序贯疗法在小叶性肺炎治疗中的应用研究
N-乙酰半胱氨酸雾化吸入联合布地奈德及阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎疗效分析
·7·大 医 生D O C T O R2020年第22期N-乙酰半胱氨酸雾化吸入联合布地奈德及阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎疗效分析孙姜明（扬州大学附属医院，江苏扬州 225001）摘要：目的 研究N-乙酰半胱氨酸（NAC）雾化吸入联合布地奈德、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的效果。
方法 在扬州大学附属医院儿科2018年8月至2020年3月收治的小儿支气管肺炎患儿中选取60例为研究对象，采用随机数表法分成两组，每组30例。
对照组患儿给予阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德雾化吸入治疗，试验组患儿在对照组的基础上给予NAC 雾化吸入治疗，对比两组的治疗总有效率、临床症状消失时间、住院时间、不良反应发生率。
结果 试验组患儿的治疗总有效率100.00%高于对照组患儿的治疗总有效率86.67%（P ＜0.05）；试验组患儿的咳嗽消失时间、退热时间、肺啰音消失时间、喘息消失时间、住院时间均短于对照组患儿（P ＜0.05）；试验组患儿的不良反应发生率20.00%与对照组患儿的不良反应发生率23.33%比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。
结论 NAC 雾化吸入与布地奈德、阿奇霉素序贯疗法联合应用治疗小儿支气管肺炎疗效肯定，用药安全性高，值得推广。
关键词：N-乙酰半胱氨酸；布地奈德；阿奇霉素序贯疗法；小儿支气管肺炎Analysis of the Curative Effect of N-acetylcysteine Nebulized Inhalation Combined with Budesonide and Azithromycin Sequential Therapy in the Treatment of Children with BronchopneumoniaSUN Jiangming（Affiliated Hospital of Yangzhou University，Yangzhou，Jiangsu 225001，China）Abstract：Objective To study the effect of N-acetylcysteine（NAC）atomization inhalation combined with budesonide and azithromycin in sequential therapy in the treatment of children with bronchopneumonias. Methods Totally 60 cases were selected as study subjects among pediatric bronchopneumonia patients admitted to Affiliated Hospital of Yangzhou University from August 2018 to March 2020，which were divided into two groups of 30 cases each which using the random number table method. Children in the control group were given azithromycin sequential therapy plus nebulized budesonide，and children in the test group were given NAC nebulized therapy on the basis of the control group，with respect to the overall response rate，time to disappearance of clinical symptoms，duration of hospital stay，and incidence of adverse effects. Results The total effective rate of the experimental group 100.00% was higher than that of the control group 86.67%（P ＜0.05）. The disappearance time of cough，antifebrile disease，rhonchus in lung，wheezing and hospitalization in the experimental group were shorter than those in the control group（P ＜0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the experimental group 20.00% and the control group 23.33%（P ＞ 0.05）. Conclusion NAC atomization inhalation combined with budesonide and azithromycin sequential therapy is effective in the treatment of children with bronchopneumonia，safe and worthy of promotion.Keywords：N-acetylcysteine；budesonide；azithromycin sequential therapy；pediatric bronchopneumonia作者简介：孙姜明，本科，副主任医师，研究方向：小儿气管肺炎。
序贯疗法治疗圈养黑猩猩支原体肺炎一例
黑猩 猩 （ ａ ｏ ｌ ｙ ｓ Ｐ ｎｔｇｏ ｔ ）属 灵 长 目 ，猩 猩 科 ，列 为 ｒ ｄｅ ＣＴ Ｓ附 录 Ｉ。 分 布 在 非 洲 中 部 ， 向 西 分 布 到 几 内 亚 。 ＩＥ
有 ２只幼崽 ，实践 中采 用序 贯疗法治 疗 圈养 黑猩猩支 原 体肺炎在国 内是首次 尝试 ，并取 得成功 ，这 可对黑猩 猩
约１ ，寿命约４ 。能辨 别 不 同颜 色和 发 出不 同 意义 ２ａ ０ａ 的 叫声 ，能使 用简单工具 。其个体行 为和社 群行 为都更 近似 于人类 ，在人类学研究上具有重大意义… 。 北 京动 物 园现 有 圈养黑 猩猩 ８只 ，３雄 ５雌 ，其 中
１ 材 料 与方法
１ １ 动物 及 发病 ．
中 图分 类 号 ：￥ ５ ８２ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１０ ０ ２ （０ １ ４— ２ ０ ０ ０— １７ ２ ｌ ）０ ２ １— ３
Ｓ ｑ ｅ ｔａ ｅ ａ ｙ ｔ ｒ ｙ ｏ ｌｓ ｎ ｕ ｏ ｉ ｎ ａ Ｃｈ ｍｐ ｎ ｅ ｅ ｕ ｎ ｉｌＴｈ ｒ ｐ ｏ Ｃｕ ｅ Ｍ ｃ ｐ ａ ｍａ Ｐ ｅ ｍ ｎ ａ ｉ ｉ ａ ｚ ｅ
ｔ ｎ ｏ ｅｌｎ ｓａ ｄ ｂ ｌ ｄｄ ｔ ｔ ｎｏ ｙ ｏ ｌ ｍ ｎｉ ｄ ｓ Ｆｎ ｌ ， ｅｔ ａ ｄｗ ｔ ｓｑ ｅ ｔ ｅａ ｙ （ ｔ ｖ ｎ ｕ ｒ ｉ ｆ ｈ ｇ ｎ ｙｂｏ ｅ ｃ ｏ ｆ ｃ ｐａ ａａ ｔ ｏ ｉ ． ｉａ ｙ ｗ ｅ ｔ ｉ ｅ ｕ ｎｉ ｔ ｒｐ ｉ ｒ ｅ ｏ ｓ ｏ ｏ ｔ ｕ ｏ ｅｉ ｍ ｓ ｂ ｅ ｌ ｒ ｅ ｈ ｌ ａ ｈ ｎａ ｆ ３ ｄ ｙ ， ｒｌｏ ｄ ｙ ， ｉ ｄａ ａ ｆｒ ａ ｓ ｏａ ｆｒ ａ ｓ ｗ ｔｄ ａ ａ ｆｒ ａ ｓ ａ ｄｏａ ｆ ｄ ｙ ） ｏｃ ｒ ｍ ｃ ｐａｍ ａ ｓ ｏａ ｆ ５ ａ ｓ ｗ ｔ ｒｗ ｌ ４ｄ ｙ ， ｒｌ ｄ ｙ ， ｉ ｒｗ ｌ ｏ ｄ ｙ ， ｎ ｒｌｏ ３ ａｓ ｔ ｕｅ ｙ ｏ ｌ ａ ｒ ｈ ｏ ３ ｏ ｈ ４ ｒ ｓ
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效分析
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效分析摘要目的探究在小儿支原体肺炎治疗过程中给予阿奇霉素序贯疗法的可行性和价值。
方法68例小儿支原体肺炎患儿，采取随机数字表分为观察组和对照组，各34例。
对照组患儿给予阿奇霉素持续静脉滴注治疗，观察组患儿采取阿奇霉素序贯疗法，统计和分析两组患者的疗效差异。
结果观察组的治疗总有效率为97.06%，对照组治疗总有效率为70.59%，观察组的临床疗效更显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论小儿支原体肺炎在治疗过程中选取阿奇霉素序贯疗法治疗，有利于患儿症状缓解，疗效显著，值得临床推荐和应用。
关键词小儿支原体肺炎；阿奇霉素；疗效儿科门诊的呼吸道疾病患儿每逢季节交替的时候数量会明显增加，其中以小儿支原体肺炎所占比重较高。
这种疾病属于儿科的门诊和急诊中的常见病、多发病，在流行季节可占住院患儿人数的1/5以上。
小儿支原体肺炎患儿发病后容易同时诱发各种并发症，而且治疗过程中病情容易反复发作，症状顽固，病程较长。
其主要临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短、憋气等[1]。
阿奇霉素属于应用比较普遍的抗生素之一，对各种敏感菌导致的呼吸道感染有显著的治疗效果。
抗生素序贯疗法是指把半衰期长、利用度高的抗生素口服制剂替代静脉针剂进行治疗[2]。
为了进一步增加对小儿肺炎的有效治疗及短时间改善患儿症状，本院儿科采取阿奇霉素序贯疗法进行治疗，取得了较好的疗效。
现将结果总结报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2011年1月～2015年1月来诊且住院治疗的支原体肺炎患儿68例，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组34例。
所有入组的患儿均符合第6版儿科学相关的诊断标准，且均具有典型的临床症状。
其中对照组男20例，女14例；年龄0.5～3.0岁，平均年龄（2.3±0.8）岁；病程3～24 h，平均病程（6.2±6.4）h。
观察组男21例，女13例；患儿年龄0.5～3.5岁，平均年龄（2.6±0.5）岁；病程4～25 h，平均病程（6.6±6.4）h。
阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效
பைடு நூலகம்
阿奇 霉 素 序 贯 治 疗ｄ ｘ Ｊ Ｌ 支原 体 肺 炎 的 临床 疗 效
童 本 利①
【 摘要 】 目的 ：探讨 阿奇霉 素序贯治疗小儿支原体肺炎 的临床疗效 。方法 ：回顾性 分析 ２ ０ １ １ 年 ４月 一 ２ ０ １ ２ 年８ 月笔者所在医院收治 的 ４ ８ 例支
讨采用 阿奇霉素序贯法进行治疗 的临床疗效 ，现报告如下 。
１ 资 料 与 方法 １ ． １ 一 般 资 料
本文收集并选 择 ２ ０ １ １ 年 ４月 一 ２ ０ １ ２年 ８ 月笔者所在 医院收 性患 儿 ２ ２ 例 ，年龄 ３ ～ ｌ ２岁。根据 临床症 状 、ｘ线 检查 、血 清
已经 吸 收 ；好 转 ：患 儿不 适 临 床症 状 消 失 或者 明显 好转 ，ｘ ［ ２ ］ 尹桃 ，蒋跃飞 ． 阿奇霉素与红霉素治疗， Ｊ 、 ｊ Ｌ 支原体肺炎的对 比 研究 ｆ Ｊ 】 ． 线 检 查 结 果提 示 炎 症 尚有 部 分 未 吸 收 ，肺部 体 症 明显 减轻 ；
临床进一步推广应用 。
参 考 文 献
［ １ 】 李松坤，陈风 ，王冰 ． 阿奇霉 素治疗支原体肺炎 ６ Ｏ例疗效观察 ［ Ｊ 】 ． 中
华 临床 医学研究杂志 ，２ ０ １ １ ，１ ４ （ １ ２ ） ： １ ７ — １ ９ ．
阿奇霉素颗粒。对照组 ：给予患儿红霉素针剂 ２ ５ ～ ３ ０ ｍｇ ／ （ ｋ ｇ・ ｄ ） ，
支原体肺炎具有 良好 的临床效应 。
【 关键词 】 阿奇霉素 ； 序贯治疗 ； 小儿支原体肺炎 ； 红霉素
莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎的临床疗效
莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎的临床疗效赵红仙【期刊名称】《求医问药：下半月刊》【年(卷),期】2012(010)009【摘要】目的探讨莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。
方法将108例CAP患者随机分为序贯组56例和对照组52例。
序贯组给予莫西沙星静脉滴注3-5天,待病情稳定后予莫西沙星片剂口服;对照组予莫西沙星连续静脉滴注。
1O天后比较两组的临床有效率、细茵清除率、不良反应和治疗费用。
结果序贯组临床有效率为85.71%,对照组为88.46%;两组细菌清除率分别为83.78%和88.24%,两组不良反发生率分别为为5.56%和7.69%。
两组临床有效率、细菌清除率及不良反应均无明显差异（P〉0.05）;序贯组平均住院费用为2686±533元,对照组3763±592元,序贯组住院费用明显低于对照组（P〈0.05）,有统计学意义。
结论：莫西沙星序贯治疗CAP与连续静脉滴注莫西沙星疗效相似,住院费用低,值得临床推广应用。
【总页数】1页(P351-351)【作者】赵红仙【作者单位】江苏省镇江市丹徒区荣炳卫生服务中心,江苏镇江212126【正文语种】中文【中图分类】R974【相关文献】1.莫西沙星对比左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎临床疗效及安全性分析 [J], 张海生;张明生;张莹;王印林2.莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎的临床疗效观察 [J], 王沛就;叶燕华;香富强3.莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎的临床疗效 [J], 赵红仙4.盐酸莫西沙星序贯治疗中重度社区获得性肺炎的临床疗效与成本-效果分析 [J], 李娜5.盐酸莫西沙星序贯治疗中重度社区获得性肺炎的临床疗效与成本-效果分析 [J], 崔艳玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床效果观察
＋ 有效 。
五、 统计学处理
Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件分 析 ， 计量 资料 以 ±ｓ
表示 ， 计 数 资 料 以百 分 率表 示 ； 分 别采 用 ｔ 及 ｘ 检 验 ， Ｐ＜
０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
结 果
序贯组治疗 总有 效 ９ ４ ． ７ ４ ％， 常规组 ９ ６ ． ０ ５ ％， 两 组 比较
可 能对 骨骼 发 育 产 生 不 良影 响 、 四 环 素 类 药 物 可 引 起 牙 齿 黄
三、 方法
根据 临床症状 给予 对症 、 支持 治疗 。① 常 规
组 注射用阿奇霉 素 （ 国药 准字 Ｈ ２ ０ ０ ０ ０ １ ８ ６ ， 江西赣 南 海欣 药
业 股份有限公司 ， 规格 ： ０ ． １ ２ ５ ｇ ）ｌ Ｏ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ・ ｄ ）＋ ０ ． ９ ％氯化
资 料 与 方 法
一
无显著 性差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； 常规组组 阿奇霉 素静脉滴 注时 间 （ １ ２ ． ０ ３±２ ． ３ ４ ） ｄ 、 药 物不 良反 应发生 率 ２ ２ ． ３ ７ ％均 高少 于序
贯组 的 （ ３ ． ９ ４± ０ ． ９ ７ ） ｄ 、 ７ ． ８ ９ ％（ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） ； 见表 １ 。
原体肺炎患儿作为研究对象 ， 均符合 《 实用儿科 学》 制定 的肺
炎支 原体 肺炎 诊 断标 准＿ ２ Ｊ 。男 ８ ２例 ， 女７ ０例 ， 年 龄 １～１ ３ 岁， 年龄 （ ６ ． １ ２ ４ － ３ ． ３ ７ ） 岁 。发 热 １ ３ ６例 ， 体温 ３ ７ ． ６～４ ０ ． １ ℃， 平均（ ３ ８ ． ３ ９±０ ． ３ ８ ）ｏ Ｃ， 咳嗽 １ ４ ６例 ， 刺激 性干 咳 为主 ， 少许
支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯疗法的疗效和安全性
中图分类号 ： Ｒ７ ２ ５ ． ６
文 献 标 识 码 ：Ａ
・药 学研 究 ・
支原体 肺炎患 儿采用阿奇霉 素序贯疗法 的疗效和安全性
俸 茗 娟
（ 云南 省 临沧市 人 民医 院 临沧 ６ ７ ７ ０ ０ ０ ）
摘 要 ： 目的 ： 探讨阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿 Ｃ Ｋ、 ＡＳ Ｔ、 Ｌ ＤＨ、 Ｃ Ｋ— Ｍ Ｂ及 Ｃ ＲＰ水 平 的 影 响及 安 全性 。 方法 ： 课 题 选
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｍａ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｖｏ １ ． ３ １
ＮＯ ． １
２ Ｏ １ ８
文章编 号 ： １ ０ ０ ４ — ４ ３ ３ ７ （ ２ ０ １ ８ ） ０ １ — ０ ０ ５ ８ — ０ ３
心肌损害 ， 且 不 良反 应 发 生 率 低 ， 有推广价值 。 关键词 ： 阿奇 霉 素 ； 支 原 体 肺 炎 ； 心 肌 酶 ； 序 贯疗 法 ； 安全 性
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ４ － ４ ３ ３ ７ ． ２ ０ １ ８ ． ０ １ ． ０ ２ ６
１ ． ２ 方 法 １ ． ２ ． １ 治 疗 方 法
两组患儿均 给予 降温 、 化痰、 吸 氧、 补 液 等 对 症 治 疗 。对
应， ３例 出 现 静 脉 炎 ， 总发生率为 １ ７ ． ７ ８ ； 而 观察 组 仅分 别 有 １例 出 现 胃肠 道 反 应 和 局 部 疼 痛 ， 总发生率 为 ４ ． ６ １ 。 两组 比较 差 异 显 著（ Ｚ 。 一７ ． ３ ２ ３ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 阿 奇 霉 素 序 贯 疗 法 治 疗 支 原 体 肺 炎 能 够 较 好 地 改 善 小 儿 的 心肌 酶 及 Ｃ ＲＰ指 标 ， 提高临床疗效 ， 减 少
小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果
表 1 两组疗效比较 [n（%）]
组别
治愈
好转
无效 总有效率
对照组（n=40） 22（55.00） 10（25.00） 8（20.00） 32（80.00）
观察组（n=40） 30（75.00） 8（20.00） 2（5.00） 38（95.00）
χ2 值
4.114
P值
0.043
2.2 两组治疗前后血清炎性因子比较 治疗前，两 组 IL-13、IL-10、IL-4、IL-6 水平比较，差异均无 统计学意义（P>0.05）；治疗 14 d 后，两组 IL-13、 IL-10、IL-4、IL-6 水平低于治疗前，且观察组低于 对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表 2。 2.3 两组治疗前后免疫球蛋白水平比较 治疗前， 两组 IgA、IgG、IgM 水平比较，差异均无统计学意 义（P>0.05）；治疗 14 d 后，两组 IgA、IgG、IgM 水平高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有 统计学意义（P<0.05）。见表 3。
0.016
2.4 两组不良反应发生率比较 两组不良反应发 广、抗菌作用强的新型大环内酯类抗生素，能有效
生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表 4。
表 4 两组不良反应发生率比较 [n（%）]
组别
呕吐 支气管痉挛 皮疹
发生率
对照组（n=40） 1（2.50）
0
0
1（5.00）
观察组（n=40） 2（5.00） 1（2.50） 1（2.50） 4（10.00）
【关键词】 小儿；支原体肺炎；小儿豉翘清热颗粒；阿奇霉素；炎性因子
doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2020. 22. 040
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序贯疗法在小叶性肺炎治疗中的应用研究
目的研究比较小叶性肺炎患者全程静脉输注同种抗生素与序贯疗法[1]应用同类抗生素的临床疗效，探讨如何进一步合理应用抗生素问题。
方法本次通过将76例需应用抗感染治疗的小叶性肺炎患者随机分成两组，在给予相当止咳、祛痰、对症支持等治疗的基础上，比较两组患者的疗效、住院时间等。
结果常规疗法组有效率97.4%与序贯疗法组94.7%无差异（P>0.05）；序贯疗法组平均住院时间短。
结论用抗生素序贯疗法治疗小叶性肺炎，是一种有效、经济的治疗方法；序贯疗法能缩短患者住院时间，减轻患者经济负担。
标签：小叶性肺炎；序贯疗法
小叶性肺炎（lobular pneumonia）是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。
由于病灶多以细支气管为中心，故又称支气管肺炎（bronchopneumonia）。
病变起始于支气管，并向其周围所属肺泡蔓延；多见于小儿和年老体弱者，临床上主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，听诊肺部可闻及散在的湿性啰音；小叶性肺炎多由细菌感染所致，常为多种细菌混合感染。
需抗感染治疗治疗。
本研究主要探索序贯疗法对小叶性肺炎的治疗效果、住院时间、医疗成本等方面的优略及需注意的问题。
本次研究主要通过对临床明确诊断为小叶性肺炎的患者用抗生素序贯疗法，观察与对照组的疗效差别。
并进一步评价序贯疗法在小叶性肺炎患者治疗中的价值。
1临床资料临床病例选择对象为武威市第二人民医院2005-2012年78例临床患者症状、体征、X线表现等符合小叶性肺炎的诊断标准[2]，且WBC>10×109/L，需住院抗生素治疗患者。
所选对象为无明确高危因素，无心力衰竭及休克等不稳定期的严重并发症，无相关药物过敏，无明确特殊病菌及耐药细菌感染，排除其他疾病者。
男40例、女36例，年龄16-75岁，平均年龄（45 ±3）岁。
76例患者随机分为序贯疗法和常规疗法组各38例，两组患者在年龄、性别、既往病史、症状、体温、体征、白细胞计数、X线表现等临床一般资料等比较差异无显著性（P > 0.05），具有可比性。
2方法本次通过将76 例需使用抗感染治疗的小叶性肺炎患者随机分两组，在均给予相当的止咳、祛痰、对症支持等治疗的基础上，序贯疗法组38 例，以青霉素800u，分两次静脉滴注5日后进行剂型转换，转换时机主要依据了McCracken提出的临床标准[3]：①体温正常，至少24h；②与感染相关的症状和体征已得到改善或控制；③不存在感染的合并症或并发症；④无细菌耐药的高危因素；⑤外周血白细胞计数和分类已恢复正常，C反应蛋白正常；⑥无胃肠道吸收障碍，包括呕吐和腹泻等；⑦对换用的口服抗生素无过敏；改用口服阿莫西林胶囊（或青霉素V钾片）治疗至病愈；对照组38例，持续给予以青霉素800u，分两次静脉滴注，至病愈，两组总疗程为10-15天左右，比较两组患者的疗效、住院时间、副反应等，评价序贯疗法在小叶性肺炎治疗中的意义。
3评价指标：①评价疗效根据临床症状、体征及各项辅助检查等变化情况判
定。
治愈：临床症状基本消失，无阳性临床体征、实验室及病原学检查均无明显异常；显效：病情明显缓解，症状基本消失，4项中可有1项未完全恢复正常；好转：症状减轻不明显；无效：用药后病情无改善或出现其他变化。
痊愈和显效合计为有效。
②评价住院时间。
③评价药物不良反应。
4结果分析数据统计学处理：本组数据以均数±标准差（）表示，样本间的均数比较采用t检验，率的比较采用x2检验，差异显著性的判断标准为p＜
0.05。
1.两组治疗效果比较见表1.序贯疗法组有效率94.7%，总有效率94.7%，与对照组无显著差异性（p>0.05）。
表1 治疗结束时两组有效率的比较表表2疗程及住院时间比较
组别例数（n）治疗结束时临床症状缓解情况组别n 疗程住院时间
治愈显效好转无效总有效率（%）序貫疗法组38 13±26±1
序贯疗法组38 33 32094.7 对照组38 12±212±2
对照组38 35 21097.4
2.疗程及住院时间比较见表2.住院时间有极显著差别（P < 0. 01），但总疗程无差别。
3.副作用治疗期间两组患者均未见明显副作用。
3讨论
抗菌药物的合理运用近年来引起多方的重视，小叶性肺炎中合理应用抗生素，有效治疗疾病并尽量减少抗生素的副作用是值得探讨的临床操作问题。
临床抗感染治疗方法有序贯、转换、降阶梯等疗法。
1987年Quintiliani[4]等人就提出了抗生素序贯疗法（sequentialantimicrobialtherapy，SAT）的概念。
序贯疗法（sequential therapy）是指同一抗菌药物不同剂型间的转换，也包括同一级抗菌药物不同药物间的转换和从高一级抗菌药物转为低一级的抗菌药物的转换疗法（switch ther apy）治疗的方法；转换前提主要依据了McCracken提出的临床标准。
降阶梯疗法是近年来提出的一种经验性抢救重症感染性疾病的抗生素使用方法。
本次研究主要运用同种药物不同剂型的序贯疗法。
研究过程中注意了以下问题：疗效第一，在合适的时间选适当的患者，选择适当的口服药物，注意口服抗生素与其他药物或食物之间的相互作用，转换时间为静脉用药第5天后，且无发热、无其他并发症等。
本研究显示抗生素序贯疗法治疗小叶性肺炎，是一种有效、经济的治疗方法，具有临床可行性，是探索抗生素合理用药的一种途径，在临床应用中缩短患者住院时间，减轻患者经济负担且治疗方便有效。
参考文献：
[1] 吴菊芳.抗生素序贯疗法、降阶梯疗法在儿科临床的应用[J]. 中国实用儿科杂志，2003，4（18）：193-194
[2] 胡亚美.主编.朱福棠实用儿科学（上册[M]）.第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1177-1178.
[3] McCracken GH. New era for orally adm inisteredantibio tics：use of sequential parenteral-oral antibiotic therapy for serious infectious diseases of infants and children. Pediatr Infect D is J，1987，6：951.
[4] Quintliani R，Cooper BW，Bricel，et al.Ecememicimpact of Srrearolining antibiotic Chnini Stration [J].Ann J Med，1987，82（suppl 4A）：391.
姓名：翟栋春，（1978年1月），
性别：男，民族：汉，甘肃省武威市（籍贯），住院医师，（学历）本科，研究方向：临床医学内科。