低钾血症的观察及护理

低钾血症的观察及护理
低钾血症是指血液中钾离子的浓度低于正常范围。

正常血液中钾离子
的浓度应保持在3.5-5.0mmol/L，低于3.5mmol/L即可被诊断为低钾血症。

1. 不足摄取：如长时间低钙饮食、长时间膳食不点击、长时间肠道外营养。

2. 消耗过多：如大量排汗、慢性腹泻、酸中毒、糖尿病酮症酸中毒。

3. 转移分配：如碱中毒、酮症酸中毒、感染、应激。

4. 肾排泄增加：如利尿剂使用、肾功能减退。

低钾血症对机体的影响非常大，主要表现为肌肉无力、心脏传导异常
和心律失常等症状。

因此，针对低钾血症的护理和观察工作十分重要。

一、观察工作：
1. 定期测量血钾浓度：根据医嘱或临床需要，对患者进行定期的血钾测量，以了解血钾浓度的变化情况。

2. 观察心电图：及时发现和评估心律失常的发生和程度，如果发现异常应及时与医生沟通。

3. 观察肌肉症状：包括肌肉无力、麻痹、四肢抽搐等，及时发现并采取相应的护理措施。

4. 观察尿量：低钾血症患者可能存在尿量减少的情况，特别是在使用利尿剂的情况下，应及时观察和记录患者尿量的变化。

5. 观察肠动力：低钾血症患者可能出现肠道动力减弱，导致便秘，应及时关注患者的排便情况。

二、护理措施：
1. 及时补充钾离子：根据医嘱进行补钾治疗，补充途径多样，包括口服、静脉输液、针剂等。

注意补钾速度、剂量和途径，避免出现高钾血症。

2. 合理饮食：尽量选择富含钾离子的食物，如香蕉、番茄、土豆等。

避免长时间低钾饮食。

3. 调整药物治疗：对于使用利尿剂的患者，应根据患者的钾离子水平进行适当调整剂量或更换其他药物。

4. 监测电解质：低钾血症往往伴随其他电解质的紊乱，如低镁血症。

应定期监测电解质的水平，并根据情况及时调整治疗方案。

5. 教育患者：针对患者进行相关的健康教育，包括饮食指导、药物治疗、疾病预防等方面，提高患者对低钾血症的认知和自我管理能力。