“三高”常用药
知名药师解答“三高”用药
１５ ０ ．胰 岛素如何与磺脲 类药物 联合
应用 ？
具体 用法是 ： 睡前 注射 中效胰 岛素 控 制空 腹血 糖 ，白天 口服 ａ葡萄糖 苷 酶 抑制药控制餐后血 糖升高 。阿卡波糖 （ 拜 糖平 ）的 初始 剂量 为 ５ｍｇ ０ ，每 天 ３次 ， 进餐时 与第 一 口饭嚼碎 吞服 。然 后根 据
症 见小 便频数 、腰酸 耳 鸣、身倦 乏 力、口干咽燥 、 质红 、苔少 、脉沉细数 。 舌 可选用以下几种中成药。
后 根据血 糖情 况逐 渐调 整剂量 ，常用量 为 ４～ ８ ，每天 １～２次 。 ｍｇ
①六味地黄丸 ： 大蜜丸每次 口服 １ ， 丸
开 始 ，逐渐 增加 剂量 ，监测 空腹 及餐后
或 小蜜 丸每次 ９ ，或 小水 蜜 丸每次 ６ 。 Nhomakorabeaｇ ｇ
刺 激胰 岛素分泌 ，但 有保护 胰 岛 Ｂ细胞 分 泌功 能的作 用 ，故 与胰 岛素联 用 ，可 明显改善 血糖 控制 ，使胰 岛素用量减 少
１％～ ２％ 。 ０ ５
两 药联 用于发 生磺脲 类药物 继发 性 失效 的 ２型糖 尿病 患者 ； 存在 明显胰 岛
温 阳膏 阴治疗 。选 用金 匮 肾气丸 （ 肉桂
血 糖 ，然后 根据 血糖 调整 剂量 ，直 至达
到满意 降糖 效果 ，此 时需注 意及 时调 整
糖尿病的中药治疗
１９ ０ ．中医如何对糖 尿病分型 ？ 中医文 献 中，一直 把糖 尿病 称为 消 渴病。后世 医家根据本病 “ 多” 三 症状 （ 即 多尿 、 多饮 、 多食 ）将本症分为上消 、 中消、 下 消 三型 。多 饮症 状 突 出者 称 为 上 消， 多食症状 突 出者 称为 中消 ，多尿症状 突 出者 称 为 下 消。依 据 “ 消 ”的 特 点， 三 人 们总结其治则为 ： 治上消者 ，宜清其 “ 肺 ，兼 清其 胃 ； 中消者 宜清 其 胃，兼 治
三高治疗方案
三高治疗方案引言三高，即高血压、高血脂和高血糖，是目前世界范围内健康问题的主要因素之一。
随着现代生活方式的改变和饮食结构的转变，越来越多的人受到三高问题的困扰。
针对这一问题，许多治疗方案被提出，其中包括药物治疗、生活方式调整和其他辅助治疗方法。
本文将介绍几种常用的三高治疗方案，并对其效果和注意事项进行讨论。
一、药物治疗1. 高血压的药物治疗高血压是三高中最常见的问题之一，如果不及时治疗，可能会导致心脏病和其他循环系统疾病。
目前，常用的高血压治疗药物包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂等。
这些药物通过不同的机制来降低血压，但在使用时需要结合患者的具体情况来选择合适的药物和剂量。
2. 高血脂的药物治疗高血脂是三高中的另一个常见问题，它与心血管疾病的发生密切相关。
目前，常用的高血脂治疗药物包括他汀类药物、贝特类药物和纤维酸类药物。
这些药物通过不同的机制来降低血脂，但在使用时需要注意可能的副作用，如肌肉痛和肝功能异常。
3. 高血糖的药物治疗高血糖是三高中最令人担忧的问题之一，长期高血糖可能导致糖尿病和其他代谢性疾病。
目前，常用的高血糖治疗药物包括胰岛素、胰岛素增敏剂和α-葡萄糖苷酶抑制剂。
这些药物可以帮助降低血糖水平，但在使用时需要注意副作用，如低血糖和消化不良。
二、生活方式调整除了药物治疗，生活方式调整也是三高治疗方案的重要组成部分。
以下是一些常见的生活方式调整建议：•健康饮食：避免高盐、高脂和高糖的食物，增加蔬果、全谷物和低脂蛋白质的摄入量。
•合理运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑自行车或游泳。
•控制体重：保持合理的体重范围，避免超重和肥胖对健康的不利影响。
•戒烟限酒：减少吸烟和饮酒的次数和量，戒烟对于改善三高问题尤为重要。
生活方式调整不仅可以帮助改善三高问题，还能改善整体健康状况，增强免疫力和心血管健康。
三、其他辅助治疗方法除了药物治疗和生活方式调整，一些其他的辅助治疗方法也被广泛使用。
知名药师解答_三高_用药
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三高疾病的中医药治疗原理
三高疾病的中医药治疗原理高血压、高血糖、高血脂，也被称为“三高疾病”，是常见的现代慢性非传染性疾病。
随着生活方式和饮食结构的改变，越来越多的人患上了这些疾病。
中医药在治疗三高疾病方面具有独特的优势和疗效。
本文将探讨三高疾病中医药治疗的原理。
一、高血压的中医药治疗原理1. 中医病理认识：中医学将高血压归属于“头痛，眩晕，项背强痛，舌红，脉数”的范畴，并与肾、肝、心、脾等脏腑功能失调有关。
2. 中医疗法治本：中医注重治疗的根本，常采用药物调理、针灸、拔罐等疗法。
常用的中药方剂有天王补心丹、天麻钩藤饮等。
3. 中医养生建议：中医强调调整饮食结构，避免高盐、高脂、高糖的食物，适量进行体育锻炼，并合理安排作息时间，保持情绪稳定。
二、高血糖的中医药治疗原理1. 中医病理认识：中医将高血糖归属于“消渴多飮、腰膝酸痛、面目憔黄、大便干燥”的范畴，并与脾、肝、肾三脏功能失调、气血运行紊乱有关。
2. 中医疗法治本：中医强调通过药物调理，如石脂糖丸、桑叶、苦瓜煮水等，恢复脏腑功能，调整体内气血水湿代谢平衡。
3. 中医养生建议：中医强调饮食调节，避免过度食用糖类和淀粉类食物，适度运动有助于消耗过多的葡萄糖，保持体重正常。
三、高血脂的中医药治疗原理1. 中医病理认识：中医将高血脂归属于“口苦、胸部胀满、口舌生疮、舌苔黄腻”的范畴，并与脾、肝、肾三脏功能失调、湿热瘀滞有关。
2. 中医疗法治本：中医常用的中药方剂包括半夏泻心汤、陈皮祛滞汤等，以清热解湿、行气祛瘀、理气健脾为治疗原则。
3. 中医养生建议：中医建议饮食调理，避免过多高脂肪的食物，多食用富含纤维素的食物，如蔬菜水果；进行适量的有氧运动，有助于消耗多余脂肪。
结语：中医药治疗三高疾病的原理是基于中医独特的病理认识和治疗原则。
通过调理脏腑功能、平衡气血水湿代谢以及改变生活方式等综合手段，可以有效降低高血压、高血糖、高血脂的风险和病情。
然而，由于三高疾病的复杂性，治疗过程中仍需个体化的指导和调整，患者应在医生的指导下进行治疗。
降三高药分类 Word
一、降血压药1、利尿剂用于轻中度高血压、合并肥胖或更年期女性、老年人高血压有较强降压作用噻嗪副作用：低血钾影响、血脂血糖、血尿酸代谢痛风患者禁用2、血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、贝那普利特别适用于心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病、肾病患者副作用：干咳、味觉异常、皮疹3、β受体阻滞剂：洛尔类阿替洛尔美托洛尔比索洛尔心律较快的中青年患者不良反应：心动过缓4、血管紧张素ll受体拮抗剂氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦起效缓慢，但持久而平稳不良反应少与普利类并列作为推荐的常用五大类降压药中的一类5、钙通道阻滞剂硝苯地平（心痛定）尼莫地平尼群地平老年患者有较好的降压疗效可用于合并糖尿病、冠心病缺点：心律增快、面部潮红、头痛、下肢水肿6、其它类：α1受体阻滞剂哌唑嗪、特拉唑嗪主要作用：引起周围血管阻力下降，产生降压效应。
二、降血脂药1、他汀类：不良反应主要是轻度胃肠反应、头痛。
与其他降脂药物合用时可能出现肌肉毒性。
（尤佳）2、贝特类：不良反应为胃肠反应、恶心、腹泻，严重者可导致肝损害。
3、烟酸类：烟酸类药物属B族维生素，当用量超过其作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作用三、降血糖1、磺脲类降糖药，主要是通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，而实现降糖作用的。
此类药物由于生物半衰期不同，药效时间也有长短之分。
短效的有：糖适平、美比达、迪沙片、甲磺丁脲、诺和龙等，日服3次。
中效的有：优降糖、达美康，日服2次长效的有：瑞易宁、格列美脲，日服1次。
2、非磺脲类胰岛素促泌剂诺和龙（瑞格列奈）和那格列奈3双胍类口服降糖药中的元老.降糖作用肯定，不诱发低血糖为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用.二甲双胍、苯乙双胍4a –葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖、单纯以餐后血糖升高为主的患者.与第一口饭同服米格列醇5 胰岛素6、胰岛素增敏剂（改善胰岛素抵抗而降低血糖）吡格列酮、罗格列酮（能明显增加外周组织对葡萄糖的摄取，同时使血浆胰岛素水平下降，不增加体重，有利于血胆固醇和三酰甘油趋于正常。
三高的中药方子有哪些
三高的中药方子有哪些文章目录*一、三高的中药方子有哪些 *二、三高的危害有哪些*三、预防三高的食物有哪些三高的中药方子有哪些1、三高的中药方子有哪些降压方:中医指出使用三七粉、天麻粉、丹参粉等组成的降压方,可以起到活血化瘀、祛风降压的功效和作用。
使用方法为把三种药粉选择适量组方,然后在每次饭后使用温开水送服。
可辅助治疗中老年人高血压,静脉硬化、动脉硬化、中风偏瘫。
降脂方:组方药物主要包括了三七粉、山楂粉、西洋参粉等三种;功效和作用是活血化瘀、补气降脂。
把这三种药粉选取适量放在一起,加入适量温开水搅拌均匀,饭后服完。
可辅助治疗各种年龄出现的高血脂、血脂异常等三高症状。
降糖方:组方的药物主要包括了丹参粉、三七粉、石斛粉。
功效和作用为益胃、生津、降血糖。
在具体使用的时候把这三种药物粉末选取适量配方,然后每次在饭后用温开水送服。
可辅助治疗高血糖。
2、三高容易产生的人群中老年人朋友出现三高的发病率非常高。
此外,一些青少年最近也容易出现三高问题,很多青少年上班工作压力大,长时间处于紧张焦虑的情绪之中,也可能会使自身出现内分泌失调的症状,进而增加自身出现高血压问题的几率。
还有就是青少年缺乏必要的有氧运动锻炼,不运动就可能会使脂肪在自身体内堆积,增加自身出现高血糖,高血压问题的几率。
还有就是遗传因素也可能会导致自身出现类似的问题,如果自己的家族中出现三高问题比较多,自己患上这种问题的几率也就比较高,一定要提前做好预防工作。
3、三高的原因很多朋友对于三高的问题还没有清晰的了解,不知道出现高血压,高血糖,高血脂原因有哪些。
出现类似的问题与个人的饮食有着很大的关系,如果大家没有养成一个规律饮食的好习惯,长期摄入一些热量比较高的食物,过量食用一些鱼肉等食物,就可能会增加自身出现高血压,高胆固醇问题的几率。
还有一些朋友特别喜欢吃一些重口味的食物,长期食用刺激性味的食物或者是长期摄入盐分比较高的食物,都可能会使自身出现高血压的症状。
【“三高”的治疗方法】高血压的自我调节2
十一、治疗（一）一般治疗注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。
注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。
肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。
服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。
（一）药物疗法老年高血压患者，多伴有全身动脉硬化，肾功能不全，血压调节功能较差，并常合并哮喘、慢性气管炎、糖尿病等，应避免使用交感神经节阻滞剂，可选用利尿剂和钙拮抗剂，常用双氢克尿噻12.5～25mg，1日1次，或硝苯吡啶5～10mg，1日3次，对大多数患者有效。
中青年高血压患者交感神经反应性及肾素水平一般较高些，且合并症少，可选用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂，如美多心安或氨酰心安50～100mg，1日1次，或巯甲丙脯酸12.5～25mg，1日3次。
不过，也有中药治疗。
（三）降压药物治疗1 、利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等2、中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定3、肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安4、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等5、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等6、血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等7、神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等8 、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等9 、复方制剂如复方利血平片、复方罗布麻片降压药物选用的原则：①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。
因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。
②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。
知名药师解答“三高”用药
③低血 糖 反应 ： 般单用 不发生 低血 糖 一 止 发生 明显 的低 血糖反应 。④维生素 Ｂ 生素 Ｂ， 缺乏的危险性 明显增加 。
４ ．二 甲双 胍 的 作用 特 点 有 哪 些 ？ ３
术 时应 改为胰 岛素 治疗 ，停用 本 品。⑤
不应与磺脲类药物联合应 用。
反应 ，但 与其 他 降糖药 物合 用时 ，应 防
缺 氧、心 力衰 竭 、酗 酒 、慢 性严 重肝 脏
糖药物。其 他双胍类药物 由于 易导致严重
的 乳 酸 性 酸血 症 及 低 血 糖 等副 作用 ，在 国
病 等。 ④感 染、手术 等应 激情 况 ，进食 过少 的
内外 已停止或减 少使用 。目前 ，磺脲类药 物加二 甲双胍可 使二者互补 ，有效改善糖 代谢 ，是治疗 ２ 型糖尿病较为常用的联合 疗法 。与磺脲类药物相 比，本品不 引起体 重增加 ，常使体重有所减轻 ，与苯 乙双胍 比，虽然降糖作用较弱 ， 但毒性却比较小。
常 较 轻 微 、较 罕 见 。 ３ ．应 用 格 列 奈 类 降 糖 药 物 时 应 注 ８ 意 哪些 问题 ？
用 二 甲双 胍 。②酮症 酸 中毒 、非 酮症 高
者 。 ③严 重 肝 肾 功 能 不 全 者 、 严 重 贫 血 、
渗 性 昏迷 乳酸 性酸 中毒等 急性 并发 症
般 开 始 剂 量 ０ ２ｇ ．５ ，每 天 ２次 ，进 餐 时
或餐后服用 。约 １ 周后 ，如病情控 制不满 意，可加至每天 ３ ； 次 每次 ０２ ．５～ ０ ５ ， ．ｇ 以后视疗效适当调整用量 ，每天量不宜超
过 １５ 。 ．ｇ
呕 吐 、 口干 、 口苦 、腹 胀 、 腹 泻 等 。 服
剂 量 ，可避 免发 生 。②乳 酸性 酸 中毒 ：
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第一章
2
五类常见降压药物-β 受体阻滞剂
降 压 药
特点：
多适用于青年高血压； 代表药“洛尔” ； 不能突然停药； 小剂量开始，注意监测心率 不良反应-低血压、心动过 缓、头晕、四肢冰凉等
第 14 页
第一章
2
五类常见降压药物-β 受体阻滞剂
降 压 药
根据自身情况，选择合适的β 受体阻滞剂 甲亢患者高血压最好选用非选择性β 受体阻滞剂，如普萘洛尔； 合并慢阻肺的高血压患者，如果同时伴有心率加快、心悸等不适，则可选择β 1受体阻 断作用的高选择性β 受体阻滞剂，如比索洛尔； 心衰伴有高血压的患者，降压最好选用兼具α 1受体阻断租用的，如卡维地洛。
降 压 药
钙拮抗剂是一个大家族，成员众多，“性别、年龄、性格”等各不相同。概括起来，目 前分为老少三代： 代表药物
一代 二代 硝苯地平 硝苯地平缓 释片/控释片
服用次数 特点
每日3次 每日1~2 起效快、失效快、 血压很难平稳 延长作用时间、减 少副作用、无猝死 副作用 作用时间长，吸收 和疗效不受患者胃 肠道功能和食物的 影响
二甲双胍缓释片 悦达宁
第 35 页
第二章
2
口服降糖药-噻唑烷二酮类
降 糖 药
特点
增加胰岛素的敏感性； 针对胰岛素不敏感或胰岛素抵抗的人群；
不良反应
体重增加 浮肿和贫血
两餐间服用或食物同服
吡格列酮片 瑞彤
罗格列酮片 爱能
第 36 页
第二章
2
口服降糖药-α 糖苷酶抑制剂 特点 不良反应
胃肠道反应，有胀气、便秘、腹胀、恶心、
第 25 页
第一章
4
降压误区
降 压 药
重视降压，忽略保护 以感觉估计血压高低（跟着感觉走 ） 降压，过快、过低 能降压的都是“好药”
第 26 页
降血压
降糖药
调脂药
第二章
1
简单回顾糖尿病-概念
降 糖 药
糖尿病概述
简要说明 由遗传因素和环境因素共同作用所致的一种常见的全身性代谢性疾病，由于体内胰岛 素分泌相对不足或绝对不足而引起的糖、脂肪、蛋白质以及水和电解质的代谢紊乱，主要 特点是高血糖和尿糖。
第 29 页
第二章
1
简单回顾糖尿病-概念
降 糖 药
判断标准
简要说明
有症状（多饮、多尿和不明原因的体重下降），并加上血糖检查情况：
随机血糖（1天内任意时间血糖）≥11.1mmol/L； 或者空腹血糖（空腹状态至少8小时没有进食）≥7.0mmol/L， 或者餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可判定为糖尿病。
餐前半小时服用（优降糖）
格列吡嗪片 美吡达
格列美脲片 万苏平
第 33 页
第二章
2
口服降糖药-格列奈类
降 糖 药
特点
刺激胰岛素的早期分泌 吸收快、起效快和作用时间短
药物轻）
不良反应
低血糖（发生频率和程度较磺脲类
就餐时服用（诺和龙服后必须吃饭 体重增加 短暂视力障碍及胃肠道反应 否则无效）
特点：
适合人群广，价格相对低； 代表药 “地平” ； 不同时服用两种钙拮抗剂； 不良反应-心动过速、头痛、 面部潮红、足踝部水肿。
第 18 页
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）
精确制导降血压的药物之一
1980s上市。由于这类药的药名中都有“普利”二字，所以通俗称普利类，代表药贝那普利、卡托普利，依 那普利等。血管紧张素II一种强烈的收缩血管的物质，引起高血压的“主角”之一。ACEI通过抑制血管紧张 素II的生成，以此来降血压。
心脏舒张时，血管中维持的压力
血液对管壁的侧压力
高血压
3次（非同日）测量，血压高于 140/90mmHg
第5 页
第一章
1
简单认识高血压-概念
降 压 药
原发性 高血压
未用降压药时，非同日两次以上的测量，收缩压≥140mmHg和/或舒
张压≥90mmHg
继发性 高血压
指继发于其他疾病或原因的高血压，所占比例少，血压升高仅是这些
β 受体阻断剂 洛尔类，如酒石酸美托洛尔（倍他乐克）
钙拮抗剂
地平类，如尼群地平、硝苯地平 血管紧张素转换酶抑制剂 普利类，如卡托普利等 血管紧张素受体拮抗剂 沙坦类，如厄贝沙坦、氯沙坦等
第9 页
利 尿 剂
历 史 悠 久 的 降 压 药
1950s上市，降压史上的元老，作为降压药已有近半个世纪的历史，它起效缓慢平稳，作用持久。用于控
3
胰岛素-适宜人群
降 糖 药
经饮食运动治疗1个月，血糖不满意者; 体重正常或偏轻，用小量促泌剂治疗一个月无效者;
半年前体检血糖正常，就诊时血糖超过10mmol/L者;
无论病史长短，糖化血红蛋白超过8%者; 无论病史长短，只要合并眼睛、肾脏、肝脏及神经系统病变者; 妊娠合并糖尿病者。
呕吐 少见皮肤瘙痒，头晕乏力等
降 糖 药
抑制碳水化合物在小肠上吸收
Ⅱ型患者空腹血糖正常，餐后 明显增高者；
吃第一口饭的同时服用本品
和磺脲类或胰岛素合用，发生低血糖
阿卡波糖片 拜唐苹
第 37 页
类别
磺脲类 格列奈类 双胍类 胰岛素 增敏剂
代表药物
特点及应用
服用时间
饭前半小时
副作用
低血糖 体重增加
备注：无症状者，需另日重复进行血糖的测定，以明确诊断。
第 30 页
第二章
降糖药物的介绍
降 糖 药
口服降糖药
胰岛素
第 31 页
第二章
2
降糖药物的介绍-口服降糖药
主要作用 类别 代表药物
格列吡嗪片（美吡达） 胰岛素促泌剂
降 糖 药
磺脲类
格列齐特片（达美康）
格列美脲片（万苏平）
格列奈类
瑞格列奈片（诺和龙）
第 28 页
第二章
1
简单回顾糖尿病-区分
降 糖 药
1型糖尿病
1型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。 起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，必须用胰岛素治疗才 能获得满意疗效，否则将危及生命。
2型糖尿病，患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，甚至
2型糖尿病
产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛 素是相对缺乏，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分 泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。
瑞格列奈片 诺和龙
那格列奈片 唐力
第 34 页
第二章
2
口服降糖药-双胍类 特点 不良反应
胃肠道反应，食欲下降、恶心、呕吐、腹
泻 口腔有金属味，长期服用需补充维B12
降 糖 药
增强机体对胰岛素的敏感性， 不引起低血糖反应
减轻胰岛素抵抗；
肥胖Ⅱ型糖尿病人一线用药 餐中或餐后服用
二甲双胍肠溶胶囊 君力达
格列吡嗪片（美吡达） 刺激胰岛素释放
胰岛素 促泌剂
格列齐特片（达美康） ①空腹高血糖
格列美脲片（万苏平） ②体重较轻
瑞格列奈片（诺和龙） 刺激胰岛素分泌起 那格列奈片（唐力） 二甲双胍（格华止） 效快 增加组织对葡萄糖 餐中或餐后 乳酸性酸中毒 餐时服用 同上
苯乙双胍（降糖灵）
吡格列酮片（瑞彤）
摄取，肥胖
副作用
头晕头痛、面红耳 赤、心跳加快 面红耳赤、牙龈增 生、下肢轻度水肿 副作用同上，但相 对较轻
注意事项
长期单独使用容易引起猝死 不能掰成两半服用
三代
氨氯地平
每日1次
可和绝大多数药物一起服用， 还可以掰成两半服用，偶尔漏 服对血压影响不大 第 17 页
第一章
2
五类常见降压药物-钙拮抗剂
降 压 药
与利尿剂联用适于高血压合并心力衰竭、单纯收缩期高血压和老年人高血压； 与钙离子通道拮抗剂（CCB，地平类降压药）联用，适合高血压肾病、高血 压合并冠心病、高血压伴动脉粥样硬化的患者，两药联用血压有效控制率达 80%以上，同时还能缓解地平类降压药的一些副作用。 与 β 受体阻滞剂共同使用，对高血压伴心肌梗死、高血压伴心力衰竭、高 血压伴心动过速时非常适合。
制血压的利尿剂主要是噻嗪类利尿剂，在我国常用的噻嗪类利尿剂主要是氢氯噻嗪和吲达帕胺。
第一章
2
五类常见降压药物-利尿剂
降 压 药
特点：
降压史上的元老 代表药“噻嗪类” 不良反应-血尿酸增高， 糖、脂代谢紊乱、新发糖 尿病增加
第 11 页
第一章
2
五类常见降压药物-利尿剂
降 压 药
常用来降血压的利尿剂主要包括两种： 噻嗪类利尿剂，临床上常用氢氯噻嗪； 新型利尿剂，临床上常用吲达帕胺。 不作常规用推荐用药的有：
疾病的一个临床表现
第6 页
第一章
1
简单认识高血压-分级
降 压 药
级别不同采取的措施和用的药物就会不一样
第7 页
第一章
1
简单认识高血压-目标值
降 压 药
一般高血压患者：
老年高血压患者：
140/90mmHg以下
150/90mmHg以下
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第一章
2
五类常见降压药物
利尿剂
降 压 药
噻嗪类，如氢氯噻嗪
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第一章
3
服用降压药的注意事项
降 压 药
服用时间
一天一次（长效，7：00给药） 一天两次（中效，7:00和14:00~16:00） 一天三次（短效，清晨醒来，中午1点，下午6点之前）
饮食注意
少吃咸菜，口味淡，注意含钾丰富的食物 西柚、柑橘要避免，肉类、海鲜要注意 服药期间需戒酒