重症医学科ICU管理制度.doc
重症护理安全管理制度
一、总则为了加强重症护理工作，确保患者安全，提高护理质量，特制定本制度。
本制度适用于我院重症医学科（ICU）的所有护理工作。
二、组织机构及职责1. 成立重症护理安全管理小组，负责重症护理安全管理的组织实施和监督。
2. 重症护理安全管理小组由护士长、主管护士、质控护士等组成。
3. 护士长负责重症护理安全管理工作，对重症护理安全管理工作进行全面监督和检查。
4. 主管护士负责具体实施重症护理安全管理措施，对护理人员进行培训、指导和考核。
5. 质控护士负责对重症护理安全管理工作进行监督和检查，确保各项制度落实到位。
三、制度内容1. 严格执行无菌操作原则，防止交叉感染。
（1）加强护理人员无菌观念教育，提高无菌操作技能。
（2）严格执行无菌物品的灭菌、保存、使用和回收制度。
（3）定期检查无菌物品的灭菌效果，确保无菌物品的质量。
2. 严密观察病情，确保患者安全。
（1）密切观察患者的生命体征、病情变化，及时发现问题并报告医生。
（2）加强患者安全管理，防止跌倒、坠床、压疮等并发症的发生。
（3）严格执行各项护理操作规程，确保患者安全。
3. 加强护理人员的培训与考核。
（1）定期组织护理人员参加业务培训，提高护理人员的业务水平。
（2）加强护理人员职业道德教育，提高护理人员的责任心和服务意识。
（3）严格执行护理人员的考核制度，对考核不合格者进行整改。
4. 规范护理文书书写。
（1）严格执行护理文书书写规范，确保护理文书的准确、完整、及时。
（2）加强护理文书的审核和管理，确保护理文书的真实性和有效性。
（3）定期对护理文书进行检查，及时发现和纠正存在的问题。
5. 加强药品管理。
（1）严格执行药品管理制度，确保药品的质量和安全。
（2）定期检查药品的效期，及时更换过期药品。
（3）加强药品的储存和管理，防止药品污染和变质。
6. 加强医疗设备管理。
（1）严格执行医疗设备管理制度，确保医疗设备的正常运行。
（2）定期检查医疗设备的性能，及时维修和更换损坏的设备。
重症医学科卫生管理制度
一、总则为加强重症医学科（以下简称“ICU”）的卫生管理，保障医护人员、患者及家属的身心健康，预防和控制医院感染，提高医疗质量，特制定本制度。
二、组织机构1. 成立ICU卫生管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，负责ICU卫生管理工作的组织实施和监督。
2. 卫生管理小组成员职责：（1）负责制定ICU卫生管理制度，并组织实施。
（2）定期对ICU卫生状况进行检查，发现问题及时整改。
（3）对医护人员、患者及家属进行卫生知识培训。
（4）负责与相关部门协调，确保ICU卫生管理工作顺利开展。
三、卫生管理制度1. 严格执行《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》等法律法规。
2. ICU内所有医护人员、患者及家属应遵守卫生管理制度，保持室内环境整洁。
3. ICU医护人员应加强个人卫生，定期进行手卫生、口腔卫生、皮肤卫生等方面的培训。
4. ICU内所有物品应分类存放，定期消毒，确保无菌操作。
5. 患者床单元、地面、墙壁、门窗等设施应每日清洁消毒，保持干净整洁。
6. 患者排泄物、分泌物、血液等污染物应严格按照规定进行处理，防止医院感染。
7. 患者使用过的物品应集中回收，经消毒处理后，方可再次使用。
8. ICU内禁止吸烟、饮酒、吃零食等不良行为。
9. 患者及家属应遵守医院规定，不得在ICU内随意走动、大声喧哗。
10. ICU医护人员应定期进行卫生知识培训，提高卫生管理水平。
四、监督与检查1. 卫生管理小组定期对ICU卫生状况进行检查，发现问题及时整改。
2. 对违反卫生管理制度的行为，一经发现，严肃处理。
3. 对卫生管理工作成绩突出的个人和集体给予表彰和奖励。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由ICU卫生管理小组负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以修订。
重症医学科ICU管理制度
危重病人抢救制度
建立危重病人抢救制度，明确抢 救流程和责任人。
对需要抢救的患者，立即启动紧 急救治程序，确保患者得到及时
、有效的治疗。
对抢救成功案例进行总结分析， 不断提升抢救成功率。
医疗不良事件报告制度
建立医疗不良事件 报告制度，鼓励医 护人员主动上报医 疗不良事件。
对整改措施进行跟 踪和评估，确保问 题得到及时解决和 改进。
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ICU工作人员管理
工作人员培训与考核
培训
ICU工作人员需接受专业培训，包括但不限于常见危重病的诊断与治疗，紧急情况处理流程，以及与患者的沟 通技巧等。
考核
定期对ICU工作人员进行专业技能和职业素养的考核，确保他们具备足够的医学知识和临床经验，以及良好的 医德和沟通能力。
工作人员职业操守要求
对探视人员进行登记，并告知其探视注意事 项和规定。
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ICU医疗质量管理
诊疗规范与操作流程
制定并执行针对ICU患者的诊 疗规范和操作流程，确保患者 得到标准化、规范化的治疗。
对新入院患者进行全面评估， 根据病情制定个体化的诊疗计 划。
定期对诊疗规范和操作流程进 行更新和优化，以适应医学发 展和患者需求。
患者收治流程
医生根据患者病情评估结果，开具入院证，并安排患者入住 ICU。患者家属需签署入住ICU知情同意书，同意患者入住 ICU接受治疗。
患者转出标准与流程
患者转出标准
当患者病情得到控制，生命体征平稳，且能安全转运至普通病房或其他科室 时，即可考虑转出ICU。
患者转出流程
医生根据患者病情评估结果，判断患者是否符合转出ICU标准。若符合标准， 医生开具转科医嘱，并安排转运。患者家属需签署转科知情同意书，同意患 者转出ICU至普通病房或其他科室接受进一步治疗。
icu治疗室管理制度
icu治疗室管理制度第一章总则第一条为了规范ICU治疗室的管理工作，提高患者治疗效果，保障医护人员的安全和权益，制定本管理制度。
第二条本制度适用于ICU治疗室内部管理工作，所有医护人员必须严格遵守本制度。
第三条 ICU治疗室是医院进入危重患者抢救、治疗的最高级别的治疗室，任何行为必须遵循医德医风。
第四条本制度的解释权归ICU治疗室主任和医院管理部门。
第二章 ICU治疗室的基本原则第五条临床医生对ICU患者须坚持全面、精细、及时的观察，确保患者生命体征的稳定，及时发现并处理患者的异常情况。
第六条护理人员须做到全面观察，认真记录患者生命体征的变化，及时汇报给医生，确保患者得到及时的治疗。
第七条全体医护人员要做到心怀患者，严格遵守医疗纪律，保证医疗质量和安全。
第八条医院要为ICU治疗室提供必要的医疗设备和药品，确保患者得到及时的救治。
第九条医生和护士要保持良好的职业素养，不得因私人感情或其他原因影响工作效率。
第三章 ICU治疗室的工作职责第十条 ICU治疗室主任是制定和实施工作计划的领导者，负责整个ICU治疗室的管理工作。
必须具备丰富的临床经验和较高的医德医风。
第十一条临床医生是ICU治疗室的核心力量，负责患者的诊断、治疗、抢救工作。
第十二条护理人员是患者的守护者，要负责患者的护理工作，确保患者得到及时的护理。
第十三条医技人员负责患者的各种检查、治疗工作，保障患者的治疗效果。
第十四条行政人员负责ICU治疗室的日常事务管理工作，确保医院规章制度的执行。
第四章 ICU治疗室的工作流程第十五条患者进入ICU治疗室后，必须经过临床医生的全面评估，确定治疗方案。
第十六条护理人员要根据医嘱和患者的实际情况，制定详细的护理计划，确保患者得到及时的护理。
第十七条医技人员要按照医嘱，及时为患者进行各项检查和治疗工作。
第十八条 ICU治疗室主任要定期进行查房，对患者的治疗情况进行评估，确保患者的治疗效果。
第十九条患者治疗结束后，必须经过医生的评估和护士的护理，确定出院时间，安排转入一般病房或出院。
重症医学科管理制度模板
重症医学科管理制度模板一、总则1. 本制度适用于医院重症医学科（ICU）的管理工作，旨在规范医疗行为，提高医疗服务质量，保障患者安全。
2. 重症医学科应遵循医疗伦理，尊重患者权利，保护患者隐私。
二、组织结构与人员配置1. 重症医学科应设立科室主任，负责科室的日常管理和医疗工作。
2. 科室应配备足够的医生、护士和其他医疗技术人员，确保24小时医疗服务的连续性。
三、医疗质量管理1. 严格执行医疗核心制度，包括但不限于三级查房制度、病例讨论制度、会诊制度等。
2. 定期对医疗质量进行自查和评估，及时发现问题并制定改进措施。
四、患者收治与转出1. 明确重症医学科收治标准，确保患者得到及时有效的治疗。
2. 对于病情稳定且不再需要ICU监护的患者，应及时转出至相应科室继续治疗。
五、医疗安全与风险管理1. 建立医疗安全事件报告和处理机制，对医疗不良事件进行记录、分析和预防。
2. 定期进行医疗安全教育和培训，提高医护人员的风险意识和应急处理能力。
六、感染控制1. 严格执行医院感染管理规范，加强手卫生和环境卫生管理。
2. 对ICU内使用的医疗器械和设备进行定期消毒和维护，防止交叉感染。
七、医疗文书管理1. 医护人员应按照规定书写病历、医嘱、护理记录等医疗文书，并确保其真实性、完整性和及时性。
2. 加强医疗文书的保管和使用管理，防止丢失和泄露。
八、教育培训与科研1. 鼓励医护人员参与继续教育和专业培训，提升专业技能和学术水平。
2. 支持并参与重症医学领域的科研工作，促进科室医疗技术的发展。
九、设备与物资管理1. 对科室内的医疗设备进行定期检查和维护，确保其正常运行。
2. 合理储备医疗物资，确保紧急情况下的供应。
十、监督与考核1. 定期对科室的工作进行监督和考核，包括医疗质量、服务质量、工作效率等。
2. 根据考核结果，对科室及个人进行奖惩，激励医护人员提高工作积极性。
十一、附则1. 本制度自发布之日起实施，由重症医学科负责解释。
重症医学科管理工作制度
重症医学科管理工作制度一、ICU科室管理制度1、服从科主任、护士长领导医务人员各尽其责，做好本职工作。
2、病房应保持整齐、舒适、安全、安静。
工作人员做到“四轻”，即说话轻、操作轻、走路轻、关门轻。
3、进入病区的人员要严格执行ICU入室制度，从探视通道进入。
外来人员不得随意进入川4、按时参加医院、科室组织的学习和科会，无特殊情况不得缺席。
5s ICU医务人员实行24小时主班、夜班值班制度，在班期间应坚守岗位，认真履行职责，确保医疗安全。
6、严格执行医院感染管理制度，做好消毒隔离工作，预防交叉感染。
7、做好ICU仪器设备管理工作，专人管理，定期保养，定点放置。
8、严格执行医院药品管理制度，做好特殊药品的保管和使用记录。
9、遵守安全防范制度，防止科室发生火灾、水灾、盗窃等意外事故。
10、做好病区财物管理，指派专人保管帐目，定期清点，管理人员变动时，应做好交接手续。
11、严格实行ICU分区管理，医务人员不得在医疗区内用餐、聊天、会友等。
12、严格遵守劳动纪律，不得迟到、早退及旷工。
履行请假制度。
13、统一病区陈设规范，室内物品和床位摆放整齐，位置固定，未经护士长同意，不得任意搬动。
14、保持病区及卫生间清洁；医护人员定时整理所管区域卫生；禁止吸烟。
15、节约水电，洗刷后及时关水龙头，杜绝长流水、长明灯。
二、ICU医护人员培训制度1ICU住院医师培训制度(1)住院医生按计划到内科、外科、心电图、放射科等科室进行轮科培训。
(2 )参加科室组织的ICU专科技能培训，掌握深静脉穿刺置管、动脉穿刺置管，床边血液净化，机械通气等医疗技术。
(3)完成ICU相关理论课程培训。
2、ICU轮转医生培训制度(1)安排参加日常医疗活动。
(2)指定带教老师，负责一定床位的医疗工作。
(3)按计划掌握危重病医学相关基础技能，诸如心肺复苏、机械通气。
(4)基本掌握外科围手术期病人的救治处理和治疗原则。
(5)参加ICU相关理论培训。
三、ICU医护人员准入制度1ICU医师应经过严格的专业理论和技术培训，以胜任对重症患者进行各项监测与治疗的要求。
重症医学科(ICU)医院感染管理制度
重症医学科（ICU）医院感染管理制度一、人员管理1、医护人员进入ICU，需更换工作衣、裤、鞋，戴工作帽，不戴手饰，外出时必须穿外出工作服，更换外出鞋。
2、医护人员患有传染性或感染性疾病时应暂停在室内工作。
3、严格探视制度，限制探视人数，患有感染性疾病者不得进入。
4、严格洗手制度，特别强调手的清洗与消毒，在预防病人医院内感染尤其是同一病人多部位感染或同一病原体多部位感染中有积极意义，医务人员在进行各种检查、治疗、病人与病人之间、部位与部位之间的护理前后，均要认真洗手或用卫生手消毒。
二、环境管理1、ICU 应保持整洁，定时通风换气，确保无尘、无虫蝇。
2、ICU 布局合理，明确划分治疗区、监护区及污物处置区，监护区每床使用面积不少于15m2。
3、监护区、治疗室应配备空气净化装置，每日进行动态消毒，每月进行空气、物体表面、医务人员手细菌培养监测一次。
4、每日用消毒液擦拭门、窗、桌、椅、床等，用消毒液拖地二次。
每周进行一次大扫除。
三、消毒隔离要求1、病人的安置应将感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置。
诊疗护理过程中，应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。
2、各种设备、仪器的表面，定时用清水擦拭，经常保持其清洁。
3、患者转出后，用含氯消毒剂擦拭床、桌、椅等，更换床单、被褥等，消毒床单元。
4、严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或卫生手消毒，必要时戴手套。
5、呼吸机输入及输出管道、氧气湿化瓶、雾化吸入器的喷雾面罩管道和装药液的容器，一人一用，患者使用后，送供应室清洗消毒。
6、加强病人各种留置导管的护理与观察，应定期更换穿刺点覆盖的敷料。
更换时间为：无菌纱布为2天，专用贴膜可至7天，但敷料出现潮湿、松动、污染时应立即更换。
7、加强医院感染监测，对住院较久病人，应定期进行尿、痰、伤口分泌物及粪的细菌培养，当有感染流行时，应对ICU病人、接触者和环境进行流行病学调查，以便及时控制感染。
8、加强抗感染药物应用的管理，正确选择抗菌药物，加强细菌耐药性监测；尽量防止病人发生菌群失调，有特殊流行病学意义的多重耐药菌株感染，要严格执行消毒隔离制度。
医院感染重症医学科(ICU)消毒隔离制度
医院感染重症医学科（ICU）消毒隔离制度1、ICU的人员管理：（1）进入ICU的所有人员均应穿着专用工作服和鞋。
一旦污染或弄湿及时更换，外出时更换外出衣。
（2）进行各项操作时应洗手戴帽子和口罩。
做呼吸道护理（如吸痰、清洁口腔等）、伤口换药、留置导尿及灌肠等均应戴手套，并且不可与清扫病室、铺床等工作同时进行。
（3）严格探视制度，减少人员流动，每床每天一次探视。
（4）每月对ICU工作人员的手进行细菌检测，其结果符合要求。
（5）严格进行手的清洁与消毒。
2、ICU的保洁：（1）ICU明确区分清洁区、半清洁区和污染区。
污染物的处理循一个方向进行，避免回复和往返。
（2）保持空气新鲜清洁。
用循环风空气消毒机，每天开机2次，层流病房保证设备正常运行，按时监测。
每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭地面2次，每日紫外线照射一次，时间为30分钟，每月进行空气细菌监测一次，结果符合标准要求。
（3）保持物体表面和地面清洁。
室内地面用500mg/L含氯消毒液湿拖，每天2次；门及门把手、床头柜、椅子、床架、治疗车及各种仪器表面用500mg/L含氯消毒液湿抹布擦净，每天2次。
定期监测，保证物体表面细菌菌落<5cfu/cm2。
3、环境和物品管理（1）ICU的一切物品（包括仪器和清洁用具）必须固定专用，并于使用后进行消毒；病人使用过的被套、床单等应每天更换。
（2）避免交叉使用血压计、听诊器、床头物品等医疗用品，重复使用的医疗用品必须经过消毒才可转给其他病人使用。
（3）使用后的一次性医疗用品必须存放在医用垃圾袋集中回收处理。
（4）凡进入人体医疗器具、导管等必须达到灭菌标准；接触皮肤、黏膜的器具应达到消毒要求。
（5）呼吸机的消毒。
波纹管、湿化瓶、接头、呼吸活瓣等可拆卸部分定期（24h～48h）更换消毒，金属接头、配件等应高压蒸汽灭菌。
（6）氧气湿化瓶及管道，雾化吸入器喷头、管道等集中送消毒供应中心进行消毒；盛药罐每使用一次均要用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒。
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重症医学科（ICU）管理制度一、入住 ICU 病房的患者选择（一）严格执行我院《重症医学科收治标准围》。
（二）各科病房ICU 可根据本科室实际情况，制定入住ICU 病房具体病种选择标准，例如各种复杂大型手术后的危重患者；需行呼吸管理和（或）呼吸支持的患者；心功能不全或有严重心律紊乱患者；急性心肌梗死患者；各类休克患者；严重创伤患者；各种原因所致的急性肾小管坏死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。
（三）全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，一般经短时间观察，患者苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。
（四）不适宜ICU 病房收治的：如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者；恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者；治疗无望或因某种原因放弃抢救者。
二、建立健全规章制度并严格执行（一）在已有院级规章制度的基础上，ICU 应进一步制定相应的制度及细则，不断改进及完善本科室的诊疗常规，所有的医务人员均应熟练掌握。
（二）严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、危重患者抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。
三、质量目标与指标定期讨论在贯彻医院（ICU 部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
四、加强医疗质量关键环节的管理，包括：（一）诊疗方案的讨论与制定（二）院内感染监控（三）抗菌药物及胃肠外营养的合理应用（四）患者（或家属）知情同意等五、诊疗管理（一）ICU 的患者由ICU 医师负责管理，患者的诊疗活动须由主治医师以上（含主治医师）负责。
ICU 医师应该与原发疾病的专科医师保持密切联系与沟通。
（二）ICU 医师主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病的相关专科情况，应及时邀请相关专科医师负责及时诊疗，其他专科医师应随时提供会诊及其他诊疗服务，不得延误。
（三）对重点高危患者，建立实行ICU 医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。
（四）医院检验科、影像科、药学部门、输血科应随时（24 小时×7 天）为所有的ICU 提供服务。
六、高风险操作实行许可授权制对危重患者进行高风险诊疗操作，实行许可授权制，参照我院《高风险诊疗操作的资格许可授权制度》执行。
七、优先原则严格执行危重患者出、入ICU 病房优先原则，所有出、入ICU 的患者均应经ICU 专科医师对其病情评估后再决定。
八、入住与出 ICU 病房的患者需进行APACHE II 评分，医务部定期对各ICU 病房及进行分析总结。
九、ICU 病房医疗仪器、设备应保持性能状态良好ICU 病房医疗仪器、设备的管理、消毒及维护记录应有专人管理负责。
查房制度一、科主任、主任医师（含副主任医师）每周查房1～2次。
应有主治医师、住院医师或进修医师、实习医师和有关人员参加，重点是审查和决定急、重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划；决定重大手术及特殊检查及治疗；决定邀请院外会诊；抽查医嘱、病案和其他医疗文件书写质量；结合临床病例考核住院医师、实习医师对“三基”掌握情况，进行必要的示教工作；分析病例，讲解有关重点疾病的新进展，听取医师、护士对医疗、护理的意见。
二、主治医师每日查房一次，应有住院医师或进修医师、实习医师参加。
对所管患者分组进行系统查房，内容包括：系统了解主管住院患者的病情变化，进行全面体格检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，特别要对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的患者进行重点检查；听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划；决定一般手术和必要的检查及治疗；决定出院、转科、会诊；有计划的检查住院医师病历书写质量及医嘱，纠正其中的错误和不准确记录；听取患者对医护人员的意见。
三、住院医师查房每日上、下午至少各一次。
系统巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后患者，检查所管患者的全面情况；随时观察病情变化并及时处理，随时记录，必要时请上级医师检查患者；主动向上级医师汇报经治患者的病情、诊断、治疗等；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步的检查和治疗意见；检查当日医嘱执行情况；开写次晨特别检查医嘱和给予的临时医嘱；了解患者饮食情况，征求患者对治疗、护理、生活等方面的意见。
四、对于危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查患者。
五、上级医师查房时，下级医师要作好准备工作，如病历、影像学资料等各项检查报告及所需的检查器材。
经治的住院医师要报告简要病历、当前情况并提出需要解决的问题。
主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出明确的指示。
每次查房后应及时详细将查房情况、患者的生命体征和主要阳性体征及其变化，以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见，记录于病程记录之内，并请上级医师签名。
六、节假日查房：节假日期间病房应安排值班人员。
各医疗组每天至少保证一名住院医师或以上职称人员查房，值班住院医师每天要进行病房巡视，注意观察危重患者的病情变化，及时与上级医师保持联系。
七、查房时，各级人员应合理站位，查房医师在患者右侧，以便体检；主管医师（主治或住院医师、进修生、实习生）站在查房医师对面，医嘱记录者位于查房医师的外侧，其他人员围床而立。
各级医师应呈直立站位，不得乱倚乱靠。
八、查房时应严肃认真，全部参加人员应关闭手机或调为静音，任何人不得相互私语或做小动作，保证查房的严肃性，以保证查房的质量。
出入病房应根据年资或职称依次而入而出，以保证查房秩序。
九、院领导以及职能部门负责人，应有计划有目的地定期参加各科的查房，检查了解对患者治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决，做好查房及改进反馈记录。
医嘱制度一、下达与执行医嘱的人员，必须是在我院注册的执业医师和执业护士，其它人员不得下达与执行医嘱。
二、医师下达医嘱要认真负责，严禁不见患者就下医嘱。
三、主管医师（或值班医师）对新入院患者查体完毕或每天上午查房时，应对新入院患者或所分管患者开具或更改医嘱（包括长期医嘱或临时医嘱）。
四、长期医嘱内容及顺序：护理常规类别、护理级别、病危与否、饮食、体位、药物（名称、剂量、给药途径及用法）、各种治疗措施等，检查无误后医师签名。
五、长期备用医嘱：常用于手术后患者或晚期癌症有持续疼痛的患者，必要时用，有效时间在24小时以上，由医师注明停止时间方为失效。
六、开医嘱用蓝黑墨水（或签字笔）书写，字迹要清楚、工整，写明床号、患者姓名、医嘱和时间，或执行电子医嘱，均须签全名。
七、医嘱可用汉字、拉丁文或英文书写，后二者仅限于国际通用的缩写字母，如tid（每日三次）、q4h(每4小时一次)、im（肌肉注射）、iv(静脉注射)等。
八、药物应写全名，不得简写，不得书写化学分子式如AL (OH)3，FeSO4，要注明剂量、浓度、用法，对未标明剂量的药物应写明××片、××丸、××毫升。
九、医师开出医嘱后要仔细复查，无误后交护理人员执行。
护士应认真执行医嘱，对有疑问的医嘱应查清后再执行；非抢救患者状态下不得执行口头医嘱。
在抢救和手术中，如需下达口头医嘱时，由经治医师下达，护士复诵一遍，医师核实无误方可执行，事后经治医师须及时补记医嘱。
十、医嘱中包含两种及两种以上的药物时，如需停用其中一种，应将此项医嘱全停后重新下达，更改时应先停止原医嘱再下达。
十一、医嘱不能涂改,如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。
临时医嘱应向护士交代清楚。
医嘱要按时执行。
十二、开具、执行和停止医嘱必须签名并注明时间。
十三、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。
凡需下一班护士执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。
十四、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重新开具医嘱。
十五、一般情况下，无医嘱，护士不得对患者做对症处理。
但遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在场，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。
十六、每周由病区护士长组织对医嘱总查对一次。
医务部、护理部等相关职能部门对常规医嘱下达时间与执行时间的一致性、方式、签字情况、病历记录情况等内容不定期进行督查，并提出改进意见，保证医嘱质量持续改进。
重症医学科（ICU）的收治范围一、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过 ICU 的严密监测和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。
二、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过 ICU 严密的监测和适时有效治疗可能减少死亡风险的患者。
三、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过 ICU 的严密监测和治疗可能恢复到原来状态的患者。
四、慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从 ICU 的监测与治疗中获得益处的患者，通常不是ICU 的收治范围。
五、优先获得 ICU 诊疗，是当ICU 的病床使用率较高、一时不能满足患者需要时，符合“一”的患者要比符合“二”、“三”的患者优先获得ICU 诊疗。
只要可能，就应当使用评价疾病严重程度和预后的客观指标，对收治的患者进行分类管理。
重症医学科（ICU）患者实施危重程度评分制度一、对入住与出ICU 病房的患者实施危重程度评分的目的是用于评价ICU 治疗效能、护理质量、预测死亡风险的状况，指导合理利用ICU 资源。
二、入住与出ICU 病房的患者在接受监测和治疗前后应进行危重程度评分。
三、常用评分方法包括：（一）APACHE Ⅱ评分（急性生理和慢性健康评分Ⅱ）系统（二）MODS 多脏器功能障碍评分（三）MODS 多器官功能失常综合症评分（四）ISS-RTS-TRISS 创伤损伤严重性评分（五）TISS-28 治疗干预评分（六）Glasgow 昏迷评分（因中枢神经系统疾病而昏迷的患者）。
（七）根据自身ICU 的性质与功能选用其它认为适宜的评分方法评分的途径可有“实时”评分及“回顾”评分，均应严格遵循其规定的评分方法与程序，以确保科间、院际的评价信息比较可信度。
四、评分工作在医务部领导下实施，定期将评分结果，报告院长和医院ICU 质量与安全管理委员会，用于医院ICU 资源利用状况及对危重症治疗质量的持续改进，并可作为外部（第三方）评价医院医疗服务质量与安全的重要指标。
五、要求ICU 患者APACHE Ⅱ评分（急性生理和慢性健康评分Ⅱ）15 分以上患者比例≥30%。
LC —020：值班、交接班制度医师值班、交接班一、各科室必须设有值班医师。
值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位，履行职责，严禁擅离职守，以确保医疗工作连续有效地进行。
二、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。