动脉采血技术
动脉采血技术ppt课件
血栓形成的危害 血栓可能阻塞血管，导致局部缺血或器官功能障碍。
血栓形成的预防 和处理
预防包括保持血管通畅，避免过度操作；处理包括 溶栓治疗和机械取栓等。
05
动脉采血技术的 技巧和经验分享
提高采血成功率的技巧
准确选择动脉位置，确保穿刺针能 够顺利进入动脉。
掌握正确的穿刺角度和力度，避免 反复穿刺造成患者不适。
风险。
采集血液
04 一旦进入血管腔，抽取适量的血液样本，注意避
免空气进入。
采血后的处 理
01
压迫止血
采血完成后，用无菌棉球 或纱布压迫采血部位，持 续压迫5-10分钟，直到 不再出血。
02
样本处理
将采集的血液样本立即送 检，避免因为延迟处理而 影响检测结果。
03
设备处理
清洁并消毒采血设备，按 照医疗废物处理规定处理 一次性使用的采血器材。
儿造成过大伤害。
3
注意事项
新生儿动脉搏动较弱，定位困难，需要 经验丰富的医护人员操作，注意避免感
染。
严重血小板减少症患者的动脉采血
采血前的准 备
为严重血小板减少 症患者准备充足的 采血器材和止血药 物，确保操作安全。
选择合适的 采血部位
选择患者体表血管 明显、易于固定的 部位进行采血，以 减少采血难度和并 发症发生。
扩张剂。
动脉血栓形成
动脉采血后可能发生动脉血栓形 成，导致远端动脉搏动消失。处 理方法是立即停止采血，给予抗 凝药物治疗，必要时进行手术取
栓。
动脉破裂
动脉采血过程中可能发生动脉破 裂，导致大量出血。应立即停止 采血，局部加压包扎，必要时进
行手术修补。
血栓形成
血栓形成原因
动脉采血的部位与方法
引言：动脉采血是一种常用的临床操作方法，用于获取动脉的血液样本进行分析和诊断。
正确的动脉采血部位和方法对于准确的数据采集和诊断结果至关重要。
本文将深入探讨动脉采血的部位和方法，以帮助医务人员正确操作，提高临床工作的准确性和效率。
概述：动脉采血作为一项重要的技术，不仅需要医务人员掌握正确的部位，还需要熟悉准确的操作方法。
本文将从部位和方法两方面进行详细的阐述。
正文：1. 动脉采血部位1.1 桡动脉采血- 桡动脉位于前臂的桡侧，是最常用的动脉采血部位之一。
选择桡动脉采血可以避免深部血管和神经的损伤。
- 在选择桡动脉采血部位时，应该选择与患者心率变异最小的一侧，通常是非主手。
- 桡动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
1.2 股动脉采血- 股动脉位于大腿的前方，采血时需要考虑患者的体位和安全性。
- 股动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
1.3 足背动脉采血- 足背动脉位于足背，通常用于新生儿和小儿的动脉采血。
- 足背动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
1.4 背动脉采血- 背动脉位于手背部分，一般用于手术、外伤等特殊情况下的动脉采血。
- 背动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
2. 动脉采血方法2.1 直接针刺法- 直接针刺法是常用的动脉采血方法，适用于多种动脉采血部位。
- 具体操作方法包括选择合适的针头和注射器、确定针刺点位、使用适当的角度和力度进行穿刺、慢慢放松针头、收集血样。
2.2 造影剂法- 造影剂法适用于需要进行血管造影的情况，可以辅助确定动脉采血部位。
- 具体操作方法包括选择合适的造影剂、确保患者安全、进行血管造影、根据造影结果选择合适的动脉采血部位。
动脉血的采集方法及注意事项
动脉血的采集方法及注意事项
动脉抽血的步骤有找位置、消毒、采血、按压等；注意事项有穿刺部位、止血、专业人员操作等。
1.步骤：
（1）找位置：找到桡动脉的位置或者股动脉的位置。
（2）消毒：常规消毒患者采血部位，直径大于8cm。
（3）采血：操作采血针进行穿刺，采血针进入动脉由动脉压力，使血液自然涌入采血器。
（4）按压：采血完毕，拔出动脉器，无菌纱布按压穿刺部位5-10分钟，将针头进行封闭，把针头扎在橡皮擦上，避免抽动脉血与外界空气接触，保证血气检测指标是准确的。
2.注意事项：
（1）穿刺部位：要根据自身的情况，选择合适的部位作为穿刺点。
（2）止血：采血后要按压止血，还需要保持采血部位干净清洁，以防止感染。
（3）专业人员操作：一定要选择正规的医院和专业的人员进行操作，还要密切观察身体健康情况，如果有任何不适，需要及时向医生咨询。
动脉采血技术
动脉采血技术具有创伤性、风险性较高的特点，需要严格掌 握适应症和禁忌症，同时需要注意并发症的预防和处理。
动脉采血技术的历史与发展
历史
动脉采血技术在临床上的应用可以追溯到19世纪初期，当时主要用于血液动 力学的研究。随着医学技术和医疗器械的不断改进，动脉采血技术逐渐广泛 应用于临床诊断和治疗中。
呼吸功能监测
手术中需要进行呼吸功能监测，动脉采血可以协助医生监测 患者的呼吸末二氧化碳分压、酸碱平衡等情况，为呼吸功能 监测提供依据。
04
动脉采血技术的并发症及处理
出血与血肿
出血
动脉穿刺时，若止血不当，可导致穿刺部位出血，形成血肿。
血肿
血肿多由于血管损伤、血小板减少或使用抗凝药物等原因引起，常表现为局 部肿胀、疼痛和皮肤青紫。
急救处理
在ICU中，有时候需要进行紧急救治，如心肺复苏、呼吸机辅 助通气等，动脉采血可以协助医生迅速获取血样，进行相关 检查和治疗，提高救治效果。
急诊科
急症诊断
急诊科中常常需要快速诊断病情，动脉采血可以协助医生迅速获取血样，进 行相关检查，如血常规、血糖、血气分析等，为紧急治疗提供依据。
急救处理
急诊科中也需要进行紧急救治，如抗休克治疗、呼吸机辅助通气等，动脉采 血可以协助医生迅速获取血样，进行相关检查和治疗，提高救治效果。
技术成熟可靠
动脉采血技术已经非常成熟和可靠，能够准确、快速地获取血液 样本，为临床诊断和治疗提供重要依据。
采样准确性高
动脉采血技术采样准确性较高，可有效避免采样不当引起的误差 和风险。
动脉采血技术的未来发展
技术普及推广
动脉采血技术未来将进一步普及和推广，成为临 床常规操作之一。
自动化智能化
动脉采血技术
动脉采血技术关键信息项：1、采血目的2、采血部位3、采血操作流程4、采血注意事项5、可能的并发症及处理方法6、采血后的护理措施1、采血目的11 动脉采血主要用于监测动脉血气分析，以评估患者的氧合状态、酸碱平衡和呼吸功能等。
12 为疾病的诊断、治疗和预后判断提供重要依据。
2、采血部位21 常用的动脉采血部位包括桡动脉、肱动脉和股动脉。
211 桡动脉位置表浅，易于触及和固定，是最常用的采血部位之一，但对于循环不良或桡动脉搏动较弱的患者可能不适用。
212 肱动脉位于上臂内侧，需要更深入的穿刺，操作难度相对较大。
213 股动脉管径较粗，搏动明显，但由于位置较深，且周围有重要的神经和血管，感染风险相对较高，一般作为备选部位。
3、采血操作流程31 准备工作311 操作者应洗手、戴口罩和无菌手套。
312 准备好所需的采血器具，包括无菌注射器、抗凝剂、消毒用品等。
313 让患者取合适的体位，如桡动脉采血时，患者可取坐位或平卧位，手掌向上伸展。
32 选择采血部位并进行消毒321 仔细触摸动脉搏动，确定采血部位。
322 以采血部位为中心，用碘伏或酒精进行局部消毒，消毒范围直径应大于 5 厘米。
33 穿刺采血331 用左手食指和中指固定动脉，右手持注射器，在动脉搏动最明显处，以与皮肤呈 30 45 度角进针。
332 当针尖进入动脉后，可见鲜红色血液自动涌入注射器。
333 抽取所需血量后，迅速拔出针头，用无菌棉球或纱布按压穿刺点 5 10 分钟，直至出血停止。
34 处理血标本341 将抽取的血液轻轻摇匀，防止血液凝固。
342 立即将血标本送检，避免长时间放置影响检测结果。
4、采血注意事项41 严格执行无菌操作，防止感染。
42 采血前应评估患者的凝血功能，如有异常应谨慎操作或采取相应的预防措施。
43 穿刺时应避免反复穿刺，以免造成血管损伤和血肿。
44 如患者正在进行抗凝治疗，按压时间应适当延长。
45 操作过程中应密切观察患者的反应，如有头晕、心慌、出汗等不适，应立即停止操作并进行处理。
动脉采血操作技术PPT课件
06 动脉采血操作技术规范与 培训建议
制定统一操作规范并推广实施
01
制定标准操作流程
结合临床实际和专家意见，制定动脉采血的标准操作流程，明确操作步
骤、注意事项和异常情况处理。
02 03
统一操作规范
将标准操作流程转化为具体的操作规范，包括患者准备、器械准备、穿 刺部位选择、消毒方法、穿刺技巧、标本处理等方面，确保医护人员在 实际操作中能够遵循统一的标准。
检测分析
使用相应的仪器和方法对处理 后的标本进行检测分析，记录 结果并审核。
结果报告
将检测结果及时报告给临床医 生，为诊断和治疗提供依据。
05 动脉采血后护理及并发症 处理
穿刺部位止血和消毒措施
止血
采血后，立即用无菌棉球或纱布轻轻按压穿刺部位，避免局部出血。按压时间一般为5-10分钟，或根 据医嘱执行。对于凝血功能异常的患者，应适当延长按压时间。
详细记录采血过程中的异常情况，如穿刺 困难、血肿、患者不适等，以及处理措施 和效果。这些信息对于评估采血操作质量 和改进技术具有重要意义。
常见并发症预防和处理方法
血肿
采血后，如穿刺部位出现血肿，应立即停止按压，并用冷敷法促进血管收缩，减少出血。 24小时后可用热敷法促进淤血吸收。同时，密切观察血肿大小和患者症状，如有加重趋 势，应及时就医。
患者评估与沟通
病情评估
了解患者的病情、诊断及治疗情况，判断是否适合进行动脉 采血。
沟通解释
向患者及其家属解释动脉采血的目的、过程和可能的风险， 取得患者的配合。
器械准备及消毒处理
器械准备
准备好动脉采血所需的穿刺针、注射器、消毒棉球、无菌手套等器械。
消毒处理
对穿刺部位进行常规消毒，消毒范围要足够大，确保穿刺过程中无菌操作。
动脉采血技术36113
❖ 通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动 脉；婴幼儿也可选择头皮动脉，首选桡动脉。
动脉采血技术36113
❖ 1.体表投影： 从肘窝中点远侧2cm处，至桡骨茎突前方的连
线，为桡动脉的体表投影，此位置表浅，仅覆以皮 肤和浅深筋膜，可在体表触及其搏动 。 ❖ 2.优势：
位于体表暴露部位，易扪及、易定位，周围无 重要组织，深面为桡骨，易于压破止血，前臂及手 部侧支血流丰富，有利于避免桡动脉穿刺后并发栓 塞而引起手部缺血性坏死 。
动脉采血技术36113
❖ 3.穿刺定位 根据病情取平卧位或半卧位，将腕部伸直或外
展掌心向上，手自然放松，放在毛巾卷上并保持过 伸位，操作者左手食指、中指，定点距腕横纹一横 指（1-2cm）、距外侧0.5cm处以搏动点明显部位为 准，在食指边的动脉搏动处；或以桡骨茎突为基点， 向尺侧移动１ｃｍ，再向肘的方向移动０.５ｃｍ为 穿刺点。 (桡动脉在该部位的分支较少,走行较直且 相对表浅) 。
动脉采血技术36113
❖ 1.解剖位置： 股动脉是下肢动脉的主干，在腹股沟韧带中点的
深面入股三角。在股三角内，股动脉先位于股静脉 的外侧，逐渐从外侧跨到股静脉的前方，下行入收 肌管，再穿收肌腱裂孔至腘窝，易名腘动脉。股动 脉在腹股沟中点处位置表浅，可摸到搏动，是临床 上急救压迫止血和进行穿刺的部位。
动脉采血技术36113
❖ （一）吸痰后２０ｍｉｎ、氧浓度改变１５ｍｉｎ、 呼吸机参数调节３０ｍｉｎ后采血；
❖ （二）注射器内不要有空气,取血时不可抽拉注射器 以免空气进入,如果有气泡应立即针头向上竖直排出；
中医医院麻醉科动脉采血技术
中医医院麻醉科动脉采血技术动脉血气分析是判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的可靠指标，是客观反映呼吸衰竭的性质和程度，判断有无缺氧及二氧化碳潴留的最好方法。
一、操作目的及意义(I)采集动脉血进行血气分析，判断患者氧合情况，判断机体有无缺氧和二氧化碳潴留，帮助诊断呼吸衰竭并指导治疗。
(2)为呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提供依据。
(3)根据血气分析结果，指导医生调整呼吸机参数和决定是否撤离呼吸机。
(4)对心肺复苏后患者的继续监测。
(5)各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍的监测。
二、评估(1)病情、年龄、凝血功能、意识状态。
(2)患者自理能力，合作程度及对动脉采血的知识水平和心理反应。
(3)穿刺部位皮肤(有无破溃、红肿、瘢痕、硬结、炎症、皮下血肿)和动脉血管搏动(首选梯动脉，其次是股动脉、足背动脉、肱动脉)情况。
(4)是否有不适宜穿刺的因素(结合专科情况，例如动静脉内痿侧肢体、乳腺癌患肢、AIIen试验阴性者等)。
(5)是否存在影响结果的因素(饮热水、洗澡、运动等)。
(6)患者吸氧状态及呼吸机参数的设置。
(7)环境：安静、整洁。
根据穿刺部位和患者需求选择屏风遮挡。
三、用物治疗车、治疗盘、碘伏、棉签、一次性动脉血气针(图18-1,有备用)、化验单、条形码、一次性垫巾、快速手消液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒、冰袋。
四、操作步骤(1)护士：洗手、戴口罩。
(2)向患者解释操作的目的、方法，取得合作。
(3)操作过程①携用物至患者床旁，核对床号、床头卡，反问式核对患者姓名，核对腕带信息。
②向患者解释采血的必要性和注意事项(穿刺过程中肢体勿动，采血完毕需要患者或家属协助压迫)，取得患者的配合。
③关闭门窗，劝导探视人员离开。
④根据采血部位选择合适的体位，触摸动脉搏动，确定穿刺点。
⑤穿刺部位下垫一次性垫巾，嘱患者放松、勿紧张。
⑥打开污物桶盖，洗手。
⑦用碘优以穿刺点为中心消毒2遍，面积大于5cm。
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五、动脉采血技术
(一)目的
采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合及酸碱失衡情况，为治疗提供依据。
(二)操作流程
1.患者评估并解释：
(1)评估
1) 病情、年龄、凝血功能、意识状态、合作程度、自理能力、心理反应；
2)穿刺部位皮肤和动脉血管搏动情况；
3)了解患者吸氧状况或呼吸机参数的设置。
(2)解释
1)操作目的、方法；
2)交代注意事项及配合要点。
2.护士准备：衣帽整洁。
修剪指甲，洗手，戴口罩。
3.环境准备：治疗室清洁、明亮。
病室整洁、安静。
必要时遮挡。
4.用物准备：医嘱执行单、化验单、治疗车、治疗盘、皮肤消毒液、棉签、一次性动脉血气针(肝素化的注射器)、垫巾、手消液、冰袋或冰盒、污物碗、利器盒、生活及医用垃圾桶。
5.操作步骤：
(三)注意事项
1.一般血标本留取时
(1)饮热水、洗澡、运动后，应休息30min再采血。
(2)标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。
(3)凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10分钟。
(4)采集标本后应30分钟内送检。
2.Allen’s试验
目的：检查手部的血液供应，桡动脉与尺动脉之间的吻合情况。
(1)术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉。
(2)嘱患者反复用力握拳和张开手指5～7次至手掌变白。
(3)松开对尺动脉的压迫，继续保持压迫桡动脉，观察手掌颜色变化。
(4)若手掌颜色15秒之内迅速变红或恢复正常，即Allen试验阳性，表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环。
相反，若15秒手掌颜色仍为苍白，即Allen试验阴性，避免在该侧穿刺。
(四)动脉采血操作相关并发症预防及护理
1.晕针、晕血的预防及处理：
(1)抽血操作前向患者做好解释工作，消除患者的紧张情绪。
对有晕针史或已晕针的患者，抽血时可采取平卧位，以防止患者发生晕针后摔伤。
(2)操作者技术娴熟。
(3)发生晕针后让患者平卧，以增加脑部供血，指压或针灸人中、合谷穴，口服热开水或热糖水，适当保暖，数分钟后即可自行缓解。
2.皮下出血、血肿的预防及处理：
1)掌握进针的角度和深度，缓慢进入，避免在一个部位反复穿刺。
(2)穿刺后以指腹竖形按压棉签不少于5分钟，凝血机制障碍或应用抗凝药物者应再适当延长按压时间。
必要时，可以加压包扎。
(3)如选择在肱动脉抽血，建议让患者脱下衣袖进行操作，防止衣袖过紧导致皮下出血。
(4)如出现皮下血肿，24小时内采用冷敷使局部血管收缩利于止血；24小时后采用热敷。
(五)动脉采血的操作关键点
1.严格无菌操作。
2.评估患者氧疗情况。
3.穿刺桡动脉必须进行Allen’s试验。
4.隔绝空气。
转动血气针数次，使血液与抗凝剂充分混匀。
5.按压时间及方法。
(六)理论提问
1.动脉取血选择的部位有哪些？
答：
动脉取血选择的部位，一般可选股动脉、肱动脉或桡动脉为穿刺点。
2.动脉取血的注意事项？
答：
(1)消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染。
(2)患者穿刺部位应压迫止血至不出血为止。
(3)若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果。
(4)做血气分析时注射器内勿有空气。
标本应当立即送检，以免影响结果。
动脉采血技术评分标准。