面神经炎的护理
脑炎,面神经炎护理常规
第九节面神经炎护理专业规范一、入院处置规范（一）责任护土进行初步护理评估，监测生命体征。
建立患者的护理档案，详细记录患者的一般资料、诊断、通讯和联系方式等内容，便于进行资料分析及病例追踪。
（二）介绍病区环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士，贵重物品妥善保管，禁止吸烟。
告知住院规章制度，介绍病区设施及其使用方法。
（三）卫生处置：协助沐浴或床上擦浴，更换病员服，保持三短六洁，必要时教其床上大小便方法。
（四）与患者沟通，消除患者的恐惧，稳定情绪，使其配合治疗，评估疾病对患者各领域的影响程度，确保护理的重点、难点。
（五）责任护士做好安全评估：生活自理评分、防导管滑脱、防压疮、防跌倒/坠床、防深静脉栓塞/肺栓塞评估、疼痛评估、营养状况评估、康复筛选评估。
二、住院2-3天护理规范（一）严格执行医嘱：按时监测生命体征，观察患者的病情变化及时处理并记录。
（二）合理饮食：评估吞咽功能，指导低盐低脂，高蛋白、高热量、适量糖类，丰富维生素及纤维素的食物。
（三）加强用药指导：告知治疗原则、药物作用及副作用。
（四）心理护理：责任护士要主动与患者及家属沟通，了解其思想动态及不稳定心理因素，进行有效心理疏导与沟通，使其保持良好的心理状态。
（五）辅助患者完成必要的检查： CT、核磁共振、血常规、凝血、肝肾功能、胸片、 B超、心电图等检查。
（六）做好脸部自我按摩及热敷等功能锻炼。
（七）做好排泄评估的护理，预防便秘的发生，必要时应用缓泻剂通便。
三、住院期间护理规范（一）病情观察1、观察患者面肌瘫痪的症状，如额纹消失、眼裂增大、鼻唇沟变浅、口角歪斜、味觉及听觉减退或丧失、多为一侧。
2、询问发病前有无受风着凉、病毒感染、中耳炎等病史。
3、观察药物的作用和不良反应，有无高血压、满月脸、体重增加、骨质酥松、低血钾及面肌痉挛等。
（二）一般护理1、给予营养丰富、高维生素的食物。
2、加强用药指导：告知治疗原则、用药作用及副作用。
应用激素冲击疗法者，注意激素的并发症，检测肝肾功能、电解质、血糖的变化。
面神经炎的护理措施
面神经炎的护理措施关键信息项：1、面部护理方法清洁方式：＿___________________________按摩频率：＿___________________________热敷温度：＿___________________________2、眼部护理要点眼药水使用时间：＿___________________________眼罩佩戴时长：＿___________________________ 3、口腔护理细则漱口频率：＿___________________________刷牙方式：＿___________________________4、饮食护理规定营养搭配原则：＿___________________________忌口食物种类：＿___________________________ 5、心理护理策略沟通频率：＿___________________________心理疏导方式：＿___________________________11 面部护理111 保持面部清洁至关重要。
患者应每天用温水轻柔地清洁面部，避免使用刺激性的洁面产品。
清洁时，动作要轻缓，以防止对面部神经造成额外的压力。
112 按摩是促进面部血液循环和神经恢复的重要手段。
按摩应每天进行多次，每次持续约 15 20 分钟。
按摩的力度要适中，由轻到重，逐渐增加。
113 热敷可以缓解面部肌肉的紧张和痉挛。
热敷时，温度应控制在40 50 摄氏度之间，每次热敷 15 20 分钟，每天 2 3 次。
12 眼部护理121 由于面神经炎可能导致患者闭眼困难，容易引发眼部感染和干燥。
因此，需要定时使用眼药水，通常每隔 2 3 小时使用一次，以保持眼部湿润。
122 在睡眠或休息时，患者应佩戴眼罩，以保护眼睛免受外界刺激和伤害。
眼罩佩戴时长应根据个人情况而定，但每天至少保证睡眠期间全程佩戴。
13 口腔护理131 患者要保持口腔清洁，每天漱口 3 5 次。
面神经炎患者的护理
面神经炎患者的护理一、定义面神经炎又称特发性面神经麻痹，是由各种原因导致的面神经受压、水肿引起的面神经麻痹。
二、临床症状起病前多数患者有耳后及耳乳突部位疼痛，患侧眼睑或面部肌肉有轻微抽动。
常因一侧面部不适、流涎、漏水、漏饭以及嘴歪而发现。
三、护理1、心理护理：由于面神经炎发病后面部形象突然改变，患者常产生焦虑、恐惧、忧郁、紧张等不良情绪，担心治疗效果不佳、面部形象无法恢复而郁闷、苦恼，尤其是年轻女性患者，常因面容而不愿见人。
应鼓励并耐心听取患者的诉说，针对患者不同的心理状态进行疏导。
以热情的态度和体贴的语言，向患者详细介绍该病的原因、治疗方案及良好的预后，使其对该病的相关知识有所认识，消除恐惧、害羞心理，缓解精神压力，保持积极乐观的情绪，坚定治疗和恢复的信心，以最佳状态积极配合治疗和护理。
2、饮食护理：忌烟酒，禁食辛辣、粗糙及生冷、干硬食物，多食营养丰富易消化食物。
有味觉障碍的患者避免进过热的饮食，以防造成口腔黏膜烫伤。
做好口腔护理，指导并监督患者餐后漱口，清除患侧口腔内的残留食物，保持口腔清洁，预防口腔感染。
3、眼部护理：由于因眼睑不能闭合或闭合不全，使角膜长时间暴露而导致角膜干燥和损伤，甚至可引起角膜溃疡。
指导患者尽量减少用眼，避免日光、灯光及电视等光源刺激。
使用有润滑、抗感染、营养作用的眼药水点眼。
日常活动时，最好佩戴墨镜或眼罩。
睡觉时可涂眼膏。
4、面部护理：嘱咐患者坚持用温水洗脸，注意面部保暖。
可用温湿毛巾热敷患侧面部，3次∕d,10mi n/次。
避免凉风、冷气和电扇直接吹向面部。
外出时应戴帽子和口罩，避免到人多、空气污浊的场所，以免受风寒刺激加重病情。
早晚按摩患侧面部各1次，20min/次。
可对镜做皱额、闭眼、鼓腮、示齿等动作，2~4个/次，10~20次∕d,促进面部肌肉的康复。
四、出院时健康教育⑴适当进行体育锻炼，合理安排学习、工作、生活，注意劳逸结合，增强机体抵抗力。
⑵加强自我保健意识，避免冷水洗脸，面部直接吹风。
面神经炎护理全
清淡饮食; 保持口腔清洁,预防
口腔感染; 保护角膜,防止角膜
溃疡; 面瘫未完全恢复时
注意用围巾或高领 风衣适当遮挡、修 饰.
遵医嘱理疗或针灸 保护面部,避免过冷刺激 掌握面肌功能训练的方法,
坚持每天数次面部按摩和运 动
THANKS 谢谢聆听
2、维生素b1100mg、B12500ug肌内注射,促进神经髓鞘恢复 3、Ramsay-Hunt综合征病人可口服阿昔洛韦0.2g,每天5次,连服710天. 4、眼睑不能闭合者,可根据情况使用眼膏、眼药水、眼罩等预防感染 以保护角膜.
理疗 恢复期治疗
急性期可在茎乳口附近行超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等, 有利于改善局部血液循环,减轻神经水肿.
面神经炎
BUSINESS
REPORT
汇报时间：2020年X月X日
01 病因与发病机制
目录
CONTENTS
02 临床表现 03 治疗
04 护理诊断/护理问题
病因与发病机制
面神经炎：是由茎乳孔内面神经 非特异性炎症所致的周围性面瘫， 又称为特发性面神经麻痹，或称 贝尔麻痹。
面神经炎的病因与发病机制尚未完全 阐明。面部受冷风吹袭、病毒感染、 中耳炎、茎乳孔周围水肿及面神经在 面神经管出口处受压、缺血、水肿均 可引起发病，也有认为可能乳突 部压痛;
诊断要点
根据急性起病、临床表现为周围性面瘫,面 神经炎的诊断不难,但需注意与吉兰-巴雷综 合征、耳源性面神经麻痹、后颅窝肿瘤、 脑膜炎等继发引起的面神经麻痹鉴别.
治疗原则
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药物治疗
1、急性期尽早使用糖皮质激素,如口服泼尼松30mg/d或地塞米松1020mg/d,连用7-10天后逐渐减量.
临床表现
面神经炎护理
3.告知疾病的相关发病原因及用药指导，告知患者疾 病相关的护理指导，发病2周内注意休息，注意面部保暖 ，忌用冷水洗脸，选用温水洗脸。知道患者如何热敷和按 摩患侧面肌。
4.减少或消除引起头痛的原因，必要时药物止痛，帮 助患者转移注意力。
二、 护理诊断： 1.自我形象紊乱 2.焦虑 3.知识缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关 4.疼痛
三、护理措施 1.指导患者改善身体改观的方法，如恰当的装饰，以
尊重和关心的态度与患者多交流，鼓励患者以各种方式表 达形体改变所致的心理感受，提高对形体改变的认识和适 应能力。
2.安排有助于休息的环境，帮助病人养成良好的睡眠 习惯和方式，建立比较规律的活动和休息时间表，有计划 地安排护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。
面神经女，( )岁，以“口角歪斜1天”为主诉来院
空 白 演 示 。现病史：1天前无出现明显诱因出现口角向左侧歪斜，
伴有眼闭合乏力，鼓腮右侧漏气，伴阵发性触电样头疼，
在此输入您的封面副标题
伴烧心、反酸，无发热，寒战，无咳嗽咳痰，无头晕，神 志清，精神欠佳，睡眠及大小便正常。 诊断：面神经炎 神经性头痛。
2024版护理PPT面神经炎患者护理查房
contents •面神经炎概述•患者评估与护理计划制定•药物治疗与护理配合•非药物治疗措施与护理操作•并发症预防与处理措施•营养支持与饮食调整建议•家属沟通与健康教育策略目录定义与发病原因定义发病原因临床表现及分型临床表现患侧额纹消失，睑裂变大，鼻唇沟变浅变平，病侧口角低垂示齿时口角歪向健侧，鼓气漏风，不能抬额皱眉，闭目无力或闭目不全闭目时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称Bell征。
分型根据面神经受损部位和程度可分为完全性和不完全性面神经炎。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断需要与脑卒中、吉兰-巴雷综合征、中耳炎等疾病进行鉴别诊断。
病史采集体格检查辅助检查030201患者全面评估护理目标设定缓解面部肌肉功能障碍通过护理措施，促进面部肌肉功能的恢复，减轻患者症状。
预防并发症积极预防面神经炎可能引起的并发症，如角膜炎、口腔溃疡等。
提高患者生活质量关注患者的心理和社会需求，提供全面的护理支持，提高患者的生活质量。
面部护理饮食指导心理护理功能锻炼个性化护理计划制定常用药物介绍及作用机制糖皮质激素抗病毒药物营养神经药物抗病毒药物使用时应注意观察肾功能和血常规等指标，及时调整用药剂量。
营养神经药物使用时应注意观察胃肠道反应和过敏反应等副作用。
糖皮质激素使用时应注意逐渐减量，避免突然停药引起反跳现象。
药物使用注意事项及副作用观察护士在药物治疗中的角色和责任01020304物理治疗方法和注意事项红外线照射热敷疗法利用红外线照射面部，促进血液循环，缓解疼痛，每次照射钟，每日1-2针灸治疗面部按摩教会患者正确的面部按摩方法，促进面部血液循环和淋巴回流，缓解疼痛和水肿。
面肌功能训练指导患者进行面部肌肉的功能锻炼，如鼓腮、吹气、闭眼、皱眉等动作，每日多次进行。
效果评价定期评估患者的面部功能恢复情况，包括面部表情、肌肉力量、感觉等方面，及时调整康复计划。
康复训练指导及效果评价心理干预策略在患者中的应用心理疏导01认知行为疗法02家庭支持03常见并发症类型及危险因素分析眼部并发症由于面神经受损导致眼睑闭合不全，容易引发角膜炎、结膜炎等眼部感染。
面神经炎的护理常规
面神经炎的护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、观察患者面瘫的部位、症状、体征病情变化，定时监测生命体征。
3、遵医嘱给药，急性期使用激素及B族维生素营养神经，观察药效及不良反应。
4、取舒适体位，恢复期指导颜面部肌肉锻炼，配合针灸。
5、给予患者清淡易消化饮食。
6、安慰患者，因外形改变患者有不同程度自卑心理，指导患者适当参加社交活
动，减轻心理负担。
7、指导或协助患者保持口腔卫生，预防口腔感染。
患者眼睑不能闭合或闭合不
全者，予以眼罩、眼镜防护，或用眼药水预防感染，保护角膜。
8、指导患者出院后，避免面部长时间吹风、受凉、感冒等，注意保暖，面瘫未
恢复时外出戴口罩或用围巾高领衣遮挡。
遵医嘱理疗或针灸。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：王** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
面神经炎的护理
面神经炎的护理
一、护理评估
1、评估患者的表情肌瘫痪情况。
2、评估患者是否有耳后或下颌角后疼痛，茎乳孔附近压痛。
3、评估心理状况。
二、护理措施
1、休息与修饰指导：急性期注意休息，防风、防寒。
外出时可戴口罩、系围巾，睡觉时勿靠窗边或面对空调直吹。
2、饮食护理：进食清淡饮食，避免粗糙、干硬、辛辣食物，有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度，以防烫伤口腔粘膜，保持口腔清洁，预防口腔感染。
3、预防眼部并发症：眼睑不能闭合或闭合不全者予以眼罩，眼镜防护，或用眼药水预防感染，保护角膜。
4、功能训练：指导患者尽早开始面肌的主动与被动运动，以促进早日康复。
5、用药护理：使用激素治疗时应注意消化道出血等发生。
6、心理护理：患者因面部肌肉瘫痪，自身形象改变，感觉害羞和难为情，心理负担重，应鼓励患者清除顾虑，坦然面对，积极参与治疗和进行面肌训练，争取早日康复。
三、健康指导要点
1、指导保持健康心态，生活规律，避免面部长时间吹冷风、受
凉或感冒。
2、掌握面肌功能训练的方法，可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每天数次，每次 5-15 分钟。
四、注意事项
1、清淡饮食，保持口腔清洁，预防口腔感染。
2、保护角膜，防止角膜溃疡。
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鼓腮漏气 口角偏斜 食物残留
2020/8/23
四、临床特点
示齿时口角歪向健侧，鼓腮和吹口哨动作时， 患侧漏气。颊肌瘫痪使食物易滞留于患侧齿 颊间。
下眼睑松弛，外翻，使泪点转，泪液不能正 常引流表现出流泪。
面神经病变在中耳鼓室段者可出现讲话时回 响过度，患侧舌前三分之二味觉丧失。影响 膝状神经节者，除上述表现外，还出现病侧 乳突部疼痛，耳廓与外耳道感觉减退，外耳 道或鼓膜出现疱疹，称为膝状神经节综合症。
2020/8/23
2020/8/23
面神经炎患者的护理
2020/8/23
一、概述
面神经炎又称面 神经麻痹或Bell麻痹， 是因茎乳孔内面神经 非特异性炎症所致的 周围性面瘫。是一种 常见的面神经瘫痪性 疾病。
2020/8/23
二、发病机制
面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛， 引起局部组织缺血，缺氧所致。
单纯性疱疹病毒感染所致。 自主神经功能不稳定引起的局限性免疫反应。
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三、临床特点
任何年龄均可发病，男性略多于女性。 发病前多有受凉史，发病后患侧耳后乳头区，
耳内，或下颌角疼痛。
通常急性起病，症状可于数小时或1~3天达到 高峰。
Bell征 闭眼时眼球向上外方转动，显露白色 巩膜，称为Bell征。
患者表情肌瘫痪，可见额纹消失，不能皱额 蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全；
质或半流质饮食。指导患者保持口腔清洁， 饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留的食物。
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七、面神经炎的护理
对症护理 眼睑不能闭合者予以眼罩，眼镜及眼药等
保护，外出时可戴口罩，围巾或使用其他 改善自身形象的适当修饰。
加强面肌的主动和被动运动，如教会患者 对着镜子做挤眉，露齿，闭眼，鼓腮等动 作，每日数次，每次5~15分钟并辅பைடு நூலகம்以按 摩，理疗，针灸等治疗。
抗病毒治疗 阿昔洛韦静脉滴注，连用两周。
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五、治疗原则
恢复期治疗 继续使用B族维生素。 茎乳孔附近超短波热疗法，红外线照射或者
局部热敷，有助于改善局部血液循环，消除 神经水肿。 后遗症期治疗 少数在发病两年后留有不同程度后遗症，可 行面神经—副神经，面神经—舌下神经吻合 术，但是效果不确定。
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六、常见护理诊断
自我形象紊乱 与面神经受损致面肌瘫痪， 口角歪斜有关
疼痛 下颌角或乳突部疼痛，与面神经病变 及膝状神经节病变有关
2020/8/23
七、面神经炎的护理
一般护理 休息 急性期注意休息，避免风寒，特别是
患侧茎乳孔周围应加以保护。 饮食护理 食物宜清淡，保证营养的摄入，严重者予流
2020/8/23
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五、治疗原则
面神经炎的治疗原则是改善局部血液循环， 减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进功能 恢复。
急性期治疗 肾上腺皮质激素治疗，可用泼 尼松或者地塞米松，静脉滴注，一个疗程。
B族维生素的补充，口服维生素B1或B12，肌 肉注射维生素B1，B12，甲钴胺等。