动脉采血1978例的方法讨论

１ 采血方 法 ： 动脉穿刺 ： 患 者手臂外 展 ， 心 向上 ， ． ２ 桡 将 手 手 腕过 伸 ， 大拇 指 外 展 ， 在腕 关 节 处 垫 一 厚 ５ｅ 的 软 垫 ， 分 暴 ｍ 充 露 桡动 脉 穿 刺 部 位 ， 桡 骨 小 头 内 侧扪 及 桡 动 脉 。直 人法 ： 在 常 规 消 毒 ， 患 者 桡 动 脉 搏 动 明 显 处 为 穿 刺 点 ， 毒 穿 刺 者 左 选 消
龄２８ ～ ５岁 。
右手轻抽活塞 即可抽取 ０５ｍ ． Ｌ动脉血 ， 快速拔 出针 头并按 压
１ ｉ ～２ ｍ ｎ。
２ 结
果
桡动脉穿刺 １８ ８ 。 中直入法穿刺 ７ ４ 例 其 ２例 ， 败 ２ ， 失 例
均 因抽 血 时 固定 不 稳 ， 空气 混 入 血 液 造 成 失 败 。斜 人 法 １７ ６ ７
由于 病 情 的 需 要 ，９ 例 中 ， ９例 在 常 规 时 间 ２ ３ｄ内 １１ 有 ～
全、 舒适 的良好环境 ， 能使 患者情绪稳定 ； 耐心细致地做好 患 者的心理护理 ， 消除紧张情绪 ， 使其努力与 医护 配合 ， 可促进
不能 出 Ｉ Ｕ， Ｃ 需要继 续监护 ， 例 长达 １ ， ｌ ３ｄ 其余均在 ５ ６ｄ － 。 故患者心里 更加焦急 ， 一度 出现烦躁 、 眠 、 失 治疗不合 作等 。 我们分 析 ， 产生这种原 因是 因为患者术前与术后有截 然不同 的生活规律 ， 如不分昼夜 的紧张环境 ， 禁食或 不正常的饮食 ，
５ 体
会
医护人员保持与家属 的密切联系 ，并把情 况及时转告患
（ 稿 日期 ：０ ８ ０ — ８ 收 ２０—９ １ ）
动脉采血 １９ ８ ７ 例的方法讨论
江 西 省 九 江 市 第一 人 民 医院 （ ３ｏ ｏ） ３２ｏ 方 向 明 王 晓 英 陈春 兰
动 脉 采 血 进 行 血 气 分 析 是 临 床 上 常 用 的方 法 ， 临床 上 常
动， 固定 不易滑动 ， 不易误采静脉血 ， 桡动脉穿 刺成功与患者
血 管 充 盈 情 况 ， 管 有 无 病 变 ， 刺 方 法 和 操 作 者 熟 练 程 度有 血 穿 关 系 。桡 动 脉 所 处 在 前 臂 近 手 外 侧 由 于 皮 下 组 织 少 ， 易 穿 容 刺 到骨 膜 ， 骨 膜 上 有 较 丰 富 的 血 管 神 经 ， 疼 痛 敏 感 性 高 ， 而 对
例 ， 败 ８例 ， 刺 成 功 率 ９ ． ； 动 脉 穿 刺 ８ 失 穿 ９５ 股 ％ ３例 ， １ 有 例 误入股静脉 ； 背动脉穿刺 ４ 足 ７例 ， 败 １ 。 穿 刺 部 位 未 出 失 例 现局部血肿 、 染等并发症。 感
３ 讨 论
手食指和中指并 按压在穿刺点处 ，穿刺者右手持 １ ｍＬ注射
早 日康 复；Ｃ ＩＵ的高 费用是一个不可 回避的客观 问题 ， 医护人
员应在说 明情况 的同时 ， 尽可能地缩短监护时间 ， 帮助患者控
制 费用 ， 理 护 理应 体 现 在 每 件 具 体 事 情 当 中 ， 护 士 与患者 心 而 之 问 的语 言交 流 又是 心 理 护 理 不 可 忽视 的一 个 重 要 环 节 。
开支。
３ ２
沈美 亚． Ｃ 中心脏 手 术病 人 的心 理 护理 ． 士进 修杂 志 ， ＩＵ 护
２０ ０ ０，１ （ ） ７ — ８ ． ５ ５ ：３ ９ ３ ０
卢献柯 ，王 超琴． 护理工作 者 与患 儿家属 的沟通 ． 临床 医药 ，
２０ ， ２ １ ） ５ ６ ． ０ ２ ２ （ ０ ：６ — ６
无 规 律 的 清 醒 和 睡 眠 等 ， 使 患 者 感 到 不 适 应 。 护 士 应 处 处 均 关 心 体 贴 患 者 ， 话 、 作 要 轻 ， 时 向 患 者 介 绍 时 ， 患 说 操 适 使 者 分 清 白天 与 黑 夜 。护 士 稳 重 的 态 度 、 切 的 语 言 、 捷 的操 亲 敏
用桡动脉 、 股动脉 、 足背动脉进行采血 ， 为了提高采 血成 功率 和减轻 患者痛苦 ， 我们对几种方 法进行 了比较 、 观察 ， 现将 ３ 种采血的方法与体会 总结如下 。
ｌ 临 床 资 料 １ 一 般 资料 ： 组 １９ ８ ， 性 １０ １ ， 性 ８ ７例 ， ． １ 本 ７ 例 男 ８ 例 女 ９ 年
器 配 ４５号 皮试 针 头 ， 直 快 速 从 穿 刺 点 穿 刺 ， 取 动 脉 血 ， ． 垂 抽
３１ 桡 动 脉 穿 刺 ： 血 穿 刺 成 功 率 高 ， 管 表 浅 ， 触 摸 搏 ． 采 血 易
由于桡动 脉垂 直穿刺抽 取血液 时 ， 右手 固定不稳 ， 取血液 抽
有 时 易 有 气 泡进 入 。斜 入 法 ： 直 入 法 消 毒 后 ， 刺 者 左手 食 同 穿 指 和 中指 按 压动 脉 明显 搏 动 处 ， 右手 持 １ｍＬ注 射 器 配 ４５号 ．
参 考 文 献
１ 陈 淑 清 ，王 述 彭 ， 静 芬 ． 神 科 护 理 学 ． 春 ：吉 林 科 学 技 刘 精 长 术 出 版社 ，１９ ． ９４
作， 会使患者产生安全感 。另外 ， 部分 自费患者 ， 心医疗费 担 用过高 ，针对这类患 者护士 应及时 向其解释继 续 留观 的原 因， 使其 明白继续监护可促进早 日康复 ， 缩短疗程 ， 从而节省
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４ 对 需 要 长 时 间监 护 的 患 者 的心 理 护 理
者 ， 使 患 者 平 静 接 受治 疗 的有 效 方 法 之 一 ｌ 是 ３ ｌ 静、 齐、 。安 整 安
动 脉 搏 动 明显 处 后 ， 毒 穿 刺 者 左 手 中 指 和 食 指 并 按 压 搏 消 动 明 显 处 。 刺 者 右 手 持 １ｍ 穿 Ｌ注 射 器 配 ４ ． 皮试 针 头 ， ５号 针 头 与 皮 肤 呈 ３０ ５ ｏ 快 速 穿 刺 ， 针 头 有 回 血 时 ， ０ ￣ ４ ０角 见 用