严重感染者，既往膝关节损伤或手术史者，严重脏器功能障碍或者内科疾病者，拒绝签署同意书者。
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全 科 医学 论 著 ・
关 节镜 下清除 和保 留断裂前交叉韧带残端 重 建术 后 疗 效对 比
姚楚亮， 陈少文 ， 杨 焱鑫 ， 王华仁 ， 曾辉 ， 陈杰 ， 廖臻， 杨 炎彬
摘要 ：目的 探讨前交叉韧带 （ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｒ ｕ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｌ ｉ ｇ ａ ｍｅ ｎ ｔ ， Ａ Ｃ Ｌ ） 断裂予施行 膝关 节镜 下 Ａ Ｃ Ｌ单隧道单柬重建术 ， 分
ｔ ｈ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ Ｙ Ａ Ｏ Ｃ ｈ ｕ — ｌ ｉ ａ ｎ ｇ ， Ｃ Ｈ Ｅ Ｎ Ｓ ｈ ａ ｏ — ｗ ｅ ｎ ， Ｙ Ａ Ｎ Ｇ Ｙ ａ ｈ — ｘ ｉ ｎ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ Ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｕ ｎ ｉ ｃ ｉ ｐ ａ ｌ Ｃ ｏ ｒ ｐ ｓ
一
组 医师 完成 ， ２组手术前后 Ｌｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ评分和 Ｉ Ｋ Ｄ Ｃ评 分结果进行 ｔ 检验 。结果
４ ０例均获 随访 ， 时间为 ｌ ２～２ ８
个月 ， 平均 （ ２ ０ ． ７± ３ ． ７ ） 个月 ， 手术 前后 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ评分 和 Ｉ Ｋ Ｄ Ｃ评分 ｔ 检验结果 ， 所得 Ｐ＝０ ． ０ １ ８ ３和 Ｐ＝ ０ ． ０ １ ７ ７ ， Ｐ
析清除和保 留断裂 Ａ Ｃ Ｌ残端术后 的疗 效是 否存在 差异 ， 探 索出更 适合 临床操 作 的手 术方 式。方 法
２ ０ ０ ８年 １
月一２ ０ １ ３年 ６月 ， 对４ ０例 Ａ Ｃ Ｌ断裂施行膝关 节镜下单隧道单束 Ａ Ｃ Ｌ重建术 ， 移植物 均为取 自同侧半腱 肌和股薄 肌编织成 的 自体韧带 ， 其中 ２ Ｏ例 （ Ａ组 ） 为断裂 Ａ Ｃ Ｌ残端进行 清除干净后再施行 膝关节镜下 单隧道单束 Ａ Ｃ Ｌ重 建术 ， ２ ０例（ Ｂ组） 为断裂 Ａ Ｃ Ｌ残端进行尽可能保留前提下施行膝关节镜下单隧道单束 Ａ Ｃ Ｌ重建术 ， 手术均 为同
关键词 ： 关节镜 ； 前交 叉韧 带重建 ； 半腱肌肌腱 ； 股 薄肌 肌腱 中图分类号 ： Ｒ ６ ８ ４ Ｒ ６ ８ ７ ． ４ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ４ － ４ １ ５ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ － ０ ５ ５ ０ － ０ ３
Ｃｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ｔ ｈ ｅ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｒ ｅ ｍｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｒａ ｆ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｒ ｕ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ Ｈ ｇ ａ ｍｅ ｎ ｔ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ａ ｒ －
ｆ ｏ ｒ ＡＣＬ ｔ ｅ ａ ｒ ， ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｏ ｆ ｒ ｅ ｍｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｒ ｆ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｔ ｅ ｉ ｒ ｏ ｒ ｃ ｒ ｕ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｌ ｉ ｇ ａ ｍｅ ｎ ｔ ， ａ ｎ ｄ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ＡＣ Ｌ ｔ ｅ ａ ｒ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ — ｔ ｕ ｎ ｎ ｅ ｌ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ — ｂ ｕ ｎ ｄ ｌ ｅ ＡＣ Ｌ ｒ ｅ ｅ ｏ ｎ —
值均 ＜ ０ ． ０ ５ ， 比较差异有统计学意义 。结论 Ａ Ｃ Ｌ断裂采用清除 和保 留断裂 前交叉韧带残 端进行 自体 韧带 重建
术后 的疗 效 ， 在关节平衡性 、 关节 自体感觉恢 复存在显著性差 异。保 留 Ａ Ｃ Ｌ残端进行单 隧道单束重建 Ａ Ｃ Ｌ ， 有利 于移植肌腱 的胫骨和股骨端隧道 口的制作 ； Ａ Ｃ Ｌ固定 于原 Ａ Ｃ Ｌ残 端中 ， 避免重建 的 Ａ Ｃ Ｌ在髁 间窝被撞击 ； 原Ａ Ｃ Ｌ 残端纤维围绕重建的 Ａ Ｃ Ｌ ， 可 以覆 盖隧道 内 口， 减少关节液对移植肌腱与隧道愈合 的影响 。
ｓ ｔ ｒ ｕ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｒｏ ｆ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｙ ｒ ２ ０ ０ ８ ａ ｎ ｄ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗｅ ｄ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｔ ｈ ｅ ｇ ｒ ａ ｆ ｔ ｓ
－
５ ５ ０・
医学
２ ０ １ ５年 ４月第 １ ３卷第 ４期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ 。 Ａ ｏ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ５ ． Ｖ ｏ １ ． １ ３ ． Ｎ ｏ ． ４
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Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ’ ｓ Ａｒ ｍｅ ｄｐ ｏ ｌ ｉ ｃ ｅ Ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｓ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ ０ １ ０ ７， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ — ｔ ｕ ｎ ｎ ｅ ｌ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ — ｂ ｕ ｎ ｄ ｌ ｅ ａ ｎ ｔ ｅ ｉ ｒ ｏ ｒ ｃ ｒ ｕ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｌ ｉ ｇ ａ ｍｅ ｎ ｔ （ Ａ Ｃ Ｌ ）ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ