PNF技术在临床康复治疗中的应用探讨
PNF技术在临床康复治疗中的应用探讨
冲动 易 于达 到达 奋 阈而 引起 兴奋 的现象 。 Ｎ Ｐ Ｆ疗法 中广 泛 采
用 了神 经 生理 学 上 的 促进 或 易 化 （ ｃｌａｉ 原 理 。包 括 时 ｆ ｉｔｔ ｎ） ａ ｉ ｏ 间上 的促 进 和空 问 上 的促 进 。
功 能恢 复 的一 种治 疗方 法 。 由美 国 内科 医生 和神 经 生理 学家 Ｈ ｒ１ｎ ａ ａ 在 ２ ｅｎａ Ｋ ｂ ｔ ０世纪 ４ ０年代 创 立 。主要 适 应证 ： 格林 一 巴 利 综 合征 、 萎 缩性 侧 索 硬化 症 、 围神 经 损伤 、 髓 损 伤 、 肌 周 脊
Ａ ｔ ｄ ｆｔ ｅ ａ ｐ ｉａ ｉ ｎ ０ ｓｕ ｙ ０ ｐ ｌ ｔ ｆＰＮＦ ｅ ｈ ｉ ｕ ｓｉ ｌ ｉａ ｅ ａ ｉ ｔ ｔ０ ｈ ｃ ０ ｔ ｃ ｎ ｑ ｅ ｃｉ ｃ ｌｒ ｈ ｂ ｌ ａ ｉ ｎ ｎ ｎ ｉ
ｚ ＨＡｏ Ｙ∞
（１ ｄｔ ｎｌＣ ｉｅｅａ ｄＷｅｔｍ ｄｃｎ ｅ ａ ｉｔｔ ｎＣ ｎｅ ｆＳｃ ｎ ｅｐｅｓＨｏｐｔ ａｉｎＤ ｌ ｎ １６ １ ， ｒ ｉｏ ａ ｈｎ ｓ ｎ ｓ Ｉａ ｉ ｅ Ｍｅ ｉ ｅＲ ｈ ｂｌａｉ ｅ ｔ ｏ ｅ ｏｄ Ｐ ０ １， ｓｉ １ｉ Ｄ ｌ ，ａｉ ０ ｉ ｉ ｏ ｒ ａ ｎ ａ ａ １ ｌ
研究进展
２９ ４第６第 期 ｏ年 月 １ ８ ｏ 卷
Ｐ ＮＦ技术在临床康复治疗 中的应用探讨
赵 耀
（ 大连 市第 二 人 民医 院 中西 医结合 康 复治 疗 中心 ， 宁大连 ｌ ６ ｌ ） 辽 ｌ０ 】
【 摘要】 回顾 近 １ 年 在临 床康 复治疗 中应 用 Ｐ Ｆ技术 的研 究 ， ０ Ｎ 简要介 绍 Ｐ Ｆ 术基 本理 论 ， 出以往 研究 中存 在 的不 Ｎ 技 指 足， 并对 Ｐ Ｆ疗法 是否可 以更 广泛 的应用 到 临床 中， Ｎ 以及 配合传 统疗 法是 否能有 效 的提 高治 疗率 提 出了思考 与展望 。 ［ 词】 ＮＦ 术 ； 复 ； 述 关键 Ｐ 技 康 综 【 图分类 号】 ４ ３ 中 Ｒ ９ ［ 文献标 识 码】Ａ 【 编 号】１ ７ — ７ １ ２ ０ ）４ ｂ 一 １ — ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （Ｏ ９ Ｏ （ ）０ ６ ０
PNF技术的使用
PNF技术遵循的理论
⑨运动功能的改善取决于运动的学习； ⑩不断的刺激和重复活动可促进运动的学习和巩固 所学的技能； ⑪通过有目的的活动促进自理活动和行走功能的学 习。
➢
三、常用基本操作技术
1.体位 2.手法接触 3.阻力 4.扩散和强化 5.言语刺激
6.视觉反馈 7.牵引和挤压 8.牵张 9.节律
➢
任务四 PNF技术的使用
➢
一、基本概念
PNF技术即是本体感觉神经肌肉促进法（proprioceptive neuromuscular facilitation），该技术是利用牵张、关节挤 压和牵引、施加阻力等本体刺激，以及应用螺旋和对角线型 运动模式来促进运动功能恢复的一种康复治疗方法。
➢
二、PNF技术特征及相关理论
PNF技术以发育和神经生理学原理为理论基础，强 调整体运动和本体感觉刺激，其独特之处是利用了 具有日常生活活动特征的螺旋和对角线型运动模式， 并主张通过语言和视觉刺激以及一些特殊的治疗技 术来引导运动模式，促进神经肌肉的反应。
➢
二、PNF技术特征及相关理论
技术特征一
PNF技术是一种综合的治疗方法，它要求每个治疗 都是对人整体功能的指导，而不是仅仅针对某个具 体的问题或身体的某一部分，强调的是整体运动而 不是单一肌肉的活动。
➢
运动模式的命名
五、运动模式
PNF运动模式的命名是以近端关节的运动为基准， 注重远端关节的运动轨迹，而中间关节则不作要求，可 以在屈曲、伸直或中立位。一个运动模式一般由6个字母 进行标示。例如，UD1FUE就是表示上肢单侧D1屈曲模 式。
➢
运动模式的类型
五、运动模式
根据运动模式的发生部位可分为上肢模式、下肢模式、 颈部模式等；根据肢体的相互运动可分为单侧模式和双 侧模式，其中双侧运动模式又分为对称性和非对称性运 动模式。
PNF技术在脑卒中康复治疗中的研究进展
PNF技术在脑卒中康复治疗中的研究进展PNF（Proprioceptive Neuromuscular Facilitation）是一种物理疗法，旨在通过改善神经肌肉功能和运动控制，从而帮助患者康复。
脑卒中是一种严重的神经系统疾病，常导致肌肉无力、协调失调和运动功能障碍等后遗症。
近年来，研究人员对PNF技术在脑卒中康复治疗中的应用进行了广泛的研究，取得了积极的进展。
首先，研究表明PNF技术可以改善脑卒中康复患者的肌肉力量和运动功能。
一项研究发现，经过PNF训练后，脑卒中康复患者的下肢肌肉力量显著增加，步态和平衡也得到了改善。
另一项研究发现，PNF训练可以提高脑卒中患者的日常生活能力，包括独立行走、上下楼梯和自我照顾等。
其次，PNF技术还可以改善脑卒中患者的协调能力。
研究表明，PNF 技术可以提高患者的身体感知和空间认知能力，从而改善运动的协调性。
一项研究发现，经过PNF训练后，脑卒中康复患者的手眼协调和身体平衡得到了显著改善。
此外，研究还发现PNF技术可以改善脑卒中患者的运动控制和运动策略。
一项研究发现，通过PNF训练改善脑卒中患者下肢肌肉力量和空间感知后，患者的运动策略得到了改善，使其能更有效地执行运动任务。
最后，PNF技术还可以提高脑卒中患者的参与和满意度。
研究发现，PNF训练可以改善患者对康复治疗的参与度和满意度，增强患者对康复治疗的积极性，并提高康复治疗的效果。
总的来说，PNF技术在脑卒中康复治疗中的研究进展非常积极。
它可以通过改善肌肉力量和运动功能、提高协调能力、改善运动控制和运动策略，从而帮助脑卒中患者恢复运动能力和独立生活能力。
此外，PNF技术还可以提高患者康复治疗的参与和满意度。
然而，目前对PNF技术在脑卒中康复治疗中的研究还相对有限，还需要更多的研究来进一步验证其效果和机制，以更好地应用于临床实践中。
PNF技术在脑性瘫痪康复中的应用
中图 分 类 号 ：Ｒ ９ ４３
文献 标 识 码 ：Ｂ
Ｐ Ｆ ｐｏｒ ｃｐｉ ｅｒｍ ｓｕ ｒ ａｉｔ ｉ ） 指 通 过 Ｎ （ ｒｐｉ ｅｔ ｅｎ ｕｏ ｕｃｌ ｃ ｉｔ ｎ 是 ｏ ｖ ａ ｆ ｌａ ｏ 对本体感受 器进 行刺激从 而促进 神经 、 肉反应 能力 的治 肌
力是儿童持续发 育 的主要 动 力之 一 Ｊ 。经验 可 改变脑 的 结构并影响其功能 ， 未成 熟脑 的可塑性 最强 。每一 脑瘫 患儿 都有 尚未开 发 的潜 能， 虽然 脑损 伤 ， 仍可 通过 一定 的 方法使 患儿学习正常的运动模 式 ， 通过各 种治疗 手技 可促 进未熟性 的发 育 ， 制 异常 性 的 发展 ， 抑 达到 治 疗 目的 Ｊ 。
正 常 运 动 与 姿 势 取 决 于 屈 肌 和 伸 肌 的 交 互 性 收 缩 。 当 主
缩等手法 。Ｐ Ｆ技 术是 以人 体发 育学 和 神经 生理 学原 理 Ｎ 为 基 础 ， 据 人 体 正 常状 态 下 日常 生 活 的 功 能 活 动 中 常 见 根 的动作模式创立的 。强调多关节 、 多肌群参 与的整 体运 动而不是单一肌 肉的活动 ， 其特 征是肢体 和躯 干的对 角线 和螺旋形主动 、 动 、 阻 力运 动 ， 被 抗 并主 张通 过手 的 接触 、
作 以综 述 。 １ 理论 基础 １ １ 本 体 感 受 器 是 指 肌 梭 和 皮 肤 感 受 器 刺 激 方 法 为 物 ． 理 治 疗 师 对 肌 肉进 行 牵 张 及 快 速 牵 张 ， 施 阻 力 、 引 、 实 牵 压
然后 改善 四肢功能。（ ） ３ 适宜的手法 可促进 姿势反射 的形 成， 如中脑控制的矫正反应 ， 小儿 的竖颈 、 使 翻身 等运动 发 育得 以实现 ； 皮质水平的平 衡反应 ， 保证 ｄ Ｊ 的站立 、 ，Ｌ 步行 以及 各 种 姿 势 中 的运 动 得 以 协 调 地 完 成 。 （ ） 儿 的 发 育 ４婴 是按照整体 的动作模式 和姿势顺 序发 展 的， 脑瘫患 儿在 治 疗 中虽然首先要考虑 到正常 的整体运 动模式 ， 但也 可 以穿 插或跳跃应用 另外 的发 育性运动 。（ ） ５ 脑瘫患 儿运动能力 的改善取决 于运 动 的学习 ， 治疗 中的多种 感觉 输入 （ 本体 感觉 、 视觉 和听觉等 ） 可促进患儿动作 的学习和掌握 。（ ） ６
观察PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗的促进作用
观察PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗的促进作用1. 引言1.1 背景介绍脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其主要表现为突发性脑功能障碍，导致患者出现不同程度的运动障碍、感觉障碍和认知障碍等症状。
偏瘫是脑卒中最常见的后遗症之一，严重影响患者的生活质量。
手功能是人体日常生活中至关重要的功能之一。
脑卒中偏瘫患者往往由于运动功能障碍而导致手功能受损，严重影响患者的生活自理能力。
如何有效地促进脑卒中偏瘫患者手功能的康复治疗成为临床上急需解决的问题。
1.2 研究目的本研究的目的是探究观察PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗的促进作用。
通过对PNF技术在脑卒中偏瘫患者康复治疗中的应用进行研究和观察，我们旨在深入了解PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复的作用机制，并通过具体操作方法的研究，为临床医生提供有效的治疗方案。
通过分析临床观察结果，我们将探讨PNF技术在手功能康复中的优势，为脑卒中偏瘫患者提供更好的康复治疗方案。
最终，我们的研究旨在总结PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗的促进作用，并展望未来的研究方向，为临床实践提供更加深入的指导和支持。
通过本研究，我们希望为脑卒中偏瘫患者的康复治疗提供更有效的方法和手段，以提高患者的生活质量和康复效果。
1.3 研究意义脑卒中是一种常见的神经系统疾病，患者常伴有偏瘫等功能障碍。
手功能恢复是脑卒中偏瘫患者康复治疗中至关重要的一环，而PNF技术作为一种有效的康复治疗手段，对脑卒中偏瘫患者手功能康复具有重要促进作用。
研究表明，通过应用PNF技术，可以有效改善患者手部肌肉力量、协调性和灵活性，提高手功能恢复水平，增强患者生活自理能力和社会参与度。
此外，研究发现，PNF技术能够通过促进神经系统的再组织和重建，修复受损神经通路，促进神经再生和神经可塑性，从而加速患者的手功能康复进程。
因此，深入研究PNF技术在脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗中的作用机制和临床应用意义，对于提高康复治疗效果，改善患者生活质量具有重要意义。
强迫疗法结合PNF技术对脑卒中偏瘫患者恢复期的研究
３ １ 月 卷 期 ０
强迫 结合Ｐ Ｆ 对 疗法 Ｎ 技术 脑卒中 瘫患者 期的 偏 恢复 研究
成 凯 尹立全 蔡 菲 郝小波 （． １ 吉林省 中医药科学院（ 吉林省中西医结合医院 ）吉林长春 １０ ２ ；． ， ３ ０ １２吉林省康复 医疗 中心康复 医学科 ， 吉林长春 １０ １ ） ３ ０ ２ 【 摘要】目的 探讨强制性 使用运动疗法（ Ｉ Ｔ 与本 体感 觉神经肌 肉促 进技 术（ Ｎ ） ＣＭ ） Ｐ Ｆ 相结合对脑卒 中偏瘫患者恢复期 的临
１３ 疗 效评 价 ．
（． ９１ ． ） ７±２ ７ 个月 ； ８ 左侧瘫痪 １ ， ７例 右侧瘫痪 １ 例 。两组患者在 ５ 年龄 、 性别、 病程及病损程度方面无显著差异（ ＞００ ） Ｐ ． 。 ５
人选标准 ： ①符合 １９ 年全 国第 四届脑 血管 病学 术会议制 ９５ 定的脑卒 中诊断标准Ⅲ 并经头颅 Ｃ ， Ｔ或 ＭＲ 证实。 １ ②病程 ≥３ 个
［ 关键词】 强制性使用运动疗法 ；Ｎ 技术 ； ＰＦ 脑卒中； 偏瘫 【 中图分类号］ ７３ Ｒ ４． ３ ［ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 ６３９０（００３—６—２ １７—７ １２１ ） １２ ０ ２
在脑卒 咿恢复期 ， 如何更加 自如的使用患侧 ， 如何 更好 的在 日常生活 中应用通过训练掌握 的技能 ， 提高各种 Ａ Ｌ能力 ， Ｄ 是此 期康复的主要 目的。临床治疗 中， 应综合利用各种方法和技术 ， 在保证 正确运动模式的基础上 提高速度 、 协调和力量 ， 从而最大 程度提 高 日常生活能力和生活质量 。本研究 旨在探讨强制性使 用 运 动疗 法 （ｏｓ ａ ｅ —ｎｕ ｅ ｖｍｅｔｔｅａｙ ＣＭＴ 结合 ｃｎｔ ｉ ｄ ｉｄ ｃｄ ｍｏｅ ｎ ｈｒｐ ，Ｉ ） ｒｎ 本体感觉神经肌 肉促 进技术 （ｒｐｉ ｅｔ ｅｎｕｏ ｓｕａ ａｉ— ｐｏｒ ｃｐｉ ｅ ｒ ｃｌ ｆ ｌ ｏ ｖ ｍｕ ｒ ｅｉ ｔ ｉ ，Ｎ ） ａｏ Ｐ Ｆ 对脑卒中偏瘫患者恢复期 的影响。 ｔｎ
PNF技术
PNF技术PNF技术（Proprioceptive Neuromuscular Facilitation）是一种应用于康复领域的技术，用于改善肌肉的力量、灵活性和协调性。
通过运动和伸展，PNF可以增强神经肌肉连接，提高身体的机能和运动效率。
本文将详细介绍PNF技术的原理、应用场景以及对康复的益处。
PNF技术最早由美国物理治疗师Herman Kabat和MargaretKnott于20世纪40年代提出。
由于该技术重视神经和肌肉之间的相互作用，它与传统的运动疗法不同。
PNF技术通过组合伸展、收缩和扭转的动作，以及与治疗师的配合，使肌肉在不同的方向上进行更全面的活动。
这种动作的目的是通过刺激神经系统和肌肉组织来增强肌肉的力量和稳定性。
PNF技术的原理主要基于三个方面：肌肉的对抗性、伸张性和联结性。
首先，肌肉的对抗性是指肌肉围绕关节的作用。
当一个肌肉收缩时，与之对应的肌肉会被拉伸。
通过这种对抗性的运动，PNF技术可以帮助改善肌肉的力量和灵活性。
其次，伸张性是指通过拉伸肌肉组织来改善肌肉的弹性和可伸展性。
最后，联结性是指神经系统和肌肉之间的相互作用。
PNF技术通过刺激神经肌肉连接，提高肌肉的协调性和运动控制。
PNF技术可应用于多种康复场景中。
例如，对于运动损伤的康复，如扭伤、拉伤和肌肉劳损，PNF技术可以帮助恢复受损的肌肉，并加强受损区域周围的肌肉支持。
此外，对于神经系统疾病的患者，如中风和脊髓损伤，PNF技术可以通过刺激神经重塑肌肉控制，促进康复进程。
此外，PNF技术还可用于改善姿势和平衡，预防肌肉萎缩，提高日常运动能力等。
PNF技术在康复中的益处很多。
首先，它可以增加肌肉的力量和稳定性。
通过对肌肉的锻炼和伸展，PNF技术可以增加肌肉的交替收缩和放松，从而提高肌肉的力量和稳定性。
其次，PNF技术可以提高肌肉的灵活性。
通过反复拉伸肌肉组织，PNF技术可以改善肌肉的弹性和可伸展性，减少肌肉僵硬和不适。
此外，PNF技术还可以提高肌肉的协调性和运动控制。
观察PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗的促进作用
观察PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗的促进作用【摘要】脑卒中偏瘫患者手功能康复一直是康复治疗的重点之一。
本文通过观察PNF技术在脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗中的作用，发现PNF 技术可以有效促进患者手功能康复的进展。
PNF技术在康复治疗中的应用十分广泛，对于脑卒中偏瘫患者手功能康复具有重要意义。
本研究探讨了PNF技术对手功能康复的作用机制，以及在脑卒中偏瘫患者手功能康复中的具体操作方法，为临床实践提供了重要参考。
结论指出，PNF 技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗具有显著促进作用，为未来康复治疗提供了新的思路和方向。
未来的研究可以进一步探讨PNF技术在脑卒中偏瘫患者手功能康复中的优化方法，为患者的康复带来更多的益处。
【关键词】脑卒中、偏瘫、手功能、康复治疗、PNF技术、促进作用、作用机制、操作方法、结论、研究展望。
1. 引言1.1 背景介绍脑卒中偏瘫是一种常见的中风后遗症，患者往往伴随着手功能受损的情况。
手功能的康复治疗对于脑卒中偏瘫患者的生活质量和自理能力至关重要。
通过不断的康复训练和治疗，可以帮助患者恢复手部功能，提高生活质量。
本研究旨在观察PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗的促进作用，并探讨其作用机制和具体操作方法。
通过本研究的结果，有望为脑卒中偏瘫患者的手功能康复提供更为有效和可靠的治疗方法，有助于改善患者的生活质量和康复效果。
1.2 研究目的研究的目的是探讨PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗的促进作用。
通过观察PNF技术在康复治疗中的应用以及其对脑卒中偏瘫患者手功能康复的重要性，旨在深入了解PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复的实际效果和作用机制。
通过本研究，可以为临床医生和康复专家提供更有效的治疗方案，提高患者的康复效果和生活质量。
研究还可以为未来的康复治疗提供更多的理论支持和实践指导，促进康复领域的发展和进步。
1.3 研究意义脑卒中是一种常见的神经系统疾病，在发病率和致残率方面占据着较高的比例。
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PNF技术在临床康复治疗中的应用探讨
本体感觉神经肌肉促进疗法[1-2]（proprioceptve nuromuscular facilitabon，PNF），是利用牵张、关节压缩和牵引、施加阻力等本体刺激和应用螺旋形对角线式运动模式来促进运动功能恢复的一种治疗方法。
由美国内科医生和神经生理学家HermanKabat在20世纪40年代创立。
主要适应证：格林-巴利综合征、肌萎缩性侧索硬化症、周围神经损伤、脊髓损伤、脑卒中所致偏瘫、帕金森氏综合征等。
1.1 理论依据：促进作用
促进是一种阈下值的神经冲动使另一种阈下值的神经冲动易于达到达奋阈而引起兴奋的现象。
PNF疗法中广泛采用了神经生理学上的促进或易化（facilitation）原理。
包括时间上的促进和空间上的促进。
1.2 应用的模式：对角螺旋型活动模式，上肢模式
PNF疗法采用了对角线型运动。
其理论依据是姿势和运动的发展按一定的顺序，对角线型运动是最高的形式；这些形式符合正常生理上有功能的运动形式，大多数肌肉的附着点和纤维排列也符合这种形式；自主运动由大量的运动模式而不是由单个的肌肉运动组成；所有对角线型运动都越过中线，促进身体两侧的相互作用；对角线型运动总是合并有一定旋转的成分，而旋转是发育的最后和最高形式之一。
诸多的实验证明了PNF疗法中运用上肢模式的合理性和有效性。
1.3 手法技术
大量的动物实验证明：牵张、抗阻力、协同收缩、抑制等手法技术有效、合理。
1.4合并言语刺激
在PNF治疗中不强调安静，常用柔和的声音以促进稳定，用较大的声音以促进运动。
2 临床研究
2.1 PNF技术对脑卒中后肢体运动功能及平衡能力的恢复的研究
刘风珍等[3]对50例脑卒中后偏瘫患者采用Rood,Bobath,Brunnstrom方法和50例加用PNF技术(本体促进技术)对上肢运动功能进行了对照研究。
发现加用PNF 技术组的上肢运动功能和生活能力积分明显优于对照组。
说明PNF技术对上肢运动功能的恢复上有一定的作用。
邱小红等[4]在对50例偏瘫上肢治疗中，选择性应用PNF技术。
对其在上肢功能恢复作用以及对痉孪状态的影响进行临床观察分析。
发现选择D2屈曲模式可刺激促进伸肌群的活动，逐渐提高肌肉的收缩能力。
说明正常运动与姿势取决于屈肌和伸肌的交互性收缩。
范文双等[5]通过对PNF 方法的使用，探讨其能更有效地改善伴糖尿病的脑卒中偏瘫患者的运动功能，得到了良好的疗效。
其认为PNF法能够最精确地应用真正的本体感刺激，提高脊髓的兴奋性，并在使用中着重强调本体感及外感受器的作用，通过训练提高糖尿病患者的敏感性，使患者产生良好的局部、全身位相性反应及局部、全身张力的正性反应，而提高其运动功能。
平衡极限能力除了反映平衡能力外，还反映下肢功能。
刘建宇[6]利用PNF技术中下肢及骨盆的治疗技术及Bobath、运动再学习等康复技术（对照组）治疗脑卒中后偏瘫患者18例，发现治疗3个月，治疗组患者立位平衡极限能力优于对照组(P<0.05)。
说明利用PNF技术对提高偏瘫患者平衡极限能力较临床常用的Bobath、运动再学习等康复技术有明显的效果。
2.2 PNF技术对治疗偏瘫并发症患者的研究
王玉龙[7]遵循运动学原理，依据偏瘫肩半脱位发生的机制，有针对性地选择某些PNF运动模式和治疗技术治疗偏瘫患者的肩半脱位，通过计算机放射学测量了解治疗前后肩半脱位的变化，研究PNF方法对肩半脱位的治疗效果。
发现有选择性地使用PNF运动模式和技术对偏瘫肩半脱位有明显的治疗效果，且不同病程的
患者有不同的疗效，病程短者疗效好。
杨丹丹等[8]应用PNF技术治疗早期偏瘫后肩关节半脱位患者，取得显着效果，而长期疗效有待进一步观察。
彭松波等[9]认为，选择恰当的促通技术和合适的训练项目是确保偏瘫恢复后期足内翻治疗有效的关键。
配合手法有效降低踝关节张力的同时，给予改良PNF技术，促进踝背伸、外翻，也强化下肢软弱肌群的肌力，结合重心转移及步态训练后，能更好地促进下肢运动分离提高患者步行速度。
2.3 PNF技术配合中医针灸等方法对骨科及神经科患者进行康复治疗的研究
覃彪民等[10]利用针刺结合PNF治疗特发性面神经麻痹100例，物理组患者采用针刺及PNF技术治疗，药物组以西药治疗为主。
结果治疗30 d后，物理组治愈率明显优于药物组(83.0% ,63.1%，P<0.05)，未愈率明显低于药物组(1.8%，10.6%，P<0.05) 。
说明与西药治疗比较，针刺结合PNF疗法治疗特发性面神经麻痹治愈率显着提高，未愈率下降。
包忠颖[11]应用针刺配合PNF技术治疗肩颈综合征，取得满意疗效。
马春华[12]应用PNF技术配合电针疗法对格林-巴利综合征(GBS)治疗方法进行研究。
40例GBS患者随机分为两组各20例，均给予内科治疗、电针治疗、神经肌肉电刺激、运动疗法。
实验组加用PNF技术训练。
结果两组患者肌力和ADL方面较未训练时明显提高(P均<0.01)，接受PNF训练的患者肌力和ADL提高更明显。
其认为电针促进肢体功能康复的机制，除了与疏通肢体经络有关外，还与电针可能改善患者减轻自由基损伤及加强神经细胞间联系的因素有关。
PNF训练使患者肌力和ADL方面明显提高。
两者配合可减少GBS患者残疾程度，改善运动功能，提高生活自理能力。
3 展望与思考
PNF技术自引入国内至今，已在临床康复医疗中得到广泛的应用及认可。
近十年来对其临床应用，尤其是临床康复中的应用，以及配合中医针灸等疗法治疗骨科及神经科疾患都进行了大量的研究。
回顾这些研究工作，不难发现目前对PNF
疗法的临床研究仍存在空白：①缺乏对增大受限关节活动度（ROM）的临床研究；
②缺乏对躯干运动模式应用的临床研究；③对PNF技术结合中医针灸等传统疗法在临床上治疗骨科及神经科疾患的研究不够广泛和深入。
针对以上问题，笔者认为：①由于关节退行性改变、骨科术后粘连、偏瘫后并发症等各种因素导致关节ROM受限，在临床康复治疗中非常常见，并且PNF疗法中挺住-放松（HR）、收缩-放松（CR）等手法技术在对增大受限关节ROM中，有确
切疗效，故在今后的临床康复治疗中可多利用PNF技术；②PNF技术中不仅有肢体运动模式，还有躯干运动模式，但其躯干运动模式往往被人忽略，今后在临床治疗颈椎病、下腰痛、骶髂关节紊乱等脊柱相关疾病可多考虑应用PNF技术；③传统的中医疗法在临床康复治疗中曾发挥了不可替代的作用，针灸可以疏通经络、活血祛瘀。
而PNF疗法有增强肌力、增强关节活动度、防止肌肉挛缩变形、减少并发症、加速神经脱髓鞘的修复等作用。
在应用PNF疗法的同时，如果配合应用针灸等传统疗法，进行临床康复治疗，是否可达到意想不到的效果，还需大量的临床实践。
[参考文献]
[1] 秦丽，黄晓琳. PNF技术的应用[J].中国康复，1997，12（3）：139-140.
[2] 杜建，陈立典.中西医结合康复学
.北京：人民卫生出版社，2006：9.
[3] 刘风珍，冯丽萍，宋宏颖，等.PNF技术在急性脑卒中上肢功能恢复中的作用对照研究[J].现代康复，1998，2（5）：510-511.
[4] 邱小红，范巧珍.PNF技术在偏瘫上肢治疗中的应用[J].中国康复医学杂志，2002，17（6）：355-356.
[5] 范文双，曹玲.PNF疗法对伴糖尿病的脑卒中偏瘫患者运动功能的影响[J].黑龙江医药，2006，19（1）：77.
[6] 刘建宇. 神经肌肉本体促通技术对偏瘫患者立位平衡极限的影响[J].中国康复理论与实践，2004，10（9）：546.
[7] 王玉龙. PNF对偏瘫肩半脱位的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2002，
24（6）：322-325.
[8] 杨丹丹，徐琳峰，陈丽娜，等.PNF技术治疗早期偏瘫后肩关节半脱位的疗效[J].中国康复，2007 ，22 (2) :104-105.
[9] 彭松波，程群.改良PNF技术和下蹲训练对偏瘫恢复后期内翻足的影响[J].神经损伤与功能重建，2008，3（4）：289-290..
[10] 覃彪民，老锦雄，穆瑞琴.针刺结合PNF治疗特发性面神经麻痹[J].中国康复，2007，22 (2) :98.
[11] 包忠颖. 针刺配合PNF技术治疗肩颈综合征疗效观察[J].中国中医药信息杂志，2008，15（5）：67-68.
[12] 马春华. PNF配合电针疗法对格林-巴利综合征运动功能改善的研究[J].现代中西医结合杂志，2006，15（9）：1141-1143.。