大环内酯类抗生素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效分析
阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的疗效分析
阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的疗效分析目的评价阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的治疗效果及安全性。
方法采用回顾性病例-对照研究，连续收集2010年1月～2014年3月我院门诊及住院确诊为支原体肺炎患儿共134例，随机将以上患儿分为观察组和对照组，所有患儿均行大致相同的常规对症支持治疗，其中观察组给予阿奇霉素序贯疗法，对照组给予阿奇霉素传统常规治疗，观察两组患儿的临床治疗效果及不良反应发生情况，并进行对比分析。
结果治疗组患儿总有效率为94.02%，明显高于对照组的85.07%，两组之间比较有显著差异（P＜0.05）；观察组体温恢复时间、肺部湿性啰音、咳嗽消失时间及平均住院时间均明显低于对照组，组间比较有显著差异（P＜0.05）；观察组患儿的不良反应的发生率明显低于对照组（P＜0.01）。
结论采用阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎临床疗效确切，安全性高，不良反应少，是目前治疗儿童支原体肺炎的首选方案。
标签：阿奇霉素；序贯疗法；儿童；支原体肺炎支原体肺炎是儿童呼吸系统常见病及多发病，约占儿童呼吸道感染的20%以上[1]，尤以下呼吸道感染为主，主要的病原体是肺炎支原体，临床上多表现为发热、顽固性剧烈咳嗽、肺部啰音等症状，可合并其他肺外症状，严重着可累及全身多器官受损，危及生命。
支原体是一种细胞内的微生物，一旦感染患儿后，很难从患儿机体清除。
大环内酯类抗生素是治疗本病的有效药物，而其中以阿奇霉素为代表，阿奇霉素经静脉滴注是传统的常规治疗方法，由于其疗程长，长时间输液治疗增加患儿痛苦，且治疗成本高。
序贯疗法是指在临床使用抗生素时，可首先通过静脉给药对疾病进行维持治疗，待病情稳定后改用口服，维持有效血药浓度，发挥抗生素”后效应”，是一种新型的治疗方案，近年来受到国内外学者广泛重视。
本课题研究阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素静脉滴注传统疗法治疗儿童支原体肺炎，并进一步比较分析，表明阿奇霉素序贯疗法不仅可以获得良好临床疗效，且可以显著降低不良反应及治疗成本，现分析如下。
抗生素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎效果评价
维持血氧饱和度 。对照组 ： 乳糖酸阿奇霉 素注射液
治 疗剂 量 为 １ ０ ａ ｒ ｇ・ ｋ ｇ ～， 应用 无 菌 葡萄 糖 注射 液 将 药物稀 释 至 ０ ． １ ％ 时进 行 静 脉 滴 注 ， 每 天 １次 。实 验组 ： 乳糖 酸 阿 奇 霉 素 注 射 液 治 疗 剂 量 为 １ ０ ａｇ・ ｒ ｋ ｇ ～， 应 用 无 菌 葡 萄 糖 注 射 液将 药 物稀 释 至 ０ ． １ ％ 时进行 静 脉滴注 ， 每 天 １次 ； 连续治疗 ３ ｄ后 改 为 同 种 药物 的 口服 剂 型 进 行 持 续 性 治 疗 ， 治 疗 剂 量 为 １ ０ ｍｇ・ ｋ ｇ ～， 一天 服用 一次 。 １ ． ３ 效果评 价 １ ． ３ ． １ 综合不适症状 、 体 征 及 检 查 结 果 的 改善 情
组为 ２ ０ １ ５年在我 院采 用阿奇霉素序贯 疗法治疗的 ４ ０例 患者。对 实验组及对照组的综合疗效进行对 比分析 ， 并分别统计不 良 反 应发生率。结果 ： 实验纽 临床 综合有效率为 ７ ２ ． ５ ％， 与对照组 的 ５ ２ ． ５ ％相 比具有 显著差 异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ；治疗前 ， 两组患者 ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ及 Ｉ Ｌ～ ６含 量不具有 统计 学差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 两组 患者 的 ｈ ｓ ～Ｃ Ｒ Ｐ及 Ｉ Ｌ一 ６水平均有 明显降低 ， 且 实验组的 检查结果 明显低 于对照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 实验 组发 热、 喘咳 、 肺部口 罗音消失 时间及胸部 Ｘ线检 查结果恢复正常时间均明显短 于 对照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 实验组 患者的平均住 院时间明显短于对照组 ， 且 胃肠 不适、 皮疹等不 良症状 的发 生率相对 于对 照组更低 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 相 对于常规 疗法 ， 抗 生素序贯疗 法所 获取 的临床 效果则更为理想 ， 是一种安全 、 有效、 生物利 用率极 高的用
探讨大环内酯类抗生素治疗肺炎支原体感染致儿童慢性咳嗽的临床疗效
探讨大环内酯类抗生素治疗肺炎支原体感染致儿童慢性咳嗽的临床疗效黄碧梅【摘要】目的:探讨肺炎支原体(MP)感染引起儿童慢性咳嗽应用大环内酯类抗生素治疗的临床效果.方法:选取2015年1～12月在我院治疗的慢性咳嗽患儿339例检查血清肺炎支原体抗体(MP-IgM),将MP-IgM阳性者143例随机分为观察组(72例,采用大环内酯序贯疗法)与对照组(71例,采用阿奇霉素治疗),比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率(97.22％)高于对照组(84.51％)(P＜0.05);观察组MP-IgM总转阴率(95.83％)高于对照组(81.69％)(P＜0.05).结论:儿童慢性咳嗽的一个重要病因是MP感染,应用大环内酯类抗生素序贯疗法可取得满意效果.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(013)007【总页数】2页(P103-104)【关键词】肺炎支原体;感染;慢性咳嗽;大环内酯类抗生素【作者】黄碧梅【作者单位】广东省河源市龙川县人民医院龙川517300【正文语种】中文【中图分类】R725.6咳嗽是儿童呼吸道疾病的常见症状，部分患儿病情迁延反复，发展为慢性咳嗽（持续时间超过4周）。
据相关资料，慢性咳嗽患儿约占儿科门诊量的20%，由于持续时间长，病因复杂多样，临床表现缺乏特异性，容易导致误诊［1］。
因此，明确病因成为治疗儿童慢性咳嗽的关键。
本研究探讨了肺炎支原体（MP）感染导致的儿童慢性咳嗽的治疗方法，现报道如下。
1.1一般资料：从2015年1～12月在我院治疗的慢性咳嗽患儿中选取研究对象。
纳入标准：①符合中华医学会《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行）》诊断标准；②年龄≤14岁；排除标准：①既往诊断为支气管肺发育不良、胃食管反流、气道异物、哮喘、肺部肿瘤、肺结核等疾病。
②存在心肝肾等脏器疾病。
共纳入患儿339例，所有入组患儿采用被动凝集法检测血清肺炎支原体抗体（MP-IgM），其中MP-IgM阳性（≥1∶80）即存在肺炎支原体感染者共143例（42.18%），男性81例，女性62例；年龄5个月～14岁，平均年龄（6.92±5.41）岁；随机分为观察组（72例）与对照组（71例），两组性别、年龄、病情严重程度等差异无统计学意义（P＞0.05）。
大环内酯类药物序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效观察及护理体会
大环内酯类药物序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效观察及护
理体会
梁湘艳
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2010(004)013
【摘要】@@ 支原体肺炎是肺炎支原体引起的以发热为主的呼吸道疾病,起病多较缓慢,发病季节以冬春秋季为主,刺激性干咳为突出的表现,常伴发多系统多脏器功能损害.小儿支原体肺炎占小儿非细菌性肺炎的1/3以上,占各种原因引起肺炎的10%以上,密集人群可达50%[1].
【总页数】2页(P174-175)
【作者】梁湘艳
【作者单位】226007,江苏省南通大学附属医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.大环内酯类药物联用治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察 [J], 刘丽梅
2.大环内酯类药物序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎疗效观察 [J], 彭辉;邱贵泉
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大环内酯类抗生素应用序贯法治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果及对T淋巴细胞亚群的影响
- 10 -①黑龙江省佳木斯市妇幼保健院 黑龙江 佳木斯 154000通信作者：赵丹大环内酯类抗生素应用序贯法治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果及对T淋巴细胞亚群的影响赵丹① 侯旭东① 王琳①【摘要】 目的：探讨大环内酯类抗生素应用序贯法治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果及对T 淋巴细胞亚群的影响。
方法：选取2019年1-12月本院收治的120例肺炎支原体肺炎患儿，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，各60例。
对照组行红霉素序贯治疗，研究组行阿奇霉素序贯法治疗。
对比两组T 淋巴细胞亚群、肺功能、血清炎症因子水平。
结果：治疗前，两组T 淋巴细胞亚群、肺功能、血清炎症因子水平比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；治疗后，研究组肺功能指标、血清炎症因子水平及T 淋巴细胞亚群水平均优于对照组（P <0.05）。
研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：大环内酯类抗生素作为儿童肺炎支原体肺炎临床药物干预一线选择方案，与红霉素对比，阿奇霉素序贯法效果更为理想，可改善患儿T 淋巴细胞亚群水平、肺功能、炎症反应。
【关键词】 大环内酯类抗生素 序贯法 儿童肺炎支原体肺炎 T 淋巴细胞亚群 Effect of Sequential Treatment of Mycoplasmal Pneumonia in Children with Macrolide Antibiotics and Its Effect on T Lymphocyte Subsets/ZHAO Dan, HOU Xudong, WANG Lin. //Medical Innovation of China, 2021, 18(08): 010-013 [Abstract] Objective: To investigate the effect of sequential treatment of mycoplasmal pneumonia in children and its effect on T lymphocyte subsets. Method: A total of 120 children with mycoplasma pneumonia admitted to our hospital from January to December 2019 were selected, and they were divided into control group and study group according to random number table method, with 60 cases in each group. The control group received Erythromycin sequential therapy, and the study group received Azithromycin sequential therapy. The levels of serum inflammatory cytokines in lung function of T lymphocyte subsets were compared between the two groups. Result: Before treatment, there were no significant differences in T lymphocyte subsets, lung function and serum inflammatory cytokines between the two groups (P >0.05); after treatment, lung function indexes, serum inflammatory cytokines and T lymphocyte subsets in the study group were better than those in the control group (P <0.05). The incidence of adverse reactions in the study group was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: The Macrolide antibiotics are the first line of choice for clinical drug intervention in children with mycoplasmal pneumonia, compared with Erythromycin, Azithromycin sequential method has more ideal effect, which can improve T lymphocyte subsets, lung function and inflammatory response in children. [Key words] Macrolide antibiotics Sequential Mycoplasmal pneumonia in children T lymphocyte subsets First-author ’s address: Jiamusi Maternal and Child Health Hospital, Jiamusi 154000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.08.003 肺炎支原体肺炎具有病程延续时间长、预后复发率高、疾病进展早期无特异性临床症状，早期诊断较为困难等特点，属于临床常见高发于儿童人群的呼吸系统疾病[1]。
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的有效性及优势分析
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的有效性及优势分析目的：研究阿奇霉素序貫疗法治疗小儿支原体肺炎的有效性及优势。
方法：选取2016年1月-2017年8月68例小儿支原体肺炎患儿为研究对象，根据随机数字表分为两组。
红霉素组采用红霉素序贯疗法治疗，阿奇霉素组采用阿奇霉素序贯疗法治疗。
比较两组患儿体温正常时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、胸片正常时间和小儿支原体肺炎治疗有效率、不良反应发生率。
结果：阿奇霉素组治疗总有效率明显高于红霉素组，差异有统计学意义（字2=5.757，P＜0.05）。
阿奇霉素组不良反应发生率明显低于红霉素组，差异有统计学意义（字2=6.275，P＜0.05）。
阿奇霉素组患儿体温正常时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、胸片正常时间均明显短于红霉素组，差异均有统计学意义（t=3.343、4.876、3.561、4.220，P＜0.05）。
结论：阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的有效性高，优势在于起效快，可加速症状消退，恢复正常胸片结果，且不良反应少，患儿耐受性好，值得推广。
[Abstract] Objective：To study the effectiveness and advantages of sequential treatment of Azithromycin in children with mycoplasma pneumonia.Method：A total of 68 children with mycoplasma pneumonia from January 2016 to August 2017 were selected and divided into two groups according to a random number table.Erythromycin group treated with Erythromycin sequential therapy，Azithromycin group treated with Azithromycin sequential therapy.Two groups of children with normal body temperature，rales disappear time，cough disappear time，the normal time of chest X-ray and pediatric children with mycoplasma pneumonia treatment efficiency，the incidence of adverse reactions were compared.Result：The total treatment efficiency of Azithromycin group was significantly higher than that of the Erythromycin group，the difference was statistically significant（字2=5.757，P ＜0.05）.The adverse reaction rate of Azithromycin group was significantly lower than that of Erythromycin group，the difference was statistically significant（字2=6.275，P＜0.05）.The normal temperature，rales disappear time，cough disappear time，chest X-ray normal time of the Azithromycin group were significantly shorter than those of the Erythromycin group，the differences were statistically significant（t=3.343，4.876，3.561，4.220，P＜0.05）.Conclusion：The efficacy of Azithromycin sequential therapy in the treatment of mycoplasma pneumonia in children is high.The advantage lies in rapid onset，accelerated symptom regression，recovery of normal chest film results，less adverse reactions，good tolerance and worth popularizing.[Key words] Azithromycin；Sequential therapy；Mycoplasma pneumonia in children；Effectiveness小儿支原体肺炎在临床较为常见，以肺炎支原体为主要致病菌，症状和表现多种多样，治疗不及时可引起严重并发症甚至威胁小儿生命安全。
不同给药方案治疗小儿支原体肺炎的成本-效果分析
不同给药方案治疗小儿支原体肺炎的成本-效果分析肖永新;侯海若;杨红英;贾孟良【摘要】目的评价红霉素和阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及经济效果.方法将124例小儿支原体肺炎病例按实际用药情况分为3组,分别给予红霉素、阿奇霉素、红霉素联合阿奇霉素序贯治疗,并进行成本-效果分析.结果 3组治疗方案有效率分别为76.19%,79.45%,90.00%,不良反应发生率分别为9.52%,6.85%,6.67%,成本一效果比分别为21.02,24.03,29.35.结论红霉素为小儿支原体肺炎的最佳治疗方案.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2010(019)006【总页数】2页(P54-55)【关键词】红霉素;阿奇霉素;序贯疗法;小儿支原体肺炎;成本-效果分析【作者】肖永新;侯海若;杨红英;贾孟良【作者单位】广东省深圳市人民医院·暨南大学第二临床医学院药学部,广东,深圳,518020;广东省深圳市人民医院·暨南大学第二临床医学院药学部,广东,深圳,518020;广东省深圳市人民医院·暨南大学第二临床医学院药学部,广东,深圳,518020;广东省深圳市人民医院·暨南大学第二临床医学院药学部,广东,深圳,518020【正文语种】中文【中图分类】F407.7;R969.3;R978.1目前临床主要应用大环内酯类抗生素治疗支原体肺炎。
笔者以红霉素、阿奇霉素及红霉素与阿奇霉素序贯治疗3种方案治疗小儿支原体肺炎，并对其临床效果及成本-效果进行研究，为临床治疗方案的选择提供参考依据。
1 资料与方法1.1 一般资料采用回顾性调查方法，抽取2003年1月至2007年12月我院儿内科小儿支原体肺炎病例124例，其中男57例，女67例；年龄5个月至13岁，平均4.5岁。
所有患儿均符合第7版《实用儿科学》中支原体肺炎的诊断标准，均有剧咳或发热，X线胸片提示肺炎，肺炎支原体抗体检查大于1∶40为阳性[1]，且无心、肝、脑、肾等器官严重功能不全合并症，无抗菌药过敏史。
心理干预配合大环内酯类抗生素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效
心理干预配合大环内酯类抗生素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效摘要】目的：观察心理干预配合大环内脂类抗生素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效。
方法：选取2015年7月至2017年3月在我院进行治疗的小儿支原体肺炎患儿178例，并将其按照随机方法分为2组，对照组和观察组中各有89例患儿。
其中观察组患儿使用心理干预配合红霉素静滴联合阿奇霉素口服序贯治疗，而对照组患儿则使用常规护理配合阿奇霉素静滴联合阿奇霉素口服序贯进行。
分别记录2组患儿的治疗总有效率、临床症状消失时间、并发症情况以及家属护理满意度，并进行比较。
结果：观察组患儿的治疗总有效率为95.51%（85/89），而对照组则为83.15%（74/89），即观察组较好，P<0.05；比较2组患儿肺部啰音、咳嗽、发热临床症状的消失时间，观察组患儿使用时间明显较短，P<0.05；观察组患儿出现并发症情况明显较低，P<0.05。
结论：对小儿支原体肺炎的治疗使用心理干预配合大环内脂类抗生素序贯治疗可具有理想效果，同时缓解患儿的临床症状，加快恢复时间并增强家属护理满意度。
【关键词】小儿支原体肺炎，心理干预，红霉素，阿奇霉素【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0063-01支原体肺炎发病原因一般是肺炎支原体，临床症状一般有咽痛、咳痰、咳嗽、发热等症状，且使用心理干预配合红霉素联合阿奇霉素序贯进行治疗效果显著，并且能够降低患儿不良反应情况，为其预后的改善提高更高的保障。
本次研究针对我院178例小儿支原体肺炎患儿，观察其临床疗效，现将研究结果报道如下。
1资料与方法1.1临床资料本次研究对象选取我院在2015年7月至2017年3月收治的178例小儿支原体肺炎患儿，随机将其分为对照组（n=89例）和观察组（n=89例）。
所有患儿均经过相关检查，症状确诊与医学相关标准相符，不存在肝肾疾病、精神性疾病、免疫性疾病患儿。
其中在观察组患儿中，男性有47例，女性有42例；年龄在2-11岁，平均年龄（6.37±4.04）岁；病程1-10d，平均病程（5.74±3.25）d。
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大环内酯类抗生素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效分析
小儿支原体肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染，由支原体引起，症状轻微，易被忽视。
目前，大环内酯类抗生素序贯疗法已被广泛应用于小儿支原体肺炎的治疗中，并取得了良
好的疗效。
本文将从疗效分析的角度，探讨大环内酯类抗生素序贯疗法治疗小儿支原体肺
炎的优势和应用价值。
1. 大环内酯类抗生素序贯疗法的疗效分析
1.1 疗效显著
大环内酯类抗生素是目前治疗小儿支原体肺炎的首选药物之一，其有效成分能够迅速
穿透细胞膜，进入细胞内部，对支原体进行有效抑制。
序贯疗法则是指在初始治疗时使用
一种大环内酯类抗生素，如阿奇霉素，对症状进行快速缓解，随后再进行更长期的治疗，
以确保支原体完全清除。
这种疗法不但能够显著缩短病程，减轻患儿症状，而且还能够有
效预防疾病复发。
1.2 降低抗药性风险
抗生素的不当使用会导致细菌产生耐药性，使得治疗变得更加困难。
而大环内酯类抗
生素序贯疗法的存在，能够有效降低抗药性风险。
由于大环内酯类抗生素的作用机制和治
疗时间，支原体不易产生耐药性，因此可以避免细菌的耐药性发展，保障抗生素的长期有
效性。
1.3 避免不良反应
大环内酯类抗生素序贯疗法在治疗小儿支原体肺炎的过程中，通过对症状进行快速缓解，并在持续治疗的过程中，能够使患儿的免疫系统得到充分修复，减少了不良反应和并
发症的产生。
相比于单一使用抗生素的疗法，序贯疗法更加安全可靠。
2.1 提高治疗成功率
小儿支原体肺炎病情较轻，易被忽视，但如果不加以有效治疗，可能会引起严重的并
发症。
大环内酯类抗生素序贯疗法在治疗小儿支原体肺炎中，能够显著提高治疗成功率，
使得患儿能够迅速康复。
2.2 减少医疗资源浪费
由于小儿支原体肺炎易被忽视，而大环内酯类抗生素序贯疗法能够提高治疗成功率，
因此避免了因病情延误导致的医疗资源浪费。
通过合理有效地利用医疗资源，可以使得更
多的患儿得到及时有效的治疗。
2.3 降低疾病复发率
支原体肺炎易发生复发情况，尤其是未得到有效治疗的情况下。
而大环内酯类抗生素
序贯疗法的应用，能够降低疾病复发率，减少了患儿的不适，为他们的健康提供了更好的
保障。
3. 结语
大环内酯类抗生素序贯疗法在治疗小儿支原体肺炎中具有明显的疗效优势和应用价值。
通过提高治疗成功率、减少医疗资源浪费和降低疾病复发率等方面的优势，大环内酯类抗
生素序贯疗法已成为小儿支原体肺炎治疗的重要方法之一。
随着医疗技术的不断发展，相
信在未来，大环内酯类抗生素序贯疗法会为更多的小儿支原体肺炎患者带来更好的治疗效果。